中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT增强扫描对原发性肝癌介入术后评估
原发性肝癌(PHC)是我国比较常见的一种恶性肿瘤,目前,外科手术切除是治疗PHC的首选方法之一,但由于大部分病例来就诊时已确诊为中晚期,或伴有严重的肝硬化、腹水等,丧失了手术治疗时机,据有关文献资料报告约占70%~85%.目前,介入治疗是首选的非手术治疗方法,具有举足轻重的作用.
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TACE联合索拉菲尼治疗中晚期原发性肝细胞肝癌的临床疗效观察
肝细胞肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一.早期HCC患者可能治愈的方法仍是手术切除,但大多数HCC患者确诊时已属中晚期,失去了手术时机,非手术治疗为必选的治疗措施.在非手术治疗措施中,以经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)为基础的综合治疗是目前治疗中晚期肝癌的主要手段.为观察TACE联合索拉菲尼治疗中晚期HCC患者的临床疗效及不良反应,我院自2009年2月采用该疗法治疗中晚期HCC患者28例,取得较好疗效,现报告如下.
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糖尿病合并心肌病20例临床分析
糖尿病心肌病(DCM)是指糖尿病患者心冠状动脉及心脏瓣膜病变,无先天性心脏病,高血压心脏病及酗酒情况下,罹患充血性心力衰竭和心律失常.考虑存在一种特异心肌病.1974年Hamby等首次提出糖尿病心肌病的概念,该病由糖尿病引起心肌代谢紊乱,心脏微血管病变和心肌纤维化基础上,心肌广泛结构异常,灶性坏死,终进展为心力衰竭,心律失常及心源性休克,重症患者可引起猝死,现将我院2004年1月至2010年10月住院的130例糖尿病患者中,临床诊断为糖尿病心肌病20例,分析如下.
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脑心综合征30例临床分析
急性脑卒中的患者在无器质性心脏病的情况下,可出现心电图改变,发生类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭,随着脑病的好转,异常心电图亦随之恢复,称为脑心综合征.现将我科2009年3月至2011年10月收治的30例脑心综合征分析如下.
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吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗效果的影响
支气管哮喘是由各种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘的有效的抗炎药.而吸烟的哮喘患者往往症状比不吸烟者更严重、肺功能下降更快.吸烟对哮喘患者气道炎症的影响,以及对肾上腺皮质激素治疗的反应性问题报道较少.本研究重在吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗效果的影响.
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针刺配合局泥治疗颈性眩晕的疗效观察
笔者采用针刺配合局泥治疗颈性椎基底动脉供血不足,并进行疗效对比观察,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 61例全部为2009年6月至2011年3月我院针灸科门诊和住院患者,根据患者就诊顺序采用随机数字表法将患者随机分为治疗组(针刺局泥组),对照组(局泥组),每组32例.观察期间脱落3例患者,其中治疗组2例,对照组1例,均因工作原因,不能保证连续治疗,实际完成61例.
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手术与非手术治疗急性Bennet骨折的疗效分析
自2008年8月至2011年8月我院共收治24例急性Bennet骨折患者,笔者通过回顾和随访对其手术和非手术治疗效果作一比较,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 本组24例,男19例,女5例;年龄18~55岁,平均39.5岁.致伤原因:撞击伤13例,挤压伤7例,车祸伤4例.均为闭合性骨折,无神经、肌腱损伤等并发症.就诊距受伤时间0.5h~7d,平均22 h.其中手术组(切开复位克氏针或可吸收螺钉固定)12例,非手术组(手法复位传统外展位石膏固定)12例.全部病例随机采用手术和非手术两种不同的治疗方法,且两组患者在性别、年龄、健康状况,并发症及骨折程度等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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间歇性治疗面部激素依赖性皮炎48例临床分析
面部激素依赖性皮炎是因为面部长时间外用类固醇激素类药物引起的以面部毛细血管扩张、红斑、丘疹、干燥、皮肤萎缩等为临床表现的慢性皮肤病.现已成为继湿疹、银屑病、痤疮、荨麻疹之后的第五大门诊皮肤病.我科自2011年3~12月,采用间歇性方法治疗面部激素依赖性皮炎48例,收到较好效果.现报告如下.
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超声诊断异位妊娠的价值
异位妊娠俗称宫外孕,是妇产科常见急腹证之一,是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育,而95%发生在输卵管,其中以壶腹部为多,异位妊娠在流产或破裂前,往往无明显症状,诊断较困难,可危及患者生命,近年来国内,外报道异位妊娠有上升趋势,临床诊断主要根据病史,临床表现,结合实验室,血β-HCG检查,临床实践证明超声在诊断异位妊娠方面也起着重要作用.现将50例异位妊娠的超声图像进行回顾性分析,旨在提高异位妊娠的超声诊断准确率,以减少误诊,漏诊,为临床提供更准确的信息.
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米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产临床观察
稽留流产是流产的特殊类型,死亡胚胎及其附属物稽留过久,可导致严重的凝血功能障碍及DIC的发生,造成严重出血危及患者生命.传统方法常需要1次以上清宫.我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,取得较好效果,报告如下.
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上前牙根尖1/3根折的临床治疗体会
上前牙受到外力直接撞击,或因咀嚼时咬到砂石、碎骨等,容易发生根折.根折按其部位可分为颈1/3、根中1/3、根尖1/3.常见者为根尖1/3,本文作者用粘着夹板技术固定治疗上前牙根尖1/3根折,治疗效果满意,现报告如下.
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无创正压通气治疗矽肺并慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效观察
矽肺并慢性阻塞性肺疾病是一种伴随气道阻塞的进展性肺部疾病,常合并呼吸衰竭.传统的低流量鼻导管吸氧及呼吸兴奋剂的应用,对矽肺并慢性阻塞性肺疾病(COPD)致呼吸衰竭常难以达到满意的效果.无创正压通气( non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗矽肺并COPD致呼吸衰竭患者,效果显著,使用方便快捷,有利于病情的观察和支持治疗,大大降低患者的病死率、气管插管率以及住院时间.本文总结了本院职业科2010年1月至2012年1月应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机连接面罩治疗矽肺并COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,治疗效果满意.
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介入治疗子宫肌瘤疗效分析
我院2008年3月至2010年12月应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤患者86例,经临床随访,取得良好疗效,现分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组86例患者均经超声,CT或磁共振确诊为子宫肌瘤,年龄26~50岁,平均38.6岁,肌瘤直径2.4~12.7 cm,单发52例,多发34例,其中黏膜下肌瘤8例,肌壁间肌瘤49例,浆膜下肌瘤24例,混合型5例.临床主要症状为月经量改变(月经量多,周期缩短,经期延长),阴道流血,分泌物增多,疼痛,压迫症状及不孕等.手术多选择在月经干净后3~7天,术前完善血、尿常规,肝功,肾功,离子,凝血功能,雌激素水平,心电图,胸片等检查,并行影像学检查,了解子宫肌瘤的大小及位置.术前行碘试敏,腹股沟区备皮,禁食水等.
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肺硬化性血管瘤4例临床病理分析
肺硬化性血管瘤是肺内发生的一种少见肿瘤.容易误诊为肺的其他疾病.2005-2011年我院收治的4例肺硬化性血管瘤,均行肺叶切除术,现将其临床表现、病理特点、诊断及鉴别诊断结合文献进行分析,以期提高临床及病理医师对本病的认识,作出正确诊断.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔32例临床体会
我院自2004年8月至2011年12月采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔32例,临床效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组男22例,女10例,年龄24~73岁,病程3~20年,均为Ⅲ、Ⅳ度混合痔或环状痔患者.
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CT引导经皮肺穿刺在呼吸功能不全患者肺部占位性病变诊断中的应用体会
目前国内外对于肺部占位性病变的确诊仍依赖于创伤性组织病理学检查,随着患者对医疗服务要求的提高及微创技术的发展,剖胸活检及单纯经气管镜肺活检、超声定位下穿刺活检由于受患者肺功能限制、对肿块位置要求较高、病人痛苦反应强烈等原因,已不能满足临床需要.为减轻患者痛苦、提高呼吸功能受限患者肺部占位疾病诊断阳性率,我科于2011年4月开展CT引导下经皮肺穿刺活检术,至2012年2月已顺利完成30例呼吸功能受限患者肺部占位性病变的诊断工作,现总结报告如下.
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反流性食管炎的临床分析
胃食管反流(GERD)的发病率有逐年增长趋势.又以反流食管炎(RE)占多数.已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一,目前诊断GERD的金标准为内镜检查和食管pH检测.有食管黏膜炎症变化占63.73%[1].笔者在此百分比中筛选出132例有内镜确诊.为炎症黏膜变化(需病理确诊)临床观察治疗.
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颅内动脉瘤血管内栓塞术后的护理
我科于1990年1月至2009年8月收治112例颅内动脉瘤患者,对其中的24例进行血管内栓塞术治疗,实施个体化的护理,无1例护理并发症发生.报告如下.
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微创经皮肾镜碎石术的手术配合护理
经皮肾镜碎石术是彩超引导下经皮穿刺肾脏建立通道,结合气压弹道碎石的一种微创手术方法.气压弹道碎石机从结石边缘击碎结石,利用灌注泵的水压和逆行注水冲洗,使碎石从塑料薄鞘通道流出.手术损伤小、恢复快、术后并发症少,使患者减少了传统开放手术的痛苦,降低了手术风险.这种手术方法经过术前充分准备,术中、术后严密观察及精心护理,取得了满意的效果.现将手术配合护理报告如下.
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经尿道前列腺电切手术患者的护理体会
前列腺增生症是困扰老年男性的一个大问题.其主要症状为:尿频,排尿困难,甚至尿潴留.前列腺增生的根治方法就是手术.而传统的开放手术因其创伤大,出血多,并发症多等缺点,已逐渐被经尿道前列腺电切手术所代替.后者具有切口小,出血少,术后并发症少,平均住院日短的优点.现将我科2009年5月至2010年5月行经尿道前列腺电切手术190例患者的护理体会报告如下.
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经皮肝穿刺胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理
2008年3月至2011年9月我科收治25例恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者,实施经皮经肝胆管引流(PTCD),取得了良好效果.现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2008年3月至2011年9月我科收治的恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者25例,男14例,女11例,年龄45~79岁,平均62岁.其中胆总管壶腹癌10例,胰腺癌伴梗阻性黄疸11例,胆囊癌伴梗阻性黄疸4例.均出现不同程度皮肤、巩膜黄染,皮肤瘙痒,尿黄,食欲减退、消瘦、及肝功异常等症状.血清总胆红素明显升高(142~583 μmol/L)而且以直接胆红素升高为主,术前经超声、CT或MRT检查,均确诊为胆管阻塞.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者护理体会
我院2010年5月~2011年5月采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗23例维持性血透合并皮肤瘙痒患者,治疗效果明显,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1一般资料 选择在我科透析中心维持血液透析,并排除其他皮肤科疾病的皮肤瘙痒患者23例,男12例,女11例,年龄32~68岁,10例为中度皮肤瘙痒,13例为重度皮肤瘙痒.病程3~11年,原发病慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病6例,高血压肾病7例.
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下颌、颈部深度烧伤愈合后康复护理体会
下颌、颈深度烧伤创面愈合后易形成疤痕增生,甚至疤痕挛缩,影响面部、颈部正常形态和功能.为了防止手术后皮片挛缩和深度创面自行愈合后形成疤痕增生,我科对70例下颌、颈深度烧伤的病人进行早期恢复护理,取得了良好效果,现将结果报告如下.
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颅脑损伤95例病人的护理体会
颅脑损伤是一种常见病,伤残率和病死率比较高,愈后较长,对人类的身体健康危害性高,所以在护理过程中要及时发现病情变化,做到早发现早治疗,提高疾病治愈率,减少和降低病死率.我科2006年6~12月共收治95例颅脑损伤病人,通过对病人的护理观察有所体会,现报告如下.
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急性心肌梗死79例患者行急诊PCI的护理体会
随着生活水平的日益提高,我国冠心病的发病率逐年增高.急性心肌梗死(AMI)如未经任何治疗,其死亡率也逐渐上升.经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是急性心肌梗死佳的治疗措施之一,急诊PCI能及时开通梗死的相关血管,迅速可靠地达到心肌再灌注的目的,可挽救严重缺血或濒临坏死的心肌,从而限制或缩小梗死面积,保护心脏功能,降低心脏事件的发生率,提高患者的生活质量,改善临床预后.为保障手术的顺利实施,导管室护士应做好充分的术前准备和熟练的术中配合.现将我科急诊PCI的护理体会报告如下.
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更年期综合征的中医护理体会
更年期综合征也称绝经期综合征,指妇女在绝经前后一段时期内表现出的不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,约有85%的更年期妇女会出现症状,25%的更年期妇女症状较为严重,显著影响妇女的工作和生活.辨证施护是中医护理的特点,中医护理主张“三分治疗,七分护理”.早在《黄帝内经》中就有对中医护理学的系统论述,包括精神修养、环境卫生、饮食护理和禁忌、服药治疗护理等方面的内容.在临床上运用中医护理更年期综合征显示出了其特色与优势.
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吸入性损伤80例呼吸道护理体会
吸入性损伤是由于吸入大量的热蒸汽、火焰、有毒的烟雾引起呼吸道,甚至肺实质的损伤.在抢救治疗工作中呼吸道护理特别重要,对吸入性损伤患者的康复,减少并发症起重要作用.2008-2011年,我们共收治吸入性损伤患者80例,通过针对性的呼吸道护理,效果较好,报告如下.
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血液透析患者动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘(AVF)是慢性肾衰竭血液透析病人的“生命线”,“生命线”的使用是破坏性的,所以寿命有限.应正确使用和保护AVF,加强AVF的护理,确保透析成功,提高其长期使用率.我们加强对AVF的精心护理,预防和减少穿刺部位出血、感染及血管闭塞等并发症,临床上取得较好效果.现将2010年4月至2012年12月38例尿毒症血液透析患者实施AVF护理体会报告如下.
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院前急救239例昏迷患者的临床分析
昏迷在急诊急救中十分常见,表现为意识内容与觉醒状态和躯体运动功能完全丧失的严重的意识障碍,对外界刺激无反应,是涉及多种学科的一系列疾病危重时期的临床表现.本站自2009年11月~2011年10月两年时间共现场救治和转送昏迷患者239例,并对接诊医院进行追踪,现就此组病例进行病因分析,并进一步分析救治情况.
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急性心肌梗死合并心源性休克患者45例治疗及死亡原因分析
心源性休克是急性心肌梗死( Acute myocardial infarction,AMI)泵功能衰竭严重的临床表现,病死率非常高.单纯AMI患者病死率是7%,而AMI合并心源性休克患者的病死率高达60%~90%[1].心源性休克与左心室肌肉大面积缺血、损伤及其他原因有关.早期诊断和迅速采取合理药物、循环支持和尽快恢复梗死相关动脉血流的治疗,对于降低病死率有重要意义.
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儿童慢性非特异性咳嗽93例病因分析
慢性咳嗽是儿科呼吸系统疾病的常见症状.分为特异性咳嗽及非特异性咳嗽.慢性非特异性咳嗽病因复杂,容易被误诊及误治.为此我们对2010年2月至2011年12月在我院门诊就诊的慢性咳嗽患儿进行分析.报告如下.
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党参与秦艽的生药学鉴别
中药秦艽为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根.具有祛风湿,清湿热,止痹痛的功效.党参为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根.具有补中益气,健脾益肺等功效.秦艽为国家三级保护药用植物,量少价升.而个头较小的党参及其支根外观性状与小秦艽有相似之处,容易混淆.而二者功效完全不同,不能互混.本文从植物形态、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、薄层色谱、紫外光谱等方面,对党参和秦艽的特征进行研究,提高警惕,以防混淆.
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中西医配合治疗急性盆腔炎81例
我院自2008年以来应用中西医配合方法治疗急性盆腔炎163例,取得了较满意的效果,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 所有病例均为2008年5月至2010年12月鞍山市中医医院门诊及住院确诊患者,共163例,随机分为治疗组和对照组两组.对照组82例,年龄26~35岁,平均(27.9±2.6)岁;病程2~5天,平均(3.4±0.9)天.治疗组81例,年龄27~35岁,平均(28.1±2.7)岁;病程2~5天,平均(3.5±0.7)天.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.5),具有可比性.
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45°角涡轮机钻结合小切口拔除下颌复杂阻生齿的临床分析
我科于2010年以来引用45°角涡轮机钻后,开展微创拔牙术,取得了较为满意的效果,现将2010年前后两种不同的拔牙法进行对比分析.1 资料与方法1.1 临床资料 病例纳入标准:术前均需摄全景X线牙片,根据阻生齿签字书中牙片显示的低位下颌阻生智齿(垂直阻生齿牙冠低于相邻第2磨牙颈部水平;水平阻生齿牙冠高点低于相邻第2磨牙观测线水平;阻生齿完全位于下颌骨升支前缘等),对2010年1月以后的病例,与2009年12月份以前的病例,进行筛选,依据调查表进行电话回访,获得完整资料分别为64、61份病例,进行统计学分析.
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老年已破裂动脉瘤介入手术围手术期血管痉挛的防治
血管痉挛是颅内血管内治疗过程中一个常见的并发症,介入手术操作过程中,导管、导丝及对比剂等刺激因素可诱发血管痉挛,或使原有的血管痉挛进一步加剧,甚至血管闭塞[1].总结我科和中国医科大学盛京医院神经外科2008年8月至2011年2月期间58例血管内治疗,出现血管痉挛11例,经过积极处理,均未出现后遗症,全部恢复良好,现将治疗情况介绍如下.
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合并高血压病患者手术中血压变化观察
高血压病是一种比较常见的对人体危害较大的全身性疾病,近年来,由于饮食和气候的变化,手术治疗范围的不断扩大,需要手术治疗且合并高血压病的患者越来越多.麻醉处理增加了复杂性,维持手术中的循环稳定,保障麻醉安全尤为重要.下面就我院2003-2011年合并高血压病实施手术治疗的患者进行分组对照,临床观察分析如下.
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归脾汤治验举隅
归脾汤出自宋代严用和《严氏济生方》,其组成是:人参15 g,白术30 g,茯神30 g,黄芪30 g,龙眼肉30 g,炒酸枣仁30 g,木香15 g,炙甘草8 g,当归5 g,远志5 g,(当归、远志两味是从《校注妇人良方》补入),现代再加生姜6 g,红枣3~5枚.心血不足加熟地、白芍、阿胶以养心血,不寐较重者,加五味子、柏子仁、夜交藤;兼见脘闷纳呆,苔腻,重用半夏、陈皮、云苓、川朴等.近年来归脾汤被广泛应用于临床各科,在辩证论治的基础上,凡对病因病机属于心脾两虚,气血不足等症,均可加减使用本方.兹举验案三则介绍如下.
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内窥镜与直视获取大隐静脉的应用比较
目的 比较内窥镜下与常规切开采集大隐静脉应用于冠状动脉搭桥术(CABG)中的早期临床效果.方法 2005年1月~2010年4月,对124例采用内镜下取大隐静脉行CABG(EVH组),在膝关节中部做2 cm切口,应用米道斯内窥镜血管采集系统游离获取大隐静脉,并与同期110例采用传统切开法取大隐静脉行CABG(常规组)进行比较,对比2组总手术时间、术后下肢切口并发症、恢复行走时间、患肢疼痛麻木感及肿胀、术后住院天数、手术费用.结果 总手术时间EVH组为(273.5±34.7)分,常规组为(279.1±27.9)分,2组比较差异无显著性.EVH组术后下肢切口并发症(12例)与常规组(37例)相比明显减少;EVH组患肢疼痛麻木感16例及肿胀20例与常规组(分别为48、57例)相比明显减少;EVH组恢复行走时间(2.6±0.2)天比常规组(3.8±1.3)天明显缩短;EVH组术后住院天数(10.4±0.7)天比常规组(13.3±2.6)天明显缩短;EVH组手术费用比常规组增加约1.3万元.结论 CABG中应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,减轻术后下肢切口疼痛及肿胀、缩短术后住院时间,但增加住院费用.
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Ki67、P16、Her-2在乳腺癌中的表达及其意义和相关性
目的 研究乳腺癌、良性腺瘤、瘤旁正常乳腺组织中Ki67、P16、Her-2的表达和病理生物学行为的关系、联合检测Ki67、P16抗原和Her-2的表达对预后评估、治疗方案的制定具有实际意义.方法 应用免疫组化SP法检测70例乳腺癌、15例乳腺纤维腺瘤、15例瘤旁正常乳腺组织Ki67、P16、Her-2基因蛋白的表达.结果 乳腺癌中Ki67、Her-2和P16蛋白阳性表达率分别为68.5%、30.2%和47.1%,并且Ki67、Her-2的表达与P16呈负相关(P<0.01).P16基因蛋白的表达与乳腺癌分期、淋巴结转移有关;Ki67基因蛋白的表达与乳腺癌分期有关,与淋巴结转移无关;Her-2基因蛋白的表达与乳腺癌分期无关,与淋巴结转移有关.结论 三种基因表达联合检测为乳腺癌治疗、预后评估、随访提供依据.
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氯化锌和N-乙酰半胱氨酸对镉诱导人肝癌细胞株SMMC-7721凋亡的影响研究
目的 研究氯化锌( ZnCl2)和N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)对氯化镉(CdC12)致人肝癌细胞SMMC-7721增殖及凋亡的影响.方法 体外培养的人肝癌细胞SMMC-7721分别以O、20、40、80、160和320 μmol/L的CdCl2处理3、6、12、24、48 h,ZnCl2预处理和NAC预处理组在CdCl2处理前分别以100 μmol/L的ZnCl2和5 mmol/L的NAC预处理24 h,应用MTT法检测细胞相对存活率,流式细胞仪Annexin V-PI双标法检测细胞凋亡百分率.结果 随着镉处理浓度的增高和时间的延长,SMMC-7721细胞存活率逐渐降低;SMMC-7721细胞凋亡率随着CdCl2浓度的增加而逐渐增加,40 μmol/L及以上镉处理组与对照组相比,凋亡率显著增加,P<0.01;与相同剂量的单纯Cd处理组相比,Zn预处理组细胞凋亡率差异无统计学意义,P>0.05,与40、80 μmol/L镉处理组相比,相同剂量的NAC预处理组细胞凋亡百分率显著下降,P<0.05,其余镉处理剂量的NAC预处理组细胞凋亡百分率差异无统计学意义,P>0.05.结论 一定剂量的ZnCl2预处理不能显著降低镉诱导的SMMC-7721细胞凋亡,而NAC预处理可在一定程度上显著降低镉诱导的肝癌细胞凋亡百分率.
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护理干预对瘢痕子宫再次剖宫产术围手术期的影响
目的 探讨对瘢痕子宫再次部宫产术的围手术期产妇实行护理干预措施的临床效果.方法 对132例瘢痕子宫行再次剖宫产术的患者,按单双号方法随机分为护理干预组和对照组,每组各66例.对照组采取常规方法进行护理,干预组在常规护理基础上对再次剖宫产围手术期的相关影响因素给予针对性护理干预,观察两组患者术前、术中焦虑、抑郁的变化与两组新生儿评分、母乳喂养及并发症(切口感染、子宫破裂、产褥病)发生情况.结果 干预前,两组患者焦虑、抑郁差异均无统计学意义(P>0.05);术中护理干预组焦虑、抑郁明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组新生儿评分、母乳喂养率、母乳喂养开始时间显著高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05);干预组切口感染、子宫破裂、产褥病发生率显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对瘢痕子宫再次剖宫产术的围手术期产妇实行针对性护理干预措施效果显著,可有效缓解患者焦虑抑郁情绪,减轻术中疼痛,使患者更好地适应和配合手术;保障母婴的安全利于术后康复,是一项切实可行的护理模式.
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不同年龄组血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量特点
目的 研究不同年龄组间及成年男女不同性别间血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的含量特点.方法 选取2010年1月至2012年2月的正常体检及无慢性细菌感染、无先天和获得性免疫性疾病的空腹血清标本共424例.将其分为:<1、1~3、4~6、7~9、10~16岁;成人对照共6个组,成人对照又分为男女2个组.分别测定血清中IgG、IgA、IgM的含量,并进行统计分析.结果 对IgG、IgA、IgM各年龄组进行S-N-K的方差分析,F值分别为131.8、192.4、15.7,P值均<0.05.组间的两两比较结果如下:IgG、IgA各组之间均差异有统计学意义.IgM各组中,<1岁组与其他各组之间的差异均有统计学意义.成人对照组与1~3岁组之间P>0.05,差异无统计学意义,而与其他组之间差异均有统计学意义.4~6岁组、7~9岁组、10~16岁组之间的P>0.05,差异无统计学意义.IgG、IgA、IgM成年男、女组的P值均>0.05,差异无统计学意义.结论 免疫球蛋白IgG、IgA,在<1岁组中含量少,随着年龄的增大含量逐渐增加而接近成人水平.免疫球蛋白IgM,在<1岁组中含量少,到3岁时就可达到成人水平.而后含量又缓慢增加并超过成人,后逐渐降到成人水平.成人男女之间IgG、IgA、IgM含量没有差异.
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自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床疗效分析
目的 探讨自动痔疮套扎术治疗轻、中度痔疮的临床疗效.方法 选取轻、中度痔疮患者600例,分为两组,其中观察组310例,给予自动痔疮套扎治疗,对照组290例,给予微波辐射治疗.对两组患者治疗效果、治疗时间、创面愈合时间、发生出血、水肿以及复发者进行统计并比较.结果 观察组患者治愈率明显高于对照组;观察组治疗时间及创面愈合时间均明显短于对照组;术后发生出血、水肿以及复发者均明显少于对照组.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对轻、中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术治疗安全有效.
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儿童哮喘控制测试在哮喘规范化管理中的作用
目的 探讨儿童哮喘控制测试(C-ACT)在儿童哮喘规范化管理中的作用.方法 选择2010年6月至2011年6月本院儿科门诊就诊及住院的支气管哮喘患儿77例,采用随机、开放、平行对照研究方法,分为管理组39例,对照组38例,均进行哮喘防治知识教育,填写儿童哮喘控制测试并做肺功能检查,制定个体化治疗方案.管理组每两周填写一次C-ACT,定期规律随访,C-ACT评分≤19分及时就诊;对照组未使用C-ACT监测病情变化,随诊不规律.两组入选患儿均在治疗6个月后再次填写C-ACT,同时做肺功能检查.记录6个月内急诊次数,缺勤天数,治疗费用.并进行哮喘控制评估.结果 管理组与对照组在治疗前C-ACT测试得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组得分与初诊时比较均有显著提高(P<0.01);管理组治疗后C-ACT测试得分以及管理前后得分增加值均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿管理前后肺功能增加值比较差异有统计学意义(P<0.05);管理组急诊次数、缺勤天数及治疗费用与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童哮喘规范化管理中,应用C-ACT可以为临床提供简单、有效,较准确的评估哮喘控制的方法,是改善哮喘管理质量的新工具.
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正畸力作用下大鼠牙周组织中血小板衍生生长因子-AA的表达
目的 观察大鼠正畸牙移动过程中血小板衍生生长因子-AA(PDGF-AA)在牙周组织内的表达变化,探讨PDGF-AA在正畸牙周组织改建中的作用.方法 取健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、牙齿移动1、7、14、21天组,每组8只.建立大鼠正畸牙移动动物模型,用免疫组织化学方法检测牙周组织中PDGF-AA的表达.结果 大鼠牙周组织中PDGF-AA表达阳性,主要表达在成纤维细胞、成骨细胞、血管内皮细胞胞浆内,实验组强于对照组,在同一实验组中,张力侧的表达均较压力侧强,加力7天为表达的高峰期.结论 PDGF-AA在正畸牙移动的牙周组织改建中起重要作用,主要参与了成骨活动.
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经腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石138例临床分析
目的 总结经腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆结石的手术方法和临床经验.方法 回顾分析我院2009年1月至2011年5月经腹腔镜胆总管切开探查、纤维胆道镜取石及T管引流术患者的临床资料.结果 138例中通过该手术方法成功完成135例,3例中转开腹,手术时间平均96 min,术后21~60 d(平均40 d)拔出T管,无胆漏、胆道狭窄、胆道出血和残余结石等手术并发症.结论 经腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石创伤小、患者痛苦小、康复快、腹腔脏器干扰少、美容效果好等优点,治疗效果优于开腹手术.
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胸腺内异位胰腺伴假性囊肿1例
异位胰腺是一种少见的先天性畸形,常见于胃、小肠等器官,发生于胸腺内者非常罕见.笔者发现1例,现报告如下.1 病例报告患者,男,35岁,2009年1月14日以胸闷、气短半年,发现纵隔肿物1天入院.外院CT示右前中纵隔有1个4.9 cm ×5.9 cm椭圆形块影,并见环状厚壁,考虑为胸腺瘤.实验室检查及胰腺彩超均未见明显异常.术中见肿瘤位于右前中纵隔,6 cm×5 cm×5 cm大小,与周围心包及右侧胸膜粘连.肿物呈囊性,内为坏死样物及棕色液体.病理大体见:不规则组织10 cm× 10 cm×3.5 cm,切开见1个6 cm×5 cm的囊肿,已破裂,内容已流失,内壁欠光滑,壁厚2.3~2.5 cm.镜下见:囊肿壁主要由纤维脂肪组织构成,其间及其周围组织内可见淋巴组织及胸腺小体,部分区域为结构完好、分化良好的胰腺腺泡及导管,囊肿壁内层无衬覆上皮.病理诊断:胸腺内异位胰腺伴假性囊肿.
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干燥综合征并肾小管酸中毒伴低血钾1例
肾小管酸中毒是一种肾脏保存碳酸氢盐能力下降的疾病,其特点是血液中碳酸氢盐浓度减低和代谢性酸中毒.病理上可见肾间质大量淋巴细胞浸润肾小管上皮退行性变,并被浸润的淋巴细胞和的纤维组织所取代,干燥综合征时由于淋巴细胞的浸润和血管炎引起肾脏损害,多数合并低钾血症、肾脏钙化、尿路结石,我院近期收治的1例干燥综合征患者即为此种表现,现报告如下.
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胰源性门脉高压症致消化道出血1例
解剖学上胰腺与门静脉系统有着密切联系,胰腺的病变有时可以影响门静脉系统的血流回流而引起区域性门静脉系统压力升高称为胰源性门静脉高压症( pancreatic sinistral portal hypertension PSPH),又称区域性门脉高压症或左侧门脉高压症.多是由于胰腺疾病及其并发症致使脾静脉受压、扭曲、血管壁炎性增厚或血管内堵塞,孤立性脾静脉血栓形成,影响脾静脉回流,导致脾静脉压力升高,终脾脏肿大和脾胃区静脉压增高.此类疾病临床特点多为表现单纯的胃底静脉曲张,少数患者合并食道静脉曲张,伴脾大,反复消化道大出血.患者病史中多有各种急慢性胰腺疾病病史,肝功能大多正常.
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巨大宫颈息肉误诊黏膜下子宫肌瘤1例
1 病例报告患者女,29岁,孕1产0,因下腹坠痛,白带增多,并接触性出血半年,于2011年5月6日入院.入院前半年患者开始不明原因出现下腹坠痛,疼痛无规律,可忍受,不久开始出现间歇性性交痛,无法进行正常性生活.入院前2月,患者出现月经紊乱,表现为月经周期缩短,经期延长,经量增多.查体:一般情况可,无贫血貌,心肺正常,肝脾未触及.妇科检查:子宫前位,正常大小,表面光滑,质中,活动度好,宫颈口处可见一约5.3cm×5.0cm大小肿物脱出,质较硬,表面光滑,色暗红,触之无出血,双附件未触及异常.
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应用导航定位引导下颅骨钻孔引流治疗脑脓肿1例
我院自2006年引进Stryker公司的导航后,我科开展了导航下离血压脑出血钻孔引流术、颅内肿瘤切除术、脑脓肿穿刺引流术等手术.迄今已开展导航下各类手术100例.现报告导航下脑脓肿钻孔引流1例.
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急性酒精中毒诱发心肌梗死1例
1 病例报告患者男,45岁,2010年2月3日发作胸痛1日入院.患者发病前日晚大量饮酒后恶心、呕吐,伴头晕,出现明显共济失调症状,于次日凌晨1时许自感胸闷,上腹部持续胀痛、大汗、恶心、无呕吐,伴头晕、头痛,无气短,无黑朦及晕厥,无气短及呼吸困难,自认为醉酒,未诊治.约8时许,上述症状仍不缓解,遂门诊就医,查心电图示下壁、后壁、右室心梗.收入院.急送CCU扩冠、抗凝治疗.患者平素体健,日常体力活动不受限,无双下肢浮肿及夜间阵发性呼吸困难.查体:BP:105/70 mmHg双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率67次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音.
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染色体异常5例
1 病例报告例1,患者男,年龄28岁,结婚3年,妻子怀孕1次,在40天左右流产.B超提示只有孕囊未见胎芽.查体:表型、智力正常,体健.无有毒物质及放射线接触史.细胞遗传学检查取夫妇外周血细胞培养,常规收获制片,G显带,计数20个中期分裂细胞,染色体核型分析,(采用OLYMPUS、PROGRES 自动分析系统)患者的染色体核型为46,XY,t(3;10) (3q45;10q22)妻子染色体核型正常.
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肺癌合并肺栓塞误诊1例分析
1 病例报告患者女,79岁,因摔伤后左髋部疼痛,肿胀不敢活动1天入院,入院诊断:左粗隆间骨析 2型糖尿病 冠心病 房颤 入院后予扩冠,改善心肌营养,支持治疗7天后予腰硬联合麻醉下行左粗隆间骨折闭合复位外固定架固定术,术后11天,2011年12月20日患者因呼吸困难转入我科.查体:T36.8℃,P 110次/分,BP 170/100 mmHg,R 26次/分,神清语顺,口唇略发绀,颈转,双肺呼吸音粗,双肺底可及少量湿啰音,心音强弱不等,节律不齐,心率120次/分,腹软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾未触及,左下肢活动受限,双下肢无水肿.诊断:左粗隆间骨折术后,冠心病、心律失常,房颤,心功能不全,肺内感染,高血压,2型糖尿病.予抗炎,扩冠,纠正心律失常及心功能不全,降压控制血糖对症治疗.
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我院105例药品不良反应报告分析
药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.为此,笔者对我院2010-2011年收集的105例药品不良反应报告进行总结、分析,以了解我院药品不良反应的发生特点及相关因素,从而促进临床合理用药,降低ADR发生率.
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心理干预在泌尿外科腹腔镜手术患者中的应用
我科自2006年开展腹腔镜肾囊肿去顶减压以来,先后开展了腹腔镜下肾切除、输尿管取石、膀胱肿瘤切除、膀胱肿瘤根治术、输尿管再植术等,腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛.但同时也引起患者不同程度的负性情绪反应,如焦虑、恐惧、依赖、情绪不稳定等,对疾病的康复产生不良影响.因此在临床上对腹腔镜手术患者的心理护理尤为重要.我们术前采用心理干预措施对泌尿外科腹腔镜手术患者进行护理,取得了良好效果,现报告如下.
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P16、Survivin、MCM2在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及其临床意义
本研究应用SP免疫组化方法检测89例宫颈病变中P16、Survivin、MCM2的表达,探讨其表达在宫颈上皮内瘤变、宫颈癌病变发生发展中的作用及其相关意义.1 资料与方法1.1 临床资料 标本取自本院病理科2008年1月至2010年12月于妇科行宫颈活检及手术切除的宫颈病变石蜡标本共89例,其中正常宫颈25例,宫颈上皮内瘤变40例,宫颈鳞癌24例,经两名资历较深的病理医师共同阅片,遵循WH02003年宫颈病变分级标准,行病理分级.
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静脉配置中心常见不合理处方分析与解决方法
我院静脉配置中心自2004年成立至今,为临床患者安全用药提供了保证.大大提高药物配制合理、有效.但工作中常出现一些不合理处方,现本人对不合理处方做一分析,以供临床参考.
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浅谈两种常用组织切片技术
组织学常规制片技术中常见的有石蜡切片和冰冻切片两种,其中以石蜡切片基本,经典,广泛,而目前冰冻切片因简便,用时短等特点在临床上也倍受青睐.本文结合笔者多年的实践经验就石蜡切片与冰冻切片的制作技术论述如下.
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无痛胃肠镜检查的麻醉护理配合体会
传统的胃肠镜检查病人经常出现恶心、呕吐、咳嗽、血压升高等不适,不仅给患者带来紧张和痛苦,也影响了术者的操作,严重者甚至无法进行检查.我院自2010年1月开展芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉无痛胃肠镜检查技术,不但减轻了病人的痛苦而且有助于医生详细观察和专心治疗,拓展了胃肠镜检查和治疗范围,现将术中护理配合总结如下.
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浅谈手术患者的护理配合
术中配合是外科手术护理工作中重要的环节,通过术前对病人的身体状况既往史,肝功,手术史,血型,体型,血管弹性,肢体活动等情况的随访及评估,大大减少了手术穿刺失败率,术中针对不同手术、不同体位给予不同的护理措施,增强了患者的舒适感及安全性.术后随访充分了解患者的恢复情况,采取措施的实施情况,大大提高了护理质量.避免了许多因术中安全问题引起不必要的护理纠纷.
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PICC置管后外周感染原因分析及对策
PICC置管作为一种新的建立静脉通道模式已广泛应用于临床工作中,它摒弃了外周静脉置管保留时效短,活动后易脱出,不宜进行化疗及刺激性强的药物输注的缺点,也代替了深静脉穿刺不易固定,静脉穿刺难度相对大等不足,提高了患者的满意度,节省了护士的时间,解决了护理穿刺工作中的不足,极大地提高了护理工作效率.
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高压蒸汽灭菌产生湿包的原因分析及改进措施
医院消毒供应中心承担着医院内各科室所有可复用医疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作.为降低医院感染和保证医疗质量,高压蒸汽灭菌是目前灭菌效果可靠,使用范围广的灭菌方法.为确保高压蒸汽灭菌质量除物理、化学、生物监测合格外,灭菌包必须保持干燥状态,经过灭菌周期和适当冷却后,出现潮湿的任何灭菌包均视为灭菌失败,必须重新包装灭菌.重复灭菌不仅造成时间和材料上的浪费,更延缓临床科室使用,甚至引起医疗纠纷.我院于2006年11月~2011年11月对脉动真空压力蒸汽灭菌后湿包的形成现象进行调查分析,持续改进工作中的不足,采取相应措施大大减少了湿包现象的发生.现报告如下.
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健康教育对糖尿病患者治疗的影响观察
糖尿病(DM)是一组以慢性血葡萄糖水平升高为主要特征的代谢性疾病,是由于胰岛素缺乏和(或)其作用缺陷所引起[1].如长期处于高血糖状态可导致全身多系统功能损害如眼、肾、神经、心脏、血管的慢性病变,导致功能缺陷和衰竭.良好的血糖控制,提高生存质量,减少并发症的发生关键是预防,而预防的措施主要为健康教育.故对糖尿病患者进行糖尿病健康教育有着极其重要的意义.
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整体护理模式在血栓通注射液治疗血栓性脑梗死患者中的临床应用
血栓性脑梗死是神经科的常见病、多发病,属缺血性脑血管病,以老年人多见,高脂饮食、糖尿病、吸烟等患者中发病率较高.笔者将整体护理模式应用于血栓性脑梗死患者的护理,提高了整体护理质量和患者满意度,现将体会报告如下.
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玻璃酸钠对预防指屈肌腱粘连的临床研究
手外伤一方面要考虑手的完整,更重要的是要考虑手的功能.然而由于肌腱粘连的存在,致使手功能的恢复受到一定程度的制约,长期以来,这一问题一直困扰着手外科.在肌腱修复术后局部涂布玻璃酸钠,其预防肌腱粘连的效果确切.
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心理护理对不孕症患者的治疗作用
不孕症是指一对夫妇婚后同居2年或2年以上,未避孕有正常性生活.近年来随着医学科学的发展,对不孕症女性心理状态的调查和研究中已经取得了巨大的发展,在不孕生育家庭中,女性因素占40%~55%,男性因素占25%~40%,而男女双方因素占10%,原因不明占10%.因此发现针对性地采取相应的护理措施,在治疗不孕症妇女的过程中起着重要的作用,特别是随着生殖医学的发展,护理工作得到巨大的拓展,她们为患者提供心理帮助,提供不孕症相关知识的咨询解释工作,恰当的心理分析,给予相应的心理护理,能缓解不孕症巨大的精神压力,使其在配合医生的治疗中获得佳疗效.
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共鸣火花配合溴离子导入疗法治疗神经衰弱临床观察
神经衰弱是一种常见的神经症,是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏,常有情绪烦恼和心理生理症状的精神症状障碍,系神经功能过度紧张,长期心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验.常表现为失眠、头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、易疲乏、烦躁易激动等.本研究在常规口服药物治疗的基础上,使用共鸣火花配合10%溴化钠药物离子导入治疗.取得良好效果,现报告如下.
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静脉药物配置中心护理人员的职业防护
我院于2004年9月建立了静脉药物配置中心(PIVAS),它的建立改变了开放配置的环境,使护士在百级净化间更为安全地配置,减少了药物对配置者的危害.然而由于长期的职业性接触,所以在护士配置时仍要加强规范操作,采取相应的防护措施.现报告如下.
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浅谈提高儿科护理人员的素质
我国经济的飞速发展带动了医疗技术水平的飞速提高,这也就对护理人员的技术水平提出了更高的要求,这不但来自专业水平方面,综合素质方面也是十分必要的.另外目前我国现实生活中的儿童多半都是独身子女,而且家长也缺乏相应的医疗护理知识,在突发疾病的对侯往往表现的非常紧张并且容易错误描述病情或者是夸大病情,因此这就对我们的护理人员提出了一个较高的要求,那就是如何安抚患儿家长的紧张情绪和如何甄别患儿家长对于孩子病情描述的真伪.
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载脂蛋白A1及载脂蛋白B在脑梗死复发患者中的临床意义
载脂蛋白A1及载脂蛋白B分别作为血管动脉粥样硬化的防御因子和危险因子,影响着血管动脉粥样硬化的发展进程,从而在脑梗死发病过程中具有重要作用,这在很多研究中已得到充分的证实.但载脂蛋白A1及载脂蛋白B对脑梗死复发患者的影响如何,目前较少论述.本文通过对比脑梗死复发与未复发患者中的载脂蛋白A1及载脂蛋白B水平,探讨分析其中临床意义.
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健康教育对人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的影响
2009年1月至2009年12月我科通过对全髋关节置换术患者进行健康教育,取得较好效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组患者100例,年龄55~78岁,平均67.3岁,男78例,女22例.其中合并高血压46例、糖尿病18例.
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腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆管结石的手术配合及临床护理
我院自2010年起对就诊于我院治疗的胆管结石患者采取了腹腔镜与胆道镜联合应用治疗,取得较为满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 随机选取2010年11月至2011年11月因胆管结石疾病就诊于我院进行手术治疗的患者60例,观察组30例(采用针对性护理以及手术配合),其中,男15例,女15例,患者年龄29~75岁,平均(45.4±3.6)岁;对照组30例(采用常规护理以及手术配合),其中,男14例,女16例,患者年龄31~74岁,平均(43.5±3.7)岁,所有患者病程1个月~5年,平均病程(1.4±1.3)年,两组间患者的年龄、性别情况及基本病情经统计分析,P>0.05,差异无统计学意义.
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护士长在护理质量控制中的作用
护理质量控制是护理管理的手段,提高护理质量,达到全程优质护理服务是护理质量控制的总体目标[1].护士长是护理质量控制的主要成员、主要管理者及实施者,本人从事护士长工作十六年,科护士长工作六年,现总结如下.
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护理技能竞赛对护士自尊影响的探讨
自尊作为自我系统的重要特质,对于护士健康心理及良好工作态度的形成有着积极地影响,它不仅是心理健康的主要标志,而且还影响着护士的工作情绪.通过观察和调查发现:经常参加护理技能竞赛护士与不参加护理技能竞赛护士的工作积极性不同,而且在护理的领域内对自己的认知评价也不一样.为了解护理技能竞赛对护士自尊的影响,现探讨如下.
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血液透析患者内瘘的保护性使用
血液透析疗法是目前治疗慢性肾功能衰竭的主要方法之一,长期血液透析的患者必须具备一个良好的血管通路—动静脉内瘘,才能得到足够的血流量,达到充分透析.动静脉内瘘是血液透析患者赖以生存的生命线,所以保护内瘘,延长内瘘的使用寿命是非常必要的.多年来,我们根据患者不同情况分别采用不同方法,对内瘘的保护制定了详细措施,提高了内瘘的维持时间,减少了病人的痛苦,同时提高了血液透析效果,为病人长期生存提供了保证.
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我院配液中心发展概况
我院于2004年10月正式运行静脉药物配置中心(pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS),静脉药物配置中心是在符合《药品生产质量管理规范》(Gmp)标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液,细胞毒性药物和抗生素等药物的配置,为临床药物治疗与合理用药服务.2010年4月搬入新大楼,7年来,我们逐渐建立起一套比较完善的服务模式,使我院配液中心得到飞速发展.现报告如下.
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清开灵注射液可缩小大鼠缺血—再灌注心肌损伤范围
心肌缺血再灌注损伤能够引起心肌细胞大量凋亡,可导致心脏结构的重构和心律失常[1].临床表现为ST段抬高,心肌损伤范围增大,心肌形态学改变等.本实验在成功建立急性心肌缺血模型后,应用清开灵注射液,在心电图、心肌损伤范围,心肌形态学方面观察,初步探讨清开灵注射液(QKL)的作用机制.
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抗感染药物集中配置的临床实践
我院于2004年建立静脉输注药物配制中心,为了保证配置抗生素药液的质量,为临床提供无菌及无热源抗生素药液,经过不断的改进创新,如今我院抗生素药液全部在百级层流净化环境的生物安全柜中配置,大大降低了微生物、热源及微粒污染的概率,大限度地降低输液反应,确保药物相容性和稳定性,确保静脉用药安全.由于空气净化装置的防护作用,防止了药粉末在普通区域的扩散,增强了对医护人员的职业防护.笔者根据这几年我院配液中心的运行,将抗生素在生物安全柜中配置的应用程序总结如下,供同仁在工作中参考.
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电子胃肠镜常见的送水、送气故障的预防及处理
电子胃肠镜因其图像清晰、分辨率高现已广泛应用于各级医院但其内部结构复杂,价格昂贵,维修费用高.因此,只有正确的操作和很好的保养才能延长其使用寿命,常见故障的预防及处理也尤为重要.送气、送水不畅是内镜使用过程中常见的故障.因为送气、送水管道连接的喷嘴很小,且有一转角,在吸引的时候由于负压的原因,很容易将食物残渣、血块、坏死组织等吸入喷嘴.因此检查、处理以及预防送水、送气故障是内镜操作者的日常工作.现将我们对电子胃肠镜这一常见故障的预防和处理经验介绍如下.
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精神病患者失眠原因及对策
失眠是指从睡眠开始的入睡障碍和睡眠的维持障碍.根据文献[1],对82例精神病失眠患者进行统计,影响因素:不安心住院和要求出院56例,占68.29%;担心出院后生活困难,工作无着落36例,占43.9%;自感无助,自卑及对前途丧失信心34例,占41.46%;担心疾病复发30例,占36.59%;担心出院后受歧视19例,占23.17%;自责自罪16例,占19.51%;环境改变10例,占12.20%;药物副反应3例,占3.66%.探讨精神病患者失眠原因及对策.
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肺癌患者血清乳酸脱氢酶检测的临床意义
根据有关报道,肺癌患者中的血清乳酸脱氢酶(LDH)升高.自2006年起,我院对152例肺癌患者进行了血清LDH 含量测定,并与30例非肿瘤性肺部球形病灶和肺不张患者进行对照,从而探讨该指标对肺癌的诊断作用及其与病理学分型及预后的关系
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失眠症患者的EPQ和SCL-90调查分析
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1].在当今快节奏、高效率、竞争日趋激烈的现代社会中,失眠已成为一种常见的生理心理疾患.长期失眠严重影响患者的生活、工作质量,甚至造成事故发生,也使医疗资源消耗甚多.本调查旨在了解门诊失眠患者的人格特征、症状和情绪特点,为改善失眠患者的精神心理状况,恢复良好睡眠提供依据.
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浅谈毒性中药调剂中需注意的几个问题
毒性中药属医疗用毒性药品.医疗用毒性药品指毒性剧烈、治疗剂量与中毒量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品.中药的毒性是药物性能的重要标志之一,它是掌握药性必须注意的问题.现将2010《中华人民共和国药典》一部中77种毒性中药归纳,对产生中药中毒的主要原因进行分析,为保证用药安全,在调配毒性中药处方中需注意的几个问题.
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社区对2型糖尿病患者的健康指导
糖尿病的发病率正在逐年增加.并成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三位严重的慢性非传染性疾病.严重危害人类的健康.社区医生和护士可以通过积极有效的健康教育,使糖尿病患者的血糖控制在正常或理想范围,防止或减少并发症的发生.提高生活质量,具有高效、廉价的特点,减轻了家庭和社会的负担.
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宫颈癌预防的健康教育
我院多年来坚持宫颈癌预防健康教育取得了较好的效果并积累了一定的经验,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 2009-2011年前来我院就诊的妇科病人;本地常住和流动人口中参加宫颈癌普查者;来院听宫颈癌预防和保健的健康教育讲座的女性听众.1.2 方法1.2.1 举办讲座 我们每季度组织不同的与宫颈癌有关的科普知识讲座,充分利用多媒体技术及医护人员的现场讲解,示范和面对面地沟通使听众能更好学习相关知识,解答她们心中的疑惑.
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海城市牛庄镇南关村皮肤炭疽突发公共卫生事件的调查分析与处理
2011年8月6日至8月9日,海城市牛庄镇南关村由皮肤炭疽引起的一般突发公共卫生事件(Ⅳ级),现将该事件情况调查与分析如下.1 流行特征1.1 时间、地区分布 2011年8月6日中午11时28分海城市疾控中心在常规传染病疫情网络搜索过程中发现:2011年8月5日下午16时中国医科大学附属第一人民医院报告海城市不详乡镇发生1例皮肤炭疽病,患者男,41岁,农民,2011年8月5日发病,患者拒绝提供详细家庭住址及联系方式等相关信息.在疾控中心正准备与公安部门进行联系查找此病例时,海城市牛庄镇政府报告:“该镇南关村村民反映该村1例男性患炭疽病住院”.
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浅谈脑卒中危险因素及一级预防
脑卒中是指一组急性脑血管病而言.主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血.脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象.根据统计中国每年发生脑中风病人达200万.发病率高达120/10万.现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理.致残率高达75%.中国每年脑卒中病人死亡120万.脑卒中给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重.可是脑卒中的治疗却不尽如人意.因此,预防显得尤为重要.所谓一级预防即病前的预防,改变危险因素是一级预防积极的策略,使发生脑卒中的危险性大大的降低.每个人都有可能患脑卒中.但是,如果能控制脑卒中的危险因素,可以预防约80%的脑卒中发生.脑卒中的危险因素,大体上可分为两大类,即不可干预的危险因素和可干预的危险因素.
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包钢高级知识分子高血压前期及危险因素调查分析
2004年《中国高血压防治指南》,设立了“正常高值血压”,等同于美国JNC7关于血压分级的“高血压前期”,据报道:基线血压在120~139/80~89 mmHg的35~64岁亚组人群,10年后发生高血压的比例为52.6%.而且10年前正常血压和“高血压前期”亚组人群,10年后发生高血压的比例分别是22.2%和52.6%,后者是前者的2倍多.为此我们对包钢高级知识分子进行了调查,以便有针对性的对这一人群的高血压前期及相关危险因素采取预防措施.
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妇科体检6742例结果分析
我院承担每年为鞍钢职工的体检工作,现将2010年4~6月鞍钢6742人女职工妇科体检结果进行统计分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象 2010年4~6月来我院体检的鞍钢女职工6742人,年龄22~55岁,平均38岁.1.2 检查项目及方法(1)外科乳腺检查:检查有无肿块或结节,以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度,有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系.检查乳头及乳晕,并以手指轻压乳晕周围,有无溢液及溢液的性质(血性、脓性等).(2)乳腺彩超:检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病.(3)子宫及附件彩超:发现子宫肌瘤,卵巢囊肿等常见的妇科盆腔内病变.(4)妇科内诊:检查外阴:外阴有无肿瘤、炎症、病毒感染(尖锐湿疣;阴道检查:有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常;宫颈检查:有无宫颈炎、宫颈糜烂等.(5)宫颈细胞刮片病理学检查:检查宫颈细胞的病理变化、筛查宫颈癌.
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手术室毒麻药品的管理体会
毒麻药品是指具有中枢抑制作用、使用后能产生欣快感、连续使用极易成瘾的一类药物,不合理使用可以产生身体依赖性和精神依赖性[1].但它又是手术麻醉必不可少的使用药物,因此手术麻醉科即成为院内拥有毒麻药品数量多的科室.近年来社会上吸毒、贩毒人员不断增加,作为一个合法拥有并大量使用毒麻药品的科室,自然成为这些不法之徒的窥视之地.我科室就曾经发生过吸毒人员以各种借口骗取毒麻药的事情,因我们有严格的管理制度,加之值班人员警惕性极高,才没能得逞.如果科室管理不当或某些方面有疏漏,必将给国家、医院、社会、及家庭带来一定的危害.我院自1980年科室建立以来,对毒麻药品就有严格的管理制度.近年来随着工作经验的不断积累,管理制度和措施更加完善,而毒麻药品管理的大部分工作是由麻醉护士完成的.
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药师如何提高素质
继续教育是毕业后教育的重要阶段.近年来,尽管有不少药师通过考试取得执业资格和注册,对提高专业知识水平起到了积极有效的促进作用,但随着药学技术的不断发展,对药师整体素质和知识结构提出了新的更高要求.因而,仅满足于取得执业资格是远远不够的,还必须与时俱进地搞好继续教育,提升药师培养的起点,建立一支政治素质过硬、专业理论扎实、操作技术精湛、职业行为规范的药师队伍.
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润燥止痒胶囊联合氯雷他定片治疗老年皮肤瘙痒症临床疗效观察
老年皮肤瘙痒症是皮肤科的常见、多发病,治疗本病可有效提高老年人的生活质量.我们于2009年10月至2012年3月采用润燥止痒胶囊联合氯雷他定片治疗老年皮肤瘙痒症取得满意疗效,现报告如下.
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一清胶囊联合美满霉素治疗中重度痤疮疗效观察
2011年7~12月我科用一清胶囊联合美满霉素口服,并用夫西地酸外用治疗66例患有中重度痤疮的患者,取得良好的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组共66例患者,其中,男38例,女28例,年龄18~37岁,病程1个月。
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参松养心胶囊治疗室性早搏的临床观察
室性早搏作为一种常见的心律失常,可见于正常人或器质性心脏病的患者.目前在室性早搏的治疗上,传统的一些西药或疗效不佳,或长期服用产生不良反应,而影响治疗的依从性.而笔者在室性早搏的治疗上采用参松养心胶囊治疗,获得满意的疗效,现报告如下.
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多发性骨髓瘤26例临床分析
多发性骨髓瘤是一种恶性克隆性浆细胞病,多发生于中老年人,它常侵犯全身各组织器官,主要累及造血系统、骨髓及肾脏,临床表现复杂,合并症多,骨髓中异常浆细胞的数量和形态是诊断多发性骨髓瘤的主要依据,初多发性骨髓瘤认为是源于浆细胞的恶变,后发现于早期前B细胞的恶变,近研究发现瘤细胞亦表现髓细胞的抗原,本文将我院26例多发性骨髓瘤临床表现,形态学及实验室检查进行分析.
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唾液酸酶快速检测法在细菌性阴道病诊断中的临床应用
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)也称为非特异性阴道炎,是一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群数量减少,代之以阴道加德纳菌(GV)、厌氧菌、嗜血杆菌等细菌数量增加的临床综合征[1].实验室诊断BV的常用的方法有传统的Amsel法和近年来发展起来的唾液酸酶快速检测法.我院对门诊患者916例采用两种方法同时进行检测,对比研究以分析阴道分泌物唾液酸酶快速检测法对细菌性阴道病的临床应用价值.
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阴道分泌物1376例常规及BV检测结果分析
阴道分泌物(俗称白带)为白色稀糊状、无气味、量多少不等,其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关,随月经周期而有量的多少,质稀、质稠的周期性变化.阴道炎症是妇科常见的疾病,各年龄段均可发病.各种病原菌引起的阴道炎症,其阴道分泌物的特点、性质也不尽相同.阴道分泌物涂片是妇产科的常规检测项目,其操作简单、方便快速,为各种阴道炎症的诊断治疗提供可靠的依据.为了解本地区妇女生殖道病原体的感染情况,笔者对我院1376例疑似阴道炎患者的阴道分泌物常规及细菌性阴道病检测进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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自动血细胞计数仪计数血小板时的影响因素
在使用CA-500自动血细胞计数仪计数血小板数目的过程中,影响后测定结果的因素有几个方面.当溶血素对待测样品溶解不完全时,会对下一个待测样品的血小板计数造成假性增高.如果待测样品中MCV<70 fl的小红细胞数量越多,影响血小板计数会越大.另外,国产试剂的质量不过关造成试剂本底过多,也会影响血小板的计数.待测样品放置时间过久,血小板会发生变化从而导致后测定结果的不准确性.
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尿沉渣分析仪在临床中的应用
随着医学水平的不断提高,传统的尿干化学加显微镜检查,已经不能满足于临床尿液分析的需要.UF-500i尿沉渣分析仪是日本希森美康公司研发的尿液有形成分分析系统,它能用少量的标本对尿液进行红细胞、白细胞、上皮细胞等项目的检测,同时实行半自动化尿液分析,但由于尿液成份的复杂性,在实际工作中发现该仪器对红细胞、白细胞、管型等计数上存在假阳性率.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |