中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹部术后早期炎性肠梗阻16例诊治体会
腹部术后肠梗阻是常见的并发症,由于这类肠梗阻有它特殊性,处理的方法也和其他肠梗阻截然不同.因此,提高对腹部术后早期炎性肠梗阻的认识、采取正确有处理方法,可以减少病人的痛苦及预防更严重的并发症发生.现就我院2010年5月至2011年5月对16例腹部术后早期炎性肠梗阻行保守治疗.报告如下.
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股骨远端骨折的手术治疗体会
股骨远端骨折一般是指股骨远端15 cm范围内的骨折,骨折发病率为0.12‰,在所有股骨骨折中占6％～7％,好发于两个年龄段:20～35岁的年轻人及老年人.年轻患者常发生于车祸等高能量损伤中;老年患者大多数为低能量损伤所致,且多见于骨质疏松患者.我院从2009-2012年间共收治并手术治疗股骨远端骨折的患者44例,现将临床效果报告如下.
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踝关节骨折72例手术治疗体会
踝部骨折为关节内骨折,占全身骨折3.92％.我院2007年3月至2012年3月治疗踝关节骨折72例,效果满意.报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组72例,全部为新鲜性骨折,男48例,女24例.年龄17～69岁,平均39.6岁.致伤原因:下楼扭伤36例;车祸伤20例;砸伤16例.开放骨折16例;闭合性骨折56例.根据Laugehansen分类法:旋后内收型11例;旋后外旋型40例;旋前外旋型12例;旋前外展型9例.
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小儿腹痛185例临床分析
腹痛是儿科常见的症状之一,其病因复杂,加之患儿常不能确切叙述腹痛的部位和性质,因此诊断较困难,常易误诊或漏诊,有时诊断不及时可造成严重后果.笔者于2006年10月～2011年1月对以腹痛为主诉就诊的门诊以及住院患儿进行了资料收集和分析统计,现将结果报告如下.
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封闭负压创面治疗技术在手热压伤创面修复中的应用
随着工业化程度的提高,手与机器接触的机会多,频繁,容易受到损伤,同时机器产热,手部被机器压着时容易形成热压伤.我科自2005年11月～2012年11月共收治63例次手部热压伤患者,报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组63例次手部热压伤患者,男54例,女9例;年龄21～74岁,平均48岁.烧伤深度;深Ⅱ度48例次,Ⅲ度15例次.
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螺旋CT与彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断价值的对比分析
甲状腺癌是颈部及内分泌系统常见的恶性肿瘤之一,约占全身性肿瘤的1％～2％,好发于女性,以青壮年居多.因其发病隐匿、进展缓慢,患者常常自我触及或被人发现肿块才前来就诊,CT或超声虽然能100％检查甲状腺的肿块,但在定性方面仍存在一定的困难,现将我院确诊的26病甲状腺癌的CT及超声表现进行回顾性分析,旨在总结和探讨甲状腺癌的特征性表现,以提高甲状腺癌诊断的确准率.
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经阴道手术治疗宫颈妊娠5例临床分析
我院2008年1月至2011年2月对5例宫颈妊娠患者采用经阴道手术治疗,保留子宫,临床效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2008年1月至2011年2月收治宫颈妊娠5例,年龄20～37岁,平均28.2岁.孕次2～5次,经产2例,人流史5例(1～4次),5例患者均无剖宫产史、均有停经史.停经时间43～54天,均有无痛性阴道流血史,出血时间1～15天,量不等.
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重组人血管内皮抑素联合铂类或单药心包注入治疗恶性心包积液
多种晚期恶性肿瘤患者常发生恶性心包积液(malignant pericardial effusion),其中以肺癌多见,约占28％～59％[1].恶性心包积液影响患者的心肺功能,降低了患者生活、生存质量,缩短了总生存时间,并且发生恶性心包积液的患者往往预后较差,患者常因心包填塞症状加重而威胁生命.所以,应采取及时、有效地的措施处理恶性心包积液.目前,临床上通常采用心包腔内置管引流中等量以上的心包积液,或者腔内应用铂类药物等局部治疗,但疗效不够理想.
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内关穴注射托烷司琼对防治全麻后恶心呕吐的临床观察
手术后恶心呕吐(PONV)是手术麻醉后常见的不良反应之一,穴位针灸可以有效防治PONV,5-HT3抑制剂托烷司琼是临床常用的抗呕吐药物,我们观察两者联合应用对防治全麻手术病人恶心呕吐的临床效果.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2012年3～12月我院ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻病人150例,其中,男53例女97例,年龄16～80岁,体重指数(BMI)22～31 kg/m2.腹腔镜手术54例;五官科手术23例;颅脑外科手术18例;腹部手术31例;其他手术24例.
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新式剖宫产术娩头困难69例处理分析
新式剖宫产术具有手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,伤口美观,住院时间短,费用低等优点.我院已开展十余年,然而术中娩头困难时有发生,若处理不当,可造成母儿严重并发症.能否迅速而顺利的娩头,是剖宫产的关键.本文对我院69例新式剖宫产术中娩头困难进行总结与分析,报告如下.
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眼部烧伤的早期治疗与临床观察
眼部烧伤往往与头面部烧伤并存,也有单纯眼部烧伤.在眼部烧伤肿因有眼睑反射性闭合,眼睑烧伤较多,眼球烧伤相对较少,眼部热烧伤轻重不一,轻的多为结膜的水肿、角膜的浅表损害,重的有结膜坏死,角膜穿孔等.即便较轻烧伤,如早期处理不当仍会留下严重的并发症.尤其是碱性物质的烧伤,早期及时的处理尤为关键.
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足月经产妇376例分娩情况及并发症分析
随着流动人口和婚姻不稳定性不断上升,经产妇的数量急剧增加.针对该群体选择适当的分娩以降低母婴并发症,是当前妇产科学研究的热点.本研究回顾性分析经产妇分娩方式、难产因素、并发症及新生儿结局,旨在提高对经产妇分娩的认识,重视经产妇分娩方式选择,降低经产妇母儿并发症.
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慢性乙型肝炎患者的超声与肝穿刺活检病理诊断的对照分析
肝穿刺活检是肝纤维化诊断的金标准,但由于具有创伤性和受检查条件的限制,不能作为常规检查方法,而超声作为可重复非创伤性的检查可广泛重复应用.本文通过对212例患者超声指标观察并综合评分,并与肝脏病理学诊断对照分析,探讨超声在肝炎肝纤维化及炎症程度诊断中的应用价值.
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成品纤维桩和铸造金属桩在修复上颌前牙缺损中的比较
龋病、牙外伤、磨损等因素可造成前牙不同程度的牙体组织缺损,采用传统金属桩的修复,已无法满足患者爱美的愿望,而纤维桩兼顾了机器性能与美观等两个方面,已有取代金属桩的趋势.1 临床资料1.1 一般资料选自2009年5月至2010年5月前牙缺损患者60例,男36例,女24例,年龄20～50岁,平均38岁.按修复方法分为两组,一组采用纤维桩修复32例,一组采用金属铸造桩修复28例,共60颗患牙,其中尖牙14颗,中切牙33颗,侧切牙13颗,均为牙体缺损无法用充填治疗的方法,需用桩冠修复的患牙,入选标准:(1)患牙无松动,无牙槽骨骨折,无根折;(2)患牙牙周无明显炎症,松动1度,患者咬合关系基本正常;(3)患牙需经过完善的根管治疗,根管形态基本正常,无瘘管,无扣痛.
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下颌骨骨折的临床治疗观察
近年来,随着车祸外伤的增多,颌骨骨折较为多发,特别是下颌骨骨折为甚.由于受咀嚼肌群的牵拉,下颌骨骨折的患者口腔内上下牙齿的咬合关系因此发生错乱而致开合、早接触等,致使患者咀嚼功能严重受损.用手法复位及牵拉复位常不能彻底解决问题,不能恢复患者的咬合关系.本文作者用手术切开复位下颌骨骨折,效果满意,现报告如下.
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乙肝病毒携带孕妇母婴传播128例临床分析
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病,母婴传播是乙型肝炎传播的重要方式.通过开展母体血清,乳汁及脐血肝炎病毒及HBVDNA检测,探讨母体携带乙肝病毒与新生儿感染的相关性,尽可能减少母婴传播,降低人群HBV感染的发病率,现将2007年9月～2010年3月在我院分娩的128例HBV感染产妇结果报告如下.
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e-Flow成像技术在经阴道超声诊断宫颈癌的价值分析
宫颈癌的发病率在妇女生殖系统恶性肿瘤中居第一位,从宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展到宫颈浸润癌(ICC)这一过程中,可以为临床早期发现、诊断宫颈癌创造了一定的空间.然而,从正常宫颈发展到宫颈癌时,宫颈外形、局部细胞和血流分布会发生相应的变化,少数部分超声表现及血流分布表现为无异常,绝大多数变化可以通过异常的超声表现及血流分布而被发现.传统的宫颈刮片细胞学检查、活组织检查、常规彩色多普勒(CDFI)结合经阴道彩色多普勒超声(TVCS)检查宫颈的影像学变化对宫颈癌有一定的诊断价值.
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局部氧化治疗慢性化脓性中耳炎的临床观察
慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病多发病,临床上以长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点.我们在慢性化脓性中耳炎的局部治疗上创新方法,采用双氧水冲洗耳道后再用多维电离子综合治疗仪(H9DZZ型)向耳道内吹入稳定浓度的氧化羟基气流,后置4％硼酸酒精鱼纱条,1～2天即可干耳.明显缩短了疗程,取得了良好的疗效.
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经产妇头位难产246例临床分析
随着围产期保健工作的开展及巨大儿发生率的提高,初产妇分娩巨大儿的处理已引起高度重视,而经产妇由于重视不足,头位难产率相对增高,其导致的并发症已成为产科中较为突出的问题,直接关系到母婴的预后.本文通过经产妇头位难产相关因素及母儿并发症的分析旨在为经产妇头位难产引起重视,早期识别,采用正确的分娩方式.
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三黄汤对降低孕期抗体效价的临床分析
母婴ABO血型不合可以导致新生儿溶血病,这种疾病多发生于母亲血型为“O”型,婴儿血型为“A”或“B”型[1].有研究表明:孕妇孕期血清IgG抗A(B)抗体效价值增高发生新生儿溶血病的风险也相应增高[2].本文通过对127例血清IgG抗A(B)抗体效价值≥128的孕妇(血型为O型且Rh血型为阳性其爱人血型为非O型)用三黄汤进行干预治疗,观察实验组抗体效价值的下降情况及两组新生儿溶血病的发生情况,旨在为孕妇围生期的监护、治疗及新生儿溶血病的预防提供依据.
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保乳术对早期乳腺癌患者心理影响的调查分析
乳腺癌的发病率全球逐年上升,在我国大部分城市已占女性恶性肿瘤之首.乳腺癌是成年女性常见的恶性肿瘤之一,直接危害着广大妇女的健康.同时,乳腺癌切除术后乳房缺损又在很大程度上给患者心灵上带来难以抹去的创伤和痛苦.因此乳腺癌保乳治疗将是早期乳腺癌患者的迫切需要和应得权利,保乳术对不同年龄段的患者心理影响不同,进而影响保乳术在临床的应用实施.
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盐酸米诺环素软膏治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效分析
我科对102例瘘管型慢性根尖周炎患者,在实行根管治疗后采用盐酸米诺环素软膏治疗,获得满意疗效.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者为我科2011-2012年收治的瘘管型慢性根尖周炎病人102例,这些患者均出现牙龈肿胀经久不愈,伴随疼痛感,通过根管治疗恒牙后1个月无效者.其中女45例,男57例,年龄19～74岁;磨牙共55颗,前磨牙共25颗,前牙共20颗;病程:1～2年.
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心脏外科手术病人的护理体会
我科在2005-2012年收治581例心脏手术病人,在护理过程中对病人进行动态的观察与护理,现将护理体会报告如下.1临床资料本组581例为心脏手术后我科收治的病人,其中,房间隔缺损26例,室间隔缺损30例,发洛氏四联症18例,冠状动脉搭桥术378例,瓣膜置换术126例,室壁瘤2例,左房黏液瘤1例,男318例,女163例,年龄18个月～76岁,平均39岁.
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吻合器痔上黏膜切除术治疗痔疮的围手术期护理
痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团,并会因此而引起出血、栓塞、疼痛或团块脱出.治疗以手术为主,近年来,临床上应用吻合器痔环切除术的方法治疗此病与传统手术相比,PPH减轻了术后疼痛、减少了术后出血、缩短手术时间、使手术并发症及复发率降至极低水平.自2010年12月至2012年12我科收治Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔48例.采用PPH治疗均取得了显著的效果.现将围手术期护理经验总结报告如下.
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经口咽入路寰枕关节松解后路枕颈内固定髂骨取骨植骨融合术围手术期1例护理体会
经口咽入路寰枕关节松解,后路枕颈固定骼骨取骨桓骨融合术是治疗高位脊髓病变的有效的方法.该手术是在全麻下行经口咽入路寰枕关节松解,后路枕颈内固定髂骨取骨植骨融合术,增加颈椎的稳定性.我科2012年12月为1例C1、C2陈旧脱位、高位脊髓病变的患者采用上术式,取得良好的疗效,现将护理体会报告如下.
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健康教育在人工髋关节置换术中的护理体会
2010年1月至2012年12月我院骨科对82例患者施行了人工髋关节置换手术,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.1临床资料本组患者82例,其中男43例,女39例,年龄46～73岁,平均67岁,伴有高血压48例,糖尿病24例,冠心病46例,半髋关节置换35例,全髋关节47例,经过密切配合和精心护理,82例患者手术均成功,住院3～6周,平均4周,全部痊愈出院.术后有68例获得了随访,其中63例功能恢复良好,5例发生假肢脱出,经手法复位后痊愈.
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老年骨折患者的压疮干预护理
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.一般发生在骨隆突处,如骶尾部、足跟、髋部等,在活动受限、脊髓损伤、急重症患者及老年人中常见.老年患者中因骨折及心脑血管疾患导致躯体活动障碍,是骨科患者术前、术后容易发生的并发症,它的发生给患者带来痛苦,给护理工作带来繁重的任务.
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急诊PCI术中心律失常的观察和护理
本文对本科2011年1月～2012年1月,急性心肌梗死发病1～12 h内的123例患者,急诊行PTCA加支架术治疗中出现各种再灌注心律失常的观察及护理,报告如下.1临床资料123例急诊PTCA患者中,男105例,女18例;年龄32～80岁.入选标准:(1)所有患者均有胸痛等症状、心电图及心肌酶学改变.其中,急性前壁心肌梗死52例,下壁心肌梗死41例广泛前壁心肌梗死30例.(2)发病距离手术时间1.5～12h以内.方法:123例患者均入科后进行术前备皮,左上肢建立静脉留置针、与家属谈话签定手术协议后立即入导管室进行冠动脉造影,明确心肌梗死的病变部位及程度,根据病变情况应用PTCA或PTCA加支架术,术后回病房监护.
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恶性室性心律失常并发呼吸心跳骤停1例患者的急救护理
恶性室性心律失常又称致命性心律失常,是指有血流动力学后果的持续性室性心动过速和心室颤动,在短时间内迅速导致死亡的心律失常.恶性室性心律失常病人具有起病急,病情重且急剧恶化的特点,是急诊急危重症之一,而如出现呼吸心跳骤停更是危急,死亡率极高.2012年8月我院急诊科收治了1例恶性室性心律失常并发呼吸心跳骤停病人,抢救成功.现将急诊抢救护理报告如下.
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群体烧伤患者的救治及护理体会
烧伤多为意外伤害所致,常有群体烧伤的发生,群体烧伤具有伤员多,伤情复杂,病例量瞬间大增,医患比例突然失调,药品器材和敷料等需求急剧膨胀,后勤保障措手不及,供应难度加大等特点,加重救治任务.我院烧伤整形科2010年1月至2012年12月共救治12批81例烧伤患者,经过合理安排与精心护理治疗取得了较好效果,报告如下.
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新生儿静脉补钙外渗致皮肤损害预防和护理体会
新生儿,特别是低出生体重儿,由于窒息、缺氧、酸中毒、HIE等各种原因导致血钙偏低,加之常因病情需要多不能口服补钙,需行静脉补钙治疗.于静脉补钙治疗过程中,常常出现钙剂外渗导致皮肤坏死,出现疤痕和不能生长头发,引起医疗纠纷,所以防治静脉补钙外渗,增加巡视次数,重在预防是关键.
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双血泵行胆红素吸附治疗重症肝炎的护理
重型肝炎由于肝细胞广泛坏死,引起肝功能严重障碍,导致体内胆红素等代谢毒物的大量蓄积,引发对机体多个器官和系统的损害,病死率高,我科自2008年开展脱机双泵行胆红素吸附以来,取得了一定的效果,现将其护理介绍如下.1临床资料确诊为重症肝炎患者4例,男性,年龄40～50岁,每例行胆红素吸附1～4次,每次2～3 h,血浆处理量3000～6000ml/次.方法:(1)血管通路:均行股静脉穿刺,德国金宝GDK-1115型双腔静脉留置导管;(2)材料:德国金宝PF2000N型膜式血浆分离器,廊坊市爱尔血液净化厂AR-350胆红素吸附柱,张家港市沙工医疗器械科技发展有限公司血路管两套,德国金宝血泵两台,盐水2000ml,肝素盐水2000 ml.
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香菇多糖联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸水近期疗效观察
我科采用香菇多糖和奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,对改善患者症状及生活质量近期效果较好.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2009年1月～2012年1月期间住院的恶性肿瘤胸腔积液患者42例,其中男29例,女13例,年龄33～78岁.所有均经病理证实,其中肺癌28例,乳腺癌7例,卵巢癌3例,胃癌2例,结肠癌1例,胸腔间皮瘤1例.所有患者均经胸腔CT、B超、胸片检查明确有胸腔积液,Karnofsky评分≥60分,心、肝、肾功能正常.
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三联疗法对脑卒中后痉挛性肌张力障碍的疗效观察
痉挛性肌张力障碍是脑卒中患者的常见并发症,本文讨论三联疗法治疗脑卒中后痉挛性肌张力障碍的治疗作用.1临床资料1.1 一般资料2008年6月至2011年5月我院康复科收治的脑卒中后痉挛性肌张力障碍的患者63例,Ashworth评级Ⅱ级以上,疗程1～3个月,患者均经临床和影像学检查,符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订诊断标准,分为A组33例,B组30例,年龄46～72岁,A组男25例,女8例,平均年龄(56.22±2.23)岁,脑梗死23例,脑出血10例;B组男23例,女7例,(55.10±2.06)岁,脑梗死2例,脑出血7例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).
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影响影像检查诊断准确率的因素及提高方法
随着医疗技术的不断进步,影像学检查成为了临床辅助诊断的重要手段之一,而影像报告书写中出现的错误也成为了现代医疗纠纷的一个方面,为了提高影像诊断准确率,本文将分析影响影像诊断准确率,导致误诊、漏诊的原因,并总结可以提高诊断准确率的方法.1临床资料通过医院PACS系统随机抽取2012年1～6月的患者图像、检查申请单及影像检查结果,其中DR平片200份,CT图像200份,MRI图像100份.方法:通过全科医生及科主任集体读片,结合临床返回信息及追踪病例返回结果,记录总结影像检查中造成误诊、漏诊的原因.结果:抽取的资料中,甲片率占91％,出现误诊、漏诊的病例DR占8％,CT占10％,MRI占4％,临床病史不全占60％,摄片体位及图像质量因素占16％.
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眼睑皮脂腺癌25例临床病理分析
眼睑皮脂腺癌可发生于睑板腺、睫毛腺、眼睑皮肤或泪阜,因其临床及病理形态表现多样,造成临床及病理常对此潜在致死性肿瘤误诊或漏诊,延迟的诊断对于患者的预后会造在灾难性的后果,本文对我科近年来遇到的25例眼睑皮脂腺癌的临床及病理形态进行回顾性分析,旨在提高对眼睑皮脂腺癌的诊断与鉴别诊断能力.
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肌电生物反馈治疗脑卒中患者上肢功能障碍的疗效
随着老龄化人口的不断增长,社会对脑卒中的治疗需求越来越迫切,脑卒中后患者上肢功能的恢复往往比下肢缓慢,有效而具有针对性的上肢功能训练尤为重要,我们应用肌电生物反馈结合常规康复治疗对脑卒中患者上肢功能障碍进行治疗,取得较好效果,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料选择2011年6月～2012年4月在本院住院的脑卒中偏瘫患者60例,均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点,并经头颅CT、MRI检查确诊.
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中药热敷治疗膝骨关节炎临床观察
膝骨关节炎(KOA)是以关节软骨破坏、骨质增生为病理变化的慢性骨关节病,临床以关节疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现.本文采用中药热敷加TDP照射治疗KOA,取得理想疗效,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 2010年3月～2011年11月在我科住院的KOA患者160例,均符合1995年美国风湿病协会制定的KOA分类诊断标准,经X线CT等检查确诊.160例分为2组:观察组78例,男22例,女56例,年龄38～72岁,平均67岁,病程3个月～15年.左膝32例,右膝30例,双膝16例;对照组82例,男25例,女57例,年龄40～71岁,平均66岁,病程2个月～24年,平均14年,左膝30例,右膝34例,双膝18例.两组一般资料比较差异均无统计学意义.
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生殖道腺瘤样瘤临床病理观察
腺瘤样瘤(adenomatoid tumor)是一种少见的良性肿瘤,特发于男女性生殖道,在男性常发生于睾丸旁组织,如附睾、精索等,在女性发生于子宫或输卵管,偶可见于卵巢[1].本瘤可发生于任何年龄,从新生儿到78岁均有报道,但以30～60岁为多.由于腺瘤样瘤临床无特征性改变及症状,所以术前难以明确诊断,并且其组织来源一直有争议,故又有人将之称为良性间皮瘤(benign mesothelioma)[2].我院2009年1月至2012年12月收检子宫切除标本226例,从中检出腺瘤样瘤2例;各种原因切除睾丸及附睾标本24例,从中检出腺瘤样瘤1例.
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吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后面神经麻痹疗效观察
脑卒中在我国目前具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点.面神经麻痹是临床常见症状,是脑神经损伤并发的非炎症性周围神经肌肉损伤.临床表现为患侧表情肌瘫痪、额纹消失、不能皱眉、闭目、示齿、鼓腮、鼻唇沟变浅、口角下垂等.我们引进的吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后面神经麻痹取得较好疗效,现报告如下.
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重组人血小板生成素预防肿瘤化疗后血小板减少的效果观察
本文对我院收治的肿瘤化疗患者采用血小板生成素(rhTPO)进行预防,取得了良好的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析2007年2月至2012年2月我院收治的52例恶性肿瘤患者的临床资料,所有患者为恶性肿瘤化疗后经病理组织学或细胞学检查确诊血细胞减少,血小板计数均低于75×109/L,预计生存期均大于3个月,血清转氨酶、尿素氮、肌酐、胆红素均超出正常值上限的3倍,排除严重心肺功能障碍和急性感染和活动性出血和血栓病史的患者.
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妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指孕妇在妊娠期出现或发现的糖尿病,妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害,如不能得到及时控制,将导致母儿的患病率和死亡率明显升高.本文对137例妊娠期糖尿病产妇与137例非糖尿病产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨妊娠期糖尿病对产妇妊娠期并发症、分娩方式及新生儿的影响.
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开胸术后患者发生胸腔感染的高危因素调查分析
目的 分析开胸术后患者发生胸腔感染的高危险因素,为制定合理的预防措施提供参考依据.方法 对我院自2010年2月至2011年12月行开胸术的患者102例进行回顾性分析,对患者的年龄、术前肺功能、手术时间、手术类型、胸管留置时间、胸管类型等进行统计分析,同时对患者的胸腔引流管前端进行细菌培养.结果 102例开胸术后患者胸腔感染率为13.73％(14/102),其中手术时间、肺功能、术后污染、胸管留置时间与胸腔感染具有相关性(P＜0.05)；与年龄、性别、胸管类型及抗生素的应用种类等因素无关(P＞0.05)；其中感染病原菌主要以铜绿假单胞菌为主.结论 开胸术后患者胸腔感染主要与手术时间、肺功能、术后环境、胸管留置时间具有相关性,因此应采取对应措施,有效地降低患者的胸腔感染率,可提高患者的生存质量.
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急性心肌梗死患者药物及经皮冠状动脉介入治疗前后血NT-proBNP改变的临床意义
目的 观察急性心肌梗死(AMI)病人血N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后NT-proBNP的改变.方法 随机分为进行药物治疗(药物组)63例,行PCI治疗(PCI组)29例,采用免疫荧光法分别检测AMI病人及药物治疗组,PCI治疗组治疗后2周NT-proBNP水平.结果 AMI病人NT-proBNP明显高于正常,且与Killip分级有相关性.PCI治疗组NT-proBNP下降明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AMI患者经PCI治疗后,血浆NT-proBNP水平改善,说明PCI术后供血改善,心功能也同样改善.
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早产儿支气管肺发育不良的相关因素探讨
目的 支气管肺发育不良(BPD)发病因素复杂,本文以多因素分析法分析其独立危险因素,并分析因素间的交互作用,为该病防治提供依据.方法 采用病例对照研究对BPD 36种危险因素进行调查,对单因素分析中有显著性意义的因素进行非条件logistic回归分析,并以加法模型理论分析因素间的交互作用.结果 单因素分析显示男婴、胎龄≤32周、出生体重≤1500 g、胎膜早破、产道感染、孕母产前羊膜炎、PDA、反复肺部感染、机械通气＞10 d、碳青霉烯类抗生素＞4周等10个危险因素差异有统计学意义(P＜0.05)；非条件logistic回归分析显示胎龄≤32周(OR=7.8394)、胎膜早破(OR=2.9313)、孕母产前羊膜炎(OR=7.7790)、反复感染性肺炎(OR=7.8120)、碳青霉烯类抗生素＞4周(OR=7.4699)为BPD的独立危险因素；交互分析显示,胎龄≤32周与机械通气＞10 d、胎龄≤32周与出生体重≤1500 g、胎龄≤32周与反复肺部感染、出生体重≤1500 g与反复肺部感染(X19)等之间存在正交互作用(交互指数大于1).结论 该病的发生与多种独立危险因素有关,多个危险因素并存亦加大了该病发生的可能性,临床上应加强对相关危险因素的监测和处理.
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丁酸氢化可的松乳膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗婴幼儿湿疹疗效观察
目的 观察丁酸氢化可的松乳膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗婴幼儿湿疹的疗效及安全性.方法 96例婴幼儿湿疹患者随机分成治疗组(50例)和对照组(46例),治疗组初诊时外用丁酸氢化可的松乳膏联合重组人表皮生长因子凝胶,分别涂于患处,2次/天,错时使用,待皮疹消退后改单用重组人表皮生长因子凝胶继续维持治疗,对照组单独外用丁酸氢化可的松乳膏2次/天,待皮疹消退后改为1次/天,均连用14天.在第7、14天及痊愈后7天记录皮疹情况.结果 7天后两组有效率分别为78％和67.39％.差异无统计学意义.在治疗14天两组有效率分别为94％和80.44％,差异有统计学意义.治疗组复发率为7.89％,对照组的复发率为39.29％.结论 丁酸氢化可的松乳膏联合重组人表皮生长因子凝胶在婴幼儿湿疹治疗中疗效明显,复发率低且无不良反应.
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1115株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析
目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及其变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对本院2007-2011年分离出的1115株大肠埃希菌,采用BD公司的PHOENIX 100全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏检测,使用Whonet 5.3软件进行统计分析.结果 5年来1115株大肠埃希菌共检出445株产ESBLs菌株,总检出率为39.9％.产ESBLs株除对亚胺培南、美罗培南100％敏感,对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为80.0％,对阿米卡星敏感率78.8％,对头孢他啶的敏感率为41.6％,对其他抗生素药物的敏感率较低.结论(1)本研究发现1115株大肠埃希菌产ESBLs中2011年检出多,为52.9％.2009年虽下降,但2011年又增高到52.9％,总体上呈上升趋势,检出率较高；(2)这1115株大肠埃希菌的耐药性也呈逐年上升趋势,特别是对第三、四代头孢耐药趋势明显.其耐药性较为严重,应给予重视.
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大面积烧伤合并吸入性损伤临床综合治疗体会
目的 通过对80例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床治疗分析,总结其治疗经验.方法 对2010年1月～2012年12月入住我院接受治疗的大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.在抗休克、抗感染,创面处理,营养疗法,维护肠道及其他器官功能等综合治疗的基础上,早期行气管切开,保持呼吸道通畅、吸氧,机械通气,纤维支气管镜检查.结果本组80例患者中76例痊愈,4例死亡.结论早期气管切开,应用纤维支气管镜、呼吸机,合理补液,尽早尽快处理创面,加强营养支持,可提高救治成功率.
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消痔灵注射液治疗完全性直肠脱垂患者的临床应用分析
目的 研究消痔灵注射液治疗完全性直肠脱垂的疗效.方法 将本院收治的完全性直肠脱垂患者按治疗方法分成两组,对照组采用缝线固定术治疗,观察组采用消痔灵注射液进行双层四步注射法治疗.比较两组患者问疗效差异及术后第1、7天疼痛、便血、瘙痒、水肿评分差异.结果 经过手术治疗后,观察组治愈率和好转率优于对照组,总有效率显著高于对照组(P＜0.05)；术后第1天,观察组瘙痒评分、水肿评分和完全性直肠脱垂症状总分显著低于对照组(P＜0.05),术后第7天观察组症状总分及疼痛评分、便血评分、瘙痒评分、水肿评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 消痔灵注射液双层四步注射法治疗完全性直肠脱垂的疗效优于缝线固定术.
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超声评价急性冠脉综合征患者内脂素与颈动脉内中膜厚度的相关性
目的 研究急性冠脉综合征患者血清内脂素与颈动脉内中膜厚度的相关性.方法 根据临床表现及冠状动脉造影分为急性冠脉综合征组40例及对照组40例,采用ELISA法测定内脂素,并用超声测定颈动脉内中膜厚度.结果 急性冠脉综合征患者血清内脂素显著高于对照组.内脂素与颈动脉内中膜厚度呈正相关.结论 急性冠脉综合征患者血清内脂素与动脉硬化密切相关,超声能较早发现动脉粥样硬化,且对于有效预防急性冠脉综合征的发生有重要意义.
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肾上腺皮质低功1例报告
1病例报告患者,男,52岁.反复乏力、纳差3年余,多于感冒、进食差时出现,查血钠明显低于正常,补钠后症状减轻.平时有轻度乏力,食欲尚可,可胜任日常工作,未监测血钠.5天前因感冒再次出现以上症状.发病以来有性功能下降、阴毛、头发脱落表现.2012年7月入院,我院鞍区MR可见部分空泡蝶鞍;既往史、个人史、婚育史无特殊;查体:BP:90/60 mmHg,HR96次/分,体形偏瘦,神志清,精神差,查体合作.皮肤不黑,弹性可,无库欣面容.左额部头发稀疏,眉毛外1/3段稀疏.咽红,双扁桃体Ⅰ度大,无脓苔.甲状腺Ⅰ度大,质韧,无结节感.双乳对称Ⅰ期.心肺腹查体无异常发现.肌力级,肌张力正常.
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新福欣继发霉菌感染3例分析
1病例报告例1,男,56岁,2013年2月20日因哮喘入院,5天前患者感冒伤风出现流涕气短等症状,曾在当地卫生所点滴阿奇霉素及喘定效果不佳,午后症状加重并伴喘息入院治疗,医生给予新福欣3.0 g(通用名注射用头孢呋辛钠,批准文号国药准字H20000015,批号121105,广州白云山天心制药股份有限公司),0.9％ NS 250 ml,1次/日静点,甲强龙40 mg 0.9％ NS100ml,1次/日静点(2月23日停)盐酸氨溴索30 mg,5％ GS100ml,1次/日静点,2月25日深部呼吸道痰液真菌培养,26日结果显示:酵母样细菌生长,医生立即停用新福欣,改用氟康唑静点,直至出院.
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侵袭性NK细胞白血病1例
侵袭性NK细胞白血病(ANKL)是起源于成熟NK细胞的恶性肿瘤,多在中青年发病,男女发病率无明显差异.ANKL为高度侵袭性疾病,病程进展迅速,常伴有多器官功能衰竭.由于此病发病率极低,临床医生对本病的认识较少,容易误诊.为提高对本病的认识,达到早期诊断和治疗的目的,笔者现将在临床工作中遇到的1例ANKL病例报告如下.
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外伤性副脾破裂伴低血容量性休克1例
1病例报告例1 女,51岁,2013年1月20日因骑车跌伤后腹痛2小时入院.体格检查:体温:37.0℃,脉搏:108次/分,呼吸:25次/分,血压:85/50mmHg,神志清楚,痛苦面容,皮肤黏膜苍白,脉搏细弱,四肢湿冷.心肺检查无异常.腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱.上腹部压痛,以左腹部明显,伴轻度肌紧张,反跳痛显著,肝脾肋下未触及,未扪及包块.腹部叩诊呈鼓音,有移动性浊音,双肾区无叩击痛,肠鸣音减弱.
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LASEK术后发现波动高眼压1例
1病例报告患者,男,19岁.于2012年7月因要参军在我院行右眼LASEK手术.术前右眼视力0.25(-2.0DS)=1.2.角膜曲率右眼K1 41.6,K2 41.1,左眼K1 41.8,K2 41.2,超声测厚右眼539 um,左眼534 um.眼压均为17 mmHg,眼底C/D右为0.3×0.4,左侧0.2×0.3.术后给予妥布霉素地塞米松眼水点右眼,3次/日,0.1％玻璃酸钠眼水4次/日,马来酸噻吗洛尔眼水2次/日.半月测视力1.0,眼压38 mmHg,立即停妥布霉素地塞米松眼水,改用双氯芬酸钠眼水4次/日点眼.
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重度卵巢过度刺激综合征1例
卵巢过度刺激综合征在临床促排卵助孕技术中经常发生,是比较多见的并发症,是由于卵巢对Gn刺激表现过度反应,产生过多卵泡,导致过量的雌激素,肾素-血管紧张素—醛固酮系统被激活,血管内皮生长因子、前列腺素、以及一些炎性介质和细胞因子等产生过多,造成毛细血管损害,血管通透性增加,体液大量外渗而引起腹水胸水等,导致低血容量,血液浓缩,血液高凝状态,肾灌流量减少,尿量减少,水电解质与酸碱失衡,凝血障碍,血栓形成.治疗及时愈后良好,不会遗留后遗症.
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针灸结合康复手法治疗亚急期大面积脑梗死2例报告
搜集资料完整的采用针灸及康复手法治疗的亚急期大面积脑梗死2例,临床疗效满意,报告如下.1临床资源1.1病例报告例1 患者,男70岁,在其他医院诊断为脑梗死,201 2年2月10日内科治疗15天后转入我科.查体T36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 140/80 mmHg.心肺正常,被动平卧位.左上下肢肌力“0”级,肌张力低下.MRI检查显示为右额颞顶叶大面积脑梗死(亚急性期).入院康复诊断:左侧偏瘫(软瘫).
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淋巴细胞性垂体炎1例报告
淋巴细胞性垂体炎是一种少见的自身免疫性神经内分泌疾病.主要见于妊娠及产后妇女,近年非妊娠妇女及男性患者也逐渐增多.病理诊断是其确诊的金指标,临床上多采用排除法[1],主要表现垂体增大,有部分或全垂体功能减退症状.本文报道我院诊断的1例垂体炎患者.1病例报告患者女,48岁,2011年5月20日以头晕、恶心、呕吐10余天为主诉人院,伴有下肢无力,表情淡漠,无头痛,无视野改变.既往健康,月经正常,24岁足月顺产一子,孩子健康.查体:T35.8℃,P 76/min,BP 110/60 mmHg神志清,无色素异常沉着,腋毛、阴毛正常,甲状腺未触及肿大,心肺腹检查正常,下肢无水肿.实验室检查,血、尿、便常规,肝肾功、血脂正常,钾3.2 mmol/L,钠125 mmol/L,氯88 mmol/L.
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艾灸联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎性疾病后遗症100例疗效观察
慢性盆腔炎性疾病后遗症(PID)是盆腔炎炎性疾病的遗留病变,是妇科常见病之一,病情反复发作,顽固难愈,严重影响妇女的身心健康、工作及夫妻生活,临床不易根治,因此选择有效、得当的治疗方法是很重要的.我们对我院2011年5月至2012年5月共100例慢性盆腔炎性疾病患者的治疗情况报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2011年5月至2012年5月间在我院妇科诊断为慢性盆腔炎性疾病后遗症的100例住院患者,年龄18～54岁,既往有盆腔炎史,病程短1个月,长者22年,90例有宫腔操作史,10例有经期性生活史.
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乙型肝炎肝硬化患者甲状腺激素水平的分析
肝脏和内分泌系统之间存在独特的相互关系,肝脏是正常内分泌功能的组成部分,对甲状腺激素代谢极为重要.临床上常遇到血清甲状腺激素检测结果的异常,常是由非甲状腺疾病引起的,常见的是甲状腺功能正常病态综合征,也称生化性低T3综合征,常见于慢性肝病的病人,尤其在肝硬化时多见.本文旨在观察乙肝肝硬化患者血清中TSH、FT3、FT4的水平的变化及规律,从而为临床判断肝脏的储备功能及预后提供依据.
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预防老年患者跌倒护理流程管理
跌倒是老年患者的常见问题,可以导致严重的身体损伤.5％～15％的跌倒会造成脑部损伤,软组织损伤骨折和脱臼严重者可造成骨股头骨折.不仅给患者增加了痛苦,而且因此也引发了很多医疗纠风.1临床资料2010年1～12月我科共收治65岁以上的患者264例,在院内发生跌倒的患者有5例,其中骨折2例,脑震荡2例,1例无大碍.2011年开始实行防跌倒管理流程,2011年3月至2012年3月我科共收治65岁以上患者298例,发生跌倒的患者1例,大大降低了跌倒的发生率.
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健康教育在脑血管疾病中的应用
脑血管病是中老年人的一类常见病,多发病,发病率、患病率均居各类疾病之首.是当今发病快,恢复慢、致残重的一类疾病,给社会、家庭、患者个人都带来了许多危害.因此必须从心理、社会、环境、生活方式等方面研究和讨论,我们于2011年3月～2012年3月对50例患脑血管疾病病人实施了健康教育,其效果评定与另外未接受健康教育的50例病人做对照,发现健康教育对减少脑血管病的并发症,促使康复,降低复发率起到了积极的推动作用.
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子宫腺肌症的超声诊断体会
本文对我院已经确诊的门诊及住院子宫腺肌症56例患者的超声声像资料进行分析、总结,探讨超声对子宫腺肌症的诊断价值.1临床资料1.1一般资料2009年2月至2011年2月,我院经手术及病理证实的子宫腺肌症患者56例,年龄25～50岁,平均38岁,主要临床表现为进行性痛经,并逐渐加重,月经不调、阴道流血、子宫增大,部分盆腔触诊可触及疼痛性包块.
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颗粒细胞瘤6例临床病理分析
颗粒细胞瘤(Granulsr cell tumor,GCT)是一种的良性肿瘤,多发生于舌,其次是发生于皮肤、皮下组织及消化道,也可发生于人体的其他部位.我们收集了6例颗粒细胞瘤,5例颗粒细胞瘤均显示典型的组织结特征,1例非典型颗粒细胞瘤显示肿瘤细胞大部分为梭形,细胞明显多形性,细胞内可见大量类圆形嗜伊红小球.结合病理组织形态学特征和免疫组化结果,并复习文献资料对其组织学形态特点、诊断标准和鉴别诊断进行分析.
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氦—氖激光联合更昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
我科于2011年2月至2012年12月间对42例带状疱疹患者采用氦—氖激光照射及更昔洛韦治疗,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料选取2011年2月至2012年12月在我科接受治疗的带状疱疹患者82例,诊断均符合《临床皮肤病学》中带状疱疹的诊断标准.入选者年龄21～72岁,男49例,女33例.按治疗方法分为两组,治疗组42例,平均年龄44.32岁,平均病程4.31天;对照组40例,平均年龄42.56岁,平均病程4.52天.两组患者的年龄、性别、病程上差异无统计学意义(P＞0.05).
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浅谈老年人高血压的社区预防与治疗
选取我社区收治的老年高血压患者,对其应用社区治疗的情况进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取我社区在2007年11月～2011年9月间收治的74例老年高血压患者,其中,男41例,年龄59～87岁,女33例,年龄69.7岁.所有患者均经确诊为高血压,需要及时对症治疗.将74例患者按治疗方法分为两组,对照组38例,采用常规方法治疗,观察组36例患者,在常规治疗的基础上采用科素亚联合血脂康治疗,对所有患者均实行有效的预防措施,以降低患者的复发率,评估两组患者的治疗效果.
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胺碘酮致静脉炎的原因分析及护理对策
胺碘酮是第Ⅲ类抗心律失常制剂,是目前临床上使用广泛的抗心律失常药物之一,已广泛应用于心血管内科.但胺碘酮针剂对血管刺激性较强,轻者易引起沿静脉走向出现红、肿、热、痛等静脉炎表现,重者静脉血管呈现条索状改变伴剧痛,甚至血管周围皮肤结节状硬结、局部组织坏死,对患者造成极大的痛苦,即使无药液外渗,也可引起上述症状.在临床应用过程中如不及时发现与处理,将会给患者带来不必要的痛苦,甚至加重病情.我科2009年2月至2012年5月使用胺碘酮外周静脉滴注后致静脉炎患者15例,分析其发生原因,积极采取相应护理对策后取得满意效果.现报告如下.
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低毫安量64层螺旋CT肺动脉CTA(CTPA)成像研究
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性血栓堵塞肺动脉或其分支引起的急性肺循环障碍综合征,是心血管系统疾病中的危急病症,发病率仅次于冠心病和高血压,占第三位,具有病死率,病残率高的特点[1],应引起临床医生的高度重视.随着快速采集技术的进展,CT在肺栓塞的诊断中占有重要地位.CT肺动脉造影(CTPA)由于检查快捷、诊断可靠、安全性强及价格等优势,已经成为PE的基本检查方法[2],本实验探讨低剂量,小造影剂量的CT扫描对肺动脉、肺动脉栓塞的显示及其对图像质量的影响.
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联合应用尤瑞克林与依达拉奉治疗急性后循环梗死临床疗效分析
近年来,我院对急性后循环脑梗死患者在常规治疗的基础上,联合应用尤瑞克林与依达拉奉取得满意疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2000年11月至2012年11月在我院住院的急性后循环脑梗死患者96例,男57例、女39例,年龄44～83岁、平均(59.2±4.5)岁,病程3～72 h、平均5.5h;患者均符合全国第4届脑血管病学术会议(1996)制定的《各类脑血管疾病诊断要点及临床功能缺损程度评分标准》并经头颅CT或MRI检查证实,梗死病灶位于脑干22例、小脑31例、丘脑14例、枕叶20例、颞叶底部9例,主要临床表现有意识障碍、肢体偏瘫等,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定的神经功能缺损程度评分均≥4分.
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脑脊液衰减翻转恢复和弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用
脑脊液衰减翻转恢复(fluid attenuated inver-sion recovery,FLAIR)是近年来兴起的一个较新的MRI技术,已广泛应用于临床.弥散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWI)也是近年发展起来的MRI新技术,它对脑缺血尤其是急性期脑缺血非常敏感,与FLAIR的图像对比有部分相似之处,但对于急性脑缺血的早期诊断要优于FLAIR.本文旨在比较DW I成像和FLAIR成像在急性脑梗死中的应用价值.
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早期护理干预对重型颅脑损伤预后效果分析及探讨
重型颅脑损伤具有病情重、发病急、致死率高的特点,早期治疗过程中偏重抢救而忽视了功能康复,而重型颅脑损伤的致残率对患者康复后的生活质量影响极为严重,我院对重型颅脑损伤患者进行早期临床护理干预,以期改善患者神经功能康复状况,取得良好效果.1临床资料选择2010年1月至2013年1月武钢总医院收治的110例重型颅脑损伤患者为研究对象,男65例,女45例;年龄21～65岁,平均(42.3±5.9)岁;伤后入院时间15 min至28 h,平均(3.1±1.2)h.致伤原因:车祸48例,高处坠落24例,重物砸伤16例,打击伤22例.
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胸腔闭式引流术术后的护理干预措施及效果
本文通过对胸腔闭式引流术采取一系列的护理干预措施,使患者减轻痛苦,缩短病程,促进康复,取得良好的效果,现报告如下.1临床资料我院2009年6月至2012年6月行胸腔闭式引流术患者68例,其中,男46例,女22例,年龄21～67岁,平均34岁.气胸患者9例,血气胸患者59例.将68例患者按护理方法分为对照组和观察组各34例,2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
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呼吸机相关性肺炎在ICU的预防控制
呼吸机相关性肺炎(VAP)在ICU发病率高,治疗难度大,病死率高,有效的预防和控制该病的发生和流行,可大大减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低医疗费用,减低病死率.我院ICU在呼吸机相关性肺炎的预防控制措施主要从患者的管理、医院感染的管理及VAP的监测三方面总结如下.
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波长切换HPLC法同时测定丹参中5个水溶性成份的含量
本文采用波长切换高效液相色谱法建立了同时测定丹参中5个水溶性成分含量的分析方法,该方法简便、快速、准确,重复性好,为更好地控制丹参的质量提供依据.1仪器与试剂Agilent-1100型高效液相色谱仪(仪器编号:20041191DE43607375),配置四元梯度泵、在线脱气机、VWD检测器;AS3120A超声提取器(天津奥特赛恩斯仪器有限公司);2140型电子分析天平(上海奥豪斯公司)、METTLER AB135-S十万分之一电子天平(瑞士);U-3010型紫外—可见分光光度计(日立公司).
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浅析中药处方点评思路及难点
目前中药处方点评的现状不容乐观.实施处方点评制度以来,中药处方点评大多还停留在处方书写的规范性这一层面,对药物临床使用的适宜性方面评价,除明显的配伍禁忌、用法用量错误外,其它方面几乎没有涉及.下面结合我做中药处方点评工作的情况,谈谈中药处方点评的思路和难处.
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临床护理路径在急性胰腺炎中的运用
我科于2011年1月～2012年12月,对急性胰腺炎(AP)患者运用临床护理路径(CPN)管理模式进行管理,取得了较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我科2011年1月～2012年12月48例急性胰腺炎患者,符合以下诊断标准:急性上腹疼痛,伴有或不伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状;上腹有压痛或出现腹膜刺激症;血和尿淀粉酶超过正常值上限;影像学检查提示胰腺肿大,质不均,胰腺外有浸润.
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连续多台超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术的护理配合体会
白内障是老年人的常见病、多发病,是我国老年人致盲的第一原因.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,使患者重见光明,恢复视力,提高了生活质量.我院从2009年7月至2012年10月在外请专家的指导下共实施该手术328例.现将护理配合体会报告如下.1临床资料本文患者共328例,手术334眼(双眼6例).其中年龄大83岁,小44岁,平均63.5岁,男149例,女179例.老年性白内障307眼、并发性白内障13眼、外伤性白内障8眼,植晶体302眼,平均植晶率为96.8％.
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自制量杯在普外科术后引流记量中的应用
普外科病人手术后常置有各种引流管,如:腹腔引流管、盆腔引流管、脾窝引流管、耻骨后引流管等,准确观察并记录引流量的颜色、性质和量,不仅是外科护士每天必做的常规工作,更重要的是为观察病人病情变化,判断病情提供重要依据.但是,现在引流袋上的刻度与实际引流量不符,为了准确,我们将引流袋内的液体倒入量杯内进行测量,但目前多数医院应用的量杯为玻璃制品,易碎,导致病人及护士的意外损伤,市场上还没有合适的透明不易损坏的测量引流量的一次性小量杯.
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脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的超声造影研究
颈动脉粥样硬化可导致动脉硬化性脑梗死的发生,颈动脉狭窄的程度、斑块的不稳定性是脑梗死的主要危险因素,研究表明动脉粥样硬化斑块的形成和发展与斑块内新生血管形成密切相关,新生血管可以促进粥样硬化病变的发展,诱发斑块内出血和斑块破裂及其并发症的发生,是斑块不稳定的一个重要因素[1].本文运用实时超声造影技术观察脑梗死患者颈动脉硬化斑块的显影情况,并对其特性及新生血管进行研究.
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产科护士的护理沟通技巧
产科是一个特殊的科室,风险高,病情变化难以预测,且涉及病人隐私;孕妇在孕期是关注的重点,且孕妇和家属都认为分娩属一个正常生理过程,一旦出现特殊情况,就会对医护人员不满;目前临床上80％护理纠纷是由于护士与病人沟通不良或沟通障碍造成的,本人从事产科工作十多年现将护患沟通体会总结如下.
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突发急性心肌梗塞的急救与护理
本文回顾性分析2010年1月至2011年1月在我院急诊科中接诊的70例急性心肌梗塞病人抢救护理资料,总结抢救成功的经验,介绍如下.1临床资料我科近一年来,共抢救急性心肌梗塞病人70例,男52例,女18例,年龄28～85岁,病人来诊时症状轻重不同,发病时间长短不一,大多数患者是急性发作,突然胸骨后或心前区压榨性剧痛,持续半小时后用药仍不见缓解,疼痛性质增重,伴周身冷汗,烦躁不安,常见的放射到左上肩、上肢或颈部,有恐惧或濒死的感觉.结果:28例病人经急诊抢救后病情稳定转入内科继续治疗,37例病人转入重症监护室,5例病人因梗塞面积较大延误佳治疗时机而猝死.
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老年患者PICC置管术后出血问题的分析及对策
外周中心静脉置管(PICC)为患者开辟了一条方便、有效、安全的静脉通路,避免了高渗液及化疗药物外渗引起的静脉炎和组织坏死.但同时也可引起多种并发症,其中出血是常见的一项并发症.我们对20例PICC置管的患者出现的出血问题进行原因分析,并提出相应的护理对策,现报告如下.
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社区脑卒中的康复治疗
本文选取我社区收治的脑卒中患者,对其应用社区康复治疗的情况进行回顾性分析,报告如下.1临床资料1.1 一般资料 选取我社区在2008年7月至2011年9月间收治的72例脑卒中患者,其中,男性40例,年龄46～77岁,平均58.7岁,女性32例,年龄49～81岁,平均59.3岁,所有患者均经确诊为脑卒中.将72例患者按治疗方法分为两组,观察组36例,对照组36例,观察组患者采用社区康复治疗,对照组患者采用常规治疗,对比两组患者的治疗效果.
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自制定位器及定位技术的临床应用
高血压脑出血是中老年常见病和多发病,其主要治疗手段是清除血肿,减轻脑受压.常规开颅对年老体衰、合并症多的病人手术负担相对较重,死亡率亦高,且手术适应证较为严格.微创颅内血肿碎吸术经济、快捷、方便、适应证广,并可减轻病人负担[1],但如何将穿刺点测量得更准确,是反映术后引流效果的第一要素.目前虽然已有颅内立体定向仪,但价格昂贵且操作复杂.有的学者用“简化立体定向法”、“微创颅内血肿清除术定位仪”、“带多个金属圆孔小布条定位法”、“电极片定位法”、“用心定位技术”等,均收到不同的效果.我院采用自制定位器定位技术,对颅内血肿微创清除前的定位准确、简单易行.
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优泌乐50治疗初发2型糖尿病的疗效观察
本文探讨优泌乐50对初发2型糖尿病患者的疗效,报告如下.1资料与方法1.1 临床资料选取我科2011年5月至2012年10月初发2型糖尿病住院患者60例,按用药类型分为两组,优泌乐50组30例,男14例,女16例,年龄23～65岁,平均(48.5±8.6)岁;优泌林70/30组30例,男15例,女15例,年龄25～68岁,平均(49.2±7.4)岁,两组均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,排除应激状态、严重肝肾疾病、心功能不全、酮症酸中毒及其他影响糖代谢的疾病.BMI、血糖、糖化血红蛋白等无统计学差异.
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血液净化中凝血的预防
血液净化必须建立体外循环,而血液在体外循环的过程中,血液与透析膜和血路管内壁接触,会激活机体的凝血系统,可引起凝血.凝血可使透析器有效血室容积减少,膜的通透性下降,引起透析效率下降;另一方面,患者血液于体外丢失,加重贫血;同时也会由于更换血路管、透析器、灌流器以及输血,加重患者的经济负担.因此,通过回顾性分析我院血透患者凝血的原因,总结出预防凝血的一些措施,现报告如下.
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心理、精神异常相关的眼耳鼻喉症状临床分析
分析部分心理、精神异常者出现的相关眼耳鼻喉临床症状,旨在引起眼耳鼻喉科医师予以重视并及时与心理医师及精神科医师配合治疗.1 临床资料2002-2012年我院眼耳鼻喉科门诊所见心理、精神异常相关的眼耳鼻喉症状15例,男8例,女7例,年龄25～70岁,病程2天～10年.其中有专科手术史者5例.15例中,癔症1例,药物反应1例,心理障碍7例,精神疾病6例.
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早泄的研究进展
早泄(premature ejacution,PE)是男科常见的性功能障碍,特征是射精潜伏时间(intravginal ejaculation latency time,IELT)变短,控制射精的能力下降、性满意度缺乏、存在巨大的心理压力与交流困难.1 早泄的定义目前主要认为早泄是(1)持续的或者反复发生的、在小性刺激的情况下在插入前、正在插入或插入后很短时间内,先于意愿而发生射精称为PE,应该考虑影响性兴奋持续时间的各种因素如年龄、更换新的性伴侣、新的环境及近性交的频率;(2)明显的痛苦与紧张的人际关系(性伴侣之间);(3)并非由酒精或类罂粟碱类或其他药物引起.
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乳腺疾病的预防方法
乳腺疾病是严重危害妇女健康的常见病,多发病.特别是乳腺癌发病率逐年增高,已成为女性恶性肿瘤的第一位.严重威胁着广大妇女的健康.据调查:全国约32.83％的妇女患有乳腺病,每年约有40万妇女患乳腺癌,乳腺疾病已成为女性健康和生命的“第一号杀手”.本文对乳腺疾病的防范和健康保健提供如下方法.
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2012年包头市预防医源性感染卫生质量综合监测结果分析
医院消毒灭菌工作是降低医院感染发生的重要手段,是确保医疗质量和安全的重要环节[1].为配合帮助我市医疗机构提高应对重大突发事件的能力,及时发现医源性感染隐患并采取有效的防控措施,包头市疾病预防控制中心自2009年开始,选择具有代表性的二级综合医院及专科医院,为其提供预防医源性感染卫生质量综合监测服务,通过定期监测和数据分析,大限度地降低发生医源性感染的风险.2012年,包头市疾病预防控制中心对以上医疗机构的重点科室的重点环节进行每月一次的全面卫生质量综合监测,现将监测结果汇总如下.
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刍议提高医院经济管理工作水平的策略
社会发展新时期,我国的医疗市场更为广阔,但各类医院也面临着激烈的竞争与挑战,如何在当今这个经济高速发展的时代持续稳步地开展工作,是诸多医院深入思考的问题,在医院发展进程中,经济管理工作在医院整体工作中占据重要的地位,也发挥着愈加重要的作用[1].面临当前医院经济管理的新形势,应突破旧有观念的束缚,积极采取可行性策略来提高医院的经济管理水平,在医疗市场中寻求更好的发展.
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关于基层医院图书馆馆员能力素养复合化的思考
近年来基层医院图书馆发展进入了一个新的阶段—复合图书馆阶段[1];复合图书馆就是将传统图书馆与数字图书馆结合起来,优势互补,信息用户在电子和印刷型资源并存的复合环境下查询信息.在图书馆转型以及读者服务过程中图书馆员都充当着重要角色,无论从馆藏信息资源建设、现代技术手段的应用、读者的个性化服务和读者教育等方面都起着非常关键的作用,必须做到“一专多能”,馆员素质与能力的复合化是为图书馆用户提供有效服务的保证,现代基层医院图书馆需要复合型图书馆员.
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医院药剂科管理浅谈
一直以来,国人对医改一直不满意,总认为医疗费贵,医保负担重,归根结底同药品的高费用和医疗领域的各类不正常现象密切相关.这些问题总的来说包括药品购销领域的腐败现象,医生医德的缺失,国家财政拨款不足,药价虚高等等方面.在今后的发展中,药剂科只有建立科学的、规范的管理,才能真正担负起医院药品的采购、调配、供应以及制剂、保管、质检等任务.也只有这样,医院的社会效益和经济效益才能得以提高,进而跟上医院的步伐共同发展.
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解决看病难和老年人养老问题,全科医生的作用举足轻重
近年来慢性病患病老年人数持续增加,医疗机构承担着十分繁重的疑难重症诊疗任务,不可能满足老年人长期住院进行治疗、康复和生活养护的要求.当务之急,国家应该迅速着手建立二级医院、社区医院和疗养院三级养老服务体系,解决百姓看病难和老年人养老问题,这就需要大量的康复医学人才和全科医生.
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血、尿α1微球蛋白与β2微球蛋白检测与高血压早期肾损害相关性分析
高血压肾损害一般发生于高血压发病后的5～10年,临床上一旦出现了蛋白尿,其肾脏损伤往往是不可逆的,如何早期发现肾损伤十分重要.1对象与方法1.1对象选取2012年2～10月健康体检人员38例为对照组:男18例,女20例,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,年龄48～74岁,平均57.5岁.选取2012年2～10月住院高血压病人121例为高血压病组:男62例,女59例,年龄45～72岁,平均55.6岁.并按1979年我国修订的高血压临床分期标准:分Ⅰ期40例,Ⅱ期45例,Ⅲ期36例,全部排除慢性肝、肾、结缔组织病及其他恶性病变.
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清洁中段尿89例培养分离的大肠埃希菌药物敏感性分析
大肠埃希菌是引起尿路感染的主要菌群之一,也是清洁中段尿培养分离率高的病原菌.由于近年来抗生素的广泛应用,导致大肠埃希菌对多种抗生素产生耐药,且呈现逐年上升的趋势,产生超广谱的β-内酰胺酶类的菌株呈逐年增长.笔者通过对我院2010年1月至2012年11月在我院门诊和病房确诊的尿路感染患者的清洁中段尿培养进行对比和分析,旨在为临床正确选择合理使用抗生素提供依据.
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无偿献血者ABO亚型、不规则抗体导致正反不符调查分析
ABO血型系统是早发现的血型系统,正确鉴定献血者的ABO血型是保证输血安全的前提,ABO亚型及IgM类型的抗体均会影响ABO血型的鉴定,笔者对鞍山市17119名无偿献血者中11例ABO正反定型不符的标本进行亚型鉴定及不规则抗体筛查实验,终得出正确的血型,结果报告如下.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
