中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喉罩在乳癌根治术全麻中的应用体会
对乳腺癌根治术我们以往应用高位硬膜外麻醉对病人呼吸、循环影响较大,局部麻醉则效果不够完善.喉罩(LMA)集面罩与气管导管优点于一体,具有置放技术简单、操作迅速、喉头与气管机械性刺激小,置入和拔除对病人的心血管系统的刺激要比气管插管轻得多的优点.自2009年1~5月我科采用LMA-ProSealTM喉罩通气,对20例乳癌根治术患者进行全身麻醉,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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水痘157例临床分析
水痘为小儿常见急性传染病,临床特征为分批出现皮肤黏膜的斑、丘、疱疹及结痂,全身症状轻微[1].2002年1月至2008年9月,我院收治水痘患者157例,现报告如下.
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输卵管双氧水声学造影的临床应用分析
为了解输卵管通畅情况,笔者在实时超声引导下行宫腔内双氧水推注,观察双氧水造影剂微气泡强回声自双侧输卵管通过情况及在盆腔内分布状况,从而判断输卵管通畅程度.报告如下.
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甲状腺微小浸润型滤泡癌12例临床病理观察
在甲状腺恶性肿瘤中,甲状腺滤泡癌是一种相对少见的肿瘤.甲状腺滤泡癌按组织学类型分为微小浸润型与广泛浸润型,有时对同一病理不同专家会出现意见分歧,比较容易误诊.甲状腺微小浸润型滤泡癌术前误诊率较高,主要靠术后病理诊断.本文将我院近10几年来诊断的12例甲状腺微小浸润型滤泡癌,结合文献探讨其临床病理特征及诊断要点.
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彩色多普勒血流显像对早期小肝癌的诊断价值
原发性肝癌是常见的肝脏恶性肿瘤.现将我院于2000~2007年应用彩色多普勒对47例小肝癌超声检查结果进行回顾分析,对其二维图像、彩色多普勒血流显像的特征性改变进行了研究,在此基础上再根据小肝癌肝组织活检病理特点分析其超声特征,对于小肝癌的早期发现、早期诊断具有十分重要的意义.
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自制棉片鼓膜贴补法鼓膜穿孔修补术的体会
外伤性鼓膜穿孔、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔干耳时都可以实施鼓膜修补术.目前鼓膜修补的方法很多,作者采用自制的棉片做贴补材料,在充分搔刮穿孔边缘后贴补自制棉片,滴鼓膜刺激液,鼓膜愈合结果良好,现总结如下.
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电视胸腔镜手术75例麻醉处理体会
随着影像技术的提高以及内腔镜手术器械的不断改进,电视成像胸腔镜手术(VATS)广泛应用于临床.由于其损伤小、恢复快的特点,得到了广大患者的认可.我院自2005年g月至2008年10月开始该项技术至今已完成75例,现就麻醉方面的问题总结分析如下……
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2型糖尿病周围血管病变多普勒分析
糖尿病性周围血管病变患者由于血管病变使氧和营养物质向周围组织转运减少,出现以痛性痉挛和疼痛为特征的间歇性跛行.静息痛常发生于动脉栓塞后.早期表现为肢体皮温下降,足部发凉,上举后变苍白,下坠后发紫,静脉充盈迟缓,足背动脉搏动消失.后期皮肤变薄,萎缩,毛发脱落,终出现溃疡和坏疽.本文选择双下肢足背动脉和胫后动脉为观测对象,探讨2型糖尿病周围血管病变的发病特点、程度.
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对急性病毒性肝炎超声诊断再分析
本文应用超声对我院2001-2006年192例急性病毒性肝炎和192例慢性病毒性肝炎的胆囊及肝内、外胆管管壁回声进行对比分析,研究发现急性病毒性肝炎所具有的特征性声像图对其诊断有重要意义.
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先天性特发性眼球震颤的手术治疗
我科于2005~2007年对20例先天性特发性眼球震颤患者,采用parks(5-6-7-8)法加部分调整的原则,对头位扭转角一次性矫正手术治疗,临床效果较满意.报告如下.
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鼻中隔矫正术中潜在穿孑L的预防性修补术
鼻中隔矫正术是鼻中隔穿孔的主要原因之一,鼻中隔矫正术的并发症中鼻中隔穿孔发生率约有1.8%[1],故在鼻中隔矫正术中两侧黏软骨膜对穿时,施行预防性修补术,以降低鼻中隔穿孔的发生率显得十分必要.本文对2003年1月~2007年12月我科所做的310例鼻中隔矫正术可能发生穿孔47例做回顾性总结,报告如下.
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保乳术后乳腺癌患者综合治疗的疗效观察
乳腺癌发病率占妇女肿瘤第一位,由于乳腺肿瘤表浅,普查或自检时容易发现,故早期乳腺癌较多,乳腺癌保全乳腺治疗有许多优点和安全性,欧美保乳术后放疗已成为早期乳腺癌的标准治疗.随着化疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗效果的提高,适应证也在扩大,我院从2004年开始行乳腺癌保乳术,术后放疗化疗以及内分泌分子靶向治疗,共治疗早期乳癌30例,经随访,就其疗效报告如下.
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2型糖尿病高血压对心脑血管疾病的影响
随着我国经济发展和人民生活水平的提高,糖尿病和高血压患病率明显增加.同时,2型糖尿病又有很高的合并高血压的机率,本文主要探讨2型糖尿病合并高血压患者脂代谢的改变及心脑血管疾病的发生情况,以便制定合理的预防及治疗措施.
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子宫颈癌根治性放疗后再手术192例疗效观察
子宫颈癌是危害妇女健康常见的妇科恶性肿瘤之一,近几年,宫颈癌的发病率和死亡率均处于稳中有升的趋势,晚期宫颈癌发病率仍居高不下,年轻女性宫颈癌发病每年以2~3%速度增长[1].近10年来对宫颈癌的综合治疗日益受到关注,综合治疗已成为现代处理宫颈癌的一个重要策略.本研究根治性放疗后再行手术的192例晚期宫颈癌(Ⅱb期及以上)病例进行回顾性分析,以寻求提高根治性放疗后部分宫颈局部末达到完全控制患者的佳治疗方案,进一步提高病人的生存率及生存质量.
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老年股骨颈骨折的手术治疗
老年股骨颈骨折由于其解剖上局部供血的问题,极易发生骨折不连续、股骨头缺血坏死等并发症.我院从1998年1月~2004年10月对245例股骨颈骨折患者采用不同手术方法治疗,疗效满意.现总结报告如下.
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不典型急性心肌梗死诊治分析
典型急性心肌梗死具有典型胸骨后或心前区持续剧烈的疼痛,心电图典型改变及心肌酶学(CK、CK-MB)升高,诊断不困难,但对症状不典型、心电图初发不典型及心肌酶学升高不明显的早期病例,延误诊断亦非罕见,及时的诊断及正确合理的治疗已成为心脏内科医师必须掌握的内容,本文结合2006年3月至2008年3月在临床工作中收集的30例病例,对不典型急性心肌梗死病人的诊断问题作一探讨.
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胸腰椎爆裂性骨折62例平片和CT应用价值比较
脊柱骨折是常见的外伤之一,其中的爆裂性骨折常见,好发于脊柱的胸腰段,为不稳定性骨折,可引起疼痛和神经根压迫症状.准确诊断其损伤程度是治疗的关键.如果漏诊,创伤性脊柱不稳可造成严重的神经损伤后遗症.本文对我院62例胸腰椎爆裂性骨折病例的临床,X线平片和CT资料进行回顾分析,对它们的应用价值进行比较,为临床合理选择检查方法和正确处理提供依据.
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阴道恶性黑色素瘤临床病理分析
女性生殖器官恶性黑色素瘤(以下简称恶黑)发病率较低,其中阴道恶性黑色素瘤占女性阴道恶性肿瘤的3%[1].为提高对阴道恶黑的认识,本文报告1例阴道恶黑结合文献并进行临床病理分析.
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内镜引导下支架置入治疗食管贲门癌性狭窄63例分析
自2002年5月至2007年5月,我科放置内支架63例共65个支架,现分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 63例病例男51例,女12例.年龄50~83岁,平均66.5岁.所有病例均经过胃镜检查活检病理确诊食管贲门癌,良性狭窄均未行支架治疗.5例手术探查无法切除,余58例拒绝手术要求保守治疗.癌性狭窄包括贲门51例,中段12例.狭窄长度3~8 cm.按Stooler分级Ⅱ级15例,Ⅲ级38例,Ⅳ级10例.
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脑心综合征196例心电图改变临床观察
本文收集2003年1月~2007年12月因急性脑出血入院的196例患者的心电图(ECG)改变.全部病人均经脑CT证实,并予以定性和定位.由于脑血管发病率较高,常并发心血管系统的异常改变,某些改变通过心电图得以反应,也常称之为脑心综合征.这个概念不包括原有的心脏病改变.
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丁丙诺啡在经尿道前列腺汽化电切术后硬膜外镇痛的临床应用
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,其发病率越来越高.经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)因其创伤小、恢复快、安全性大而广泛用于治疗BPH.
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肺结核CT征象分析
近年来,根据国家统计学数据显示,活动性肺结核发病率不断上升,由于老年人和免疫缺陷者更易感染,使不典型肺结核所占比例明显增加,影像学上容易误诊[1],主要是与常见的细菌性肺炎不易鉴别.笔者旨在通过对活动性肺结核组与细菌性肺炎组对照研究,找出肺结核特异性较高的CT特征,以提高对本病的诊断正确率.
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动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口的老龄化,骨质疏松患者逐渐增多,股骨转子间骨折发生率呈上升趋势,老年人往往合并有心、脑、肺、肾及糖尿病等内科疾病,增加了治疗的难度和复杂性,手术治疗可降低病死率,提高优良率,其观点已被广泛接受.2004年3月~2008年12月,采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折25例,疗效满意.现介绍如下.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察
翼状胬肉是临床上较常见的眼表疾病,高原地区发病率突出,其发病机制不详.胬肉轻则影响美观,重则引起角膜散光,进入角膜瞳孔区者可严重影响视力.我科自2005年8月至2007年4月间采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘于细胞移植治疗原发及复发翼状胬肉52例56眼,术后角膜创面愈合快,复发率低,经观察效果良好,现报告如下.
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烧伤复合伤24例临床治疗体会
烧伤复合伤虽多见于战时,但平时亦非少见,特别是近代交通的快速发展,交通事故伤增多造成,其受伤机制复杂,伤情重,诊疗困难,病情反复,伤残率及伤亡率均高[1].笔者对我院1999~2008年收治烧伤复合伤患者24例,报告如下.
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功能性消化不良患者焦虑与抑郁心理障碍65例社会功能评定
精神状态(焦虑或抑郁)在功能性消化不良(FD)发病中有一定的作用.消化不良病人较健康人更具神经质、焦虑和抑郁.这些心理障碍除影响躯体疾病的康复外,常常影响患者的社会功能,从而使生活质量下降.我们采用综合医院焦虑或抑郁情绪测定表(HAD)对65例FD患者进行社会功能评定.
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小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可松解缝线治疗难治性青光眼
难治性青光眼为一组药物难以控制眼压,而常规手术预后差的青光眼,单纯行小梁切除手术成功率低,术中联合应用丝裂霉素C(MMC)可提高小梁切除术的成功率,但MMC可引起浅前房、低眼压及与之相关的一系列并发症,导致视功能进一步损害.为了取得较高的手术成功率,我们采用小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可松解缝线治疗难治性青光眼29例39眼,取得满意效果,现将结果报告如下.
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缺血型视网膜中央静脉阻塞的光凝治疗
缺血型视网膜中央静脉阻塞在临床表现和治疗上均较非缺血型视网膜中央静脉阻塞明显复杂,预后也较差.影响其预后的主要原因为黄斑水肿和新生血管相关并发症,光凝是治疗其并发症的好选择.但是如果治疗不及时,甚至在治疗过程中也会发生不理想的情况.为进一步总结经验,我们对近几年来收治的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者进行了总结分析,报告如下.
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动态血糖监测传感器植入部位的皮肤护理
动态血糖监测(DGMS),也叫皮下组织液葡萄糖检测.它通过葡萄精传感器(生化传感器的一种)介入到佩戴者的皮下,可收集到佩戴者连续72 h葡萄糖变化,然后,通过电脑软体下载数据,形成一个连续葡萄糖变化的图谱,结合图谱对照佩戴人每天用餐,用药,锻炼等日常生活事件,用以判断佩戴人每日血糖变化趋势与血糖波动情况,准确全面反应患者昼夜血糖变化规律.医生可以根据病人血糖变化制定准确的治疗方案.笔者现将临床应用动态血糖监测患者佩戴传感器部位皮肤护理报告如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病患者护理体会
我科选用韩国丹纳胰岛素泵、福尼亚胰岛素泵在2007年3月至2008年8月为30例糖尿病患者进行持续皮下注射胰岛素强化治疗,取得较为满意效果,现将护理体会介绍如下.
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妇科腹腔镜术后的创口护理体会
腹腔镜手术因其创伤小,出血少,住院时间短,术后并发症少,恢复快等优点在妇科微创手术领域得到广泛的应用,但其创口并发症并不少见,现将对创口的护理体会介绍如下.
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尿毒清保留灌肠治疗慢性肾衰的观察与护理
我院对2006年4月~2007年5月住院的40例慢性肾衰患者采取尿毒清保留灌肠治疗,并配合成功有效的护理达到了较满意的效果.现报告如下.
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个体化健康教育在妇科护理中的应用
护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、文化、精神、社会的适应能力等方面所进行的教育,通过健康教育对病人提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术与服务等.为使妇科病人有效地接受健康教育,我科采用个体强化教育、文字教育等相结合的形式,对病人进行分阶段教育.使科室的护理水平、护士整体素质和病人对护理工作的满意度都有了较大提高.
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A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的护理
眼睑及面肌痉挛是一种局部肌张力障碍性疾病,主要表现为一侧眼睑及面肌的不自主的痉挛、抽动.由于病因不完全明确,故治疗方法呈现多样性,但疗效一般不佳而使很多患者病情逐渐进行性加重.我科从2005年2月至2007年月10月采用A型肉毒毒素(BTXA)局部注射治疗,取得了显著的效果,现将临床观察和护理体会报告如下.
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亚临床型心脏穿透伤患者护理观察
心脏破裂伤是心胸外伤的急危重症,如不及时救治多半死亡,早期及时发现并行手术治疗是挽救患者生命的有效途径.心脏损伤分为亚临床型与临床型;动脉压<12 kPa(90 mmHg),脉搏加快,存在急性循环障碍的患者为临床型.无循环障碍表现的患者为亚临床型,现仅选择就诊时为亚临床型患者为纳入标准.将我院2000年1月至2008年12月共收治28例亚临床型心脏穿透伤患者护理观察报告如下.
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糖尿病患者自我护理水平的提高
糖尿病是一种慢性终身疾病,一旦确诊往往需要终身治疗.由于糖尿病的控制与患者的饮食、生活习惯有密切的关系,单纯的药物治疗难以有效控制.因此,糖尿病患者的健康教育[1]受到广泛重视,并有大量糖尿病患者从中受益,使患者自我护理水平得到提高,延缓和防治并发症的发生,保证生活质量,延长患者寿命.
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血液透析患者并发心力衰竭的常见病因分析及护理
血液透析是慢性肾功能衰竭的有效治疗方法之一,而心功能不全是慢性肾衰竭的严重并发症和病人重要死亡原因.因此有效防治血液透析患者并发的心力衰竭,可以延长患者生存时间及提高生活质量.现就此类病例进行病因分析并做出护理对策.
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肾移植术后锁骨下静脉穿刺置管的护理体会
肾移植病人术后输血、输液量大,用药治疗复杂,抽血检查项目繁多;多次反复的静脉穿刺不仅使周围静脉遭到严重破坏,也给病人带来了痛苦,增加了护理工作的难度[1].因此建立良好的静脉通道不仅是保障肾移植病人术后输血、输液、用药和抢救工作的关键,也是护理工作的难点.对肾移植病人术后应用锁骨下静脉穿刺置管法能有效地解决护理上的这一难点.通过对102例肾移植病人术后应用锁骨下静脉穿刺置管技术,效果良好.现将体会报告如下.
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醒脑静对急性脑梗死患者血浆内皮素及一氧化氮的影响
急性脑梗死患者血浆内皮素(ET)是迄今发现作用强的缩血管物质,可加重脑梗死后缺血,而高浓度的NO可以加重神经细胞毒性作用.因此,在脑梗死急性期选择性抑制ET,降低血浆过高浓度的一氧化氮(NO),可能是一种新的治疗方法.醒脑静注射液是在古方安宫牛黄丸基础上改制成,通过静脉用药,透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统而发挥作用.
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闭合性损伤致小肠破裂误诊致死教训分析
在腹部闭合性损伤中小肠破裂常见.本文回顾性分析1998~2007年间我院收治的腹部闭合伤致小肠破裂102例.所选病例为除外十二指肠的单纯性小肠破裂或合并肠系膜损伤,无其他腹内外严重合并伤,其中有5例因延误诊治导致死亡.
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传染性单核细胞增多症36例临床分析
传染性单核细胞增多症(IM)是一种急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常呈自限性.临床表现以发热、咽峡炎、淋巴结和肝脾肿大为主要特征.目前,发病高峰年龄后移到15~30岁.因本病急缓不一、轻重差异极大,为减少误诊,了解近年来本病在我地区的发病情况,我们对我院1999~2005年收治的36例传染性单核细胞增多症患者的临床资料进行了总结.
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复发性风湿病19例临床分析
复发性风湿病(PR)以反复发作的急性关节炎为特点,在发作间期完全缓解,各项实验室指标均为正常.现将我院2006年以来收治的19例PR患者的临床资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 19例复发性风湿病患者均为我院2006~2008年的住院患者,男10例,女9例,年龄23~64.5岁,平均(48.3±12.0)岁,病程0.5~30年,平均(7.5±7.8)年,平均发病年龄(40.8±12.3)年.
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鼻咽癌55例适形调强放射治疗近期疗效观察
鼻咽癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,放射治疗通过对肿瘤的局部控制达到治疗目的,是鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段.鼻咽癌是一种剂量依赖性肿瘤,其局部控制率随照射剂量的增加而提高.鼻咽周围解削结构复杂,毗邻很多重要器官,适形凋强放射治疗(IMRT)的出现和发展,使鼻咽癌的放射治疗技术得到巨大的进步.我科于2005年10月开始广泛使用IMRT技术治疗鼻咽癌,现报告如下.
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妇炎康软胶囊治疗慢性盆腔炎50例临床观察
近年来,笔者用妇炎康软胶囊治疗慢性盆腔炎50例获得了显著疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取2007年7月~2008年6月我院妇科门诊患者共100例,随机分为二组,治疗组50例,年龄18~45岁,平均35.2岁;病程0.7~10年,平均6.83年.对照组50例,年龄20~50岁,平均37.05岁;病程0.6~13年,平均5.65年.经统计学处理,两组差异无显著性,有可比性(P0.05).
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主动脉夹层动脉瘤13例误诊分析
主动脉夹层动脉瘤(AD)是心血管危重症之一,现将我院2003年6月至2007年6月收治的13例被误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤进行总结,现报告如下.
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异时性原发性乳腺癌宫颈癌1例并文献复习
多原发恶性肿瘤(Multiple Primary Malignant Neoplasm简称MPMN或MPC)是指同一宿主的不同器官同时或异时发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤.在2个月以内发生者为同时性,2个月以上为异时性.多原发癌的治疗与复发癌的治疗有原则上的区别,前者与第一原发癌一样,随病种、病期采取相应的综合治疗,可根治;而复发转移癌往往采用姑息治疗.本文介绍1例异时性原发性乳腺癌宫颈癌在我院治疗情况,并结合文献复习报告如下.
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乳腺导管扩张症的临床特点与治疗
乳腺导管扩张症又称浆细胞乳腺炎,是非哺乳期乳腺的一种炎性疾病,因其常表现为乳头溢液和乳房包块,常难与其他乳腺疾病尤其是乳腺癌相鉴别.本文报告并总结我院1985~2008年来收治乳腺导管扩张症23例的临床诊治经验.
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肾移植术中疑似超急性排斥2例及处理结果
我院自2002年1月至2008年9月行同种异体肾移植162例,其中活体肾移植12例.术中发生疑似超急性排斥(HAR)2例,均发生于尸体供肾手术,经过手术台上相应处理,移植肾功能均恢复正常.现将手中情况及处理结果报告如下.
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胎心监护对剖宫产率的影响
笔者对2005年1月至2006年12月因胎心监护异常而诊断为胎儿窘迫行剖宫产的245例进行分析,旨在为今后合理掌握剖宫产指证提供参考.
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注射毒品所致肢体假性动脉瘤的外科治疗
目的:探讨注射毒品致肢体假性动脉瘤形成的外科手术治疗方法.方法:回顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的22例因注射毒品引起的肢体假性动脉瘤形成患者的临床资料,其中16例行了血管破口缝合术,端端吻合术4例,人工血管移植术2例.结果:所有病例及肢体均存活,临床症状消失,平均随访4.7个月,均无复发及远端肢体缺血表现.结论:注射毒品导致肢体假性动脉瘤和(或)合并感染破溃者均需早期手术治疗,针对不同情况,彻底清创、ePTFE人造血管(美国GORE公司)移植、端端吻合、血管破口缝合术都是有效方法.
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云南白药治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察
目的:探讨云南白药治疗视网膜静脉阻塞的临床效果.方法:选择我院视网膜静脉阻塞患者60例(60眼),随机分为2组,第1组采用大剂量云南白药胶囊配合扩血管药等治疗.第2组即对照组只采用扩血管药等治疗,随访6个月,比较两组的治疗效果.结果:采用大剂量云南白药治疗组30例(30眼),23例视力提高,出血吸收,无反复出血,有效率76.7%.对照组30例(30眼),只有14例视力提高,有效率46.7%.经统计学分析,P<0.05,有显著差异.结论:云南白药治疗视网膜静脉阻塞,治疗效果好,治疗方法简便易行,容易掌握,不良反应少.
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康莱特加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:观察康莱特注射凌(KLT)联合同步放化疗时局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法:48例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组:25例,采用盖诺+顺铂方案同步放化疗,放疗予常规分割,2 Gy/f,总量56~60 Gy,同时加用康莱特注射液200 ml/d静脉滴入.21天为1个疗程,共2个疗程.对照组:23例,采用盖诺十顺铂方案同步放化疗.2疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况.结果:两组完全缓解率分别为20.0%和13%(P>0.05);有效率分别为80.0%和69.5%(P>0.05);综合组3级以上骨髓抑制发生率为40.0%,而对照组为69.6%(P<0.05);综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.0%,对照组为34.8%(P<0.05);综合组无3级以上放射性肺炎发生,而对照组为4.4%(P>0.05);综合组3级以上放射性食管炎发生率16.0%,对照组为43.5%(P<0.05);综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组(P<0.05).结论:康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应.减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善.但从疗效分析,NP方案同步放化疗是否联合使用康莱特,无统计学差异.
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脑脉络膜裂神经上皮囊肿的CT、MRI诊断
目的:探讨脑脉络膜裂囊肿的CT、MRI表现及其诊断价值.方法:对17例脉络膜裂神经上皮囊肿的CT和MRI表现进行回顾性分析,其中9例行CT检查,进一步MRI检查6例;MRI检查14例,5例行MRI增强扫描.结果:CT扫描表现为边界清楚的圆形、类圆形低密度灶;MRI表现为长T1,长T2信号灶,FLAIR序列为低信号,灶周无水肿,5例Gd-DTPA增强扫描病例未见强化.随访无变化.结论:CT和MRI均可检出脉络膜裂神经上皮囊肿,但MR具有多参数及多平面成像的特点,并可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂神经上皮囊肿的诊断明显优于CT.
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吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察吉西他滨联合卡铂在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效和毒性.方法:2005年11月至2007年12月共41例患者入组,中位年龄69(65~75)岁.治疗方案:吉西他滨1100 mg/m2d1d8,卡铂(AUC=4)d1,21天为1周期,2周期后采用RECIST标准评价疗效.结果:总有效率:41.5%,初治有效率:50%,复治有效率:31.6%.初治与复治疗效间无统计学差异(P>0.05).中位生存期:9.1个月,1年生存率:37.5%.结论:吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广.
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微流控芯片对血管紧张素原基因多态性的研究
目的:以微流控芯片为平台,以激光诱导荧光为检测手段,旨在探索AGT基因EG(-6)A]位点基因多态性在沈阳地区人群中的分布及与原发性高血压的关联,并为大规模人群基因多态性分析提供一高效、快速和灵敏的检测技术.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)的方法,分别运用徽流控芯片电泳与琼脂糖凝胶电泳对沈阳地区汉族人群103例正常人与123例高血压患者AGT基因(-6)位点的多态性进行分析.结果:(1)微流控芯片能在250 s内对AGT基因PCR产物酶切片段进行芯片电泳分析;(2)沈阳地区正常对照组与高血压组中AGT基因(-6)位点A等位基因均有较高的发生频率(0.7038,0.7073),突变位点多态性无统计学差异(X2=0.024,P>0.05).结论:(1)微流控芯片同琼脂糖凝胶电泳相比,分析速度比凝胶电泳快,耗样量少,检测灵敏度高;(2)沈阳地区汉族人群中AGT基因核心启动子区域-6位点等位基因A有较高的分布频率,但G/A的基因变异EH发病不相关联,此位点可能仅仅是一个基因多态性标志.
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腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的临床应用
目的:探讨腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的手术方法.方法:设计腓骨长肌腱移位重建跟腱的术式,并在临床应用于20例陈旧性闭合性跟腱断裂的患者,其中,男14例,女6例.跳跃伤12例,砸伤4例,踏空伤及自发伤各2例.均为陈旧伤,受伤至手术时间21天~3个月.全部患者均为闭合性跟腱断裂,其中完全性断裂4例,不完全性断裂16例.结果:临床应用20例患者切口均Ⅰ期愈合,均获随访18~24个月,无再断裂发生,无皮肤坏死等手术并发症.按照Amer-Lindholm评定标准:优14例,良6例,优良率100%,跟腱功能恢复良好.结论:腓骨长肌腱移位修复跟腱对于陈旧性闭合性跟腱断裂,是一种方法简便,疗效满意的手术方法.
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心电图ST-T改变与冠脉病变的相关性研究
目的:探讨心电图ST-T改变与冠状动脉病变的关系.方法:选择我院2008年3月至2009年3月318例冠脉造影病例,对照心电图资料进行回顾性分析.结果:318例冠脉造影中确诊为冠心病157例为冠心病组;余161例为对照组.其中,冠心病组冠脉单支病变54例,多支病变(2支以上)103例.318例中有ST-T段改变的为256例,冠心病组有ST-T改变者106例,心电图诊断冠心病的敏感性、特异性分别是41.4%、67.5%;心电图对单支病变组、多支病变组的栓出率分别是77.8%、62.1%,单支病变组与多支病变组栓出率比较有统计学差异(P<0.05).结论:心电图ST-T改变对冠心病诊断的特异性较高,其中以单支病变较为敏感,对多支病变敏感度较低.可以作为拟诊冠心病的筛查方法.
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高血压前期不同血压水平大动脉弹性变化的研究
目的:探讨高血压前期不同血压水平人的大动脉弹性变化.方法:选择年龄相近的血压正常者、高血压前期及无任何靶器官损害的Ⅰ~Ⅱ级高血压患者共239例,分为4组,A组(血压正常)41例,B组(血压120~129/80~89 mmHg)79例,C组(血压130~139/80~89 mmHg)44例,D组(高血压)75例.应用脉搏渡速度测定仪对所有入选者进行同时测定颈动脉-桡动脉的脉搏波速度(C-RPwv)、颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV)及血压、身高、体重、体重指教(BMI)、腰围、臀围、腰臀囤比值、脉压.结果:4组之间的各参数分布有统计学意义(P<0.05);C组与A组、B组的C-RPWV和C-FPWV差异显著,而与D组差异不显著;B组与C组和D组差异显著,而与A组差异不显著;C-RPWV和C-FPWV与性别、年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰围臀围比值、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)均相关.DBP和PP与C-RPWV、C-FPWV呈正相关,即C-RPWV、C-FPWV随DBP和PP的升高而升高,DBP对C-RPWV的影响要强于PP.其他指标与C-RPWV和C-FPWV的相关性不显著.结论:高血压前期血压在130~139/80~89 mmHg范围内的患者已存在大动脉弹性减退,且与高血压患者相当.大动脉弹性随舒张压及脉压增高而减退.
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貌似头皮肿物的颅骨转移瘤1例
1 病例报告患者:男,47岁.因右顶头皮包块2个月逐渐增大伴疼痛为由,于2009年7月28日入院.查体:一般状态好,因右顶头皮下包块约2.0 cm×2.5 cm,质软,似可活动,轻触痛,未及颅骨凹陷.余(一).头CT常规扫描未见异常.诊断:头皮肿物.术前化验:血常规,肝功,肾功,凝血系列均正常.手术局麻时,探及颅骨有破坏,故停手术,进一步检查.
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影像诊断小儿肺奇叶1例
1 病例报告患儿男,6岁.因咳嗽伴发热3天于2008年7月3日入院.入院查体:T 38.0℃,P 100次/分,R 26次/分,神志清,状态好,呼吸略促,面色正常,周身未见皮疹及出血点,咽部充血,耳鼻无异常分泌物,颈软,右肺可闻及湿啰音,心率100次/分,腹软,肢温,神经系统未见异常.辅助检查:血常规WBC 11.3×109/L,肝肾功、心肌酶正常,MP-IgM 1:80,胸部正位片示右肺下野纹理增强,可见片状影,右肺上野靠近纵隔处有弧形线状阴影,自肺尖部向内下达肺门上方,其下端呈逗点状密度增高影,上部呈三角形突起.因拟诊肺大泡而行CT检查,CT扫描示右肺内"C"字形线条状影,其内侧可见正常肺组织影像.入院诊断:(1)急性支气管肺炎.(2)右肺奇叶.
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输卵管间质部妊娠宫腔镜手术1例
1 病例报告患者,女,29岁,停经54天,2008年6月外院因妊娠49天行人工流产1次,未见绒毛,来我院,入院后检查:T36.5℃,P 82次/分,BP 110/70 mmHg,神清,无贫血貌,心肺正常,腹软,无压痛及反跳痛,肠音好,无移动性浊音,妇检:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,后穹窿不饱满,子宫水平偏后位,稍大.左侧附件区正常,右侧附件区稍增厚,未见明显异常包块.化验:血常规:Hb 115g/L,PLT:105×109/L,HCT、尿常规正常,血HCG大于1万,ECG正常.B超:右侧输卵管间质部妊娠.
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TU 380节育环下移造成子宫侧穹窿穿孔1例
1 病例报告患者,女,53岁,闭经两年半,因阴道淋漓流血半年,下腹不适,于2007年5月11日来诊.B超示:宫内T环下移,子宫肌瘤4 cm×5 cm.病史:患者G2 P1顺产1胎,人流1次,于1990年3月早孕行人流术,1个月转经后,在当地医院上TU 380节育环1枚,而后月经规律,无下腹痛,每年孕检宫内环正常.闭经两年半,近半年阴道淋漓流血,合房后加重,下腹有不适感.查体:T:36.5℃,P:76次/分,BP:110/60 mmHg,无贫血貌,心肺正常,肝脾未触及,下腹无压痛及反跳痛.
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卵巢平滑肌源性肉瘤1例
1 病例报告患者,女,49岁,病历号:119423.孕4产1,因"渐消瘦3个月,发现盆腔包块1天"于2008年12月16日入院.既往月经正常(6/30天),无痛经.现绝经1年.入院前3个月无诱因食欲下降,出现乏力,体重明显下降,(3个月体重下降约10 kg).入院前半个月出现间断下腹痛,无规律性及放散痛.该患于2004年因"子宫肌瘤"于外院行介入治疗.之后定期随诊见子宫肌瘤明显缩小,超声检查未见盆腔包块.
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鸸鹋油治疗中小面积烧伤53例临床体会
我烧伤科自2005~2007年采用烧伤创面外用药鹂鹋油治疗53例中小面积深Ⅱ度以下烧伤病人,效果满意,现将治疗体会总结如下.
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早期综合发展对婴儿体格、智能发育影响的研究
大连市妇幼保健院根据卫生部部署于2005年5月具体实施儿童早期综合发展项目工作(以下简称项目),现将监测结果分析如下.
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门诊手术室的护理安全
随着社会的发展和进步,人们的生活水平从各个不同的层次得到提高.患者的法律观念和自我保护意识也不断增强.医疗市场成为人们更加关注的焦点,人们对医疗消费过程提出了更高的要求.如何规范护理服务行为,强化质量意识,树立安全观念,确保病人安全,这是我们需要探索的问题.我院门诊手术室以外科、眼科、耳鼻喉科、美容科患者为主,均需进入门诊手术室实施手术.这无形中增加了门诊手术室的护理风险.对我院近年来门诊手术室的护理风险与防范措施进行总结,以引起护理人员的警戒,降低护理风险,减少医患纠纷.
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半夏在方剂配伍中的作用及现代药理研究
半夏首载于<神农本草经,为天南星科植物半夏的块茎,后人将其性味、功用、归经总结为辛温,有毒,归脾、胃、肺经,具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结[1]的作用.然而在临床实践运用中,半夏通过巧妙配伍,可以发挥多种作用,现就其在代表方剂中的配伍作用及药理总结如下.
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肿瘤患者心理干预
恶性肿瘤(癌症)是一类病死率极高的疾患,患者常伴有焦虑和抑郁情绪而使病情加重,因此减轻患者心理压力,会对治疗产生积极影响[1].对肿瘤患者的心理治疗性干预在肿瘤临床中起着越来越重要的作用.
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全麻下行斜视矫正术学龄前患儿65例术前心理护理
我院从2007年7月至2008年12月收治65例学龄前斜视患儿,并在全麻下行斜视矫正术,由于患儿术前的心理状态是手术能否顺利进行并取得成功的关键,因此,我院对斜视患儿进行术前心理护理,取得满意效果,报告如下.
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复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病临床疗效观察
寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,病程迁延,易于复发,临床上尚无特殊治疗方法.我们于2005年6月~2007年4月采用口服复方甘草酸苷片(商品名美能,日本米诺发源制药株式会社生产,深圳健安医药公司经销)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病患者56例,并与单独口服复方甘草酸苷片治疗54例作对照,疗效满意,报告如下.
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护生在手术室实习中受伤情况分析及防护教育
在手术室护理工作中必须与化学药品、消毒剂和各种锐利器械(刀、剪、缝针)接触,极易发生各种伤害.随着乙肝病毒感染的高发,性病、艾滋病等发病率上升及各种消毒剂的广泛应用,危害手术室人员身体健康的因素日益增多.由于我院在医疗护理工作的同时,还担负着一些医学院校的教学任务.实习护生的人数也在不断增加,通过工作中观察感到护生在手术室实习期间个人防护意识较差,为避免和减少护生在手术室实习期间受到各种伤害,我们在带教计划中增加了对危险物品的认识和防护教育内容.
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悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)由美国学者Guileminanlt 1973年首先提出.是由于睡眠时上气道阻塞,引起反复呼吸暂停,出现低氧血症及高碳酸血症,导致机体发生一系列病理生理改变.
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带蒂肌皮瓣在口腔癌术后局部缺损修复中的应用
我科2005~2008年收治的5名口腔癌患者,经用临近带蒂肌皮瓣修复肿瘤切除术后的局部缺损,均取得了良好的效果.1 资料与方法1.1 临床资料本组5例患者,其中男3例,女2例.年龄45~64岁,平均52.6岁.5例中舌癌3例,颊癌2例,全部经病理诊断为鳞状细胞癌,肿瘤TNM分期:T4N0M4 2例,T3N0M01例,T2N0M02例,全部病例均无远处转移.2例舌癌术前行介入治疗.3例舌癌行颈阔肌肌皮瓣修复舌及口底缺损,2例颊癌行腭瓣修复颊部缺损.
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浅谈手术室感染的现状与对策
手术室是感染的高危科室之一,它担负着对病人进行手术和抢救急危重病人的任务.因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,感染严重者可以危及生命.为此,要控制手术感染,重要的是建立、健全一整套手术室科学管理系统和管理对策,以确保手术安全,防止感染的发生.
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中西医结合治疗顽固性复发性口腔溃疡疗效观察
复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的常见病、多发病,其发病原因复杂,具有病程长,反复发作,症状顽固等特点,患者极其痛苦.目前纯粹西医治疗方法简单,复发率高,在临床上缺乏特效的治疗方法.本人与家父联手采用中西医结合治疗顽固性复发性口腔溃疡60例取得了满意的疗效,现报告如下.
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记忆规律在护理操作学习中的应用
护理操作学习的方法很多.在临床中,大多数护理学员都能按计划完成学习任务,但终学习效果却不一样.这在很大程度上与护理人员的学习方法有关系.为了提高护理人员学习护理操作的效果,我们于2006年8月开始在临床护理操作学习中试着让学员按记忆规律进行学习,收效明显.现报告如下.
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对糖尿病患者实施院内外一体化健康教育的临床体会
2007年2月~2008年10月,我院对糖尿病患者实施了院内外一体化健康教育方案,并对100例患者进行了跟踪调查,力求探索出一套行之有效的糖尿病健康教育模式.
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珠海市血液预警系统初步建立和应用
血液安全已被世界卫生组织列为全球卫生工作重点之一.输血可以拯救生命,但输血传播疾病一直是困扰临床医学的棘手问题.输注血液及其相关制品可以造成受血者感染病毒(包括HBV、HCV和HIV等)以及其他病原体(如细菌、疟原虫和梅毒螺旋体等),造成受血者感染输血传染病,由此引发的血液安全的责任与赔偿,已成为社会广泛关注的焦点问题.
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减轻外周静脉穿刺疼痛的研究进展
静脉输液足临床常用的护理技术操作项目之一.穿刺部位疼痛会使患者产生不良情绪,甚至对输液操作产生恐惧,且降低对护士的信任度,影响护理质量的提高.因此如何减轻穿刺技术给患者所带来的疼痛并使操作更趋于完善、规范,一直是护理同仁研究和探索的课题,现将减轻患者外周静脉穿刺疼痛的研究进展综述如下.
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某钢铁企业一起一氧化碳中毒调查分析
某钢铁企业于2006年3月6日发生一起高炉煤气泄漏而引起急性一氧化碳中毒事件,导致1人昏迷,2人有头痛、头晕、恶心等不同症状;现场经技术人员对有毒有害物质监测结果表明,一氧化碳浓度超标.现报告如下.
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海城市2001~2008年出生缺陷监测分析
出生缺陷是影响人口素质的一个重要因素,也是导致死胎、死产、新生儿及婴幼儿死亡的重要原因,为能客观了解我市出生缺陷发生率及其各种类、顺位、转归,寻找致畸因素,制定相应干预措施,现将我市监测2001~2008年出生缺陷情况分析如下.
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感觉统合失调61例训练效果分析
选取2007年1月至2008年1月期间在本科进行训练的6~10岁感觉统合失调患儿61例,对其疗效进行分析,报告如下.
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农村已婚育龄妇女10000例生殖道感染状况分析
为了解鞍山市千山区农村已婚育龄妇女生殖道感染状况,2007年对千山区10000例农村已婚育龄妇女进行了生殖道感染普查,并对感染状况进行了分析,现报告如下.
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2006~2008年盘锦市城区老年人流感疫苗接种情况分析
流行性感冒是由流感病毒引起的以上呼吸道急性感染为主的全身性疾病,具有高度传染性;主要症状是高烧、咳嗽、呼吸困难等,而且极易引起哮喘、心肌炎等并发症,严重者会导致死亡.冬季是流感的高发季节,而老年人因自身生理机能衰退、免疫力下降、抗病能力减弱,特别是有慢性疾病者,极易被流感病毒所攻击,从而导致流感在老年人群中高发.目前,预防流感的佳方法是进行流感疫苗接种.
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浅谈医院高值耗材管理
随着医疗体制改革的不断深化,创建医院全面运营管理体系已经成为摆在各级医院管理者面前亟待解决的现实问题.创建医院全面运营管理应当包括4个大的范畴:绩效管理、财务管理、物流管理、运营分析及决策.其中前3个范畴分别针对人、财、物资源进行管理,并在有效整合各项资源的基础上,建立对于医院全面运营分析及决策的支持.由于综合运营系统.投资大建设周期长,我院经过研究决定,采用统一规划、分步实施的策略来建设医院综合运营管理系统.经过业务实地调查发现,人力、物流、固定资产管理方面是迫切需要建设的领域.
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企业医院图书馆与所在地区各家医院图书馆资源共享探讨
由于管理制度的不同,企业与事业单位界线分明,各自有其独立的管理方式.作为中国钢铁企业中的龙头企业,鞍山钢铁集团公司所属的鞍钢总医院,从成立之初至今跨越两个世纪,其办院宗旨始终没有改变,为企业职工服务.随着经济体制改革的不断深入,医疗体制改革的不断深化与发展,企业医院与企业剥离.医院管理模式和服务对象必将发生变化,患者就医群体将不单纯局限于企业职工,逐渐走向面向广大市民就诊,实现医疗资源区域共享的趋势.而作为医院中的图书馆也应顺应社会发展要求,适应医院改革趋势,发挥图书馆的职能作用,达到资源共享.下面就企业医院图书馆与本地区其他医院图书馆实现馆际沟通,资源共享加以探讨.
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急诊科抢救成批患者的护理管理
我院急诊科自2006年起,加强了对急诊成批患者抢救的组织协调与管理工作,并在实践中总结出快速反应的路径.取得良好效果,极大地提高了抢救的成功率和质量.现报告如下.
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阿魏酸钠联合参芪扶正注射液治疗60例原发性肾病综合征
肾病综合征常表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,同时普遍存在血液高凝状态.阿魏酸钠是内皮素受体拮抗剂,可以起到扩张肾小球毛细血管的作用,参芪具有活血化瘀、理气通络、抗凝扩血管等作用.笔者采用阿魏酸钠联合参芪治疗原发性肾病综合征患者,取得了一定的治疗效果,现将治疗观察结果报告如下.
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盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效观察
慢性荨麻疹病因复杂,是皮肤科常见疾病,临床上治疗比较困难.2008年3~12月本科应用盐酸非索非那定(商品名:莱多菲,浙江万马药业有限公司)联合卡介菌多糖核酸注射液(商品名:迪苏,浙江万马药业有限公司)治疗慢性荨麻疹取得满意疗效,报告如下.
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凯力康治疗急性血栓性脑梗死的临床观察
凯力康通用名为注射用尤瑞克林,是自人尿液中提取得到的蛋白水解酶,属于丝氨酸蛋白酶,能将激肽原转化为激肽和血管舒张素.从而产生选择性扩张病灶区血管,改善血液循环的效应,并能增加红细胞的变形性,抑制血小板聚集,且其治疗的时间窗为溶栓治疗的8倍,使更多的急性血栓性脑梗死患者得到了有效治疗.本文将我科应用凯力康治疗的急性血栓性脑梗死患者40例与对照组40例进行疗效对照,意在观察凯力康对急性血栓性脑梗死患者的疗效.
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头孢噻肟钠所致不良反应100例综合分析
本文通过文件检索,对100例头孢噻肟钠进行综合分析,探讨发生不良反应(ADR)的特点及相关因素,并提出防范措施,为临床合理用药提供参考.
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西酞普兰治疗强迫症的临床观察
本文通过我院2006年1月至2008年9月对72例强迫症患者在住院治疗期间使用西酞普兰治疗强迫症进行临床观察,效果较好,报告如下.
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洛赛克针剂治疗消化性溃疡病出血临床疗效观察
我科自2006年1月应用洛赛克针剂治疗消化性溃疡出血720例,效果较好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料所有病例均为我院消化内科2006年1月至2008年1月收治的急性上消化道出血患者,其中,男性486例,女性234例,年龄16~78岁,平均74岁,以呕血为首发表现120例,黑便为首发表现302例,两者同时出现298例,十二指肠溃疡并出血426例,胃溃疡并出血为220例.吻合口溃疡并出血74例.
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丙泊酚用于无痛人流的观察
我院于2005年开始丙泊酚静脉注入无痛人流术,使患者感受不到术中及术后的痛苦,减少了精神创伤和人流综合征的发生,报告如下.
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拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察
我院在综合治疗基础上采用拉米夫定治疗失代偿期肝硬化取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择观察对象为2005~2007年鞍山市传染病医院住院和门诊患者共52例,根据病史、临床表现、症状、体征、实验室检查确诊为乙型肝炎失代偿期肝硬化,诊断符合2000年西安会议诊断标准[1].男42例,女10例;年龄25~60岁,平均(43.3±13.2)岁.
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氨溴索在普外科重症预防呼吸系统并发症中的应用
以往对呼吸系统并发症患者单纯应用抗生素抗炎并口服止咳化痰药,其效果终不理想,常有真菌感染发生.近年来,我科进行了氨溴索协助抗炎治疗,即预防治疗呼吸系统并发症的临床研究.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |