中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜金属夹治疗上消化道急性出血55例
急性非静脉上消化道出血的常见原因有胃十二指肠溃疡、Dieulafoy病变、食管贲门黏膜撕裂、异物损伤及内镜治疗并发症等.单纯药物治疗,往往效果不佳,有的甚至危及生命,必要时须联合内镜下治疗才能达到止血的目的.而选择内镜下置放金属钛夹止血治疗,效果确切,大大提高了上消化道出血治愈率和降低再出血率.
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低分子肝素钙治疗肺源性心脏病患者的疗效观察
慢性肺源性心脏病长期慢性低氧,二氧化碳潴留,在多种因素作用下,凝血系统被激活,诱发肺小动脉原位血栓形成,血液高凝状态引起肺微循环阻力增加,导致右心室肥大,后出现右心衰竭.我院对92例肺源性心脏急性加重期患者行低分子肝素钙皮下注射治疗,取得较好疗效,现总结如下.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石86例报告
我院自2014年3月～2015年5月,采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石86例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组86例,男50例,女36例,年龄20～74岁,平均40岁,其中输尿管上段结石12例,输尿管上段结石合并肾结石10例,肾盂,肾盏结石64例,其中单侧肾结石56例,双侧肾结石8例,肾盏多发性结石6例,孤立肾4例,既往曾行开放手术者6例,经皮肾镜手术者8例.
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腔静脉后输尿管后腹腔镜治疗效果分析
下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RCU)是一种先天发育异常所致,男女比例为3～4:1,在梗阻加重可导致肾积水或合并结石时表现为右腰腹部胀痛[1].治疗上采用开放式手术,腔静脉后输尿管成形术曾经是RCU治疗的金标准[2].随着腹腔镜设备的改进和微创技术的熟练,腹腔镜手术已开始用于治疗腔静脉后输尿管.2009年2月至2012年6月我院经后腹腔镜方式治疗下腔静脉后输尿管4例,均取得成功.
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经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤30例临床体会
目前神经外科医师多采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤,大大减轻了手术的创伤,同时很大程度上保留了垂体的功能.我院2012年1月至2015年9月成功进行了30例手术,现总结如下.
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枸橼酸莫沙必利联合益生菌治疗老年功能性便秘的疗效观察
功能性便秘是老年人群中较多见的一种健康问题,严重影响到患者的日常生活治疗[1].目前,临床上用于治疗功能性便秘的方案虽然较多,但临床疗效大多一般[2].特别是药物选择方面,很难找到一个佳的方案[3].笔者采用枸橼酸莫沙必利联合益生菌治疗老年功能性便秘,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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羊水过少与新生儿相关临床观察
羊水减少近年受到人们高度注意,原因是其围生儿死亡率及围生儿发病率明显上升[1].随着围产医学研究进展及超声的广泛应用,羊水减少检出率明显增加,其对围生儿的影响日益受到重视.本文对我院2011年1月至2012年10月资料作回顾性分析,探讨羊水过少对围生儿的影响.
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治疗牙龈瘤临床体会
牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织.根据病理组织结构的不同,牙龈瘤通常可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类.如治疗不彻底,均可能复发,给患者带来需再次手术的痛苦和治疗费用的增加.因此,首次治疗的方法尤其重要.本文作者就治疗牙龈瘤,防止复发的临床体会介绍如下.
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产后出血80例临床分析
我院2010年1月～2014年12月共分娩3186例,其中阴道分娩1899例,剖宫产1287例,发生产后出血80例.分析如下.1临床资料1.1一般资料本组发生产后出血80例,年龄19～43岁;初产妇23例,经产妇57例;孕龄36～43周;胎儿出生体重2400～4500 g;发生产后出血:剖宫产35例(43.75％);阴道手术助产25例;阴道自然分娩20例.出血发生＜2 h内72例,出血发生＞2h8例.
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外伤后腹壁皮肤软组织严重缺损创面1例行VSD引流的护理
负压封闭引流(VSD)技术在临床有着广泛的应用,它成功的将开放性创面变为闭合性创面,使创面与外界隔离,大大减少了感染机会,持续、全面、无死角的有效引流,使创面渗液及坏死组织及时排出,有效控制了感染,促进了创面的顺利修复和愈合.现将我科1例外伤后腹部皮肤软组织严重缺损创面行VSD引流的护理工作报告如下.
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泌尿外科腹腔镜手术的围术期个性化护理
我科2012年5月～2014年4月,对78例经腹腔镜微创手术患者采用个性化护理方法进行护理,取得满意疗效.报告如下.1资料与方法选择我院泌尿外科住院患者78例,男51例,女27例;年龄26～68岁,平均45.7岁.其中肾上腺肿瘤切除术11例,肾部分切除术12例,根治性肾切除术8例,肾囊肿去顶减压术27例,精索静脉高位结扎术4例,输尿管上段切开取石术13例,肾盂输尿管成形术3例.所有病人既往均无腹部手术史.
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冠状动脉介入治疗术后口服抗凝药物的心理护理
冠状动脉介入术(PCI),已成为治疗冠状动脉粥样硬化性疾病的有效方法,PCI术后服药抗凝,可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病,预防中风和其他血栓性疾病.本文总结以往护理经验,从患者的实际情况出发,结合其年龄特点,在常规护理基础上,给予心理疏导和健康教育.
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病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者的护理体会
病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能持续减退、门静脉高压症,会导致水肿,腹水,出血,黄疸及血糖调节功能受损等,易反复.如并发感染,心、脑、肾的损伤,威胁生命.影响患者的睡眠,排泄、营养、活动、安全这些基本需求.笔者对近年来我科收治的乙型及丙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者实施疾病与心理护理及护理指导下患者及患者家属参与疾病管理的护理干预,效果较好,报告如下.
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血液透析中低血压的预防及护理
低血压是血液透析过程中常见的并发症之一,透析中低血压常使透析治疗不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析患者的存活率.现将我院2014年6～12月进行血液透析的100例患者透析中低血压发生的情况进行分析,并探讨预防护理措施.
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终末期肾病患者失眠原因分析及护理
血液透析是终末期肾病患者替代治疗中主要且首选的方法,随着生存时间的延长,大多数患者透析期间出现睡眠不佳、失眠症状,严重影响患者生活质量和治疗效果.笔者结合患者的临床症状和辅助检查结果,综合分析失眠的原因,并给以护理干预,效果较好,现报告如下.
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老年患者腹部手术后有效减少肺部感染的护理体会
腹部手术后肺部感染的发生率和护理工作密切相关.为减少和避免肺部感染的发生,缩短患者病程,提高治愈率,我科2013-2014年对腹部术后患者实施了相关护理措施,效果满意,报告如下.
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腹腔镜肾上腺切除术54例护理体会
本文对我科2014年1月至2015年1月,54例经腹腔镜肾上腺切除术患者的护理资料,进行回顾性分析,体会如下.1资料与方法本组患者54例,男19例,女35例,年龄35～67岁,平均51岁.双侧肾上腺增生9例,左侧25例,右侧20例.其中糖尿病11例,高血压28例,头昏乏力等15例,低血钾27例.
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细菌性痢疾患者的护理
笔者通过长期在临床上对细菌性痢疾患者的护理,体会如下.1疾病特征与表现1.1发病特征病人及带菌者为传染源,经消化道传播,本病在夏秋季多见,以儿童及青壮年为主,均在受凉、劳累,饮食不当(特别是贪生冷食物),卫生条件不佳时易感染.
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长期卧床的大面积烧伤病人的护理体会
大面积烧伤病人一般需要卧床2～6月,会影响创面的回复,产生压疮,肌张力减弱,肌肉萎缩,骨质疏松,骨骼变形,关节僵硬,静脉血栓形成,坠积性肺炎,排便困难,泌尿系感染,笔者通过对长期卧床的大面积烧伤病人进行护理,体会如下.
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断肢再植术后护理体会
我院成立骨科以来,共做断指再植术113例,在医护人员的精心治疗与护理下,成活率达到89％,大部分病人手指恢复良好,现将护理体会报告如下.1临床资料本组113例,共137只手指,其中,男性85例,女性28例,年龄3～50岁.受伤原因:砸伤31例,机器绞伤38例.电锯伤11例,刀切割伤33例.
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小儿烧伤惊厥的防治及护理
惊厥是小儿烧伤后严重的并发症之一.小儿惊厥发病危急,处理不当会危及生命.因此,小儿烧伤惊厥的防治及护理十分重要.1临床资料我科2010年1月至2014年12月共收治502例小儿烧伤患者,其中并发惊厥者共5例,男4例,女1例,年龄6个月～5岁,烧伤面积为5％～50％,惊厥发生的时间为伤后12小时～15天,持续时间1～4分钟.本组5例患儿均由于我们及时的救治、护理而转危为安.
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综合护理干预对农村腹膜透析患者依从性的影响与效果
腹膜透析是治疗终末期肾衰竭患者的长期维持性治疗方法,我院对农村腹膜透析患者采用综合护理干预有效改善了患者依从性和治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2013年3月～2015年3月在我院行腹膜透析治疗的52例病例,男30例,女22例,年龄26～75岁,平均(59.5±10.3)岁,透析时间1～30个月,平均(7.8±3.4)个月,其中急性肾功能衰竭19例,慢性肾功能衰竭33例,文化程度小学19例,初中17例,高中12例,高中以上4例.
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脑梗死患者的心理护理
脑梗死(CI)是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织的坏死或脑软化,是脑血管疾病中常见的疾病之一,既使经过积极治疗,仍有一大部分患者留下后遗症,导致患者出现明显的心理问题.因此临床上做好心理护理对促进心理康复有重要意义.
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VSD负压引流术治疗第四期褥疮的护理体会
VSD负压引流术是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法.能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织.2014年6～11月我科应用VSD负压引流术治疗第四期褥疮取得了满意的临床效果.现将护理体会报告如下.
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齐拉西酮与奥氮平联合用药方案治疗难治性精神分裂症的临床评价
本文通过分组研究,探讨单独应用奥氮平及联合应用齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性,现将结果报告如下.1资料与方法1.1 临床资料选择我院2013年6月至2015年5月收治的100例难治性精神分裂症患者作为观察对象,患者的纳入标准为:(1)满足《美国精神障碍诊断与统计手册》中关于精神分裂症的诊断标准[1];(2)满足难治性精神分裂症的诊断标准;(3)阳性和阴性症状量表(PANSS)评价得分超过60分;(4)体检血脂、血糖、心电图、肝肾功能正常.
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危重患者院内转运护理干预效果观察
针对于急危重症患者而言由于病情严重且病死率高、起病急,需要及时进行必要的检查以及相应的治疗处理[1],因此危重患者院内转运成了为重要的环节[2].本文分析危重患者院内转运护理干预效果观察,报告如下.
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钛合金3D打印骨盆肿瘤假体重建术围手术期1例护理干预
我科于2015年3月13日对1例骨盆肿瘤患者在全麻下行钛合金3D打印骨盆肿瘤假体重建术.手术成功,患者满意.现将围手术期的护理干预总结如下.1病例报告患者,男,年龄65岁,主诉半年前走路时感到左大腿内侧疼痛不适,近感到疼痛加剧,发现左大腿内侧有"橘子"大小的肿物,持续胀痛,左下肢走路时灵活度欠佳,于2015年2月9日收入院.
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槲皮素拮抗顺铂引起肾小管上皮细胞凋亡的作用
顺铂是一种常见的抗肿瘤药物,已有研究证实顺铂对肾脏的毒性主要表现为对肾小管-间质损伤.槲皮素(3,3',4',5,7-五羟基黄酮)是植物界分布广的黄酮类化合物,2014年2～12月本科进行实验研究槲皮素在拮抗顺铂引起肾小管上皮细胞凋亡的作用.
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锁定钢板与普通解剖钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床研究
复杂性胫骨平台骨折是骨科的常见病、多发病,骨折多发于交通事故伤.复位固定后骨折的稳定性差及关节功能恢复差是复杂胫骨平台骨折的治疗难点[1].本文回顾2014年1～12月我院采用两种不同方式治疗复杂性胫骨平台骨折的情况,现报告如下.
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个体化压疮管理对肿瘤患者皮肤护理的影响探讨
压疮预防与治疗是肿瘤科的重要课题,对于压疮的质量管理师衡量护理质量的标准之一[1].本文对压疮高风险患者进行个体化的评估指导及措施落实,有效控制了新发压疮发生率,取得满意效果,现报告如下.
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腹腔镜辅助下胃肠肿瘤切除术的护理配合探讨
胃肠肿瘤是较为常见的消化道恶性肿瘤,近年发病率出现明显上升,且患者有年轻化趋势.近年来随着腹腔镜技术的发展和完善,胃肠肿瘤的微创手术发展迅速.腹腔镜胃肠肿瘤切除术具有创伤小,手术出血少,恢复快,术后疼痛轻,并发症少等优点,效果显著且手术安全性高,因此受到患者欢迎.但是作为较新型的微创治疗手术,对手术的护理配合要求较高[1],因此本文对提高胃肠肿瘤护理配合方法与效果进行探讨.
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综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察
新生儿黄疸是临床上常见及多发的新生儿疾病[1],其是指新生儿体内胆红素积累,可引起皮肤黄染,病情严重者可导致新生儿脑病,死亡率也较高.早期发现、早期诊断对患儿预后具有重要意义.同时该病对护理工作也提出更高的要求.本文应用综合性护理干预对新生儿黄疸进行护理,效果较为满意,报告如下.
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对老年高血压心脏病患者的健康教育
通过对2014-2015年我院68例老年高血压心脏病患者实施健康教育,让患者掌握一些高血压心脏病的用药及预防保健知识,对老年患者的康复及疾病预防有重要意义.1临床资料老年科住院的高血压心脏病患者68例,其中男性42例,女性26例;年龄70～78岁,平均74岁.合并慢性心功能不全42例.
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我院静脉药物集中调配室工作流程的优化
我院2004年10月成立静脉药物集中调配室,其主要是由原百级灌装间改换再利用而来的局部百级净化区域,在初始形成时:主要承担16个病区长期医嘱的配置工作,处方数约800～1000张/日;人员配置:药师6人、护士8人;工作方案:每日上午共分3个批次,配制人员每晨间7:00到岗,第一批集中配制完成时间为9:00-9:30;第二批集中配制完成时间10:00-10:30;第三批完成时间为11:00,其中包括肠外营养液(TPN).
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椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的护理对策
我院引用德国JOIMAX椎间孔镜系统,于2015年3～9月为57例患者施行腰椎间盘突出摘除术,获得满意疗效.现将护理对策报告如下.1临床资料2015年3～9月我院手术患者57例,男27例,女30例,年龄38～73岁,平均56岁,患者均有较明显的腰腿疼和功能障碍,经CT、MRI确诊为腰椎间盘突出和椎管狭窄,脊髓和神经根受压.
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急诊医学教学效果的研究
急诊医学是一门边缘或跨科的新兴专业,它包括院前急救、院内急诊、危重病监护、灾害医学等多项内容[1].我科自2012年以来,立足于急诊医学的学科特点,与武汉市急救中心120丁字桥急救站联合,在国内已开展此类教学的基础上,制订联合医学院、附属医院、急救中心为一体的教学计划和课程安排,应用到急诊医学教学中,在急诊医学的临床教学实践中融入院前急救实习教学,即通过增加进入急诊科实习的医学生到武汉市急救中心120急救站参与院前急救实习课程,在我校2009级五年制临床医学专业部分学生中实施,强化学生急救操作能力,提高急救意识,培养学生团结协作和解决问题的能力,取得了较好的教学效果,现报告如下.
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应用《围手术期压疮预防路径表》降低手术患者压疮发生率
本文回顾分析2012年1月至2014年12月于我院行胃肠道恶性肿瘤手术的压疮高危患者200例,报告如下.1临床资料1.1 一般资料 根据国际标准和美国健康保健政策研究机构(AHCPR)推荐使用Braden评分法,小于等于24分作为预测有压疮发生危险诊断标准.选取我科2012年1月至2014年12月行胃肠道恶性肿瘤手术患者200例,其中,男115例,女85例,平均年龄76.5岁,麻醉开始至返回病房时间均≥3小时.
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白细胞介素6、白细胞介素8、血清肿瘤坏死因子α与先兆流产的相关性研究
先兆流产(Threatened abortion)是妇产科较常见的疾病,约有1/3的胚胎会发生自然流产,其病因复杂,除遗传基因缺陷、环境因素、内分泌失调、生殖器官畸形等因素外,约有60％～70％的患者病因不清.机体的免疫因素与不明原因流产的发生与之有关的这一观点已被公认.在临床上,作为判定先兆流产发生发展主要手段的B超检查及HGG检测已被发现有很大的局限性.
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采用DUR和DUE方法评价某大型国企医院脑梗死患者用药情况
脑血管病是影响人类健康和生活质量的疾病之一,脑梗死约占全部脑血管病的70％,存活者50％～70％[1].该病致残致死率高,给社会和家庭带来沉重负担.目前药物治疗是脑梗死治疗的主要方式,治疗药物种类多,治疗方案多样.如何合理选择和使用药物,如何进行有效的合理用药用药监控,让脑梗死患者大受益,是目前医院药学人员研究的重要课题和重大职责.
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临床护理带教工作的体会
护理教育从学校跨入社会,护士在医院的临床实习是一个重要的实践过程,本着对学生负责,对病人负责,对社会负责的原则,怎样做好实习护士的临床带教工作,是对我们临床带教老师的一个考验.近年来,我科在临床护理带教工作中不断摸索,制定了一套完善的教学计划,现将笔者在实际工作中的体会报告如下.
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浅谈心力衰竭患者的家庭护理干预
65岁以上的人群中,心力衰竭患者高达4％～6％,大部分患者都是在建中休养,因此除了在对症治疗以外,做好患者的家庭护理减轻患者的病情,提高患者的生活质量具有重要的意义.
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骨科术后医院感染104例临床分析与防控
本文对我院骨科2014年1～12月手术后发生的医院感染104例进行临床分析,病因和预防控制体会报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组资料来源于骨科病房和医院感染科.2014年1～12月,骨科共收治患者3678例,其中2942例经手术治疗(无菌手术占1864,有菌手术占1078例),术后发生医院感染104例,感染率为2.83％,低于国家要求的三级乙等医院医院感染率≤10％的要求.医院感染104例中男性58例,女性46例,年龄2～78岁,感染60岁以上居多.
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舒适护理对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的干预作用
卵巢癌是目前临床常见的一种女性生殖器肿瘤,患病率仅居于子宫体癌、宫颈癌之后.在该病晚期,患者一般需接受化疗治疗,以延长存活期,但化疗期间极易因各类因素影响而增加患者不适,导致预后不佳.因此,加强卵巢癌化疗患者的临床护理,与积极治疗显得同等重要.本文主要选择舒适护理方案对32例相关病例展开护理,效果较好,报告如下.
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丙肝患者的甲状腺激素及相关抗体水平的研究
丙型肝炎病毒(HCV)感染是引起慢性丙型肝炎(CHC)疾病的原因.本文通过观察比较140例丙肝患者以及60例同期健康体检者的血清标本,测定其游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺微粒体抗体(ATMA)、抗甲状腺球蛋白抗体(ATG),分析了解丙肝患者血清中的甲状腺激素以及甲状腺相关抗体的水平变化,为辅助临床丙肝的诊断和治疗提供依据.
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三种椎间融合方法治疗腰椎间盘退行性疾病的疗效研究
目前,后路椎体间植骨融合(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)加椎弓根钉系统(Pedicle screw system,PSS)治疗腰椎不稳(LI)是临床常使用的方法,但植骨融合方式不同,获得的骨性融合也不同,而骨性融合是否良好直接决定了脊柱的长期稳定性.为研究后路椎体间不同植骨融合方式加椎弓根钉系统治疗LI的临床效果,我院于2012年7月～2014年6月将不同手术方法应用于腰椎间盘退行性疾病的临床治疗,其效果显著,现总结如下.
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高龄髋部骨折患者护理中风险管理的应用探讨
随着人口老龄化的加剧,老年髋部骨折患者的发生率逐年上升.髋部具有独特的生理构造和功能[1],骨折后对老年患者的生活有很大的影响,加上老年患者往往还伴有其他各种基础疾病,因此对临床护理的要求更加的严格.我科对老年髋部骨折患者护理进行了风险管理流程,取得了良好的效果,报告如下.
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手术室优质心理护理对剖宫产术后患者恢复及负性情绪的影响
近年来,我国产妇选择剖宫产的分娩方式呈逐年增加的趋势,越来越多的产妇由于心理上的压力以及对正常分娩时疼痛的恐惧而选择剖宫产.但是在手术过程中,患者极易出现消极、慌张等心理情绪,这样很大程度上的影响了手术治疗的质量[1].为了适应新的护理需求,必须运用有效的护理服务模式,提高对护理服务的满意度,提高患者的生活质量.
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HPV检测子宫颈病变在临床应用中的体会
流行病学和分子生物学资料表明,人乳头癌病毒(HPV)感染能够引起子宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈癌的发生.液基薄细胞学(TCT)是目前筛查宫颈癌和CIN的常用方法,但临床上发现有一定的假阴性率.现将我院收治的宫颈细胞学正常但病理学高度病变的48例患者临床特点分析如下.
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为聋哑患者施术 沟通至关重要
爱美之心,人皆有之.如今,越来越多的人们渴望通过整形美容手术改善容貌,增强自信,提高生活质量,聋哑人也不例外.手术能否令求美的聋哑患者满意,耐心透彻地与患者及其家属沟通交流至关重要.笔者在临床过程中接诊该类患者26例,应用了良好的沟通技巧,效果理想,现报告如下.
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稀土铈荧光猝灭法测定头孢曲松钠的含量
头孢曲松钠是第三代头孢菌类抗生素,它主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,皮肤组织感染、败血症等手术期感染预防.已报道测定头孢曲松钠的方法有高效液相色谱法、电化学法、分光光度法等[1～5],该方法是一般药检所规定的方法,具有方法成熟方便的优点.荧光光谱法有测试简单,灵敏度高的优点,利用稀土的荧光性质,开发抗生紊的其他测定方法,无论在稀土应用和药物分析领域都具有一定的意义.
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护理临床实习阶段性教学内容设计
临床实习是护理教育的重要阶段,是培养学生综合能力的关键环节.现在普遍的90后护理实习生有其薄弱的一面,如健康教育、沟通交流、病情观察和临床技能等,而这些能力是开展各项临床护理工作重要的能力,因此探索能够提高学生临床护理能力的护理实习教学方法是实习医院带教工作的重要任务.
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浅谈静脉配置中心护理人员应具备的素质
我院于2004年10月正式运行静脉药物配置中心(PIVAS).它是依据药物特性设计的操作环境,由受过培训的护理人员严格按照无菌操作规程,进行全静脉营养液,细胞毒性药物和抗生素等药物的配置.为临床药物治疗与合理用药及护理的服务[1].由于PIVAS工作量大且繁琐,有要求细致,工作责任心较强.因此,对护理人员的期望就更高了.下面就我院PIVAS护理人员的素质探讨如下.
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超声清洗机在清洗精密特殊器械的应用
我院消毒供应中心自2010年手供一体化后,通过超声清洗机清洗精密特殊器械,再经过各个环节的严格管理,大大提高了精密特殊器械的使用效能.现将精密特殊器械清洗及体会报告如下.
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自发性气胸32例护理干预与体会
慢性支气管炎,阻塞性肺气肿肺大泡破裂并发气胸是呼吸内科较常见的急症,患者胸痛、呼吸困难,病情危重必须高度重视.本文回顾总结我院呼吸内科2011年1月至2015年6月收治的32例临床资料,将慢性阻塞性肺疾病并发肺气胸的护理干预和体会报告如下.
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低剂量重组组织型纤溶酶原激活药(rtPA)治疗肺血栓栓塞症病人发生再栓塞时间及病因的临床研究
本文对我科2010-2015年收治的肺血栓栓塞症行溶栓治疗的病人,选择低剂量重组组织纤溶酶原激活药(rtPA)50 mg溶栓治疗,观察病人预后症状主要再栓塞发生的时间,发生例数及其病因.
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DRI-CHEM 7000与GEM 3500检测血钾差异的回归分析
正确地分析和评价同一项目不同检测系统的结果差异,有助于临床医生对检验项目的合理使用.本文采集我院2014年7～8月ICU50例患者的血液标本使用DRI-CHEM 7000生化分析仪和GEM 3500血气分析仪检测血钾、血钠,对两种仪器的检测结果进行差异性和相关与回归分析.
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品管圈在手术室护理的作用
近年来,伴随着社会经济的发展和医疗技术水平的不断提高,人们对临床护理工作的质量也提出了较高的要求.品管圈主要是指,由工作性质相近的人们自发地组成数人一圈的活动团队,然后借助于团队的合作来集思广益,依据统一的活动程序,借助于有效的品管手法,及时地发现并解决工作中的各种问题[1].
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血必净注射液治疗急性颅脑损伤合并全身炎症反应综合征临床分析
我院将血必净注射液应用于急性颅脑损伤合并全身炎症反应综合征的患者,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月～2015年10月在我院重症监护科(ICU)住院,符合急性颅脑损伤并达到SIRS诊断标准3项以上[1]的患者36例,发病24小时入院,原发病均为外伤,其中,男22例,女14例,年龄20～85岁,平均(42.15±6.43)岁,应用均衡设计随机数字表法分成两组,治疗组18例,对照组18例,其中车祸伤19例,高空坠落伤9例,打击伤8例,经头CT扫描已明确诊断,且已完善相关检查,无其他严重合并损伤,既往无颅脑外伤史,伤前无心脑血管、肝、肾及造血系统疾、恶性肿瘤及感染史,GCS评分3～5分25例,6～8分11例,颅脑CT检查急性硬膜下血肿并脑挫裂伤13例,硬膜外血肿9例,脑挫裂伤并脑内血肿11例,脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血3例,经手术治疗的24例,经保守治疗的12例;经统计学分析,两组患者在年龄,性别,APACHE II(急性生理学及慢性健康状况评分系统II)等方面差异无统计学意义(P＜0.05),有可比性,MODS诊断标准参照2001年国际脓毒症定义会议关于脓毒症诊断的新标准.
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尿微量蛋白检测对原发性高血压早期肾损害临床意义
本文对我院2014年1～6月心血管内科门诊和病房收治的原发性高血压患者随机选择60例,探讨应用试纸定性试验和终点法检测尿微量蛋白指标变化水平来诊断早期肾损害的临床意义,报告如下.
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大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的影响
目的 探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效.方法 选择80例符合入选标准的COPD患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38)例,治疗组在常规治疗基础上,加用N-乙酰半胱氨酸600 mg,3次/天,连用3个月;对照组仅给予常规治疗3个月后观察两组呼吸功能的变化.结果 2个月后,治疗组第1秒用力呼气容积用力肺活量氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PCO2)较治疗前有显著改善(P＜0.05),对照组治疗前后无明显改善(P＞0.05).结论 在COPD的常规治疗基础上加用大剂量N-乙酰半胱氨酸,能明显改善患者的肺功能及预后.
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CT引导下经皮肺穿刺活检在延迟吸收性肺炎、慢性肺炎及难治性肺炎诊断中的临床应用分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在延迟吸收性肺炎、慢性肺炎及难治性肺炎诊断中的临床意义.方法 选择我院自2014年1月～2015年5月符合标准的71例消散延迟性肺炎、慢性肺炎与难治性肺炎患者,分为非肺穿活检组(A组,n=29)和CT引导下肺穿活检组(B组,n=42),CT引导下肺穿活检组根据肺穿活检结果予对应治疗.结果 CT引导下肺穿活检组病原学检查阳性率达42.85％,确诊率达73.81％,平均住院日明显缩短、平均住院费用明显降低、抗生素应用时间缩短、药物不良反应减少,两组统计学差异明显(P＜0.05).结论 依据CT引导下肺穿活检结果有针对性地指导治疗,可以明显缩短治疗疗程,有效减少患者药物不良反应,降低患者平均住院费用,取得了良好的经济效益和社会效益.
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肿瘤患者108例PICC置管化疗的应用和护理
目的 探讨肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗的相关并发症的原因及护理方法.方法 对108例经PICC行肿瘤化疗的患者发生的并发症及原因进行分析,并行及时有效的护理干预.结果 本组发生机械性静脉炎4例,穿刺部位感染3例,血栓形成1例,给予有效护理干预后都得到控制.结论 PICC为肿瘤化疗患者开辟了一条方便安全有效的通路,有效避免了化疗药物外渗引起的静脉炎与组织坏死,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.
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夜乳入路腔镜甲状腺切除手术15例初步临床经验
目的 总结和分析腔镜下手术的优缺点,期望为初步开展此类手术的同道提供参考.方法 选取自2013年1月至于2014年8月我科完成的腋乳入路腔镜下甲状腺手术15例,均为单侧部分或全部切除,均为甲状腺良性病变,无中转开放手术发生,肿物大小1～5 cm,手术时间为69～146 min,术中出血为10～50 ml.结果 1例患者于术后第3天开始出现声音嘶哑,术后第10天自行消失;2例患者出现术后局部皮下积液并皮肤感觉减退,积液经过穿刺抽吸后1周内消失,感觉减退在术后3周内消失;其他病人恢复顺利.术后随访1～20个月效果良好,无明显疤痕及皮肤皱褶,无复发病例.结论 腔镜甲状腺能够获得较好的美容效果及手术疗效,是一种较为安全的手术,具备一定的临床应用前景和市场需求.
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中心静脉置管导致静脉回流受阻原因分析
多途径的中心静脉导管已广泛应用于临床,避免了普通穿刺输入化疗药物所致的静脉炎和皮肤坏死的发生,深受患者的欢迎,但在置管的过程中,偶有置管肢体远端静脉回流受阻的现象发生.为了探索佳的进针置管部位,减少或避免静脉回流受阻的发生,对我院2014年10月8日至2015年11月30日,将置管的80例患者,分别从颈外静脉、贵要静脉置入中心静脉导管,报告如下.
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PPI治疗NSAIDs相关消化性溃疡出血中的效果观察
消化性溃疡出血是临床上常见的一种消化科危重病症,极易引起急性上消化道出血现象.临床上通常将质子泵抑制剂作为常用治疗方式,非甾体类抗炎药(NSAID)在临床上广泛用于风湿性疾病、各种发热等的治疗,但NSAID的不良反应较多.消化性溃疡的发生率达20％,5％的可发生胃穿孔出血梗阻症状[1].本文就泮托拉唑治疗NSAIDs导致的消化性溃疡出血的临床效果进行了观察,报告如下.
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食管贲门癌切除术应用两种重建方法的对比分析
经大量临床试验发现,食管贲门癌切除术患者在术后容易并发近期吻合口瘘症状,此种并发症不仅发生率高且具有致命性特点,而反流性食管炎和远期吻合口瘘等也可显著影响患者的术后生活质量及预后效果,应引起广大临床工作者的高度重视[1].本文2014年4月至2015年2月食管贲门癌切除术74例患者,应用两种重建方法的不同效果,报告如下.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的疗效观察
我院对42例支气管哮喘患者行孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入,疗效显著,现总结如下.1资料与方法1.1 临床资料 以我院2013年5月至2014年11月收治的支气管哮喘患者84例为研究对象,诊断均符合《支气管哮喘防治指南》,并排除合并其他肺部疾病引起的喘息、气短、胸闷或咳嗽患者.84例收治的患者2周前未使用气道舒张剂和糖皮质激素.所有患者随机分为两组,其中治疗组42例,男19例,女23例,平均年龄(29±22.8)岁;对照组42例,男20例,女22例,平均年龄(28±21.9)岁,两组患者在年龄、性别、既往史及肺功能等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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新生儿游泳对新生儿黄疸的影响
新生儿游泳是婴儿在专用安全保护措施下,由专门培训的人员操作和看护,在出生后即可进行的一项特定的阶段性的人类水中早期健康保健活动.国外研究[1]新生儿游泳可使婴儿的视、温、嗅、触觉,尤其是平衡觉得到刺激与适应,调节体内应激能力,促进婴儿肌肉和骨骼的生长及呼吸、循环系统的发育.新生儿游泳有助于肝肠循环,减少胆红素的重吸收,对降低新生儿黄疸有着重要的辅助作用.随着新生儿游泳儿童保健研究中的深入,现将我院新生儿游泳和新生儿黄疸的情况报告如下.
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莫沙必利联合甲钴胺治疗糖尿病胃轻瘫的效果观察
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性继发性并发症.其发病机制极其复杂,缺乏特效的治疗方法与药物.以往临床上常用甲氧氯普胺、多潘立酮和莫沙必利等促胃肠道动力药治疗DGP,虽取得了一定的效果,但疗程较长,停药后易复发.甲钴胺是内源性的辅酶B12,外源性给药可顺利渗入神经细胞内,促进核酸、蛋白、脂质的合成.本文分析了莫沙必利联合甲钴胺治疗DGP的疗效,现报告如下.
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新生儿黄疸影响因素分析
新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床症状,又称新生儿高胆红素血症.其发生和严重程度的影响因素有很多,包括生理性的和病理性的,严重的黄疸可造成神经系统不可逆损害,留下后遗症[1].所以了解新生儿黄疸的重要影响因素,并加以及时控制和合理治疗,对于减少新生儿黄疸的发生和危害程度有着十分重要的意义.
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急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白和C反应蛋白变化
脑梗死是脑血管病患者中常见的疾病之一.动脉粥样硬化是急性脑梗死的主要原因.血糖代谢异常是动脉硬化性血管疾病的重要危险因素.HbAlc被认为是评价患者既往血糖控制情况的"金标准"[1].CRP是一种典型的急性期蛋白,其水平升高是炎症反应的一个重要生化指标[2].本文检测急性脑梗死患者糖化血红蛋白(HbAlc)和C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其临床意义.
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孕期纠正臀位的对比观察
本文从2011年5月至2014年5月来我院妇产科就诊的臀位孕妇中随机抽取90例,研究臀位采用膝胸卧位纠正的对比观察,并总结临床经验.报告如下.1对象与方法1.1对象本组从2011年5月至2014年5月来我院妇产科就诊的胎位臀位孕妇中随机抽取90例.年龄22～35岁,平均(28.5±1.15)岁.均为单胎.其中初产孕妇53例;经产妇37例.孕妇经B型超声检查,均为胎位不正(臀位).所有孕妇经过各项妇产科检查,均无其他异常情况.90例胎位臀位的孕妇,随机分为对照组和干预组,各45例.本组对象性别、年龄、病情等一般资料不具有差异性,具有可比性.
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硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者药学探讨
心血管疾病包括很多类型,比如冠心病、高血压以及高血脂等,心血管疾病多数为慢性病,会对患者的心脏以及周围组织造成一定程度的损害,从而影响患者的生活质量[1].为了提高该疾病的治疗效果,本文研究了硝酸酯类药物在心血管疾病中的应用价值.
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早期康复护理对脑血管病偏瘫患者生活能力及肢体功能的影响
脑卒中患者予以早期康复护理能够显著改善患者生活质量和肢体活动能力,本文通过临床观察效果较,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2014年1～12月收治的78例脑血管病偏瘫患者作为观察对象,所有患者均通过头颅CT或者MRI确诊为脑卒中偏瘫,在治疗之前即伴随有程度不一的肢体功能障碍,排除具有精神障碍、智力障碍的患者.
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老年髋部骨折患者实施骨质疏松症护理干预的效果观察
本研究为明确老年髋部骨折患者实施骨质疏松症护理干预的效果,在医院2014年9月至2015年9月期间诊治的老年髋部骨折患者中抽取88例作研究对象,现将其对比结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料入选本组研究的88例息老年髋部骨折患者均已经MRI、CT等影像学检查确定为髋部骨折,并通过骨密度检测提示所有患者存在程度不等的骨质疏松.
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儿童过敏性紫癜50例临床分析
过敏性紫癜(HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、胃肠道出血、肾炎等.收集我科2012年1月至2015年3月50例HSP患儿临床资料,分析如下.
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搭桥术大隐静脉桥EVH获取术与传统切开获取的中远期对比
冠脉搭桥术血管桥的选择多为下肢大隐静脉[1],传统大隐静脉获取术为直接切开获取,但开放性手术对患者损伤较大,随着腔镜微创技术的推广应用,血管内镜血管桥获取术在冠脉搭桥术中备受关注,本文主要对比微创内窥镜静脉获取术(EVH)大隐静脉桥与传统大切口开放手术(OVH)对冠脉搭桥术手术情况以及5年通畅率的影响.现将结果报告如下.
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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效观察
本文探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠45例临床疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料选取2008年6月至2013年6月在我院收治90例输卵管妊娠的患者,年龄20～36岁,平均28岁,妊娠天数(48±4)天,初产妇58例,经产妇32例,有停经史70例,无停经史20例,临床表现主要为阴道不规则流血,血HCG水平100～2000 IU/L,行超声检查无孕囊,附件区有包块＜4 cm,无明显内出血,化验肝肾功能正常,适用于药物治疗,无禁忌证.
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由原发性肾脏淀粉样变性1例浅谈原发性淀粉样变性的诊断及治疗
1病例报告 患者,女性,28岁,于2008年6月体检时发现尿蛋白+,病初未重视.2009年6月妊娠4月时查尿蛋白+++,间断出现双下肢轻度浮肿,休息后好转.未诊治.后监测尿蛋白++～+++,2009年10月产子后未再出现双下肢浮肿.2010年1月就诊我院查24小时尿蛋白定量:3.8 g/24 h.2010年2月查肾动态显像:双肾血流灌注正常,功能正常.
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超声诊断输尿管结石的临床价值
输尿管结石是临床常见的急腹症之一,以阵发性和剧烈肾绞痛并伴有血尿等为常见症状,超声波检查以其操作简便、快捷等优点作为临床诊断泌尿系统结石的主要辅助检查手段[1].现将本院自2013年12月至2014年12月间共收治的100例输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨超声波检查对输尿管结石的诊断价值,现报告如下.
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结核病疫苗的新认识及展望
结核病是伴随人类历史长,造成人类死亡多的慢性传染病[1].据WHO的新估计,全球现有活动性肺结核病患者1200万,每年新发结核病患者870万例,有近90万人死于结核病[2].预防结核病的主要措施包括控制传染源、化学预防和接种结核病疫苗.
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包头地区变应性鼻炎患者生活质量评估及变应原分析
变应性鼻炎(AR)是一种世界性的常见疾病,在西方发达国家和亚洲发达及发展中国家尤为常见[1],是由遗传和环境等导致的多因素疾病.它对患者的工作和生活等均有重大影响,造成情绪困扰,目前评估患者症状严重程度和对生活质量的影响常用的方法是鼻-结膜炎生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ).本文旨在通过对成人AR患者行皮肤点刺试验(SPT),分析本地区变应性鼻炎患者常见的变应原,及对其进行RQLQ调查,了解在包头地区对AR患者生活质量造成重大影响的症状.
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鞍钢矿业公司女工与某医疗机构女工阴道炎检出情况的对比分析
本文对2015年在我院做健康体检的在岗鞍钢矿业公司女工与某医疗机构女工阴道炎的检出情况进行了统计分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2015年在岗鞍钢矿业公司女工与某医疗机构女工妇检总人数分别为762、532人,阴道炎检出总人数分别为103、36人,检出率分别为13.52％、6.77％,要求体检前24小时内无房事、盆浴、阴道冲洗或涂药等活动.
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孕妇门诊健康教育在促进产妇母乳喂养的效果观察
近年来,我院产科门诊积极开展了母乳喂养的健康宣教,强化了母乳喂养的价值观念,帮助孕产妇熟练掌握母乳喂养技巧,提高了母乳喂养率,在促进婴儿健康成长方面发挥了积极的作用.本文总结孕妇门诊开展健康教育在促进产妇母乳喂养及提高母乳喂养率的效果,报告如下.
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包钢河西厂区职工生活饮用水水质状况调查
黄河是包钢河西厂区生产、生活用水的主要水源,但目前黄河水质污染比较严重,近年来黄河包头段发生过数次重大污染事件.为进一步加强包钢河西厂区职工生活饮用水卫生管理,以确保职工生活饮用水卫生安全,2013年6～10月对包钢河西厂区职工生活饮用水安全状况开展了现况调查,结果报告如下.
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祥云县2013-2014年生活饮用水水质检测数据分析
饮水安全,关系千家万户的福祉.据WHO调查发现,人类疾病的80％与水有关,人们的当前饮水习惯将决定10年后的健康状况.由于受环境污染等各种因素影响,发展中国家80％的疾病和1/3的死亡是饮水不洁所造成的,每年因此死亡的人数达2500万人[1].祥云县大部分地区属北亚热带偏北高原季风气候区,年降雨量少.近年来又连续干旱,农村生活饮用水极度匮乏,多个村落采用应急安全饮水工程-打深井取水.
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基于平衡计分卡的医院绩效管理的研究
绩效管理是在一定历史时期和特定的文化背景中形成的,各家医院都有自己的绩效考核和管理模式,医院必须结合本院的特点、文化和历史进程,去探索一个适合本医院特色的绩效管理模式.在医院管理中这是一项专业技术水平较高的管理活动.
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2014年攀枝花市慢性病门诊诊疗费用不同支付渠道的对比分析
近年来随着我国社会经济的快速发展,慢性非传染性疾病(简称慢性病)已成为威胁我国人民群众健康的公共卫生问题,如心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等.慢性病发生发展与不良的生活方式和行为密切相关,具有病程长、病因复杂、很难治愈等特点.
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浅谈控制儿科门诊医院感染的护理管理体会
我院小儿科门诊每天要接诊100～300例次的患儿,息儿抵抗力差,容易生病,患病后均集中在小儿科门诊就诊,由于陪伴就诊的人员多、流动量大、是各种病原体高度集中的场所,使医院感染的机会增大,尤其是近年来手足口病、甲型流感的流行,更加使得儿科门诊成为医院感染的高危科室之一,因此控制儿科门诊医院感染的管理工作更为重要.我科在院内感染方面,做了大量的工作,取得了良好的效果.现总结如下.
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静脉药物配置中心的差错分析及防范措施
静脉药物配置中心(简称PIVAS),是符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境,有受过培训的药剂人员,严格按照操作程序,进行静脉用药集中配置的医院内设机构.PIAVS的建立,可以加强药物使用环节的质量控制,保证静脉输液的无菌性,防止微粒污染,确保药物的稳定性、安全性.我院静脉药物配置中心于2004年10月成立,目前运行良好.
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血液透析3例深静脉导管损伤的修复
保持血液透析通路的通畅是保证患者安全有效进行血液透析的重要前提之一.深静脉导管在透析患者中的应用,解决了许多暂时或永久不能建立自身动静脉内瘘患者的透析问题.但由于使用时间长或操作,保养不当而出现导管破损,而使透析不能正常进行.现就我院3例导管破损修复报告如下.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
