中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床资料1000例在病理诊断中的作用分析
病理检查是以微观形态学观察为主的诊查,不可避免地有一定局限性,且许多疾病的病理改变有相似之处,所以在诊断与鉴别诊断时需要临床资料信息的补充和完善,以大程度地避免病理组织观察的片面性.患者的一般资料、病历摘要与临床及手术所见、送检组织与取材部位、临床诊断等临床资料在病理诊断中的取材、包埋、切片、镜下观察以及免疫组化、特殊染色等多个环节中,都能够发挥其作用.本文分析1000例病理诊断病例,探讨临床资料在病理诊断中的作用,旨在强化病理工作中重视临床资料的意识,促进病理与临床的联系与协作,充分发挥临床资料在病理诊断中的重要参考价值.
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麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛64例疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的临床综合征,其病情变化多样,既可逆转为稳定型心绞痛、也可以迅速发展为AMI或猝死,因此,对UAP采取及时有效的治疗具有极其重要的临床意义.近年来我院应用麝香保心丸治疗UAP取得良好效果,报告如下.
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腹腔镜辅助直肠癌根治术40例体会
自20世纪90年代以来,临床上腹腔镜下开展的新技术越来越得到推广应用.2007年6月至2010年3月,我院应用腹腔镜对40例患者进行直肠癌根治性切除,现报告如下.
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桥脑梗死的临床与MRI
桥脑梗死是临床上常见的脑干梗死,以往我们都是将外展神经或面神经和锥体束的交叉体征作为定位诊断依据.但是近几年随着MRI的广泛应用,尤其是DWI的应用,我们发现很多桥脑梗死的患者,并没有典型的上述临床表现,而很多表现为偏瘫,部分表现有共济失调,伴有头晕或眩晕.现将2010年1月至2011年7月临床确诊的28例桥脑梗死患者进行临床分析.
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辨证治疗85例湿疹的临床观察
湿疹是一种具有渗出倾向,由多种内外因素引起的炎症性皮肤病[1].其特点为剧烈瘙痒,皮疹多形性,对称分布,反复发作.现将近几年经中医辨证施治的85例湿疹报告如下.
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雷米芬太尼复合依托咪酯乳剂在无痛结肠镜检查中的临床应用
结肠镜检查中,由于患者的恐惧紧张,导致在检查时下镜很困难,而在检查过程中由于肠系膜被牵拉及肠镜充气导致内压增高引起肠的内脏交感性痉挛性疼痛,而使患者异常痛苦,不能完成全结肠道检查,而在检查过程中,肠管充气后,肠管壁变薄,如患者不配合,肢体摆动时,极易造成肠壁破损.
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金沉积烤瓷冠修复的临床观察
金属烤瓷全冠已成为临床上常使用的修复方法之一.随着齿科材料学的发展,金属烤瓷全冠的修复也在不断被完善.而其金属内冠的种类主要分非贵金属内冠和贵金属内冠,非贵金属烤瓷虽然以成本低的优势较广泛地用于临床,但其合金成分多为镍铬合金,发达国家已经在逐渐淘汰镍铬合金烤瓷冠,而且镍铬合金烤瓷冠的颈缘染色,铸件精密度问题均尚未得到解决[1].因此,贵金属烤瓷全冠的临床应用越来越广泛.金沉积烤瓷冠(AGC)是通过特殊的电镀仪,利用电解沉积的原理,在预备体模型上离析出含99.9%纯金的金沉积基底冠,再在其表面进行烤瓷的修复体[2],因其具有制作简单、用金量少、基底冠精度高、美观、价格相对低等优点已被临床应用.作者进行了79例共136件金沉积烤瓷全冠的临床修复.现将临床应用初步结果报告如下.
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如意金黄散外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎
髋关节滑膜炎(transint synovitis of the hip,TSH)是儿童时期常见的髋关节疾患,好发于3~7岁儿童,男女比例约为2.9∶1[1].该病虽有自愈能力,但若诊治不当,常可迁延为小儿股骨头缺血性坏死、发育障碍等,增加日后治疗困难.笔者于2008-2010年,应用如意金黄散外敷为主治疗儿童髋关节滑膜炎28例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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经输液恒温器加温后行肠内营养治疗的临床应用
我院于2008年开始肠内营养支持治疗,在使用过程中发现对肠内营养液经过适当的加温处理后,能明显减轻患者应用肠内营养时的不适反应,并能很快达到目标喂养量[1].现将我院2008年5月至2010年5月需行肠内营养支持治疗的150例患者应用肠内营养治疗的体会报告如下.
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腹壁切口子宫内膜异位症16例临床分析
子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,发生部位大多数在盆腔脏器.近年来,随着剖宫产率的逐年升高,术后并发腹壁切口子宫内膜异位症的病例逐年增多.据报道,剖宫产术后,腹壁切口子宫内膜异位症的发生率为0.03%~0.47%[1],应该引起我们妇产科医师的重视.现对我院近5年收治的16例腹壁切口子宫内膜异位症患者的诊治体会报告如下.
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输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术118例
异位妊娠是妇产科常见急腹症,其发病率约1%,是早孕期孕妇死亡的主要原因之一.我院采用腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠患者118例,术后均常规予以氨甲喋呤10~40 mg输卵管局部注射,取得了十分满意的临床效果.现将相关资料分析如下.
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脊髓亚急性联合变性40例临床分析
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统合并症.很多病例因症状不典型,且未选择有效的辅助检查手段而致误诊,临床报道较少.现将我院2003-2010年收治的40例脊髓亚急性联合变性总结报告如下.
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全身麻醉在剖宫产手术中的应用
全麻在我国很少会应用于剖宫产手术中,一是普遍认为全麻在剖宫产手术中风险高,二是麻醉医师主要考虑全麻药物可能对产妇和胎儿产生不利的影响.2009年2~7月间,本文作者主要针对合理的全麻用药与椎管内麻醉对产妇和新生儿的影响进行对比观察,报告如下.
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三氧化聚合物修补髓底及根管穿孔的临床观察
在牙髓治疗以及修复桩冠制备过程中,由于根管形态变异或医生操作方向偏移可能导致髓底及根管侧壁穿孔.一旦发生穿孔,应及时修复,否则可造成牙体及牙周组织破坏,甚至于患牙不能保存,但使用传统材料修复存在微渗漏的问题.本文对临床上采用MTA修补的患者进行回访观察,以评价MTA用于髓底和根管壁穿孔修补的临床效果.
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SLIPA喉罩全麻346例应用体会
喉罩作为界于面罩和气管导管之间的人工通气道,在临床全身麻醉中使用广泛,但SLIPA喉罩即免充气喉罩在临床麻醉中使用时间不长,我科于2010年12月1日至2011年8月20日在全身麻醉中使用SLIPA喉罩346例,现报告如下.
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降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎( NASLD)是以无过量饮酒史而病理学与酒精性肝炎相似的代谢性肝脏疾病,是非酒精性脂肪性肝病的重要类型之一.有近5%~10%的非酒精性脂肪性肝炎患者可在5~10年间发展成肝硬化[1],因此,非酒精性脂肪性肝炎的防治已成为临床肝病治疗研究的重点内容.近年来我们采用自拟中药方剂降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎取得较好疗效.现报告如下.
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眩晕患者96例临床分析
眩晕是神经内科常见的临床症状之一.患者易在紧张、疲劳、缺眠、上呼吸道感染等诱因下发病,大多发病急,症状重,但是眩晕病因繁多,临床征象复杂多变,正确及时诊断及有效防治有时又较困难,易给病人及家属造成过多负担.这就要求我们不断学习总结经验,汲取教训,以提高眩晕的诊治水平.本文就笔者2011年2~7月间经治的住院眩晕患者96例进行总结分析.
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多效应治疗仪治疗慢性前列腺增生症临床观察
慢性前列腺增生症即良性前列腺增生(BPH)的简称,是泌尿外科常见的疾病之一,因其病因尚不清楚,治疗难以令人满意.我院于2008年开始使用MD-1022多效应治疗仪(徐州曼迪公司生产)治疗慢性前列腺炎患者80例,效果较好,现报告如下.
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21三体胎儿彩色超声多普勒脐血流检测的意义
近20年来,21三体综合征胎儿的产前筛查在世界范围内已广泛开展,检出率大大提高,但仍有10%~20%会在产前漏诊[1].给孕产妇、家庭和社会带来巨大精神压力和负担.本文对我院2005年1月至2009年1月发现的28例21三体胎儿进行分析,分析其临床特点及产前超声检查测定脐血流值的意义.
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尿动力检查医院感染的相关因素与防范措施
尿动力检查主要依据流体力学和生理学的基本原理和方法,检测尿路各部压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机制,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理变化[1].尿动力学检查是一项特殊的侵入性检查[2],所以很容易发生医院感染,检查后需使用抗生素症状才可消失或减轻.其医院感染的症状是患者在行尿动力检查后的当天或第1天出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿、发热.我院2007 2010年,共行尿动力检查660例,从医院感染发生率的46.51%降低到21.32%,现将防范医院感染体会增加如下.
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洛铂联合5-氟脲嘧啶同步放疗治疗食管癌
食管癌在我国是高发肿瘤,早期无特异性,不易发现,一经诊断大多是局部中晚期,失去了根治性切除的机会,中晚期只有20%左右可手术切除,因此,放化疗成为食管癌重要的治疗方法.我院应用洛铂联合5-氟脲嘧啶同步放疗治疗食管癌,取得一定疗效,现报告如下.
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小儿原发性支气管类癌2例临床分析
原发性支气管类癌是一种低度恶性的神经内分泌肿瘤.好发年龄中老年,小儿支气管类癌较少见.我院从1974年1月至2010年6月共收治原发性支气管类癌病人26例,其中14岁以下病人2例,占7.69%.小儿原发性支气管类癌是较少见低度恶性肿瘤,现对我院小儿原发性支气管类癌病例做回顾性研究及临床治疗特点分析.
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MRCT薄层扫描及骨重建在诊断眼眶骨折中的应用
多排螺旋CT(MRCT)在临床的运用已十分广泛,其应用价值也得到了普遍肯定,眼眶外伤在日常工作及生活中非常多见,如打架斗殴、工伤及交通意外等,影像的准确诊断为临床治疗、司法鉴定等提供重要依据,因此,及时准确的诊断,显得尤其重要.笔者搜集近3年的眼眶骨折病例的影像资料,作一回顾性总结,探讨MRCT对眼眶骨折的检查方法及诊断价值.
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小剂量丙泊酚复合小剂量曲马多在高血压病人拔管期的应用
高血压、冠心病病人气管拔管期间,因吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等加重高血压,易诱发心脑血管意外.本研究拟观察小剂量丙泊酚复合小剂量曲马多对高血压病人全麻拔管期不良反应的影响,现报告如下.
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静脉注射丙种球蛋白佐治毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见呼吸道疾病,主要表现为喘息、发作性喘憋、气促、呼吸困难、肺部喘鸣音.2004年6月~2007年12月,我们在常规治疗基础上加用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)配合治疗婴幼儿毛细支气管炎,取得较好疗效,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒致肾损害48例临床分析
急性有机磷农药中毒(以下称AOPP)为基层医院常见的内科急症之一.AOPP可导致全身多个器官功能损害,其中肾损害较常见.现对本院2006-2010年收治的AOPP并发肾损害48例报告如下.
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急性心肌梗死患者并发泵衰竭应用主动脉球囊反搏治疗的观察与护理
主动脉球囊反搏(IABP)是一种以左心辅助功能为主的机械性循环装置,是利用IABP球囊在心脏舒张期充气加大主动脉舒张压,降低后负荷,减少心脏做功,降低心肌耗氧量的作用.对急性心肌梗死患者可及早开通梗死相关血管,缩小梗死面积,改善冠状动脉灌注的作用;同时增加心排量,达到改善心功能的目的,对提高患者生存率方面起积极作用.2009年以来,我们采用IABP治疗6例急性心肌梗死并发泵衰竭患者,现将护理体会报告如下.
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冠状动脉旁路移植术患者出院后的康复护理
冠心病是因冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄,心肌细胞缺血缺氧,继而出现一系列临床表现的疾病.冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗冠心病已有40余年的历史,效果是肯定的.但是术后,尤其是出院后,如果不控制风险因素,自身冠状动脉以及移植血管本身将出现再狭窄,严重影响患者的生活质量和远期生存[1].因此对CABG术后出院患者积极进行康复护理和指导对于提高手术效果,改善患者生活质量,增加远期生存,免于再次手术异常重要.
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人工颈椎间盘置换术18例患者的围手术期护理
人工颈椎间盘置换手术是近年来新开展的治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一.我科2009年1月~2010年3月共对18例(21个节段)颈椎病患者实施人工颈椎间盘置换术,手术均取得良好的效果.
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静脉推注尿激酶治疗动静脉内瘘闭塞的护理
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通道,常被视为患者的生命线.一旦闭塞重新手术,对患者经济上和生活上都造成很大的负担,影响患者的治疗效果.2000年6月到2011年6月我科对11例动静脉内瘘闭塞的患者,用局部静脉推注尿激酶溶栓,静脉滴入灯盏花活血化瘀,取得良好效果.
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皮肤黏膜淋巴结综合征患儿40例护理体会
皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病(KD),是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病.基本病理改变为全身性非特异性血管炎,部分患儿形成冠状动脉瘤,是儿童后天性心脏病常见原因.病因未明,临床主要表现为急性发热、皮疹、双眼结膜充血、手足皮肤硬性肿胀、淋巴结肿大以及心血管系统病变等.我院2006年7月至2011年6月收治川崎病患儿40例,经精心治疗与护理均痊愈.
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心理护理对体外受精—胚胎移植临床妊娠率的影响
体外受精—胚胎移植(IVF- ET),俗称试管婴儿,是辅助生殖技术的核心部分,是现代医学发展中治疗不孕不育夫妇的重要方法[1].但是不孕症患者由于长期受到病痛的困扰,处于精神和社会舆论的折磨之中[2],对IVF- ET普遍抱着过高的期望,因此在接受这项治疗时背负着巨大的精神压力,由此产生的对治疗效果的负面影响是不容忽视的.对接受IVF-ET治疗的患者不仅要进行正确的手术护理,更要重视应用有针对性的心理护理,通过多种护理手段控制—切消极的影响,帮助病人保持佳的心理状态,是提高IVF- ET成功率的重要措施.
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产科弥散性血管内凝血的临床护理体会
弥散性血管内凝血( DIC)是产科严重的并发症之一.其发病急,变化快,病程异常凶险,母婴死亡率极高,产科的周密护理有助于急症产科DIC的早期诊断,也是抢救成功的关键环节.本文搜集2005年1月~2008年12月发生产科DIC7例进行回顾分析,现报告如下.
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肝癌患者术后临床护理
肝癌患者手术治疗是控制、缓解其病情,提高患者生存质量及延长患者生命的有效方法,而术后护理是保证手术效果的重要措施.2009年7月至2010年月5月,我科共对20例肝癌患者施行手术治疗,本文就肝癌患者术后护理措施介绍如下.
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主动脉内球囊反搏术的术后护理
主动脉内球囊反搏( intra-aorticballoon pump,IABP)既有降低患者收缩压,提高舒张压,改善冠状动脉灌注作用,又有降低后负荷,减少心脏做功,降低心脏耗氧量的作用.对心肌梗死患者及早开通梗死相关血管,缩小梗死面积,增加冠状动脉血流,提高患者生存率方面起积极的作用[1],临床已广泛应用于低心排、泵衰竭、心源性休克、高危患者的冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗( PCI)、麻醉时循环支持等.2010年1月至2011年5月我院收治130例急性心肌梗死(AMI)患者,其中20例患者应用IABP辅助治疗,现将术后的护理总结报告如下.
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ERCP联合EST治疗胆总管结石的配合及护理
内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开取石术(EST)是治疗胆总管结石的有效方法.术前做好充分准备和术后精心护理是ERCP/EST取石术取得成功以及预防术后并发症的重要措施.现将护理体会报告如下.
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大面积深度烧伤患者切削痂植皮的围手术期护理
大面积深度烧伤创面早期行切削痂自体皮移植、异体(种)皮覆盖术是目前救治大面积烧伤病人常用的手术方法,可减少创面感染,缩短疗程,降低大面积深度烧伤患者病死率.我科自2007年1月~2011年5月对35例大面积深度烧伤患者实施早期切削痂自体微粒皮(或点状皮)移植、异体(种)皮覆盖术,我们注重对患者围手术期的精心护理,提高了植皮成活率,现报告如下.
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小儿静脉输液528例临床护理体会
小儿静脉输液要求技术性较强,如何掌握其技巧,尽量减轻患儿痛苦,提高穿刺成功率,终达到患儿和家属都满意的良好效果是护士的追求目标.2008年3月1日至6月30日,对我院门诊输液528例患儿随机分为观察组和对照组,每组各264例,观察组从注意对患儿及家属做好心理疏导,并传授必要的护理常识,选择合适的穿刺部位,灵活把握进针的角度、方向和深度、并采用灵巧、牢固的固定方法,结果显示观察组比对照组有效地提高了穿刺成功率.
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宫、腹腔镜联合诊治不孕不育症患者的护理
不孕不育分为不孕症和不育症,它是指成人男女双方同居并有性生活1年以上,在未采取任何避孕措施情况下均没能怀孕就可以诊断.作为微创手术,宫、腹腔镜具备诊断准确、痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,可保留患者子宫的生理完整性等技术优势,已被广泛应用于临床诊断治疗不孕不育症患者.2007年6月至2011年4月,我们将收治的不孕不育症患者40例应用宫、腹腔镜联合诊治,现将护理工作经验进行总结,报告如下.
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如何做好医院档案管理工作
随着医疗改革的日益深化,医院对档案管理工作的要求也越来越高.正确认识档案工作在新形势下为改革开放和现代化建设服务的目标、途经和方法,才能增强责任感,牢固树立创新意识,在实践中探索、建设有医院特色档案事业的规律.
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无创正压通气的临床应用
无创正压通气是指经口鼻面罩、鼻罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式.无创正压通气创伤性小,患者能进行正常的吞咽、进食、咳嗽、说话等,自主性强,有利于人性化管理和护理;无创正压通气对患者气道环境破坏较小,换气机相关肺炎发生率较低,因而越来越受到医护人员及患者的认可和青睐[1].本文就无创正压通气患者的护理讨论如下.
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老年人骨折卧床便秘的原因及护理对策
由于老年人机体的老化,消化系统出现生理性减退,肠蠕动减慢,所以多数老年患者骨折后需长时间卧床,进而在住院期间发生一系列的并发症,其中便秘就是常见并发症之一.其发生率一般为67%[1].便秘严重影响患者的生活质量,不利于疾病的康复和治疗,便秘还可引起全身中毒症状、肠梗阻、粪性溃疡、甚至诱发急性心肌梗死、心律失常甚至猝死等,所以便秘是护理工作中的重中之重.两年来我们总结了120例老年人骨折卧床便秘的原因,并实施精心的护理措施,现报告如下.
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中青年冠心病患者的健康教育
近几年的临床实践发现:冠心病发病年龄日趋减小.由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同,不能对疾病本身有充分的认识及重视.因此健康教育要针对不同的年龄、不同知识层次的病人给予不同的教育,健康教育是一项非常复杂的工作,在临床工作中,应秉着"简单、实用、有效"的原则制定.根据近几年的实践经验,现将我对中青年不同心态的冠心病患者采取的相应健康教育情况总结如下.
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护士在使用心电监护仪中的注意点
心电监护仪在临床使用中具有实用、准确、无创、安全、高效的特点,是医护人员诊断、治疗、抢救及护理的重要监护系统.2010年12月,我科对95名病人使用了心电监护仪,通过细致全面的观察,采取了精心有效的护理措施,效果满意.护士是心电监护仪的直接操作者和观察者[1],如何提高心电监护质量,笔者认为应注意如下几点.
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动机性访谈对手术室护士职业压力的影响
目前职业压力对护士健康的影响,已得到国内外学者的关注[1].在护士群体中手术室护士是较为特殊的群体.她们专业技术性强,工作量大,意外及紧急情况多,风险性高,他们往往在高度紧张状态下持续工作,职业压力更大[2].有人长期将其描述为"心身耗竭综合征(burnout syndrome,BS)".
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腰椎管狭窄症的围术期护理
腰椎管狭窄症是由于腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、椎间孔因先天性或退行性改变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一或多平面的一处或多处神经腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现临床症状[1].对严重的神经源性间歇性跛行患者,经保守治疗无效或加重的则需考虑手术减压松解.2007年3月~2010年4月,对19例腰椎管狭窄症行扩大开窗减压、复位、内固定手术患者,我们在围术期制定舒适护理计划和康复锻炼并加以实施,效果满意.现将护理体会报道如下.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除4例围手术期的护理
垂体腺瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤,表现为月经紊乱、闭经、溢乳、头痛、视力减退、双侧视野缺损等[1].随着显微外科技术的发展,经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是常见的治疗垂体腺瘤的方法.它具有手术时间短、创伤小、并发症少等优点.现将我科2009年5月至2010年10月4例经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者围手术期的观察与护理报告如下.
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浅谈和谐的护患关系在护患纠纷中的作用
护患关系是在医疗护理实践活动中,护理人员与患者之间确立的一种特殊的人际关系,是人际关系在应用环境中的一种具体形式[1],然而护理人员正确的服务观念是和谐护患关系的基础,也是建立和谐护患关系的重要内容.随着社会经济的发展和法制法规的不断健全,患者的保健意识和维权意识不断增强,对护理服务的质量有了越来越高的期望值,日常医疗护理中的任何疏忽都有可能导致患者产生投诉的动机.处理好护患关系以缓解与防范护理纠纷的发生已成为临床护士面临的新课题.现浅谈如下.
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老年人对药品和保健品认知调查
药品是用于防治疾病、诊断疾病及保护机体健康的必备物资之一,临床用药原则是对因、对症、减少副作用[1];保健品则是利用食物的营养素以促进组织修复、改善代谢机能、纠正营养缺乏的功能食品[2].尽管国家强制将药品和保健品分为国药准字和国食健字两大类,但目前仍有很多人分不清二者之间的区别和功能.为了解沈阳市老年人自行购药时,对药品和保健品的认知情况及影响因素,以提高老年人的生活质量和生命质量及为政府相关部门在制定药品和保健品监督管理政策方面提供科学依据,我们于2011年7月7日至21日对进入沈阳市太原街某药房的老年人进行了问卷调查.现报告如下.
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血液五分类分析仪分析后显微镜镜检复检标准的建立及临床应用
血细胞分析仪是临床检验中基础也是常用的仪器,随着五分类全自动血细胞分析仪的普及,实验室为临床疾病的诊断、治疗、预后提供了更多的有价值的指标;然而,对仪器检测结果的完全依赖极易造成漏诊和误诊,若对标本全部镜检也不切合实际情况.为此,我们结合本科室的具体情况制定了复检标准,并对其临床应用进行了探讨.
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股深动脉重建术治疗重症下肢缺血12例
我国已经进入老年社会,下肢严重动脉硬化闭塞症发病率日趋上升,尤其下肢全程硬化闭塞症治疗困难.本组选自2008年7月~2011年7月3年间,微创结合开放手术技术联合股深动脉重建术治疗广泛多节段重症下肢动脉硬化闭塞症12例,现报告如下.
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血液透析患者深静脉置管的导管相关感染预防及护理
动一静脉内瘘是血液透析患者首选的永久性血管通路.动静脉内瘘手术的患者,由于新建立的自体动静脉内瘘需要约1个月的成熟时间,好3~4个月以上,移植性内瘘也需要3~6周成熟[1],使用深静脉置管行血液透析治疗;随着患者透析时间的延长,以及患者患有糖尿病、高血压及血液黏滞度高等原因,使血管内瘘手术不易成功.使用深静脉置管血液透析治疗,并对导管使用期间的相关并发症给予护理干预,保证有效的留置时间,取得了较好的效果,现报告如下.
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如何做好护患沟通
护患沟通主要是指护士与患者及其亲属、陪伴之间的沟通.护患沟通是护士人际沟通的主要内容,而和谐的护患关系则是良好的护士人际关系的核心并影响其他人际关系,因此,学习并掌握与患者沟通的技巧是护士的必修课,只有通过不懈努力,用自身的良好情绪去影响患者并创造佳的心理健康水平,才能帮助患者提高战胜疾病的勇气,促进早日康复.
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颈椎前路椎间盘切除植骨术的护理配合
颈椎前路植骨融合术,主要适应颈椎间盘突出、颈椎外伤、颈椎肿瘤.我院自2010年1月至2011年5月开展颈椎前路手术15例,现将护理配合报告如下.1 临床资料本组病历15例,其中男13例、女2例,年龄大71岁、小27岁,平均49岁,椎间盘突出11例,颈椎外伤2例,颈椎病变2例.术后3个月后做随访,手术成功、效果满意.
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婴幼儿肺炎支原体肺炎38例临床分析
我院2009年1月至2010年12月收治的婴幼儿肺炎支原体肺炎38例,现将治疗结果分析如下.l临床资料38例患者均根据2006年10月中华医学会儿科学会呼吸学组提出的"儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)的规定"进行肺炎支原体检查与诊断.其中男27例,女11例;年龄1~6个月7例.>6个月~1岁13例,>1~3岁18例.
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瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是内科急症,有发病急、病情重、病情变化快、并发症多等特点,严重威胁着患者的生命.而溶栓治疗可使冠脉再通,缩小梗死面积,挽救濒死的心肌,维持心肌功能,降低死亡率.因此,及时、准确、仔细的观察和护理是溶栓成功的基本保证.现将我科CCU病房2010年2月至2011年6月收治的经瑞替普酶(瑞通立)治疗心肌梗死40例的护理体会介绍如下.
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异位妊娠患者心理状态分析及护理措施
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床,是妇产科较为常见的一种急腹症.它起病急,病情变化较快,严重的导致出血性休克危及患者生命.本院是一所职工医院且处于城市中心地带,收治患者以工人、外来务工者居多,患者文化层次及经济状况相对较差,对疾病的认知不足,在心理产生焦虑和恐惧.针对这一特殊人群,应掌握其患者的心理状况,通过对50例异位妊娠患者进行了心理调查分析,并提出相关护理措施,现总结报告如下.
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脑梗死患者96例临床护理
脑梗死是临床上常见的神经系统疾患,其发病率及致残率高,严重威胁人们的身心健康.尤其是恢复期患者存在不同程度的言语功能障碍、肢体瘫痪、吞咽困难等,导致患者的生活质量明显下降.本文对我院收治的96例脑梗死患者进行回顾性分析,现将其救治及护理体会报告如下.
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爱婴病房风险管理的探讨
护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件.护理风险的存在有着复杂的原因,它不仅对患者构成危险,而且也会给医院带来不利影响.妇产科是高风险科室,在新生儿护理中也存在许多的风险与护理缺陷.新生儿因胎儿脱离母体,内外环境发生巨大变化,生理调节及适应能力不够成熟,易发生体温不升、吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、新生儿溶血症、新生儿感染、新生儿肺透明膜病、先天畸形等疾病,尤其是在新生儿出生后24小时到7天内,新生儿发病率及死亡率约占婴儿期死亡的70%左右.
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高血压的护理与降压疗效的分析
高血压是心脑血管疾病的主要原因之一,且其发病率在我国呈上升趋势[1].2010年9月至2011年9月期间结合笔者的实践,对来我院治疗和体检中发现的80例高血压患者进行护理干预,取得了一定的疗效,现介绍如下.
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老年人工全髋关节置换术的护理与康复
2008年2月以来,施行人工全髋关节置换术24例.其中年龄在65岁以上的高龄患者20例,取得满意效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者20例,男12例,女8例;年龄65~92岁,平均78岁;其中股骨颈骨折16例,股骨头缺血性坏死4例,其中合并高血压4例,糖尿病3例.
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护理工作在无痛胃镜检查中的作用
胃镜检查是诊断上消化道疾病直接而准确的方法之一,已普遍应用于临床,但由于其操作的侵入性,病人往往有明显的咽部不适、恶心、呕吐、恐惧等情况,导致部分患者难以配合完成检查,延误病情的诊断.无痛胃镜检查技术使用适当的麻醉镇静剂使患者在安静、无记忆、无痛苦的状态下顺利完成检查,得到越来越多的患者和医务人员的认可,收到很好的效果.
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浅谈开展优质护理服务的护理体会
加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,是深化医疗卫生体制改革,落实科学发展观的重要举措.我科为响应卫生部及医院的号召,于2010年10月15日全面开展优质护理服务,充分发挥示范带头作用,提倡"以人为本,以病人为中心"的服务理念,满足人们对健康的需求,改进现有的工作方法,结合我科实际,开展人性化的全程优质护理服务,使病人对护理服务的满意率提高,取得良好的社会效益.
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拇指移植应用多拇畸形治疗体会
多拇畸形亦称重复拇,是常见手部先天畸形之一,近年发病率较前有所下降.由于拇指功能重要,且重复拇其神经、血管、肌腱,骨关节构造的解剖变异很大,与拇指关联密切,选择一种适当的手术方法尤为重要,它既能兼顾功能又能改善外观,不影响发育,且手术方法简单.下面是我院2011年1月应用拇指移植治疗多拇畸形病例的体会.
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现代化教学手段和教学方法在医学教育教学中的应用
90世纪末期迅速发展起来的计算机多媒体技术使传统学校教育进入了新的发展阶段,取得了显著的教学效果.现代化教学手段和教学方法在医学教育教学中的应用,也有力地促进医学教育教学的迅速发展和完善.它既解决了困扰医学学科多年的技术问题,更激活了医学学生的学习兴趣、提高了医学教育教学质量.
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浅析中药材
中药是我国传统药物的总称,中药材是药用植物、动物的药用部分以及矿物药,采集后经产地初加工后形成的原料药材.由于中药材其来源以植物性药材居多,所以古来把药学称为"本草".在我国辽阔的大地及海域,盛产着丰富的天然药材资源.中药材,讲究道地药材,是指在特定生态环境、自然条件的地域内所产的药材.中药材生产较为集中,其栽培技术、采收加工也都有一定的讲究,中药材作为防病治病的重要武器,其优良的质量,确切的疗效,高安全性,对保障人民健康起着不可忽视的作用.
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护理不良事件77例回顾性分析
我院自2005-2011年,共发生不良事件77例,其中,跌倒8例,坠床10例,跳楼自杀死亡3例,跳楼自杀未遂5例,导管脱落1例,皮肤黏膜破损1例,皮下组织坏死1例,口服药漏服、错服31例,输错液体5例,多输、少输液体11例,机器故障1例.
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碘伏在腹腔镜手术中镜头防雾的应用
腹腔镜手术因具有视野清晰、微创、手术时间短、安全性高等优点而广泛应用于临床,然而术中镜头防雾处理既需要加热过程,还要配备电吹风、酒精等,且要求巡回护士和洗手护士通力合作,费时费力[1].近年来我科采用碘伏棉球擦拭镜头法防雾并与镜头加热法防雾进行了比较,结果显示碘伏棉球擦拭镜头法防雾临床效果更好.现报告如下.
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荧光猝灭法测定盐酸头孢吡肟的含量
目的 建立测定盐酸头孢吡肟含量的荧光光谱法.方法 盐酸头孢吡肟对十二烷基硫酸钠(SDBS)的荧光有很强的猝灭作用,通过SDBS的荧光强度与盐酸头孢吡肟的浓度的关系,可以计算出盐酸头孢吡肟的含量.结果 测定效果良好,线性范围0.8~10.0 mg/L,检出限为1.27×10-6g/L.结论 本方法简单易行,灵敏度高,检出限低,可作为盐酸头孢吡肟的含量分析方法.
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去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响
目的 观察在子宫肌瘤剔除术中缩宫素对循环系统的影响,探讨预防性应用去氧肾上腺素的可行性.方法 选择在腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(单纯缩宫素组n=30)与B组(预防性应用去氧肾上腺素组n=30).手术过程中A组子宫局部注射缩宫素20U,B组在给予缩宫素的同时静脉缓慢注射去氧肾上腺素2μg/kg,在注射缩宫素前(T0)、注射后1 min(T1)、注射后3 min(T2)和注射后5min(T3)时用监护仪同时监测并记录A、B两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组患者中,与T0相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),与T1相比,T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者中,与T0相比,T1、T2、T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在子宫肌瘤剔除术中应用缩宫素可致血压下降,心率增快,去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响.
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中晚期胃癌介入治疗的临床研究
目的 探讨介入治疗在中晚期胃癌患者的治疗效果及耐受性.方法 介入组(治疗组)30例患者行股动脉穿刺插管,腹腔动脉造影,确定位置,向靶血管内注入化疗药物及栓塞剂的治疗,并与静脉化疗组(对照组)20例进行效果及毒副反应比较.结果 治疗组有效率高于对照组,治疗组中腹痛、腹胀及进食梗噎缓解改善的更为明显,与对照组比较差异有统计学意义.两组间比较恶心、呕吐及白细胞下降差异有统计学意义,对照组重于治疗组.结论 动脉介入化疗不仅有较高的局部缓解率,而且毒副反应轻,患者的耐受性及依从性好,提高了患者的生活质量,是治疗中晚期胃癌的一种新方法.
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中药克疣灵对尖锐湿疣病人NK细胞凋亡调控蛋白sFas表达水平的影响作用
目的 探讨中药克疣灵对尖锐湿疣(CA)病人NK细胞凋亡调控蛋白sFas及其表面活性因子sCD226表达水平的影响作用,阐明克疣灵的正向免疫调节作用.方法 对80例男性CA病人随机分为克疣灵高、低剂量[量取1 ml加入无菌去离子水稀释成100 mg/ml(高剂量)、25 mg/ml(低剂量)备用]组、IL-15组、空白对照组,每组各20例,25例健康男性为正常对照组,抽取受试者静脉血,采用自然沉降法获取白细胞、Ficoll-Urog分层液离心处理获取非黏性淋巴细胞、Percoll非连续梯度密度离心处理获取NK细胞,并进行NK细胞与不同剂量的克疣灵体外共同培养,采用ELISA法于培养48、96 h测定NK细胞凋亡调控蛋白sFas及其表面活性因子sCD226的表达水平.结果 克疣灵高剂量组在培养48 h后NK细胞凋亡调控蛋白sFas表达水平显著下调,其表面活性因子sCD226表达水平显著提高,上述指标与IL-15组比较差异无统计学意义(P>0.05),与克疣灵低剂量组、空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 高剂量克疣灵能显著降低NK细胞对凋亡的易感性,提高其细胞活性,具有较强的正向免疫调节作用.
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腰硬联合针与腰穿针在腰椎间盘突出溶盘术中应用比较
目的 观察腰硬联合针与7号8~10 cm细针(腰穿针)在臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出溶盘术中的应用比较.方法 将60例腰椎间盘突出患者随机分为两组,A组在CT引导下采用腰硬联合针穿刺,侧隐窝入路注射臭氧加胶原酶溶盘(n=30);B组在CT引导下采用腰穿针穿刺,侧隐窝入路注射臭氧加胶原酶溶盘(n=30).比较两组患者治疗前、治疗后第5天VAS变化、治疗后1~12个月总疗效和并发症发生率.结果 两组治疗前、治疗后第5天VAS、治疗后1~12个月总疗效相比差异均无统计学意义(P>0.05),但A组并发症发生率明显低于B组(P<0.01).结论 腰硬联合针注射臭氧加胶原酶治疗腰椎间盘突出治疗前、治疗后5天VAS及1~12个月总疗效与腰穿针相似,但并发症发生率明显减少,安全性更高,值得推广.
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骶管术后自控镇痛及新斯的明预防尿潴留用于肛门手术的临床研究
目的 探讨连续骶管麻醉用于肛门手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性和有效性及新斯的明预防尿潴留的效果.方法 选择行肛门手术患者228例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组:采用连续骶管麻醉及术后患者自控镇痛160例为A组(其中82例手术结束后肌注新斯的明为A1组,78例未用新斯的明为A2组),将同期采用单次骶管麻醉及术后传统镇痛方法68例作为对照组B组(其中40例手术结束后肌注新斯的明为B1组,28例未用新斯的明为B2组).两组均采用1.5%利多卡因15~20 ml进行麻醉,A组术后镇痛仅使用PCA技术参数中的单次给药剂量,药物为0.18%罗哌卡因,按压剂量6~7 ml,锁定时间90 min.A1和B1组手术结束后肌注新斯的明10 μg/kg.观察两组患者术后48h内镇痛效果、睡眠状况及尿潴留情况.结果 A组患者术后镇痛效果、睡眠状况及排尿状态均优于B组(P<0.05),手术结束后肌注新斯的明预防尿潴留的比较无统计学意义(P>0.05).结论 连续骶管术后PCA用于肛门手术患者效果确切、安全、不良反应少,但手术结束后肌注新斯的明并不能降低尿潴留的发生率.
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内外侧联合入路双钢板治疗Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折
目的 评价内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾分析2008年9月至2010年8月应用内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折22例,其中男16例,女6例;平均年龄37.5岁;根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型8例.手术利用内外侧联合入路切开复位双侧钢板内固定,术后早期膝关节功能锻炼.结果 22例患者均获随访,随访时间9~31个月,平均18.6个月.术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.根据Iowa膝关节功能评分标准评定:优15例,良4例,可2例,差1例,优良率86.4%.结论 双切口降低了并发症发生,双钢板提供了坚强内固定,利于早期功能锻炼,内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折是安全有效的治疗方法.
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肾动态显像加肾小球滤过率测定与CT、静脉肾盂造影联合临床应用
目的 探讨三种方法在泌尿外科疾病中的联合应用价值.方法 (1)肾动态显像加肾小球滤过率(GFR)测定:设备为Philips Fort SPECT,99Mo-99 Tcm发生器由北京原子能研究所提供,配套药盒DTPA(注射用亚锡喷替酸)由江苏省原子医学研究所江原制药厂提供.(2)Philips 16排螺旋CT,层厚5 mm,螺距5 mm.(3)Philips Essenta RC数字胃肠机,造影剂碘佛醇注射液(50m1∶33.9g).(4)分组:①肾动态显像加GFR测定与CT联合检查组.②肾动态显像加GFR测定与静脉肾盂造影联合检查组.③静脉肾盂造影肾、输尿管未见显示(单侧或双侧)组.结果 肾动态显像加GFR测定与CT、静脉肾盂造影符合率高.CT、静脉肾盂造影为临床提供详细解剖信息,肾动态显像加GFR测定提供详细分肾功能量化信息,功能评价优于肾盂静脉造影.结论 肾动态显像加GFR、CT组合为评价肾脏、输尿管的解剖和功能佳选择.
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交通肇事重型颅脑损伤62例救治体会
2006年9月至2011年3月我院共综合治疗交通肇事重型颅脑损伤62例,死亡8例(放弃治疗按死亡计算),经CT诊断并按照GCS现分析如下.1 临床资料1.1一般资料男性44例,女性18例.年龄8~78岁,平均38岁.受伤至入院时间1~20 h,平均7h.受伤类型:摩托车肇事伤15例,汽车肇事伤42例,原因不清5例.加速伤23例,减速伤34例,机制不清7例.着力部位:枕部16例,额部28例,颞部14,不详4例.
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内分泌性低钠血症7例误诊分析
低钠血症是临床上常见的电解质紊乱之一,其临床表现无特异性,若患者未得到正确诊治后果严重,尤其是内分泌性低钠血症若误诊可危及生命.本文对2008-2011年就诊于我院其他科室的7例内分泌性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨内分泌性低钠血症的常见原因.
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烧伤湿润膏治疗烧伤以外疾病131例
烧伤湿润膏( MEBO)临床上治疗烧伤已取得满意的效果,2009-2010年我们在临床工作中用该药治疗烧伤以外的疮疡性疾病,也取得了很好的疗效,现报告如下.1临床资料治疗顽固性皮肤溃疡:共治疗各种原因(蚊虫叮咬、下肢静脉曲张、褥疮、骨髓炎、糖尿病性、放射性)引起的溃疡36例,病程8年至3个月不等,这些患者都是在其他治疗方法未愈合的情况下采用MEBO治疗,我们在治疗原发病基础上,经过常规外科清创消毒后,外用MEBO,1日2次,重症者每日3次,治愈34例,好转2例,治愈率94.4%,平均疗程15天.
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控制高血压防治舒张性心力衰竭
流行病学和临床研究证实舒张性心力衰竭(DHF)在患病率、病死率和因心衰再住院率上与收缩性心衰无差异.以往由于临床医师缺乏对舒张性心衰的认识,导致一些患者未能及时诊治而致病情加重,病死率增加[1].近几年DHF逐渐引起人们的重视.我们通过对一些病例进行干预、观察,发现早期控制高血压对防治DHF有重要意义,下面回顾总结我院2006年3月至2011年5月治疗的住院及门诊的高血压患者398例,进行分析.
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心肝宝胶囊治疗75例慢性肾炎的临床分析
心肝宝胶囊是一种冬虫夏草制剂,近年来大量的研究证明其具有免疫调节作用,并广泛应用于肾病的治疗.本文观察心肝宝胶囊对75例慢性肾炎患者的免疫调节作用.结果显示心肝宝胶囊能协同激素及免疫抑制剂对慢性肾炎的治疗作用,并且能有效减少长期使用激素及免疫抑制剂的不良反应.
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盲穿PICC置管异位调整的经验体会
PICC是一种通过周围静脉置入导管,其末端位于中心静脉适用于输液7天以上的病人.这个导管可以使药物、血制品及高浓度营养物质直接输入上腔静脉,以免高渗或强刺激的药物(如化疗药)对周围静脉的损伤,同时可以减少由于反复穿刺外周静脉及药物外渗给病人带来的痛苦和恐惧[1].
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彩色多普勒超声诊断小肾癌的临床价值分析
临床上通常将直径≤3 cm的肾癌称为小肾癌,小肾癌患者早期多无临床症状,易被忽视,而一旦出现典型的腰痛、血尿、腹部肿块三联症,则往往已发展为晚期,预后不良.近年来随着彩色多普勒超声在临床中的广泛应用,使无症状的小肾癌检出率有很大的提高.本文探讨彩色多普勒超声诊断小肾癌的临床价值.
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锁骨下静脉穿刺置管术在CCU的应用体会
CCU收治的患者多为急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常及老年人周围血管条件差的患者,液体通道往往难以建立,严重影响抢救用药.我科对78例患者采用双腔中心静脉导管进行锁骨下静脉穿刺置管术,用以输液、给药、采血、监测中心静脉压,效果较好,现报告如下.
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浅谈社区护士的沟通技巧在社区护理工作中的应用
随着社会进步和文明程度提高,人际关系领域的沟通艺术日益引起人们重视,护患沟通应适应生物、心理、社会医学模式和现代整体护理模式,应符合患者心理要求,满足患者日益增长的自我保健安全意识的需要.通过护患之间的沟通,增强与患者间的亲和力,建立融洽的护患关系.随着人们物质生活和精神文明程度的不断提高,患者的价值观念、健康意识、维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高,通过近3年多对3500多居民的社区护理工作实践,我们将护患沟通技巧充分运用于工作中,在开展各方面社区卫生服务工作及居民满意度方面效果显著.实践证明,掌握好良好的护患沟通技巧,在社区护理工作中尤为重要,现将护患沟通体会报告如下.
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浅谈门诊输液室护理人员与患者沟通技巧
门诊输液室是医院的一个大窗口,是医院与社会的联系处.门诊输液室的环境布局陈设与护理人员的操作技能尤为重要,但也不能忽视护患之间的有效沟通,掌握护患之间的沟通技巧对建立良好的护患关系具有十分重要的作用.
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一次性双头输液器在临床应用中的安全隐患及对策
静脉输液是临床治疗中比较普遍和繁忙的一项护理工作.随着临床用药的规范化,每位病人输入液体量减少了,分组多了,频繁的更换液体增加了护士的工作量.而科学技术的发展,新型医疗用品不断被投入临床应用.一次性双头输液器以其操作简单、安全性高、可大量减少护士工作量,提高工作效率等优点在临床上得到广泛应用.我院自2009年开始使用.应用初期发现因使用方法不规范经常出现一些问题,也存在一些安全隐患,为此我们摸索出一套正确的使用方法,找出使用过程中的安全隐患,加以分析并提出防范措施,取得满意效果,现报告如下.
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低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察
2005年1月至2010年12月我院在治疗急性脑梗死常规方法的基础上加用低分子肝素取得良好临床效果.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料2005年1月至2010年12月我院收治的急性脑梗死患者640例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准,并满足下列条件:(1)发病在72 h内;(2)除外大面积脑梗死和症状轻微的腔隙性脑梗死.
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青年脑血管病危险因素的相关性分析
近年来严重危害人类健康和生命的脑血管的发病率居高不下,在临床所见青年脑血管病的发病亦有上升趋势,应引起临床医务人员足够重视.现对我院在2008-2009年收治的212例青年脑卒中的危险因素做如下分析.
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芒果皮炎32例回顾分析
芒果皮炎是一种变应性接触性皮炎,由已致敏的皮肤再次接触芒果引起[1].容易被误诊.2010年3~7月,在我院曾因芒果皮炎就诊32例患儿,现报告如下.1临床资料32例患儿,男18例,女14例,年龄3~13岁,平均年龄7岁.发病时间:食用芒果后7小时至3.5天发病,发病部位:以口周、两侧面颊为主,重者可累及双耳、双眼睑、额头及颈部.皮疹形态以水肿性红斑、丘疹、细密水疱为主.皮疹局限与口周界线不清的红斑、丘疹者28例,红斑、丘疹之上分布细密水疱者12例,双眼睑红肿3例,双耳红斑丘疹者2例,均伴有不同程度的搔痒、灼热感.
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慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与相关疾病的研究进展
慢性阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)是由部分或完全性上气道阻塞所致,以夜间反复发生的低氧血症和(或)呼吸暂停为主要特征,引起夜间打鼾,白天嗜睡,注意力不能集中且伴有一系列多系统功能紊乱的临床症状.随着多导生理监测仪和各项无创性检测方法应用于临床,显示了其发生人数越来越多,但其重视程度并没有随之提高,关键是其危害性并没有得到足够重视.近年来的众多研究[1,2]显示,慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致低氧血症、高碳酸血症等众多疾病发生的危险因素,甚至危及生命.
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我院首次发现肝吸虫病1例
肝吸虫病是肝吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病,又称华支睾吸虫病[1].由于肝吸虫病在本地区少见,临床医生对其临床表现、实验室检查方法、诊断与鉴别诊断等较为陌生,易造成漏诊或误诊,2006年我院首次发现1例肝吸虫病患者,本文就其临床表现、诊断与方法及临床意义分析如下.
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左主支气管神经鞘瘤1例
1病例报告患者男,46岁.近半年来反复咳嗽,胸闷,咳白色泡沫样痰,咳嗽呈刺激性,反复抗炎治疗效果不佳.胸部CT示:左全肺不张.行电子支气管镜检查,见距隆凸约1.5 cm处可见菜花样肿物完全阻塞.病理:坏死及炎性细胞.入院后经过检查于2009年2月在全麻下手术,术中见左侧胸腔少量炎性渗出,壁层胸膜肥厚,脏层胸膜肥厚,左肺根部可触及肿物靠近隆凸处,行左上肺切除.左下肺支气管袖状成型术,术中冰冻结果为良性病变,肥厚胸膜剥脱,左下肺复张良好.术后病理学:神经鞘瘤,免疫组化;Vimertim(+),Desmin(-),Sioo(+).术后10天患者治愈出院.
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电击伤致心脏骤停院前急救成功1例
电击伤导致的心脏骤停在院前急救病例中较为常见,而在院前进行有效的心肺复苏对电击伤致心脏骤停患者的存活至关重要.2009年笔者成功救治了1例电击伤致心脏骤停患者,本文将抢救过程及体会报告如下.
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小儿烧(烫)伤原因分析及预防
小儿烧(烫)伤在日常生活中常见,可因小儿神经系统发育不成熟,且刚开始学习独立活动,对周围环境不熟悉,而本身自控能力不强、自我保护意识差,加之好奇心特强,故极易发生烧(烫)伤[1].我科自2008年3月至2011年6月共收治烧(烫)伤小儿164例,本文就小儿烧(烫)原因进行分析,旨在探讨预防措施,以减少小儿烧(烫)伤的发生.
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社区干预对老年糖尿病患者遵医行为效果评价
糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢性疾病.如果血糖控制不良,可引起多种并发症.糖尿病及其并发症已成为老年人致死致残及其医疗费开支增高的主要原因[1].目前糖尿病的治疗模式是以糖尿病教育为主的综合治疗.本文对2009年1月~2010年1月在黄河西路社区卫生服务中心建立健康档案的110例糖尿病患者进行了1年的社区干预,现报告如下.
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老年人临床用药的护理体会
由于生活水平的不断提高,人的寿命越来越长,人口老龄化的问题日渐呈现.由于老年人机体衰老,抵抗力下降,综合患病几率上升,用药的机会也相对增多.老年人的消化、吸收、代谢功能减退,使其药物的不良反应也有所增加.因此合理用药已经成为现代老年医疗、护理中一个重要研究内容.我们通过多年对老年人用药的观察护理得出以下体会.
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社区糖尿病患者的认识误区及控制不良原因分析
随着我国经济的发展,人民生活水平的不断提高,糖尿病患病率逐年增高.糖尿病是一种慢性终身性疾病,已成为世界公共卫生问题之一,各国政府和医学界都不断地探讨有效的预防与控制糖尿病的方法.人们在对糖尿病大为关注的同时,不少患者对糖尿病存在着认识上的误区,不能很好地配合医生治疗,直接影响了糖尿病防治工作的顺利开展.必须纠正这些误区,才能把糖尿病控制好.为了有针对性地做好工作,我们就社区糖尿病防治中存在的认识误区及血糖控制不良原因进行了调查,现报告如下.
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从1例死亡病例探讨家庭支持对老年病患者康复的重要性
随着我国进入老龄化社会,老年慢性病患者日益增多.在对老年患者的治疗、护理过程中我们发现,家庭支持对患者的康复非常重要,家庭支持不仅能使患者积极配合治疗、早日康复、减少住院天数和住院费用,还能使患者心情愉悦、维持身体的稳定状态、提高生活质量、减少反复住院的次数.本文结合1例反复住院的合并多种慢性病的老年患者的治疗护理过程,论述家庭支持在老年病患者康复中的重要性和对康复的促进作用.
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脑卒中患者合并肩—手综合征的护理
肩—手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症[1 ]之一,严重妨碍患者的康复,若得不到及时治疗,则可引起患手及指挛缩变形、功能全部丧失[2].因此,必须对脑卒中偏瘫患者的肩—手综合征给予足够重视,积极采取预防和护理措施.本文就肩—手综合征的预防及护理要点介绍如下.
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儿童注意缺陷多动障碍及其健康教育
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称小儿多动症,是儿童和青少年期间为普遍的心理障碍之一;其突出表现为注意力缺陷,有以多动为主的行为障碍及冲动性,患儿智力基本正常,但有学习困难、运动功能不协调及心理异常等.对被诊断为小儿多动症的患儿需尽早酌情进行健康教育或药物治疗,以免影响患儿的学习及性格的发展,避免患儿在成人期可能出现的人格障碍等后遗症.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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