中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺淋巴管肌瘤病的临床特点及CT诊断价值
肺淋巴管肌瘤病(PLAM)是一种罕见的以肺淋巴管旁平滑肌细胞广泛不典型增生为主的弥漫性肺部疾病,好发于育龄期女性,可累及淋巴管、肾脏及全身其他器官[1].临床上以进行性呼吸困难、咳血、反复气胸为主要表现.胸部CT检查可表现一定的特征,而同时行腹盆部CT检查发现肺外病变则有助于早期诊断.
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IABP在搭桥术前预防性使用与应急紧急置入的效果比较
冠心病搭桥术(CABG)已成为临床治疗冠心病的重要手段之一,但对重症冠状动脉搭桥术的患者仍存在较大风险.主动脉内球囊反搏(IABP)是机械辅助循环方法之一,IABP是目前广泛应用于左心室泵功能衰竭、心源性休克、顽固性不稳定心绞痛、急性心肌梗死、心肌梗死并发症(室间隔穿孔、二尖瓣反流及乳头肌撕裂)、心肌缺血引发的顽固心律失常、在高危外科手术或介入手术前使用对患者心肌进行保护、感染性休克、体外循环脱机困难、冠脉搭桥和换瓣手术或介入术中术后发生意外的患者,其中在外科手术特别是冠脉搭桥中应用效果明显.
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抗CCP抗体、AKA、RF、GPI及RA33联合检测在类风湿关节炎的临床意义
类风湿关节炎(RA)是一种致残性自身免疫性疾病,如未能及时诊治可出现关节畸形、功能障碍而丧失劳动能力.以往RA的诊断主要依靠临床症状、X线检查以及RF的检测,上述标准的符合者常常已出现关节的损伤,因此临床需要更好的血清学指标,尽早诊断RA.本文比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)、葡萄糖-磷酸异构酶(GPI)和RA33五种相关抗体对RA的诊断价值.为了探讨对RA早期有价值的诊断指标,我们对76例RA患者、60例非RA自身免疫病患者和60例正常对照者的血清抗CCP抗体、AKA、GPI、RA33抗体和RF进行了测定比较,现报道如下.
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剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析
子宫内膜异位症是妇产科常见疾病之一,多发生在生育年龄妇女,是子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,称为子宫内膜异位症[1],虽为良性病变,但具有恶性肿瘤远处转移和种植生长能力.剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗方法有药物治疗和手术治疗.本文选择我院收治14例剖宫产手术后腹壁子宫内膜异位者,分为对照组和观察组,对照组采用孕三烯酮药物治疗,观察组采用手术治疗.观察两组临床治疗效果,现报告如下.
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角膜清创术与那他霉素联合应用治疗真菌性角膜炎的临床疗效分析
真菌性角膜炎为常见眼科疾病,其指的是因角膜外伤导致角膜感染,常见外伤包括稻谷颗粒弹伤或植物枝叶擦伤,属于一种较为严重的致盲行眼部疾病.本文分析了角膜清创术与那他霉素联合应用治疗真菌性角膜炎的临床疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2014年2月～2015年9月真菌性角膜炎患者50例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组.
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边远地区基层医院急诊PCI治疗急性心肌梗死患者66例的临床疗效观察
在基层医院,由于受病人综合素质、疾病意识、医疗常识、经济承受能力、发病后到院时间,以及基层医院的技术、设备条件等因素的影响,往往使急性心肌梗死病人失去了佳的手术时机而造成不良预后或死亡.我院自2013年11月起开展急诊PCI治疗急性心肌梗死,目前从急诊PCI受益者资料分析,基层医院开展急诊PCI是有必要的.急诊PCI能快速、完全及持续地重建梗死相关血管(IRA),明显降低病死率,改善存活者左心室功能,是急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗的首选方法[1].现将我院从2013年11月～2015年9月间完成急诊PCI的66例结果报告如下.
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国产碘海醇在CT增强扫描中的应用
我院2009年8月～2015年10月份使用碘海醇注射液(北京北陆药业股份有限公司),共对500例使用该碘海醇进行CT增强扫描,取得了较为理想的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2009年8月～2015年10月共500例增强患者,男260例,女240例;年龄36～80岁,平均年龄58岁.头部110例,胸部28例(包括1例胸部增强带头部增强,肺癌脑转移病例),颈部16例(包括8例CTA),上、中、下腹及盆腔346例.
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类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤21例临床病理分析
类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)是罕见的发生在子宫体的肿瘤.现将本院近10年经病理诊断的21例UTROSCT,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2001年1月～2015年7月诊断UTROSCT21例,19例为全子宫双附件切除,2例为诊断性刮宫.1.2方法 所有标本经10％中性福尔马林固定,常规取材,脱水,石蜡包埋,4μm常规切片、HE染色、免疫组化染色.免疫组化采用EnVison两步法,染色后,光镜观察结果.所用免疫组化抗体均购自迈新公司,均为工作浓度.
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舌癌缺损修复的临床研究进展
舌癌是口腔中常见的恶性肿瘤.肿瘤切除术后舌重建术是头颈外科手术中的难题之一.任何试图修复重建的方式都必须以恢复舌的复杂解剖结构为基础,从而使得修复后的舌包含在一个相对较小的空间内,可以通过复杂的肌肉,充足的体积和必要的感觉神经支配完成其应有的功能[1].
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卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力引起产后出血临床效果评估
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500 ml,剖宫产时超过1000 ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].产后出血的病因有4个:宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能异常、软产道裂伤.但临床上的病例90％由宫缩乏力所致[2].针对宫缩乏力这一主要原因临床上采用促进子宫收缩药物、持续按摩子宫、宫腔填塞纱布.当以上措施都无效时终不得不采用手术接扎子宫动脉、髂内动脉,甚至行子宫次全切除术方法止血以求生存,给女性造成巨大的心理及生理创伤,影响以后的生活质量.
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继发性耐多药肺结核患者的临床治疗体会
目前,耐多药结核病(MDR-TB)的出现和流行已成为结核病疫情回升的主要原因之一,MDR-TB的特点是患者耐受性差、临床治疗失败率高、复发率高、病死率高[1].探寻治疗MDR-TB的有效方案具有重要意义[2].近年来,我院对收治的83例继发性MDR-TB患者分别应用6Z Km Mfx PAS Rfb EPto/18 Z Mfx PAS Rfb E Pto方案与6Z Km MfxPAS Pto/18Z Mfx PAS Pto方案进行治疗,旨在选择更适合患者的个性化联合化疗方案.
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MRI检查对子宫内膜癌分期及术式选择的指导价值分析
子宫内膜癌是一种恶性的妇科肿瘤,准确的诊断,从而选择合理的术式进行治疗.本文选取我院在其术前通过MRI检查经手术病理证实的子宫内膜癌患者资料进行回顾性分析,对子宫内膜癌术前分期及术式选择方案具有较好的指导价值,现报道如下.
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探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病血压、血脂的影响
高血压是冠心病、脑卒中和肾衰竭的主要独立危险因素[1].本文选取我院2012年1月～2014年5月收治的高血压合并冠心病患者70例,使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效及其对患者血脂、血压指标的影响.
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ARDS患者1例护理体会
2012年10月5日我科收治1例因严重肺部感染而引发的ARDS患者,给予有效的治疗及得当护理取得良好效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料患者男性,27岁,因着凉、劳累后发热3天,胸片提示肺部感染,在外院就诊治疗2日病情加重,于2012年10月5日就诊我院以“重症肺炎”收入呼吸科.患者入院时口唇轻度紫绀,呼吸急促(35次/分),端坐位,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少许细湿罗音,T 39.2℃、P 110次/分、BP 115/60 mmHg.血气分析提示:Ⅰ型呼吸衰竭,氧合指数:83,白细胞:21x109/L、中性粒细胞:85.2％,胸片提示:两肺炎症.诊断符合ARDS.给予抗感染及解痉平喘、清热解毒药物治疗,心电监测,文丘里面罩吸氧.经过16天的治疗和精心护理后患者胸片提示:两肺炎症吸收,痊愈出院.
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单硝酸异山梨酯微泵注射治疗冠心病的不良反应与护理干预
单硝酸异山梨酯是一作用持续时间长,效价较高,能增加运动耐量,不良反应较短效的硝酸酯类,在冠心病治疗中被广泛使用.本文主要讨论使用微泵注射单硝酸异山梨酯与常规的静脉滴注相比较的优点及使用注意事项,总结如下.
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重度电击伤患者1例的护理体会
1 临床资料患者,男,37岁.于2015年1月6日11:05送入我科,工友代诉2.5小时在10米高空作业时被高压电击伤,伤后被高压电吸在电线上约10秒被工友用木棒打下掉落地面,工友们立即抢救10分钟后患者清醒,简单处理后送入我科,来时见患者表情淡漠,面色苍白,呼之能应,四肢发凉,见双上肢,躯干及左臀烧伤,创面硬如皮革,双手骨外露,双肩及左侧躯干部分碳化,痛觉消失,额部及颈部皮下肿胀明显,电击伤面积在30％,立即建立2条静脉通道,补液抗休克治疗,留置导尿,导出酱油色尿液50 ml.
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癌症患者的护理体会
癌症又称恶性肿瘤,生长迅速,易转移,对机体影响大,死亡率高,治疗效果差,严重影响患者的生活质量及预后.通过恰当的护理取得较好的效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料我科2013年5月～2015年10月收治的70例癌症患者,男48例、女22例,年龄38～88岁.通过对病人及家属讲解疾病的有关知识及健康教育、护理指导,其中49例取得良好的护理效果.
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两种术式治疗胆石症的术后护理及体会
手术是治疗胆石症的根本方法,而选择适宜的术式及实施优质的术后护理,对于提高手术效果极为重要.本文就近年来我科对采用两种术式治疗胆石症患者的护理措施及体会报告如下.1 临床资料2010年2月～2012年11月我科收治的胆石症患者52例,男15例、女37例,年龄31～85岁,病史1～10年.患者人院后均经彩超、CT检查确诊为胆石症,并依据患者病情、机体健康状况、心理素质及经济条件等因素,22例用开腹胆囊切除、胆总管切开减压取石联合T管引流术或腹腔镜胆囊切除术;30例选用腹腔镜胆囊切除术治疗.无1例发生出血、胆瘘等并发症.
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浅谈季节性过敏性鼻炎患者的护理对策
1 一般资料我科2014年6月～9月收治305例过敏性鼻炎患者,男184例,女121例.大年龄49岁,小年龄6岁,平均年龄27.46岁,病程长的18年,短的2个月.所有患者均符合过敏性鼻炎诊断标准.2 治疗方法检测过敏原测试患者血清中的IGE,确定过敏原;脱敏疗法,多次小剂量的注射过敏原;给予药物的治疗,为患者服用抗组胺药物或使用鼻喷剂;中医疗法,服用中药制剂、针灸、外敷药等.
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整形美容受术者围手术期的护理体会
随着社会的发展,生活水平的进步,人们对美的追求与日俱增,越来越在意自己的外表与形象,都希望通过整形美容手术使自己更加完美,接受整形美容的人数正以加速度递增.临床中研究发现:整形美容受术者的心理状态较为复杂,甚至存在着不同程度的心理障碍,一旦手术效果不如意,易引发医患纠纷.因此,如何做好围手术期的护理干预更加重要,对于患者的术后康复尤为重要.现选取我院120例行整形美容手术患者的临床护理资料进行回顾性分析.
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1型糖尿病的护理特点
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病.高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,导致各种组织特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性功能损害.本文总结1例1型糖尿病的护理体会,使患者快速、准确、全面掌握糖尿病的相关知识和治疗方法,报告如下.
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重症支气管肺炎合并HIV阳性1例患者的护理
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统的症状之外、还有呼吸衰竭和其他系统明显受累,是临床上常见的急危重症之一.1 临床资料患者男,49岁,因受凉后发热、咳嗽,咯痰为大量白色粘痰、胸闷、气促2月,加重2天入院.入院时体温39.2℃、脉搏120次/分、呼吸23次/分、血压120/60 mmHg,给予Ⅰ级护理,吸氧,对症抗炎治疗及相关化验检查.CT显示双肺弥漫性毛玻璃密度影,左侧胸腔积液,动脉血气分析为呼吸性碱中毒,行气管镜检查,痰培养见白色念珠菌,涂片见少量真菌孢子,多量革兰氏阳性球菌及杆菌,考虑特殊病菌感染,急查输血全套、免疫全套、血培养,结果显示HIV阳性(待复查),告病重,调整治疗方案,给予联合抗炎、抗真菌,解痉平喘治疗.
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吸食毒品合并颅脑损伤的护理体会
毒品是社会所不能容忍的危害品,这类人员在吸食毒品过程中存在过量的风险,特别是在无人监护的情况下,容易发生意外,造成损伤,包括颅脑损伤,本文就我院收治的此类患者报告如下.1 临床资料我院2009-2014年收治的18例吸食毒品合并颅脑损伤的患者,男16例,女2例;年龄20～62岁,平均40.6岁.为吸食毒品过量后无人监护直接造成颅脑损伤.入院后经头颅CT检查示:右额叶颅内血肿,双额叶脑挫裂伤者8例,双颞硬膜下血肿者3例,单侧脑挫裂伤者7例.入院8～24小时复查头颅CT,有8例血肿量增加,行开颅血肿清除术,去骨瓣减压术,引流术,10例行保守治疗.
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腹腔镜下肾部分切除术的护理配合
随着腔镜技术的发展,能够用腔镜手段解决的病例越来越多,我院2013年9月～2015年3月为6例微小肾癌患者实施腹腔镜下肾部分切除术,术后患者恢复良好,平均6天出院,报告如下.1 临床资料本组患者男4例,女2例,平均年龄56.2岁,经B超、CT、MIR诊断肾肿瘤,肿物小于3 cm,均靠近边缘,生长在肾实质内,适宜行肾部分切除保留肾脏手术.经术中冰冻和术后石蜡病理诊断1例为错构瘤,1例为腺癌,4例为透明细胞癌.
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维持性血液透析患者94例动静脉内瘘的护理
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命与提高生活质量的一种重要治疗方法.本文对近年来在我院行维持性血液透析的94例患者的动静脉内瘘护理措施及体会进行总结,现报告如下.1 临床资料2012年4月～2014年11月在我科行维持性血液透析中的慢性肾功能衰竭患者94例,男53例,女41例,年龄26～79岁、平均(49.4±16.7)岁,病程7～28年,平均(11.2±4.3)年.透析时间为1～8年,透析频率为3次/周,每次透析时间为4～5 h,血流量为200～250 ml;均应用头静脉与桡动脉在前臂桡侧腕横肌上3～5 cm处吻合制成的动静脉内瘘,其中端端吻合72例、端侧吻合22例.在术后4～6周开始使用动静脉内瘘,内瘘使用时间为3～12年、平均(4.9±3.5)年.
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针灸治疗肛肠疾病术后尿潴留研究机制
肛肠病术后常出现尿潴留等并发症,尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性的逼尿肌损伤.针灸作为中医的特色疗法在效果肯定的前提下既减轻患者痛苦又同时简捷有效,使患者更易接受.现将针灸治疗尿潴留的机理作简单介绍.1 肛肠术后产生尿潴留的部分机理1.1神经的抑制和损伤 肛门部的手术很容易损伤到神经引起排尿的紊乱产生尿潴留.麻醉可使患者对膀胱充盈的刺激感觉敏感度下降,导致排尿不畅,特别是老年患者更易出现术后尿潴留的现象.腰麻及镇痛泵使马尾神经麻痹,使受其支配的膀胱通尿肌张力松弛,致尿液无力排出[1].麻醉药物对神经的阻滞,阻断肛门部感觉功能并达到肛门括约肌松弛的目的,同时引起了膀胱平滑肌松弛无力和尿道括约肌痉挛,导致尿潴留的发生.
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临床药师干预对骨科患者围手术期使用抗菌药物的影响效果分析
抗菌药物是指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物,其在人类预防和治疗细菌性感染性疾病方面发挥了重要作用.然而,由于抗菌药物使用的广泛化,导致了抗菌药物的滥用现象及病原菌耐药性问题日益严重化,其结果是不仅造成医疗资源的浪费、细菌耐药性的广泛发生,甚至把人类带入一个“无抗菌药物”可以使用的境地,使人类的生命与健康再次受到严重威胁[1].近年来,随着《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布与实施,临床药师在医院药学方面的主导地位得到逐步确立,临床药师干预在临床合理使用药物方面发挥了专业特长,尤其对于促进抗菌药物的安全、高效、经济、合理使用具有重要意义[2].本文对2013-2014年在我院骨科住院的117例骨折患者于围手术期预防性抗菌药物使用情况进行回顾性分析,探讨临床药师干预对骨科患者围手术期使用抗菌药物的影响效果.现报告如下.
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护理干预在促进新生儿早吸吮成功的效果分析
早接触、早吸吮是指分娩出生后30 min内,让新生儿裸体置于母亲胸前,使其吸吮母亲乳头.由于新生儿在出生后20～30 min左右觅食反射强,故此时建立吸吮反射、泌乳反射好[1].WHO和联合国儿童基金会认为,早接触、早吸吮能够强化婴儿的吸吮能力,而通过早吸吮刺激乳头神经末梢将信号传入垂体前叶,可促使乳腺提早分泌乳汁,提早充盈乳房,从而保证新生儿能吃到足够的母乳.近年来,我科对经剖宫产出生的新生儿采取了护理干预措施以促进其早接触、早吸吮,收到了较好效果,现报告如下.
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延伸护理服务110例老年脑卒中患者出院后家庭护理中的应用体会
我科对2015年1～12月出院的110例老年脑卒中患者进行了护理延伸服务,使患者的生活质量得以提高,出院满意率达到了100％,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2015年1～12月,我科共收治老年脑卒中患者110例,其中,男92例,女18例,平均年龄83岁.1.2 方法1.2.1 出院前评估 在脑卒中患者出院前由责任护士进行评估,内容包括:患者的躯体活动能力,精神状态,生活自理能力,文化水平,饮食情况,是否有鼻饲管及留置尿管,照顾者状况及文化水平,家庭经济状况.
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头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施探讨
选择2014年1月～2015年3月我院收治的使用头孢菌素类药物治疗患者150例,对头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施进行探讨,现将结果报告如下.1 临床资料选择2014年1月～2015年3月我院使用头孢菌素类药物治疗患者150例,男100例,女50例,年龄20～75岁,平均年龄(56.5±4.3)岁;外伤患者40例,泌尿系统疾病患者50例,呼吸系统疾病患者30例,肠道系统疾病患者30例.
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护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果
近年来研究发现,围手术期的护理对小儿疝气手术预后有着重要影响.为进一步探究小儿疝气围手术期护理对患儿预后的影响情况,本文对我院疝气患儿进行护理干预,探讨护理干预对患儿的术后影响,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2012年8月～2014年8月收治的116例疝气手术治疗患儿.所有患儿经检查和诊断符合疝气诊断标准.按随机抽样法分为对照组、观察组各58例.对照组中男34例,女24例,年龄5个月～11岁,平均年龄(4.7±1.4)岁.观察组中男31例,女27例,年龄6个月～11岁,平均年龄(5.1±1.2)岁.排除标准:(1)排除手术禁忌证患儿;(2)排除既往有手术史的患儿;(3)排除其他重大疾病对研究有影响的患儿等.两组患儿上述资料无统计学差异.P＞0.05.
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护患沟通的实践与思考
护患关系是随着护理学这一学科的诞生而形成的一种社会现象,它不是一成不变的.新型、理想、和谐的护患关系应该是建立在双方相互信赖的基础上,积极配合,共同战胜疾病的融合关系,遇到矛盾和纠纷时,能从自觉维护安定、团结的角度出发,以理性合法的方式加以妥善解决的平等关系[1].
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呼吸机相关性肺炎的气道管理
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺感染的呼吸衰竭患者在气管插管或气管切开并接受机械通气(MV) 48小时以后,以及撤机、拔管48小时以内发现的肺炎.患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡.VAP是院内感染常见的原因之一.因此,分析了解呼吸机相关性肺炎的发病原因,积极采取有效的预防护理措施是十分必要的.笔者结合我科近2年在预防发生呼吸机相关性肺炎中的护理体会做一总结.
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尿激酶在血液透析患者中心静脉导管血栓形成中的应用
血管通路是血液透析患者的生命线,当尚未建立永久性血管通路或内痿堵塞的患者需要进行透析时,临床上多采用先建立临时性中心静脉导管来保证其有效透析.透析时达不到充足的血流量,经调整导管位置无效或者抽吸导管失败,均提示导管内形成血栓,此时切实可行的办法就是用尿激酶进行溶栓处理.现就我院中心静脉插管患者10例进行尿激酶溶栓治疗,取得较好效果,报告如下.
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针对社区2型糖尿病患者护理干预的效果调查
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其发病率正在逐年升高,据统计国内糖尿病患者人数高达9200万,2型糖尿病所占比重高达95％.但国内糖尿病控制现状并不理想,纵向比较血糖控制状况无显著改善[1].且国内关于2型糖尿病生活质量报道的差异比较大,本文分析我院第三分院社区门诊2型糖尿病患者240例护理干预效果,现报告如下.
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骨折病人压疮危险因素分析
压疮是指因各种相关因素引起的局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.当人体在仰卧位时,枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱体隆突处、骶尾部、足跟部均是易受压部位.当持续性的垂直压力超过毛细血管压,或加摩擦力和剪切力因素,组织会发生缺血、溃烂坏死.因此患者卧床时是压疮发生的常见因素.
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黛力新对脑卒中后抑郁的疗效研究
本文针对黛力新对脑卒中后抑郁治疗的疗效进行观察,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2013-2014年我院神经内科以及门诊治疗的脑卒中后抑郁患者180例.其中,男102例,女72例,年龄28～78岁,平均(63.05±4.7)岁,病程1～3个月,平均(1.5±0.7)个月.180例患者中,脑出血70例,脑梗死86例,混合性14例.纳入标准:(1)卒中发病至入组治疗时间为15～90天,符合《精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-Ⅱ-R)“脑器质精神抑郁状态的标准”;(2)按汉密顿抑郁量表(H AMD)评分总分≥8;(3)入组前血尿常规及肝肾功能均正常;(4)无严重的心肝肾病变史,无精神疾病及癫痫史,无药物过敏史.两组患者性别、年龄、病龄等比较,差异无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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影响腹膜透析患者生活质量相关因素分析
腹膜透析是终末期肾病主要替代疗法之一,具有操作简单、不依赖机器的特点,能够提供持续超滤,无血流动力学改变,心血管功能稳定,能较好保护残肾功能,可以居家腹膜透析,但仍存在多种因素影响腹膜透析患者生活质量.
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护理模式在慢性心力衰竭患者康复训练中的应用
为了探讨分析护理模式在慢性心力衰竭患者康复训练中的应用,对我院自2012年5月～2014年5月收治的104例慢性心力衰竭患者进行临床研究,分成观察组和对照组各52例,对观察组的患者实施延伸护理模式,对对照组的患者实施常规护理模式,观察比较两组患者的护理满意率,报道如下.
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压疮的预防与护理
1 概念1.1 压疮是皮肤或皮下组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤,常发生在骨隆突处(美国压疮指导委员会).1.2 由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,也称压力性溃疡(国内基础护理学).
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急性阑尾炎腔镜切除术中结扎夹的应用
阑尾炎手术治疗一直是其治疗的一种主要方式[1].随着微创技术的进步和病人及家属对于快速康复的需求增长,腹腔镜阑尾切除手术,由于其创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,在临床工作中被广泛的应用和接受[2].为了评价结扎夹(Hemolok)结扎处理阑尾根部的可行性及安全性,我们设计了本研究,现给予报告如下.
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电话随访式认知护理对急性失代偿性心力衰竭患者疾病认知和预后的影响
急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)因高死亡率和高再住院率成为全球重要的公共卫生问题.ADHF对患者的影响涉及躯体、心理和社会因素等多方面,对疾病的认知错误可导致患者生活质量的下降[1].本文通过对ADHF患者进行电话随访强化疾病认知的延伸护理,探讨其能否提高患者的疾病认知水平和改善心衰预后.
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消毒供应室在降低污染器械清点过程中锐器伤的实践与效果评价
1 供应室护士多发锐器伤的原因分析1.1 主观原因供应室是由护士及工人组成的群体,对职业暴露知识比较缺乏,对职业暴露后存在的风险意识淡薄.1.2 客观原因 (1)供应室工作人员承载着全院污染物品的回收及清洗工作,是血源性传播疾病的高危人群.(2)我国卫生管理部门对发生职业暴露后上报与不上报没有制定具体的管理制度;(3)医院没有严格的职业暴露上报体系;(4)相关管理部门及临床科室疏于把感染HBV、HIV病人的信息告知供应室,致使供应室工作人员发生职业暴露后,不能得到及时的处理而存在造成严重后果的风险.
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妊娠晚期女性甲状腺疾病的发病特点及代谢指标的变化分析
孕妇由于下丘脑一垂体一甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态,甲状腺激素的产生和代谢发生改变;同时,妊娠也带来母体免疫状态的变化.因此,育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群.本文旨在探讨妊娠晚期孕妇甲状腺疾病的患病特点,为孕期监测孕妇甲状腺功能提供理论依据.
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个性化健康教育在外科恶性肿瘤患者随访中的应用
目前恶性肿瘤发病率逐年上升,我科对148例恶性肿瘤患者开展全程健康教育优质护理,明显提高了患者的生活质量.现将随访1年的结果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2014年3月～2015年3月我科收治恶性肿瘤患者148例,男109例,女39例,年龄32岁～89岁,平均(54±17)岁.其中,乳腺癌29例,食管癌3例,胃癌17例,肝癌15例,胆管癌2例,胆囊癌1例,胰腺癌3例,结直肠癌78例.按照是否行个性化健康教育全程护理分为观察组和对照组,每组各74例.
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浅谈彩超检查在妇产科急腹症诊断中的临床价值
妇产科急腹症是临床常见的病症,其病因复杂,鉴别诊断往往较为困难.而彩色多普勒超声检查作为辅助检查,在妇科急腹症的诊疗过程中起着重要的作用.彩色多普勒超声检查以其操作简单、无痛苦、无创伤等优点,对盆腔情况、子宫(大小、回声等)及双侧附件区等情况进行进行直接观察,找到急腹症的病因,为临床提供诊断依据,尽大可能的减少误诊漏诊等情况的发生.现将我院从2012年8月～2014年8月期间收治的120例急腹症患者的资料进行回顾性分析并报告如下.
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综合护理干预对52例淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响
癌因性疲乏(CRF)是肿瘤患者普遍存在的一种主观劳累感,多与瘤体或临床治疗有关[1,2].淋巴瘤患者一般需采取化疗治疗,治疗期间往往易产生CRF,这种副反应持续存在,无论是对患者的病情或生活均极为不利.本文制定综合护理方案对52例相关病例展开护理干预,并设对照组作比较,总体护理情况较满意,现报告如下.
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胸腰椎术后严重腹胀10例患者的护理及影响因素研究
腹胀是胸腰椎术后常见并发症,据统计,胸腰椎术后并发腹胀的发生率为40％～80％.现对我院2012年1月～2015年6月期间胸腰椎术后发生严重腹胀患者的资料进行分析总结,为严重腹胀高危患者的鉴别提供依据,以及将严重腹胀患者的护理经验进行分享.
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术后认知功能障碍治疗现状
术后认知功能障碍(postoperative congnitive dysfunction,POCD)是中枢神经系统的并发症,在老年人术后发生率较高,多数成一过性,但少数出现长期的认知功能障碍及永久性认知功能损害,本文就POCD的治疗进行综述.1 POCD定义POCD是指手术后患者出现记忆力、抽象思维、定向力障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即手术后人格、社交能力、认知能力及技巧的变化[1].老年患者POCD主要发生在术后1～3 d,有的可持续超过3个月甚至更长时间.
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药学干预指导对老年糖尿病患者用药依从性及治疗效果的影响
用药依从性(compliance)是指患者按照医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为;患者的用药依从性优劣直接关系到用药的安全、疗效及患者健康的恢复情况[1].老年糖尿病患者往往因病程长、并发症多及长期服用多种药物而出现忧虑、抑郁心理,容易产生消极情绪而拒绝服药;或因年龄大、记忆力减退而忘记遵医嘱服药.因此,开展老年糖尿病患者的药学干预指导,对于提高患者的用药依从性及提高治疗效果,有着非常重要的意义[2].近年来,我院对收治的老年糖尿病患者在给予糖尿病常规治疗的过程中,增加了药学干预指导服务,本文探讨药学干预指导对老年糖尿病患者用药依从性及治疗效果的影响.报告如下.
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低管电压联合低浓度造影剂及迭代技术在640层螺旋CT机行冠状动脉CT血管造影的应用
冠状动脉CT血管造影(CCTA)因具有无创、准确、快速、便捷、低风险及低费用等优点,已成为目前临床上诊断冠心病的首选检查方法而得到越来越广泛的应用[1].本文对在我院应用640层螺旋CT机行CCTA检查的患者采用了低管电压联合低浓度造影剂及迭代技术,旨在探讨低管电压联合低浓度造影剂及迭代技术在640层螺旋CT机行CCTA检查的效果.报告如下.
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ICU危重患者院内转运过程674例出现问题及对策
医院ICU病房危重患者常常存在院内转运进行检查诊断治疗的过程,在院内转运过程中往往因转运设备准备不足、患者风险评估未到位、家属因素等情况,影响转运过程,甚至出现诱发疾病加重的不良后果.据统计,院内转运危重患者存在比平常高9.6％死亡率的风险[1].本文针对我院ICU病房在2013年1月～2014年12月之间,共674例危重患者院内转运过程中出现问题进行分析总结,以达到大程度避免危重患者院内转运过程中再次出现相同问题,并制定相应对策.
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超声引导穿刺微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床应用
经皮肾镜取石术(PCNL)对患者创伤小,痛苦少,出血少,结石取净率高,能保存或改善肾功能,已成为尿路结石现代治疗方法之一.本文对58例肾结石患者进行回顾性分析与研究.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年10月～2013年10月,我院泌尿外科采用超声引导穿刺建立经皮肾通道联合气压弹道碎石治疗肾结石患者58例,其中男50例,女8例,年龄26～76岁,平均51岁,术前所有病例经过静脉肾肾盂造影、超声CT检查,确诊为多发结石,并了解结石的位置及大小,其中左侧肾结石34例,右侧肾结石20例,双肾结石4例,合并肾积水38例,(轻中度35例,重度3例),无积水20例,测量结石大小为1.5×1.4～1.5×4.8 cm,平均为1.5～3.8 cm,一般结石直径＞2.0 cm做PCNL,患者既往有手术史15例,病程1～24个月,平均12个月.
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定量CT与双能X线在老年骨质疏松疗效评估中的应用研究
骨质疏松症(Osteoporosis)是一种系统性骨病,是一种多因素所致的慢性疾病,被称为无声无息的流行病.据上海复旦大学王洪复等统计,60～69岁老年妇女骨质疏松发生率高达50％～70％,老年男性发生率约为30％左右,而75岁以上的妇女,骨质疏松症的患病率高达90％以上.因此,骨质疏松症的预防和早期治疗就显得非常必要,有效的治疗能明显降低骨质疏松性骨折的发生率.
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脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白在冠心病中的应用和临床价值研究
冠心病中,脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白受到广大学者的重视,本文选择AMI组、UAP组、SAP组与健康人群对比脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白的检测结果,并分析联用三项检测与单独一项检测的阳性率,阐述脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白在临床的诊断价值,现报告如下.
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无症状高尿酸血症与陈旧性心肌梗死预后的关系
目的 探讨无症状高尿酸血症与陈旧性心肌梗死患者预后的关系.方法 顺序收集陈旧性心肌梗死患者81例,分为陈旧性心肌梗死组(OMI组)与陈旧性心肌梗死伴无症状高尿酸血症组(OMI伴无症状HUA组),平均随访(16.09±5.06)个月.通过Kaplan-Meier生存曲线及COX回归,分析无症状高尿酸血症与陈旧性心肌梗死患者预后的关系.结果 (1)随访期间共发生心血管终点事件29例,发生率为35.8％.(2) OMI组与OMI伴无症状HUA组比较左室射血分数、GFR差异具有统计学意义.(3)经Kaplan-Meier生存曲线分析示:OMI伴无症状HUA组心血管终点事件发生率明显高于OMI组.(4)COX回归分析显示:COX回归单因素分析显示,以心血管事件为终点时,风险比例(HR)为2.36(95％CI 1.12～5.01,P＜0.05),多因素COX回归分析调整年龄、吸烟、高血压、糖尿病等后,风险比例(HR)为2.50(95％CI 0.18～0.89,P＜0.05).结论 无症状高尿酸血症与陈旧性心肌梗死患者预后密切相关,无症状高尿酸血症是预测OMI患者心血管终点事件的危险因素.
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针刀与银质针导热合用治疗慢性下腰痛的临床观察
目的 观察针刀与银质针导热合用治疗慢性下腰痛的疗效.方法 70例慢性下腰痛患者按治疗方法分治疗组和对照组,治疗组予以针刀与银质针导热合用治疗,对照组给予银质针导热治疗,每周1次,共3次.在治疗前、治疗后1个月及4个月对以下指标进行评价.疗效指标包括:疼痛视觉模拟评分(VAS)、局部压痛点评分、直腿弯腰试验、疗效评定等指标.结果 1个疗程结束后1个月,两组进行临床疗效比较,两组患者下腰痛症状均有缓解,治疗组的总有效率为89.5％,对照组的总有效率为75％,经x 2检验两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).1个疗程结束后4个月,两组进行临床疗效比较,经x 2检验两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀与银质针导热合用疗法治疗慢性下腰痛具有较好的近期疗效.
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操作环境与腹透置管术后休整期发生腹膜炎的临床观察
目的 腹膜透析置管术后在腹膜透析室和普通病房进行腹腔冲洗封管,观察术后休整期腹膜炎的发生情况.方法 2011年6月～2014年6月在我院接受腹膜透析91例终末期肾衰竭患者.腹膜透析置管术患者分别在腹膜透析室操作治疗区(1组)和紫外线消毒30分钟后的普通病房(2组)进行封管.腹膜透析时观察腹膜透出液的性质、透明度等,可疑患者立即留取存腹4小时腹膜透出液标本进行常规检查,并在同时留取标本进行细菌学培养.结果 1组38例患者中1例发生腹膜炎占2.63％,细菌培养为粪肠球菌;2组53例患者中4例发生腹膜炎占7.55％,两组无显著差异.结论 术后在腹膜透析室和普通病房进行腹腔冲洗封管,对于休整期腹膜炎的发生无统计学差异.
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社区高血压患者的治疗情况及效果调查分析
目的 了解社区高血压病患者的治疗情况及控制效果,为有效治疗高血压提供依据.方法 抽取泸州市2个社区部分420例35～69岁高血压患者作为研究对象,采用现况调查进行问卷调查和体检.结果 在本组420例高血压患者中,坚持每天服药治疗率为69.05％,血压控制率为33.1％.参加社区高血压健康管理的患者在药物依从性、定期测量血压、控制情绪的比例均高于未参加者(P＜0.05).严格坚持天天服药的患者血压控制率为40.3％,高于其他患者,差异有统计学意义(x 2=26.12,P＜0.05).采用药物治疗与非药物治疗相结合的血压控制率为42.8％,高于单纯采用每天药物治疗28.8％和非药物治疗19.2％,差异有统计学意义(x2=13.10,P＜0.01).结论 社区高血压病患者治疗情况不容乐观,血压的控制率低.应加强社区高血压病的健康管理,增强患者的自我管理能力,提高血压的控制率,减少高血压并发症的发生.
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10万鞍钢职工连续5年健康体检结果对比分析
目的 对比分析鞍钢职工10万人连续5年健康体检结果,探讨健康体检的重要性.方法 对10万人连续5年每年按规定时间实施1次健康体检,体检项目包括肝、胆、胰、脾、双肾,妇科的子宫及卵巢,女性乳腺的超声,肺脏X线胸片,常规心电图,血尿便常规及生化五项化验等.结果 连续5年栓出13种常见疾病,由多至少依次为脂肪肝、子宫肌瘤、乳腺结节、肝囊肿、肾结石、肾囊肿、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、卵巢囊肿、肺癌、肝癌、肾癌.结论 定期健康体检非常重要.体检除了发现常见病和多发病外,可发现早期无临床症状的恶性肿瘤,便于早期治疗,为企业职工身体健康提供医疗保障.
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肺癌晚期合并医院感染临床及耐药特征分析
目的 分析肺癌晚期患者院内感染的病原菌分布及耐药特征,总结佳治疗方案以控制感染.方法 收集我科2012-2014年住院肺癌晚期院内感染患者63例,对其病原菌分布及耐药特点进行总结分析.结果 63例患者共检出病原菌81株:G杆菌61株占第一位,G+菌13株,真菌7株.呼吸道感染是常见的感染部位.大肠埃希菌在泌尿系统感染中占绝对优势.大部分革兰氏阴性杆菌对头孢二代、三代抗生素、青霉素类、喹诺酮类耐药率占50％～80％,鲍曼不动杆菌对头孢类、青霉素类广泛耐药,耐药率80％～100％,其中有2株鲍曼不动杆菌对亚胺培南,有1株对美罗培南耐药.革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、氯霉素、喹诺酮类等抗生素耐药率占75％～100％,对万古霉素、利奈唑胺无耐药菌株.结论 肺癌晚期患者院内感染的病原体以G-杆菌为主,主要感染部位是呼吸道感染.大部分G-菌、G+菌耐药严重,尤其鲍曼不动杆菌耐药严重.
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泮托拉唑防治肺心病急性加重期消化道出血的疗效观察
我院对肺心病急性加重期有消化道出血危险因素的患者46例行泮托拉唑预防治疗,疗效显著,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2012年5月～2014年8月在我科住院的慢性肺源性心脏病急性加重期并有消化道出血的危险因素患者92例.分为实验组和对照组,每组各46例.实验组46例,其中男27例,女19例,平均年龄(61±10.9)岁,病程9～44年;对照组46例,男25例,女21例,平均年龄(60±9.9)岁,病程8～43年,两组患者消化道出血的相关危险因素见表1.两组患者在年龄、性别、既往病史等基础资料比较,无统计学差异(P＞0.05).
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经鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤的治疗体会
鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是耳鼻喉科常见的良性肿瘤,是一种少见的鼻腔上皮源性良性肿瘤[1],具有易复发,易恶变,易侵袭等特点,手术彻底切除肿瘤是目前治疗的佳方式[2].以往多采用开放式肿瘤切除术,但对组织损伤较大,近年来随着鼻内镜手术的普及推广及手术技术水平的提高,鼻内镜开始应用于治疗NIP,且创伤小疗效肯定[3],随访我科2009-2014年期间,采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤患者32例,取得满意疗效,现报告如下.
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不孕症男女抑郁及焦虑状况对比分析
我国不孕不育患者占育龄人口的12.5％[1],围绕不孕症的研究主要集中在病因和治疗等多方面,但对不孕夫妇的精神和心理状况却少有关注,本文针对不孕症夫妇的抑郁焦虑状况进行对比分析,报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 汕头大学医学院第一、二附属医院、肿瘤医院、汕头市中心医院、澄海妇幼保健院、揭阳市人民医院、潮州市中心医院、潮州市潮安区庵埠华侨医院、普宁市人民医院妇科门诊夫妇同时就诊的不孕症患者178对.
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多囊卵巢综合征36例临床观察
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是常见的育龄期女性内分泌及代谢紊乱性疾病[1],是一种发病多因性,临床表现多态性的内分泌综合征,以胰岛素抵抗、雄激素过多和持续无排卵为主要特征[2],本文收集我市6家公立医院2010年3月～2015年3月住院收治的多囊卵巢综合征患者36例,对相关资料进行分析总结,旨在提高PCOS的诊治水平,现报告如下.
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CD34+细胞与急性加重期慢性阻塞性肺疾病的关系
急性加重期的慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)会导致患者住院率以及死亡率增加[1],国外有学者通过对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的研究发现,中重度COPD患者外周血中CD34+细胞数量明显减少[2],并且外周循环血中CD34+细胞数量的减少能显著地加大心血管系统疾病的发病风险[3].本实验主要观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者外周血中CD34+细胞的数量的变化作为评价COPD严重程度的指标.现报告如下.
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低钙透析液联合不同血液透析方式对长期血液透析伴矿物质及骨代谢异常患者钙磷代谢及微炎症状态的临床观察
随着血液净化技术的进展,终末期肾病(ESRD)患者的生存期和生活质量有了明显的提高,但远期并发症仍然是影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)患者生活质量的重要因素.有研究表明,矿物质及骨代谢异常患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态是MHD患者的突出问题,近年来,应用低钙透析液联合高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析十血液灌流(HD+ HP)能减轻MHD患者的钙磷代谢紊乱及微炎症状态,因此本文通过监测血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)及炎症介质的变化,了解低钙透析液联合常规血液透析(HD)、HFHD、HDF、HD+ HP患者的钙磷代谢及甲状旁腺激素及微炎症的影响.
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唑来膦酸联合他莫昔芬治疗早期乳腺癌临床观察
在早期乳腺癌治疗中,虽对其病因尚不清楚,但一般认为早期乳腺癌可永久性治愈,所以用药物进行早期干预的研究也越来越得到更多医务工作者的重视.播散性肿瘤细胞(DTCs)在早期乳腺癌患者骨髓中可转变为潜在转移性肿瘤,而唑来膦酸被验证可抑制DTCs的增长,且可增加DTC阳性转阴率,从而提高治疗效率.现报道如下.
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利奈唑胺与厄他培南治疗肺炎旁胸腔积液的疗效比较
肺炎旁胸腔积液系指因肺炎、肺脓肿和支气管扩张引起的胸腔积液,是肺炎常见的并发症,约40％的住院肺炎患者可并发肺炎旁胸腔积液[1].抗生素的广泛应用极大地改善了许多感染性疾病的预后,但由于人口老龄化、免疫抑制剂的应用、艾滋病患者的增多、创伤性诊疗技术的广泛应用等,细菌性肺炎的发病率和死亡率仍较高,老年患者尤其显著,且发生肺炎旁胸腔积液更加常见[2].本研究通过对比利奈唑胺和厄他培南治疗肺炎旁胸腔积液的疗效和不良反应,为肺炎旁胸腔积液抗生素治疗的药物选择提供科学指导.
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血清NT-proBNP在小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值
近年来,小儿肺炎发病率及病死率显著下降,但其在儿科住院死亡者中仍居前位.关于重症婴幼儿肺炎能否并发心力衰竭及其诊断标准目前仍有争议.小儿心力衰竭诊断标准包括国内的青岛标准、国际Ross标准、国际改良Ross标准,各有其优缺点.本文表明N末端B型利钠肽前体(amino terminal pro typenatriureticpeptide,NT-proBNP)可作为心力衰竭诊断的敏感生物学指标,且上述诊断标准与NT-proBNP及射血分数(ecfion fraction,EF)相结合可以增加诊断的准确性、实用性和可行性.
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纳美芬和甲硫氨酸B1治疗急性重度酒精中毒的疗效观察
急性酒精中毒是指短时间内饮酒导致中枢神经系统由兴奋到抑制为主的综合症,是基层医院急诊科常见的急症之一.而重度酒精中毒则以中枢神经系统抑制为主,可表现为昏迷甚至呼吸抑制等危及生命,尽早地复醒是降低并发症改善预后的关键.我科联用纳美芬和甲硫氨酸B1治疗急性重度酒精中毒取得了一定的疗效,现将结果报告如下.
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急性胃肠炎80例临床分析
急性胃肠炎为消化科常见疾病,本文收集我院80例急性胃肠炎患者,分析其临床表现与实验室检查,来探究急性胃肠炎的治疗方法.1 材料与方法1.1 病例收集 收集我院2014年6月～2015年7月因急性胃肠炎入院患者病例80例,其中白细胞计数正常患者55例,白细胞细胞升高患者13例,白细胞轻度减少患者12例.单纯腹泻患者45例,腹泻伴呕吐患者10例,腹泻伴发热、脱水及电解质紊乱患者21例.
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全血细胞减少骨髓象136例分析
回顾总结2005年～2014年间收集的全血细胞减少136例临床资料,旨在提高对该症的正确诊断,防止漏诊和误诊发生.1 资料与方法1.1 临床资料 本组全血细胞减少的136例患者,其中男78例,女58例,年龄16～83岁,该组患者至少2次WBC＜4.0×109/L,Hb＜90 g/L,PLT＜100×109/L.1.2方法 136例患者的血涂片,骨髓涂片均进行瑞氏一姬姆萨染色.血涂片分类100个白细胞,骨髓涂片分类250个有核细胞,并结合临床进行形态学分析.
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卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌临床观察
目前直肠癌的治疗仍以早期发现早期手术为主,但据有关资料统计,临床就诊患者中,20％～30％已属晚期,并且部分病人年纪较大,体质较弱,心肺储备又差,难于耐受手术治疗.部分低位直肠癌病人保肛愿望迫切,只能采取其他治疗方法,以提高生存质量,延长生存期.我科2007年3月～2015年03月共收治局部晚期低位直肠癌18例,采用卡培他滨(希罗达)联合放疗进行治疗,取得了较好的近期疗效,现总结报告如下.
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多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的疾病之一,本文对我院44例COPD急性加重期患者行多索茶碱治疗,效果显著.现将治疗结果分析如下.1 资料与方法1.1临床资料 选取我院2013年5月～2014年11月收治的COPD急性加重期患者88例,均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》,排除严重心脑血管疾病、肺部肿瘤及妊娠期妇女等疾病.将88例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组.其中治疗组44例,男23例,女21例,年龄42～76岁,平均年龄(51.4±6.8)岁;对照组44例,男24例,女20例,年龄为43～75岁,平均年龄(52.6±6.6)岁.两组患者的性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
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对疼痛患者的护理研究进展
疼痛是临床工作中常见、重要的征象与症状,是病人为痛苦的感受;是不舒适的高表现形式,同时疼痛是机体受到损伤的信号,也是一种极其复杂的感觉.由于疼痛含有心理学成分,心理护理对病人疼痛感受也有决定意义[1].如果不能采取有效的护理,则将对病人身体和心理造成不良影响和严重的后果.现将疼痛患者的护理现状综述如下.
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静息心率与心血管疾病的相关性
人体在安静或不活动时的测得的心率称为静息心率(RHR),它的改变直接反应出交感神经张力的变化和心脏的功能状态.20世纪80年代弗明翰就发现RHR的增快与冠心病的发病率、心脏病死亡及猝死存在明显的相关性,但一直未引起人们的重视.21世纪初,国外的流行病学研究[1]不但证实了弗明翰的观点,同时显示静息心率也影响着心血管疾病的预后.
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某萤石采选厂职业病危害因素调查
2013年8月阜新市疾控中心对某萤石采选厂进行了职业卫生调查和检测,以分析该采选厂劳动者接触职业病危害因素的种类和程度,增强劳动者的个体防护意识,指导企业加强萤石采选过程中的职业卫生管理工作.1 资料与方法1.1 资料来源 该萤石处理厂采用浮选法对莹石进行选矿,年处理矿石10.8万吨,年产莹石精矿粉3万吨.主要包括井下生产系统和地面生产系统两部分.井下生产系统包括掘进、采矿、井下运输3个岗位,地面生产系统包括破碎、球磨、浮选、过滤、包装5个岗位.存在的职业病危害因素包括粉尘、碳酸钠、一氧化碳、二氧化氮、手传振动、噪声、不良气象条件等.
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鞍山市3类献血人群淘汰率分析
血液是一种特殊的宝贵的资源,在科学技术高度发展的今天,人类仍不能合成替代品,从健康的献血者身上采集血液是获取血液及制品的唯一途径.采供血系统主要任务是提供充足有效地血液制品,血液检测的目的是为了保证献血者的健康和受血者的用血的安全.本人回顾性统计分析1年内我站街头无偿献血者人群、单位团体无偿献血者人群、大学生团体无偿献血者人群献血者初筛淘汰率及血检阳性率,报告如下.
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儿童流行性腮腺炎110例病例分析
本文对本溪市某三甲级医院110例流腮病例进行汇总分析,现报告如下.1 对象与方法1.1对象 选取本溪市某三甲医院儿科门诊2014年共110例流行性腮腺炎病例,进行分析.1.2方法 采用描述流行病学方法对流行性腮腺炎的分布特征进行分析,采用SPSS 17.0软件进行数据的整理和统计分析,检验方法采用了秩和检验和相关分析,P＜0.05时记为有统计学意义.
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普外科病房细菌检测与医院感染控制体会
医院感染是目前各级医院存在的一个公共卫生问题.医院感染不仅是住院患者面临的并发症,而且严重影响患者的预后甚至威胁生命.本文以我院2014年1～12月普外病房环境调查为例,并行细菌检测和主要致病菌对抗生素的敏感测试,报告如下.
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2012-2014年度凌源市医疗卫生机构消毒效果监测分析
院内感染是威胁医院患者和医护人员生命健康的重要因素,做好医院消毒工作,才能够尽可能减少医源性感染的出现,保证医疗服务的质量[1].所以,监测消毒工作是一项严格且具有深刻意义的工作,需要相关专业的人员认真对待,严格按照相关条例执行.为了提高凌源市医疗卫生机构消毒工作的质量,落实《消毒管理办法》以及《中华人民共和国传染病防治法》中的规范,对凌源市172所医疗卫生机构消毒效果进行监测分析,现将结果报告如下.
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消毒供应中心职业危害的认知与自我防范调查
消毒供应中心承担着全院可重复使用的器械、诊疗器具和物品的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌及无菌物品的存放及发放工作.消毒供应中心的工作人员每天面对着被患者体液、血液、分泌物污染后的可重复使用的器械、诊疗器具和物品,所以是容易遭受职业伤害且发生职业暴露的地方,故对我院消毒供应中心护士26人就“消毒供应中心职业危害认知情况及自我防护情况”进行问卷调查,具体报告如下.
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手足口病重症死亡1例流行病学调查处理报告
鞍山市疾病预防控制中心通过中国疾病预防控制信息预警系统,调查1例手足口病死亡病例.经流行病学人员调查,现将调查处理结果报告如下.1 病例资料1.1 基本情况 患者曾某,女,2岁,散居儿童,家住海城市英落镇后英村,患儿父母常年在外地工作,患儿和爷爷奶奶一起居住.该患儿为足月产,经自然分娩出生,出生后奶粉喂养,无先天性疾病、无免疫系统缺陷疾病、无药物或食物过敏史.
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我院2014年耐药菌流行现状及抗菌药使用预警分析
随着广谱抗菌药物在临床的广泛应用,抗菌药物的耐药率日趋增加,特别是多重耐药菌的出现,常引起复杂性和难治性的医院感染,更有研究称此类多重耐药菌为超级细菌,并且细菌本身可以不断适应有消毒剂的环境[1].目前多有各类细菌引起抗菌药的耐药机制研究[2,3]和多重耐药菌的耐药分析[4],基于以上研究,我院根据细菌抗菌药物耐药谱,建立有效的预警机制,为指导临床用药提供有效的依据,为控制多重耐药的暴发提供了有效的数据说明,现将我院2014年临床分离的主要细菌及耐药性与预警方案报告如下.
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2015年鞍钢汽车公司在岗男职工尿隐血试验阳性检出结果分析
本文对2015年在我院做健康体检的鞍钢汽车公司在岗男职工的尿隐血试验阳性进行统计分析,以初步了解鞍钢汽车公司在岗男职工泌尿生殖系统的健康状况,对男职工泌尿生殖系统常见疾病提出防治建议.1 资料与方法1.1临床资料 收集我院2015年对鞍钢汽车公司在岗男职工尿隐血试验检测1634例,其中尿隐血试验阳性检出人数259例,年龄21～60岁,对不同年龄段尿隐血试验阳性者进行统计分析.
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关于辽宁大学医院实施抗菌药物专项管理措施前后抗菌药物处方的调查分析
随着抗菌药物在临床上的广泛应用,抗菌药物的不合理使用现象也愈发突出,这不仅影响治疗效果,导致细菌耐药性产生,造成二重感染,还给社会和患者带来经济压力和资源浪费[1].为了提高抗菌药物的合理应用水平,确保用药安全有效,提高医疗质量,我院于2014年9～10月,按照卫生局的要求,制定并实施了一系列关于合理应用抗菌药物的专项管理措施.现对我院实施抗菌药物专项管理措施前后的抗菌药物处方进行调查分析,以评价管理措施的效果.
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品管圈活动在提高抢救车规范化管理方面的应用
2014年6月我科针对抢救车管理中存在的问题成立了相应的品管圈小组,运用QCC的管理方法解决抢救车管理、运用方面存在的问题并取得了满意效果.现总结如下.1 临床资料统计2014年1～6月我科抢救车质量管理、医生对护士满意度、护士对相关知识知晓率方面的数据显示:抢救物品齐备完好率96％,医生对护士满意度91.9％,护士对相关知识知晓率83.3％,达不到《四川省护理质量评价标准》对抢救车的管理要求.开展品管圈活动后,依据《四川省护理质量评价标准》对抢救车的管理要求,对2014年7～12月期间的结果显示:抢救备物完好率达100％,医生对护士满意度达95.6％,护士对相关知识的知晓率达93.3％.
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利用因子分析综合评价非手术科室医疗工作质量
医疗单位对各科室的综合考核,涉及多因素、多指标,是一项复杂的系统工程.综合评价的方法有很多,目前没有一种综合评价方法是公认的绝对科学、有效的.目前,因子分析法已广泛应用于管理、科研、经济等领域[1],本文通过利用因子分析法综合评价某医院科室上一年度医疗工作质量,探讨本方法在该领域的适用性.由于医院手术科室与非手术科室的评价指标不尽相同,本文选用非手术科室进行评价.
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辽阳市采供血工作面临的挑战与对策探讨
近年来,临床对血液的需求量越来越多,采供血机构供血压力越来越大,面临的问题与挑战越来越严峻.辽阳市中心血站近10年的采供血现状来看,年采血量由2005年的3500L增长到2014年的5300L,年均增长18％.采供血机构要想满足日益增长的临床用血需求,保持稳定、健康、可持续发展,必须锐意改革,创新求变,开拓进取.
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PDCA循环管理在护理质控中的应用
PDCA循环又称戴明循环,其体系运转的方式是以计划、实施、检查、处理的科学根据进行管理循环[1].其特点是大环套小环,环环紧扣,每次循环都有一个新起点,循环逐渐上升,它的优点是质量管理程序化,是经过标准化了的科学工作程序,这种管理方法在维持护理工作的惯性运行,提高护理质量中是行之有效的管理途径[2].我院应用PDCA循环方法加强护理质量管理,使护理工作全过程处于受控状态,达到了管理科学化,工作制度化,操作规程化,陈设规格化,具体做法如下.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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