中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多西他赛、替加氟、亚叶酸钙治疗晚期乳腺癌的疗效观察
我们自2005年7月至2006年7月对38例晚期乳腺癌患者进行了多西他赛联合化疗,效果较好.报告如下.
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雷公藤多苷片结合中药辨证治疗红皮病型银屑病32例疗效观察
我院皮肤科于2005年2月至2006年10月,采用雷公藤多苷片结合中药辨证治疗红皮病型银屑病32例.取得了较好的临床效果.并与同期单纯应用雷公藤多苷片治疗的36例红皮病型银屑病进行比较,现报告如下.
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更昔洛韦联合美能治疗带状疱疹疗效观察
2005年3月至2006年9月,我们应用更昔洛韦联合复方甘草酸苷(商品名美能)治疗带状疱疹,取得满意疗效,现报告如下.
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保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂157例疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见疾病,在已婚及有性生活史的妇女中发病率较高,尤其是随着性生活的开放,HPV感染率的增高,重度宫颈糜烂发病率明显升高,而重度宫颈糜烂也是宫颈癌的高危因素之一,临床治疗方法众多,但疗效不一,我院采用药物保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂患者157例,效果较好,报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,造成锁骨远端向上向后移动,此类脱位临床上较为多见,根据锁骨钩钢板的设计符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特性,我院2002~2007年来用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位.临床实践表明此方法固定牢固,患者能早期活动肩关节,避免出现内固定松动、脱位、移位等并发症.
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针罐配TDP治疗腰间盘脱出症疗效观察
我科采用针灸、拔罐加TDP照射治疗腰间盘脱出症84例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2001年3月~2005年11月,我科收治了84例腰间盘脱出症患者,其中,男44例,女40例,年龄21~55岁,病程2个月~11年.其中腰椎左凸者29例,右凸者25例,椎缘增生者20例,腰椎4、5间脱出者30例,腰4腰5与腰5骶1椎间盘脱出者14例.
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套筒冠修复体在临床应用中的疗效观察
套筒冠作为固位体的固定一活动联合修复适应范围广,本文选用了18例病例行套筒冠修复,随访2年,临床效果满意.现报告如下.
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应用腓动脉为蒂小腿外侧皮瓣临床治疗40例
我院自1986年10月至2005年10月,共利用带腓动脉及其分支为血管蒂小腿外侧皮瓣修复小腿及足部软组织缺损共40例.全部成活35例,大部分成活5例.取得满意疗效.报告如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析
青光眼是常见的致盲眼病之一.针对与青光眼的高眼压症状,对青光眼患者进行治疗时仍以滤过性手术为主,浅前房是滤过手术常见的并发症.处理不当,不仅影响术后效果,还可以导致严重的并发症,如角膜内皮损伤,甚至失代偿,白内障形成,虹膜后粘连等[1].我院2001~2007年住院及门诊手术的青光眼病人49例(53眼),其中10只眼术后发生浅前房,现对其发病机制治疗分析报告如下.
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得高宁、吲哒帕胺及钾镁盐联合治疗老年高血压
高血压病是老年人常见的疾病之一,已成为老年人致死致残的主要原因,合理降压是改善愈后的决定性因素.动态血压监测技术经过30多年的不断发展和完善,目前已逐渐被广泛用于临床.动态血压监测不仅真实地反映了各时间点的血压状况,而且揭示了高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律.本文应用得高宁、吲哒帕胺及钾镁盐治疗老年高血压,并行治疗前后的动态血压监测比较.
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结核性腹膜炎的超声诊断价值
结核性腹膜炎常继发于体内其他部位的结核病灶,感染途径多为腹腔内结核灶,如肠系膜淋巴结结核和输卵管结核等的直接蔓延或侵犯,或由粟粒型结核引起腹膜炎.多见于儿童及40岁以下青壮年.临床表现各异,以往临床早期诊断较为困难.我们应用超声检查,能对结核性腹膜炎作出诊断和鉴别诊断.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的体会
卵巢良性肿瘤的手术是妇科常见的手术之一,随着微创外科理念在妇科领域的引入,以及腹腔镜手术技术水平的不断提高和完善,大多数卵巢良性肿瘤可在腹腔镜下处理,现将我院2003年12月至2007年12月41例患者行腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术与同期开腹组35例分析如下.
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中药散结消癖汤治疗周期性乳腺增生120例
自2000年1月至2007年10月,我们应用自拟散结消癖汤周期性治疗乳腺增生120例,获得了较好疗效,现报告如下.
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在阴道B超引导下行多胎妊娠选择性减胎术
本文对三胎及三胎以上的妊娠经阴道B超减胎术,有效地减少了多胎对母婴围产预后的不良影响.改善了妊娠结局[1].报告如下.
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尿道损伤的微创治疗
随着社会发展,交通事故发生率越来越高,车祸及其他暴力导致骨盆骨折,合并后尿道损伤患者越来越多,部分患者合并失血性休克,如患者排尿不出,抗休克治疗不能观察尿量,很难掌握输液量,行普通膀胱造瘘尿流改道.3月后尿道探查行吻合术,增加患者痛苦及住院时间.我院对2004年1月至2007年12月收治的各种原因导致的尿道损伤患者12例,采用经膀胱输尿管镜尿道会师术,效果良好.
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陈旧性肱骨外髁骨折的临床治疗
我院自1991年7月至2007年4月,共诊治陈旧性肱骨外髁骨折23例,均为4年以上的陈旧骨折不愈合,肘关节活动度基本正常,分别采用单纯尺神经前移术;肱骨髁上截骨加尺神经前移术;切开复位加髂骨植骨术;报告如下.
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射频电流导管消融术治疗房室结折返性心动过速28例临床分析
房室结折返性心动过速(AVNRT)是临床实践中常见的心律失常.射频电流导管消融术(RFCA)治疗AVNRT临床效果显著,但如何确定消融靶点仍需深入研究.我们根据所作的28例RFCA术改良房室结慢通道获得的临床资料,对消融靶点进行了深入的研究,包括影像学定位及临床心电生理学靶点心腔内电图的研究,为更好地指导RFCA术、降低并发症提供了科学依据.
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鼻内窥镜电视监视系统联合支撑喉镜下声带手术
2004年6月至2007年10月,我科采用鼻内窥镜电视监视系统联合支撑喉镜下声带手术57例,效果满意.报告如下.
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彩色多普勒超声对颈部浅表淋巴结肿大的诊断价值
浅表淋巴结是指位于体表深筋膜层,距皮肤3.0 cm以内的淋巴结群.淋巴结病变往往是局部和全身疾病的反映,临床上颈部淋巴结肿大非常多见,病因多种多样,本文对19例正常淋巴结、45例淋巴结肿大的患者进行检查,现报告如下.
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氢氧化钙、光固化树脂修复牙楔状缺损临床疗效观察
楔状缺损是牙齿唇、颊颈部硬组织发生缓慢消耗所致的外形缺损.如不及时充填治疗,可发展为牙髓病或者根尖周病,甚至牙齿横折.用氢氧化钙垫底,光固化树脂修复牙齿楔状缺损,疗效满意.现报告如下.
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支原体肺炎在不同年龄段小儿胸部X线变化的分析
儿童支原体肺炎胸部X线表现有多样性,可呈支气管肺炎的改变,常为单侧性,以右肺中、下野多见;也可为间质性肺炎的改变,两肺呈弥漫性网状结节样阴影;甚至为均匀一致的片状阴影.本组收集了肺炎支原体(MP)感染后有胸片改变的病例108例.分析其胸部X线变化与年龄的关系.
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血清N末端B型钠尿肽原在心力衰竭患者治疗前后浓度变化的临床意义
心力衰竭时神经一内分泌激活已成为心力衰竭治疗的重要新靶点[1].近年来发现钠尿肽(BNP)家族对心力衰竭的诊断、治疗效果评估有重要价值,其中B型BNP是心室容积扩张和压力负荷增加时,心室释放的一种心脏神经激素.N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)为含N端76个氨基酸的BNP,与BNP相比,其半衰期长,心力衰竭时明显升高而应用于临床.为我们探讨心力衰竭患者诊断、治疗疗效评估提供重要依据.
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聚乙二醇干扰素α-2 a治疗慢性乙肝疗效观察
慢性乙型肝炎(CHB)是严重危害人群身体健康的疾病,目前认为,阻止肝纤维化和肝硬化进展是慢性乙肝治疗的根本,而积极开展抗病毒治疗是阻断乙肝病程的关键措施,为探求更有效的治疗方法,本研究采用聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素治疗进行比较,报告如下.
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股骨近端髓内钉治疗严重粗隆间粉碎骨折
自2004年8月至2006年10月,我们共收治股骨粗隆间骨折3.1A2~3型16例,应用股骨近端髓内钉治疗,获得较好效果.
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儿童恒牙根尖诱导形成术的临床观察与分析
本文应用氢氧化钙为诱导剂对因外伤、龋病、尖周病等原因导致的根尖发育停止的患牙进行根尖诱导形成术,并追踪观察,现报告如下.
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工伤2529例伤残等级鉴定分析
近几年来工伤事故伤残等级鉴定逐年增多,而针对此类损伤进行分析报道较少.本文通过对我院近3年来2529例工伤事故伤残等级鉴定资料进行统计分析,探讨工伤鉴定的特点.
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丙泊酚与瑞芬太尼联合持续泵入静脉全麻在神经外科手术中的应用
我院于2004年10月~2005年9月采用丙泊酚与瑞芬太尼联合持续泵入静脉全麻的方法,在神经外科手术麻醉中取得了良好效果.现介绍如下.
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阿卡波糖对糖耐量受损患者的临床应用观察
糖耐量受损(IGT)反映糖负荷后的血糖调节功能受损,其属正常代谢和糖尿病之间的中间状态,故称为"糖尿病前期"[1].IGT患者存在胰岛素分泌和作用的缺陷,终可导致2型糖尿病(T2DM)的发生,本文探讨用阿卡波糖干预IGT以防治糖尿病的发生及其可行性.
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改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折82例体会
2000年2月至2007年6月,我们对82例髌骨骨折患者应用改良张力带手术治疗,获得满意疗效,现报告如下.
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阴茎深度烧伤30例治疗体会
阴茎部位隐蔽,发牛烧伤机率较低.发生深度烧伤更为少见.由于所处会阴部毛囊、皮脂腺、汗腺丰富,加上大、小便的污染,创面发生感染的机会多,且感染发生较早[1],对此类病人的治疗措施是否得当,对病人以后的功能有直接影响.我科自1999年5月至2007年5月共收治阴茎部深度烧伤病人30例,根据病人不同伤情,分别或联合采取多种不同手术方法治疗,取得了较为满意的效果,报告如下.
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肺癌性空洞40例CT分析
CT检查肺癌,尤其是癌性空洞具有方便、快捷、检查准确性高、无创伤的特点.为总结癌性空洞的CT特点,提高诊断的准确性,本文回顾性分析我院2002~2007年经病理证实的40例肺癌患者的癌性空洞的CT表现,现总结如下.
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痔上黏膜环形切除术治疗重度混合痔合并出血的护理体会
我院从2005年10月至2008年1月采用痔上黏膜环行切除术(简称PPH),治疗156例重度混合痔和并出血患者,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
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腹腔镜术后49例不吸氧效果观察及护理体会
目前在临床上,妇科腹腔镜手术数量占妇科手术总数的30%以上.在医疗技术改进、提高的同时,护理方面亦进行了一些探讨.2005年6月至2006年10月,我们对100例腹腔镜术后患者进行了吸氧和不吸氧的对照比较.分析如下.
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浅谈护患纠纷的常见原因及防范措施
我院自2005~2007年共发生护理纠纷6例,进行通报批评的2例,给患者当面道歉的4例.笔者对此进行综合分析如下.
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提高小儿静脉穿刺成功的护理体会
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.笔者在儿科工作二十多年,总结了一套提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会.报告如下.
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层流手术室如何保持洁净
近年来国内医院逐渐采用洁净手术室这种形式.此种手术室设置净化空调系统,对空气中的生物粒子和非生物粒子均可加以控制,能达到一定的生物洁净标准.这种洁净手术室的布局是洁污分开的,手术间、洗手间及无菌附属间等都布置在内走廊、手术室内廊或厅,供工作人员及无菌器械和敷料进出,这样的人、物流线安排,避免了交叉感染.
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视网膜脱离修复术后再脱离病人的护理
视网膜脱离是眼科的常见病,病情复杂,视力丧失快,恢复慢,虽然手术治疗的成功率已大为提高,但仍有部分病人因手术失败需再次手术治疗,给病人身体、精神造成较大的痛苦,护士应积极配合医生保证手术质量,采取正确有效的护理措施,确保病人再次手术成功.
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低出生体重儿的营养与护理
随着围产医学技术的迅速发展,早产儿,尤其是低出生体重儿的存活率逐年提高.其中早期的合理喂养和静脉内营养(PN)物质的供给,对提高存活率和生长发育起着重要作用.现将我科对低出生体重儿的营养与护理介绍如下.
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活体肾移植2例手术中的护理配合与体会
活体供肾是在不明显损害供者身体及未来生活质量前提下用手术方法取出一侧肾脏,且亲属活体供肾血缘关系接近,遗传物质相同,排斥反应弱,等待时间缩短,供肾质量高,免疫抑制剂的用量减少,肾移植成功率较高.我院于2006年3月19日和2006年3月21日首次行2例活体肾移植术,手术均成功,现将手术中的护理体会介绍如下.
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循证护理在肾功能不全患者饮食指导中的应用
肾功能不全饮食是泌尿外科常见的一种治疗饮食,主要针对由于尿路梗阻等原因引起的急慢性肾功能衰竭的患者.梗阻所致急性肾功能衰竭大都为双侧性,临床上由前列腺(包括增生、肿瘤)所致的膀胱颈部梗阻是常见原因.
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宫外孕的手术护理体会
宫外孕是常见的妇科急腹症之一.宫外孕又称异位妊娠,也就是在子宫以外的其他位置妊娠.正常的妊娠,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿.如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方"安营扎寨",便是异位妊娠.异位妊娠中,以输卵管妊娠多见.约占90%以上.受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1~2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命.现将有关手术护理体会总结如下.
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糖尿病患者院内泌尿系感染的相关因素及护理
糖尿病患者免疫功能受损,同时由于长期高血糖,容易受感染.我院于2003年1月至2005年12月收治糖尿病患者住院432例,其中29例继发院内泌尿系感染,感染率为6.71%,现对此29例院内泌尿系感染者的相关因素和护理、预防进行探讨.
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"一帮一"带培制在新护士培训中的应用
每个从学校到临床工作的新护士都会经历许多不适应,为使其尽快适应环境和工作,减少和避免护理缺陷[1],我科根据新护士培训的需求[2],除由护理部定期组织一系列的专项培训外,自2005年开始实行"一帮一"带培制培训,即由护士长给每位新护士指定1位老师,由老师全程、全面带教.取得了一定效果,报告如下.
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股静脉直接穿刺在急诊血液透析中的应用体会
血液透析是尿毒症患者维持生命的重要治疗方法,在血液透析治疗中,建立一个可靠的血管通路是进行血液透析的先决条件,动、静脉内瘘是常用的永久性血管通路,动、静脉内瘘的形成需要4~6周,而各种原因引起的中毒;急性.肾功能衰竭;尿毒症造瘘过渡期或内瘘闭塞、穿刺失败;动脉硬化、高度水肿等周围血管条件差者,临床上急需建立血管通路抢救.我院2006年5月~2007年8月对5例13次均采用股静脉直接穿刺代替动脉引血建立临时血管通路取得满意效果,具有实用性,现报告如下.
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颈部椎管内占位性病变的治疗体会
随着现代医学影像学技术的发展及现代医疗诊治技术的进步,椎管内肿瘤的诊断和治疗水平不断提高.椎管内占位性病变包括椎管内肿瘤、蛛网膜囊肿等.由于椎管内有脊髓的存在,占位性病变的发生、发展将引发脊髓压迫症状.因颈部位置的特殊性,颈部椎管内占位性病变的危害性更大,甚者可危及生命.手术是治疗椎管内占位性病变的有效手段.我院自2002年3月~2006年6月手术治疗颈部椎管内占位性病变的26例,现报告如下.
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结核性脑膜炎43例临床分析
结核性脑膜炎是中枢神经系统一种常见而严重的感染性疾病.近年有增加趋势,迅速准确做出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分要.现将本院2005~2007年收治符合结核性脑膜炎诊断标准的43例患者的临床资料分析如下.
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小儿肾病综合征复发原因分析及治疗
肾病综合征是儿童常见的一种肾脏疾病,多发于3~6岁儿童,男孩多于女孩,是以肾小球基底膜通透性增高为主的征候群.其临床主要特征为三多一少:即全身高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇血征.本病病程长,易复发和迁延,而频繁复发是导致本病难治的原因,临床分单纯性肾病和肾炎性肾病.2001年1月~2007年12月我科共收治肾病综合征76例,其中54例为复发患儿,经有效的治疗及护理,取得满意的效果.现将复发原因及治疗效果分析如下.
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低血糖症误诊脑卒中发作8例临床分析
本文对2003~2007年我科所遇到的低血糖症误诊脑卒中发作8例临床分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男6例,女2例,年龄50~75岁.本组中患Ⅱ型糖尿病5例,病史1~18 a;高血压病5例,冠心病3例,既往有脑梗死病史5例,脑出血史1例,发病前服用消渴丸1例,达美康2例,优降糖加二甲双胍2例,存在意识障碍、吞咽困难、呛咳者2例,使用胰岛素,发病前合并发热、感染1例,患有肺癌1例.2例经入院检查发现有不同程度的肝肾功能不良,1例有肾糖阈减低.
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冠心病患者300例的动态心电图分析
收集2004~2006年我院300例冠心病患者的动态心电图,分析报告如下.1 对象与方法
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鼻咽窝内瘘优于传统内瘘在临床中应用
动静脉内瘘是慢性肾衰竭维持性血液透析患者赖以生存的"生命线",亦是有条件进行肾移植手术病人的重要生存基础.内瘘对透析效果和患者长期生存有重要影响,目前国内外采用的内瘘手术方法大多是上肢前臂腕纹上桡动脉头静脉吻合术,实践中该术式时有因增加回心血量,诱发充血性心力衰竭.本文采用鼻咽窝桡动脉远心端与头静脉远心端端端吻合能有效地控制吻合口血流量,既不诱导高输出性心力衰竭,又不增加远期内瘘并发症,且能满足常规血液透析的血流量要求.我们从2003年1月至2008年1月,利用显微外科手术,在手鼻咽窝进行微创手术建立动静脉内瘘,获得满意效果,报告如下.
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我院结核科210例药物不良反应分析
我院是以结核病和肿瘤病为主的专科医院.为进一步促进I临床合理用药,提高医疗质量,现将结核科210例药品不良反应进行统计分析,为临床安全用药提供参考.
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药物性肝损害50例临床分析
药物性肝损害并不少见,许多患者为了治疗疾病,服用了肝毒性药物.有的自己乱用药或用了假药.为了临床上能引起足够重视,本文分析了50例药物性肝损害的病因、临床表现及预后,以提高临床医师对该病的认识,从而做到早期诊断和及时治疗.
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慢性汞中毒引起窦性心动过缓的临床观察分析
汞可以在接汞作业或生活中接触而被吸收,引起慢性汞中毒,临床主要表现是神经衰弱症候群.口腔、牙龈炎,手指、眼、舌震颤,精神性格改变,小脑共济失调和精神障碍、肾损害等,引起窦性心动过缓较少见.2002~2007年,我们收治了此类病例6例,如忽略有关接触史,尤易误诊误治,现报告如下.
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左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效观察
喹诺酮类抗生素在治疗肺结核,特别是治疗耐药肺结核方面的疗效已得到了临床医生的普遍认可,其中,左氧氟沙星是目前喹诺酮类药物中治疗肺结核的常用药物.左氧氟沙星的药品说明中提到口服与静脉用药均可,且有常规用药剂量范围.我们在临床实践中观察发现.左氧氟沙星在不同给药途径及剂量的情况下,其疗效有着明显的差异.
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膀胱全切原位回肠新膀胱术的手术配合
膀胱癌是泌尿生殖系常见的恶性肿瘤.主要表现为无痛性全程肉眼血尿,也可有膀胱刺激症状及排尿困难.[1]对浸润性和多次复发性膀胱癌患者,根治性膀膛全切除术是有可能治愈的方法.[2].原位回肠新膀胱术,是在盆腔利用其回肠肠段折叠成"U"型尿囊与尿道吻合,使尿流经原尿道排出.
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酒精性脂肪肝95例临床分析
近年来,随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发生有上升趋势.尤其是酗酒等不良生活习惯,更使脂肪肝的数量有所提升.为此,我们进行了酒精与脂肪肝关系的探讨.通过我院近一年多正常体检人群,随机抽取二组资料进行观察、对比.我们发现饮酒与脂肪肝的发生有明确关系,且随饮酒时间的延长,量的增加,脂肪肝的程度而有所加重.
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不容忽视的不典型老年慢性迟发性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,以往的印象是脑外伤后的并发症.但近年来,由于CT、MRI的普及,对慢性不典型的硬膜下血肿有了新的认识,临床上常见的凝血机制病变的病人,老年高血压,动脉硬化,脑萎缩,反应迟钝的患者,慢性肝病,酒精肝病的患者,常常引起不典型慢性的硬膜下血肿,当血肿量达到一定程度,引起脑组织的改变,常常是危重的,突发的,当此时到医院就诊时,由于病史不清,给临床医生确诊方面带来了不便.为排除昏迷的各种原因,临床需要时间,为了提高对本病的认识,此时需要对老年昏迷病人除急性脑血管病以外还需考虑硬膜下血肿.由于本病初期不易被人们察觉,患者本人也无明显症状,但当累及脑组织时,如不及时手术就会危及患者的生命.
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针灸配合中药治疗周围性面神经瘫痪观察
周围性面神经瘫痪为临床常见针灸适应症,如何改善面肌功能,尽快恢复肌力是临床研究的一个课题.笔者自2000年以来,使用针灸配合中药治疗原发性周围面神经瘫痪67例取得了一定疗效,现总结如下.
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影响药物流产的相关因素分析
药物流产因其安全、简便、痛苦小等优势.越来越被广大育龄妇女接受.由于存在个体差异及其他原因,药物流产尚存在一定的不全流产和流产失败等问题.为更好地掌握适应征,提高完全流产率,我们对1580例患者进行回顾性分析.探讨影响药流的主要因素.
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治疗胆汁返流性胃炎的体会
胆汁返流性胃炎可归纳为化学性胃炎,其可引起以胃小凹增生为主且炎症细胞浸润很少为特征的反应性胃黏膜病变.治疗上可予以促胃肠动力药和吸附胆汁药物(如硫糖铝、铝碳酸镁).虽然这些药应用于临床后已产生明显疗效,但严重者仍需作:Rous-en-Y转流术.我院应用保胆健素治疗胆汁返流性胃炎47例,取得很好疗效.
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上消化道大出血36例诊治体会
我院外科从2002~2006年,收治上消化道大出血共36例,现将诊治体会报告如下.
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小肠血管瘤1例及文献复习
小肠血管瘤为临床罕见疾病,其发生率为小肠良性肿瘤的7%~10%,胃肠肿瘤的0.2%左右.其主要临床表现为出血和(或)梗阴,但由于其解剖部位隐蔽及诊断手段的局限性等,临床误诊率较高.本文将我院近期收治的1例小肠血管瘤病例,并回顾相关文献,就小肠血管瘤的病因及发病机制、临床表现、诊断治疗等有关问题进行复习,提高广大临床医生对本病的认识.
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几种宫内节育器与异位妊娠的关系及其副反应观察评价
宫内节育器(IUD)是一种安全、高效、简便、长效、可逆、不干扰性生活的避孕方法之一,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施.由于IUD品种繁多,临床上对各种IUD的避孕效果,各抒已见、褒贬不一.为此,我们对我院近10年放置的Ocu、Tcu 220C、Mcu、Gene Fiex宫内节育器进行回顾性对比分析,分析上述各种IUD的带器宫内妊娠与宫外妊娠的发生几率,以探讨几种宫内节育器的避孕效果及其副反应.
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黄芪对锰致PC12细胞凋亡的拮抗作用
目的:研究黄芪对锰致多巴胺能神经元PC12细胞凋亡的拮抗作用.方法:体外染锰培养多巴胺能神经元PC12细胞,MTT比色法观察染锰PC12细胞的增殖情况;流式细胞仪(FMC)和原位缺口,末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡状况及黄芪的拮抗作用.结果:锰对PC12细胞的生长有明显的抑制作用,并呈剂量-反应关系;FMC和TUNEL检测结果均显示锰能诱导PC12细胞凋亡,并呈浓度依赖性,而加入黄芪后,各组凋亡率明显降低.结论:锰能够诱导PC12细胞凋亡,黄芪对锰诱导PC12细胞的凋亡有一定的拮抗作用.
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应变率显像评价冠心病患者的左室心肌功能
目的:应用应变率成像(SRI)技术评价冠心病患者的左室功能,探讨SRI评价左室功能的临床价值.方法:正常组30例,冠心病组30例,取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面的心肌应变率曲线,测定左室各室壁的收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA),统计两组左室各壁出现的收缩后缩短(PSS)的节段数;定量检测各节段收缩一舒张转换时间(TCEC),比较各组左室壁各节段TCEC的差异.结果:冠心痛组的SRS、SRE、SRA明显降低(P<0.05),PSS的检出率明显增多(P<0.05),与非缺血节段比较,缺血节段TCEC延长(P<0.05).结论:应变率成像(SRI)技术为定量、准确评价冠心痛左室心肌功能提供了新的方法.
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武钢产业人群代谢综合征腰围切点的研究
目的:研究武钢产业人群预测代谢综合征的腰围切点.方法:对2005~2006年13346例武钢体检中心产业人群,进行血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇和腰围的测定,并进行各异常指标与聚集异常指标对腰围不同取值的敏感度,特异度分析.结果:高血压、血糖异常、高甘油三酯和高胆固醇的敏感度各组均呈现随腹围的增加逐渐下降,特异度逐渐上升的趋势.综合敏感度特异度佳的相应腰围切点,女性两组均为82 cm,男性<50岁组为84 cm;≥50岁则为88 cm;且随腰围的增加,相应预测的异常因素为胆固醇(85 cm),甘油三酯(86 cm),血压(88 cm),血糖(90 cm).结论:武钢产业人群,女性腰围≥82 cm;男性<50岁,腰围≥84 cm,≥50岁,腰围≥88 cm时具有预测代谢综合征的参考价值.且男性不同的腰围切点,对预测各代谢异常亦有意义.
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老年人维生素D受体基因启动子Cdx-2结合位点多态性研究
目的:了解沈阳地区汉族老年人维生素D受体(VDR)基因启动子Cdx-2结合位点多态性及其等位基因频率的分布和特征.方法:用多重聚合酶链反应法检测173老年人Cdx-2结合位点多态性,计算基因型及等住基因频率.结果:该人群Cdx-2结合位点多态性分布:AA型30.6%、AG型53.8%、GG型15.6%;男性:AA型12%、AG型65.3%、GG型22.7%;女性:AA型44.9%、AG型44.9%、GG型10.2%.男女之间基因型分布频率差异显著.A型和G型等位基因频率分别为:0.58和0.42;男女之等位基因频率差异显著.而且该人群三种基因型分布与荷兰人和日本人均有差异.结论:沈阳地区汉族老年人维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点多态性男女间基因型分布有差异,而且与其他种族和地区的人群也不同.
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重组人生长激素治疗严重烧伤病人临床研究
目的:探讨生长激素对成人烧伤创面愈合时间、住院天数,用药前后白蛋白、BUN的变化,用药前后免疫蛋白含量变化.方法:选择2006年1月~2008年2月间30例严重烧伤患者为研究对象,并随机分为重组人生长激素组(rHGH group)和对照组(control group),动态监测创面愈合时间、住院天数、蛋白、BUN、体重、免疫蛋白多项实验室指标.结果:创面愈合时间,住院天数,蛋白质的合成,提高烧伤后机体免疫力等rHGH组均优于对照组.结论:使用rHGH有助于改善全身状况,促进创面愈合,减少并发症.
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高效液相色谱法测定患者血浆中霉酚酸浓度
目的:建立霉酚酸(MPA)血浆浓度测定的高效液相色谱法.方法:采用SHIMADZU Shim-pack vp-ODS(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.05%磷酸(34:66,V/V);柱温30℃、流速1.0 ml/min、检测波长216 nm.结果:MPA在0.25~16 mg/L范围内线性关系良好(r=0.9999,n=7),低检测浓度为0.25 mg/L;回收率为96.00%~104.13%;日内、日间RSD分别为3.40、1.70、3.40%和6.40、2.34、2.94%.结论:本法灵敏、快速、准确,专属性好,可用于MPA血药浓度监测.
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某市大气颗粒物中芳烃化合物和致癌性金属的浓度及其致突变性的研究
目的:了解某市大气颗粒物(PM)中所含多环芳香烃化合物(PAHs)和多种致癌性金属的浓度及其致突变活性.方法:根据某市功能分区,选择工业区、居民区、郊区及干道旁4个大气质量观测点.用大流量大气采样器采集大气颗粒物.用高压液相色谱仪测定样品中多环芳香烃类化舍物浓度,用电感耦合等离子体质谱仪测定大气颗粒物中As、Cr、Ni和Be的浓度.以Ames试验检测样品的致突变性.结果:工业区大气PM浓度为491 μg/m3,As、Cr、Ni和Be的浓度分别为28.78、71.04、37.08、0.62 ng/m3,显著高于其他各采样点(P<0.05或P<0.01).大气PM中有机提取物(EOM)和PAHs浓度也是工业区较高,但与其他各采样点比较无显著性差异.各采样点大气PM中EOM致沙门氏菌回复突变菌落数显著高于大气PM致沙门氏菌回复突变菌落数.加S 9的大气PM或EOM致沙门氏菌的回复突变菌落数显著高于不加S 9的样品.大气PM或EOM致TA 98和TA 100突变活性的季节变化规律是冬季高夏季低.结论:工业区冬季大气中PM和致癌性金属的浓度较高;大气PM的致突变活性主要与PAHs等有机污染物的浓度有关;大气PM具有很高的间接致突变活性和较弱的直接致突变活性.
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非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点
目的:探讨非动脉瘤性SAH的临床特点并与同期发现的动脉瘤性SAH相比较.方法:对同期发现的非动脉瘤性SAH 44例与动脉瘤性SAH 147例患者的临床表现、入院时的意识状况、Hunt and Hess分级、CT表现、3D-CTA或DSA检查、并发症以及预后等情况进行比较,总结非动脉瘤性SAH的临床特点.结果:非动脉瘤性SAH与动脉瘤性SAH相比临床过程、影像学表现、并发症发生几率及预后等存在明显差异.结论:非动脉瘤性SAH尤其是中脑周围非动脉瘤性SAH是SAH的一种特殊类型,临床过程轻微,并发症少且轻,预后较好.
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不同透析方式治疗终末期肾衰疗效研究
目的:探讨血液透析(HD)、on-line血液透析滤过(on-line HDF)和腹膜透析(PD)三种不同透析方式治疗终末期肾衰效果.方法:选择我院2005~2007年治疗3月以上肾病患者146例.随机分三组,其中HD组44例,on-line HDF组44例,PD组58例,对比分析各组患者的临床资料,疗效和预后.结果:HD组、HDF组和PD组平均年龄分别是49.93、55.38和65.02岁,死亡率分别是27.27、9.09和20.69%.3组对比;PD组发生贫血的程度较轻,重度贫血的发生率低(p1<0.01),高血压的发生率较少.低血压的发生率较高(P2<0.05);蛋白丢失较多(P4.5<0.05).on-line HDF组与HD组、PD组比较贫血程度、高血压和低血压发生率、血清蛋白变化均无显著差异(P>0.05).结论:3种治疗方式各有其优缺点,HDF组死亡率低.PD组血压波动小,心血管稳定性好,适合老龄患者,但蛋白丢失量较大,易发生营养不良.
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64层螺旋CT肺动脉造影三维重建技术在肺栓塞诊断中的价值
目的:通过对64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)不同三维重建技术进行分析、对比,寻求一种更有效、简便、直观、快捷的成像方法显示肺栓塞.方法:对24例肺栓塞患者行Siemens Sensation 64层CT肺动脉造影后,应用大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、客积显示重建(VRT)技术,选择不同的重建参数,观察三种三维重建方法对肺动脉及其栓子的显示效果,进行比较分析.结果:CTPA不仅可以清晰显示肺动脉主干、叶、段、亚段及5~6级分支,并可显示其内栓子.重建层厚1.0 mm、间隔0.5 mm及层厚0.6 mm、间隔0.4 mm重建图像对于肺动脉及其分支血栓的显示无明显差别,MPR图像显示栓子优于MIP、VRT图像,但缺乏立体感,MPR结合MIP、VRT图像更能明确定位及定性诊断肺栓塞.结论:肺栓塞在64层螺旋CT肺动脉造影的三维成像应以MPR为主,MIP及VRT作为辅助方法.
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动态监测维持性血液透析患者超声心动图的意义
目的:观察尿毒症血液透析患者超声心动图(UCG)的动态变化,并探讨相关危险因素.方法:采用UCG对85例尿毒症患者左房内径(LAD),左室内径(LVD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(IVPWT),E/A值进行动态监测,并探讨UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等因素的相关关系.结果:尿毒症患者UCG多次异常与透析间期体重增加过多、高血压、营养不良、透析不充分等密切相关.结论:尿毒症患者存在UCG的异常,动态监测UCG对指导尿毒症血液透析患者的治疗有一定的价值.
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彩超诊断睾丸扭转伴睾丸坏死1例
1 病例报告患者,男,22岁,于2007年11月6日无明显诱因出现右睾丸肿痛,无发烧、无腰酸痛、无尿路刺激症及血尿,自行用消炎药治疗效果不佳,遂入住我院就诊.专科检查:双肾及膀胱区未触及包块,无叩压痛.左睾丸正常,右睾丸肿大,大小约30 mm×35 mm,其内回声明显减低,并可见有蜂窝状无回声区,CDFI显示其内未见明显血流信号.右睾丸门区见麻花团状中高回声区,范围约24 mm×20 mm,其内也未探及明显血流信号.右阴囊壁水肿增厚,厚处约6 mm.彩超诊断:右睾丸扭转伴睾丸坏死,右阴囊壁水肿增厚.术中见右睾丸向内侧扭转180度,睾丸及附睾呈黑色,针刺睾丸白膜无出血,切开白膜见睾丸内容物呈黑色、无出血.
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吗啡用于癌痛治疗日用量达600 mg 1例报告
1 病例报告患者,男,48岁.诊断:脊髓纤维肉瘤术后,腰椎转移及肺转移.该患1995年11月于上海医科大学附属医院MRI检查诊断为"脊髓纤维肉瘤",并行手术切除,术后病理诊断同前,并应用阿片类止痛药.
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挤压伤导致前臂筋膜间隙综合征1例
筋膜间隙综合征(CS)是指肢体创伤后发生在四肢特定筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经于发生进行性缺血坏死,属于骨科急症,闭合性损伤引起动脉断裂而出现筋膜间隙综合征的病例并不多见,现报告1例如下.
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糖尿病、高血压一家系10例报告
1 病例报告先证者(Ⅱ1)男,66岁.23岁时患皮肤炎症后,出现口渴、多饮、多尿、多食,实验室检查示血糖10.8 mmol/L、尿糖(++++),应用"优降糖、玉泉丸"等中药治疗,控制尚可;近半年因出现消瘦、乏力、夜尿增多、头晕而住院,既往无肾脏疾病史.
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阴道纱布压迫止血成功抢救创伤性血胸1例
1 病例报告患者男,35岁,工人,2005年7月16日因"工作中被重物击伤头部及右侧胸部1小时"为代主诉入院.
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包扎治疗面部烧伤187例
1995年1月~2004年1月收治面部烧伤187例,烧伤面积1%~3%TBSA,Ⅱ度.报告如下.
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大量镇静药物及抗精神病药物中毒1例抢救成功的体会
1 病例报告患者,女,19岁,因"发现昏迷30余分钟"于2007年6月1日入院.患者入院前30余分钟,被家人发现昏倒在地,呼之不应,呕吐黄绿色胃内容物,大小便失禁,未见呕血,便血及抽搐,家人急送入我院.
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乌头碱中毒致室性心律失常4例
我院于2007年12月9日收治了4例乌头碱中毒致室性心律失常患者,现报告如下.1 病例报告本组4例均为男性,年龄28~62岁,平均45岁,心电图资料以入院第1次为准,4例病人心电图均为持续性室性心动过速,其中1例为尖端扭转性室性心动过速,2例转为室扑、室颤.乌头碱中毒致心律失常复杂多样,本组4例病人心电图均为室性心动过速,实属少见.全部病例均为口服乌头碱类植物泡制药酒中毒,均于服药后0.5~1 h后出现症状来诊.均出现不同程度的全身麻木、恶心,呕吐咖啡样胃内容物、胸闷、心悸、呼吸困难等症状,2例出现意识障碍.入院后立即给予洗胃、血液透析、血液灌流、补液、利尿、纠正电解质乱、纠正酸碱平、纠正心律失常等治疗,2例死亡,2例治愈出院.
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健康教育在健康体检中的应用
随着人们生活水平的提高,人们的健康观念发生了新的变化,"没病早防,有病早治"的观点越来越被人们接受.为了满足广大人民群众日益增长的需求,健康体检这一预防疾病、及早发现疾病的有效措施应运而生.而现代医学模式的转变,服务范围的延伸,以及以人为本服务理念的深入,又使健康教育成为临床工作的一个重要组成部分[1].为了更好地发挥健康体检的功能,提高人们预防疾病和自我保健的能力,我科于2006年8月开始在健康体检中引入健康教育,取得了良好效果,现报告如下.
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特制硅橡胶防噪声耳塞在纺织工人中的应用
为分析纺织工人长期佩戴特制硅橡胶防噪声耳塞的效果,我们于2005年1月至2008年1月选择某纺织企业320名作业人员,追踪观察其佩戴耳塞后三年听力变化,报告如下.
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海城某矽砂矿312名接尘作业工人高仟伏胸部摄影结果分析
接触粉尘作业工人由于长期处于生产性粉尘工作环境中,易患尘肺病.接尘作业工人职业健康体检的关键在于胸部X线摄影检查.2007年6月,我们按照GBZ 70-2002尘肺病诊断标准附录E进行技术操作,对海城某矽砂矿312名接尘作业工人进行高仟伏胸片摄影,现将结果报告如下.
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新入学中学生结核菌感染率调查分析
为掌握东港市中学生结核菌感染状况,保护中学生身体健康,以及制定结核病防治措施,完成<中国结核病防治规划(2001~2010)>,我们采用结核菌素试验方法,对东港市新入学中学生结核菌感染情况进行了调查和分析.以期提供科学依据.
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肿瘤病人医院感染调查与防治
医院感染已成为现代医院研究的重要课题.引起医院感染的危险因素很多,肿瘤科是医院感染的高危病区,有很多特殊的危险因素,导致感染率高,感染情况复杂.深入研究其危险因素,采取有效的控制措施具有深远的意义.我们于2007年1~12月,对我院肿瘤科收治的3189例肿瘤病人医院感染情况调查,结果如下.
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加强护理风险管理在脑外科中的应用体会
风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程.护理风险始终贯穿在护理操做、处置、配合抢救等环节和过程中,有时既使是极为简单或看似微不足道的临床活动[1]都带有风险.一旦发生护理缺陷或事故,给病人和家属带来痛苦.因此.要有效的回避风险,防范和减少护理纠纷,为病人提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理.2004年6月1日始,我院护理部针对工作中高风险护理行为制定了风险管理制度,实施风险管理,取得了较好的效果,降低了纠纷和投诉的发生率,提高了护理满意度.
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内科病房需定期更换的1次性导管的标识化管理
我院大内科共有内分泌、血液、呼吸、心内、消化等10个病房,这些病房中常见的需定期更换的一次性导管有氧气管、胃管、留置导尿管、尿袋、静脉留置针.在实际工作中,我们发现氧气管、胃管、留置导尿管、尿袋多长时间更换,护理教科书中无具体规定,静脉留置针美国BD公司建议3~5天更换[1],而国内尚无统一标准[2],同时我们还发现各导管更换后,导管上无明确的标识,其他人员很难直观地看出导管是否更换过,是何时更换的,也不知是由谁更换的,留下许多工作不便.为解决上述问题,我们在内科病房中将上述各导管的更换给予标识化管理,取得良好效果,现介绍如下.
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抓环节管理防范医疗纠纷
笔者从医二十年,在医务管理工作中,看到、听到、经历的医疗纠纷,仔细思量,无一不与医疗过程的环节上出问题有关系,现将医院环节管理例举一二,以供医疗同行探讨.
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提高全员服务意识促进无偿献血事业健康发展
无偿献血者作为安全输血的源头,采供血机构除了要严格按照国家和卫生部颁布标准做好献血者的筛查外,更重要的是如何做好无偿献血者的服务工作,如何提高全员服务意识,促进无偿献血事业的健康发展.
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肿瘤相关抗原抗体联合检测在肺癌患者诊断中的意义
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,肿瘤是由于细胞分化增殖调控异常而导致的细胞生长失控.在肿瘤的恶变过程中,因新的蛋白质产生,同时某些蛋白质被过度表达,从而激发机体的免疫应答[1].以CD8+T为主的特异性细胞免疫应答在抗肿瘤效应中发挥主要作用,同时,在肿瘤患者的血清中可检测到多种针对自身抗原和肿瘤抗原的抗体,虽然其产生机制和作用并不清楚,但这些自身抗体的存在表明体液免疫在识别肿瘤抗原中起着一定的作用[2].
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病原菌在泌尿系感染中的分布及耐药性分析
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病,而病原菌中革兰氏阴性杆菌居于首位,由于具有多重耐药且耐药率高,特别是对第三、四代头孢菌素等新的广谱抗菌药物耐药,所以给临床治疗带来很多困难,为了解本地区泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为指导临床合理选择治疗用药.笔者对我院2005年5月~2007年5月间住院及门诊泌尿系感染患者中段尿培养分离出的382株细菌进行鉴定和药物敏感试验进行分析,现报告如下.
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血清同型半胱氨酸与糖尿病及糖尿病肾病的关系
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要微血管病变之一,是终末期肾衰的主要原因之一,但DN确切的发病机制目前尚未完全明了.近年研究认为,高血清同型半胱氨酸(HCY)血症是心脑及外周血管病变的独立危险因素,并且HCY水平与糖尿病有关[1].本文旨在探讨血浆HCY在DN发生发展中可能的作用.
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3263份血清肺炎支原体抗体检测
肺炎支原体(mycoplasma Pneumonia,MP)是人类原发性非典型性肺炎的病原体,是非细胞内生长的无细胞壁结构的小的病原微生物.对作用于细胞壁的药物无效,对大环内酯类抗生素敏感,因此实验室早期诊断对药物的选择有重要的意义.感染者多表现为上呼吸道感染,支气管炎等症状,也有肺外感染为首发症状.自2005年1月至2006年12月对我院门诊及住院疑似病人进行了血清MP-IgM抗体检测,并进行了流行病学及临床等方面的探讨.
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头皮静脉留置针穿刺置管方法的改进
头皮静脉穿刺是儿科护理操作的重点和难点,静脉留置针在儿科的广泛应用.不仅解除婴幼儿反复静脉穿刺的痛苦.保护了患儿血管,并且减轻了护士的工作量,提高了工作效率.常用的送管方法是双手配合法,在见回血后右手固定针芯,以针芯为支撑,左手将外套管全部送入静脉内,但在儿科往往发生送管困难.鉴此,笔者采用左手固定皮肤,单手送管配合助手推注的方法,取得良好效果.报告如下.
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急救箱药品动态管理方法的改进
随着现代医学模式的转变,人类生活质量的提高,人们对院前急救的需求量和质量日益增长.而院前急救的病人多数是突然发作,病情危重,如不采取正确而有效的抢救措施,就会失去抢救时机,贻误生命,因而这就要求我们医护人员不仅有精湛的急救技术,急救车上的急救物品及药品齐全完好,在有效期内,能随取随用也是关键.我们从2007年7月开始使用急救箱药品动态管理图表后,给护理人员管理和使用药品带来了方便快捷,取得了良好效果,现报告如下.
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论科技期刊的审稿质量-以医学期刊为例
审稿是科技期刊编辑过程中基本也是重要的一项工作.自作者将稿件投入到编辑部之后,就需经过专家评审这一关,而后主编或编辑部主任根据评审意见组稿时决定是否采纳,进入下一编辑程序.在国内不少科技期刊的主编、编委会流于形式,真正起作用的还是编辑(编辑审和由编辑挑选的审稿专家审);所以,科技期刊编辑的审稿功能越来越强,审稿能力的培养和提高越来越重要[1].对审稿人员的要求也越来越高,其审稿质量的好坏关系到期刊杂志质量的高低水平.
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提高医学编辑素质是新时期医学期刊发展的需求
编辑工作是一项高尚、光荣的职业,又是艰苦、细致的劳动.期刊的发展由编辑、作者和读者的素质等多种因素来决定,而其中编辑的素质尤为重要.所以,一名合格的编辑,应该紧扣时代脉搏,站在党和人民的利益基础上,使一切有益于社会发展的科学技术和文化知识得到传播.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |