中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅底蝶鞍区出现骨质破坏常见病变临床诊断与治疗
蝶鞍位于颅中窝正中部、蝶骨体上方,形似马鞍状,是颅内外许多重要结构的交通枢纽部位,正确诊断该区域肿瘤可对临床治疗及判断预后提供帮助.笔者分析了70例在我院行手术治疗经病理证实的侵犯颅底蝶鞍区域骨质常见病变表现,以探讨其诊断与治疗情况.1 资料与方法我院2010年6月至2013年6月收治的70例颅底蝶鞍区病变患者,男39例,女31例,年龄16～76岁,平均(40±3.6)岁,均因头痛、头晕、视力下降或复视及激素异常等就诊.患者及家属均对本次研究内容知情,并签署授权同意书,报院伦理委员会批准备案.所有患者均经影像学检查、化验检查、手术病理或穿刺活检证实.对患者颅底蝶鞍区域出现骨质破坏的特征性情况进行分析.对肿瘤具体破坏范围进行统计分析,并根据其类型进行分类.
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延期妊娠引产中应用米索前列醇对新生儿血清总胆红素的影响
米索前列醇药物具有软化宫颈及兴奋子宫的药理作用,属于合成的前列腺素E1类似物.该药物可用于妊娠的过期引产,米索前列醇引产可引起宫缩过强、羊水粪染、胎儿窘迫等并发症,甚至导致新生儿窒息.但对新生儿血清总胆红素的影响报道甚少,本文通过应用米索前列醇对延期妊娠患者进行引产,并对产后24 h及96 h的新生儿血清总胆红素进行观察,报告如下.
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厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察
高血压与2型糖尿病同为心血管疾病的危险因素,积极有效控制血压、血糖等代谢指标,可以降低心血管疾病的发生.选取2014年8月至2015年8月我院区收治的120例原发性高血压合并2型糖尿病患者,探讨厄贝沙坦片联合非洛地平缓释片降压治疗的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 收治的120例原发性高血压合并2型糖尿病患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)2型糖尿病的诊断标准,高血压诊断符合1999年WHO/ISH高血压治疗指南标准.根据入院先后顺序分为对照组和实验组,每组60例.
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Airtraq可视喉镜在颈椎骨折手术患者中的应用效果观察
近年来,随着Airtraq光学可视喉镜在临床的逐渐运用,其显示清、刺激小、操作简单的优点日益显现.本文通过与传统喉镜比较,观察Airtraq光学可视喉镜应用于颈椎骨折手术气管插管的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 52例拟行颈椎骨折切开复合内固定术的患者,男38例,女14例,体重48～80 kg,ASA Ⅰ～Ⅲ级,脊髓伴不全瘫15例,伴高位截瘫3例,高位截瘫均有窦缓50～59次/分,并有轻度呼吸困难,其它生命体征平稳,实验室化验指标大致正常.随机分为对照组即普通喉镜插管组(A组)和可视喉镜插管组(B组),每组各26例.
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瑞贝生治疗166例HPV高危型感染的临床效果分析
临床研究表明:约90％的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染,并认为HPV持续感染是导致宫颈癌的首要因素[1].宫颈癌的发生、发展是一个比较漫长的过程,约需10～15年,这个过程称为癌前病变期[2].如果能在这一时期有效的控制HPV感染,有希望大大降低宫颈癌的发病率.目前,治疗高危型HPV感染的方法很多,瑞贝生是近年来新兴的一种抗HPV病毒的药物.本文选取我院166例HPV高危型感染经过瑞贝生规范治疗的患者与166例HPV高危型感染未经过瑞贝生规范治疗的患者进行对比,旨在为瑞贝生更好应用临床提供有力依据.
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氨溴索对慢阻肺急性加重期患者呼吸和免疫功能的影响分析
慢性阻塞性肺疾病为呼吸系统中常见的一种病状,该疾病具有较高的死亡率和发病率,导致了患者肺功能的减退,若不及时进行处理,严重影响患者的生活质量,严重者甚至引发死亡[1].选择本院2015年11月至2016年11月80例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,取得了满意的效果,报告如下.
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沙美特罗替卡松联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病患者肺功能及炎性因子的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性呼吸道症状及气流受限为特征的可预防和治疗的疾病,肺功能进行性下降,其患病率及死亡率呈逐年上升趋势,严重影响患者的劳动能力及生活质量.本文用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者,取得较好的临床疗效,为COPD患者的治疗提供了理论依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2015年6月至2016年7月我科收治的84例COPD患者,所有患者均符合中华医学会分会发表的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年修订版)的标准.排除严重心肺血管疾病、支气管哮喘及肝肾功能不全等疾病.按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例.
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浅议综合护理干预对滴虫性阴道炎患者的影响
本文应用口服甲硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗滴虫性阴道炎48例,对患者进行用药指导、一般护理、疾病护理、心理护理、健康教育等实施有计划、系统的综合护理指导,临床疗效显著,现将治疗方法及护理对策介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院从2015年1月至2016年10月,应用口服甲硝唑配合甲硝唑泡腾片治疗滴虫性阴道炎48例,分为观察组和对照组,每组24例.观察组对患者进行用药指导、一般护理、疾病护理、心理护理、健康教育等实施有计划、系统的综合护理指导;对照组只进行一般的常规护理.
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护理干预对病毒性心肌炎临床疗效的改善作用
病毒性心肌炎作为一种心血管性疾病,其发病原因大都是因各种病毒感染引起的局限性炎症病变或心肌弥漫性炎症病变,多见于青壮年.为促进患者的康复,除医生的常规治疗外,护理人员的护理措施也十分重要.现将在病毒性心肌炎临床治疗中,护理干预的改善效果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 选取我院2013年3月～2016年1月心内科收治的病毒性心肌炎患者526例.所有患者均自愿参与本次研究.按照随机数字表法分为对照组262例与干预组264例.其中对照组男218例,女44例,年龄(36.92±2.03)岁,病程为(2.98±1.31)年;干预组男220例,女44例,年龄(35.91±1.33)岁,病程(3.66±0.52)年.两组患者在性别、年龄、病程、发病史等基本资料方面,无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所有患者均符合毒性心肌炎诊断参考标准[1],排除有肝、肾、肺、脑等脏器疾病患者.
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神经内科护理中舒适护理的效果观察
在我国,当前老龄化现象非常严重,老年人群的生存质量逐渐下降,尤其是老年神经内科患者的发病率逐年递增,针对此临床中需要综合考虑老年患者的身体素质,结合其病症表现情况,及时开展医护干预工作,进一步调节改善患者的不良心态,全面提升患者的生活质量水平.1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年4月至2015年4月56例我院神经内科患者,按护理方式不同分为护理组和对照组,每组各28例.男28例,女28例,年龄30～80岁,平均(45.69±13.07)岁.
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血液透析中低血压发生因素及护理
血液透析相关性低血压是透析中常见的急性并发症,发生率为20％～30％.透析中引起的低血压是指收缩压90 mmHg以下或平均动脉压比透析前下降30 mmHg以下,常伴有头痛、出汗、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状.本文通过分析透析中低血压发生因素及加强护理,降低透析中低血压的发生.1 临床资料我院2014-2016年间收治的284例血液透析的尿毒症患者,透析中发生相关性低血压46例,占16.19％.其中每周3次血液透析患者186例出现低血压为21例,占11.29％;每周2次透析患者98例出现低血压为25例,占25.51％.
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心理干预对原发性高血压患者的影响
原发性高血压指的是发病原因不能明确的高血压病症,易发于中老年患者中,长期患病可能给患者带来严重的心脑血管疾病,对患者的生活造成极大影响.本文就心理干预对原发性高血压患者的影响进行探究,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料我院2015年8月至2016年11月期间共收治原发性高血压患者116例,均符合原发性高血压的诊断标准,排除继发性高血压患者,并签署知情同意书.按照动态随机化法分为对照组和实验组,对照组58例,男38例,女20例;年龄35～78岁,平均(55.39±6.47)岁;病程1～6年,平均(3.33士1.06)年.实验组58例,男37例,女21例;年龄36～79岁,平均(55.39±6.47)岁;病程1～7年,平均(3.39±1.18)年.两组患者之间性别、年龄、病程等一般临床资料差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征病人综合护理效果
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病为严重的并发症,临床表现主要为溶血、肝酶升高以及血小板减少为特点,该病对孕产妇和围产儿危害重,母婴预后差[1].并发症有肺水肿、胸腔积液、心包积液、胎盘早剥、产后出血、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭、肝破裂等,HELLP综合征主要的死亡原因主要是多器官功能衰竭以及DIC[2].所以采取科学有效的护理措施是降低HELLP综合征危害的关键环节.
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优化教学模式在手术室分层培训中的应用效果
手术室专科分层培训是手术室护理教学培训中的重要组成部分,是手术室护士理论与实际结合的关键环节,是提升护理人员综合能力和素质,提高手术护理质量和服务水平的重要途径.为切实提高分层培训效果,结合手术室具体条件,优化培训方法,应用多样化的教学模式使护士主动参与培训的意识显著提升,收到良好的效果.现报告如下.
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优质护理服务对慢性乙型肝炎患者的护理效果分析
目前,慢性乙型肝炎在我国的发病率人数是全球多的,并且该疾病对人类的生命健康有严重危害[1].慢性乙型肝炎主要是由乙型病毒的感染导致的,若疾病加重则可能会转变为肝癌、肝硬化等疾病.本文现以优质护理服务对慢性乙型肝炎患者的护理效果进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将在我院接受治疗的2015年8月至2016年8月的慢性乙型肝炎患者作为观察对象,按护理方式不同分为对照组(26例)与观察组(26例).观察组:男14例,女12例,年龄24～62岁,平均(44.68±4.36)岁,病程短2～12年,平均(6.28±2.34)年;对照组:男13例,女13例,年龄25～63岁,平均(44.72±4.83)岁,病程1～13年,平均(6.89士2.37)年.两组一般资料比较,差异具有统计学意义(P＞0.05).
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维持性血透患者人造血管内瘘护理体会
正确掌握人造血管动静脉内瘘的穿刺方法和相关护理对预防并发症和延长其使用寿命,提高患者生活质量非常重要.本文就在我院行人造血管动静脉内瘘的1例患者的护理经验介绍如下.1 临床资料患者,男,72岁,于2015年因尿毒症行右颈内静脉插管进行血液透析治疗,患者血管条件差,期间进行两次动静脉内瘘吻合术,于2016年2月行聚氟四乙烯(PTFE)左前臂肱动脉-人工血管-自体静脉U型端侧吻合,术后行抗感染,抗凝治疗.2016年3月8日～11月30日人工内瘘成熟后于我院血透中心行维持性血液透析.共计血液透析110例次,其中成功穿刺110例次,成功率达100％;内瘘通畅,血流量充足达250～300 ml/min,出现穿刺点透析中渗血2例次,拔针后难以压迫发生渗血10例次,无感染、血栓形成及动脉瘤的发生.
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肺结核患者的护理
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的慢性呼吸道传染病,细菌可侵犯身体的各个脏器,但因常侵袭肺部,故称其肺结核.近年来由于生活水平的显著提高,疫苗及结核药物的广泛应用,特别是国家结核病防治政策的实施,结核病得到了有效的控制.但也随着药物的滥用及不规范的治疗,结核病的危害将在一段时间内持续存在.1 主要传播源、分型及影像学临床诊断主要依据肺结核的主要传播源是排菌的结核患者,主要传播途径为呼吸道传播,亦可由消化道进入,感染的危险取决于细菌的数量及毒力、暴露的时间、个人的抵抗力.易感人群为密切接触者、营养不良及过度劳累至抵抗力下降者和免疫力低下及缺陷者(如长期使用免疫抑制剂药物者、HIV患者)等.主要分型:原发型、血行播散型、浸润型、慢性纤维空洞型、结核性胸膜炎.临床诊断主要依据影像学:胸部X线及CT检查,结核菌素皮肤试验,痰找抗酸杆菌等.临床主要表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、体重减轻等.
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心理护理和健康教育对老年肺癌患者生存质量的研究
在我国,肺癌已然成为导致死亡率高的疾病之一,属于恶性肿瘤范畴.因该疾病潜伏期较长,前期很难检查出来,许多患者在确诊时已经是肺癌晚期,加大治疗难度,故在治疗期间采取合理的护理措施对患者的痊愈意义重大[1].本文对我院部分肺癌患者(60岁以上)在治疗中使用了心理护理和健康教育干预,护理效果可观.1 资料与方法1.1 临床资料 选取在我院接受治疗的98例老年肺癌患者(2014年10月～2016年10月期间)作为研究对象,采取随机数字法方式进行分组,观察组49例,对照组49例.所有患者均符合肺癌医学诊断标准,并将合并其他急慢性疾病、恶性肿瘤、精神异常患者排除在外,均经我院医院伦理委员会的批准.在观察组当中,男29例,女20例;年龄60～85岁,平均(73.26±6.35)岁;其中腺癌18例、小细胞癌11例、鳞状细胞癌20例;文化程度:高中及以上8例,初中21例,小学及以下20例.对照组中,男28例,女21例;年龄61～84岁,平均(72.45±5.78)岁;其中腺癌19例、小细胞癌10例、鳞状细胞癌20例;文化程度:高中及以上7例,初中22例,小学及以下20例.两组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).
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心理护理干预对冠心病患者负性情绪的效果观察
冠心病临床表现主要有胸闷、心悸、心绞痛等反复发作,患者由于学习、工作、生活受到困扰,往往会出现抑郁、焦虑等负性情绪,严重影响治疗的效果及疾病的预后.本文旨在探讨心理护理干预对改善冠心病患者负性情绪的临床疗效,以期为冠心病的临床护理提供实践参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料 将本院收治的140例冠心病患者随机分为对照组和观察组各70例,所有患者均符合《心脏学》(陈灏珠主编)关于冠心病的诊断标准,且经心肌酶学、心脏B超、心电图等确诊,排除严重认知功能障碍、精神疾病史、药物等所致抑郁焦虑患者,排除合并严重感染、急性心肌梗死、肝肾功能不全者.对照组男40例,女30例;年龄35～70岁,平均(56.68±2.25)岁;病程1～20年,平均(13.34±2.28)年.观察组男41例,女29例;年龄35～70岁,平均(56.65±2.23)岁;病程1～20年,平均(13.31士2.35)年.两组患者的年龄、性别、病程等基线资料,差异无统计学意义,P均＞0.05,均衡可比.
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人文关怀护理在下腔静脉滤器置入术患者围手术期的应用效果
下腔静脉滤器置入术是目前广泛应用于临床治疗下肢深静脉血拴的方法,能有效预防肺血栓栓塞,为提高临床疗效,改善患者预后,提高护理满意度,本文分析70例在我科行下腔静脉滤器置入术的患者护理情况,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2014年12月至2015年12月在我科行下腔静脉滤器置入术的患者70例,其中男41例,女29例,年龄22～68岁,平均(53.6±4.3)岁,病程3～8 d,平均(4.2±1.3)d.所有患者经下肢静脉造影,确诊为下肢静脉血栓形成,其中病灶位于左下肢39例,病灶位于右下肢31例,患肢表现为发热、肿胀、部分皮肤青紫,影响患者下肢运动.本研究排除心、肝、肾功能不全者,以及意识不清、精神障碍、心理疾病患者.按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例,观察组中男21例,女14例,年龄22～68岁,平均(53.3±4.8)岁,病程3～8 d,平均(4.0±1.4)d,其中病灶位于左下肢19例,病灶位于右下肢16例;对照组中男20例,女15例,年龄22～68岁,平均(53.9±3.8)岁,病程3～8 d,平均(4.4±1.2)d,其中病灶位于左下肢20例,病灶位于右下肢15例.
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优质护理在剖宫产产妇护理中的重要性
剖宫产,或称剖腹产,是产科手术的一种.手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿.通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害.但剖宫产手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤.手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其他器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症.术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等.近几年来,优质护理在临床应用中取得了较好的效果[1].因此对产妇实施优质护理干预显得十分重要.本文将对剖宫产患者采用优质护理,对其并发症发生率及护理满意度的影响进行研究分析.
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奥马哈问题分类系统对经尿道前列腺电切术后患者护理问题的评估
经尿道前列腺电切术后是治疗前列腺增生症的金标准,是目前有效的治疗方法.但术后患者将面临很多复杂的护理问题,若护理不得当,直接影响术后的生活质量.因此,本文通过奥马哈问题分类系统对经尿道前列腺电切术后患者护理问题的评估,制定护理干预方法,有助于提高患者的护理质量.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2014年10月至2015年10月在我院进行经尿道前列腺电切术患者45例,全部为男性,年龄68～79岁,平均(71±5.17)岁.所有检查者均经医院伦理会准予,并签字同意1.2 方法1.2.1 研究工具采用奥马哈系统作为本研究的护理框架,它的评价系统包括3个方面:行为、认知和状况.根据不同症状、不同体征,确定患者存在哪些问题,通过干预系统的不同干预方式对患者术后进行指导、咨询、教育、治疗和个案监督、管理.采用Likert 5级评分法分别从行为、认知和状况3个方面进行评价.
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低年资护士压疮护理相关知识调查分析及对策
本文通过了解低年资护士对压疮护理相关知识掌握程度,结合调查结果有针对性、有目标性开展压疮护理相关知识的培训,提高低年资护士压疮评估正确率,以便采取积极护理措施,降低院内压疮发生率.1 调查对象与方法全院4年以下低年资护士.利用低年资护士三基理论考试现场答卷前每人进行问卷调查.全院4年以下低年资护士共202人,调查163人,调查比例达80.69％,其中18人因工作年限填写与就职我院时间不符视为无效问卷.
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高血压脑出血开颅血肿清除术术后护理
高血压脑出血是一种常见的致死率和致残率都很高的疾病,我院神经外科在高血压脑出血开颅血肿清除术术后护理上取得了良好的效果,自2011年2月至2013年2月共收治71例,现将护理体会总结如下.1 临床资料患者71例,其中男48例,女23例;年龄34～～76岁,平均52.8岁;71例均有高血压病史,血压高达到240/135 mmHg.临床症状:深昏迷20例,浅昏迷15例,嗜睡23例,意识清楚13例;头CT示出血部位:基底节区出血52例,破入脑室14例,脑桥出血5例.入院后紧急行术前准备后均行开颅血肿清除术,去骨瓣减压术或脑室外引流术.本组71例,好转出院43例,18例致残,10例死亡.
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经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合与护理研究
作为多发性肾结石的主要治疗方法,经皮肾镜钬激光碎石术具有痛苦少、并发症少、创伤少和术后恢复快等优点,护理人员的手术配合与护理能够确保经皮肾镜钬激光碎石术的治疗效果.现选取我院2015年1月至2016年10月收治的需实施经皮肾镜钬激光碎石术的患者106例,并将护理人员手术配合与护理在该临床治疗中的效果报告如下.1 临床资料106例患者中,男44例,年龄45～72岁,平均(51.2±1.2)岁;女62例,年龄48～71岁之间,平均(50.1±1.1)岁.其中,单发性肾结石32例,多发性肾结石74例.患者的手术时间均控制在100～150 min,生理盐水的灌注量控制在9～15L.手术后2天,患者可下地活动;手术后7天,患者痊愈出院;在30天左右,患者体内的碎石完全排空.
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无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理体会
无创呼吸机是近年来临床上广泛应用于治疗COPD合并呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征的仪器.具有操作简单,无需插管,可间歇通气,保证足够的通气和充分的气体交换,有效治疗呼吸衰竭,纠正缺氧和二氧化碳潴留,提高了慢阻肺和Ⅱ型呼吸衰竭患者的生存率,减少了住院天数和次数.我科2015年1月至2016年12月应用无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者30例,经过积极的治疗和精心的护理,有2例因病情恶化进行气管插管行有创呼吸机治疗,其余好转出院,现将护理体会报告如下.
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对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者进行综合护理干预的效果观察
降糖类药物的使用会在一定程度上影响患者肝功能[1,2],但乙肝肝硬化合并糖尿病必须采用降糖药物进行治疗,因此成为了临床中较为棘手的常见疾病.该疾病若治疗不恰当则极易危及患者生命.本文就对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者进行综合护理于预的效果进行探究,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择96例2014年9月～2016年2月于我院接受诊疗的乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者,并在自愿原则下将其按1:1的数学比例分为基本组与观察组.基本组女15例,男33例;年龄35～70岁,平均(55.43士3.71)岁;病程1～11年,平均(5.28±1.29)年.观察组女14例,男34例;年龄36～69岁,平均(55.39±3.28)岁;病程1～12年,平均(5.33±1.61)年.两组患者的性别、年龄以及病程等临床资料均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲旁亢的围手术期护理
尿毒症继发性甲旁亢(SHPT)是指在慢性肾功能不全的情况下甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的甲状旁腺激素(PTH),以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床综合征,伴有不同程度的甲状旁腺增生,但并非甲状旁腺本身疾病所致.现将2015年1月至2016年1月在我科行甲状旁腺全切术8例维持血透患者的围手术期护理体会总结如下.
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拜尔坦泡沫敷料和银离子藻酸盐敷料联合治疗压疮Ⅳ期护理效果报告
压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤,通常位于骨突出部位.由压力或者压力联合剪切力引起的,皮肤压疮在康复治疗护理中是一个普遍性的问题.大量研究均表明新型敷料具有加快伤口愈合,减轻患者痛苦,减少换药次数,减轻护士工作量等优点.我们病房由2014年2月以来开始使用敷料治疗压疮,观察42例压疮Ⅳ期条件相似的患者使用泡沫敷料和银离子藻酸盐敷料联合治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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酒精性肝硬化伴戒断综合征的护理干预效果分析
酒精性肝硬化通常是由长期过量饮酒而造成,其发病机制主要是由于肝细胞脂肪变性、增生、坏死而造成[1].目前,我院对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者实施护理干预,取得较为良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料将78例接受护理的酒精性肝病并酒精戒断综合征患者(2015年7月～2016年7月入院)随机分为护理组与对照组,每组39例.护理组中女12例,男27例;年龄32～74岁,平均(52.61±3.45)岁;其中14例长期饮酒时间在10年以上、15年以下,有25例长期饮酒时间在16年以上.对照组女11例,男28例;年龄33～75岁,平均(52.97±3.68)岁;其中13例长期饮酒时间在10年以上、15年以下,26例长期饮酒时间在16年以上.两组患者的年龄、性别、饮酒持续时间等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),可以比较.
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会阴侧切术后的护理效果分析
会阴侧切术是为了胎儿顺利出生的一种手术,侧切可防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉.且外科切开术容易修补及愈合.现以被广大患者接受,但会阴经侧切后对护理的要求也相对较高,护理的好坏直接决定了患者的恢复,本院针对会阴侧切术后的护理进行分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2014年6月至2016年6月我院妇产科住院行自然分娩且会阴侧切的产妇110例作为研究对象,年龄23～36岁,平均26.1岁;孕周37～42周,平均38.3周.其中经产妇20例,初产妇90例,新生儿体重2500～4100 g;所有产妇均无任何并发症.随机将这110例分为对照组和观察组,每组均有55例,两组产妇在年龄、产次、新生儿体重以及孕周等方面,差异无统计学意义(P＞0.05).
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颅内动脉瘤介入治疗围手术期护理
颅内动脉瘤(IA)是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,介入性栓塞治疗颅内动脉瘤的损伤小,术后恢复快,安全可靠,非常适用于手术难度大、身体情况较差而不能耐受手术的IA患者[1].但术中也有可能引起动脉瘤破裂,为此,围手术期护理干预显得至关重要,有助于提高介入成功率,减少并发症,改善预后[2].1 临床资料1.1 一般资料本组纳入的62例(共65枚动脉瘤)IA患者来自我院2015年2月～2016年2月收治入院的IA患者,其中男32例,女30例;年龄35～68岁,平均(51.37±5.14)岁.经头CT和数字减影血管造影(DSA)检查所有患者给予确诊.有6例患者术前意识不清,其余均意识清楚;直径:18枚＜5 mm,29枚在5～10 mm,18枚在11～25 mm;35例在发病4d内栓塞,27例在发病4d后栓塞.经我院伦理委员会批准后本组研究开始实施,所有患者及其家属均对本组手术和护理方法知情同意,主动签署了知情同意书,所有患者的临床资料均不公开,保证了患者的隐私性.
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血液透析患者透析后低血压致动静脉失功的护理对策
低血压是透析中主要并发症之一,其发生率可达20％～40％[1].由于透析开始后有效血容器迅速下降,短时内超滤过多、多快,血管顺应性下降,心排血量不足,低蛋白症等原因导致透析中或透析结束后血压下降而使部分患者回血后低血压,仍不改善而出现内瘘失功.此时如能及时出现,及时干预可以使失功的内瘘恢复搏动.本文选取2014年9月至2016年9月在我院行血液透析后低血压的96例患者为研究对象,观察因低血压下台后16例发生动静脉内瘘失功进行综合性的分析.
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超声心动图诊断心脏血栓101例临床分析
心脏血栓作为某些心脏病患者的并发症,严重威胁病人的生命安全,早期明确诊断心脏血栓,为临床及时治疗提供了重要的意义.目前为止,经食道超声心动图对诊断心脏血栓特别心耳血栓具有较高的敏感度和特异性[1],但经食道超声心动图属介入性检查.因此,经胸超声仍为首选方法.本文回顾我院2011年2月至2016年12月的超声诊断资料并结合临床资料,报告分析如下.
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应用氟磷酸凝胶和2％氟化钠溶液预防学生第二恒磨牙龋齿的疗效分析
龋齿是临床口腔科发病率较高的牙体病之一,牙骨质、牙本质或牙釉质为常见.当前临床主要选择涂布防龋凝胶、涂布氟保护漆、窝沟封闭等方法对龋病进行预防,其中的窝沟封闭效果较好,但患者个体差异却限制了其在临床中的普及应用.
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双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察
小儿腹泻是儿科常见病,是一种由多病因、多因素引起的一组疾病,临床上有多种因素均能引发小儿腹泻,包括感染以及免疫因素等,主要特点有季节性、突发性以及周期性等[1],严重者可致患儿脱水、离子紊乱、酸碱失衡.目前医学上尚未研究出对小儿腹泻的特效疗法,而常规治疗效果欠佳.本研究在常规治疗的基础上,探讨了双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散对腹泻患儿的临床作用,收效良好,现报告如下.
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金标法与酶联免疫法测定抗-HIV的效果分析
艾滋病是一种免疫缺陷疾病,艾滋病毒主要攻击侵害患者的免疫系统,使其免疫功能逐渐下降,该病具有高度传染性,传播方式也较为多样,致死率较高,不仅威胁患者的生命健康安全,患者往往也需承受巨大的心理压力和痛苦,目前临床上针对艾滋病并无明显的治疗方法[1];但是若是能够做到及早准确的诊断,有助于临床制定好优质的预防治疗方案,有效控制艾滋病继续恶化的速度,延长患者的生命周期;目前临床上使用较为广泛诊断方法为金标法和酶联免疫检测法[2].本文主要就上述提到两种检查方法的优缺点进行总结比较,分析两种检测方法的临床应用价值;报告如下.
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行为管理对慢性心力衰竭住院患者生活质量的影响
行为管理的开展主要为了将人们的自身体质有效增强,针对人们的身心健康可以进行有效维持.此种干预方式的开展,主要为了将患者表现出的危险生活方式进行有效转变,将表现出的健康危险行为有效减少,直至消除.例如将患者的吸烟酗酒习惯以及不规律饮食习惯加以有效改正等[1].对于慢性心力衰竭患者,因为疾病症状发作反复并且发作次数较多,从而对患者的体力活动以及社会活动均表现出一定程度的影响,进而使得慢性心力衰竭患者的生活质量表现出较大程度的下降.
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两种尿道口护理在留置尿管患者预防尿路感染中的作用对比
留置导尿是临床上对排尿异常患者的一项常用的护理技术,留置尿管患者由于各种原因引起导尿管相关性尿路感染.2016年以来我科对60例留置尿管的患者分别采用温开水清洁尿道口和碘伏消毒尿道口.比较两组在3、7、10、14天尿路感染发生情况.现报告如下.
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梗阻性黄疸的超声表现及诊断价值
超声作为阻塞性黄疸的首选检查方法已为临床大量病例所证实,根据肝内、外胆管扩张的程度、范围,可对黄疸的鉴别作出简便、有效的诊断,其应用价值为胆管疾病.1 临床资料1.1 一般资料选 择2009年1月至2015年12月我院收治的梗阻性黄疸52例,年龄35～75岁,平均55岁,男36例,女16例,临床表现均有不同程度的黄疸.4例男性经抗炎药物治疗后炎症消失,黄疸解除,2例女性状态逍遥,虽然胆总管扩张较明显,胆总管中段结石(部分梗阻),暂时没出现黄疸,只有胆囊区不适症状.52例患者中有42例梗阻性黄疸患者经抗炎治疗病情稳定后择期手术,6例黄疸患者因中毒症状重,而采取急诊手术解除黄疸.
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2型糖尿病住院患者发生视网膜病变相关因素分析
随着经济的发展和群众生活方式的变化和医学科学的进步,糖尿病(diabetic mellitus,DM)的患病率正显著升高.糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的眼病,作为DM病患者常见的眼部并发症其发病率逐渐升高,达40％～50％,是目前主要致盲疾病之一[1].但临床中往往未受到内科医师与DM患者的重视,早期发现,早期防治糖尿病视网膜病变,对于提高糖尿病患者生活质量至关重要,应引起内科医师的关注.本文对我院内分泌科住院的2型糖尿病患者进行眼底检查,研究糖尿病视网膜病变发生、发展的危险因素,为有效防治糖尿病视网膜提供理论依据.
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彩色多普勒超声对脾损伤的诊断价值
脾脏在腹部外伤中是容易被损伤的脏器,对脾损伤的早期诊断与治疗,三维彩色多普勒超声显像技术具有其独特的优势.文章通过对医院2009年1月至2016年12月收治的62例脾损伤患者临床资料总结,回顾分析了经彩色多普勒超声(彩超)检查与临床诊断(包括术中所见)的符合率,结合文献学习,将彩超精确诊断脾损伤的类型和具体部位及指导临床制定治疗方案的应用价值进行报告.
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三腔鼻空肠管在急性脑卒中患者早期肠内营养中的应用
为探讨好的早期肠内营养方法应用于急性脑卒中患者,本文选择98例本院收治的急性脑卒中患者,分别给予两种不同的肠内营养方式,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 急性脑卒中患者98例,男58例,女40例,年龄44～72岁,平均(56.2±7.6)岁,所有患者经颅CT或MRI检查,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的关于脑卒中的诊断标准,经洼田饮水试验评价,吞咽功能障碍≥3级,本研究排除入院后手术治疗患者,恶性肿瘤、严重心肝肾功能障碍及血液系统疾病者.将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例,两组患者一般资料比较,无统计学意义,P＞0.05.
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中药饮片处方中不合理问题分析及其干预对策
中药饮片主要是通过提取中药材中重要成分进行炮制,从而制作成口服片,其具备中药的所有精华,在保证药效同时和中药汤相比更简便,安全性更高,而和西药药片相比,治疗效果更为显著.但长期不注意用药原则使用,容易导致临床不良反应发生,从而影响患者预后,对此在使用中药饮片同时,应改善其处方合理性,从而降低不良反应发生率,促进临床合理用药性.本文旨在探索中药饮片处方中不合理问题分析及其干预对策,报告如下.
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乳腺癌患者应用复方丹参联合左卡尼汀注射对阿霉素化疗所致心肌损伤的临床评价
阿霉素(Doxorubicin),又名14-羟基柔红霉素,是蒽环类抗肿瘤抗生素,临床上广泛用于恶性实体瘤及血液系统恶性肿瘤的治疗中.但临床上往往需要较大的剂量才会有较好的效果,但大剂量蒽环类较为明显的副作用是心脏毒性,因此限制了其在临床的进一步使用[1].其心脏毒性常常表现为导致患者心律失常、发生低血压及多种模式的心电图异常,如ST-T改变、电轴左偏、QT间期延长等等,严重者出现心肌病变或心力衰竭,甚至导致患者死亡[2].复方丹参注射液和左卡尼汀都具有一定的心脏保护作用,但是单一使用效果不是很明显,往往需要联合使用,而目前将复方丹参注射液联合左卡尼汀用于预防和治疗阿霉素所致急性心脏毒性反应的报道尚少.因此,我们收集我院收治的乳腺癌应用阿霉素化疗的患者,观察将复方丹参注射液联合左卡尼汀注射液对其心脏的保护作用.
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对比分析用兰索拉唑和奥美拉唑治疗酒精型消化溃疡的临床效果
消化溃疡属于消化科临床常见病,而酒精型属于该病的一种常见类型,患者的发病原因主要是长时间过量饮酒后,消化道受到幽门螺杆菌(Hp)感染以及胃酸等影响,进而增强了溃疡因子的作用,导致消化道胃蛋白酶以及胃黏膜的保护作用显著减退,进而引发一系列的十二指肠或胃溃疡[1].酒精型的消化溃疡患者往往会表现出明显的疼痛症状,并且会持续很长的时间,严重损害其身心健康,同时也显著降低了日常生活质量.对于该病的治疗,临床上主要采用兰索拉唑、奥美拉唑等药物治疗,为了对比这两种药物的临床效果,本文抽取120例该类型患者进行分析,并将结果总结如下.
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急诊抢救护理对脑出血患者抢救效果的影响
脑出血是常见的神经系统危急重症,是由于脑动脉发生破裂所导致的,多发生于中老年患者.近年来,随着我国人口老龄化的逐渐加重,高血压以及动脉粥样硬化患者的不断增加,导致脑出血的发病率也呈现逐渐上升的趋势.该病发病急、病情凶险、进展快,致残率和死亡率均较高.因此,急诊抢救对于患者的预后具有至关重要的意义.本文通过我院急诊科对60例脑出血患者实施了急诊抢救护理措施,观察其对脑出血患者抢救效果的影响,现将结果作如下报告.
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胆石症与中医体质类型相关性研究
胆石症是指胆道系统(包括胆囊与胆道)的任何部位发生结石的疾病.从胆石症的发病原因看,个人体质是内因,各种后天因素是外因,二者结合,相互作用,终导致胆石而发病.而应用中医体质学理论指导胆石症的防治,预防胆囊切除术后胆总管结石的复发,是胆石症研究的一个新课题.1 资料与方法1.1 临床资料 2010-2013年我科对鞍山市局级领导干部进行中医体质评估及体检,人数4202人次.共收集病例4113例,资料完整者3867例,从中筛选出诊断为胆石症患者为病例组200例,发病率5.83％.
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某综合医院静疗质量现状调研及改进分析
近年来,我国在静脉治疗专业化进程中做了很多工作,推行静疗专科护士,颁布静脉治疗行业标准,但各医院的静脉治疗水平和操作规范性还需要在实际工作中不断提高,为进一步提高我院的静脉输液质量,对我院的静疗质量现状进行了调查分析提出改进措施,报告如下.
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社区婴儿先天性心脏病筛查方法的改进与探讨
先天性心脏病(CHD)是胎儿时期心脏及大血管发育异常所导致的先天性畸形,严重危害患儿生命和生活质量.近些年来人类疾病谱和死亡谱发生了很大的变化,出生缺陷已逐渐成为我国围生期儿主要死因,而CHD几乎占出生缺陷疾病的1/3,因此,尽早发现及干预CHD具有重大意义[1].本文通过分析儿童行先天性心脏病筛查的结果,为规范筛查管理体系,及早发现和及早治疗先天性心脏病总结经验.
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痛风性关节炎的超声表现
痛风是由于遗传性或获得性因素导致嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病,这些过多的尿酸钠或尿酸盐结晶可沉积于关节内外组织和肾脏等器官,而引起病理性损害.痛风性关节炎患者的关节及关节旁软组织长时间、反复受结晶体刺激引起急性炎症和慢性损伤性变化,导致机体产生明显的临床症状和相应关节功能障碍.本文主要探讨痛风患者受累关节的高频超声及彩色、能量多普勒超声的图像表现,分析其特点,提示临床进行相关检查,以利于做出早期诊断和治疗.
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前列地尔对糖尿病肾病炎症反应的探究
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,是导致终末期肾脏病的主要原因,目前尚缺乏有效治疗.本研究选用糖尿病肾病患者为研究对象,旨在验证前列地尔注射液对糖尿病肾病的治疗作用,并探讨其作用机制是否与抑制炎症反应有关.1 对象与方法1.1 对象 将我院肾内科58例2型糖尿病患者,其中男30例,女28例;平均年龄(58±8)岁,平均病程(9.8±3.6)年.
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直肠癌手术患者的护理观察
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,较常见.其临床表现早期无明显症状,癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状.以直肠刺激症状,便意频繁,排便习惯改变为主.肠腔狭窄症状以腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全梗阻的表现为主.癌肿破溃感染症状以大便带血及黏液,甚至有脓血便.在现阶段手术切除为主要治疗方案.经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术的方式来控制病情,但手术后患者易出现疼痛,自我形象紊乱等问题导致心理发生波动.因此,需要对其施以正确的护理,以减轻患者的心理压力.我院对2015年1月至2016年11月收治好的62例直肠癌患者施以正确的护理,并取得了良好的效果,现将结果报告如下.
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Hookwire 合亚甲蓝定位在胸腔镜手术中的应用
随着CT技术的发展及体检的普及,目前越来越多的肺部小结节(SPNs)被发现,近年来电视胸腔镜技术(VATS)发展迅速,使得SPNs的临床切除活检广泛开展.其主要局限性为术中无法直接触摸到肺组织,难以准确定位.探索有效的术前定位方法以提高VATS手术的成功率,越来越受到临床医师的重视.我院近期开展术前CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝定位辅助VATS手术治疗,取得了良好的效果,现总结如下.
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Phaco或ECCE联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的对照分析
白内障合并青光眼是中老年患者常见的眼科疾病,发病率较高,对患者的日常生活有较大影响,治疗周期长,且容易反复发作[1].随着显微和微创技术的进步,超声乳化治疗(Phaco)和白内障囊外摘除术(ECCE)联合小梁切除术被应用到眼科疾病的治疗中[2].本文对比了Phaco和ECCE联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 选取本院2016年3月至2017年3月接诊的青光眼合并白内障患者80例,按照治疗方式的不同将其分为研究组与对照组,每组各40例.研究组男23例,女17例,年龄45～75岁,平均(68.9±4.6)岁,眼压(35.12士10.23) mmHg.
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联合降钙素原和D-聚体检测对急诊感染患者病情判断的临床意义
目前,临床上判断疾病的严重程度多以检测生物学指标为主[1],如D--聚体(D-dimer)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)及肿瘤坏死因子(TNF)等,这些指标水平的变化与感染的严重程度密切相关,尤其是感染性休克有着明确的关系[2].本文通过回顾性分析我院急诊科2015年1月至2016年6月期间收治的感染性患者临床资料,探讨早期联合检测PCT和D-二聚体水平对医师判断病情严重程度与预后的关系,现报告如下.
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肺大细胞癌临床病理及治疗预后分析
肺癌的组织病理学类型分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌及一些特殊类型.肺大细胞癌(LCLC)发病率较低,但恶性程度高,近年来日益受到国内外学者的关注.本文对2012年1月至2016年10月确诊的35例LCLC患者的临床病例资料进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 LCLC患者共35例经我院病理科确诊且资料完整,其中男25例,女10例,年龄32～79岁,平均61.3岁.24例有吸烟史;临床症状:28例出现咳嗽、咳痰,18例出现痰中带血或咳血,14例出现胸痛,9例出现胸闷、气短,5例出现发热.
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2型糖尿病患者周围神经病变340例临床及电生理特征分析
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的并发症之一,目前我们普遍使用肌电神经传导检查作为诊断DPN的金标准.本文回顾性分析340例2型糖尿病患者的一般临床资料及肌电神经传导结果,分析糖尿病周围神经病变的发病情况及电生理特征.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2016年1～8月我院门诊及住院就诊的2型糖尿病患者共计340例,其中男204例,女136例,年龄(28～76)岁,平均(52.62±0.60)岁,糖尿病病程(0.5～23)年,平均(6.1士0.29)年.糖尿病诊断均符合1999年WHO标准,所有患者均完成肌电神经传导检查、糖化血红蛋白检查.
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经尿道绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的护理对策与体会
良性前列腺增生是男性老年人的常见病,多发病.由于增生肿大的前列腺压迫后尿道,导致排尿困难,使膀胱残余尿量增多极易并发感染、结石和肾积水而严重影响肾功能,必须高度重视.文章通过对医院泌尿科2010年1月至2016年12月收治的86例良性前列腺增生患者采用经尿道绿激光汽化术后治疗获得满意效果的临床资料分析,将围手术期的护理对策与体会进行报告.
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促排卵药物来曲唑、枸橼酸氯米芬和人绝经期促性腺素对宫颈黏液的影响
性交后试验(PCT)是检测精子对宫颈黏液穿透性和相容性的试验,通过PCT可以获知宫颈黏液的评分情况、宫颈黏液中的活动精子数目、精子是否能穿透宫颈黏液,是否具有较好的活动力,也可以用于评价男性或女性配偶抗精子抗体阳性的意义[1].宫颈黏液的质量受体内激素的调节,在月经周期中呈现规律性的变化,这种变化与人生殖过程息息相关[2].治疗不孕症的其中一个重要的手段就是促排卵技术,但是有研究表明促排卵药物会对宫颈黏液有一定的影响,从而影响妊娠率.本文旨在研究3种促排卵药物对宫颈黏液质量的影响,了解宫颈性不孕的机理,为临床用药提供参考.
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我院2015年药品不良反应报告分析
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.我院作为肿瘤专科医院,化疗是治疗肿瘤时常用的手段.抗肿瘤药在杀灭肿瘤细胞的同时也会对人体正常细胞,如骨髓、胃肠道黏膜、毛发等造成损伤,有时严重影响患者生存质量.本文对我院2015年上报至国家ADR监测网的128例ADR进行汇总、分析,旨在探讨我院ADR发生的规律及特点,以减少和预防ADR的发生,从而降低患者危害和经济损失,为临床合理用药提供参考.
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自拟痛风汤治疗痛风性急性关节炎的效果分析
痛风性急性关节炎是指机体内嘌呤代谢出现紊乱,引起尿酸浓度增加,导致尿酸钠结晶沉着于结缔组织和关节面而导致的一种疾病,临床表现主要有关节畸形、关节功能障碍等,严重者甚至会导致残废.药物治疗是痛风性急性关节炎的主要治疗方法,激素、秋水仙碱等药物是临床常用的药物,虽具有一定的疗效,但药物副反应较多,严重危害患者的身心健康[1].本研究旨在探讨自拟痛风汤治疗痛风性急性关节炎的临床疗效,以期为痛风性急性关节炎的临床治疗提供实践参考依据.
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桥本甲状腺炎彩超和血液指标的诊断
桥本甲状腺炎(简称为HT),又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是为常见的自身免疫性甲状腺疾病之一[1].HT患者可呈现不同的甲状腺功能紊乱的临床症状,部分患者初期呈现甲状腺功能亢进,而随着病情的加重,通常会有亚临床甲状腺功能减退,终发展到一个持久的、典型的甲状腺功能减退的临床症状[1-2].
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入院宣教在脑卒中患者预防跌倒中的作用
为避免坠床、跌倒的发生,保障护理安全.我科对所有住院患者进行跌倒风险评估,高危患者加强入院宣教,提高防范意识,使各项安全措施有效落实,减少了跌倒事故的发生.1 临床资料2016年1～6月我科共收治脑卒中患者943例,新入院患者100％入院评估,其中评估出跌倒高危患者437例,护理人员针对产生跌倒风险的各个环节加强入院宣教,确保防护措施的落实,仅发生跌倒1例,因有陪护在身旁及时扶助,经医护人员妥善处理未造成不良后果.
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腔内激光电凝术治疗下肢静脉曲张护理体会
下肢静脉曲张是临床较常见的周围血管疾病之一,多发生于长久站立职业者,本病尤以青壮年发病率居高,严重影响其工作与生活.传统的手术(高位结扎和血管抽剥)治疗虽有较好效果,但有切口多,损伤大,恢复慢等弊端.我院自2005年至今采用腔内激光电凝术治愈下肢静脉曲张1000余例,疗效显著,现随机抽取2010-2016年间收洽的患者中100例临床资料,通过回顾性总结分析,将护理体会进行报告.
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糖尿病肾病患者D-二聚体和纤维蛋白原检测的应用价值
糖尿病肾病是糖尿病(DM)患者常见的血管并发症,也是糖尿病患者致残、致死的主要因素.D-二聚体(DD)是一种反映机体病理下凝血和纤溶变化的重要指标,纤维蛋白原(Fib)是反映机体血栓情况的重要指标.因此本文对我院患者进行研究,观察DD、Fib水平检测对DN患者的价值,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本次选取2014年8月至2016年8月期间我院收治DM患者作为研究对象,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为三组,其中56例单纯DM患者作为SDM组,58例早期糖尿病肾病患者作为EDN组,51例临床糖尿病肾病患者作为CDN组,另选取50例同期在我院进行健康体检志愿者作为对照组.
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3种不同保湿方法对硬式内镜器械清洗的效果评价
在有关内镜器械清洗的问题上,有机物变干的器械,使用常规的清洗方法是不能彻底清洗的,以及有的不能及时清洗,对内镜器械进行保湿处理成为解决这一问题的关键.笔者结合工作实际,对我院2015年使用的1200件硬式内镜器械采取不同的保湿方法,进行检测其清洗质量,总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院手术室2015年1～12月期间使用受中等污染的1200件硬式内镜器械,随机分为对照组、实验A组、实验B组,每组400件.三组硬式内镜器械一般资料比较,差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
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浅议更年期女性心电图ST-T改变的临床意义
更年期,是指妇女从性成熟逐渐进入到老年期的过渡时期.据统计,我国女性更年期年龄在45～55岁左右.在这个阶段,许多女性出现胸闷、心慌、心悸气短等症状,来医院检查,部分伴有心电图ST-T改变,常被误诊为“冠心病”.现将湘潭市中心医院南院150例更年期妇女心电图(动态心电图)及与同龄男性(既往无心血管病史)心电图(动态心电图)对比结果总结如下.
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氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性
目的 探讨首发精神分裂症患者采用氨磺必利与利培酮治疗的临床疗效和安全性.方法 入选我院2014年12月至2016年12月期间收治的精神分裂症患者80例,所有患者根据药物治疗的不同分为利培酮组和氨磺必利组,其中40例给予利培酮治疗作为利培酮组,另40例给予氨磺必利治疗作为氨磺必利组;观察两组患者用药后的临床疗效和安全性.结果 两组患者治疗后,临床症状均有所改善,氨磺必利组治疗总有效率87.5％略高于利培酮组85.0％,氨磺必利组用药后不良反应率27.5％略低于利培酮42.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);氨磺必利组患者阴性症状和CDSS减分幅度明显优于利培酮组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的总体疗效相当,但氨磺必利改善患者阴性症状、情感症状方面效果显著,且不良反应少,对患者体重、泌乳素的影响较小.
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低氧性肺动脉高压大鼠肺组织中bFGFmRNA及VEGFmRNA的表达与肺血管重构的关系
目的 探讨碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)在低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠肺组织中表达的意义.方法 雄性SD大鼠24只,随机分成对照组和实验组,干预后,右心导管法测各组大鼠肺血流动力学指标,称重法测右室肥厚指标(RVHI);光镜观察肺血管病理改变;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测bFGFmRNA和VEGFmRNA.结果 对照组大鼠的平均肺动脉压(mPAP)和RVHI值显著低于实验组大鼠(P＜0.01);光镜显示,实验组大鼠肺血管壁病理学变化较对照组显著.RT-PCR结果提示,实验组大鼠肺组织中bFGF和VEGF值与对照组比较显著升高(P＜0.05).结论 低氧可引起bFGF和VEGF的合成增多,bFGF和VEGF参与了低氧性肺动脉高压的发病过程.
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广州市花都区孕晚期远程胎心监护研究
目的 探讨孕晚期远程胎心监护在产科的临床应用及其使用价值.方法 选取2016年1月至2017年6月在我院诊断为妊娠的孕妇204例,随机分为研究组101例和对照组103例,均在妊娠35 w.对照组进行常规胎心监护,实验组进行远程胎心监护.分析比较两组的监测结果、分娩方式及围产儿结局.结果 研究组NST图形异常监测次数检出率44.82％较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的基线异常图形检出率26.01％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组无反应型检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组羊水污染、新生儿窒息、低体重儿的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而早产的发生率两组无明显区别(P＞o.05).结论 远程胎心监护具有很好的临床价值,有助于提高宫内诊断,降低新生儿不良结局发生率,应该被广泛使用.
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蒙药健胃十味丸治疗高脂血症的疗效观察
目的 探究蒙药健胃十味丸临床用于高脂血症治疗的可行性、有效性.方法 以2015年3月至2016年2月期间我院门诊收治的94例高脂血症患者为研究对象,采用双盲法将患者分为对照组、观察组,每组各47例.对照组给予常规降脂药物,观察组在此基础上加用健胃十味丸.治疗结束后抽取患者静脉血,对血脂指标进行检测,统计治疗期间用药所致并发症,同时对疾病治疗效果进行评估.结果 入院时患者血脂指标水平差异无统计学意义(P＞0.05),用药后患者血脂均有明显改善,观察组降脂效果优于对照组(P＜0.05);观察组血脂降低有效率为95.7％,明显高于对照组80.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.5％;与对照组12.8％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床在治疗高脂血症时使用蒙药健胃十味丸,降脂效果好、用药安全性高.
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康妇消炎栓联合微波治疗盆腔炎性疾病的疗效观察
盆腔炎性疾病(PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等.单纯使用抗炎药物效果差,我院自2012年采取康妇消炎栓联合腹部微波照射治疗盆腔炎性疾病,取得较好的治疗效果,报告如下.1 临床资料1.1一般资料 病例来源于2012年5月至2016年5月在我院及包钢医院和包头市第一附属医院确诊的85例盆腔炎性疾病患者,年龄23～50岁,患病时间为半年至5年.症状以下腹部坠胀伴腰骶部酸痛,症状较重的有34例,伴有白带增多,肛门坠胀感,附件区有程度不等的压痛.将85例患者分成治疗组和对照组,治疗组42例,症状较重的有35例;对照组43例,症状较重的有17例.诊断标准:(1)既往有急性或慢性盆腔炎病史;(2)下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;(3)一侧或双侧附件区有程度不等的压痛;(4)B超一侧或双侧输卵管增粗或囊性包快,盆腔有积液.
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瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择的临床研究
瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫.瘢痕子宫对再次妊娠的妇女孕期和分娩及产后等过程有较大影响.可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等,随着国家二胎政策的开放,剖宫产率的上升,瘢痕子宫再次妊娠的妇女数量逐渐增多[1].瘢痕子宫再次妊娠的孕妇生产方式怎样选择引起了临床的广泛探讨.现将我院2014年1月至2016年1月期间妇产科收治的122例瘢痕子宫再次妊娠,选择分娩方式的临床资料报告如下.
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老年宫颈癌特点与手术治疗新观念体会
近年来随着老龄化社会进程的加快,老年宫颈癌患者逐渐增多并成为妇科较常见的就诊原因,目前已引起社会的关注.为能提高诊治水平,文章通过对医院2010年1月至2016年6月收治的84例老年宫颈癌患者临床资料分析,将老年宫颈癌特点与手术治疗新观念的体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 84例患者资料收集于我院妇科病房和病案管理科,年龄60～78岁,病史3个月至2年;均经手术和病理学检查诊断.根据国际妇产科联盟的临床分期标准:本组Ⅱ期68例(其中ⅡA 29例,ⅡB 39例);Ⅲ期16例(均为ⅢA).
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结核性胸膜炎56例临床分析
结核性胸膜炎是以肺结核病变为中心,由多种因素构成,以胸腔渗液为主的临床综合征.由于胸腔大量积液压迫肺组织,严重影响肺功能,患者易在缺氧情况下导致多脏器功能衰竭而死亡,因此必须高度重视.文章通过对医院呼吸内科2009年1月至2016年12月收治的56例结核性胸膜炎患者的临床资料回顾性分析,旨在提高对本病的治愈率,减少病死率而进行报告.
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经皮气管切开术的临床应用
经皮气管切开术(PT)近年来发展较快,广泛应用于急危重症的抢救.我院重症医学科(ICU)2012年6月至2015年12月应用PT法治疗重症患者52例,并与常规开放式气管切开术(OT)治疗患者45例进行比较,旨在探讨PT在ICU的临床应用价值.1 资料与方法1.1 临床资料 入住我院ICU具有气管切开指征的重症患者97例,男68例,女29例,年龄23～76岁,平均45.3岁.其中颅脑损伤37例,脑血管病25例,严重多发创伤31例,心肺复苏术后4例.已行气管插管者72例,未插管者25例.分别行PT组52例和OT组45例,两组患者的一般情况及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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脉冲微波对骶尾部压疮的疗效
压疮是指局部皮肤长时间受压或受摩擦力及剪切力的作用后,受力部位出现血液循环障碍而引起局部皮肤或皮下组织缺血、坏死[1].疼痛、下肢活动障碍、潮湿等是骶尾部压疮形成的重要因素,加之护理依从性差、住院时间长以及一些基础疾病的影响,其压疮发生风险高[2].若不能综合康复护理会使皮肤软化,皮肤张力降低,受压及给予摩擦力时易破损;此外长时间保持半卧位或仰卧位易发生骶尾部压疮,所以科学有效的护理可以预防压疮发生.本文通过脉冲微波治疗骶尾部压疮进行疗效观察.报告如下.
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面神经、尺神经及腋神经重复频率刺激诊断重症肌无力的临床分析
重症肌无力的主要原因在于神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受到了患者自身免疫系统攻击,从而导致的一种临床无力病症.而重复神经刺激,是研究神经肌肉功能接触的重要作用方法之一,其临床的诊断效果,以及重要的作用意义等,也需要从多个角度上来进行调整分析.我院在进行研究的过程中,进行了实验汇总分析探究,报告如下.
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中药坐浴联合红外线治疗肛周脓肿术后疗效观察
肛周脓肿中医称“肛痈”,主要是指肛管直肠周围软组织间隙发生的急性化脓性感染,是肛肠科较为常见肛周疾病,临床上多采用手术治疗,但术后易出现伤口水肿、疼痛、渗液,愈合缓慢等问题,我院采取了中药坐浴联合红外线的治疗方法,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年10月至2013年9月我院以肛周脓肿住院的64例术后患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组32例中男26例,女6例,年龄22～62岁,病程4～26天,对照组32例中男23例,女9例,年龄21～63岁,病程5～28天.患者伤面面积平均为(6.5±3.1)cm2.两组患者在性别、年龄、病程、伤口面积等一般资料无明显差异,具有可比性.纳入标准:年龄18～65岁,肛周脓肿住院的术后患者;符合诊断标准;有完整病例资料,并签署知情同意书者.排除标准:年龄18岁以下,65岁以上;合并有糖尿病、心脑血管疾病、传染性疾病等基础疾病者;合并有结肠炎、肛管直肠肿瘤及其他肛管疾病者;中断治疗者.
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体外循环及非体外循环下进行心脏搭桥术的临床疗效对比
心脏搭桥手术,俗称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病有效的方法,是指当一条或多条冠状动脉阻塞严重或血供非常不足时,进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术,通常需要切断心脏对身体的血液供应,多数应用心肺机将血液进行体外循环,以保护大脑等重要器官的正常运转,但手术时间长,手术后的出血量多及呼吸机辅助呼吸时间长,术后并发症多.目前临床上成人及婴幼儿体外循环条件下心脏手术对脑损伤的影响已十分明确.
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高压氧治疗病程超过4周的低频型突发性聋的临床疗效分析
突发性耳聋是一种临床常见疾病,该病早期治疗效果较好.目前治疗病程大于4周的未经治疗的突发性耳聋,包括改善内耳微循环,降低血液黏稠度,高压氧,针灸等治疗方法.近年来,我院采用高压氧治疗病程较长的突发性耳聋取得了一定疗效.报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 选取突发性聋的诊断符合中华医学会,耳鼻喉科学分会突聋诊断标准,2008年10月至2015年11月于我院治疗98例(99耳)及门诊治疗96例(96耳)患者,上述患者听阈损失均为低频听力下降,本试验为回顾性分析.实验组为住院患者,经高压氧联合常规治疗;对照组为门诊患者,经单纯常规治疗.实验组病程大于4周且小于1年的50例(51耳),大于1年的48例(48耳),年龄25～69岁,平均52岁,男46例,女52例;对照组的病程大于4周小于1年的62例(62耳)病程大于1年的34例(34耳),年龄23～65岁,平均50岁,其中男50例,女46例.见表1.
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老年胆石病的特点与诊治体会
胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石,随着社会的发展,老年人日益增多,目前已引起社会的普遍关注.文章通过对医院2010年1月至2016年10月收治的148例老年胆石病临床资料分析,将本病的特点与诊治体会进行报告.1 临床资料1.1 一般资料148例患者资料收集于普外科病房及病案管理科.其中男96例,女52例,年龄60～78岁,胆石病史3天～3个月.胆石病分类(按解剖部位):肝内胆管结石6例,占4.1％、肝胆管结石8例,占5.4％、胆囊结石54例,占36.5％、胆总管结石36例,占24.3％.另有胆囊及胆总管并存结石44例,占29.7％.
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内消瘰疬片联合化疗药物治疗颈淋巴结核的临床观察
颈淋巴结核又称“瘰疬”.在肺外结核中占首位,在儿童和青年人中发病率较高.临床表现为身体局部肿胀、坏死、溃疡或瘘道形成;部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消失,由于结核分支杆菌存在于淋巴结内,形成结核性结节,周围包绕着纤维组织,导致抗结核药物不能渗透到结节内部杀死结核分支杆菌,故常规抗结核药物治疗效果不理解.我院在2012-2015年应用消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核,取得了良好的效果,提高了临床疗效,减少了复发率,现报告如下.
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尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析
急性脑梗塞是由于供应脑组织的血流减少或者是脑供氧不足导致的脑组织死亡,其病死率及致残率较高,常规治疗不理想.急性脑梗死的治疗关键在于尽早恢复或改善缺血脑组织的灌注,减轻缺血再灌注损伤.目前,临床上的主要措施为积极采取脑保护治疗.本文通过随机对照实验,评价尤瑞克林联合治疗依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效,现报告如下.
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抗酸联合根除幽门螺杆菌治疗反流性食管炎的临床疗效观察
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物返流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡.反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高,亚洲地区发病率低,但近二十年来发病率呈上升趋势.有学者认为[1],幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系密切,指出感染幽门螺杆菌后,机体内的炎性因子会增多,引起贲门括约肌松弛、连接部的屏障功能障碍,引起或加重反流性食管炎.本院在常规治疗的基础上加用根治幽门螺杆菌治疗,取得良好的疗效.
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针刺中渚、太溪穴治疗偏瘫后感觉性失语疗效观察
感觉性失语是由优势侧大脑半球颞上回后部的感觉性语言中枢病变引起,患者听力正常,但不能理解他人和自己的语言.目前国内语言康复门诊少,专业人员匮乏,这就给患者的语言康复带来很大的困难.本文在偏瘫患者感觉性失语中采用针刺疗法治疗,取得了一定的疗效,报告如下.
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高频振动通气治疗新生儿PPHN26例体会
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,临床以严重低氧血症为主要表现,多见于足月儿或过期产儿.当有高碳酸血症、低氧血症、代谢性酸中毒、循环量减少、心功能不全及低体温等情况时,均可发生PPHN,其肺血管收缩和肺血管平滑肌增生重建.PPHN发病率为0.1％～0.68％,国外病死率高达10％～20％[1].本院在2010年1月至2014年12月选取临床表现有顽固性低氧血症,需机械通气,氧合指数≥40的PPHN患者26例.用高频振荡通气(HFOV)治疗,报告如下.
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输注少量红细胞悬液对重症有机磷农药中毒患者预后的影响
急性有机磷中毒是指敌敌畏、对硫磷、乐果等有机磷农药短时间内大量反复进入人体后造成的以神经系统损害为主的疾病,临床上主要表现为胆碱能兴奋或危象,一般急性中毒患者多在12小时内起病,口服高浓度的含剧毒的有机磷农药或吸入大量的有机磷农药,可在几分到十几分钟内出现中毒症状,严重者可导致死亡,皮肤接触中毒发病时间较为缓慢,但可表现吸收后的严重症状[1],该病因其起病快,病情凶险,而被急诊医生重视.本院对急性重度有机磷中毒的患者采用输少量红细胞悬液,取得了良好的疗效,现报告如下.
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盆腔理疗配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察
慢性盆腔炎(CPID)是一种临床常见、多发且治疗困难的妇科疾病.本文对2014年3月至2016年4月在我科就诊的167例慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨盆腔理疗配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果,现报告如下.
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有机磷农药中毒38例临床分析
有机磷农药是目前农业常用的杀虫剂,被广泛使用,小儿对有机磷毒性较成人敏感,如使用不当,防护不周,或者误吸、误服、误触即可造成中毒.我科自2001-2014年共收治38例有机磷农药中毒患者,回顾分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者38例,男14例,女24例,年龄3个月至14岁.中毒原因:误服用饮料瓶装的农药19例,食用喷洒过农药的水果8例,在喷洒过农药的果园玩耍7例,有机磷污染的玩具2例,用喷洒过农药的衣服包裹孩子1例,母亲喷洒农药后未洗手换衣即给患儿哺乳1例.发病时间:经消化道误服19例发病时间0.5～～1h.误服水果中毒8例2～5 h,果园玩耍误吸7例1～1.5 h,皮肤接触4例10～20 h发病.
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双歧杆菌四联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层.病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠.病程漫长,常反复发作,发病机制为流行的观点是:溃疡性结肠炎是由于宿主对内源性微生物菌群的异常反应而导致的慢性炎症过程.本院采用美沙拉嗪联合双歧杆菌四联合菌治疗取得良好的疗效.
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高血糖人群周围血管病变的患病率调查
随着人们生活水平的提高,目前糖尿病已呈流行趋势[1],另外尚有10.8％的人患糖调节受损[2],有研究报道糖尿病患者的心肌梗死、脑卒中、下肢血管病变发生率均显著高于非糖尿病者[3].糖尿病大血管病变(PVD)是糖尿病患者致死致残的重要原因,研究者致力于寻找有效的干预措施,以提高糖尿病患者的生活质量.为此,对我院糖尿病及糖调节受损人群进行周围血管病变患病率及其影响因素调查,为进一步防治糖尿病大血管并发症提供依据.
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2011-2015年沈阳市浑南区梅毒流行病学特征分析
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性传播和血液传播.本病危害性极大,可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死胎和胎传梅毒.根据病情分为三期.早期梅毒如一期、二期和隐性梅毒的传染性更强,因此对于梅毒做到早发现、早诊断、早治疗具有重要的公共卫生意义.本文对沈阳市浑南区2011-2015年梅毒流行病学特征进行分析,为制定有效的防控措施提供科学依据.
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鞍钢职工血清4种脂类指标与超声诊断脂肪肝的相关性分析研究
脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要[1,2].脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,如能早期发现,针对病因及时综合治疗,肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转.本文通过调查2009-2014年鞍钢集团职工每年的体检数据,统计职工脂肪肝患病率的变化趋势,分析脂肪肝患病率在年龄,性别上存在的差异性,同时分析血脂水平(LDL-C,HDL-C,TG和CHO)与脂肪肝患病率的相关性.采用鞍钢集团职工体检的大样本、大数据以反映近年来普通成年人的健康状况水平,针对较高的脂肪肝发病率,分析研究,提出警示,防范高脂血症.
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孕中晚期妇女妊娠相关焦虑及其影响因素分析
妊娠相关焦虑指由优生优育为目标而产生的各种假想的忧虑与紧张情绪[1],孕期神经内分泌变化及妊娠结局与妊娠相关焦虑有着必然的相关性,有研究报道[2,3]妊娠焦虑水平高低对预测总产程时长有一定的参考性,同时,在发生早产的风险上妊娠相关焦虑水平高者与一般焦虑水平的妇女相比风险也会相应增加,此外,高妊娠焦虑的孕妇中常会出现低体重婴儿.同时,高妊娠焦虑的孕妇往往会对母乳喂养失去信心.本文通过对孕中晚期妇女的妊娠相关焦虑现状进行调查,通过对其影响因素进行探索,制定了有效的解决方案,取得了一定的效果,报告如下.
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推进分级诊疗制度建设的对策建议—以某市为例
现行医疗体制下,我国整体医疗资源分布不均,使得患者就医过度集中在较高层级的医疗机构,造成“看病难、看病贵”的现象及频发的医患冲突,引起社会各界的关注.2015年9月,国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》部署加快推进分级诊疗制度的建设,形成科学有序的就医格局,提高人民的健康水平,进一步保障和改善民生.2016年3月,李克强总理代表国务院在十二届全国人大四次会议上作《政府工作报告》提到要在70％左右的地市开展分级诊疗试点.在这一背景下,研究分级诊疗制度的实施现状并探讨加快实施分级诊疗制度的措施成为新时期医疗体制改革的重大课题.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
