中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的应用价值分析
剖宫产产后出血是临床上常见的剖宫产并发症之一,发病率较高.随着临床实践经验的积累,部分医院开始使用子宫体双侧弓形动脉缝扎术的方式,此方法手术过程简单、效果可靠.本文将我院子宫体双侧弓形动脉缝扎术手术与传统的手术方式进行对照观察,为子宫体双侧弓形动脉缝扎术在临床上的应用提供依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2010年3月至2016年10月来我院进行剖宫产手术,发生子宫收缩乏力性出血保守治疗后无效的90例产妇.纳入标准:无其他盆腔病变,无心、肺功能障碍,肝、肾功能异常等疾病.
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经颅多普勒对偏头痛患者的检测及分析
偏头痛是一种常见的、原发性的、慢性周期性发作的血管神经性头痛,临床以反复性严重的头痛,为头部一侧或双侧疼痛,伴有恶心,呕吐等特征.诊断主要依据反复的发作史,家族史和体检结果.脑动脉血流和血管舒缩功能的改变,为偏头痛发作期检测提供了依据.采用经颅多普勒超声检测可直接获得颅内外动脉血流动态信息,能准确提供偏头痛发作期和间歇期的脑血管机能状态和血流动力学的改变情况,为临床对偏头痛的诊断分析、用药指导和疗效评估提供依据,具有重要的临床应用价值.本文对210例偏头痛患者采用经颅多普勒对颅内主要动脉的血流速度进行检测.报告如下.
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埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,临床表现有烧心、反酸、胸骨后疼痛等,对患者的生活质量造成一定的影响.反流性食管炎病情的严重程度与患者的胃酸浓度关系密切,因此,抑酸治疗、促进胃排空已经成为当前治疗反流性食管炎的重要方法.埃索美拉唑是奥美拉唑药的左旋异构体,是一种常用的抑酸药物,相较于奥美拉唑,埃索美拉唑的抑酸作用更强,起效更快.莫沙必利的作用是促进胃排空,并能有效避免胃内容物的反流.笔者旨在探讨埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果,以期为反流性食管炎的治疗提供临床实践参考依据.
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单纯翼状胬肉切除与翼状胬肉切除联合球结膜移植术治疗翼状胬肉的临床对照研究
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,目前主要采取手术治疗,但传统手术术后复发率很高.我院采用翼状胬肉切除联合球结膜移植术,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2013年6月至2017年6月我院眼科就诊的翼状胬肉患者82例(106眼),其中男37例(41眼),女45例(65眼),年龄46～73岁,平均56.2岁;病史1～27年.复发性患者12例.翼状胬肉生长后侵人角膜缘内达2～6 mm.随机分为两组,其中观察组41例(50眼),对照组41例(56眼).所有患者均已确诊,且具备相应的手术适应证.两组患者在性别、年龄以及病变特征等临床资料方面差异不明显,具可比性.
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糜烂性食管炎患者经埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗的疗效评价
糜烂性食管炎属于胃食管反流病的一种,为了解埃索美拉唑与马来酸曲美布汀这两种药物联合应用于糜烂性食管炎治疗的效果.本文选取了2015年1月至2017年6月收治的90例糜烂性食管炎患者进行研究,取得了较好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 90例患者入院后均经详细检查确诊为糜烂性食管炎,根据人院时间分为两组.研究组45例中,男24例,女21例;年龄25～76岁,平均(46.5±4.7)岁;病程3个月至8年,平均(4.2±1.7)年;食管分级:A级11例,B级19例,C级9例,D级6例.
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正畸治疗中微型种植体支抗的应用意义探究
正畸治疗中矫治力非常关键,其可使牙齿移动,达到预期设计目标.但因存在作用力和反作用力,可导致不希望移动的牙齿因反作用力的影响而出现移动.为了控制该现象的发生,传统治疗多用口内外装置实现,但跟患者依从性等因素相关.近年来,微型种植体支抗的出现为正畸治疗提供了新途径[1].本文探讨了正畸治疗中微型种植体支抗的应用意义,报告如下.
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胆囊息肉患者的围术期护理体会
胆囊息肉是一种发病率比较高、临床多见的胆囊疾病,指的是胆囊壁出现一块息肉样的隆起,且方向朝向胆囊腔[1].截至目前为止,胆囊息肉的发病机制并没有明确,医学界普遍认为是和患者的慢性炎症有关[2].临床治疗胆囊息肉主要有两种方法,一是药物、二是手术.本研究60例胆囊息肉患者全部接受手术治疗,为了保证治疗效果,我院对其采用围手术期护理,现报告如下.
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舒适护理对择期剖宫产产妇疼痛程度及舒适度的影响
舒适护理是指通过舒适护理操作,使患者在社会、生理、心理等方面达到愉悦状态,使患者在治疗期间全身心处于一个佳的状态.本文旨在探讨舒适护理对择期剖宫产产妇疼痛程度及舒适度的影响,以期为行择期剖宫产产妇的护理提供临床实践参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2015年1月至2016年12月本院收治的180例行择期剖宫产术产妇,根据随机数字表法分为对照组90例和观察组90例.对照组年龄20～39岁,平均(28.89±2.48)岁;孕周35～41周,平均(38.42±1.68)周;观察组年龄20～39岁,平均(28.86±2.45)岁;孕周35～41周,平均(38.46±1.63)周.所有患者均无心脏病、糖尿病、高血压病史,均为择期手术,麻醉方式均为腰硬联合麻醉,均知情同意并且均签署书面协议书.两组患者的年龄、孕周等基线资料差异无统计学意义,均P＞0.05,均衡可比.
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血液透析中肌肉痉挛的原因及护理
维持性血液透析中肌肉痉挛是血液透析中常见的并发症之一,为了预防患者透析中肌肉痉挛的发生,使其更好的完成透析治疗,本文通过对患者做好预防宣教,并对预测可能发生肌肉痉挛的患者采取预防措施,使透析过程中肌肉痉挛的发生率明显下降,现报告如下.1 临床资料选取2015年4月至2016年4月在我院透析的85例患者,其中男53例,女32例,年龄17～83岁.原发性肾病43例,糖尿病肾病37例,多囊肾5例.维持性血液透析治疗时间为3个月～8年,2～3次/周,4 h/次.在透析中期出现肌肉痉挛的为16％,透析后期出现肌肉痉挛的为28％,透析结束后出现肌肉痉挛的为7％.痉挛发生于腓肠肌较多为45％,足部发生痉挛的为38％,腹部发生痉挛的为17％.
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优质护理干预对反流性胃炎患者负性情绪的影响
反流性胃炎是一种较为常见的消化内科疾病,病程长,极易反复发作,若治疗不及时,极有可能转变为胃溃疡,严重影响患者的生活质量.由于病情的迁延不愈及患者对疾病相关知识的欠缺,患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响患者的预后[1].本文旨在探讨分析优质护理干预对反流性胃炎患者负性情绪的影响,以期为反流性胃炎患者的护理提供实践参考依据.
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心理护理在肋骨骨折内固定术患者护理中的应用研究
肋骨骨折是骨科常见的骨折类型,患者会由于疼痛等因素产生较为严重的心理障碍,出现恐惧以及焦虑的情绪,对其术后康复以及身体健康造成严重影响,需要及时给予有效的护理干预来改善疾病预后[1].本文主要对肋骨骨折内固定术患者护理的过程中心理护理的应用效果进行探讨,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年6月至2017年6月在我院骨科接受肋骨骨折内固定术治疗的患者60例,以随机抽签方式分为观察组与对照组各30例.观察组男18例,女12例;年龄23～66岁,平均(44.5±8.5)岁.对照组男20例,女10例;年龄24～67岁,平均(45.5±8.5)岁.两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所选患者均签署知情同意书,并通过医院伦理委员会审核.
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探讨舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果
在肾功能衰竭疾病的治疗中,为主要的替代疗法就是血液透析,但治疗后患者的并发症有所增多[1].近年来,医疗水平在不断发展进步,在临床医学中引进舒适护理干预取得了较好的效果,且受到多数患者及家属的一致认可.本文选择我院收治的97例血液透析患者作为研究对象,探讨舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年9月至2017年6月我院收治的97例血液透析患者,应用数字法分为A组49例,B组48例.其中男51例,女46例,年龄20～77岁,平均(46.18±11.29)岁.两组患者的年龄、性别等资料比较,差异无统计学意义,P＞0.05,具可比性.
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协同护理对雾化吸入治疗慢性肺炎的影响
慢性肺炎是一种较为常见的呼吸系统疾病,协同护理干预主要是将患者作为护理的主体,而护理人员作为支持者、工作协调者、临床教育者等,重在发挥患者的主观能动性.本文旨在探讨协同护理干预对雾化吸入治疗慢性肺炎的影响,以期为慢性肺炎的护理工作提供实践参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年5月至2017年5月本院收治的128例慢性肺炎患者,所有患者均予以雾化吸人治疗.根据随机数字表法分为对照组64例和观察组64例,对照组中,男36例,女28例;年龄30～80岁,平均(58.81±4.86)岁.观察组中,男37例,女27例;年龄30～80岁,平均(58.86±4.82)岁.两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
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优质护理对肺癌根治术患者术后并发症以及心理状况的影响
在肺癌患者进行肺癌根治术手术围术期的护理是极为重要的部分,其对患者生活质量的提高有着重要意义.基于此,为研究优质护理对肺癌根治术患者术后并发症以及心理状况的影响,笔者以2015年5月至2017年5月在我院接受手术治疗的肺癌患者84例为研究对象,运用不同方式进行护理,观察术后并发症以及心理状况的影响,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将84例患者分为护理组与对照组,每组42例.纳入标准:所有患者均经过手术病理诊断确诊为肺癌,获得医院伦理委员会批准研究,患者签署知情同意书.其中,护理组中,男25例,女17例,年龄28～50岁,平均(34.2±3.3)岁.包括鳞癌15例,腺癌14例,其他13例.对照组中,男24例,女18例,年龄27～51岁,平均(35.3±3.4)岁.包括鳞癌15例,腺癌12例,其他15例.经过比较,两组一般资料无区别,因而可以进行比较.
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艾滋病合并多重耐药菌感染的护理体会
多重耐药菌感染具有难治性、复杂性等特征.艾滋病患者的细胞免疫力差,容易受到多重耐药菌感染,患者在住院期间的感染率相对较高,必须采取针对性护理措施进行预防.本文就艾滋病合并多重耐药菌感染的护理效果进行探究,报告如下.1 临床资料以2014年2月至2015年2月期间于我院治疗的30例艾滋病患者作为本文护理对象,其中男14例,女16例,年龄21～71岁,平均(45.21±1.72)岁.主要临床表现为口腔黏膜白斑、反复发热、咯痰伴有呼吸困难、咳嗽等.感染菌类型:肺炎克雷伯杆菌感染8例,大肠埃希菌感染11例,鲍曼不动杆菌感染11例.结果:有26例多重耐药菌转为阴性,感染症状得到痊愈,4例护理后的症状无明显变化,在护理期间未造成其他感染,无死亡情况.
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个性化护理对基层维持血透患者营养状况的影响
血液透析是尿毒症患者常用的一种治疗手段,而基层透析患者极易出现营养不良现象.个性化护理是指将患者看作一个完整的个体,并针对患者的年龄、性别、病因、性格等特点,为患者实施的一种个性化护理干预[1].本文为探讨个性化护理对基层维持性血透患者营养状况的影响,现对本院2016年1～12月收治的62例维持性血透患者实施个性化护理干预,并与同期行常规血透护理的62例患者进行比较,现报告如下.
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系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响
临床中治疗肺癌的方法主要是放射治疗、化学药物治疗、手术治疗等.虽然手术属肺癌中主要及首选的治疗方案,但是患者术后极易出现呼吸衰竭、肺炎、肺不张等呼吸道并发症,因此,在肺癌手术患者中应用系统化呼吸道护理干预是非常重要的.本文选择2016年10月至2017年9月我院接诊的68例肺癌患者,观察并分析应用系统化呼吸道护理干预对其手术效果及其生活质量的影响,报告如下.
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慢性肾功能衰竭患者的临床护理体会
近年来,慢性肾功能衰竭发病率逐年上升,因其病情重、恶化快、病程长、病死率高,为进一步探究护理干预措施及在临床中的效果,选取我院2015年2月至2016年6月间收治的慢性肾功能衰竭患者51例,对其临床护理效果进行回顾分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将选取的慢性肾功能衰竭患者51例,分为:观察组27例,男18例,年龄31～69岁,平均(48.93±3.62)岁,病程0.5～4.7年,平均(2.43±1.52)年;女9例,年龄36～72岁,平均(47.62±4.17)岁,病程1.5～5.5年,平均(3.09±1.67)年.对照组24例,男17例,年龄37～71岁,平均(49.13±2.46)岁,病程1.0～5.6年,平均(2.52±2.13)年;女7例,年龄38～71岁,平均年龄(44.36±3.79)岁,病程2～6.5年,平均(3.27±2.51)年.所有患者在年龄、性别、病程方面对比,差异无统计学意义(P＞0.05).
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优质护理在经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血中的影响
目前,临床治疗上消化道出血的方法主要有钛夹夹闭止血、激光凝固止血、高频氩气止血、高频电凝止血、止血夹止血、微波烧灼、局部喷洒止血药等,但极易导致局部组织病变及坏死,发生再出血风险较大[1].而经胃镜止血钛夹治疗具有安全、迅速、成功率高等优点,已被广泛用于上消化道出血的治疗中,但在治疗过程中病人极易出现紧张、恐惧、不安、焦虑等不良情绪,严重影响治疗的效果.本文中旨在探讨优质护理干预在经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血的影响,以期为上消化道出血的护理提供临床实践参考依据.
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综合护理干预对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响
心肌梗死是一种较为严重的心内科疾病,主要是由于心肌缺血症状持久所导致的,该病的特点是发病率高、起病急骤、预后差、病死率高.患者由于对疾病预后的担心,极易出现焦虑、抑郁等负面情绪,对病情的恢复造成十分重要的影响[1].本文旨在探讨综合护理干预对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响,以期为老年心肌梗死患者的护理提供临床实践参考依据.
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老年肠梗阻护理体会
老年肠梗阻是外科临床较常见的老年急腹症之一,因肠管阻塞引起的呕吐,腹胀和腹痛给老年患者的身心造成很大的痛苦,严重的肠梗阻可造成肠管坏死穿孔而威胁患者的生命,必须高度重视.为进一步提高护理质量促进对本病的治愈率,文章对医院2011年1月至2016年12月收治的98例老年肠梗阻患者临床资料总结分析,将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 资料收集于我院普外科病房和病案资料科,98例均为60岁以上老年患者(60～82岁),其中男58例,女40例,发病距住院时间6～18 h,平均住院日为16.5天.临床表现:恶心、呕吐98例,腹胀、腹痛98例,腹部包块64例,血便12例,肠音亢进2例,发热(T＞38℃)36例.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的护理观察体会
自发性细菌性腹膜炎是肝硬化患者的一种常见并发症,会直接导致肝脏损害加重[1].我院于2014年9月至2017年1月,收治肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者共100例,经临床精心观察与护理,配合临床早期诊断及治疗,效果满意.现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 100例患者中,男76例,女24例,年龄45～71岁,平均51岁.其中发热84例,腹胀90例,腹痛70例.腹部压痛75例,腹部反跳痛60例,腹肌紧张55例.实验室检查:(1)血常规WBC:＞10×109/L者55例;(5～10)×109/L者40例;＜10×109/L者5例.(2)腹水常规:外观淡黄色95例,黄绿色5例;清亮45例;浑浊55例.(3)腹水细菌培养:阳性16例,其中大肠埃希菌14例,肺炎克雷伯2例.腹水中性粒细胞＞250×106/L,不需要腹水培养阳性.
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护理评估对早期预防脑梗死患者并发坠积性肺炎的作用
坠积性肺炎是脑梗死患者的一种常见并发症,坠积性肺炎需要使用针对性的抗生素与祛痰药物治疗,而实施有预见性的针对护理措施,对防治坠积性肺炎具有十分重要的意义.本文旨在探讨护理评估对早期预防脑梗死患者并发坠积性肺炎的作用,以期为防治提供临床实践参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年1～12月本院收治的116例脑梗死患者均经MRI或CT确诊.根据随机数字表法分为对照组58例和观察组58例.对照组中,男36例,女22例;年龄50～80岁,平均(61.26±3.35)岁.观察组中,男35例,女23例;年龄50～80岁,平均(61.29±3.31)岁.两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义,均P＞0.05,均衡可比.
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外周静脉留置针常见并发症及护理体会
静脉留置针是一项新的护理技术,它的应用体现了社会的进步,人民生活水平的提高,医疗技术的不断完善.静脉留置针又称套管针,操作简单,使用方便,能长时间保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,并减少传统浅静脉穿刺给患者带来的痛苦.本文将我院外周静脉留置针常见并发症及护理体会,报告如下.1 临床资料选取我科2010年7月至2017年7月间住院患者6125例,其中,男4236例,女1889例.共发生35例并发症,其中,导管堵塞10例,静脉炎6例,导管脱出7例,局部渗血12例.
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高龄患者行治疗性ERCP的术中配合及护理体会
高龄老年患者是胰胆疾病的高发人群,而此类患者年龄偏大,机体能力偏弱,大多数患者不愿接受手术治疗.近些年,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)愈发受到关注,该术式可避免开腹手术,具有创伤小、恢复快、效果满意的特点,目前已成为高龄老年患者治疗胰胆系统疾病的主要方法[1].本文主要分析高龄患者行治疗性ERCP实施不同护理方案的护理配合情况,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将2015-2016年实施内窥镜下ERCP治疗的患者筛选90例,按照入院时间前后、护理方式的不同分两组.观察组48例,男28例,女20例,年龄80～95岁,平均(85.11±1.42)岁.对照组42例,男24例,女18例.年龄80～94岁,平均(84.87±1.56)岁.两组患者的临床资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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全程护理干预模式对前列腺穿刺术后并发症影响的临床观察
随着前列腺穿刺技术的发展,其安全性、可靠性成为医护追求的目标之一.较高的感染、出血、疼痛、排尿困难等并发症,是制约前列腺穿刺技术发展及广泛推广的一大障碍.针对各种并发症,穿刺技术的提高与高水平的护理干预措施同样重要.本院泌尿外科对2015年9月至2016年6月就诊并行经会阴B超引导下前列腺穿刺活检术的患者采用全程护理干预模式作术前、术中、术后连续全程护理干预,取得较好的临床效果,现报告如下.
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优质护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇康复影响分析
产后出血是指产后24 h产妇失血量超过500ml的现象,一种较为常见的分娩期并发症,是导致产妇、胎儿死亡的一个重要因素.多种因素均可导致产后出血,而子宫收缩乏力是导致产后出血的一种常见因素[1].因此,采取有效、安全的护理是避免宫缩乏力、预防产后出血的关键.本文中对宫缩乏力性产后出血产妇实施优质护理干预,取得不错的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2015年1月至2016年12月本院收治的196例宫缩乏力性产后出血患者,年龄20～35岁,均为初次单胎妊娠,无其他严重妊娠合并症.所有患者均符合产后出血的诊断标准,排除非宫缩乏力导致的产后出血者,排除过敏体质者.根据随机数字表法分为对照组98例和观察组98例,对照组中,年龄20～35岁,平均(26.68±2.24)岁;孕周36～42周,平均(39.14±3.31)周.观察组中,年龄20～35岁,平均(26.65±2.26)岁;孕周36～42周,平均(39.12±3.34)周.两组患者的年龄、孕周等基线资料差异无统计学意义,均P＞0.05,具有可比性.
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高频超声对腹痛患儿的诊断价值
腹痛是儿科就诊患儿的常见原因,但由于患儿年龄小、恐惧、查体不配合等,常导致病史不清诊断困难.此时使用无创安全的高频超声进行腹部扫查,能够及时准确诊断腹部病变,为临床诊疗提供明确依据.为探讨高频超声在腹痛患儿中的诊断价值,现将314例腹痛患儿的就诊超声检查资料及超声图像表现进行回顾性分析总结并报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 调取并整理2014年5月至2016年3月因腹痛就诊的314例患儿超声检查资料进行回顾性总结,其中,男189例,女125例,年龄11个月～11岁.
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急诊PCI对急性心肌梗死患者P-选择素和高敏C反应蛋白水平的影响
急性心肌梗死(AMI)是因不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂激发血栓形成所致的急性心肌缺血综合征.斑块的不稳定性是AMI发病的始动因素已成为共识.目前,直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为AMI的首选治疗方式.PCI术可造成冠脉斑块的暂时不稳定,引起体内P-选择素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,其水平与冠脉病变程度相关.目前对该领域的研究较少,本研究旨在探讨AMI患者急诊PCI术前后水平变化的意义及与冠脉病变程度的相关性.
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社区卫生服务中心开展高血压护理的疗程效果研究
高血压是常见血管疾病,有效的控制血压是提高患者生活质量、减少患者心脑血管病发病率的关键.为了提高患者的用药依从度,有效的提高患者的血压控制效果,应对患者采用高效的社区卫生服务,本文对所选168例原发性高血压患者的社区服务资料进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2013年1月至2014年1月所收治的168例高血压患者,将其随机分为干预组和常规组,每组各84例.干预组中,男38例,女46例;年龄34～80岁,平均(57.75±5.78)岁;病程2～30年,平均(18.45±5.63)年.
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医科达医用直线加速器日常保养和维护处理心得
医用直线加速器主要由加速系统、电子注入系统、微波产生与传输系统、脉冲调剂系统、真空系统、冷却恒温系统、束流引出系统、电源及控制系统等组成.这种仪器的结构复杂,设计领域广,是集水、电、气、微波等系统于一体的复杂设备.现将其日常保养和维护处理报告如下.1 日常保养1.1 机房的清洁及周围环境保持干燥 如果机房灰尘较多,且比较潮湿(尤其是由于地理位置的差异,南方梅雨季节要更加注意气候问题),极易引起高压打火、损伤零件,所以机房内尤其重视,必要的需配备除湿机、空调机等,保证机房的温湿度符合规定[1].
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二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效观察
多年来,许多基层医院,特别是乡村医生对于2型糖尿病的治疗仅以空腹血糖作为糖尿病的疗效判定,而忽略了餐后高血糖的诊治,导致多种糖尿病慢性并发症的过早发生.本文对80例2型糖尿病患者给予二甲双胍和阿卡波糖的分组治疗,观察空腹血糖和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重的变化.1 对象与方法1.1 对象 选取2016年3～9月期间我院2型糖尿病患者80例,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准.均经过1个月以上饮食控制和运动疗法,应用一种磺脲类药物治疗效果差,空腹血糖大于8.0 mmol/L;餐后血糖大于13 mmol/L,无急性并发症,肝肾功正常.随机分为二甲双胍组42例,男19例,女23例,年龄29～70岁,平均(54±1.0)岁;阿卡波糖组38例,男19例,女19例,年龄34～71岁,平均(55±7.0)岁;病程1个月至4年.
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乳腺癌患者化疗期间并发肺部感染的危险因素分析
化疗又称化学性药物治疗,是指通过使用化学性治疗药物消除肿瘤细胞,从而发挥治疗的目的.由于肿瘤局部阻塞、化疗抑制骨髓及免疫力调节异常等原因,乳腺癌患者往往在接受化疗治疗过程中合并感染.本文利用回顾性分析乳腺癌患者的临床资料,旨在探寻化疗期间合并感染的危险因素.1 资料与方法搜集2006年5月至2016年12月间我院经病理确诊的并且行化疗治疗的乳腺癌患者450例;年龄59～90岁,平均(69.89±8.13)岁.感染判断标准:(1)化疗后出现发热、咳嗽及咳痰等症状;(2)化疗前已有发热、咳嗽及咳痰等临床症状,且化疗后症状加重;(3)肺部啰音从无至有或有少量,除外左心衰者.同时具备上述1项或者以上即可诊断为肺部感染.回顾性分析450例患者年龄、吸烟、糖尿病、化疗强度、病理类型、使用抗菌药物等因素与肺部感染的相关性.
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经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄的临床疗效相关因素分析
椎管狭窄是一种以中央椎管、侧隐窝或椎间孔狭窄引起脊髓和(或)腰骶神经根受压,多见于中老年人群.椎管狭窄症早期一般采用保守疗法,但无法起到治愈效果.随着人口老龄化,人均寿命的延长,寻求一种更安全、有效的方法治疗椎管狭窄症就显得非常必要.本文采用对照方法评价经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄的临床疗效,并分析其疗效影响因素.
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肺腺癌中Survivin和COX-2的表达及其对预后的影响
Survivin是细胞凋亡抑制家族(IAP)的成员之一,它可以抑制caspase的激活,从而导致负调控细胞凋亡及细胞程序性死亡.Survivin蛋白在大多数人类肿瘤和胎儿组织是过表达的,但在终末分化细胞完全不表达.这就为肿瘤的靶向治疗提供了可能性.COX-2属于诱生型COX,由炎症反映细胞产生及刺激后诱导生成为主,其参与肿瘤的细胞增殖,抑制细胞凋亡和促进血管形成等作用促进肿瘤的发生发展[1～3].本文主要探讨Survivin和COX-2在肺腺癌样本中表达的情况及临床病理学特点,以及两者之间的相互关系,对患者预后的影响.
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缺血性脑卒中急性期焦虑状态发生的相关因素分析
目前,认为缺血性脑卒中后焦虑的发生可能是多种因素综合结果,虽然对它的干预越来越受到临床医生的重视,但其发病机制及影响因素仍不够清楚[1].有研究显示炎性细胞因子与焦虑的发生、发展有着密切的联系,而超敏C反应蛋白是参与机体炎性反应的重要炎性因子.因此,本研究对缺血性脑卒中患者进行严格的临床诊断并进行量表测评,了解缺血性脑卒中患者焦虑发生率,并探讨超敏C反应蛋白等生物学指标与缺血性脑卒中后焦虑发生的相关性,现报告如下.
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护理品管圈活动现存问题及改进方案
品管圈早应用于企业质量管理,在引入医药行业后,得到了长足的发展和广泛的应用.如今,国内大多数医院均开展了品管圈活动.全国医院品管圈大赛也已经召开了四届.护理人员的品管圈活动更是有效地激发了护理人员参与医院管理的意识、提高了实际工作能力,强化护理工作效率和质量.然而,国内医院地区发展存在不平衡,护理品管圈依然存在众多问题.这些问题如不能及时发现解决,势必将影响护理品管圈活动深入开展,甚至制约整个医药行业的良性可持续发展.本次研究正是基于护理品管圈发展的战略视角,努力探索出一系列行之有效的改进方案,使护理品管圈活动真正成为提高护理质量的重要方法和途径.
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应用高黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折恢复压缩高度的临床疗效研究
目前,在椎体压缩性骨折(VCF)的治疗上,临床多以经皮椎体成形术(PKP)注入骨水泥治疗,尽管PKP注入骨水泥治疗VCF疗效较为显著,但却存在着一定程度的椎体高度丢失,影响患者预后.为此,减少患者椎体高度丢失,提高患者椎体高度恢复水平,就成为当前迫切需要解决的问题.我院于2013年1月至2016年12月将高黏度骨水泥(HVBC)应用于VCF的PKP治疗,其效果显著,报告如下.
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药学服务干预对高血压患者用药依从性及治疗效果的影响
本文对2014-2016年我院收治的174例高血压病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨药学服务干预对高血压病患者用药依从性及治疗效果的影响.现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 选取2014年9月至2016年12月我院收治的原发性高血压患者174例,均符合世界卫生组织(WHO)/国际高血压学会(ISH)1999年制定的高血压诊断与分级标准,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg.按入院时间及治疗过程中是否施行药学服务分为两组,其中2014年9月至2015年9月入院的78例为对照组,男45例、女33例,平均年龄(58.1±9.6)岁,平均病程(8.1±4.7)年,高血压Ⅰ级24例、Ⅱ级45例、Ⅲ级9例;2015年10月2016年12月入院的96例为观察组,男57例、女39例,平均年龄(55.9±11.3)岁,平均病程(7.8±5.1)年,高血压Ⅰ级31例、Ⅱ级51例、Ⅲ级14例.两组患者的性别构成、平均年龄、平均病程及病情等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05);均除外新发生的急性心肌梗死患者、严重肝肾疾病患者及恶性肿瘤患者,治疗方案经我院医学伦理委员会批准,患者或其家属均知情同意.
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腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者在围手术期的护理方法分析
目前,腹腔镜下肝血管瘤切除术已经成为肝血管瘤患者首选的治疗方式,但是由于该项手术方式易给患者造成较大创伤,而想要保障肝血管瘤患者的手术效果,应在患者围手术期进行全面、科学的护理.因此,我院将腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者(108例)作为研究对象,分别实施不同围手术期护理,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2015年10月20日至2016年7月20日在腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者108例,按护理方法不同分为观察组54例与对照组54例.观察组:女34例、男20例,年龄30～70岁,平均(50.45±1.02)岁.对照组:女35例、男19例,年龄31～70岁,平均(51.25±1.26)岁.
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实时超声弹性成像技术在乳腺肿块诊断中的临床应用
本文通过对我院收治130个乳腺疾病患者(135个肿块)做为对象进行研究,术前分别行常规超声检查和弹性成像检查,术后与病理结果对比分析,探讨实时超声弹性成像技术在乳腺疾病诊断中的临床价值.1 资料与方法选取2016年1月至2017年3月期间来我院超声科进行检查并住院手术经病理证实的女性乳腺疾病患者130例(135个肿块),年龄25～73岁,平均45.8岁,肿块直径5～32mm.其中,左乳肿块68例,右乳肿块62例.伴腋下淋巴结肿大18例,淋巴结直径7～25 mm.所有患者术前行常规超声检查及弹性成像技术检查,术后均有病理结果.采用GE LOGIQ P6彩色多普勒诊断仪,探头频率为7～13 MHz.
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标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策分析
临床生化检验中,因血液标本不易保存而极易出现血液中红细胞的溶血情况,进而影响生化指标检验结果准确度.本文主要分析样本溶血对于临床生化检验结果的影响和干扰,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2014年1月至2016年6月本院150例进行健康检查的患者,按照相关标准进行精确诊断.随机分成两组,每组各75例.研究组中男37例,女38例,年龄21～60岁,平均(42.5±5.4)岁.对照组中男39例,女36例,年龄20～61岁,平均(41.1±2.4)岁.上述女性患者均处于非月经期,另外本次研究均不违背伦理学原则.两组间一般资料,经数据分析,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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血液生化检验结果准确性的影响因素分析
血液是动物机体重要的内环境之一,又是物质在机体内与外界环境交换的媒介.血液一方面将吸收的养料输送到机体各部分组织细胞内,同时又将代谢后所产生的废物输送到各个排泄器官而排出体外.各种动物血液的化学成分都保持着相对的恒定,如在适当范围内发生改变,机体则能加以调节使之恢复正常[1].若机体因某种病理情况而引起代谢紊乱时,常会导致血液某些成分的浓度发生改变.因此,血液生化检验,对临床诊断将起重要的作用.本文选取我院2014年8月到2016年12月临床生化常规检验结果9000例次,将检验结果的准确性和误差进行统计学分析,现报告如下.
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瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效对比研究
不稳定型心绞痛介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间,临床表现为胸痛或胸部不适,疼痛往往持续在30 min,且疼痛较为剧烈.他汀类药物是降低胆固醇含量的常用药物,对于改善患者的临床症状,调节血脂水平有较好的效果.本文探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂水平的影响.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取本院2016年10月至2017年12月期间收治的不稳定型心绞痛患者80例,随机分成观察组和对照组,每组各40例.观察组中,男18例,女22例;年龄41～79岁,平均(56.18±3.21)岁.对照组中,男19例,女21例;年龄42～79岁,平均(57.01±2.99)岁.纳入标准:均符合不稳定型心绞痛诊断标准;常规心电图检查有ST-T改变,临床上有明显心肌缺血症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感.
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依达拉奉注射液临床应用情况分析
依达拉奉是一种合成的抗氧化以及清除自由基的药物,为脑保护药,属神经系统辅助用药范畴[1],主要用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍.我院依达拉奉注射液每月使用量较大,为了解该药临床使用合理性,选取我院2016年5～8月份使用该药病历,进行用药合理性评价,为临床用药提供参考.1 资料与方法抽取2016年5月1日～8月31日住院医嘱使用依达拉奉注射液的病历共85份.使用Excel软件创建《专项处方点评工作表》,内容包括:病历号、处方日期、年龄、诊断、处方医师、用药指征、用药情况、尽量避免使用情况、不良反应、是否合理及存在问题等,对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用和不良反应等进行分析、讨论.评价标准见表1.
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肺孤立性纤维瘤的CT特征与病理对照分析
肺孤立性纤维瘤(SFT),也称为孤立性纤维间皮瘤或局限性纤维瘤,是一种胸膜间叶组织来源梭形细胞性软组织肿瘤.本文通过分析SFT的CT表现与病理学特征,旨在提高对SFT的诊断水平.1 资料与方法1.1 临床资料 收集我院2009年11月至2016年5月确诊为SFT的患者,共14例.其中男10例,女4例,年龄26～75岁,平均49岁.4例因胸闷不适就诊,10例于普通查体发现.1.2 检查设备及方法 使用德国西门子双源CT,同时行胸部平扫和增强扫描.患者仰卧位,采用阈值跟踪触发扫描,双期注射造影剂和生理盐水,从肺尖到肺低部,层厚7.5 mm,造影剂应用碘佛醇80 ml,生理盐水20 ml,注射速度均为5 ml/s.
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肝性脑病患者应用临床路径式教育的效果观察
肝性脑病属于中枢神经系统综合征,也是肝硬化并发症中严重的一种.近年来,对肝性脑病患者采用临床路径式教育,通过针对患者疾病制定科学合理的计划,不仅能够给予患者优质护理服务,同时还能够大程度上合理使用医疗资源,有利于提高患者的满意度.现将于我院治疗肝性脑病的66例患者作为研究对象进行临床分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 随机选取2016年1月至2017年1月于我院治疗肝性脑病的66例患者平均分成两组,观察组和对照组,每组各33例.其中,观察组男22例,女11例;年龄31～70岁,平均(46.35±7.25)岁;病程3～19年,平均(8.35±3.98)年.对照组男24例,女9例;年龄30～69岁,平均(48.35±8.03)岁;病程2～18年,平均(9.05±3.18)年.两组患者一般资料比较,无统计学意义(P＞0.05).
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血小板组分在直肠癌患者化疗预后中的价值
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,治疗方案主要以手术联合放、化疗相结合.目前血液中成分如血小板等在直肠癌发生、发展中的作用逐渐被研究人员关注.本文选取我院就诊并且经过病理诊断终确诊直肠癌患者130例,其全部接受化疗治疗,探讨血小板相关参数与直肠癌化疗预后的相关性.1 对象与方法1.1 对象 分析2011年1月至2016年12月于我院确诊并接受化疗治疗的直肠癌患者130例,男63例,女67例,平均年龄(67.7±7.1)岁.其中,化疗合并血小板增多患者65例(异常组),未合并血小板增多患者65例(正常组).异常组中,男32例,女33例,平均年龄(66.8±5.4)岁;正常组中,男31例,女34例,平均年龄(68.1±4.1)岁.将患有其他恶性肿瘤,合并影响血小板计数的系统性疾病者以及正在服用可以导致造血功能异常的药物者排除.所有研究对象的信息来源于患者病例信息,签署知情同意书.所有患者化疗期间未进行其他辅助治疗.
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2型糖尿病血尿酸水平与颈动脉硬化病变间的关系研究
近年来,随着人们不断深入研究颈动脉粥样硬化发病机制,人们发现高血尿酸症(HUA)为2型糖尿病患者代谢综合征的重要组成部分,且研究显示HUA还可能与肥胖、高血压及高脂血症及糖耐量异常等因素促进动脉硬化发生,从而引起心血管疾病发生而威胁患者生命.本次研究通过检测老年2型糖尿病血尿酸(UA)水平颈动脉硬化病变相关指标,探讨两者间关系.
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丙肝病毒核心抗原与丙肝病毒抗体检测的比较研究
丙型病毒性肝炎(丙肝)做为一种传染病,在全球自然人群中有较高的传染率.输血是丙肝传播的重要途径,而对无偿献血者血液进行筛查也成为避免传播的关键.本研究应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)与丙肝病毒抗体(HCV-Ab),阳性者(单项或双项)用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)进行确证.进而了解HCV-cAg的检测意义,为无偿献血者血液筛查提供科学的指导和理论支持.报告如下.
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推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
对于椎动脉型颈椎病一般采用各种中医疗法,这种治疗能够取得确切的效果.本文分析推拿手法对于椎动脉型颈椎病治疗的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2016年4月至2017年4月确诊为椎动脉型颈椎病住院患者60例,采用随机方法分为观察组和对照组,每组均为30例.对照组中,男16例,女14例;年龄54～66岁,平均(58.4±4.4)岁.观察组中,男18例,女12例;年龄53～67岁,平均(58.6±5.6)岁.两组患者的一般资料比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
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腹腔镜联合肾镜保留胆囊取石或息肉的手术配合
随着腔镜技术在临床的广泛应用,我们发现胆道镜是软镜,进出胆囊切口和取石或息肉没有硬镜操作方便,开始用输尿管镜代替胆道镜,后来发现肾镜管鞘短,操作更加灵活,并把经皮肾鞘管用做胆囊切口通道,这样的改进方便了术者操作,患者更微创,缩短手术用时间.2014年10月至2017年9月我院用此方法为129例患者手术,临床应用好,现将术中护理配合,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 129例患者中,男46例,女83例;年龄22～59岁,平均48岁;胆囊结石89例,胆囊息肉40例.经B超、CT检查证实无胆总管结石和胆总管扩张,临床检查无合并胆囊炎,胆囊功能正常,患者无其他系统疾病.经脐孔戳卡入腹腔镜探查,胆囊周围无明显炎症,胆囊形态正常,根据患者术前意愿,决定施行保胆手术.
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血小板参数在乳腺癌患者化疗预后评价中的意义
乳腺癌是女性中发病率高的肿瘤,治疗以手术切除为主,辅助化、放疗治疗.随着对肿瘤患者血液系统中血小板增多症、高活性血小板产生的逐步认识,血小板及其相关参数在乳腺癌发生发展及转移中的作用逐渐被研究人员关注.在血小板参数中,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)等.为了探讨血小板相关参数与乳腺癌化疗治疗的相关性,本文回顾性分析我院诊治的128例乳腺癌化疗患者血小板参数与化疗预后之间的相关性.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年1月至2016年12月于我院治疗的经病理诊断证实并行化疗的乳腺癌患者,排除其他恶性肿瘤患者、患有影响血小板计数的系统性疾病者、正服用可以导致造血功能异常的药物等患者,共搜集128例.其中,化疗合并血小板增多(PLT≥300×109/L)的患者61例(血小板异常组),未合并血小板增多患者67例(血小板正常组)所有患者化疗期间未进行其他辅助治疗.所有研究对象的信息来源于患者病例信息.全部研究对象均为女性,平均年龄(62.7±7.1)岁.其中,血小板异常组年龄(63.8±5.4)岁;血小板正常组年龄(59.9±9.1)岁.
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肝癌TACE术中血管迷走神经反射的相关因素分析
经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗肝癌的主要措施,部分患者治疗期间会出现血管迷走神经反射,表现为面色苍白、出汗、胸闷、呼吸困难、恶心、心率减慢、血压降低等迷走神经张力增高的临床表现,若处理不当,可能出现休克、死亡等严重后果.本文回顾性分析我科发生的15例血管迷走神经反射病例,总结其临床表现及防治经验,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2014年1月至2015年9月肝癌患者在介入治疗过程中出现血管迷走神经反射的相关临床资料.经临床明确诊断的412例肝癌患者,接受了723次TACE治疗,其中15例出现血管迷走神经反射.
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早产儿绒毛膜羊膜炎影响因素及临床意义探讨
随着我国围产医学水平的提高,早产儿出生率逐年增加,早产儿生存率及生存质量成为新生儿医生面临的重要课题之一.产前感染是导致自发性早产的主要原因,常致新生儿神经及呼吸系统疾病,影响儿童生存质量.医源性早产则由母亲或胎儿因素所致早产.本研究分析不同原因早产对新生儿的影响,探讨产前感染与早产的关系.1 对象与方法1.1 对象 选取2015年12月至2016年8月于我院产科出生的单胎早产儿47例,包括母胎膜早破(PPROM) 22例(破膜时间均＞18 h),妊娠期高血压15例,特发性早产7例,胎盘早剥2例,前置胎盘1例.其中,男25例,女22例;剖宫产23例,自然分娩24例;胎龄29 w+3至34 W+1,出生体重890～1920 g.1.2方法 (1)分娩后在胎膜破口处取2 cm×2 cm胎膜全层组织,并在胎盘中央及边缘多点取1 cm×1 cm的胎盘组织.标本以10％福尔马林固定,石蜡包埋,HE染色,由本院病理科医生采用双盲法阅片.(2)经剖宫产分娩者,分娩时取2 ml羊水做细菌培养.(3)早产新生儿出生后转入NICU,常规记录生命体征,如皮肤颜色、呼吸、心率及喂养等情况,并做胃液培养、血常规、C反应蛋白(CRP)、血培养、监测血清胆红素等辅助检查.
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恶性疟疾的标本经体外培养采用多个时间点制片可提高检测的阳性率
常见的疟疾如间日疟和三日疟,繁殖周期有一定的规律,故标本的采集时间可根据患者发热的时间比较容易选择.但恶性疟疾患者发热程度和时间均不规则[1],选择佳的采样时间点较难捕捉.为了提高检测的阳性率,笔者自行设计,在患者发热期采集患者静脉血标本,然后将标本放置37℃水浴箱温浴培养,选择3个不同时间点分别制片染色镜检,不同时间点可检测到不同阶段的疟原虫,可提高恶性疟疾检测的阳性率.
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细胞学腊块联合免疫组织化学在145例浆膜腔积液检查中的临床病理分析
目前,我科采用细胞学涂片巴氏染色、细胞学蜡块HE染色及免疫组织化学染色,提高了细胞学诊断阳性率,为临床提供了肿瘤准确组织学来源及分型,为肿瘤患者个体化治疗提供帮助.1 材料与方法1.1 材料 收集我院病理科2012年1月至2017年5月浆膜腔积液标本145例,每例标本分别做细胞学涂片巴氏染色、细胞学蜡块HE染色及免疫组织化学染色.其中,男96例,女性9例,年龄39～77岁,胸水96例、腹水46例、心包液3例;阳性病例58例,阴性病例87例.终诊断为肺腺癌32例、胃肠腺癌12例、卵巢癌9例、乳腺癌5例.
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高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的临床价值
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)在子宫腺肌症治疗中的价值.方法 利用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统对50例临床诊断明确的子宫腺肌症患者进行治疗,治疗后1、3个月使用盆腔增强核磁共振成像(MRI)对患者临床症状、病灶的大小及血供情况进行前后对比观察,评估治疗效果.结果 治疗后1、3个月与治疗前相比,月经量增多患者症状缓解,有效率分别为56％(28/50)、76％(38/50);痛经症状缓解有效率分别为72％(36/50)、80％ (40/50);治疗后1、3个月子宫腺肌症病灶消融后血供减少形成凝固性坏死,腺肌症病灶及子宫体积均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).腺肌症病灶凝固性坏死率为65％～96％,平均76％;其中凝固性坏死率90％以上的有13例,临床症状缓解显著有效;凝固性坏死率78％以上35例,临床症状缓解有效;凝固性坏死率＜20％有2例,治疗后临床症状无好转.50例患者均无严重并发症发生.结论 HIFU在治疗子宫腺肌症中的疗效取决于异位病灶区消融范围的大小;HIFU是一种可保留子宫且安全、有效治疗子宫腺肌症的方法.
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分级诊疗推进过程中双向转诊问题及对策研究—以某市为例
目的 通过了解某市上级医院与社区卫生服务机构的基本服务情况,分析双向转诊中存在的问题,为某市双向转诊制度的进一步完善提出相关建议.方法 采用文献法和问卷调查方法收集资料,通过重点调查与抽样调查相结合,对某市3家综合性医院、7家社区卫生服务机构进行问卷调查.结果 社区卫生服务机构与上级医院的医务人员在学历和职业水平上存在差距;社区卫生服务机构的日常接诊量低于上级医院的接诊量;患者重复检查、医疗资源不足、患者转诊意愿、医疗风险、医院经济效益成为影响双向转诊有效落实的主要因素.结论 通过加强各级医疗机构诊疗信息互认,提高双向转诊效率,政策制度跟进等措施解决双向转诊问题.
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普萘洛尔联合595脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤76例临床分析
目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤停药后,再应用595脉冲染料激光治疗的临床疗效.方法 对2013年7月至2015年6月期间首都儿研所附属儿童医院皮肤科门诊就诊的239例皮肤真性血管瘤患儿给予口服普萘洛尔治疗.剂量为第1天0.5 mg/kg,第2天1 mg/kg,第3天及以后2～3 mg/kg,疗程为5～l3个月,平均7个月,停药的平均年龄为28个月.治疗结束停药后,局部仍有瘤体残留的76例患儿皮损部位再序列接受美中互利公司生产的Vbeam 595 nm脉冲染料激光治疗,治疗4～6次,间隔4～6周,随访6个月,观察其疗效及并发症.结果 本组76例患儿疗效良好,序列接受激光治疗后,局部遗留的瘤体均有明显消退,局部外观明显改善,达到治愈标准;4例出现水疱、破溃、结痂,1周后愈合,无瘢痕遗留.1例由于搔抓出现局部感染,2周后愈合.2例出现色素脱失,1例出现色素沉着,随访6个月后均自行恢复.1例局部皮肤纹理改变,随访6个月后较前有所改善.结论 对口服普萘洛尔停药后仍有瘤体残留的血管瘤患儿,应用染料激光治疗,血管瘤快速消退,遗留痕迹轻或无,不良反应少,疗效确定且安全,患儿家属满意度高.
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腹腔镜辅助与开腹结肠癌根治术免疫及安全性分析比较
目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术免疫功能及安全性.方法 回顾性分析我院2014年1月至2017年1月本院诊治的80例均经病理证实为结肠癌的患者为研究对象,包括腹腔镜手术40例和开腹手术40例,观察免疫功能、安全性与开腹组进行比较.结果 结肠标本肿块距近切缘的长度、远切缘的长度,直肠标本肿块距近切缘、远切缘长度和淋巴结清扫数目及阳性数,差异无统计学意义(均P＞0.05).IL-2较术前明显降低,开腹组术后较腹腔镜组降低更明显,两组问比较差异有统计学意义(P＜0.01);TNF-α及IL-6均明显高于术前,IL-6两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);但术后第7d时TNF-α恢复到术前水平;FIN-γ、IL-10两组均有所下降,开腹组下降较腹腔镜组明显,两组问比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的CD4+水平与CD8+水平均出现显著性降低,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);在手术后第7d,与腹腔镜组相比开腹组的CD8+水平与CD4+水平降低更加显著,而NK细胞活性两组变化不明显,开腹组术后3d降低,而腹腔镜组术后7d降低.结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌手术对患者细胞免疫功能指标及应激反应指标的影响小,更有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用.
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腹腔镜手术与开腹手术两种方式治疗卵巢囊肿效果比较
卵巢囊肿是临床妇科的常见病、多发病,多发生于育龄期妇女,严重影响妇女的身心健康.本文就腹腔镜手术与开腹手术两种方式治疗卵巢囊肿的临床效果进行比较分析,旨在为临床更好地依据患者具体情况选择术式提供参考.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2014年3月至2016年9月在我科手术治疗的卵巢囊肿患者126例,年龄22～45岁、平均(32.2±9.2)岁,病程3～15个月、平均(6.5±3.2)个月,患者均已婚,其中经产妇69例、未产妇57例.主要临床表现为下腹疼痛不适、下腹部有充胀感或下坠感、月经紊乱、在盆腔或腹部触及可移动性包块,部分患者有腹部压痛、呼吸困难、尿频或排尿困难表现,甚至出现腹膜刺激症状;均经妇科常规检查和B超、CT检查被诊断为卵巢囊肿.依据手术方法不同分为对照组和观察组,其中观察组74例,平均年龄(30.7±8.3)岁,平均病程(6.2±3.5)个月,经产妇40例、未产妇34例,术前检查卵巢囊肿大直径3.9～9.7 cm、平均(6.4±3.6)cm;对照组52例,平均年龄(32.9±7.6)岁,平均病程(6.8±2.6)个月,经产妇29例、未产妇23例,术前检查卵巢囊肿大直径3.8～10.3 cm、平均(6.6±3.2)cm.两组患者的平均年龄、平均病程、生育情况、病情等临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.患者对治疗方案均知情同意,且排除有严重心、肝、肾、肺等重要脏器疾病患者及凝血功能障碍患者,均经实验室肿瘤标志物CA125、CA199、CEA测定,初步排除恶性肿瘤.
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腹腔镜治疗未婚女性异位妊娠伴失血性休克32例临床体会
我院对于部分年轻未婚妇女异位妊娠发生失血性休克者,经过积极输血、输液抗休克治疗,同时进行腹腔镜手术治疗,取得满意效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选自2012年1月至2015年1月我院收治未婚异位妊娠共243例,其中伴失血性休克59例,占24.3％,腹腔内出血量1000～2500ml.均有停经、腹痛及阴道不规则流血,血、尿HCG均阳性,B超提示盆腔积液或阴道后穹隆穿刺抽出不凝血;并出现面色苍白、烦躁或意识淡漠及脉搏增快、血压下降等失血性休克的临床表现.按手术方法不同分为行腹腔镜组32例;开腹手术组27例.两组患者平均年龄(22.5±1.9)岁,停经39～68 d,平均43 d,平均腹腔内出血量1250 ml.两组患者在年龄、停经天数、腹腔内出血量等方面差异无显著性,具有可比性.
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铺灸联合非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎临床观察55例
强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱、外周关节慢性炎性疾病,具有家族遗传性.目前,临床上尚无可根治该病的方法,临床上多采用非甾体抗炎药(布洛芬,尼美舒利等)、生物制剂、改善病情药物(DMARDs)、糖皮质激素、功能锻炼等缓解患者的临床症状[1].我院采用铺灸联合非甾体抗炎药(布洛芬)治疗强直性脊柱炎取得良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将我院2015年3月至2017年1月期间收治的55例强直性脊柱炎患者(病程小于5年)以随机表法分成治疗组28例和对照组27例.两组患者均符合强直性脊柱炎临床诊断标准[2].治疗组男21例,女7例,年龄25～60岁,平均(42.5±7.3岁);对照组男20例,女7例,年龄26～55岁,平均(40.5±6.8)岁.两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).
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银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的临床治疗效果评价
糖尿病足是糖尿病患者较为常见的严重并发症,Ⅲ级糖尿病足患者病情较为严重,患者常合并感染、足部溃疡等相关症状,当前临床治疗Ⅲ级糖尿病足伤口多在常规抗感染治疗、控制血糖、脓肿切开引流术基础上实施伤口局部敷料处理.临床常用的伤口敷料类型较多,且临床对于敷料的选择仍存在一定争议.本院为进一步了解银离子藻酸盐抗菌敷料的使用效果,对2016年6月至2017年6月间收治的40例Ⅲ级糖尿病足存在伤口的患者实施银离子藻酸盐抗菌敷料辅助治疗,并与碘伏抗菌敷料处理的40例患者对比,进行回顾性总结.
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硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用效果分析
妊高症(PIH)对母婴安全构成重大危害,治疗PIH时需及时进行利尿、扩容、降压、解痉处理,改善妊娠生理状况,争取让母体恢复健康,使胎儿存活,确保母婴安全.本文分析了硫酸镁(MgSO4)与硝苯地平(NIF)在PIH治疗中的应用效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院妇产科2014年8月至2017年4月收治PIH患者96例,症状包括水肿、蛋白尿、昏迷、抽搐、恶心呕吐、胸闷、头晕眼花、头痛,血常规检查发现血液浓缩、凝血指标异常,肝肾功能异常,或伴有慢性肾炎,糖尿病.排除肝肾、心脏功能不全、酸中毒、有NIF或MgSO4应用禁忌证、对试验不知情及不同意参加的PIH患者.按治疗方法不同分为MgSO4组49例、NIF组47例.
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喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察
小儿肺炎是儿科临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多.病因主要是小儿呼吸道免疫功能低下,受到外界气温变化时,易出现感染,导致肺炎.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.因此,探讨小儿肺炎安全有效的治疗方法成为临床工作的重点[1].本文选取2015年6月至2016年6月肺炎患儿92例作为本次研究的对象,其中治疗组患儿通过应用喜炎平联合阿奇霉素的药物治疗,获得理想的临床疗效.报告如下.
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地塞米松致呃逆36例临床分析
地塞米松是临床常用的长效糖皮质激素,它的抗炎作用可减轻和防止组织对炎症的反应,减轻炎症表现.在面神经炎的治疗中起着减轻神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复的作用.笔者总结科室2008年1月至2016年1月使用地塞米松的过程中有36例患者发生呃逆,均给予对症治疗后好转.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 收治的36例使用地塞米松治疗过程中发生呃逆的患者,其中男32例,女4例;年龄19～72岁,平均(45±5.6)岁.原发疾病为面神经炎23例,腰椎间盘突出症7例,单神经损伤4例,其他疾病2例.初次使用13例,再次重复使用23例.
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美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗重度溃疡性结肠炎药物副作用分析
溃疡性结肠炎属于一类病因尚未明确的慢性非特异性炎症类型的消化道疾病,临床上多给予水杨酸制剂类的肠溶片来控制症状,对于轻、中度溃疡性结肠炎效果较好,无需再进行其他治疗,但重度溃疡性结肠炎患者,腹痛及血便症状更严重,单一治疗效果不佳,需辅助应用微生态制剂来增强胃肠道黏膜屏障防御功能,进而加速患者的康复进程[1].本文主要针对重度溃疡性结肠炎给予美沙拉嗪与双歧三联活菌联合治疗的效果进行探讨,报告以下.
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针药并举治疗腹泻型肠易激综合征60例临床观察
肠易激综合征(IBS)是消化系统的常见病、多发病,是以周期性或反复发作的腹部不适、排便习惯改变或大便性状异常为临床特征表现,至今仍无特异性治疗方案可以针对性治疗IBS的所有症状,大多根据患者临床症状选择对症用药.针药结合治疗IBS是笔者及团队成员各自所在科室的临床实践经验,因此收集近3年案例进行临床疗效观察,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 西医诊断标准:采用国际通用RomeⅢ[1].
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阿莫西林、甲硝唑及果胶铋联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
临床上萎缩性胃炎主要表现为上腹部胀满、隐痛不适、食欲减退、嗳气等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血.常规治疗效果差,容易复发及癌变.我院应用阿莫西林、甲硝唑及果胶铋联合治疗慢性萎缩性胃炎获得了理想的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2015年1月至2016年12月在我院就诊的慢性萎缩性胃炎的患者,所有患者均经胃镜检查与病理诊断为慢性萎缩性胃炎.从中随机选出100例分成对照组及观察组各50例,观察组:女23例,男27例,年龄29～77岁,平均(53±10.8)岁;病程平均6.47年.对照组:女25例,男25例,年龄28～79岁,平均(53±13.6)岁,病程平均6.52年.两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度上差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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显微镜下泪小管断裂吻合术并硅胶管环形置入术临床应用体会
外伤性泪小管断裂是眼科常见的外伤急症,近年来,笔者在手术显微镜下应用泪小管断裂吻合术并硅胶管环形置入术治疗外伤性泪小管断裂取得了较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2012年3月至2016年9月我科收治的外伤性泪小管断裂患者67例(67眼),男51例、女16例,年龄14～63岁、平均(34.7±11.6)岁,左眼19例、右眼48例,合并眶内侧壁和眶下壁复合性骨折9例;致伤原因有车祸伤、拳击伤、锐器伤、摔伤等,受伤至就诊时间为2～37h、平均(9.7±6.4)h,伤后12h内就诊44例、超过12 h就诊23例,临床表现有颜面及眼睑组织损伤、溢泪,泪道检查示泪小管离断,均符合泪小管断裂诊断标准,其中上泪小管断裂6例、下泪小管断裂61例,断裂处距泪小点＜6 mm者39例、≥6 mm者28例;患者对治疗方案均知情同意,且均除外眼睑组织缺损性损伤、感染糜烂及其他手术禁忌证者.
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输尿管软镜治疗输尿管上段结石临床分析
输尿管结石是泌尿外科常见病,常因肾绞痛或体检发现肾积水住院.对于上段输尿管结石,应用硬性输尿管镜治疗,结石容易发生漂移造成手术失败.我院应用输尿管软镜,配有进水、出水、光源、操作4个管道,治疗上段输尿管结石取得较好的临床效果,与经皮肾镜进行对比分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析我院2012年8月至2014年7月,经皮肾镜和输尿管软镜治疗输尿管上段结石176例,81例采用输尿管软镜下钬激光碎石术(A组),95例采用经皮肾镜EMS碎石术(B组).术前常规超声、静脉尿路造影(IVU)加腹部平片(KUB)检查.X线阴性结石或未显影,行CT或输尿管逆行造影检查.治疗前两组患者年龄、性别、体重指数、病程、结石直径、是否经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,差异无统计学意义(P＞0.05).见表1.入选标准:(1)腰4横突以上段输尿管结石;(2)ESWL治疗失败或反复肾绞痛;(3)单发单侧输尿管结石.排除标准:(1)输尿管结石合并感染未控制;(2)尿道或输尿管狭窄;(3)腰椎严重侧弯,骶髂关节严重畸形,不能截石位;(4)出血性疾病,未纠正;(5)严重心肺功能不全,不能耐受手术.
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家族性特发性震颤合并痉挛性斜颈临床特点
特发性震颤(ET)是常见的运动障碍性疾病之一.典型的ET是4～12 Hz的姿势性、运动性震颤,无肌张力障碍,并且无导致震颤的环境及药物接触史.ET的病因不清楚,流行病学研究提出该病与遗传有关,在大多数家族病例中呈常染色体显性遗传模式.现将我院近期收治的一家系36成员中患本病8例,合并痉挛性斜颈(ST)患者3例报告如下.1 临床资料先证者,男性,48岁,因双上肢不自主颤抖20年,头颈部不自主向右侧扭转6年,2016年5月入院.患者自28岁出现双上肢不自主颤抖,接近目标物或保持某个姿势时出现,休息及睡眠时消失,程度较轻,未治疗,亦无加重.
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显微血管减压术治疗面肌痉挛临床疗效分析
面肌痉挛,又称面肌抽搐,为一种半侧面部不自主抽搐的病症.本院采用显微血管减压手术治疗面肌痉挛取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2012年6月至2016年6月本院住院治疗的原发性面肌痉挛的患者90例.所有患者术前均行头颅MRI扫描,排除颅内肿瘤、囊肿等恶性病变所致的面肌痉挛.将患者随机分成观察组和对照组,各45例.观察组中,男17例,女28例,年龄32～65岁,平均(50.34±5.22)岁,病程1～10年,平均(3.98±1.25)年,其中左侧18例、右侧27例;对照组中,男18例,女27例,年龄33～65岁,平均(51.07±5.16岁,病程1～11年,平均(4.05±1.26)年,其中左侧19例、右侧26例.两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析
颈椎病又被称为颈椎综合征,椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一种,主要是由于颈部交感神经受激导致椎动脉受累使得患者出现眩晕、视力模糊等综合症状,可以经过非手术疗法治愈或好转.本文对我院椎动脉型颈椎病患者实施中医针灸联合手法治疗效果进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年7月至2017年7月在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者78例,根据治疗方法不同分为对照组(针灸治疗)、观察组(针灸联合推拿治疗),各39例.对照组:男21例,女18例;年龄22～69岁,平均(43.68±8.37)岁;病程1个月至5年,平均(2.27±0.63)年.观察组:男20例,女19例;年龄23～70岁,平均(45.49±8.32)岁;病程2个月至5年,平均(2.15±0.58)年.两组患者的各项资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性.
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大面积烧伤合并急性肾衰的透析治疗
烧伤早期体液大量渗出,血容量减少可导致缺血,加上血红蛋白、肌红蛋白等对肾脏的损害,导致急性肾功能衰竭.我科自2014年起给予大面积烧伤并发急性肾衰者使用血液和腹膜透析,并在透析的同时进行手术,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2016年1月～2017年12月住院治疗的30例大面积烧伤患者,用数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组各15例.观察组男10例、女5例,年龄27～60岁,平均(37.5±3.4)岁,总体表烧伤面积56％～88％,其中Ⅲ度烧伤总面积为40％～68％;对照组男9例、女6例,年龄28～60岁,平均(36.9±3.5)岁,总体表烧伤面积54％～90％,其中Ⅲ度烧伤总面积为39％～70％.两组临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).
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中医综合疗法在跟骨骨折术后切口愈合疗效分析
跟骨骨折后跟骨周围软组织肿胀是跟骨骨折严重的症状之一,它的成因多由于直接暴力挫伤跟骨周围软组织,骨折端及骨折内出血对周围软组织直接压迫所致,导致切口周围皮肤血供较差,影响切口愈合,导致骨外露骨感染等严重并发症.因此,跟骨骨折手术治疗中对软组织的治疗愈来愈受到重视.自2012年起我科采用中医综合疗法治疗跟骨骨折后软组织肿胀,取得较好疗效,报告如下.
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rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察
急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,超早期有效的溶栓是目前公认的治疗脑梗死的首选方法.但溶栓治疗的并发症主要是出血,如何能够在有效溶栓的基础上,减少并发症,成为国内外学者广泛关注的话题.我科2015年9月至2017年9月共收治60例急性脑梗死患者,其中30例进行rtPA静脉内溶栓治疗,现报告如下.
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缬沙坦分散片联合呋塞米治疗老年高血压患者的疗效观察
近几年,老年高血压的发病率呈现逐年递增的趋势,若高血压得不到有效的控制,血压长期处于一个高水平,极易导致各种并发症的发生,严重威胁患者的生活质量及生存时间[1].本文旨在探讨缬沙坦分散片联合呋塞米治疗老年高血压患者的临床疗效,以期为老年高血压患者的治疗提供实践参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年1～12月本院收治的110例老年高血压患者,随机分为对照组55例和观察组55例,对照组中,男34例,女21例;年龄60～80岁,平均(72.28±3.38)岁;病程1～15年,平均(7.75±1.18)年.观察组中,男35例,女20例;年龄60～80岁,平均(72.23±3.33)岁;病程1～15年,平均(7.78±1.16)年.两组患者的年龄、性别、病程等基线资料差异无统计学意义,均P＞0.05,均衡可比.所有患者的血压均控制在140/90mmHg以下,均排除高血压急症、继发性高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等严重基础器质性疾病.
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对固定胃管胶布方法的改良
留置胃管是护理基本操作之一,在临床工作中应用极为广泛.留置胃管时间较长,其有效固定直接关系到患者的治疗和预后.特别是喉癌、鼻咽癌、食道癌的术后病人,胃管一旦脱出,便很难重新插入,以至于不得不放弃肠内营养.如何使胃管固定的更牢固,防止胃管脱出,减少并发症,也是护理工作中一直在探讨的问题.近年来,我们使用“工”字、“T”字、“Y”字胶布固定法,效果满意.在此基础上,我们经过反复的观察和研究,对固定胃管的胶布又进行了改进,效果甚佳,现报告如下.
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肺结核合并糖尿病的临床疗效分析
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,是严重威胁人类健康的疾病.肺结核与糖尿病并存加重患者症状,使病情更为复杂,为探讨药物治疗该类疾病的临床效果,本文对合并糖尿病的初治菌阳肺结核患者的临床治疗效果进行观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2012年6月～2015年12月的住院患者共90例,均为初治,有咳嗽、咳痰和肺部啰音等.其中肺结核合并糖尿病患者56例,肺结核诊断参照《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年)》的诊断标准,糖尿病的诊断参照2014年WHO提出的标准,即有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体质量下降)者,任意血糖≥11.1 mmol/L,或空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L,无糖尿病的患者34例.肺结核合并糖尿病患者,经降糖治疗后,依据空腹血糖不同,分为观察组1和观察组2,其中观察组1有30例,FPG≤7.0 mmol/L;观察组2有26例,FPG≥7.0 mmol/L;非合并糖尿病的初治菌阳肺结核患者34例作为对照组.三组患者在性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义P＞0.05),具有可比性.
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胃复安肌注预防女性患者无痛肠镜检查后恶心呕吐的临床观察
目前,门诊进行的无痛肠镜和无痛胃镜的麻醉,一般是以丙泊酚镇静,以地佐辛,芬太尼或舒芬太尼等阿片类药物镇痛.然而,阿片类药物的应用,常常诱发患者术后恶心、呕吐的发生,可使患者的舒适度和满意度下降,甚至导致严重的不良后果.我院采取胃复安肌注预防无痛肠镜检查后的恶心、呕吐取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年2月至2017年1月在我院胃肠镜门诊准备行无痛肠镜检查的女性患者160例,按照是否肌注胃复安分为两组:A组80例,单纯采用丙泊酚加地佐辛麻醉;B组80例,增加胃复安肌注.入选标准:术前检查均无明显手术和麻醉禁忌证,无恶心、呕吐病史,符合禁食水时间.
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帕洛诺司琼与昂丹司琼预防化疗所致恶心的临床对比观察
化疗是恶性肿瘤患者的常用治疗方式,但化疗所致的恶心是影响患者化疗依从性的重要因素,因此,控制化疗所致的恶心反应对提高化疗的效果、改善患者的预后显得尤为必要.本研究旨在对比分析帕洛诺司琼与昂丹司琼预防化疗所致恶心的临床疗效,以期为行化疗所致恶心的治疗提供临床实践参考依据.1 对象与方法1.1 对象 选择2015年1月至2017年6月在本院行顺铂等药物化疗的128例恶性肿瘤患者,随机分为对照组与观察组,每组各64例.对照组中,男36例,女28例;年龄45～70岁,平均(56.64±3.35)岁;肿瘤类型:卵巢癌12例,食管癌20例,肺癌32例.观察组中,男37例,女27例;年龄45～70岁,平均(56.68±3.33)岁;肿瘤类型:卵巢癌11例,食管癌19例,肺癌34例.两组患者的性别、年龄、肿瘤类型等基线资料差异无统计学意义,P＞0.05,均衡可比.
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椎间孔镜术治疗腰椎手术失败综合征的临床效果评价
腰椎手术失败综合征以根性痛为常见,要求做二次手术治疗.由于再次手术中面临组织粘连严重、瘢痕增生以及腰椎局部结构变化等问题,且可能引起神经损伤风险,可考虑引入脊柱微创治疗方法,即椎间孔镜系统.本次研究将就手术失败综合征患者临床治疗中椎间孔镜术治疗方法取得的效果进行分析.1 资料与方法1.1 临床资料 选取医院2016年1月至2017年1月收治的腰椎手术失败综合征患者25例,男16例,女9例,年龄42～65岁,平均(55.5±2.5)岁.入院后做病史询问与病变诊断,有腰椎手术史.
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赖氨肌醇B12口服液对提升中性粒细胞的临床分析
粒细胞减少症是指由于血循环中中性粒细胞绝对值计数减少低于正常而出现的一组疾病.从我中心2014至2016年期间就诊的患者中随机抽取60例中性粒细胞减少的患儿,分别口服赖氨肌醇B12口服液和用其他药物,经过1～2个月治疗后,复查血常规.发现应用赖氨肌醇B12口服液治疗后的患者,中性粒细胞数值提升明显.现分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2014-2016年期间我中心就诊的患者中随机抽取60例中性粒细胞减少的患儿,男34例,女26例.年龄12个月～6岁,＜12个月者17例占28％;1～2岁者10例占17％;2～3岁者17例占28％;3～6岁者16例占27％.急性上呼吸道感染24例,贫血15例,腹泻11例,无症状10例.按不同治疗方法分为治疗组30例,对照组30例.2014-2016年期间,每年的1～4月份发病患儿例数明显低于其他季节,而2015年1～2月则有一个发病高峰.
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核酸检测与ELISA检测对HIV感染者筛查分析
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种威胁人类健康的传染病,因此艾滋病的早期诊断和有效预防尤为重要.国内HIV检测方法主要以ELISA方法检测人体内的HIV抗体或P24抗原,由于ELISA检测方法检测灵敏度低、检测窗口期长、特异性差、假阳性率高、变异病毒的出现、导致漏检等局限性,仍不能满足检测要求.核酸扩增检测技术(NAT)检测血液中的HIV-RNA可以显著提高检测灵敏度,缩短窗口期,并且能够提高检测特异性,降低假阳性率,同时可以检出变异病毒株.本文对核酸检测与ELISA检测对HIV感染者检测结果进行分析,现报告如下.
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疾控中心护理人员职业暴露中针刺伤的安全防范与护理对策分析
疾控中心护理人员在护理期间面临着各式各样的职业暴露及职业风险,针刺伤是一种较为常见的职业风险.发生针刺伤后,护理人员就会变成乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等经血传播传染病的高危人群,若不及时采取适当的处理措施,将对护理人员的生命健康造成严重的威胁.本研究旨在探讨疾控中心护理人员职业暴露中针刺伤的安全防范与护理对策,以期为防范疾控中心护理人员职业暴露中针刺伤提供参考对策.
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鞍山市县级疾控人力资源结构分析
随着各级政府对民生问题重视程度的提高,疾控工作越发重要.人才是疾控工作的前提保障,是疾控事业可持续发展的核心要素,所以疾控单位需要有合理的人力资源配置.本文对2015年鞍山市7个县级疾控机构人力资源的配置进行分析和评价,探讨其存在的问题和不足,为优化县级疾控机构人力资源配置、促进其人才引进政策制定、提升其服务质量和工作效能提供参考依据.
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鞍钢汽车公司和鞍钢建设机电公司在岗男职工脂肪肝检出情况的对比分析
本文对2016年在我院做健康体检的鞍钢汽车公司和鞍钢建设机电公司在岗男职工脂肪肝检出情况进行了统计分析,现报告如下.1 资料与方法所有被检人员均采用美国飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5～5.0 MHz.在空腹状态下,受检职工平卧于检查床上,显露腹部至耻骨联合位置;探头涂以耦合剂,于剑突下横切及纵切,检查肝脏左叶及胰腺,于右肋间斜切,从右锁骨中线第4～5肋间起沿肋间逐一向下扫查以观察肝右叶及部分左内叶肝、胆道系统、门脉主干;于右腋前线至腋中线冠状切,主要观察肝右叶,于右肋缘下斜切,沿肋缘下由右至左移动探头做扇形检查,显示右肝全貌、胆囊及第1、2肝门和尾叶等.
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如何做好血站档案管理工作
档案管理是档案馆(室)直接对档案实体和档案信息进行管理并提供、利用服务的各项业务工作的总称,也是国家档案事业基本的组成部分,如何在采供血体系日益规范健全的新形势下建设有血站特色的档案管理就显得尤为重要.笔者就多年来血站档案管理的经验与大家交流.1 分析现状、查找不足1.1 不重视档案管理工作,导致其工作滞后.多数血站领导和员工仅重视具体采供血业务工作,而忽视工作中形成的质量记录等档案资料的收集、整理、编册、使用、收回与销毁等工作.
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血站信息化管理系统建设的探讨
血站信息化管理系统的建设,极大地促进了血站工作质量和效率的不断提升,充分表明了先进的信息化管理系统在血站的管理工作中具有不可替代的作用.笔者结合工作实际,就血站信息化管理系统的建设进行探讨.1 血站信息化管理系统建设的意义1.1 实现信息和资源共享,显著提高工作效率 血站信息化管理系统的建设,能够使血站的管理工作更加科学化、信息化、数据化、简单化,各科室能够及时有效地获取准确信息,实现信息和资源的共享,节约了办公资金和降低了物品消耗,极大减少了各种文档资料手工抄写所耗费的时间,并减少了人为原因的差错,明显提高了工作效率;血站信息化管理系统的应用既改变了血站的日常工作管理模式,又完善了管理的方法,各科室工作质量的差异在网络中能得到即时体现,为有效监督协调各科室的工作提供了条件;而通过信息化管理系统能够实现对采供血服务的全程监控,大幅度地提高工作效率和服务质量,防止差错事故的发生;血站信息化管理系统的统计和分析功能还可以从宏观上掌握全市的采供血情况,为领导决策提供及时准确的信息依据.
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| 年 | 期数 |
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