中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除术行硬膜外麻醉的临床观察
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、手术时间短等优点.临床应用越来越广泛,因需要施行人工气腹,麻醉处理有其特殊性,目前以选择全身麻醉为主,但某些情况下也可选择硬膜外麻醉.
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碳酸酰胺过氧化氢治疗COPD和肺心病低氧血症32例疗效观察
临床上有些COPD患者经抗炎、平喘、祛痰、持续低流量吸氧及其他必要的对症处理后,感染得到控制,但低氧血症难以纠正.我们采取静滴碳酸酰胺过氧化氢(简称内给氧)的方法进行治疗,效果良好.现报告如下.
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糖尿病患者合并口腔颌面部蜂窝织炎75例分析
糖尿病患者容易患某些感染.而感染又可引起或加重糖尿病.单纯的颌面部间隙感染诊断和治疗并不困难,但对于糖尿病患者来说,如得不到及时的诊治,可能会导致严重的后果,甚至危及生命.本文就我科1998年12月至2003年12月收入院的糖尿病合并口腔颌面部蜂窝织炎的75例患者进行临床分析.
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左室造影用于急性心肌梗塞左室重构发生的评价
急性心肌梗塞后,部分病人可出现左室形态及功能上的改变.这些变化包括梗塞部位的扩展及非梗塞部位的肥大,称为左室重构.它与心肌梗塞后室壁瘤的发生和恢复期心功能不全的发生密切相关.本文系作者于北京阜外医院进修期间所做的工作,旨在探讨左室造影对评价心肌梗塞病人左室重构的作用.
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近红外线及B超检查在乳腺疾病普查中的联合应用
乳腺癌是危害妇女健康的一种主要恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势.乳腺普查可提高早期乳腺癌的检出率,使其获得早期发现、早期治疗及较好的治疗效果.本文应用近红外线与B型超声相结合来共同诊断乳腺疾病,提高了乳腺疾病的诊断准确率及乳腺癌的检出率,降低了乳腺癌的漏检率.
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CT引导下经皮穿刺活检在肺部病变的应用
为了提高CT导向下经皮肺组织穿刺活检的技术水平,评价其临床应用价值,本文将我院2003年10月至2004年12月共9例行CT导向下经皮肺组织穿刺活检患者资料报告如下.
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彩色多普勒超声诊断绝经期后子宫内膜疾病的临床价值
随着诊断技术的提高,绝经期后子宫内膜疾病在临床上显得愈来愈常见.本文收集了2000年以来我院经彩超检查的44例绝经期后子宫内膜病变患者的相关资料,以分析彩超对于绝经期后子宫内膜病变诊断的临床意义.
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植入性胎盘15例临床分析
植入性胎盘虽然发病率低,但却是产科严重并发症之一,如处理不当,由于大量产后出血,可威胁产妇的生命.本文通过15例植入性胎盘的临床分析,以探讨产前诊断的可能性及正确处理方法.
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纳络酮治疗肺性脑病的临床观察
2004年1月至12月,我们使用纳络酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病获得满意疗效,现报告如下.
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隐形义齿的利与弊分析
隐形义齿又称弹性仿生义齿,是采用一种高分子弹性材料制成翼状,环抱在基牙唇(颊)舌侧.它没有传统义齿所固有的金属卡环,为临床牙列缺损患者提供了一个新的修复方法和选择途径.我院修复科近四年来共制作隐形义齿193件,积累了一些经验,现将其利弊分析如下.
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小剂量异丙酚用于PACU躁动病人的体会
全麻术后苏醒期病人出现躁动较多的观点认为是麻醉药物的残留作用.我们用小剂量异丙酚间断注入,使病人安全度过苏醒期,取得了良好效果,现报告如下.
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永久性心脏起搏器植入30例临床体会
经过半个世纪的发展,人工心脏起搏作为一项成熟的技术,为人类战胜心脏顽疾作出了应有的贡献.熟悉和掌握该项技术,才能更好地服务于患者.我院近年来植入心脏起搏器30例,均取得满意疗效.
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肘管综合征的诊断与治疗
肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,临床较为常见,常因得不到有效的诊治导致手部内在肌不可逆萎缩时有发生,严重影响患手的功能.我院自1998年以来应用尺神经松解加肌下前置术治疗肘管综合征35例,效果满意.
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对螺纹金属桩树脂核和铸造金属桩核烤瓷桩冠修复的随访观察
桩冠修复是临床较常采用的一种修复严重缺损牙齿和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙、错位牙等.笔者1998年6月至2003年6月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复严重缺损牙齿和残根、残冠,经5年临床追踪结果报告如下.
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腺性膀胱炎38例诊断与治疗
腺性膀胱炎是一种临床上较为少见的膀胱上皮增生性病变.我科自1987年9月至2004年9月共收治腺性膀胱炎38例,报告如下.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎5例分析
1998年我国学者正式命名了乙型肝炎相关性肾小球肾炎(HBV-GN),本文将1998-2002年经外院确诊并于我院治疗的5例HBV-GN患者报告如下.
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甲硝唑-碘仿糊剂治疗根尖周炎急性发作临床分析
我院自1999年起采用甲硝唑-碘仿糊剂充填根管,治疗慢性根尖周炎急性发作,报告如下.
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糖尿病合并肺结核30例临床分析
近年来,全球结核病呈现回升,糖尿病并发结核病也呈现增多趋势.我们对我院1998-2003年收治的各型肺结核患者进行统计,并与糖尿病合并肺结核患者的一些临床特点进行对比分析,现报告如下.
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食管恶性狭窄内支架植入术后并发症的临床分析及治疗
食管狭窄中由食管癌引起的恶性狭窄为常见.对于中晚期食管癌患者,内支架植入治疗是目前公认的佳姑息治疗手段,但其术后并发症日渐成为该疗法的主要问题.我院收治的食管狭窄患者中,有23例食管癌是晚期患者,行内支架植入术后,发生不同程度的术后并发症,现分析如下.
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顺铂联合5-氟尿嘧啶持续深静脉滴注治疗晚期食道癌37例
食道癌是临床常见的恶性肿瘤,由于早期多无症状,而待出现症状时已属晚期.有资料显示有10%~15%的食道癌在第一次就诊时已有广泛转移[1].如何提高晚期食道癌患者的生存质量,减少痛苦,延长生存期,是我们所探索的问题.我科自2003年8月至2005年2月,采用持续深静脉输入顺铂加5-氟尿嘧啶共治疗晚期食道癌37例,近期疗效较好,现报告如下.
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胫骨平台骨折31例手术治疗分析
2001年4月至2004年4月我院共手术治疗胫骨平台骨折31例,根据Schatzker分型法分型不同采用不同方法手术治疗,优良率达85.7%.报告如下.
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张力性气颅10例临床分析
张力性气颅是一种临床少见,但却是致命的颅脑外伤、手术等的并发症.笔者总结1990年以来共10例张力性气颅患者临床资料,报告如下.
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胎儿宫内窘迫的病因与处理
胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧和酸中毒引起的一种危急病理状态,它是围产儿死亡的主要原因,因此,重视引起胎儿窘迫的病因对预防和处理好胎儿宫内窘迫,降低围产儿发病率和死亡率至关重要.现将十余年来处理胎儿宫内窘迫的体会总结如下.
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糖适平与胰岛素治疗早期糖尿病肾病160例疗效比较
鉴于目前尚无好的措施可阻止糖尿病肾病(DN)的发生和发展,因此早期诊治至关重要.2003-2004年,我们对205例2型糖尿病患者进行微量白蛋白(MAU)检测,并对160例MAU在20~200mg/24 h的早期DN患者给予糖适平与胰岛素强化治疗,以期达到早治、延缓DN发展的目的.
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思他宁联合红花注射液治疗急性胰腺炎体会
1998-2004年我院应用思他宁联合使用红花注射液治疗急性胰腺炎疗效显著,现总结如下.
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腹膜透析在重症急性胰腺炎治疗中的作用
重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎.其起病急、进展快、病情复杂、并发症多,是一种凶险的危重症,治疗十分棘手,病死率高达1.36%~50%以上[1,2],早期手术治疗,结果并不理想,现多主张非手术治疗[3~5].近年研究证实:炎性介质介导的瀑布样全身炎症反应综合征,及由此导致多脏器功能衰竭是SAP死亡的主要原因.
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剖腹产术后PCIA和PCEA患者满意度的对比观察
剖腹产术后自控镇痛技术已在我国各级医院逐渐展开,深受产妇及家属的欢迎.临床应用多的是静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)两种.有关PCIA和PCEA两种方法的镇痛效果报道较多,而病人对这两种方法的满意度对比报道较少.为此,我们对本院开展剖腹产手术100例病人术后应用这两种镇痛方法的满意度进行了对比观察,现报告如下.
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肾综合征出血热并发高血压66例分析
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,它以全身小血管广泛受损为病理特征,临床表现多种多样.高血压症状就是其常见的一种临床症状.一般认为高血压症状多发生在少尿期,但我们对66例患者进行了观察,发现高血压症状在少尿期以后的病程中也不少见,现将资料分析报告如下.
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应用t-PA治疗玻璃体积血临床分析
近几年来已有组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)应用治疗玻璃体积血、眼底出血的报道.现将我院2004年1至12月间应用t-PA球后注射治疗玻璃体积血做以下分析.
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术后心律失常50例诊治分析
临床上术后发生心律失常,常引起高度重视,一般需要积极治疗.但有些心律失常可不用抗心律失常药物或暂时不用抗心律失常药物,以免用药不适当引起新的心律失常.现将我院50例术后心律失常的诊治情况做以分析及探讨.
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老年慢性肾衰33例临床分析
随着老年人口的迅速增长,老年性慢性肾功能衰竭(CRF)的诊治问题也日益突出.现将我院1998-2004年诊治的33例60岁以上老年CRF患者进行临床分析,报告如下.
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介入性超声在重复宫腔手术中的应用
计划生育手术中经阴道行宫腔手术是妇产科常见的操作.术中各种手术并发症时有发生,增加了患者的创伤和痛苦.随着超声介入技术的广泛应用,在超声监测下进行重复宫腔手术,使手术得以准确、安全地完成.现将我科在超声引导下进行的44例重复宫腔手术总结如下.
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肝转移瘤的CT诊断与鉴别诊断
肝脏转移性肿瘤为常见的继发肿瘤,由于发病者各异,CT表现也不同.本文根据我院多年来的病例资料将其CT表现总结如下,以提高对肝脏转移瘤诊断的认识.
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气管切开在吸入性烧伤中的作用及术后并发症的防治
我院1990-2000年接诊烧伤合并吸入性烧伤患者146例,均行气管切开术,术后并发皮下气肿、出血、套管脱出等并发症共22例,发生率为15.1%.
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自体表皮移植术联合中药治疗白癜风疗效观察
几年来,我们采用自体表皮移植术联合中药治疗白癜风取得了比较满意的疗效,现报告如下.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤60例临床分析
子宫肌瘤是为常见的妇科疾病之一,其中黏膜下肌瘤约占10%~15%[1],是妇女失血性贫血、反复流产和不孕的原因之一.近年来我院采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,效果满意,现报告如下.
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食道狭窄梗阻性疾病的综合性介入治疗
食道狭窄所引起病人的进食困难在临床工作较为常见,在治疗上有50%~60%的病人只能进行姑息性治疗,治疗的目的是为了改善病人进食困难,提高生存质量.介入治疗在治疗食道狭窄所起的梗阻性疾病的技术比较成熟,其治疗效果也得到了临床医生的广泛认同.现将我院近年来在此方面的应用及研究结果报告如下.
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药物治疗早期异位妊娠69例临床分析
异位妊娠是妇产科常见疾病,是严重威胁妇女健康的疾病之一,其发生率有逐年增高的趋势,随着高分辨阴道B超的发展和HCG检查敏感性的提高,使得早期异位妊娠的诊断得以实现,因此对异位妊娠的治疗从传统的手术治疗逐渐演变到保守性手术、显微手术及破裂前确诊的非手术治疗.从而使药物治疗成为可能.我院采用药物治疗早期异位妊娠69例,取得较好疗效,现报告如下.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治
钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿简单有效的方法.我院从1997-2003年共收治慢性硬膜下血肿98例,均行钻孔引流术.手术在局麻或加基础麻醉下均能完成,治愈率高,但术后仍出现一些严重的并发症.本文对钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后并发症的预防和处理方法加以探讨.
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不同年龄溃疡病患者临床表现分析
我院1983-1993年期间胃镜检查确诊溃疡病500余例,现将临床资料较完整的271例,按不同年龄组进行比较分析.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔118例临床分析
胃十二指肠溃疡穿孔是普通外科常见急腹症之一,其发病率及危险性都相当高.因其起病急,病情重,发展快,大多数需要急诊手术治疗.我院1998-2003年共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔118例,现总结如下.
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经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折
椎体良恶性肿瘤与骨质疏松症所致椎体压缩性骨折,迄今在临床上仍缺乏行之有效的治疗手段,而经皮椎体成形术(PVP)可使这类患者受益.我院2003年开始使用这项技术,现总结如下.
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甘利欣治疗非肝炎病毒性传染病临床观察
甘利欣作为一种治疗肝炎病毒性疾病的药物在临床疗效中得到肯定.在治疗非肝炎病毒性传染病方面临床少有报道.我们利用甘利欣抗炎及抗过敏作用,以探讨其治疗非肝炎病毒性传染病的作用.现报告如下.
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大面积肺血栓栓塞症介入治疗的临床分析
肺动脉栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.急性大面积肺血栓栓塞症起病急、进展快、病死率高,以往的治疗方法为全身溶栓或外科取栓,但溶栓起效慢,疗效欠佳;外科手术风险大,在临床较少应用.近年来,由于放射学的飞速发展,为急性肺血栓栓塞症的介入治疗开辟了新途径.现将我院15例应用介入方法治疗大面积肺栓塞报告如下.
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金纳多治疗急性脑出血36例临床观察
目前常规治疗急性脑出血的传统方法大多采用脱水降颅压、止血和其他对症疗法.经过多年的临床观察,我们发现传统方法治疗血肿吸收较慢、功能恢复差、病死率高、致残率也较高.近期,我科依据中医活血化瘀的理论,在急性期血肿吸收过程中探索使用金纳多治疗该病取得较好效果,现报告如下.
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功能性消化不良临床治疗体会
功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病.具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状.近来研究认为FD的病因与胃肠道动力障碍及精神因素密切相关,因而我们对FD患者给予身心综合治疗.
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急性脑卒中并发多器官功能衰竭64例临床分析
急性脑卒中并发多器官功能衰竭(MOF)是导致急性脑卒中死亡的重要原因.现将我院收治的急性脑卒中合并多器官功能衰竭64例进行分析,以探讨其发病机制及防治措施.
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微波治疗下鼻甲肥大
下鼻甲肥大是引起鼻塞的主要原因之一,患者因鼻塞而张口呼吸,又常引起口干、口腔异味、咽炎等上呼吸道疾病.因此,对常规抗炎治疗不能解除的下鼻甲肥大引起鼻塞的患者,我们采用微波治疗.从2000年以来共收治110例,疗效满意,报告如下.
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增强法律意识防范护理纠纷
自<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)出台后,医疗事故的防范工作受到了医务工作者乃至医院管理层的高度重视.作为护理管理者,如何适应<条例>实施的新形势,满足患者的需要,采取有效措施尽量减少和避免护理纠纷,已成为当务之急.我们在贯彻<条例>和增强护理人员法律意识方面有如下做法和体会.
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外科病人的健康教育
健康教育就是通过有组织、有计划、有评价的教育活动,帮助患者建立健康行为,提高自我护理能力.我院自1997年实施整体护理以来,对外科手术患者住院期间进行术前、术中及术后的健康教育,发挥患者的主观能动作用,提高了的手术耐受能力,有效地避免了并发症的发生,取得良好效果.
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肾动脉下腹主动脉瘤切除人工血管置换术的手术配合
腹主动脉瘤是凶险疾病之一.若不及时治疗,常可因瘤体破裂导致病人死亡.我院血管外科2002-2004年间共施行肾动脉下腹主动脉瘤切除人工血管置换术5例.现将手术中的护理配合工作报告如下.
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床旁持续静静脉血滤的护理
持续静静脉血滤(CCVH)是治疗急性肾功能衰竭的一种手段,它同血液透析一样,是一种血液净化技术,但是,CCVH不受环境限制,在床旁可以进行,费用较人工透析低,我病房1994-1998年共有20例不同程度的急性肾功能衰竭患者接受CCVH,取得了较好的临床效果.
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护士修养与礼仪规范
护士修养与礼仪主要是指护士的道德修养和礼仪修养.道德修养包含两个含义:一是修养的活动,二是行为后达到的境界,是护士自觉遵守护理道德规范,将社会道德规范要求转换为自己内在的护理道德品质的活动.护士礼仪主要是指护士的职业道德礼仪,树立护理人员良好的职业形象,这种职业形象的养成与个人素质修养关系甚大,培养良好的个人素质是树立良好职业形象的重要条件.
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糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,是截肢、致残的主要原因.对糖尿病足患者通过加强健康宣教,增强病人自我保健意识,强调注意防止外伤、感染和积极治疗末梢神经病变,加强骨关节部位的护理,可预防或降低糖尿病足的发生率.本文介绍我们对30例糖尿病足病人的护理经验.
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肺癌放疗患者的健康教育
放射治疗是治疗肺癌的主要手段之一.随着放疗剂量的增加,局部和(或)全身放疗不良反应也增加.而不良反应的发生率和发生程度与患者是否配合密切相关.2002年7月至2004年10月,我科对180例(男134例,女46例,年龄40~72岁)肺癌放疗患者从入院到出院进行健康宣教,提高了患者对肺癌及放疗知识的认识,积极配合放疗,均顺利完成了整个疗程.
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不稳定型心绞痛的护理
不稳定型心绞痛是介于典型的、稳定的心绞痛和心肌梗塞或猝死之间的一种综合征,处于不稳定状态,可转变为典型的心绞痛或心肌梗塞.我院一年来收治37例此类患者,现将其护理报告如下.
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股静脉置管前给予患者心理支持的临床观察
股静脉置管术已广泛应用于临床建立快速血液通路,患者常因对此新技术缺乏了解而产生较强的心理和生理应激反应,表现为紧张、焦虑甚至恐惧,同时还可能使机体发生一系列生理变化,甚至发生病理性改变从而影响股静脉置管.笔者抓住患者的这一心理特点,在患者置管前恰到好处的做好心理护理,使患者消除恐惧的心理,紧张的情绪得以缓解,提高患者对治疗的认识,减少心理应激反应引起的血管收缩,从而有助于患者置管的顺利进行.我们对56例血透前行股静脉置管术患者进行了心理支持,结果报告如下.
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成人麻疹患者的护理
我国自开展麻疹疫苗接种以来,发病年龄已向成人推移,且无明显季节性.本文就近6年收治的40例成人麻疹患者的护理情况报告如下.
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酒精依赖者的治疗体会
本文对我院治疗的50例酒精依赖者(50例均为男性,平均日饮酒量500 ml,高日饮酒量2000 ml,入院后经戒酒等治疗全部治愈)进行回顾性分析,体会如下.
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非典型川崎病10例诊断体会
川崎病(Kawasaki diseaes)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,它是一种原因未明的全身非特异性血管炎综合征,临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大,部分病例可累及冠状动脉,引起冠状动脉扩张和(或)冠状动脉瘤,严重病例可发生心肌梗塞而导致猝死.
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红花注射液与常用输液的配伍实验
红花注射液由中药红花经加工提取制成,有效成分为红花黄色素、红花红色素,具有活血通经、祛瘀止痛作用.临床多采用静脉滴注给药,但其在输液中的稳定性笔者尚未见报道,为此,笔者选择临床常用6种输液观察红花注射液在其中的稳定性.旨在为临床配伍提供依据.
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硝苯吡啶治疗慢性阻塞性肺病50例
慢性阻塞性肺病是临床常见病,病程长,易反复发作,治疗较为困难.近4年来,笔者应用硝苯吡啶治疗50例本病患者,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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彩超引导下穿刺治疗腰椎结核伴脓肿
腰椎结核伴寒性脓肿的传统治疗方法一直采用手术病灶清除的方法.我们采用彩色多普勒引导下脓肿局部穿刺,清除脓肿,局部冲洗,化疗药物局部留置的方法治疗此类病人3例,同时结合全身用药,收到了满意的疗效.
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喉罩通气用于急诊心肺脑复苏气道抢救观察
喉罩通气过去仅用于手术麻醉病人,而用于急诊心肺脑复苏的气道抢救,国内报道较少.为寻找心肺脑复苏更为有效的通气道,我们率先采用盲插喉罩通气,以探讨喉罩通气在急诊心肺脑复苏中建立有效通气的优越性.
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嗜酸粒细胞肺浸润症3例临床分析
嗜酸粒细胞肺浸润症目前病因尚不十分明确,其发病机制多数人认为与免疫反应有关,也是免疫反应类型中的一种变态反应性疾病.现将我院1997-2000年所见的3例报告如下.
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不典型自发性气胸80例误诊漏诊分析
自1998年5月到2003年5月我院门诊及住院部共诊治了208例自发性气胸患者.现对其中80例不典型自发性气胸误诊、漏诊情况做以下分析.
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剖宫产术后的出血原因及预防措施
剖宫产术后出血,严重威胁产妇的生命,是造成产妇死亡的首要因素.本文结合作者几年来的临床经验,分析归纳剖宫产术后的出血原因及预防措施.
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B超在肝外梗阻性黄疸诊断中的应用价值探讨
肝外梗阻性黄疸,发生在主肝管或胆总管,从肝门的肝管到Vater氏壶腹的任何部位的肿瘤、结石、狭窄、寄生虫、痉挛及先天性畸形等,都可妨碍胆汁流入十二指肠,引起胆道阻塞,使阻塞以上部位的胆管扩张,多需外科治疗.本文报告1994-2001年间B超检查并经手术及病理证实的梗阻性黄疸96例,以探讨B超在肝外梗阻性黄疸的定性及定位诊断价值.
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经纤维支气管镜冲洗及吸引治疗肺脓肿疗效观察
本文探讨经纤维支气管镜冲洗及吸引治疗肺脓肿的疗效.1资料与方法1.1对象2002年1月至2004年12月我院呼吸科住院的肺脓肿患者45例,分成治疗组与对照组.治疗组20例,男12例,女8例,年龄17~60岁;对照组25例,男16例,女9例,年龄21~55岁.
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腕关节及前臂段头静脉穿刺肢体麻木2例分析
腕关节及前臂段头静脉穿刺在手术治疗过程中经常用到,其优点是易操作、流速快、抢救及时,特别适用于下肢手术病人.我院2003年和2004年各遇1例腕关节及前臂段头静脉穿刺引起肢体麻木的情况,分析如下.
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美容性双重睑成形术的体会
双重睑俗称双眼皮,美容手术后外观是否自然,有较多的影响因素.对此笔者有如下体会.
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依那普利与硝酸甘油联合治疗慢性心功能不全的疗效观察
心功能不全是临床上常见的综合征,是许多心脏疾病的共同结果.我院2003年10月至2004年10月收治慢性心功能不全患者48例,应用依那普利与硝酸甘油联合治疗,收到满意疗效.现报告如下.
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小儿急性呼吸窘迫综合征与急性左心衰竭的诊断性治疗
目的:探讨小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与小儿急性左心衰竭(ALF)的诊断性治疗.方法:选1996年以后拟诊为ARDS的患儿20例作治疗组,1996年以前拟诊为ARDS的患儿20例为对照组.均采用常规治疗.治疗组加用HELS方案对ARDS与ALF做诊断性治疗.结果:两组成活率有非常显著差异(P<0.01).结论:采用HELS方案对小儿ARDS与ALF做诊断性治疗疗效显著.
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吸入舒利迭与辅舒酮防治儿童中重度哮喘的对比观察
目的:探讨吸入型糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)防治儿童中、重度哮喘的治疗效果.方法:将符合中、重度哮喘诊断标准的82例惠儿随机分为治疗组与对照组,治疗组采用吸入舒利迭(含ICS加LABA)治疗,对照组采用吸入辅舒酮(仅含ICS)治疗.治疗3个月后对两组的治疗效果以及治疗前后肺功能进行对比.结果:治疗组的治疗效果及肺功能改善情况明显优于对照组,治疗组需吸入短效β2受体激动剂的次数也明显少于对照组.且差异有显著性意义(P<0.05).结论:吸入含ICS加LABA的药物是防治儿童中、重度哮喘有效的治疗方法.
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降压药对高血压患者氧化应激影响的观察
目的:观察不同类别降压药物对高血压患者氧化应激水平的影响.方法:通过比较使用不同降压药(分别为ACEI、AT-Ⅱ、β受体阻滞剂及钙通道拮抗剂)3月后患者的IL-6、CRP和血清微量元素水平的变化,评估机体的氧化应激水平.结果:使用ACEI类和AT-Ⅱ类降压药的患者,3月后血清铜水平下降,锌水平上升,CRP和IL-6水平下降.结论:ACEI和AT-Ⅱ类降压药有调低氧化应激水平的作用,而在其他降压药物中未发现此种改变.
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N-乙酰半胱氨酸治疗大鼠急性坏死性胰腺炎作用机制的实验研究
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对急性坏死性胰腺炎(ANP)胰腺腺泡细胞核转录因子-κB(NF-κB)、κB抑制蛋白(I-κB)活性以及血液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1含量的影响,揭示NAC治疗ANP的作用机制.方法:采用5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型.SD雄性大鼠60只,分为A、B、C三组,每组分4个时间点,每组每个时间点大鼠5只,采用随机分配原则分组.A组:假手术组,给予0.9%NS 0.3 ml/100 g;B组:ANP空白对照组,给予0.9%NS 0.3ml/100g;C组:NAC治疗组,给予0.075%NAC液0.3 ml/100 g.ANP后再继续分别观察1、3、5及7 h后采用颈椎脱位法处死大鼠,并立即取血、腹水、胰腺组织及肺组织供实验用.实验中采用免疫组化法(SABC法)观察胰腺腺泡细胞NF-κB活性和I-κB表达及酶联免疫法(ELISA)检测血液IL-6、TNF-α及ICAM-1含量.结果:NAC能够减轻ANP胰腺和肺组织损伤.SABC法显示抗NF-κB与NF-κB结合活性在3 h时B组较C组显著增强;而抗I-κB与I-κB结合活性强度在3 h时B组较C组显著减弱.ELISA法提示,呈点状出血坏死病理学改变的ANP血液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1在3 h即显著升高,5 h即达高峰,7 h又呈逐渐下降趋势,应用NAC治疗ANP后血液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1在3、5及7 h亦较ANP模型组显著降低.结论:(1)大鼠ANP胰腺腺泡细胞NF-κB活性增高,胰腺腺泡细胞胞质I-κB活性受到抑制,启动或促进控制炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1的基因转录,从而加重全身炎症反应.(2)NAC能抑制大鼠ANP胰腺腺泡细胞NF-κB活性,增强胰腺腺泡细胞胞质I-κB活性,抑制大鼠ANP血液中促炎因子的产生,减轻全身炎症反应.(3)NAC能明显改善大鼠ANP胰腺和肺组织损伤.
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丙泊酚与咪唑安定、芬太尼复合麻醉应用于无痛胃镜检查
目的:探讨丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼麻醉应用于无痛胃镜检查的可行性.方法:200例ASAⅠ~Ⅲ级患者分为无痛胃镜组(Ⅰ组n=100)和常规胃镜组(Ⅱ组n=100).Ⅰ组从静脉缓慢注入咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼0.4 μg/kg和丙泊酚1~1.5 mg/kg,直至患者睫毛反射消失即可置入胃镜;Ⅱ组按常规方法进行胃镜检查;专人评估患者的术中和术后恢复情况及术后调查结果.结果:胃镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组(100%;91%).Ⅰ组在检查5 min时SBP、MAP、HR比检查前明显下降(P<0.05),Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加(P<0.05),术毕均恢复至术前水平;Ⅰ组患者术毕至清醒和离开观察室的时间分别为(6.30士2.40)min、(17.40±4.50)min;Ⅰ组的患者、检查者、记录者的满意度评分和再次检查可接受率明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论:丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼麻醉实施无痛胃镜检查是安全可行的.
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钢管厂噪声作业工人听力损失的调查分析
目的:了解钢管厂噪声作业工人的听力损失发生情况,为采取有效的防护措施提供依据.方法:采用横断面调查方法,对象为接触噪声作业工龄2年以上的无耳疾患的123名工人,调查噪声作业者的年龄、性别、工龄、听力损失水平以及作业场所的噪声强度.结果:该厂噪声作业者听力损失的发生率为68.29%,有30.08%的作业者自觉听力下降,听力损失发生率在性别分布上无差别,高频和语频段听力损失发生率均随累积接触噪声剂量的增加而升高,听力损失发生率及程度与工龄密切相关,听力损失曲线以高频凹陷谷点为6KHz的"V"字型为主,占60.28%.结论:该厂噪声对作业者听力影响明显.
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辛伐他丁与吉非罗齐治疗混合性高脂血症的疗效观察
目的:探讨辛伐他丁与吉非罗齐联合治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性.方法:110例混合性高脂血症患者,随机分为辛伐他丁组(n=33,20 mg/d)、吉非罗齐组(n=32,900 mg/d)和联合治疗组(n=35,辛伐他丁10 mg/d和吉非罗齐450 mg/d)疗程均为6月.观察治疗前后主要血脂指标的变化、达标率以及不良反应.结果:联合治疗组血脂变化显著,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯(TG)均下降,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P均<0.01).脂异常防治建议的目标,联合治疗组TC、LDL-C、TG的达标率分别为51.4%、48.6%、57.1%,三项指标全部达标者为46.7%,明显高于单药治疗组(P<0.01).联合治疗组不良反应发生率和单药治疗组相比差异无统计学意义(P均>0.05).结论:本文提示小剂量辛伐他丁与吉非罗齐联合可以更全面地改善混合性高脂血症,较单药治疗更为有效,具有良好的安全性和耐受性.
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不稳定型心绞痛患者血浆中TM的测定及其临床意义的研究
目的:分析不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆中血栓调节蛋白(TM)水平与冠心病危险因素及冠状动脉病变程度的关系,并观察抗凝药物对TM的影响.方法:UAP组为接受介入治疗的患者30例,冠状动脉造影阴性者30例为对照组.UAP组术后随机分两组,分别予低分子肝素(LMWH)及普通肝素(UFH)共5天.测定对照组入院后次日及UAP组介入治疗前及治疗后2、3、7天血浆中TM浓度.采用Gensini积分系统评价冠状动脉病变程度,血浆中TM水平与病变积分、病变支数及冠心病危险因素间的关系用多元相关及线性回归分析.结果:UAP组血浆中TM浓度明显高于对照组(P<0.05);研究对象血浆中TM水平与年龄、高血压年限、总胆固醇浓度、冠状动脉病变积分呈明显正相关.结论:UAP患者血管内皮损伤严重,TM水平在一定程度上可以反映冠状动脉粥样硬化内皮损伤的范围和程度,TM水平对评价高胆固醇及高血压对内皮的损伤有意义.
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多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床价值
目的:研究多巴酚丁胺(DBA)负荷超声心动图(DSE)诊断冠心病的临床实用价值.方法:临床诊断为冠心病患者和正常对照者各37例,DBA每隔3 min以剂量递增的方式持续静注(5、10、20、30、40 μg/kg·min),同时用二维超声心动图重点观察室壁运动的变化,采用16节段左室分析方法对室壁各节段半定量计分,计算室壁运动得分指数(WMSI).结果:用药后心率、收缩压、舒张压、心率与收缩压的乘积(RPP)均增高,冠心病组WMSI明显增加(P<0.01).DSE诊断冠心痛的敏感性为86.5%、特异性为89.1%、准确性为78.12%.不良反应有心慌、恶心以及室早,无需特殊处理.结论:DSE诊断冠心病安全、可靠,具有重要的临床实用价值.
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胆肠Roux-en-y吻合术后再次手术探讨
目的:探讨胆肠Roux-en-y吻合术后再次手术的原因及处理方法.方法:对14例胆肠Roux-en-y吻合术后再次手术的原因进行总结分析.结果:胆肠吻合口狭窄6例;肝胆管狭窄2例;肝左外叶结石复发4例;胆管炎反复发作1例;肠袢粘连梗阻1例.再手术时原吻合口扩大再吻合6例;肝门部胆管整形吻合2例;肝左外叶切除4例;胆总管切开取石T管引流1例;肠袢粘连松解1例.14例随访6月至3年,2例偶有右上腹疼痛、发热,经抗炎对症治疗后治愈.结论:吻合口狭窄结石梗阻是再手术的主要原因.
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血栓性血小板减少性紫癜1例
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种弥漫性血栓性微血管病,由于临床上相对少见,且治疗紧迫,易造成延误诊断及治疗,现将我科收治1例患者报告如下.
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氯氮平与碳酸锂联合应用致意识障碍1例
2004年2月,我科收治氯氮平与碳酸锂联合应用致意识障碍1例,现报告如下.
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B型超声诊断胎儿肾积水1例
1病例报告某女,26岁,孕27W,G1P0.无临床症状.因于外院行常规检查时疑为多囊肾而来我院就诊.于我院行B超检查.
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甲氨喋呤致严重口腔溃疡1例
1病例报告患者女,24岁.因停经46天,阴道淋漓出血15天伴下腹坠痛1天,尿HCG阳性,于2004年2月19日收入院.患者平素体健;妇科检查见宫颈光滑,子宫后位,正常大小活动,无压疼,颈管内有一赘生物,举疼阳性;B超示:腹腔内有少量积液,疑诊宫外孕.血常规检查:Hb 116 g/L、WBC 9.1×109/L、N68%、L31.8%;阴道后穹隆穿刺抽出少量不凝血.病理结果示子宫内膜呈A-S反应,间质蜕膜样变.诊断:宫外孕.
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主动脉夹层动脉瘤误诊为急性心肌梗死1例
1病例报告患者,男,60岁,以持续性背部痛4 h入院.患者入院前4 h突然出现持续性背部剧痛,伴大汗、胸闷、气促,休息后无缓解.患者既往有高血压病史6年.查体:Bp 190/100mmHg,四肢血压对称,急性病容,烦躁,心肺未见异常.急诊心电图:V1、V3 r呈QS型,V1~V3ST段弓背向上抬高3~4 mV,V3r~V5 rST段抬高1~3 mV,I、aVL、V5~V6ST段压低0.5~1 mV,V4~V6T波倒置,左前分支阻滞.
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肺结核酷似肺炎发病3例报告
1典型病例例1女性,20岁.患者以发冷发热10天,于1995年7月27日入院,自诉10天前以着凉为诱因,寒战高热,体温达39℃,咳少量脓痰(约100 ml),咳嗽伴胸痛,在当地医院静点氨苄青霉素每日6 g,经用10天病情不缓解来我院,门诊以"肺炎双球菌肺炎"收入病房.
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不同病因结肠梗阻3例报告
结肠梗阻是自回盲部至肛门部的梗阻.诊断上易与小肠梗阻相混淆,治疗上两者又有所不同,应注意区分.现将我科收治的不同病因引起的结肠梗阻3例报告如下.
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DSA后持续性脑血管痉挛偏瘫1例
1病例报告患者女,54岁.因突发头痛并呕吐半小时于2003年10月7日入院.经头颅CT、腰椎穿刺脑脊液检查诊断为蛛网膜下腔出血.内科保守治疗出血吸收,住院第27天行数字减影血管造影(DSA)检查.右侧股动脉穿刺插管行左右颈内动脉和椎动脉造影,手术操作顺利持续1.5 h,共用造影剂碘帕醇(Iopammiro)80 ml.造影诊断右侧后交通动脉瘤.
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危机干预技术
危机干预(Crisis intervention)是从简单的心理治疗基础上发展起来的,它具有简便、经济实用和有效等特点,近10多年来已成为西方心理治疗学家的一种主要的治疗技术.
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慢性盆腔炎的诊断与鉴别诊断
慢性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔结缔组织炎,是妇产科的常见病和多发病,也是引起异位妊娠、不孕、妇科盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一[1,2].近年来,其发病率有逐渐增高的趋势.慢性盆腔炎的诊断应注意与其他引起慢性下腹痛的疾病相鉴别,诊断主要依靠详细地询问疼痛的性质、持续时间、与月经周期的关系以及与体位的关系等,并结合B超,尤其是腹腔镜等辅助检查方法,必要时还应选择其他特殊检查以便达到鉴别诊断、指导治疗的目的,本文就慢性盆腔炎的诊断与鉴别诊断综述如下.
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冠心病与炎症及免疫学因素关系的研究进展
随着医学免疫学向临床专业的渗透,对基础和临床工作者提出了新的问题,即冠心病(CAD)与免疫功能异常的关联.目前的一些研究证实,机体免疫功能异常是心血管疾病的重要标志之一.从20世纪70年代开始,国外一些学者发现很多CAD患者存在免疫功能异常,随着研究的深入,指出这些异常具体表现在C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体、白细胞介素、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群等方面,之后,国内很多学者也开始了这一领域的研究.
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胎盘组织注射液的抗免疫活性鉴定
胎盘组织注射液采用健康人胎盘组织提制而成,主要用于治疗妇科、皮肤科的慢性炎症、手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等某些慢性病,根据上述功能与免疫作用,笔者采用活力测定法完善原标准,作为进一步控制内在质量的手段,补充无含量测定项空白,实验如下.
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糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体的测定
1型糖尿病是遗传易感个体通过自身抗原介导的免疫反应所引起胰岛B细胞破坏的自身免疫性疾病,GAD是此反应关键的始动靶抗原,因此GAD-Ab是糖尿病前期个体较特异的免疫指标.GAD-Ab的存在提示胰岛B细胞的破坏及部分功能的丧失,故作为1型糖尿病的预测、诊断、治疗都有独特的价值.本文通过对住院患者的GAD和C-肽兴奋试验的联合测定结果作一初步探讨.
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长期低剂量接触X线对医务人员健康影响的调查
本文通过对19名长期低剂量接触X射线的医务人员身体健康状况的调查,认为采取各项放射防护措施,降低接触剂量,可以保障、提高放射医务人员健康水平.
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我院儿科抗感染药物应用情况及分析
我院2005年1至6月份儿科住院处方西药总消耗金额为44955.59元,其中抗感染药品总消耗金额已超过半数达到23376.61元.我们针对抗感染药品进行了统计,并根据其品种构成、消耗数量、销售金额及DDDs排序情况加以分析,初步了解我院儿科临床抗生素应用存在的问题,并提出合理化用药建议.
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脑血管病住院患者院内感染特点及防治措施
脑血管疾病是严重危害人类健康的主要疾病之一,其发病后并发感染的几率大,已引起广大医务人员的高度重视.笔者就本院2000年1月至2003年12月间住院的三种脑血管疾病(脑血栓、脑出血、脑供血不足)2574例进行了院内感染回顾性调查分析,现报告如下.
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矽肺患者388例死亡分析
矽肺病是危害矿山工人身体健康和生命较严重的一种职业病,为了找出矽肺病患者死亡原因的规律性,进一步改进矽肺病的防治工作,延长矽肺患者的寿命,我们对本公司三个铁矿自1960年1月1日至2004年12月31日死亡的388例矽肺患者的死亡情况进行了回顾性调查分析.
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2002年鞍钢生活饮用水水质调查分析
鞍钢生活饮用水水源地在辽阳,取深层地下水,井深平均100~150 m,取水后经输水管线运至鞍钢厂内露天蓄水池,加氯后经供水管网供职工使用.为确保鞍钢职工的身体健康,保证鞍钢生产的顺利进行,有必要对鞍钢生活饮用水的卫生状况进行调查分析,全面了解鞍钢生活饮用水的卫生状况.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |