中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Roekoseal糊剂用于根管治疗术后反应临床观察
现代根管治疗是治疗牙体牙髓病的有效的方法,而根充糊剂是根管治疗的关键材料之一.近年来出现了多种根充糊剂,主要有氧化锌类,氢氧化钙类,环氧树脂类,而Roekoseal糊剂是近年来新出现的根管充填材料.本文通过对现行比较常用的3种根充糊剂使用后的术后反应进行比较,报告如下.
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不同剂量紫杉醇治疗晚期胃癌的效果分析
胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率一直位居前列.由于早期表现不明显,在确诊后多为晚期,转移和复发十分常见,已不再适应手术治疗[1].为此当前化疗的应用比较多,但是对于化疗药物与剂量的选择还存在一定的差异.目前,基于许多临床试验结果,使用紫杉醇联合其他药物已被全世界广泛作为标准一线化疗方案[2].
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关节镜下手术清理钙化性肌腱炎体会
钙化性肌腱炎是肩关节常见疾病,大多数钙化性肌腱炎患者通过保守治疗可得到满意疗效.对于保守治疗无效的病例,可行关节镜清理.自2012年10月我科采用肩关节镜下清除钙化灶的方法治疗钙化性肌腱炎9例,术后随访取得良好疗效.1 资料与方法1.1 临床资料 自2012年9月至2013年9月共采用肩关节镜治疗钙化性肌腱炎9例:男3例,女6例,年龄38～62岁,平均46岁.左侧4例,右侧5例.所有患者均经正规保守治疗3个月未见好转,采用肩关节镜手术治疗.
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肱骨外髁骨折手术治疗的体会
儿童的肱骨外髁骨折亦称为肱骨外髁骨骺骨折,骨折部位常累及到肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部.因为肱骨外髁骨折部位大部分由软骨构成,由于X线片软骨不显影,而且年龄越小,软骨越多,所以经常容易发生漏诊,治疗不当导致发生骨折不愈合,从而造成肘关节功能障碍,严重影响儿童的成长和生活质量.
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大剂量盐酸氨溴索静脉注射联合雾化吸入在老年人吸入性肺炎治疗中的应用价值
吸入性肺炎指被下呼吸道吸入了定殖在口咽部的病原菌,这些寄殖菌被口咽部的分泌物、胃内容物、及其他具有刺激性的液体带入肺内.吸入病原菌后导致肺组织发生化学反应和损伤,终出现了细菌性肺炎,也是常见的肺部感染和老年人死亡的重要原因[1].
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术后的并发症
垂体瘤是颅内常见肿瘤.经鼻蝶入路垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤主要方法,技术日趋成熟,但仍有相应并发症出现,进一步减少损伤及并发症成为神经外科主要目标.2010-2012年我科共收治46例垂体瘤,均采用显微手术治疗,效果满意,总结如下.
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鼻腔内窥镜下射频消融在急症鼻出血治疗中的临床运用
笔者回顾分析了我院2010年10月至2013年5月间诊治的90例门急诊非外伤、经前鼻镜检查未能窥见出血点的鼻出血患者临床资料.选择性应用鼻内镜下射频消融凝固止血治疗,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 90例门急诊非外伤、经前鼻镜检查未能窥见出血点的鼻出血患者,均为单侧出血,其中右侧55例,左侧35例,男50例,女40例;年龄18～78岁,平均42.5岁.
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全胃切除术治疗胃癌的临床效果观察
胃癌属消化道常见恶性肿瘤,每年新发病例达87万之多[1].目前手术治疗仍是治疗胃癌有效手段.治疗方法主要是胃大部切除和全胃切除.全胃切除根治效果好,是胃癌的外科治疗的重要方法.但其手术适应证、术后消化道重建方式、术后并发症等仍存在一些困扰.
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镍钛机用根管器械与不锈钢K锉预备根管的效果分析
牙齿的根管系统犹如交通枢纽,根管治疗即是将这些复杂的系统进行有效疏通,而根管治疗成功与否很大程度上取决于根管预备的质量[1].与传统的不锈钢K锉相比,机用镍钛器械可快速、高效地预备根管,并可减少弯曲根管中台阶和穿孔的形成.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2012年8月至2013年8月在我院口腔科接受根管治疗的90颗患牙,患者年龄28～45岁,平均36.3岁,其中男40例,女42例.
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女性膀胱颈硬化症15例诊治体会
临床女性膀胱颈硬化症常见于40岁以上患者,尿路梗阻症状与尿路刺激症状同时存在,多被诊断下尿路感染而接受抗生素治疗,因疗效不佳而到泌尿外科,经膀胱镜检和尿流动力学检查确诊得到治疗.我科室于2008年1月至2013年12月对15例女性膀胱颈硬化症进行了经尿道等离子体双极电切术治疗,现对疗效进行总结和分析,报告如下.
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依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效观察
大面积脑梗塞是神经科的急症、重症,致死、致残率高.致死的主要原因是急性期缺血性卒中进行性加重和脑水肿及并发症.我们于2010-2013年应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗塞取得了较好的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 所有患者均为2010年3月至2013年3月我院收治的急性大面积脑梗死患者60例,其中男39例,女21例;年龄45～83岁,平均(66.3±12.3)岁;发病时间5～24 h,平均(13.2±1.5)h;均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的关于脑梗死的诊断标准[1],并经头颅CT排除脑出血,发病后24 h脑CT显示大面积脑梗塞,均为前循环大面积脑梗死,其中额、颞、顶叶梗塞23例,额、颞叶梗塞16例,基底节并颞叶梗塞21例.
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浅谈产后出血的预防及护理
产后出血是产科常见而严重并发症.近年来,我院特别重视其预防及护理,大大减少了产后出血,防止了孕产妇的死亡.本文通过对产后出血的预防及护理措施分析总结如下.1 临床资料2009年5月至2012年6月,我院32例产后出血病例,年龄18～41岁,平均26岁;第一次怀孕者8例,怀孕两次或以上者24例;其中妊高征2例,妊娠合并肝炎4例;子宫收缩乏力13例,胎盘残留10例,软产道撕裂伤8例,死胎引产1例.
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腹部手术切口愈合不良56例病因分析与护理对策
本文收集我院普外科2010年1月至2013年12月56例腹部手术切口愈合不良的临床资料,对其发生病因总结分析并将护理对策进行报告.1 临床资料资料来源于普外科病房和医院病案管理科.56例患者中男34例,女22例,年龄2～78岁,手术切口均为腹部纵形切口.其中胃部手术10例,肝胆管手术12例,胰腺炎2例,肠梗阻4例,阑尾炎16例,结、直肠癌12例.
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住院老年病人跌倒的危险因素及护理
住院老年病人由于身患多种疾病,视力下降、骨质疏松、行动迟缓等原因,极易发生跌倒,可能引起非常严重的后果,不但增加病人痛苦,增加医疗护理费用,延长住院时间还降低病人生活质量,甚至危及病人的生命,同时还可能引起医疗纠纷.1 临床资料2010-2013年我科住院患者为年龄22～91岁,其中65岁以上的老年病人占63％,发生跌倒9例,其中引起损伤6例,肋骨骨折1例,股骨颈骨折1例,皮外伤2例,软组织挫伤2例.其中1例股骨颈骨折诱发脑栓塞,经系统治疗后脱险.
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癌症患者疼痛的评估与临床护理
癌症是当今严重威胁人类生命安全的疾病之一,现结合临床实践总结癌症疼痛患者的评估及临床护理.1 临床资料我科自2012年5月至2013年12月共收治癌症骨转移疼痛患者220例,其中男136例,女84例.早期46例、中、晚期174例.通过规范治疗和护理后,其中214例疼痛得到了有效的控制,6例止痛效果不明显.
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阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效分析及相关护理
近年来,随着生活节奏的加快和社会压力的增加,不同程度的精神分裂症的患者逐年增加.本文通过探讨阿立哌唑在精神分裂症治疗中的临床疗效,并结合其相关护理,分析其临床应用价值.1 资料与方法1.1 临床资料 所有患者均选自2012年1月至2013年1月来我院的精神分裂症患者,共88例.
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预防全髋关节置换术后静脉血栓形成的护理措施
下肢深静脉血栓形成(DVT)导致血栓脱落后嵌顿于肺动脉而形成的肺栓塞,是髋关节置换术后严重的并发症.由于髋关节置换术后需要患肢制动,卧床时间比较长,故术后DVT发生率比较高.我院骨科于2011年6月至2012年6月共进行髋关节置换术34例,通过对患者手术前后发生DVT的危险因素进行分析,采取了相应的预防治疗及护理措施.现将相关护理体会总结如下.
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主动脉夹层急性期的观察和护理
主动脉夹层起病急骤,预后凶险,临床表现具有多样性、复杂性、易漏诊、易误诊,是心血管疾病灾难性危重急症.护理上要重点做好疼痛、血压、心率及相关系统症状的观察,急性期加强基础护理和心理护理可以改善主动脉夹层病人预后,提高抢救成功率,现将护理体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术围术期护理
胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点.随着腹腔镜技术开展及技术的不断成熟,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆结石、胆囊息肉的首选方法.我科2005年11月至2012年9月采用腹腔镜技术治疗胆囊良性疾病共300例,患者成功治愈出院,现将护理体会总结如下.
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对宫颈癌患者运用后装治疗前期心理护理
宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤中常见的病症之一,严重威胁着女性的健康和生命安全,可谓女性第一杀手.对这种疾病的治疗方式多种多样,其中利用中子核物理后装治疗技术对病灶近距离放射治疗是一种前沿和有效的治疗手段,即进行阴道、宫腔内中子核物理照射(简称后装治疗),该方法已被临床广泛使用.
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心理护理干预对预防糖尿病足患者产生抑郁情绪的意义分析
糖尿病为慢性疾病,糖尿病患者一旦发展为糖尿病足,由于疾病长期折磨,导致患者易发生抑郁、焦虑等不良情绪,不利于血糖的控制和加重足部的症状.本文通过心理护理干预对预防糖尿病足患者产生抑郁情绪,效果较好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2012年5月至2013年2月来我院住院治疗糖尿病足的患者86例,其中男45例,女41例,年龄42～68岁,平均(55.26±13.03)岁,糖尿病史11～23年,平均(16.80±7.18)年;糖尿病足分级:0级23例,Ⅰ级19例,Ⅱ级15例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例;文化程度:高中及高中以上21例,初中46例,小学19例.将上述患者按照随机对照法分为:对照组(n=43)和实验组(n=43),两组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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下肢长骨骨干骨折不愈合43例围手术期的护理
本文通过分析我院2009-2013年43例下肢长骨干骨折不愈合患者的临床资料,探讨其围手术期的护理.1 临床资料43例下肢长骨干骨折不愈合患者,男32例,女11例,平均年龄35岁(6～70岁).股骨骨折20例,胫骨骨折23例;开放性骨折21例,闭合性骨折22例.43例患者均不能做负重运动,关节活动范围不同程度受限.
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唑来膦酸治疗骨质疏松症的临床观察与护理
目前,骨质疏松症的发病率已超过25％,因此,骨质疏松症的临床诊治已成为当前医学研究的热点.本文对采用唑来膦酸进行治疗的骨质疏松患者160例的不良反应和护理措施进行了总结,现报告如下.1 临床资料选择2008年1月至2013年7月采用静脉注射唑来膦酸治疗的骨质松疏症患者160例,均经双能X线骨密度测定确诊.其中男28例,女132例,年龄44～78岁,平均(64.8±9.3)岁;排除合并严重营养不良、肝、肾功能损害病人、拔牙或牙科术后患者.
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肝硬化上消化道出血的护理
上消化道出血是肝硬化患者常见的死亡原因,因此,及早识别出血征象,严密观察周围循环状况的变化,迅速准确的抢救治疗和细致的护理,均是抢救患者生命的关键环节.本文回顾性分析2011年9月至2013年11月我院收治的43例肝硬化并发上消化道出血的患者,对经过有效的护理措施后上消化道出血发生、发展及治疗效果情况等报告如下.
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急性重症胰腺炎的外科临床观察与护理体会
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,急性重症胰腺炎占外科急腹症患者的比例在不断升高.本文通过密切观察42例重症胰腺炎患者的病情变化,加强急救、心理、饮食、药物等综合护理,探讨临床重症胰腺炎的外科护理方法与体会.1 临床资料我院普外科病房于2012-2014年期间共收治42例急性重症胰腺炎患者,其中男31例,女11例;年龄19～74岁,平均46岁.均符合中华医学会公布的《中国急性胰腺炎诊治指南》提出的重症急性胰腺炎临床诊断及分级标准.
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骨科卧床患者发生下肢深静脉血栓的预防及护理
下肢深静脉血栓(DVT)是骨科卧床患者常见的并发症之一,静脉血栓脱落容易造成肺栓塞,是导致骨科患者猝死的常见原因.2011年3月至2013年3月我科共收治此类病人428例,经过系统化的预防及护理,取得了良好的效果,现报告如下.1 临床资料2011年3月至2013年3月我科共收治此类病人428例,髋关节置换107例,膝关节置换83例,股骨干骨折62例,胫腓骨骨折91例,踝关节骨折78例,骨盆骨折7例.男279例,女149例.年龄16～95岁,平均53岁.
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射频消融术治疗快速心律失常的护理
通过对我院导管室行射频消融术治疗快速心律失常53例患者进行精心的心理护理,完善的术前准备,使术中、术后并发症均得到了及时有效救治,提高手术成功率.现将护理体会报告如下.1 临床资料选取2012年12月至2013年12月在我院导管室行射频消融术治疗快速心律失常53例,男39例,女14例,年龄31～79岁,平均49岁.其中,房室折返性心动过速22例,房室结折返性心动过速21例,预激综合征伴阵发性房颤8例,特发性室速2例.
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术前访视在临床护理中的应用
随着医学护理的进步和发展,做为一名手术室护士,开展术前访视是一个必不可少的环节.我院自2000年以来开始对手术患者进行手术前访视,既为患者提供对手术室了解的机会,也为手术的安全提供了保障.1 临床资料1.1 一般资料 2014年8月抽取手术病例325例,男156例,女169例;年龄18～85岁;初中以下文化133例,初中以上文化192例;全身麻醉162例,硬膜外麻醉120例,神经阻滞麻醉22例,骶管麻醉21例.
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绝经过渡期功血药物治疗临床探讨
绝经过渡期功血是在绝经过渡期卵巢功能逐渐衰退致一系列退行性病理改变之一,以往绝经过渡期功血应用传统的激素治疗,但效果多不满意,部分顽固性功血后须切除子宫,对患者身心造成伤害.本文通过观察比较米非司酮和传统孕激素对绝经过渡期功血治疗效果,以寻找治疗绝经过渡期功血安全有效的药物.
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2004例长期高血压患者服药情况调查
高血压是一种严重危害人类健康的常见病和多发病,而且是心脑血管病主要危险因素之一.已有大量的证据表明,降压治疗可以降低心血管病事件的发生率.我国也制定了相应的包含高血压患者合理用药的高血压防治指南,并不断修订[1,2],旨在通过降压治疗降低患者心血管病的发病和死亡率.
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纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术的应用
2011年10月至2013年10月,攀钢总医院密地院区呼吸内科采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管9例.效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例患者均有采用经鼻气管插管进行机械通气的指征,插管前均有自主呼吸.其中慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭5例,肺癌晚期2例,重症肺炎1例,麻醉科喉镜下经口插管困难1例.9例均为男性,年龄46～84岁.
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超声心动图对心脏间隔膨出瘤的诊断应用
心脏间隔膨出瘤多是由于心脏间隔先天性的发育薄弱所致,或因后天心肌缺血梗塞导致的间隔变薄,在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆,而形成气球样的瘤样膨出;尤其是缺血梗死造成的室壁瘤,若心内血流持续冲击及心脏负荷持续增大,则容易发生间隔膨出瘤破裂,轻者心功能降低,重者危及生命[1].
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双重正压静脉留置针技术在儿科的临床应用
通过采用双重正压静脉留置针在患儿中的应用,改进了静脉留置针的穿刺方法、固定方法、封管方法.应用改进的双重正压静脉留置针操作方法可减少静脉穿刺的次数,保护静脉血管,便于抢救用药,并可减少护士的工作量,减少患儿由于静脉注射产生的痛苦及恐惧心理.减轻了护理人员由于穿刺困难带来的工作压力,提高了工作效率和质量.
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细胞块在胸水细胞病理诊断中的应用
胸水是肺部多种疾病的常见并发症,也是验证疾病病因,判断其良恶性的重要媒介[1].在胸水中,不仅恶性上皮型间皮瘤和转移性腺癌形态十分相似,在炎症等因素刺激下,反应性间皮细胞也具备很多恶性特征,有时仅凭形态学特征不能做出准确的诊断.我们采用细胞块技术及免疫组化多种抗体组合应用,在诊断及鉴别诊断胸水中转移性肺癌及间皮源性细胞,以及其他肿瘤的诊断取得满意效果,有一定的使用价值.
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彩色多普勒超声诊断小腿肌肉内静脉血栓的价值
下肢深静脉血栓形成是临床常见的血管疾病,具有较高的发病率,下肢深静脉血栓的病因以血流瘀滞,高凝状态常见[1].本文对42例小腿肌肉内静脉血栓患者进行研究,旨在探讨彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断价值.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院从2009年6月至2012年6月门诊及住院患者,均经彩超诊断为小腿肌肉内静脉血栓42例,门诊8例,病房34例,其中男25例,女17例,年龄18～79岁,平均52岁.均伴有不同程度的小腿肿胀疼痛病史,患者为手术后长期卧床、久坐及小腿外伤病史.
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乳腺癌分子亚型与临床病理的相关性分析
目前,分子诊断技术对乳腺癌进行分子分型的方法已得到业内学者的广泛认同,现可以根据免疫组化检测的ER、PR、HER2和Ki67的结果,将乳腺癌划分为Luminal A型、Luminal B型、Her-2型和Basal型等4个亚型.本文根据乳腺癌标本的免疫组化表达结果,对760例乳腺癌进行了分子分型,旨在探讨乳腺癌分子亚型与病理分期、淋巴结转移及无病生存时间的关系.报告如下.
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乙型肝炎病毒感染后血清学检查情况分析
人们经常谈到的乙肝二对半,就是检测乙肝病毒感染后,血清中出现的几种乙肝感染性标志物,现在就一些比较常见的,还有遇到一些特殊情况,往往从理论上很难解释的,为此对个别情况进行了分析.目前临床实验室主要靠RIA和ELISA等血清学方法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs.其中HBsAg的检测为重要.可以发现无症状携带着,是筛选献血员的必检指标.
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外周静脉塌陷时的穿刺技巧
静脉穿刺是临床上基本的护理技术操作之一,在护理工作中有非常重要的地位.静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重患者,抢救的成功率和临床疗效.静脉穿刺时经常选用手背、足背静脉(即外周静脉).在正常情况下,静脉血管充盈,弹性好,穿刺很容易成功,但由于某些疾病造成外周血管塌陷,给静脉穿刺带来很大困难,不易一针见血,这时就需要采用一些技巧来保证穿刺的成功率,根据多年的实践经验,现将外周静脉塌陷时的穿刺技巧体会报告如下.
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急性脑血管病并发脑心综合征180例院前心电图分析
急性脑血管病对心脏的影响逐渐受到人们的重视,认识和讨论其心电图特点,发病机制及急救措施对院前急救有一定的指导意义.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2006年1月至2013年1月我院120急救站救治的急性脑血管病(ACVD) 488例,其中并发脑心综合征(CCS) 180例,发生率36.8％.180例CCS病例中,其中男126例,女54例,平均年龄(62.3±12.7)岁.
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益生菌稳定缓解期溃疡性结肠炎的临床研究
肠道菌群在溃疡性结肠炎(UC)的发病机制中起重要作用,益生菌可能通过生物拮抗、加强肠道上皮屏障功能及调节肠道免疫系统功能等机制参与防治UC,对照临床研究已经证实了益生菌对于UC的维持治疗是有益处的.随访吉林大学中日联谊医院96例缓解期UC患者,采用米雅BM、美沙拉嗪及两药联合维持治疗观察疗效,现报告如下.
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大学应届毕业生就业前SCL-90评定结果分析
面对目前全社会不容乐观的就业局面,应届大学毕业生容易产生一系列心理健康问题.本文就我市应届大学毕业生的就业心理健康检测报告进行了分析,报告如下.1 对象与方法鞍山市2012 2013年度就业体检的应届大学毕业生,以SCL-90为测试工具,对31 6人进行了测试.经筛选有效试卷304份,其中男192人,女112人,年龄18～29岁,平均(23.78±3.42)岁.按学历分类:大专64人,本科188人,研究生以上52人.
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结肠癌行腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗疗效及安全性对比研究
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处.据临床疾病统计结果得知,结肠癌疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势[1].严重降低了此类患者的生活质量.因此,如何有效治疗此病受到了更多的关注.笔者比较了腹腔镜根治术与传统开腹手术对于结肠癌疾病的治疗效果.报告如下.
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胃癌的CT表现及诊断价值
多层螺旋CT(MSCT)三期增强检查不仅可以查出进展期胃癌,而且对部分早期胃癌亦能满意显示,现已成为胃癌术前分期的首选检查方法.现回顾分析我院胃癌CT扫描患者52例,探讨CT在胃癌诊断与治疗中的重要作用.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 收集我院2011-2013年胃癌患者52例,男35例,女17例,年龄33～84岁,平均56岁,其中贲门癌17例,胃体癌13例,胃窦癌19例,其他3例.
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不同剂量舒芬太尼对全麻苏醒期患者躁动的疗效观察
近年来,笔者对全麻苏醒期躁动患者给予不同剂量的舒芬太尼进行抗躁动治疗,并比较其临床效果及不良反应发生情况,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2011年3月至2013年7月在我院采用气管插管全麻手术的患者127例,男86例、女41例,年龄18～75岁、平均(46.4±7.6)岁,术前ASA分级为I～Ⅱ级,包括普外科、骨科、胸外科、泌尿外科及妇科患者,术中麻醉时间2～4h,术后均出现躁动.
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多发骨髓瘤CT影像表现
多发骨髓瘤是一种常见的由浆细胞异常增生所致的造血系统恶性肿瘤.由于本病起病隐袭,临床表现多种多样,容易误诊.本文对我院2001年1月～2012年3月间收治的21例多发骨髓瘤疑似患者,进行CT系统性检查.通过回顾分析,后经骨髓涂片和手术病理证实,采用东芝16排CT进行检查,分析多发骨髓瘤的影像表现.
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浅析抗生素滥用的原因与危害
在人类医学史上,抗生素的发明曾挽救了无数人的生命,使全人类的平均寿命延长了约10年.然而,随着抗生素的广泛使用,目前,抗生素的滥用、不合理使用的情况越来越严重,由此引发的抗生素不良反应、耐药性及毒副反应不仅已成为临床医生必须面对的棘手问题,而且也已经给广大人民群众的健康带来严重的危害.本文通过分析抗生素滥用的原因与危害,旨在指导临床合理、安全应用抗生素.
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磁敏感加权成像对脑血管畸形的诊断价值
磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是一种反映组织间磁敏感差异对比的成像技术,SWI对显示静脉结构、血液代谢产物、铁沉积等方面十分敏感,本文通过SWI与常规磁共振成像(MRI)序列的比较,来评价其在颅内血管畸形中的诊断价值.
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长期颈内静脉留置导管护理及并发症原因分析与处理
自体动静脉内瘘是目前临床上理想的血液透析通路,尤其是带Cuff涤纶环导管长期深静脉留置的应用,为自身血管条件差、易发生内瘘堵塞及畏惧反复血管穿刺的患者提供了较理想的血管通路;而预防及有效处理留置导管并发症,建立和维持良好的血管通路则是保证血液透析顺利进行的首要条件.近年来,我科对32例行血液透析的患者经颈内静脉留置带Cuff涤纶环导管建立长期血管通路,本文就导管留置与使用方法及并发症发生原因和防治措施探讨如下.
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钙浓度测定值在不同仪器中的比较分析
钙浓度检测是急诊科经常遇到的临床检测项目之一,钙浓度对许多急危重症的诊断及病情严重程度的判断有着重要的意义.但在临床工作中我们常常发现血气分析仪与生化分析仪对钙浓度的检测结果存在明显差异.以往的临床研究对两者是否存在差异说法不一,对差异产生的原因也未表达清楚.为此,我科对100例急诊就诊患者采集动脉血标本同时应用血气分析仪及生化分析仪进行钙浓度检测,并对结果进行分析.报告如下.
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探讨病原性支原体药敏定量试验结果分析
近些年由于抗生素在临床用药上的不规范,支原体的耐药率大幅度上升,根据临床需求,做好临床辅助工作,我科开展了病原性支原体药敏定量试验,结果如下.1 材料与方法1.1 材料 样本来源:我院2011-2013年住院患者及门急诊患者349例,其中男25例,女324例.样本要求:支原体无细胞壁与大多数细菌相比更容易死亡,已接种样品的运输培养基及时送检以便检测,室温运送以2小时为宜.
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脑卒中后感觉障碍的康复训练
脑卒中患者根据病变的部位、性质和范围,约有3/4存在不同程度的感觉障碍,以偏身的感觉障碍常见,它直接影响患侧肢体运动功能,而且给患者重返社会带来困难.本文通过对30例脑卒中后患者在运动功能训练基础上同时接受感觉功能训练,效果满意,现报告如下.
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CT导引下经皮穿刺引流术治疗肾囊肿
肾囊肿是临床常见的肾脏良性疾病,可单发、多发.经皮囊肿穿刺术虽历史悠久,但近年来能被临床普遍接受得益于CT设备的发展.我科室近几年对60例70个肾囊肿在CT导引下经皮穿刺并行用无水乙醇硬化剂治疗,取得了较好疗效并且安全可靠,现报告如下.
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库存血血液流变学变化
库存悬浮红细胞制品随保存时间的延长会发生一系列的变化[1],悬浮红细胞在4℃冰箱储存过程中,由于ATP酶功能降低,导致维持红细胞膜功能的能量供应不足[2].同时,红细胞膜血流变学指标的改变,影响了血液质量,不利于红细胞输注后充分发挥其变形功能及携氧能力.但储存红细胞的ATP生化反应酶体系还存在,这是恢复ATP酶活性的基础.报告如下.
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老年2型糖尿病并发低血糖症临床分析与治疗探讨
低血糖症是血液中葡萄糖浓度过低使脑组织能量缺乏以及机体代偿性调节反应引起的症状群,是一种较少见的糖代谢紊乱,却是糖尿病的严重并发症之一.由于老年糖尿病患者常具有肝肾功能不全、糖原储备不足、合并心脑血管病等特点,且临床症状不典型或无症状,出现低血糖反应时易被误诊为脑血管病而延误时机,如不及时处理可对脑细胞造成不可逆的严重损害,反复发作的低血糖容易使原有的脑血管病加重,可诱发脑水肿和脑血管意外引起死亡,故临床上需早发现、早治疗.
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102株铜绿假单胞菌耐药性分析
本文通过分析讨论铜绿假单胞菌的耐药性,为临床控制感染提供依据.1 材料与方法1.1 菌种来源 该院2013年1月至2014年6月间1628份标本,共分离出102株铜绿假单胞菌,标本来源包括痰液、伤口分泌物、尿液、血液等.
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社区健康教育在老年性2型糖尿病控制中的作用
糖尿病在全球呈流行趋势,成为继肿瘤,心血管病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病,我国糖尿病患病率也以惊人的速度增长,糖尿病总人数9240万占全球第一,其中95％以上是2型糖尿病患者[1].多个研究[2～4]显示国内医院血糖控制达标率为11.5％～29.09％,糖尿病控制现状明显落后于临床指南的控制目标.
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超声诊断膝关节外伤后关节腔积液的优越性
膝关节是由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁及髌骨所构成的,在人体中是大也是复杂的关节,活动量大容易受到损伤.膝关节在受到外伤时,经常会出现关节囊积液.本文对我院骨科诊断为膝关节外伤后关节腔积液的50例患者临床资料进行分析,报告如下.
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肝硬化失代偿期患者心肌酶谱升高58例临床分析
选择我院2009年1月至2011年2月收治的肝硬化失代偿期同时合并心肌酶升高58例患者,通过回顾性分析总结,探讨肝硬化患者伴随心肌酶谱升高的原因用以指导治疗以及对预后的判断.1 临床资料1.1 一般资料 收集我院2009年1月至2011年2月收治的包括在普通病房及ICU住院患者共58例,符合2010版中国《慢性乙型肝炎防治指南》的肝硬化诊断标准并达到肝硬化child-pugh分级C级,男38例,女20例,年龄48～88岁,其中病毒性肝炎肝硬化为A组,非病毒性肝炎肝硬化为B组.A组:肝性脑病11例、上消化道出血6例、肝肾综合征8例、肝癌6例,多脏器衰竭10例、其他2例,共43例.B组:伴有高黄染者4例、肝肾综合征3例、电解质紊乱5例、其他3例,共15例.
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留置尿管患者预防尿路感染中循证护理的临床应用
留置尿管致泌尿道感染是常见,严重的并发症.所以如何有效地预防因留置尿管致泌尿道感染已引起众多医护人员的关注,我院对留置尿管患者采取循证护理以来,较之前的同类病人泌尿系感染明显降低,现将有关护理措施总结如下.1 原因分析1.1 导尿操作是引起尿路感染的直接因素 正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障.且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖,引起感染.
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人工流产术后即时避孕的3种方法临床效果比较
近年我国人工流产率居高不下,未婚人流率比例逐年上升,并且呈低龄化、重复流产率升高等趋势.开展人工流产术后避孕知识的宣传教育,选择一种科学有效的避孕方法,是人工流产后计划生育服务的主要内容.1 对象与方法1.1 对象 选择2010年1月至2014年10月在我中心计划生育门诊行人工流产并要求即时避孕的妇女2827例,年龄18～35岁,平均(28.5±1.6)岁,孕次1～6次.既往身体健康,月经规律,月经周期24～35 d,经期3～7 d,经量正常,无痛经史.
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院前心脏骤停59例临床诊治分析
心脏骤停(SCA),是指各种原因引起的心脏突然停止搏动,丧失泵血功能,导致全身组织严重缺血、缺氧,若不及时处理,会造成脑及全身器官组织的不可逆损害而导致死亡,是临床上危急的情况.病人出现心脏骤停后,如能采取科学正确的复苏抢救,很可能挽救病人的生命.本文对59例心脏骤停病人院前现场抢救复苏临床资料进行分析,旨在提高院前心脏骤停复苏成功率.
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长期饮用碳酸饮料与青少年骨折的关系
近几年青少年骨折明显增多,青少年期骨的有机质含量高,相比成人骨更具有弹性而少脆性,遭遇创伤时较成人不易骨折.碳酸饮料是指产品在一定条件下充入二氧化碳气体的饮料.碳酸饮料的主要成分包括:碳酸水、柠檬酸等酸性物质,白糖、香料,有些含有咖啡因,人工色素等.除糖类能给人体补充能量外,充气的“碳酸饮料”中几乎不含营养素,多喝对身体有害无益.本文通过调查探讨长期饮用碳酸饮料与青少年骨折的关系.
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基因转染骨髓基质干细胞构建组织工程心脏瓣膜的实验研究
目的 探索一种行之有效的方法增强细胞黏附力,加快组织工程心脏瓣膜的体外构建.方法 通过纤维连接蛋白羧基端细胞结合域(FnCBD64)的原核表达、提取和纯化,构建FnCBD64基因重组腺病毒载体Ad.FnCBD64,并进行绵羊矛髓基质干细胞(BMSCs)的体外分离培养及生物学特性分析,制备去细胞猪主动脉瓣,在无菌条件下将脱细胞瓣叶圆片置入96孔板中(心室面向上),分别给予Fn、FnCTD64牛血清白蛋白(BSA)预先包埋,未预包埋作为对照组.细胞悬液接种,每只瓣叶种植细胞数为4×105个.在开始种植细胞的第8天取瓣叶进行细胞计数,电镜扫描MTT检测.结果 对照组在经过脉动冲刷实验高流量液体的冲刷以后,其表面的骨髓间质干细胞几近完全脱落,电镜扫描下为裸露的瓣膜支架;而预涂FnCBD64组虽然经过高流量的流体冲刷,有稀疏的细胞残留,细胞间有瓣膜支架的结构;转染Ad.FnCBD64组瓣膜表面存留的细胞比预涂FnCBD64组明显多,某些部位细胞呈复层生长,细胞可见排列极性改变,有向活体内细胞转化的趋势.结论 预涂FnCBD64和转染Ad.FnCBD64均能明显增强BMSCs在去细胞猪主动脉瓣叶及整体瓣膜上的黏附,而转染Ad.FnCBD64的效果更好.
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腓骨瓣重建下颌骨时受区血管的选择
目的 分析腓骨瓣修复重建下颌骨时受区血管的选择情况及效果.方法 回顾收集2005-2012年间我院腓骨辩游离移植重建下颌骨的患者共32例,分析32例患者面颈部受区动静脉的选择及腓骨瓣存活情况.结果 32例腓骨瓣吻合动脉32根,受区动脉包括颌外动脉27根,甲状腺上动脉1根,舌动脉3根,颈外动脉1根;吻合静脉36根,受区静脉包括面静脉11根,颈外静脉11根,面总静脉9根,面后静脉3根,颈内静脉2根.术后3例出现血管危象,经抢救后均成活.结论 游离腓骨瓣重建下颌骨时,面颈部有多个动静脉可供选择,可根据受区血管管径、走行、管腔压力等因素综合考虑.
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数字化X线拍片与螺旋CT检查对跗骨骨折诊断价值的比较分析
目的 比较数字化X线拍片与螺旋CT检查对跗骨骨折的诊断价值.方法 回顾性分析65例82个跗骨骨折患者数字化X线平片与螺旋CT扫描的表现.结果 数字化X线平片对骨折线的显示率为87.8％(72个),轴位CT扫描显示率为97.6％(80个),轴位CT加准冠状位同时扫描对骨折线的显示率为100％.结论 (1)数字化X线拍片能满足大多数骨折患者的诊疗需求;(2)患者临床症状较重、X线拍片未见骨折征象或疑似骨折时,CT扫描可以明确诊断是否骨折;(3)足部严重外伤患者,CT扫描检查是必要的,能提供比数字化X线拍片更多的骨折数量及骨折类型,还可以发现跗骨的脱位情况,为临床手术提供更多的诊疗信息.
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血液透析患者血浆脑钠肽水平对透析充分性的评估价值
目的 探讨维持性血透患者血浆脑钠肽(BNP)水平对透析充分性的评估价值.方法 将62例维持性血透患者根据尿素清除指数(Kt/V)值分为透析充分组(Kt/V≥1.2)和透析不充分组(Kt/V＜1.2),比较两组透析前后血浆BNP水平的变化.结果 两组患者透析前血浆BNP水平无显著性差异,透析后血浆BNP水平均显著下降(P＜0.01),但透析充分组较透析不充分组下降程度更明显(P＜0.05).透析前后血浆BNP水平变化与Kt/V呈显著正相关(P＜0.01).结论 血浆脑钠肽水平能客观反映血透患者的透析充分性,可作为评估透析充分性的一个良好的生物学指标.
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食管癌机械吻合手术方式的临床研究
目的 研究食管圆锥形切割食管胃机械吻合与传统食管横断食管胃机械吻合两种不同手术方式对食管癌术后吻合口瘘和吻合口狭窄的影响.方法 回顾性分析大连医科大学附属第二医院胸外科2010年5月至2013年4月采用食管圆锥形切割食管胃胸腔内机械吻合64例(研究组),随机选取同期传统食管横断食管胃胸腔内机械吻合64例(对照组),两组进行术后吻合口漏及吻合口狭窄等观察指标的对照研究.结果 对照组发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例;研究组无吻合口漏及吻合口狭窄.吻合口狭窄两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 研究组术式使吻合口黏膜对合整齐,避免了食管黏膜回缩的多种致瘘因素及有效预防吻合狭窄,明显优于对照组值得临床推广.
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胃癌患者的根治性手术治疗202例临床分析
目的 探讨采用手术治疗胃癌患者的合理性和可行性,为改进临床治疗提供建议和措施.方法 选择2006年1月至2010年12月在我院进行胃癌手术的患者202例进行研究,其中男155例,女47例;其中采用近端切除为53例,占26.2％;采用远端切除为118例,占58.4％;全胃切除31例,占15.3％.术后记录转移复发与生存状况.结果 202例患者中,肿瘤于胃窦部为高发部位98例,占48.5％;手术时直径多在3～5 cm内87例,占43.1％;形状多为溃疡状171例,占84.7％;且肿瘤多处于3级149例,占73.8％.肿瘤主要处于外膜层83例,占41.1％;临床分期主要处于3期107例,占53.0％.术后出现并发症有32例,主要为肺部感染,占34.4％;术后进行化疗治疗116例,占57.4％.选取101例患者进行术后生存随访,发现3年以上生存率较高,达到50％,其中1例意外死亡.结论 采用手术治疗胃癌患者有着较好的效果,应加强推广.
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梗阻性左半结肠癌术式选择体会
肠梗阻是左半结肠癌的常见并发症,手术是解除肠梗阻的有效措施,但因部分病例无法进行传统意义上的术前肠道准备,故术中、术后的正确肠道处理则显得尤为重要.近年来,我院在手术治疗左半结肠癌致肠梗阻过程中,常规切除癌灶后采用安全有效的术中和术后肠道减压方法,保证了左半结肠癌致肠梗阻1期切除吻合术的顺利施行.现报告如下.
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盐酸贝那普利联合他汀类药治疗原发性高血压疗效观察
高血压病人中一半以上存在血脂异常,而高血压、血脂异常均是心脑血管病主要危险因素.大量研究证实,控制血压及血脂可控制心脑血管病的发生率和病死率,而他汀类药具有降脂外的降压作用.因为高血压的治疗不是单纯降压而是大限度降低心脑血管病的风险,所以联用他汀类药物治疗高血压已达到理想临床治疗效果.
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经腹腔腹膜前修补术与全腹膜外修补术治疗成人腹股沟疝疗效比较
目前,医学界公认的术式是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式,腹腔镜下疝修补术(LIHR)具有创伤小、术后疼痛轻、复发率低等优点,在临床上应用愈来愈广泛,其中经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP)是腹腔镜下疝修补术的两种标准术式.本文就近年来我院采用TAPP治疗的54例(74侧)腹股沟疝患者和采用TEP治疗的78例(98侧)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性对比分析,旨在探讨两种术式治疗成人腹股沟疝的适应证与优缺点.报告如下.
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以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症10例临床分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症,其临床表现多样化,尤其是以腹痛为首发症状的DKA,容易导致误诊误治,现将我院2008年10月至2013年10月以急性腹痛为首发症状的DKA患者救治经过,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年10月至2013年10月收治的DKA患者198例.其中以急性腹痛为首发症状就诊患者10例.其中误诊为胆囊炎并胆结石、弥漫性腹膜炎各3例,肠梗阻2例,阑尾炎、消化道溃疡穿孔各1例.
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探讨高能聚焦超声刀合并化疗治疗腹盆腔复发或转移癌的临床效果观察
为了探讨高能聚焦超声刀(HIFU)对腹盆腔复发或转移癌的应用效果,我院于2009年2月至2010年3月对68例腹盆腔复发或转移癌,采用随机分组观察了HIFU加化疗的临床治疗效果及引起的不适症状,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取有过手术病史或放、化疗史,病例诊断清楚的腹盆腔复发或转移癌68例,男38例,女30例.年龄35～71岁,平均53.5岁.
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改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效
作为治疗乳腺癌的主要方式,乳腺癌手术治疗具有非常多的术式,而且在针对不同分期的患者在进行治疗的过程中也具有较大的变化.通常采用改良根治术以及保乳手术的方式针对早期乳腺癌患者进行治疗,本文对两种治疗乳腺癌的临床疗效进行了分析和探讨,现报告如下.
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腹腔镜下瘢痕修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠
目前,临床上主要采取子宫动脉栓塞后清宫的方法治疗瘢痕子宫妊娠,其具有创伤小、手术成功率高、保留患者生育功能等优点.近一些研究报道腹腔镜子宫瘢痕修补术较其他方法具有明显优势.本文比较了腹腔镜下瘢痕修补术和子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕子宫妊娠的疗效,以期寻找治疗该病的佳方法.
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Ilizarov环形外固定架加微创小切口有限内固定治疗Pilon骨折体会
Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,Pilon骨折Ruedr-AllogwerⅡ、Ⅲ型骨折常伴有严重的软组织损伤,且骨折局部软组织覆盖差,胫骨血供较其他有丰厚肌肉包裹的骨骼差,高能量损伤易发生骨筋膜室综合征或神经血管损伤,而传统的治疗方法均有较高的失败率,这已经成为现代医学一个较难处理的课题.本文采用Ilizarov外固定支架治疗Pilon骨折探讨其治疗的优越性以及可靠性.
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派丽奥牙科用软膏在牙周炎治疗中的应用
牙周炎是一种病因复杂的破坏性炎症性疾病,成人患病率很高.近年来,我院对收治的牙周炎患者在行基础治疗后应用派丽奥牙科用软膏取得了满意临床效果效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2012-2013年在我院口腔科就诊的牙周炎患者100例,男64例、女36例,年龄20～73岁、平均43.6岁;患者均主诉牙痛、口臭、刷牙时出血.专科检查示牙龈红肿、充血,牙齿表面及龈下附有菌斑、牙石,探诊触碰牙龈出血、疼痛.
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移植肾破裂5例救治体会
移植肾自发性破裂是同种异体肾移植手术后早期严重并发症之一,以尸体供肾多见.移植后由于切取、保存、灌洗及术中低血压等多方面原因,可并发急性肾小管坏死(ATN),发生率可达5％～20％,导致移植肾功能延迟恢复(DGF),期间移植肾实质水肿,包膜张力增高,如不慎增加腹压,移植肾破裂发生几率较高.
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急性胃穿孔的临床诊治体会
本文选取2010年1月至2014年7月收治的典型急性胃穿孔患者40例,分析其临床数据,以探讨该病的临床诊断及治疗方法,旨在为今后的工作中提供实践及理论帮助.1 资料与方法1.1 临床资料 本组选取2010年1月至2014年7月经单纯胃修补术或胃大部切除术的急性胃穿孔患者40例,搜集所有患者临床资料并对其进行分析.
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Meige综合征的临床诊治
Meige综合征是由法国神经病学家Henry Meige于1910年首先描述的以双眼睑痉挛、面部肌张力障碍性不自主运动为主要症状的一组锥体外系疾患,是成人多动症的一种.由于目前尚无能确诊本病的特异性检查,临床易于漏诊、误诊.本文结合我科2013年8～11月收治的两例Meige综合征患者的临床资料就Meige综合征的临床诊治进行论述.
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格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察
格列美脲是新一代磺脲类促泌剂,同时具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外周葡萄糖摄取的作用,又能改善胰岛素抵抗,在降糖治疗中具有多重作用.本文对比在2型糖尿病患者中,单纯皮下注射胰岛素以及联合应用格列美脲后,血糖水平和胰岛素用量的变化.
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中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效观察
小儿肺炎是危害儿童健康的常见呼吸系统疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为全球三种重要的儿科疾病之一,本病也是我国卫生部要求重点防治的儿科四病之一.我国传统中医认为发病原因主要是小儿形气未充,肺脏娇嫩,肺常不足,经脉未盛,内脏精气未足,卫外不固,寒暖不能自调,外邪犯肺,肺气郁闭,感受风邪,或由其他疾病转变而来.通过观察肺炎患儿在基础对症治疗期间,加用捏脊疗法来探讨对肺炎患儿辅助诊治中的意义.
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路优泰联合心理治疗对首发青少年抑郁症的疗效观察
本文对2010-2012年在我院就诊的94例首发青少年抑郁症患者分别单纯应用路优泰治疗和路优泰联合心理疗法治疗,以探讨治疗首发青少年抑郁症患者的有效方法及安全性.1 对象与方法1.1 观察对象 2010年9月至2012年11月在我院门诊就诊的青少年抑郁症患者94例,男42例、女52例,年龄14～18岁、平均(16.3±1.2)岁,病程1～9个月、平均(6.4±3.3)个月,均为首次发病,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分前17项总分≥18分.
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异烟肼和丁胺卡那雾化治疗支气管黏膜结核76例临床观察
肺结核病是由结核分支杆菌经飞沫传播的慢性呼吸道传染病.其中支气管黏膜结核常表现顽固性咳嗽、少痰、胸闷、气短、呼吸困难、声音嘶哑等,常合并咽喉结核.本文观察40例支气管黏膜结核患者进行全身抗结核和局部雾化治疗,并与对照组进行比较,结果显示治疗组收到良好效果,报告如下.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭40例疗效分析
慢性心力衰竭是大多数心脏病的终归宿,也是主要的死亡原因.其病理生理基础是多种内源性神经内分泌和细胞因子的激活,因此目前治疗慢性心衰的关键是阻断神经内分泌系统过度激活,阻断心肌重构.而β受体阻滞剂可逆转心室重构,已被列为治疗心力衰竭的基石.我们将在强心、利尿、扩血管、ACEL治疗心力衰竭基础上,加用卡维地洛,取得了理想的疗效,现报告如下.
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原发性肥厚型心肌病33例临床及心电图表现特点分析
原发性肥厚型心肌病(HCM)是临床少见的以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、心室血液充盈受阻和舒张期顺应性下降为特征的一组心肌病变;HCM临床表现多种多样,如有胸闷、憋气症状等,且病情轻重差别较大,易被误诊为其他疾病.本文对2011年7月至2013年9月我院收治的33例肥厚型心肌病患者的临床表现及心电图特点进行回顾性分析,旨在提高对HCM的诊断水平.
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诺和锐30和诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察
目前,预混人胰岛素30R(诺和灵30R,诺和诺德公司生产)是2型糖尿病患者广泛使用的胰岛素,但其需要餐前30 min皮下注射才能使餐后血糖控制较为理想.诺和锐30作为一种胰岛素类似物,可于餐前即刻皮下注射,并达到满意的餐后血糖控制.为此,对诺和锐30和诺和灵30R的疗效进行了比较,现报告如下.
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喹硫平与齐拉西酮治疗女性精神分裂症临床对比观察
本文对比观察喹硫平与齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效和安全性,旨在为临床选择治疗女性精神分裂症的适宜药物提供资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年4月至2013年7月我院收治的女性精神分裂症患者89例,年龄34～67岁、平均(43.3±7.5)岁,病程4个月至17年、平均(6.4±5.5)年,阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中精神分裂症的诊断标准.按患者入院就诊顺序将89例患者分为两组,其中在2010年4月至2011年12月就诊的患者采用喹硫平治疗、在2012年1月至2013年7月就诊的患者采用齐拉西酮治疗.
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鞍山市8～10岁儿童尿碘检测结果分析
碘是人体必需的微量元素之一,碘缺乏会引起人体一系列功能障碍,为了解鞍山市人群碘营养水平和碘缺乏病防治措施的落实情况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据,现对鞍山市2011-2013年688名8～10岁学龄儿童的尿碘检测结果分析报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象 以县(区)为单位,按东、西、南、北、中划分为5个片,每个片各随机抽取1个乡镇,在抽取的每个乡镇各随机抽取1所村小学,每所小学至少监测8～10岁儿童20名,共抽取688名儿童.
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职业性锰接触对电焊作业人员健康危害的调查
江阴市于2009年起被卫生部列为江苏地区职业病锰中毒监测哨点,并于2010年开始每年对区域内机械行业电焊作业场所锰烟进行监测,并对作业人员进行健康检查.为评估辖区内含锰电焊烟尘对作业人员的危害程度,对2010-2012年江阴市职业性锰接触哨点监测情况进行总结,报告如下.
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2009-2013年海城市水痘疫情分析
本文对海城市2009年至2013年水痘报告病例进行流行病学分析,以指导海城市水痘的防控策略.1 资料与方法资料来源于《中国疾病预防控制信息报告系统》的网络直报、疾病预防控制基本信息报告系统.采用描述性流行病学方法对《中国疾病预防控制信息报告系统》中报告的2009-2013年水痘病例个案资料进行统计分析.
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沈阳地区0～16岁患儿幽门螺杆菌感染状况调查分析
幽门螺杆菌(Helieobaeterpylori,Hp)感染呈全球性分布,经国内外学者的流行病学研究,感染可以起始于婴幼儿期,而儿童时期是Hp感染获得的关键阶段,一旦感染若未经治疗,感染可以持续终身[1].为调查沈阳地区儿童Hp感染状况、分布特征及影响因素,本文对沈阳地区4829例有消化道症状的0～16岁患儿进行HpIgG抗体检测,现将结果报告如下.
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1233名街头无偿献血者初筛情况分析
由于无偿献血者的不固定性、随意性及对献血相关知识不清楚等原因,同时我国是乙型肝炎高发区,加之梅毒阳性率卒年递增,转氨酶阳性率持高不下,由于饮食因素乳糜血液问题越加突出,以及女性献血者生理特性导致贫血等因素造成血液报废,除了对献血者献血前进行血红蛋白、转氨酶筛查外、合理有效的开展乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体抗体、乳糜筛查,能够有效降低血液报废率.
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接触四乙基铅生产职工的职业健康检查结果分析
为了早期发现四乙基铅对劳动者身体健康的损害,现将我院于2009年对某四乙基铅生产企业职工192人进行的职业健康检查结果进行了分析,分析如下.1 对象与方法1.1 对象 某四乙基铅生产企业职工112例(接触组),其中男96例,女16例.岗位分布为:压滤31例,备料34例,洗涤17例,蒸馏12例,灌压8例,压力合成7例,其他岗位3例.某事业单位机关工作人员,对照组共102例,其中男66例,女36例.
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2013年海城市肾综合征出血热疫情分析
海城市为肾综合征出血热高发县区,同时也是肾综合征出血热国家级监测点.海城市疾病预防控制中心2005年成立以来,不断加强防控工作,在大力开展宣传教育的同时,不断加强监测防控工作,对高发村屯进行免费接种,疫情得到了有效控制,2010年以来每年报告病例在10例以下.但2013年报告了26例病例,疫情出现一个小高峰,为进一步掌握其流行规律和特征,采取针对性防制措施,现将2013年疫情分析如下.
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2002-2013年海城市艾滋病疫情流行趋势分析
目前艾滋病无疫苗及治愈药物,病死率高.海城市位于辽宁省南部,县级市,下辖24个乡镇,2个管理区,自2002年报告首例本地艾滋病感染者以来,截止2013年共报告艾滋病病例87例,现将2002-2013年流行趋势分析如下.1 资料来源2002年1月1日至2013年12月31日通过艾滋病疫情综合信息数据系统获得.
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海城地区农村9278例孕妇孕中期胎儿出生缺陷的超声筛查分析
本文对2010年1月至2014年4月海城地区农业户籍9278例孕妇在孕中期接受胎儿发育和出生缺陷的彩色多普勒超声筛查资料进行回顾性分析,探讨孕中期彩色多普勒超声筛查在避免和减少出生缺陷发生方面的意义.报告如下.1 流行病学资料2010年1月至2014年4月在我所进行胎儿发育和出生缺陷筛查的海城地区农业户籍孕妇9278例,年龄19～42岁,妊娠20～26周,孕妇均自愿接受胎儿发育和出生缺陷的彩色多普勒超声筛查.
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病房护士绩效考核模式初探
如何科学有效地进行绩效考评,是新时期护理管理人员面临的挑战.我院是一所三级综合医院,受鞍山市公立医院管理局直管,核定床位800张,25个病区,护士382人.为了更好的调动护理人员工作热情,提高工作效率,增加护理队伍稳定性,2013年6月,医院建立了护理部垂直管理的护士绩效考核机制,将护理服务的数量、质量、技术难度、岗位风险、患者满意度等要素纳入薪酬分配方案,充分体现按劳分配、优绩优酬、效率优先、兼顾公平的原则.
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医院临床用血管理分析与应对策略
为了解我院目前临床用血现状,提高血液资源的使用效率和临床合理用血水平,我们依据卫生部《临床输血技术规范》,回顾性调查分析了我院3959例临床用血的住院患者病历,了解临床合理用血情况,制定、改进相应管理措施,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 我院2012年1月至2013年12月期间临床用血的住院患者共7923例,每月医疗质量控制管理专家抽取约50％相关病历进行检查,两年间共调取3959例,其中内科1678例,外科2281例.
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鞍山市疾病预防控制中心信息化建设现状及对策
为适应新形势下医疗卫生体制改革的需要,不断提升疾病预防控制工作能力和水平,近年来,疾控机构不断加强信息化建设来提升公共卫生服务能力和效率.鞍山市疾病预防控制中心是2002年11月份由原市卫生防疫站、市结核病防治所、市健康教育所等单位重组而成的以专业技术服务为主的事业单位.组建后计算机和管理信息化建设工作不断得到了加强和深化.
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替罗非班致血小板减少1例
1 病例报告患者男,45岁.于2014年4月15日以“胸痛2小时,呼吸困难1小时”入院.心电图检查:窦性心律,胸导V1～5导联ST段上抬0.1～0.2 mV.初步诊断:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,心功能Ⅰ级(KILIIP分级).既往高血压病史7年,无药物过敏史.入院急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶87 U/L(0～25 U/L),肌钙蛋白17.86 ng/ml(≤0.4 ng/ml),血常规正常,凝血功能正常.
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结晶样视网膜变性1例
1 病例报告患者男30岁,夜盲2年,体检时发现双眼底异常,要求进一步检查.2013年7月4日检查视力:右1.0,左0.8.眼压:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼前节未见异常.双眼视盘色淡,视网膜血管管径细,眼底灰暗,后极部呈青灰色,黄斑部无异常.视网膜各层内散布有黄色结晶样闪光点,后极部为重,病变区域可见少许褐色斑块,大小不一形状不规则,偶见骨细胞样色素沉着.豹纹状眼底FFA见图1～4.
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多发性骨髓瘤患者血型变异1例
1 病例报告患者男,65岁,以“腰背疼痛半年余,疼痛加重并下肢活动无力2月”为主诉,于2014年3月9日来我院就诊.半年前患者因腰背疼痛做X线胸片和CT检查发现肺内有一结节,肋骨、胸椎多处骨质破坏,疑为多发性骨髓瘤,但未行正规治疗,病情逐渐加重.
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原发性肝癌自发破裂出血超声误诊1例分析
1 病例报告患者,男,48岁,以“间断乏力,腹胀6年余,加重伴腹痛2天”入院.乙肝病史20余年,半年前超声提示:肝硬化,肝右叶占位.考虑肝癌.入院查体:神志清,查体合作,皮肤无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,巩膜无黄染,腹部膨隆可见腹壁静脉曲张,腹壁软,有压痛、无反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢浮肿.
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