中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脏良性结节性病变的CT诊断与鉴别诊断
近年来,医学影像学技术为肝脏结节性病变的准确和特异性诊断提供了支持,但在慢性肝病背景下进行肝脏结节性病变的定性诊断仍然困难,其也是影像学诊断和鉴别诊断的关键.本文对2006-2010年在我院经CT检查发现的肝脏良性结节性病变患者的临床资料进行回顾性分析,探讨肝脏良性结节性病变的CT影像学特点,评价CT检查对肝脏良性结节性病变的诊断价值.
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关节镜治疗膝关节骨性关节炎42例效果观察
膝关节骨性关节炎是临床骨科常见的骨关节疾病,尤以中老年人多发,严重影响患者的膝关节活动能力,降低了患者的生活质量.积极探讨有效的治疗膝关节骨性关节炎的方法,具有重要的临床意义与社会意义.近年来,笔者对42例膝关节骨性关节炎患者采用关节镜手术治疗,取得了非常良好的治疗效果,现报告如下.
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革兰染色Nugent评分法、BV Blue法和Amsel法诊断BV的临床价值分析
2014年笔者对有阴道炎症状的192例患者按标准操作采集阴道分泌物进行观察,比较Amsel法、革兰染色Nugent评分法和BV Blue法诊断BV的敏感性与特异性,旨在探寻临床诊断BV的佳方法.报告如下.1 临床资料2014年1～12月在我院就诊的有阴道炎症状的患者192例,年龄20～55岁,均为有性生活的育龄期妇女,且均除外月经期、妊娠期、绝经后及近3天有性生活和1周内有阴道炎用药史者.
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尘肺X线胸片与CT检查结果的临床对比观察
近年来,在某些企业中尘肺病的发病率有增高趋势,因此,选择性应用影像学技术并参照有关诊断标准[1],早期检出尘肺并进行及时处理,对于保护尘肺患者的健康具有重要意义.本文就尘肺患者的高千伏X线胸片和CT影像学表现进行对比分析,比较两种检查方法诊断尘肺的效率与应用价值.
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开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝517例临床分析
近年来,随着疝和腹壁外科技术的不断发展,无张力疝修补术已逐渐成为业内学者治疗腹股沟疝的共识;然而,具体选择何种修补术式及修补材料,以便大限度地降低或避免无张力疝修补术后并发症的发生及确保手术疗效,仍然是一个值得探讨的课题[1,2].本文对近年在我院行开放式无张力疝修补术治疗的517例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨我院外科常用的疝环填充装置和超普疝装置(UHS)两种无张力疝修补术的临床效果.
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成人七氟醚吸入复合琥珀胆碱诱导气管插管的临床效果观察
近年来,笔者采用七氟醚加琥珀胆碱对全麻患者进行诱导插管,以期比较成人七氟醚诱导时不同剂量琥珀胆碱对气管插管条件和自主呼吸恢复时间的影响,探讨成人七氟醚吸入诱导插管的佳琥珀胆碱剂量.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2013年1～6月在我院拟于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切术的患者90例,年龄40～65岁,男40例、女50例,体重44～85 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级;根据麻醉方法不同将90例患者平均分为A、B、C三组各30例,三组患者的平均年龄、性别构成、平均体重、ASA分级等临床资料差异无统计学意义,且均排除困难气道者、有水和电解质及酸碱平衡紊乱尤其是高血钾或有显著高血钾风险者、有神经肌肉疾病或服用了影响神经肌肉功能药物者、假性胆碱酯酶缺乏者等,患者均签署知情同意书.
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翼状胬肉切除联合角结膜缘干细胞移植术的临床疗效观察
翼状胬肉是眼科临床上的常见病、多发病,其不仅影响眼部美观,而且会引起角膜散光、遮盖视轴区而致视力下降或影响视力[1].目前,显微镜下翼状胬肉切除联合角结膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的主要术式[2].近年来,我院对100例(120只眼)翼状胬肉患者在手术显微镜下实施翼状胬肉切除联合角结膜缘干细胞移植术并取得了较满意的效果,本文就手术操作及体会报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期测定降钙素原的临床意义
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的常见原因是细菌引起气管-支气管感染[1].降钙素原(PCT)是降钙素的前体,是一种能敏感地反映全身炎症状态的非特异性指标[2],因此,检测COPD急性加重期患者血清PCT水平,能够用于预后与治疗效果的判定.
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度洛西汀治疗综合医院内科疾病所致抑郁状态的临床观察
目前,综合医院内科疾病所致患者抑郁状态已引起了包括精神科在内的临床各科医师的密切关注[1],但有关其干预的临床对照研究资料较少.本文对近年来在我院就诊的由内科疾病所致抑郁状态患者应用度洛西汀干预治疗的临床疗效进行探讨.1 对象与方法1.1 观察对象 2013年1月至2014年1月在我院精神科就诊的抑郁状态患者60例,男27例、女33例,年龄20～53岁、平均31.2岁,抑郁自评量表(SDS)总分≥50分,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准[2];本组患者均因患有内科疾病而致抑郁状态,其中原发病为消化内科疾病13例、呼吸内科疾病6例、心血管内科疾病7例、内分泌科疾病16例、神经内科疾病15例、肾内科疾病3例.
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传统开腹手术与腹腔镜下手术治疗早期宫颈癌的疗效对比分析
目前,随着腹腔镜技术在妇科领域的应用与进步,腹腔镜下宫颈癌根治术的优势和良好效果已经被学者们广泛认识并接受[1].本文对近年来我院应用腹腔镜行宫颈癌根治术的55例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期采用传统开腹手术治疗的60例宫颈癌患者的临床效果进行比较,旨在探讨传统开腹手术与腹腔镜下手术治疗早期宫颈癌的疗效差异,现报告如下.
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种植体周龈沟液中MMP-2和MMP-9检测意义的探讨
目前,种植义齿已在临床上广泛应用,但种植体周围炎可导致种植体-骨界面的丧失、牙槽骨组织吸收、种植体松动等,因此,研究种植体周围炎组织中免疫应答的特征,对于了解种植体周围炎的发病机制有着重要的意义,且对种植体周围炎的诊断和治疗有很大的临床参考价值[1].笔者以近年来在我院接受牙种植术治疗的30例患者的40枚种植体为观察样本,探讨种植体周围龈沟液(PISF)中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋酶-9(MMP-9)的表达情况及其与种植体周围炎的关系.报告如下.
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急性重症胰腺炎患者在ICU综合干预的临床效果分析
急性重症胰腺炎是临床常见急腹症,具有起病急、病情重、进展快、并发症多等特点,需要及时救治[1].近年来,我院对收治于ICU的急性重症胰腺炎患者在积极治疗的基础上实行综合干预措施,有效提高了临床治疗效果、降低了严重并发症发生率.现总结如下.
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螺旋CT扫描对胸腰椎骨折诊断的价值分析
目前,影像学检查是临床上诊断与治疗胸腰椎损伤及正确评价其预后的重要方法,螺旋CT扫描对于胸腰椎骨折的诊断、分类以及判断脊柱的稳定性和评价脊髓是否损伤均具有重要价值[1].2012年3月至2014年3月我院共收治胸腰椎骨折患者44例,本文探讨螺旋CT扫描在胸腰椎骨折诊断方面的价值,旨在指导临床治疗.
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新生儿肺透明膜病的床边X线征象及临床分析
新生儿肺透明膜病多见于早产儿,主要原因为肺表面活性物质分泌不足,肺泡表面张力较高、肺顺应性差,导致进行性肺不张.床旁X线检查有助于新生儿肺透明膜病的诊断及预后评估[1].本文对近期我院收治的30例新生儿肺透明膜病患儿的临床与X线征象资料进行回顾性分析,探讨床旁X线检查对于新生儿肺透明膜病的诊断及临床意义.
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经阴道超声检查诊断子宫腺肌症的价值分析
子宫腺肌症又称为内在性子宫内膜异位症,是妇科常见病之一;其病理变化是子宫内膜组织(包括腺体和基质组织)弥漫性或局限性侵入子宫肌层内形成病灶,为子宫内膜异位症常见的形式之一.经阴道超声检查对提高子宫腺肌症的诊断率以及指导临床采取及时有效的治疗措施以提高患者的生活质量具有重大辅助意义口].本文就近年来在我院经手术后病理证实的52例子宫腺肌症患者的超声影像学表现进行回顾性分析,旨在探讨经阴道超声检查在诊断子宫腺肌症方面的意义.
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颌面部损伤186例临床治疗分析
颌面部损伤患者临床常见,因其常伴有全身重要脏器损伤而易危及患者生命,因此,救治时必须进行全面仔细检查,对于复合伤患者,原则上在维持患者生命体征平稳的前提下及时处理局部创伤,特别是对于合并重要器官损伤的患者应坚持“先全身,后口腔”或“配合全身抢救的同时处理局部创伤”的原则积极抢救[1].2005年1月至2013年1月我科治疗颁面部损伤患者186例,现将救治体会报告如下.
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细节化改进在预防小儿腹腔镜阑尾切除术后感染中的作用
自小儿腹腔镜被应用于小儿急性阑尾炎的诊断和治疗以来,其具有的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、不遗留疤痕、并发症少等优点,已得到许多临床医生和患儿家长的认可[1,2];但术后感染仍然是一个比较常见的并发症[3].近年来,我院在小儿腹腔镜阑尾切除术中做了细节化改进,并在减少术后感染方面取得了很好的效果.报告如下.
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彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓形成诊断中的应用
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的周围血管疾病,各种原因引起的静脉血流滞缓、静脉管壁损伤和血液高凝状态等均可导致DVT的发生,临床上多见于长期卧床、肢体固定、外伤或手术的患者[1].彩色多普勒超声检查因能够清晰地显示静脉的解剖结构和管腔内血流动力状态,故是目前诊断DVT的准确、有效方法[2].本文对近年来在我院就诊的64例下肢DVT患者的临床资料进行回顾性分析,探讨彩色多普勒超声检查在下肢DVT诊断中的价值.
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延期妊娠60例适时干预分娩结局分析
延期妊娠在产科中很常见,随着妊娠时间的推移,孕妇的胎盘功能减退、羊水减少,致使胎儿在宫内出现缺氧的机会增加,进而造成新生儿窒息和围产儿发病率及死亡率增加[1],因此,在延期妊娠时选择适当的终止妊娠的时机,以达到既减少围产儿风险、又降低剖宫产率的目标,已成为目前业界的首要研究课题.近年来,笔者对入住我院的延期妊娠孕妇采用适当的干预方法适时终止妊娠,分娩结局满意.现报告如下.
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微创法腋臭根治术手术配合及护理体会
近年来,临床上手术治疗腋臭的创新术式较多,其在减轻患者痛苦、减少术后瘢痕形成、降低手术并发症等方面产生了积极效果;然而临床实践也表明,良好的术中配合及术后护理对创面正常愈合及减少并发症等也起着重要作用[1].2010年12月至2014年5月我院采用肿胀麻醉下微创手术治疗腋臭患者337例,临床效果满意.现将手术配合及护理体会报告如下.
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拇趾外翻畸形矫正的围手术期护理
2010年8月至2013年12月我科对158例拇趾外翻患者进行手术矫形治疗,经积极有效的护理,取得了满意疗效.现将围术期护理及体会报告如下.1 临床资料本组患者158例,男30例、女128例,年龄18～75岁、平均48岁,其中双足矫形45例、单足矫形113例,共203足;拇趾外翻角(HVA)为25～45°、平均(32±5)°,第1、2跖骨间夹角(IMA)为9～18°、平均(13士5)°;轻度28例、中度55例、重度75例.
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人工全膝关节表面置换术46例护理体会
目前,人工全膝关节表面置换术已在临床上广泛应用于各种膝关节疾病的治疗,其是膝关节病变晚期的挽救治疗方法[1].本文对近年来在我院接受全膝人工关节表面置换术的46例患者的围术期护理措施及体会进行总结.报告如下.1 临床资料2009年1月至2013年12月在我院行全膝关节表面置换术的患者46例,男17例、女29例,年龄56～80岁、平均64岁,病程2～12年、平均5.5年.
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非体外循环下冠状动脉搭桥术的配合体会
非体外循环下冠状动脉搭桥术因能明显减少术中输血量,降低患者术后左室功能不全、房颤及脑卒中发生率,缩短住院时间及减少医疗费用,提高手术成功率等,因而已得到业内学者的关注[1].近年来,我院对有临床指征的187例患者在非体外循环下实行冠状动脉搭桥术,术后患者恢复良好.本文将手术配合及体会报告如下.
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角膜异物剔除术的护理干预
角膜异物是眼科门诊常见的眼外伤,异物多以铁屑为主,而铁质角膜异物进入角膜达到24 h即可在角膜上产生铁质沉着,形成一个棕色的铁锈环,从而加深对角膜的损害;如果此类角膜异物处理不当可影响严重视力.因此,对于角膜异物应及时进行剔除处理,并加强相应的护理,积极预防角膜感染及减少相应并发症的发生.近年来,我科对510例角膜异物患者给予及时、有效的治疗与护理,临床效果良好.报告如下.
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无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的心理护理
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是呼吸科的常见病,患者年龄偏大且多合并其他基础疾病,晚期常出现感染、病情加重时极易并发Ⅱ型呼吸衰竭,此时使用无创机械通气常可获得较好的治疗效果,但由于患者因病情重且对无创呼吸机辅助治疗不了解,常产生负性心理和不良情绪,因此,开展有效的心理护理以使患者积极配合治疗与护理,对于提高临床疗效则具有重要意义[1].2013年我科对收治的24例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在实施无创呼吸机人工辅助呼吸治疗的过程中,开展了有效的心理护理并取得满意效果,现报告如下.
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细节护理在小儿围手术期中的应用
近年来,随着“人性化护理”、“舒适护理”在手术室的开展,细节护理在围术期的重要性和意义已得到业界的认同[1].笔者根据小儿患者的解剖、生理特点及机体对外界环境刺激和对手术创伤的耐受力、适应力差的特征,对围手术期患儿实施了细节护理,有效地减轻了患儿及其家长对手术的紧张、恐惧心理,取得了其信任与配合,使手术能够安全、顺利的完成,避免了医患矛盾与医疗事故的发生.现报告如下.
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眼病患者的健康教育
眼科疾病患者由于各种原因导致视力障碍和视觉异常,造成生活自理困难和精神负担加重,而对治疗的创伤和对治疗效果的担心也加剧了其焦虑、抑郁和恐惧等负性情绪,严重者可影响临床治疗效果.因此,针对眼科疾病患者的临床与心理特点,积极开展健康教育,提供有效的心理护理,对于提高治疗效果极为有益.近年来笔者对我科收治的眼病患者开展了健康教育,并取得了良好效果.现将眼病患者的健康教育讨论如下.
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综合护理干预在冠心病临床治疗中的应用与体会
近年来,冠心病的发病率和病死率呈明显上升趋势,重要威胁人们的生命与健康.冠心病是由多种危险因素作用于不同环节所致的慢性心血管疾病,在冠心病的临床治疗过程中,不仅要给予有效的药物治疗,还要重视对患者实施科学护理;综合护理干预不仅能够提高临床治疗效果、减轻患者的临床症状、提高患者的遵医行为、改善患者的生活质量,而且还可以有效降低患者的病死率和复发率.2013年6月至2014年12月我院对收治的冠心病患者实施综合护理干预并收到满意临床效果,现报告如下.
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重度哮喘患者的护理体会
急性重症哮喘是指气喘、咳嗽、胸闷突然加重或在原有基础上进行性加重,患者在哮喘发作后短时间内即进入危重状态或迅速发展至呼吸衰竭并出现一系列的并发症.2013年5月至2014年5月我科共收治重度哮喘患者13例,经过积极治疗与护理,患者的临床症状得到有效缓解,平均住院15天出院.本文将护理体会报告如下.
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后颅窝肿瘤患者围手术期护理及体会
后颅窝发生的肿瘤常累及颅神经及脑干,易导致意识障碍、呼吸循环中枢衰竭,但由于后颅窝空间小、解剖位置复杂且重要,故手术难度大、术中时间长、危险性大、致残率高[1],因此,围术期护理尤为重要.近年来我科对34例后颅窝肿瘤患者实施了手术切除,经积极治疗及有效落实各项护理措施,取得了良好的临床效果.现将护理方法及体会报告如下.
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责任制整体护理模式在普外病房开展优质护理中的应用
2010年10月,我院将普外科作为开展“优质护理活动”的试点,并将责任制整体护理模式运用于护理工作之中,由于普外科患者以发病急、病情变化快,手术前后需要观察的事项多、健康教育需要反复进行为特点,而优质护理的基本内涵就是要提高护理质量,强化基础护理,将各项护理措施落实到位,让患者得到满意的护理服务,提高患者的满意度[”3].通过实施责任制整体护理模式,患者的满意度和对基础护理质量、危重患者护理质量、健康教育质量给予优秀评价的比例明显提高,实施效果满意.现报告如下.
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重症肌无力患者10例的护理体会
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病,主要临床特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解;严重者可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状.近年来我院收治重症肌无力患者10例,本文就护理体会报告如下.
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人工全髋关节置换术后自体血液回输30例护理体会
人工全髋关节置换术手术创伤较大,术中、术后失血量较多,患者多需要输血治疗.近年来,我科在开展人工全髋关节置换术中使用了自体血液回输技术,有效解决了患者失血问题;而应用自体血液回输技术时,实施合理正确的术后血液回输护理工作,对于保证患者获得佳的输血效果具有非常重要的意义.本文就人工全髋关节置换术后患者自体血液回输的护理措施及体会报告如下.
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锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤化疗中的应用及护理体会
2010-2014年,我科将锁骨下静脉穿刺置管术作为化疗患者的主要输液通路,减轻了因频繁穿刺外周血管给患者带来的痛苦及化疗药物刺激外周局部血管所致静脉炎的危险性,临床效果较好.本文就锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤化疗中的应用及护理体会报告如下.
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急性心肌梗死患者23例的急诊护理
急性心肌梗死患者病情危重,如得不到不及时有效救治可出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏骤停等危及患者生命[1].2014年8～11月我科成功抢救急性心肌梗死患者23例,本文将急诊护理体会报告如下.1 临床资料2014年8～11月我科抢救的急性心肌梗死患者23例,男17例、女6例,年龄45～67岁、平均(53.3士2.7)岁;患者均因胸痛、胸闷持续30 min,舌下含服救心丸但症状无缓解而前来就诊或拨打120由急救车送来就诊,心电图检查示有2个及以上相邻导联的S-T段抬高,其中肢体导联＞0.1 mV、胸部导联＞0.2 mV,诊断为下壁心肌梗死15例、前间壁心肌梗死7例、前壁合并下壁心肌梗死1例.
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健康教育应用于社区产褥期妇女的体会
近年来我院社区探索了产后访视及个性化产褥期健康教育模式,并取得了良好的效果.现将健康教育方法及体会总结如下.1 临床资料2013年10月至2014年9月对本社区的105例产妇进行了产后访视及实行个性化产褥期健康教育,健康教育是按照孕产妇系统管理的要求,在产后第3～7天、14天和28天各进行一次免费访视、指导示范及分发相关健康教育资料.
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2型糖尿病合并脑卒中患者凝血功能障碍临床分析
近年来,随着糖尿病发病率的增高,2型糖尿病并发脑卒中的发病率也呈上升趋势;高血糖是影响糖尿病合并脑卒中患者病情、病程及预后的重要因素.本文分析2型糖尿病合并脑卒中患者与非糖尿病脑卒中患者的凝血功能特点及规律,为2型糖尿病合并脑卒中的临床治疗提供依据.
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接受整形美容手术者的心理护理
近年来,有较多的人为了改变或修缮其外表或生理上的缺陷而接受了整形美容手术,由于每个人的心理特征不同,加之个人的职业、年龄、性别以及审美的差异,接受整形美容手术者对手术的要求和期望值也不一样.因此,作为一名整形外科护士,要充分了解不同受术者心理活动,并进行针对性指导,才能提高美容整形效果,避免医疗纠纷,使美容整形手术达到成功.
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脑卒中患者社区康复治疗的效果及重要性分析
近年来,随着康复医学的不断发展,康复治疗也贯穿于脑卒中治疗的全过程[1];然而,三级医院的康复科、康复医院等机构的康复费用高、周转率低、覆盖面积小,不能满足我国脑卒中患者数量多、分布广、经济条件有限的状况.因此,脑卒中患者经综合医院治疗出院后在社区继续接受康复治疗已成为绝大多数患者的选择.本文分析脑卒中患者接受社区康复治疗的效果及重要性,报告如下.
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临床分离出的598株大肠埃希菌耐药率分析
大肠埃希菌属于革兰氏阴性短杆菌,是人类肠道中的正常菌群,但当机体免疫力降低或其侵入肠道外组织时则成为条件致病菌而有可能引起疾病.近年来,随着临床上广谱抗生素的不合理应用,病原菌的耐药率呈不断上升趋势,给临床用药带来了很大困难;为有效控制病原菌的耐药性,给临床提供合理的用药依据,本文对2013年我院临床标本中分离出的598株大肠埃希菌进行耐药性分析,现将结果报告如下.
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中药清胰袋辅助治疗急性胰腺炎的护理观察
急性胰腺炎(AP)是临床消化内科常见急症之一,以发病急、进展快、并发症多、病死率高为特点,迅速缓解症状、解除患者痛苦以及提高治愈率、降低死亡率等是临床亟待解决的问题.2008-2014年我科对急性胰腺炎患者采用中药清胰袋外敷腹部辅助治疗并加强护理观察,取得了良好效果.现报告如下.
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长期行血液透析患者自我感受负担和抑郁状态分析
慢性肾功能衰竭长期行血液透析的患者,可因经济负担重、身心痛苦及依赖家人照顾并给家人带来身体、情感、心理和经济等负面影响,而产生挫折感、顾虑和内疚感,即自我感受负担(SPB)[1,2];同时,长期血液透析也会引起患者的一系列异常心理变化,甚至导致抑郁状态.因此,了解长期行血液透析患者的心理状况,及时发现其负性情绪极为重要.本文调查长期行血液透析患者的SPB和抑郁状态及两者间的关系,旨在为临床护理干预提供依据.
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毫火针散刺治疗局限性神经性皮炎
局限性神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种皮肤功能障碍性皮肤病,特点是局部皮肤坚厚并有皮纹加深,有阵发性瘙痒,病程较长,反复发作,常数年不愈.目前临床上治疗局限性神经性皮炎多以外用药为主,但疗效差、易复发.近年来,我院采用毫火针散刺治疗局限性神经性皮炎取得满意疗效,复发率较低,现报告如下.
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护理风险管理干预在全麻术后患者运用的效果评价
护理风险管理干预可以有效提高医护人员对全麻术后患者存在的各种风险状况的认识,并采取有效防范措施,明显降低全麻术后患者发生各种并发症的几率[1].本文就护理风险管理干预在全麻术后患者的应用效果进行分析,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年2月至2013年9月在我科于全麻下行胸腹部手术的患者186例,男95例、女91例,依据全麻术后护理方法不同将186例患者分为干预组和对照组各93例,其中对照组男47例、女46例,平均年龄(58.8士12.5)岁;干预组男48例、女45例,平均年龄(59.4士12.9)岁.两组患者在性别构成、平均年龄、基础疾病、治疗方案、全麻术式等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌50例临床观察
重组人血管内皮抑制素(恩度)是我国自主研发的新型人血管内皮抑制素,临床研究已明确了其安全性和有效性,恩度联合化疗治疗晚期NSCLC能显著提高客观疗效.本文就我院应用恩度联合铂类化疗药物治疗50例晚期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析.报告如下.
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抗感染缝线在降低阑尾炎手术切口感染率的作用分析
目前,阑尾炎术后切口感染发生率仍较高,其不仅影响患者预后,甚至可引发医疗纠纷[1],因此,如何将患者认为的“小手术”做到完美,将术后切口感染率降到低已成为业内所面临和需要解决的问题.本文选择近年来在本院行阑尾炎手术的940例患者为观察对象,并按患者接受手术的时间及术中是否使用抗感染缝线将940例患者分为对照组和实验组,分析比较抗感染缝线的使用效果.报告如下.
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胸腔镜手术治疗复发性气胸的临床体会
2010年1月至2012年1月我院应用胸腔镜行肺大疱切除治疗复发性气胸患者36例,临床效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年1月至2012年1月我院收治的复发性气胸患者36例,男22例、女14例,年龄16～61岁、平均34岁,其中左侧20例、右侧16例,发作2次30例、3次6例;首次治疗采用胸腔闭式引流术30例、胸腔穿刺术4例、保守疗法2例.
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彩色多普勒超声引导下经皮穿刺抽液联合无水乙醇注入硬化治疗单纯肾囊肿的临床应用
肾囊肿是临床上较为常见的一种肾脏囊肿性良性病变,以往临床上对于较大的肾囊肿多采用外科手术治疗[1].近年来,随着彩色多普勒超声介入技术的进步,在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿已被临床广泛应用[2].2011年2月至2013年9月我院对确诊的92例肾囊肿患者,在彩色多普勒超声实时动态监视引导下采用18G PTC穿刺针经皮穿刺抽取囊液并注入无水乙醇硬化治疗,本文探讨在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺抽液联合无水乙醇注入硬化治疗单纯肾囊肿的临床价值.报告如下.
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品管圈活动在锁骨骨折患者健康教育方面的应用
品管圈活动指在工作岗位上为了解决某个问题,以全员参与的方式,自动、自发组成一个小组,并实行分工协作,应用品管圈方法分析、解决工作中的问题,以达到提高服务质量的目标.2013年10月至2014年3月,我科应用品管圈方法在提高锁骨骨折患者健康知识知晓率及对健康宣教满意度方面收到显著效果.现报告如下.
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品管圈活动在提高手术患者体位摆放正确率的应用
近年来,随着医学的发展,手术种类越来越多,对患者手术体位摆放的要求也越来越高,规范舒适的手术体位可以提高手术成功率、减轻患者痛苦、降低并发症发生率;而保证患者在手术时体位合理、安全、舒适,则是手术室护理人员的重要工作之一.我科于2013年6月针对手术患者体位摆放中存在的问题成立了相应的品管圈小组,运用QCC的管理方法解决手术患者体位摆放中存在的问题并取得了满意效果.现总结如下.
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吸入性化学性肺炎患者9例CT表现
2014年4月我院收治了9例在工作中因过量吸入氮氧化物气体导致化学性肺炎的患者,本文将吸入性化学性肺炎的胸部CT表现特征介绍如下.1 临床资料2014年4月在我院就诊的化学性肺炎患者9例,女8例、男1例,年龄35～52岁、平均45.5岁.患者因在工作中接触氮氧化物气体后出现两眼流泪、呛咳而立即离开工作现场,0.5h后感觉胸闷、气急但未做任何处理,4～6 h后症状加重遂到我院就诊;患者自述呼吸困难、胸部紧迫感、咳嗽及咳白色泡沫痰,并伴有头晕、头痛、心悸、无力等,查体示两肺闻及干湿音及小水泡音.立即采用GE/e型螺旋CT机行胸部扫描,常规扫描层距和层厚均为10 mm,隆突下、膈上及感兴趣区行层厚为3～5 mm的薄层扫描;治疗后1周再行CT复查.
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痰热清注射液治疗社区获得性肺炎临床观察
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后于潜伏期内发病的肺炎[1].近年来,我院采用在西医抗感染治疗的基础上联合中药制剂痰热清注射液治疗社区获得性肺炎取得良好疗效,现报告如下.
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PICC置管术在肿瘤患者中应用及护理
外周中心静脉置管术(PICC)具有操作简单易行、使用安全、并发症少以及留置时间长、护理简便、患者痛苦少等优点,将其用于肿瘤患者的化疗可以明显减少患者因重复静脉穿刺而产生的痛苦,且可避免药物对外周静脉的破坏,从而保证患者治疗全过程的顺利进行[1].近年来,我科对长期化疗的肿瘤患者应用PICC进行静脉用药并取得较好的效果.本文将PICC的应用及护理报告如下.
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DR数字化静脉肾盂造影对原发性输尿管肿瘤的诊断价值分析
2009年3月至2014年4月我院应用DR数字化静脉肾盂造影检查原发性输尿管肿瘤患者67例,本文就DR数字化静脉肾盂造影对原发性输尿管肿瘤的诊断价值进行分析.1 临床资料2009年3月至2014年4月在我院住院的输尿管肿瘤患者67例,男38例、女29例,年龄45～70岁;临床症状有腹痛、腰痛和尿频、尿急伴无痛性血尿等,B超检查示肾脏轻度积水.本组患者均同时做DR数字化静脉肾盂造影、B超及输尿管内窥镜检查,均确诊为原发性输尿管肿瘤.
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静脉留置针非计划拔管的原因分析及对策
静脉留置针具有操作简单、减少患者反复穿刺的痛苦、使治疗工作变得更加方便等优点,但在使用过程中,也可由于某些因素或出现并发症而导致非计划拔管,影响了患者的治疗,并造成患者的痛苦及降低了对留置针使用的依从性[1].本文通过对住院患者应用静脉留置针过程中发生非计划拔管的原因进行分析,并提出相应的预防对策,以便降低非计划拔管率、减少患者的痛苦及保证各项治疗的正常进行.现报告如下.
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改良式齿形结扎术治疗环状混合痔156例体会
环状混合痔是痔疮发展的后阶段,系混合痔已围绕直肠肛管一周,为肛肠科的难治疾病之一,终需手术治疗;而手术的目的是Ⅰ期彻底治愈痔疾,同时又能缩短治愈时间,大限度地保护肛门功能.近年来我科采用改良式齿形结扎术治疗环状混合痔患者156例,临床疗效满意.现报告如下.
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胰腺实性-囊性-乳头状上皮性肿瘤10例病理分析
胰腺实性-囊性-乳头状上皮性肿瘤是一种临床少见的胰腺肿瘤,因其镜下可见乳头样及腺样结构并有出血和坏死,临床易误诊为恶性肿瘤,故探讨其临床及病理学特征,对于指导临床诊断及治疗等均具有重要意义.笔者就近年来遇到的10例患者的肿瘤标本病理形态学和免疫组化特征等进行分析探讨,旨在提高对该病的认识.
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牙周基础干预治疗在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的效果观察
糖尿病为全身代谢紊乱性疾病,能够影响机体的多个系统,其对牙周炎的影响已被业内学者广为认同;而牙周炎不仅影响牙周组织,还可能是如糖尿病等某些全身疾病的一个重要潜在危险因素.本文观察实施牙周基础干预治疗后的2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的口腔及生化等指标的改善情况,以探讨牙周基础干预治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者健康状况的影响.
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急诊介入治疗急性心肌梗死临床疗效分析
目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的临床疗效.方法 选取2012年4月至2013年4月在我院确诊为急性心肌梗死并行急诊介入治疗的30例患者为观察组,以同期确诊为急性心肌梗死并行溶栓治疗的30例患者为对照组,观察比较两组患者的梗塞冠脉再通率、病死率、住院时间、心血管事件发生率和心脏功能恢复情况.结果 观察组梗塞冠脉再通率为96.7％(29/30)、对照组梗塞冠脉再通率为53.3％(16/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的病死率、不良心血管事件发生率均显著低于对照组,住院时间明显短于对照组,而心脏功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊介入治疗是治疗急性心肌梗死的有效方法,梗塞血管再通率较高、不良心血管事件发生率较低、住院时间缩短、心脏功能恢复情况良好,值得临床推广应用.
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抗氧化剂对高氧损伤新生大鼠脑细胞的保护作用研究
目的 探讨丹参提取物764-3和超氧化物歧化酶(SOD)对高氧损伤新生大鼠脑细胞的保护作用.方法 将SD新生大鼠持续暴露于氧浓度≥90％的高氧环境中建立高氧脑损伤模型,然后分别予764-3、SOD进行预防(1～7 d)和治疗(8～14 d)干预后,计算各组大鼠存活率、体质量和脑湿/干重比值;采用TUNEL技术检测大鼠脑细胞凋亡情况并计算凋亡指数(AI).结果 与空气对照组比较,高氧对照组的AI显著上升(P＜0.01);干预组的AI均显著低于高氧对照组(P＜0.01),预防组的AI显著高于治疗组(P＜0.01).结论 764-3和SOD对于高氧脑损伤均有一定的保护作用,且治疗作用优于预防作用.
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围绝经期冠心病患者血清hs-CRP、IL-6和CysC的水平及意义
目的 探讨围绝经期冠心病患者血清超敏G-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及胱抑素C(CysC)的水平及意义.方法 以2012年5月至2014年6月在我院就诊的50例绝经期冠心病患者(观察组)和50例健康育龄妇女(对照组)为观察对象,检测2组观察对象血清hs-CRP、IL-6及CysC水平.结果 观察组患者血清hs-CRP、IL-6及CysC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清hs-CRP、IL-6及CysC水平的变化可用于围绝经期冠心病患者血管病变的预测.
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肺结核合并2型糖尿病87例临床诊治分析
目的 分析肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点,探讨积极有效的治疗措施.方法 对临床确诊的87例肺结核合并2型糖尿病患者采取适当控制饮食、合理应用降血糖药物和胰岛素等综合治疗措施,使糖尿病得到有效控制;同时给予有效、合理的抗结核治疗措施.初治患者疗程为9～12个月、复治患者疗程为1.5～2年.结果 初治患者总有效率为96.6％、复治患者总有效率为85.7％,血糖控制理想患者总有效率为100.0％、血糖控制尚可患者总有效率为95.2％、血糖控制不良患者总有效率为64.3％.结论 肺结核合并2型糖尿病患者的病情复杂、严重,应在适当控制饮食的基础上合理使用降血糖药物和胰岛素等综合治疗措施,以使患者血糖得到有效控制;同时遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的现代抗结核治疗原则,以达到控制糖尿病及治愈肺结核的目标.
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基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的特点分析
目的 观察左、右两侧基底神经节区脑血管病变所致记忆障碍的特点.方法 选取左侧基底神经节区脑血管病变患者(A组)和右侧基底神经节区脑血管病变患者(B组)各50例为观察对象,应用修订的韦氏成人记忆量表对患者进行全面记忆功能检查,记录各项粗分及量表分,计算记忆商数并进行统计分析,确定记忆功能障碍类型.结果 A组患者的记忆障碍以语文记忆障碍为主、B组患者的记忆障碍以非语文记忆障碍为主,A组的记忆障碍以短时记忆障碍为主、B组的记忆障碍以图形、视觉空间记忆障碍为主.结论 左侧基底神经节区脑血管病变患者的记忆功能改变明显,主要影响与语文相关的记忆功能,提示左侧基底神经节区在记忆方面存在偏侧化优势;右侧基底神经节区脑血管病变患者的图形、视觉空间记忆损害更明显,提示右侧基底神经节区与右侧大脑半球一样在视空间功能方面占优势.
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FnCBD64基因重组腺病毒载体Ad.FnCBD64构建的实验研究
目的 构建纤维连接蛋白羧基端细胞结合域(FnCBD64)基因重组人腺病毒载体(Ad.FnCBD64).方法 (1)FnCBD64重组腺病毒粘粒载体的构建;(2)293细胞和Hela细胞的培养;(3)磷酸钙转染;(4)FnCBD64基因重组腺病毒筛选和扩增;(5)设计腺病毒粘粒载体pAxCAwt公共PCR引物;(6)鉴定Ad.FnCBD64重组腺病毒;(7)浓缩与纯化重组腺病毒;(8)体外安全性研究.结果 成功构建了纤维连接蛋白羧基端细胞结合域(FnCBD64)基因重组腺病毒载体Ad.FnCBD64,病毒滴度较高且安全性亦高.结论 本实验成功构建了携带人FnCBD64基因的重组腺病毒,为应用FnCBD64促进骨髓间质干细胞黏附力提供了转染的载体,其使骨髓间质干细胞更快、更好地在体外构建组织工程心脏瓣膜成为可能.
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肥胖基因学说的初步探讨
肥胖是一种重要的慢性代谢性疾病,是遗传、环境、饮食多种因素作用的结果,基因调控在其中发挥着重要作用[1].本文就肥胖基因学说进行初步探讨,旨在为肥胖的基因治疗提供参考.1 OB基因与肥胖OB基因又称肥胖基因,位于人类第7对染色体q31.3位点上,长约20kb,含有3个外显子和2个内含子;OB基因只在脂肪组织中表达,其编码产物瘦素(Leptin)是一种分泌性蛋白质,由167个氨基酸残基组成;研究证实[2],Leptin具有抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗和抑制脂肪合成的作用,其在脂肪组织合成后,分泌到血液中,通过血液循环到达脑组织并与摄食中枢神经系统上的瘦素受体(LR)结合,把信号传到中枢系统,促进促黑素细胞激素(α-MSH)与其受体结合,抑制神经肽等,从而抑制摄食和肥胖的发生、增加解偶联蛋白在脂肪组织中的表达,使多余能量以热能的形式消耗.LR也可以直接参与并启动细胞内信号转导,调节脂肪细胞功能.
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原发性痛经的中西医治疗简述
原发性痛经即功能性痛经,是指女性行经前后或经期反复出现周期性小腹痉挛性疼痛,以及头痛、乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等全身不适,但盆腔无明显器质性病变的痛经.本文就原发性痛经的中西医治疗方法简述如下.1 西医治疗西医治疗原发性痛经的方法有心理治疗和应用激素、前列腺素合成酶抑制剂、钙离子拮抗剂、维生素等药物治疗及经皮电刺激神经疗法和腹腔镜下骶前神经切除术等.
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ELISA法和实时荧光PCR法在麻疹检测上的应用比较
目前,检测麻疹病毒感染多采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中麻疹特异性IgM抗体和采用聚合酶链式反应(PCR)检测麻疹病毒核酸.本文以鞍山市2014年1～3月出现的疑似麻疹病例为样本,分别应用ELISA法检测血清中麻疹特异性IgM抗体和实时荧光PCR法检测麻疹病毒核酸,以探讨两种检测方法检测麻疹病毒的效果及差异性.
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包头市某社区服务中心应用抗菌药物情况分析及管理对策
社区医疗服务中心的服务对象是基层、广泛的社区居民,社区医疗服务中心应用抗菌药物是否合理,直接关系到社区居民身心健康,因此,了解社区医疗服务中心应用抗菌药物的情况具有重要意义.本文对包头市某社区医疗服务中心应用抗菌药物的情况进行统计分析,分析不合理之处并提出管理对策.现报告如下.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及相关因素分析
目前认为,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤,并参与2型糖尿病(T2DM)和动脉粥样硬化的发病[1].本文分析T2DM合并NAFLD与未合并NAFLD患者的某些临床指标,以探讨T2DM合并NAFLD的相关因素,为其防治提供依据.
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加强医院党建,促进医院发展
当前,在医疗体制改革不断深化、医疗市场竞争不断加剧的新形势下,如何正确把握医院工作的特点,不断加强医院党建工作,有效地将党委的政治优势、党支部的组织优势和党员的素质优势转化为医院的核心竞争力,从而促进医院的发展,已成为新时期医院党建工作的重要工作内容.本文就我院在新形势下加强医院党建工作、促进医院全面发展方面开展的工作加以总结.
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呼吸科低年资护士培训中存在的问题与对策
护理人员具有的扎实的理论基础和过硬的操作技术,是提高护理工作质量、更好地为患者服务的基础.为使低年资护士快速提高业务水平,确保护理质量和护理安全,更好地适应临床工作,有必要对低年资护士进行统一的培训;而如何使低年资护士培训工作合理有效、更好地达到预期目的,则是护理管理者所面临的问题[1].本文将近年来我科对低年资护士培训工作中存在的问题及对策进行分析总结,报告如下.
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品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率的作用
预防住院患者跌倒是医院护理安全管理的重要内容之一,而如何采取有效措施降低住院患者跌倒发生率则是医院护理安全管理的研究热点[1].2013年9月至2014年9月我病区通过开展品管圈活动以降低住院患者跌倒发生率,品管圈活动实施后取得满意效果.本文将开展品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率的作用报告如下.
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两家企业医院整合后药事管理工作的实践与体会
2012年攀钢集团总医院在整合攀钢总医院和攀钢密地医院后,重新组建了药事管理与药物治疗学委员会,并根据两院区的等级差别、相关要求和标准差异的特点,对整合后两院区的药事管理工作提出了新的要求.通过开展信息共享及完善、落实药事管理制度和各项考核指标,科学确定基本用药目录与规范新药引进,有效地控制了药品库存,提高了运作效率,降低了“药占比”,促进了临床合理用药,推动了临床药学的发展.本文就整合后两院区的药事管理工作实践与体会报告如下.
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药品封存登记在临床药品管理中的应用
药品管理是医疗活动中的重要内容,其直接影响到临床治疗效果和患者的用药安全;而目前各医院病区药品管理尚无统一标准,常造成病房药品管理中存在不同程度的医疗隐患和缺陷,因此,对病区药品实行正确的管理已成为临床护理管理中的重点与难点[1].近年来,笔者对我科的药品管理实行了封存管理登记的方法,使病区药品管理达到规范化并取得了满意效果.现报告如下.
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品管圈管理方法在降低住院患者跌倒发生率的应用
2013年我院将品管圈管理方法[1]应用于降低住院患者跌倒发生率的实践中,通过实际运用品管圈管理方法,显著降低了住院患者跌倒发生率,成效明显.报告如下.1 开展品管圈管理方法1.1 明确开展品管圈管理方法的目的和意义 医院及护理部将住院患者跌倒发生率作为临床护理质量控制的一项重要指标,并针对医院出现的住院患者跌倒情况提出问题,组织有关人员进行学习和培训,明确开展品管圈管理方法的目的和意义,通过培训与考核,使易发生住院患者跌倒及其他护理不良事件的相关临床科室的护理人员充分认识到品管圈管理方法在预防住院患者跌倒方面的作用.
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2009-2013年攀枝花市某医院老年住院患者死亡情况分析
目的 分析2009-2013年攀枝花市某医院老年住院死亡患者的分布特征和变化规律,为老年疾病的防治和管理提供参考依据.方法 通过医院病案管理系统收集5年间住院老年死亡患者病案1108份,按国际疾病分类ICD-10编码,导出Excel格式进行统计分析.结果 2009-2013年该院住院老年患者共死亡1108例,占总住院死亡患者数的75.53％,住院老年患者病死率为1.41％;男性老年患者住院病死率明显高于老年女性患者(P＜0.05),性别比为2.67:1;60～69岁年龄组死亡人数多(占47.74％);死因构成前三位的疾病分别是恶性肿瘤(占49.37％)、循环系统疾病(占19.49％)、呼吸系统疾病(占12.73％),占老年住院患者各种死因的81.59％.结论 政府应加强空气污染治理,企业应加强职工职业防护,医院应加强老年人常见病和多发病的防治工作,有效降低老年住院患者的病死率.
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双水平无创正压通气对重叠综合征的治疗效果评价
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对重叠综合征(OS)患者的治疗效果.方法 将30例OS患者依据呼吸机应用的不同分为观察组和对照组各15例,观察组采用BiPAP治疗、对照组采用持续正压通气(CPAP)治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者的动脉血气指标和PSG监测指标均较治疗前有改善,其中两组的PaCO2、AHI、长呼吸暂停时间等指标治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),而且BiPAP组患者的pH、PaCO2、AHI和长呼吸暂停时间等指标较CPAP组改善更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP治疗OS患者效果良好,能明显改善患者的血气和肺功能指标.
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综合康复训练联合中医药治疗对尘肺患者呼吸功能的影响
目的 探讨综合康复训练联合中医药治疗对尘肺患者呼吸功能的影响.方法 对2012年1月至2014年3月我院收治的40例尘肺患者在中医药治疗的基础上实施综合康复训练,观察治疗后患者的肺功能改善情况.结果 治疗及训练后,患者的FVC、FEV1、FEF25、FEF50、PEF等肺功能指标和6 min步行能力均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依据中医理论对尘肺病分型、分期给予中医药辩证施治联合综合康复训练,能够显著改善患者的肺通气情况和呼吸功能,临床效果较好,值得临床推广.
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持续机械通气下纤支镜在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气道管理中的应用
目的 探讨纤支镜在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中行气道管理的应用价值.方法 对2008年10月至2014年2月在我科于持续机械通气下行纤支镜气道管理的36例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共行纤支镜操作56例次,均未发生严重并发症.经纤支镜行支气管灌洗30例,灌洗后患者的动脉血气分析指标较灌洗前明显改善;经纤支镜治疗肺不张4例,治疗后均复张;经纤支镜行气管插管异位调整2例,调整后气管插管位置正常.结论 纤支镜下对于行机械通气的患者实施气道管理具有重要的应用价值.
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EDTA抗原修复液在不同修复方法中的效果比较
目的 探讨EDTA抗原修复液在不同修复方法中的修复效果.方法 对EDTA抗原修复液采用不同修复时间的高压法对同一组织进行抗原修复,检测10种常用抗体的染色效果并与煮沸法进行比较.结果 EDTA抗原修复液高压法在不同修复时间修复效果存在差异.结论 使用EDTA抗原修复液高压法及选择合适的修复时间修复抗原能够达到理想的修复效果,可以代替煮沸法.
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肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效观察
目的 探讨切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的64例低位单纯性肛瘘的临床资料,根据手术方法不同分为治疗组和对照组各32例,对照组患者行肛瘘切除开放术,治疗组患者行肛瘘切除Ⅰ期缝合术,比较两组患者术后切口愈合情况和术后发生并发症的情况.结果 治疗组患者的甲级愈合46.88％,对照组的34.88％,丙级愈合12.50％,对照组28.12％,两组相比均存在显著性差异,P＜0.05,对照组复发率6.25％,显著高于对照组0.00％,P＜0.05;治疗组的术后并发症发生率6.25％,对照组患者术后并发症发生率28.12％,两组比较差异具有显著性,P＜0.05.结论 肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘,术后并发症少,且临床效果显著.
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彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断与鉴别价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断与鉴别诊断的临床价值.方法 对241例甲状腺结节患者的彩色多普勒声像图资料与病理检查结果进行对比分析,归纳甲状腺良、恶性结节的声像图特征及诊断与鉴别诊断要点,总结彩色多普勒超声对甲状腺结节性疾病的诊断与鉴别诊断价值.结果 彩色多普勒超声检查诊断为甲状腺良性结节212例、甲状腺恶性结节23例、未确定良恶性结节6例,术后经病理检查诊断为甲状腺良性结节215例、甲状腺恶性结节26例;以术后病理诊断结果为金标准,则彩色多普勒超声诊断甲状腺良性结节的符合率为98.6％(212/215)、诊断甲状腺恶性结节的符合率为88.5％(23/26).结论 彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节性疾病具有较高的效率与准确性,能够对甲状腺结节性疾病做出较准确的诊断和鉴别诊断.
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小切口开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床应用对比分析
目的 比较小切口开腹胆囊切除术(OC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用效果及优缺点,为临床医生及患者选择适宜的术式提供参考.方法 对2011-2014年在我院采用OC和LC治疗的79例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数和术后并发症发生情况.结果 OC术式完成手术率为95.2％ (40/42)、LC术式完成手术率为94.6％(35/37),OC组患者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均明显多于LC组,差异有统计学意义(P＜0.01);OC组患者术后并发症发生率亦高于LC组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OC与LC均为普外科治疗胆囊疾病的经典术式且有各自的突出优点,临床医生应根据患者病情及经济承受能力等具体情况选择佳术式,以使患者能够得到满意的医疗服务和有效的治疗结果.
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基于抗-HCV检测结果诊断丙型肝炎病毒感染的不确定性分析
目的 分析临床检测抗-HCV诊断丙型肝炎的不确定性,提高临床诊断丙型肝炎的正确率.方法 对125例观察对象采用化学发光法检测血清抗-HCV水平、采用PCR荧光法检测血清HCV-RNA水平;运用加法运算法则并结合抗-HCV和HCV-RNA检测结果对HCV感染进行概率判定.结果 125份标本中,抗-HCV检测值(S/CO)范围为1.05～34.65、平均水平为26.70;检测出HCV-RNA阳性74例(占59.2％)、HCV-RNA阴性51例(占40.8％),抗-HCV检测值(S/CO)在1.05～16.74范围内时,HCV-RNA检测结果均为阴性.结论 血清抗-HCV检测值(S/CO)在1.05～16.74范围内而HCV-RNA检测结果为阴性时,发生HCV感染的概率为0.408;血清抗-HCV检测值(S/CO)在17.85～34.65范围而HCV-RNA检测结果为阳性时,发生HCV感染的概率为1.临床上依据抗-HCV检测结果诊断HCV感染时,应采取慎重和理性的态度.
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腹腔镜下子宫动脉阻断术结合中药治疗子宫腺肌症的临床观察
目的 观察腹腔镜下子宫动脉阻断术结合中药治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 对2010年1月至2014年6月我院所收治的126例子宫腺肌症患者按治疗方法不同分为观察组65例和对照组61例,对照组采用中西药联合治疗、观察组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合中药治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率为93.85％(61/65)、对照组总有效率为77.05％(47/61),观察组总有效率明显高于时照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术结合中药治疗子宫腺肌症临床效果满意,值得推广应用.
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胆囊切除术中误将胆总管离断1例分析
1 病例报告患者男,39岁,因“反复右上腹痛2年,再发加重5小时”于2011年4月27日凌晨入院.患者于2年前开始出现右上腹隐痛,呈持续性发作,并可向右侧肩背部放射,发作时无恶心、呕吐及发热、寒颤;多次在外院就诊,按“结石性胆囊炎”治疗后缓解,但于过饱饮食或进食油腻食物时腹痛仍反复发作;5h前患者再次无明显诱因出现腹痛发作,来我院就诊.入院查体:T 36.9℃、P 92次/分、R 20次/分、BP 138/82 mmHg;神清,急性面容,表情痛苦,全身皮肤、巩膜未见明显黄染,心肺未见明显异常;腹部平软,右上腹有压痛、无反跳痛,Murphy征(+),肝区有叩击痛,肠鸣音正常.实验室检查相关指标为见明显异常;腹部CT检查提示慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石.
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口腔颌面部软组织损伤的临床治疗体会
口腔颌面部软组织损伤多因工伤、运动创伤、交通事故及生活中的意外伤害所致,若不及时处理,容易发生窒息、感染、面部畸形、不能进食等并发症,从而加重患者的心理负担,影响患者的生活质量.近年来,笔者收治口腔颌面部软组织损伤患者98例,通过实施细致的治疗,临床效果满意,现将体会介绍如下.
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影响肺功能测定结果准确率的因素分析及对策
肺功能测定是临床医疗活动中广泛应用的一种检查项目,其对肺部疾病的诊断、大手术前的风险评估、手术后的效果判断及劳动能力的鉴定等均起着至关重要的作用,因此,肺功能测定的准确率非常重要.本文就2013年在我科测定肺功能的1000例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨影响肺功能测定准确率的因素及对策.
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酶法肌酐检测的方法学改进探讨
目前,临床上检测血清肌酐水平常用的酶法肌酐试剂盒多应用终点法,但终点法的反应时间较长、抗干扰能力较差,不利于临床检测效率的提高;此外,由于BECKMAN CX4PRO生化分析仪与非原装配套试剂的兼容性较差,而其原装配套试剂又较昂贵,故寻找合适的国产试剂并将其在BECKMAN CX4 PRO生化分析仪应用则具有重要意义.为改善国产肌酐试剂在BECKMAN CX4 PRO生化分析仪上的应用性能,并缩短检测时间和提高检测准确度,笔者于2013年4月对国内豪迈公司生产的酶法肌酐试剂进行了方法学和参数改进并应用于BECKMAN CX4 PRO生化分析仪,结果表明改进后的血清肌酐检测方法具有明显优势,既缩短了检测时间、又提高了检测准确度.现报告如下.
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葡萄球菌性肺炎早期合并胸腔积液患儿1例胸部X线特征分析
葡萄球菌性肺炎早期合并胸腔积液者临床少见,笔者在临床上遇到1例葡萄球菌肺炎早期合并胸腔积液患儿,本文将其胸部X线特征报告如下.1 病例报告 患儿男,6岁,以“咳嗽、发热3天,高体温达39℃”为主诉于2011年3月21日入院.患儿自述胸闷、憋气、呼吸费力、不能平卧,查体见患儿腹部膨隆并抗拒查体.实验室检查示外周血WBC增高;X线检查示右侧胸腔中等量积液、右下肺炎症征象;CT平扫示右侧胸腔积液、右下肺炎症征象、右下肺膨胀不全(见图1),予头孢哌酮钠、痰热清、红霉素抗感染治疗.
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自身免疫性胰腺炎1例报告
自身免疫性胰腺炎(AIP)是一类自身免疫机制介导的特殊类型的胰腺炎,是以梗阻性黄疸、腹部不适等为主要临床表现,以胰腺增大及胰管不规则狭窄为主要特征的胰腺慢性炎症性疾病.由于其临床特点与胰腺癌非常相似,所以易被误诊为胰腺癌而行外科手术,从而给患者造成严重且无可挽回的损害.2014年我院收治AIP患者1例,本文将诊治过程报告如下.
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自制便携式无创负压引流装置在头颈外科手术中的应用
头颈部外科手术后常可在局部形成较大创面和死腔,故术后需应用引流装置行伤口引流,以防局部伤口积血感染,并利于观察局部出血量及判定是否有大出血,从而促进伤口早期愈合[1].然而引流装置可致患者活动受限,且传统的引流是在伤口下方另作一切口而在引流处留下手术瘢痕,从而影响患者头颈部的美观.我科自2001年1月以来将自制便携式无创引流装置应用在头颈外科手术中并取得了满意效果.现报告如下.
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肝硬化并发泌尿系结石1例诊疗体会
2013年我科收治肝硬化并发泌尿系结石及自发性腹膜炎患者1例,经积极治疗、控制病情后顺利清除输尿管结石,患者病情好转.现将诊疗经过及体会报告如下.1 病例报告患者男,54岁,以“反复乏力、食欲下降5年,突发右下腹疼痛1天”为主诉入院.患者既往有乙肝后肝硬化病史5年,本次疼痛为突发痉挛样剧痛,疼痛向会阴部放散、难以耐受,因无法排尿而于外院留置导尿管.入院查体:T38.3℃,可见肝掌、蜘蛛痣及黄疸表现;腹膨隆,右下腹有固定性压痛、局部反跳瘸及肌紧张,右输尿管走行区叩痛、移动性浊音阳性,肠鸣音活跃(3次/分);留置导尿管见酱油样尿.
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优质护理在妇科病房的应用
2011年9月,我院响应卫生部号召并根据2010年全国卫生工作会议精神,将我科作为试点病房正式启动“优质护理服务”活动.本文就我科开展“优质护理服务”的效果介绍如下.1 明确目的及意义“优质护理服务”是以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.
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纤维组织弥漫性B小细胞型非霍奇金淋巴瘤1例
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤.笔者在临床工作中遇见纤维组织弥漫性B小细胞型非霍奇金淋巴瘤1例,现报告如下.1 病例报告患者女,77岁,因“颈肩部疼痛1年,加重并伴双上肢疼痛、麻木2月”,于2014年4月25日入院.患者于1年前在无外伤等诱因情况下开始出现颈肩部疼痛、颈部僵硬及双上肢麻木,转颈时症状明显,不伴有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、头痛,无视力下降,无视物旋转,且休息后症状无明显缓解;近2个月,颈肩部疼痛加重同时伴双上肢疼痛、麻木加重.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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