中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗老年晨峰高血压疗效观察
老年高血压患者具有血压昼夜节律异常、晨峰现象、临床合并症多等特点,且血压晨峰现象与清晨心脏性猝死、心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件密切相关,因此,血压晨峰现象是临床医生控制高血压患者血压必须面对且必须妥善处理的问题[1].近年来,我科应用苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗具有明显血压晨峰现象的原发性高血压老年患者取得较好效果,现报告如下.
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胰岛素在静脉输液中的稳定性及其对临床应用的指导意义
目前,胰岛素在治疗糖尿病及合并症中发挥了重要作用,而在治疗过程中如何保证胰岛素与其他药物联合使用时能够达到有效治疗浓度、确保治疗效果则极为重要[1].本文探讨胰岛素与硝酸甘油联合静脉用药时其在输液中的稳定性和是否会出现浓度变化及是否影响治疗效果,旨在指导临床治疗工作.1 材料与方法
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两种镇静方法在肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用效果观察
在门诊实施无痛胃镜检查、治疗等短小手术时,麻醉的目的是既要达到镇静、镇痛效果,又要避免不良反应的发生;且要求在手术结束时,药物的镇静作用也随之消失,患者很快苏醒[1].本文探讨舒芬太尼复合咪唑安定用于肥胖患者行无痛胃镜检查的安全性和有效性,旨在为临床寻求更加安全的镇静方法.1 资料与方法
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圆利针恢刺治疗腰背筋膜炎
腰背筋膜炎又称腰背筋膜纤维织炎,是临床常见病、多发病,主要临床表现为腰、背部疼痛且缠绵难愈.近年来我院采用圆利针恢刺治疗腰背筋膜炎取得显著疗效.现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2008-2014年在我院就诊的腰背筋膜炎患者136例,均符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]中腰部筋膜综合征的诊断标准.根据就诊先后顺序及治疗方法不同将136例患者分为两组,其中观察组69例,男38例、女31例,年龄26~65岁、平均(37.3±10.6)岁,病程4个月至21年、平均(6.6±1.1)年;对照组67例,男31例、女36例,年龄27~64岁、平均(42.4±10.2)岁,病程6个月至19年、平均(7.1±1.1)年.两组患者的临床资料情无显著性差异(P>0.05),具有可比性;均除外合并急性软组织损伤、腰椎病、风湿病、心脑血管疾病、严重肝肾疾病、造血系统疾病、精神病患者及妊娠或哺乳期妇女;患者对治疗方法均知情同意,近期未使用其他治疗方法或其他药物治疗.
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CT检查对急性胰腺炎的诊断价值分析
近年来,我院应用CT检查辅助诊断急性胰腺炎患者75例,本文就急性胰腺炎的CT影像学特点进行回顾性分析,探讨CT检查对急性胰腺炎的诊断价值.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2000年1月至2011年12月在我院就诊的急性胰腺炎患者75例,男50例、女25例,年龄23~75岁、平均(43.6±8.3)岁;患者多有明确的胆道结石病史或暴饮暴食史,其中胆源性急性胰腺炎46例(占61.3%)、酒精性急性胰腺炎23例(占30.7%)、外伤及感染等其他原因所致急性胰腺炎6例(占8.0%),临床上多急性发病,病程短3h、长4d,均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及发热症状,部分患者并发黄疸;实验室检查示血(尿)淀粉酶升高67例(占89.3%)、白细胞升高73例(占97.3%).75例患者均行腹部超声检查和CT检查,均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》中的临床诊断标准[1],其中水肿型53例,坏死型22例.
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解剖钢板与传统克氏针固定治疗锁骨骨折的临床疗效探讨
锁骨骨折临床常见,约占全身骨折的5.89%.目前,临床上手术治疗锁骨骨折常用的内固定手术分别是传统克氏针内固定、解剖钢板内固定、锁骨钩钢板内固定、钢丝环扎内固定等.本文主要探讨解剖钢板与克氏针内固定手术对锁骨骨折的治疗效果.报告如下.
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应用前臂皮瓣和颏下岛状皮瓣修复舌癌缺损的对比观察
目前,随着显微外科技术的发展,吻合血管的游离组织瓣移植术已成为口腔颌面部缺损修复重建的主流[1],但患者术后生存质量及舌功能恢复情况则成为研究的焦点.本文对25例舌癌术后患者应用前臂皮瓣(RFFF)和颏下岛状皮瓣(SIF)修复舌缺损的手术相关因素及术后6个月舌体功能恢复情况进行调查,探讨两种手术方法的优缺点及与舌功能恢复的关系,旨在为临床治疗方案的个体化和精确化提供依据.1 临床资料
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Robertshow双腔管单肺通气在中上段食管癌根治术中的应用体会
目前,在食管癌根治术中,Robertshow双腔管单肺通气的应用明显提高了食管癌的临床治疗水平,体现出其临床应用价值[1].本文对近年来在我院行中上段管道癌根治术治疗的19例患者的临床资料进行回顾性分析,总结Robertshow双腔管单肺通气的应用体会.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年5月至2013年12月在我院手术治疗的中上段食管癌患者19例,男9例、女10例,年龄49~77岁、平均(61.25±2.03)岁;均经病理检查确诊为中上段食管癌Ⅰ~Ⅱ级,且均表现有轻中度通气功能障碍.
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宫颈旁阻滞麻醉与静脉全麻用于人工流产的效果比较
近年来,我院对早孕妇女分别采用宫颈旁阻滞麻醉和静脉全麻实施了无痛人工流产,本文对比观察采用宫颈旁阻滞麻醉和静脉全麻实施无痛人工流产的临床效果.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2012年1月至2013年6月在我院就诊的因计划外妊娠或其他因素自愿要求无痛人工流产终止妊娠的早孕孕妇118例,年龄18~38岁、平均26.5岁,体重40~80 kg,孕期42~70天、平均56天,均经彩超检查和实验室检测尿HCG确诊为宫内妊娠;既往无药物过敏史,无心血管疾病、呼吸功能不全、肾功能不全、急性支气管炎、急性盆腔炎及其他全身性疾患;心电图、彩超检查和实验室检查血常规、尿常规、白带常规等均无异常,无手术禁忌证.根据孕妇的意愿选择两种麻醉方法并将118例孕妇分为宫颈阻滞麻醉组(A组)60例和静脉全麻组(B组)58例,两组孕妇的平均年龄、孕周、体重等临床资料无显著差异性(P>0.05),具有可比性.
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硬膜外麻醉与全麻在高龄患者行髋关节置换术中的应用效果分析
全髋关节置换术属于骨科高难度手术,对手术医师技术水平、手术室环境无菌级别要求极高,而且应根据患者自身条件选择合适的麻醉方法,以减少因患者年龄过高、身体各项机能退化等因素而引起并发症[1].本文对近年来在我院应用全身麻醉和硬膜外麻醉行髋关节置换术的100例患者的临床效果进行对比分析,探讨高龄患者行髋关节置换术的合理麻醉方案.1 资料与方法
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吗啡和凯纷超前镇痛在局麻下甲状腺手术中的应用
近年来,我院对甲状腺疾病行手术治疗的患者多采用局部浸润麻醉,且使用吗啡和凯纷实施超前镇痛,既增加了麻醉效果,又提高了手术的安全性和患者的舒适度.本文将吗啡和凯纷超前镇痛在局麻下甲状腺手术中的应用效果总结分析如下.1 资料与方法
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中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果观察
慢性胃炎是消化内科的常见病、多发病,临床上多应用西药进行治疗但治疗效果不理想[1].近年来,我院采用中药与西药联合的方法治疗慢性胃炎患者并进行疗效评价.本文将结果报告如下.1 资料与方法
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手术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察
手术是治疗翼状胬肉的常用方法,但术后复发率较高,因此业界学者不断寻求新的术式及辅助治疗方法,以求取得佳治疗效果[1].近年来,我院采用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植和丝裂霉素浸润治疗翼状胬肉取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法
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经阴道超声监测卵泡发育在不孕症治疗中的指导价值分析
近年来,不孕症发病率呈逐年升高趋势,且女性不孕者病因较为复杂,是临床上治疗的难题[1].治疗不孕症首先要了解患者的排卵是否正常,临床上主要是采用经阴道超声技术监测卵泡发育情况.2013年1月至2014年1月我院对收治的不孕症患者在经阴道超声技术监测卵泡发育情况下给予药物治疗并取得较好效果,本文总结经阴道超声监测卵泡发育在不孕症治疗中的指导价值.1 资料与方法
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早期妊娠合并宫颈息肉致阴道反复出血患者65例治疗体会
宫颈息肉是引起早期妊娠阴道流血的原因之一,及时诊断、及时治疗对于确保胎儿和孕妇安全具有重要意义[1].2005年1月至2013年12月我科对收治的65例早期妊娠合并宫颈息肉致阴道反复出血患者,分别采用经典的息肉摘除术和息肉线圈套扎手术两种术式进行治疗,经过对比显示线圈套扎手术更为安全.现报告如下.1 资料与方法
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综合ICU重型颅脑损伤患者院内感染的临床特点分析
综合重症监护室(ICU)的患者病情危重,且多接受如气管切开、机械通气、手术等侵袭性治疗操作,极易发生医院内感染,致使ICU成为医院感染的高发科室[1].2014年我院ICU收治的132例重型颅脑外伤患者中发生院内感染58例,本文对其临床特点进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料
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超声心动图对先天性二叶式主动脉瓣畸形的诊断价值
主动脉瓣二叶式畸形是常见的先天性心脏畸形,但其临床症状多不典型,早期不易发现,仅凭临床诊断常误诊为风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病;应用超声心动图能迅速、准确地对主动脉瓣二叶式畸形做出诊断,而且能够发现其易并存主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、升主动脉扩张、室间隔缺损等合并症.本文对近年来在我院就诊的36例先天性二叶式主动脉瓣畸形患者的的超声特点进行回顾性分析,现报告如下.1 临床资料
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血管内弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床分析
颅内动脉瘤破裂出血是临床常见的具有高致死率、高致残率的一种脑血管疾病.近年来,我院应用血管内栓塞技术治疗颅内动脉瘤取得较好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2008年5月至2012年8月我院收治的动脉瘤患者95例,男42例、女53例,年龄28~75岁、平均53岁,以蛛网膜下腔出血入院86例、以头痛入院8例、以单侧动眼神经麻痹入院1例;95例患者均经头部CT、CTA或DSA检查确诊,共检出动脉瘤112个,其中病灶位于颈内动脉15个、大脑中动脉29个、前交通动脉37个、后交通动脉26个、椎动脉1个、基底动脉2个、眼动脉瘤2个,瘤体<5 mm者1个、5~15 mm者65个、16~25 mm者46个.
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宫颈细胞学检查结合阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值分析
目前认为,子宫上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的早期病变阶段[1],因此,选择适宜、有效筛查方法,能够为早期发现、早期诊断及早期干预治疗提供具有重要价值的信息,进而在大程度上降低宫颈癌的病死率[2].本文选取2013年9月到2014年10月在我院就诊的245例宫颈疾病患者为观察对象,探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值.报告如下.
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经鼻胃镜检查在1294例上消化道疾病患者的应用分析
胃镜检查在上消化道疾病的诊治中发挥着重要作用,但仍有部分患者因不能耐受胃镜检查而导致病情延误,因此,安全、无痛、便捷的胃镜检查已成为业界关注的热点.本文对近年来在我院应用经鼻超细电子胃镜检查的1294例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨经鼻胃镜在上消化疾病中的临床应用及操作技巧.1 资料与方法
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马来酸依那普利联合美托洛尔治疗清晨高血压疗效分析
清晨高血压多见于部分原发性或继发性高血压患者,也可见于血压正常的个体,其是血压发生周期性异常变化的一种现象,表现为在清晨醒后数小时内血压迅速上升约30mmHg,故又称为"血压晨峰"[1].本文观察马来酸依那普利、美托洛尔治疗清晨高血压的临床效果.报告如下.1 资料与方法
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加味逍遥丸联合乌鸡白凤丸治疗更年期综合征疗效观察
更年期综合征是中年女性的常见病、多发病,其主要是由机体内分泌变化和性激素水平波动引起的全身调节功能异常的病变,临床症状复杂多变.临床上治疗更年期综合征是以改善内分泌状态和神经精神方面的不稳定为目的[1],中医药在治疗更年期综合征方面具有特色.近年来,我科应用加味逍遥丸联合乌鸡白凤丸治疗更年期综合征取得满意效果,报告如下.1 资料与方法
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阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周炎疗效观察
牙周炎是牙周组织被以厌氧菌为主要致病菌所引起的感染性疾病,常累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等牙周支持组织,而牙菌斑的细菌及其产物是引发牙周炎的始动因素[1].近年来,笔者采用阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周炎取得较好疗效,现总结报告如下.
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JPDD对内镜下EST治疗胆总管结石的影响
十二指肠乳头旁憩室(JPDD)不仅易合并胆道结石、影响胆汁排泄[1],而且对诊疗性逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的操作有一定影响.本文对近年来我院收治的JPDD患者的临床资料进行回顾分析,探讨JPDD对ERCP和EST治疗胆总管结石的影响.报告如下.1 资料与方法
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胰腺实性假乳头状瘤的MRI诊断
胰腺实性假乳头状瘤是一种胰腺少见的良性或低度恶性肿瘤,其好发于年轻女性,多无特异性临床表现,手术切除率高[1].本文对近年来在我院经手术病理证实的13例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨MRI诊断胰腺实性假乳头状瘤的临床价值.1 临床资料2008年6月至2012年12月在我院经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者13例,男1例、女12例,年龄15~54岁、中位数年龄39岁;13例患者中,体检时或因其他疾病就诊时发现7例、因腹痛和腹胀就诊发现5例、因腹部包块就诊发现1例.实验室检查CA125、CA19-9、CEA等血清肿瘤标记物示均在正常范围内.
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微波与LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂的疗效对比分析
近年来,LEEP刀作为一种新型的宫颈糜烂治疗方法并因具有较好的治疗效果而在临床上得到广泛应用.2012年7月至2014年7月我院对收治的80例中重度宫颈糜烂患者分别采用微波治疗和LEEP刀治疗,本文对两种疗法的治疗效果进行对比分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2012年7月至2014年7月我院收治的中重度宫颈糜烂患者80例,年龄23~50岁,均为已婚已产、非妊娠期妇女,依据治疗方法不同将80例患者平均分为两组各40例,其中LEEP刀治疗组患者平均年龄为(37±5)岁,中度宫颈糜烂24例、重度糜烂占16例;微波治疗组患者平均年龄为(36±5)岁,中度宫颈糜烂26例、重度糜烂14例.两组患者的年龄、病变程度无明显差异,均无治疗禁忌证.
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药物流产后应用益母草注射液与缩宫素的临床疗效果观察
目前,临床上采用药物流产时,多应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,流产成功率可达90%以上.但药物流产有较为明显的副作用,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,此外,阴道出血时间长、出血量多也是药物流产的重要副作用[1].近年来我院将益母草注射液联合缩宫素应用于药物流产后患者,观察流产结果,现报告如下.1 资料与方法
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急性视网膜坏死综合征的误诊及治疗分析
急性视网膜坏死综合征(ARN)是由病毒(主要是水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒)感染引起的眼内急性炎症[1],其发病急骤、进展迅速、预后极差,且与多种眼疾病有诸多相似之处,常常被误诊.本文对近年来我院误诊的7例ARN患者的临床资料进行回顾性分析,探讨误诊原因及治疗方法.1 资料与方法
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小儿高热惊厥的护理
小儿高热惊厥是儿科急症之一,若惊厥持续时间较长或救治不及时,极易造成患儿大脑严重缺氧、脑细胞损伤,甚至影响患儿的智力发育和生命健康,因此,及时、有效地抢救和护理具有重要意义.近年来我院收治高热惊厥患儿80例,经过积极有效的治疗与护理,取得了满意效果.本文将护理体会报告如下.1 临床资料
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断指再植89例术后护理与体会
断指再植术是临床上的高精细度手术,其是将完全或不完全断离的肢体重新接回原位、恢复血液循环,使断指成活并恢复一定功能[1].断指再植术的成功不仅需要精湛的手术技术,还需要高质量的护理措施,才能取得满意的手术效果[2].近年来,我院施行断指再植术89例(112指),经过精心的治疗和护理,克服了血管危象的发生,临床效果满意.现将护理措施及体会报告如下.1 临床资料
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单边外固定架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折的护理体会
近年来,单边外固定架作为牢固及可靠的外固定系统,已广泛应用于儿童闭合性胫腓骨骨折的临床治疗,其对于活泼好动、自控能力差的儿童群体具有很好的针对性[1].2013年1月至2014年12月我院应用单边外固定架治疗小儿闭合性胫骨骨折165例,本文就护理体会总结如下.1 临床资料2013年1月至2014年12月我院治疗的闭合性胫腓骨骨折患儿165例,男112例、女53例,年龄7~15岁,其中左侧骨折98例、右侧骨折70例、双侧骨折3例,横断型骨折79例、粉碎性骨折21例、斜型或螺旋形骨折68例,均经影像学检查确诊.
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急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理体会
近年来,我院急诊应用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者617例,经过精心治疗与护理,取得了满意疗效.本文将急诊应用LC治疗急性胆囊炎的围术期护理体会总结如下.1 临床资料2010年1月至2013年12月我院收治的急性胆囊炎患者617例,男215例、女402例,年龄22~78岁、平均59.4岁;临床表现均有右上腹或剑突下疼痛及局限性腹膜炎体征,Murphy氏征(+),其中伴有畏寒、发热328例,皮肤、巩膜不同程度黄染32例;实验室检查示外周血白细胞及中性粒细胞均升高,其中肝功能异常319例、胆红素升高157例;B超、CT检查均显示有胆囊增大、胆囊壁水肿增厚,胆囊内有大小、数量不等的结石影578例,胆囊颈部结石嵌顿、胆囊积液127例,肝外胆管轻度扩张29例.均符合急性胆囊炎的诊断标准.
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高血压患者的整体护理效果分析
在高血压的治疗中,积极创建优美的休养环境,开展心理护理、饮食指导、睡眠指导、用药护理、日常生活指导和健康教育等高血压整体护理措施,能够提高患者对高血压的正确认知和积极配合治疗与护理的依从性,从而将血压控制在正常范围,减轻症状,提高生存率,降低致残率[1].本文探讨高血压患者的整体护理效果.1 临床资料
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白内障术后眼内感染2例危险因素分析及护理干预
近年来,在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者中发生眼内炎2例,本文分析其危险因素及护理干预的效果,报告如下.1 临床资料2011年5月至2014年5月在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生眼内炎的患者2例,均为女性患者,年龄为62岁和81岁,分别于术后第5天和第2天发生眼内感染,临床表现为眼部疼痛、视力突然下降,结膜充血红肿,结膜囊内有大量脓性分泌物,前房浑浊积脓,眼底窥不见;结膜囊及房水培养示革兰氏阳性球菌生长.
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ICU患者中心静脉置管的护理体会
ICU患者病情危重,输注药物多、输液时间长,特别是在抢救过程中,要快速建立静脉通路,输入多种血管活性药物、血制品及接受静脉营养治疗等,因此,做好中心静脉置管的护理工作、降低并发症发生率,对于提高临床治疗效果十分重要[1].本文将ICU患者中心静脉置管的护理体会报告如下.1 临床资料
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鼻息肉内镜摘除术围手术期的护理体会
鼻息肉患者主要临床表现为持续性鼻塞、头痛、流脓性分泌物等,其在生理、心理上产生的应激反应对手术及预后可产生不良影响,因此,有效地进行围手术期护理干预,对于取得满意地手术效果具有重要意义.本文将鼻内镜下鼻息肉摘除术的围手术期护理体会报告如下.
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急腹症300例急救与护理体会
急腹症是急诊科常见疾病之一,以发病急、变化快、病情重为特征;腹痛的病因多种多样,可由内、外、妇、儿等多科疾病所引起,部分急腹症患者的病情极为危重,若抢救处理不当常危及患者生命[1].因此,做好急腹症患者的病情观察、急救与护理,是治愈患者甚至是挽救患者生命的关键.本文对2013-2014年我科收治的300例急腹症患者的急救与护理体会报告如下.1 临床资料
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全肺切除患者15例临床护理
目前,全肺切除是临床上治疗中心型肺癌的常用方法,但因手术对机体损害极大而影响临床效果[1],因此,加强对患者的术后护理干预,可在一定程度上降低并发症的发生.近年来笔者对15例全肺切除患者实施了精心护理,临床效果满意,现报告如下.1 临床资料2014年7~10月因中央型肺癌在我科行全肺切除术的患者15患者,男12例、女3例,年龄47~68岁、平均56.14岁,吸烟史30~51年,术前均经过胸部CT及纤维支气管镜检查确诊;其中,行左肺全切术12例、右肺全切术3例,术后病理分型为鳞癌8例、腺癌5例、小细胞癌2例.15患者均顺利完成手术,术后出现心率失常2例、肺部感染2例,经过积极治疗与护理,平均住院17.24天,均治愈出院.
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伊曲康唑治疗肺结核并发肺部真菌感染的护理
近年来我院对收治的肺结核并发肺部真菌感染患者在应用标准抗结核方案治疗的基础上予伊曲康唑治疗取得满意效果.本文就肺结核并发肺部真菌感染患者应用伊曲康唑治疗的护理要点报告如下.1 临床资料2013-2014年在我院住院的肺结核并发肺部真菌感染患者86例,均符合肺结核并发肺部真菌感染诊断标准[1],临床表现为咳嗽咳痰、发热持续时间超过96h、痰液黏稠可抽出长丝、痰液真菌培养呈阳性,经抗生素治疗无效.依据护理方法不同将86例分为两组各43例,其中观察组男27例、女16例,平均年龄(48.3±3.1)岁;对照组男26例、女17例,平均年龄(47.7±3.1)岁.两组患者的临床资料比较无明显差异,具有可比性.
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血液透析患者中心静脉置管的护理
血液透析是治疗肾功能衰竭常用的方法,血液透析中使用的中心静脉置管是实施血液透析的必要条件,是保证透析顺利进行和保证透析充分的关键,因此,做好血液透析患者中心静脉置管的护理极为重要[1].本文结合笔者的临床实践,就血液透析患者中心静脉置管的护理方法及体会报告如下.1 临床资料
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颈椎病手术患者的围术期护理体会
目前,临床上对非手术治疗无效、反复发作的颈椎病患者或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重的患者多采用手术治疗.而做好颈椎病手术患者的围术期护理尤其是术后护理,对于预防颈部血肿、植骨滑脱、呼吸困难等具有重要意义.本文将近年来在我院手术治疗的12例颈椎病患者的护理体会报告如下.
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手外伤患者22例全程护理体会
近年来我科收治手外伤患者22例,经过积极治疗与护理,取得较好效果.本文就手外伤患者的全程护理措施及体会报告如下.1 临床资料2014年3~6月我科收治的手外伤患者22例,男15例、女7例,年龄14~42岁、平均27.34岁;其中指骨、掌骨骨折6例,拇指、中指、无名指末节缺失及局部组织撕脱5例,软组织切割伤2例,腕部肌腱断裂3例,指节皮肤缺失、骨外漏5例,重度复合型外伤1例.本组患者经过积极治疗与有效护理,除1例患者因伤情重,中指和无名指坏死严重给予切除外,余21例患者手功能均恢复良好,平均住院(11.0±1.3)天,顺利康复出院.
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心内科外周血干细胞移植患者心理干预的效果观察
近年来,笔者对在我科预行外周血干细胞移植术的患者实施心理干预,旨在探讨心理干预对预行外周血干细胞移植术患者的心理应激状态的改善效果,为提高临床护理质量提供依据.1 临床资料2012年2月至2014年11月年在我科预行外周血干细胞移植术的患者60例,男37例、女23例,年龄48~66岁、平均(56.2±5.1)岁,病种为急性心肌缺血29例、心梗后合并心功能不全20例、原发性扩张性心肌病11例;依据护理方法不同将60例患者分为实验组和对照组各30例,实验组男19例、女11例,平均年龄(57.1±4.9)岁,其中,急性心肌缺血14例、心梗后合并心功能不全10例、原发扩张性心肌病6例;对照组男18例、女12例,平均年龄(56.9±5.2)岁,其中,急性心肌缺血15例、心梗后合并心功能不全10例、原发扩张性心肌病5例.两组患者的性别构成、平均年龄、病种等临床资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;均排除脑部疾病史和认知障碍者,既往无精神病史和家族史,听力、沟通能力正常,自愿参与本次观察,能合作,术前应答率100%.
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结核性脑膜炎的护理体会
近年来我院收治结核性脑膜炎患者32例,经过积极治疗护精心护理,取得了较好效果.现将护理体会总结如下.1 临床资料2010年1月至2015年2月我院收治的结核性脑膜炎患者32例,男12例、女20例,年龄4~65岁,均患有继发性肺结核,临床表现为意识清醒27例、昏迷5例.本组患者经采取腰椎穿刺放脑脊液、应用抗结核药物及对症治疗、心理护理等综合性治疗与护理措施后,治愈或好转30例、死亡2例.2 护理措施
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显微血管减压术治疗面肌痉挛的围手术期护理
目前,显微血管减压术(MVD)是临床上治疗面肌痉挛的首选方法[1].2010年3月至2014年7月我科应用显微血管减压术治疗面肌痉挛患者67例,经过精心手术和积极护理,取得了满意效果.本文就MVD治疗面肌痉挛的围术期护理报告如下.1 临床资料
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急诊科护士的职业危害因素与防范
急诊科是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所,属于高风险科室.由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,致使急诊科护士的生活紧张而无规律,且在工作中还会受到多种职业危害因素的威胁,若不注意有效防范,极易造成职业性损伤[1].本文结合笔者多年的工作经验,就急诊科护士的职业危害因素种类与防范措施进行讨论.
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踝关节骨折患者预防深静脉血栓形成的护理体会
深静脉血栓形成是踝关节骨折术后严重的并发症之一,而早期预防、及早发现、及时正确处理是预防深静脉血栓形成的关键环节[1].近年来我院针对深静脉血栓形成的机制,将基本预防措施与相应的护理措施密切结合起来,收到了良好效果.现报告如下.1 临床资料2012年1月至2014年6月我科收治的踝关节骨折患者85例,男47例、女38例,年龄17~54岁,其中内踝骨折19例、外踝骨折21例、内外踝骨折45例.经过积极治疗和护理,本组患者中有84例未发生深静脉血栓形成;仅1例患者在住院期间患肢出现肿胀、疼痛、皮温高等深静脉血栓形成的症状,经过积极地对症处理后恢复.85例患者平均住院18天,均痊愈出院.
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糖尿病酮症酸中毒的临床治疗与护理对策
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症,具有起病急、病情重、变化快等特点,其可使糖尿病患者的病情加重,甚至造成多脏器功能损害或衰竭,因此,及时发现和处理极为重要[1].近年来我科收治糖尿病酮症酸中毒患者29例,本文将治疗与护理对策报告如下.1 临床资料
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循证护理在预防维持性血液透析患者发生低血压的应用体会
为确保行维持性血液透析患者能安全、舒适、有效地完成透析治疗,提高生存质量,我科对有发生低血压倾向的患者通过分析其发生低血压的常见原因并应用循证护理原则,实施了合理的个性化循证护理干预措施,取得了较好的效果.现报告如下.1 临床资料
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甲状腺术后出血的护理体会
甲状腺术后出血是临床上少见而危急的并发症,甲状腺术后出血可因血块压迫气管而引起呼吸困难,如不能早期发现、及时处理,可危及患者生命[1].近年来我科发生甲状腺术后出血6例,经早期发现、及时处理及精心护理,患者均脱离危险、痊愈出院.本文将护理体会报告如下.1 临床资料
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骨科卧床患者发生便秘的因素与护理干预效果分析
便秘是骨科卧床患者常见的一种复杂症状,便秘不仅影响患者原有疾病的康复,严重影响患者的生活质量,甚至诱发高血压、冠心病等疾病.因此,便秘的预防与护理是骨科卧床患者临床护理工作的重点之一[1].近年来,我科针对卧床患者发生便秘的因素采取了相应的干预护理措施并获得了满意效果.现报告如下.1 资料与方法
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临床护理路径对乳腺癌围手术期患者康复的干预作用
目前,外科手术仍是治疗乳腺癌的有效首选方法,而早期配合手术实施的护理干预,对于控制病情、提高预后质量至关重要[1].笔者对近年来在我院手术治疗的乳腺癌患者应用临床护理路径实施围手术期护理干预,临床效果较满意.现报告如下.1 临床资料
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门诊静脉输液患者的心理特点分析及护理
在门诊静脉输液过程中,积极开展整体护理有利于减轻患者的恐惧心理、提高穿刺成功率及促进护患关系的和谐.本文探讨门诊静脉输液患者的心理特点及相应的护理措施.1 门诊静脉输液患者的心理特点门诊静脉输液患者因病痛折磨及对医院环境陌生,容易产生紧张、恐惧及担心、怀疑等心理反应,其心理特点包括害怕穿刺疼痛、担心穿刺不成功而造成多次穿刺痛苦、害怕输液过程中针头滑出、害怕液体外渗造成伤害、害怕所用的一次性物品消毒不严格及无菌技术操作不正规、害怕气体进入血管造成空气栓塞等.2 护理措施
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非疫区布鲁菌病12例误诊分析
近年来,以往在非疫区很难见到的布鲁菌病有增加的趋势,且常出现误诊、误治.本文就2009年3月至2013年2月在我科住院的14例布鲁菌病患者中于当地就诊过程中被误诊、误治的12例患者的临床资料进行回顾性分析.1 临床资料2009年3月至2013年2月我科收治的布鲁菌病患者12例,男10例、女2例,年龄25~50岁、平均38.6岁,发病至入院时间为14~70天、平均22天,其中>30天者4例;本组患者均生活在非布鲁菌病疫区,平素身体健康,其中3例为肉类加工人员、3例家中饲养牛或羊、1例为鹿场饲养员、2例做皮毛生意、2例经常进食涮羊肉.
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不同健康教育方法在唇腭裂患儿围术期护理中的应用
目前,临床上对于唇腭裂多选择综合序列疗法进行治疗,且要求在整个治疗过程中,让患儿家长共同参与患儿的临床治疗工作[1],因此,提高患儿家长对唇腭裂相关知识的知晓与掌握程度,对于减少患儿哭闹和保障治疗顺利完成极为重要.本文比较常规健康教育与系统健康教育干预方案对唇腭裂患儿家长在健康知识的掌握程度和对护理服务的满意度的影响,探讨系统健康教育干预方案在唇腭裂患儿围术期的临床作用.1 资料与方法
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瑞替辅酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死65例疗效观察
近年来,我院应用瑞替辅酶(rPA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者65例,本文回顾性分析rPA治疗AMI的临床疗效及安全性.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2012年8月至2014年6月我院收治的AMI患者65例,男52例、女13例,年龄31~75岁、平均(55.8±10.5)岁;均临床表现有胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等,其中伴有高血压病48例、糖尿病15例、高脂血症32例.本组患者均符合下述条件:(1)持续胸痛超过30 min;(2)心电图上相邻2个及以上胸前导联ST段抬高≥0.2 mV,或2个及以上肢体导联ST段抬高≥0.1 mV;(3)发病至就诊时间在6h以内或发病6~12h内心电图ST段仍明显抬高者;(4)无溶栓禁忌症[1].
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静脉留置针的两种封管液的使用效果观察
静脉留置针是目前临床上外周静脉输液的主要工具,应用静脉留置针中有效封管是保证输液通畅的关键[1];而发生导管堵塞、脱出、静脉炎、出血等并发症则可影响留置时间和输液效果.近年来笔者在应用静脉留置针中,使用了肝素钠盐水和生理盐水两种封管液,以比较两种封管液的封管效果.1 临床资料
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小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉与全身麻醉在骨科老年患者手术中的应用效果比较
手术治疗老年人骨折时,麻醉和手术创伤对老年患者的心血管系统是一个沉重打击,因此,探寻合适的麻醉方法,使其既能满足骨折手术需要,又能保证患者生命安全,则具有重要意义.本文对小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉与全身麻醉在骨科老年患者手术中的应用效果进行比较,报告如下.
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临床用药错误概述及我院防范用药错误的几点措施
在临床工作中,药物治疗是一种常见诊疗方法,涉及多个部门、多个环节,而用药错误则是临床常见的医疗错误之一.医院的管理者和各级、各类医务人员应当明确用药错误的定义、分类与分级、可能发生的环节及责任人,具备防范用药错误的意识和能力,从而减少用药错误、保障患者安全.本文介绍临床用药错误的概况及我院防范用药错误的几点措施.1 临床用药错误概述
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慢性化脓性中耳炎病原菌及耐药性分析
近年来,随着抗生素及糖皮质激素在临床上的不规范使用,致使耐药菌细菌及真菌感染日趋增多,因此,分析慢性化脓性中耳炎的病原菌种类及耐药性,对于早期、有效、合理地治疗慢性化脓性中耳炎具有重要意义[1].本文对我院近年来收治的63例(耳)慢性化脓性中耳炎患者的病原菌种类及耐药性进行回顾性分析,旨在为临床治疗提供依据及合理建议.1 临床资料
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术中冲洗切口在肥胖患者预防切口脂肪液化的应用
切口脂肪液化是腹部外科手术常见的并发症之一,尤其是在肥胖患者的腹部切口脂肪液化发生率更高,切口脂肪液化延长了患者的治疗时间并增加了治疗费用,给患者身体和经济均增加了负担.近年来我科对肥胖的大肠癌患者在术中采用冲洗切口的方法预防切口脂肪液化并取得满意临床效果.现报告如下.1 临床资料
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冠脉搭桥术后抗菌药物预防性使用时间的效果分析
近年来,我院对于行冠状动脉搭桥术的患者采用手术日24 h内予头孢呋辛钠(皮试阴性情况下)的方法预防术后感染,并取得满意效果.本文就冠脉搭桥术后患者抗菌药物预防性使用的时间进行回顾性分析,旨在指导临床应用.1 临床资料2009年9月至2011年9月在包钢医院心胸血管外科行冠脉搭桥术的患者61例,男40例、女21例,年龄52~79岁、平均(62.14±10.25)岁,其中合并糖尿病38例、慢性支气管炎及肺气肿6例.术前患者均无发热及咳黄痰.
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系统性红斑狼疮并间质性膀胱炎4例临床分析
2011年3月至2014年8月我院收治的36例SLE患者中,发生狼疮性膀胱炎4例.本文对4例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对狼疮性膀胱炎的认识.1 临床资料2011年3月至2014年8月我院收治的36例SLE患者中,诊断为狼疮性膀胱炎4例(占11.1%),4例患者均为女性,年龄20~57岁、平均38.5岁,均表现有尿频、尿急、排尿困难、耻骨上疼痛、偶尔尿失禁等症状,实验室检查尿沉渣TB菌阴性,尿细菌培养阴性,抗生素治疗无效.
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护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响分析
目前,临床上治疗糖尿病的各种方案较相似,但治疗效果却有较大差别,分析其原因,主要是患者的治疗依从性不同导致了治疗结果的差异,因此,可以认为患者的治疗依从性的好坏对糖尿病的控制与治疗效果起到决定性作用[1].本文以120例糖尿病患者为观察对象,分析护理干预对患者治疗依从性的影响.1 资料与方法
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羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病肾病引起的肾衰竭是发生尿毒症的主要原因,而患者在糖尿病肾病早期即微量蛋白尿期,若能得到积极有效治疗,则可明显缓解病情甚至可逆转,因此,早期糖尿病肾病的治疗极为重要.本文观察羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效,报告如下.1 资料与方法
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基底神经节区病变致汉语失写症临床特征分析
在脑血管病中,以基底神经节区病变所占比例高,目前,对于基底神经节区病变所致的书写功能障碍的研究多限于文字及拼音,而研究基底神经节区病变致汉语失写的报道少见.本文以102例基底神经节区病变患者为观察对象,探讨左侧、右侧及双侧基底神经节区病变致汉语失写症发生情况及区别.1 临床资料
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特殊护理干预对腹部术后患者胃肠功能恢复和认知功能的影响
积极开展特殊护理干预,使腹部手术后患者积极配合治疗和护理,对于提高手术效果及术后患者生活质量极为重要[1].本文探讨特殊护理干预对腹部术后患者胃肠功能恢复和认知功能的影响,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年3~10月在我院普外科行腹部手术的患者52例,男28例、女24例,年龄18~69岁、平均(51.3±5.2)岁,其中行阑尾切除术32例、疝修补术13例、结(直)肠癌根治术3例、胃十二指肠穿孔修补术2例、脾摘除术2例.按依据护理方法不同将52例患者分对照组和干预组各26例,两组患者性别构成、平均年龄及疾病种类等临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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卡培他滨联合贝伐珠单抗治疗三阴性转移性乳腺癌临床观察
目前,临床上对于三阴性转移性乳腺癌主要采用化疗.本文探讨三阴性转移性乳腺癌患者应用卡培他滨一线治疗后,在卡培他滨维持治疗方案中增加贝伐珠单抗的临床效果.报告如下.1 临床资料2010年2~11月我院收治的三阴性转移性乳腺癌患者15例,均为女性,年龄38~66岁、平均50岁,转移部位均经B超、CT及MRI检查确诊,其中淋巴结转移8例、胸膜转移1例、胸壁转移3例、肺转移2例、肺和肝转移1例,实验室检查示血常规、肝和功肾功及心电图均正常,病理证实为HER-2阴性,KPS≥70分,预计生存3个月以上,至少有1个可测量病灶.
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喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效观察
小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒感染引起的特殊类型的上呼吸道感染,临床多见,主要表现有发热、流涎、厌食、哭闹不安等,查体可见咽峡部有散在灰白色疱疹[1].近年来,我科采用喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎取得满意临床效果.现报告如下.1 对象与方法
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子宫切除术患者50例围术期护理体会
子宫切除术是妇科较大的手术,患者多因患子宫恶性肿瘤、多发子宫肌瘤和产后大出血等而不得已采取的治疗手段.由于手术创伤大、出血多、疼痛重,且有一定的风险性,故做好围术期护理极为重要.本文总结近年来在我院行子宫切除术的50例患者的围手术期护理体会,报告如下.
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急性根尖周炎骨膜下脓肿的临床治疗及效果观察
急性根尖周炎骨膜下脓肿时患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛,严重者可在相应的颌面部出现蜂窝组织炎,表现为体温升高、软组织肿胀、压痛及面容改变,甚至可发展为颌骨骨髓炎、败血症及颅内感染,威胁患者生命.近年来笔者根据急性根尖周炎骨膜下脓肿患者的病情程度,采用不同方法治疗取得满意效果,现报告如下.1 临床资料
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剖宫产术后子宫出血48例临床分析与治疗体会
剖宫产术后子宫出血临床上较为常见,其病情凶险,若未得到及时诊断和有效治疗可导致患者死亡[1],因此必须予以高度重视.本文对近年来我科收治的48例剖宫产术后子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点和治疗体会.1 临床资料
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妇产科术后医院感染96例患者临床分析与护理干预
近年来,抗菌素的不规范应用和各种侵入性操作的增多,导致医院感染发生率有增高趋势,且已引起业界的关注.本文对2014年1~12月在我院妇产科手术后发生医院感染的96例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨护理干预的效果.1 临床资料2014年1~12月在我院妇产科实行手术的2026例患者中,发生医院感染96例,医院感染率为4.74%;发生医院感染患者的年龄为28~74岁,其中,呼吸道感染32例(占33.3%)、手术切口感染26例(占27.1%)、消化道感染16例(占16.7%)、尿道感染14例(占14.6%)、皮肤黏膜感染8例(占8.3%),
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影响血液透析充分性的因素及干预措施
近来年,随着透析技术和透析设备的发展,明显延长了尿毒症患者的存活期并提高了生活质量,但透析不充分性给患者带来的并发症也成为影响透析效果的难题,因此,正确认识透析充分性并采取干预措施,对于有效提高透析患者的生存时间与生存质量具有重要意义.笔者根据多年临床经验,现将影响血液透析充分性的因素及干预措施论述如下.
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急性CO中毒迟发型脑病患者病情发展变化的规律
2008-2013年我院收治急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者95例,本文对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨DEACMP患者在病程各阶段中的临床分期情况和假愈期时间的长短对预后的影响.1 临床资料2008-2013年我院收治的DEACMP患者95例,男46例、女49例,年龄35~81岁、平均(57.46±13.02)岁,均符合《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》(GBZ23-2002)中的相关诊断诊断;本组患者均有确切的CO中毒史及昏迷病史,昏迷时间4h至7天,假愈期为2~56天、平均(20.33±10.55)天;发病前无新发血栓性疾病、高血压病、糖尿病和严重心、脑、肾疾病及血液系统疾病,入院前未服用抗凝及抗血小板药物,住院及随访期间无严重并发症.
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居家腹膜透析患者实施再培训的效果观察
自2013年5月开始,我院腹透门诊对手术后3~6个月的慢性肾脏病终末期患者实施了再培训及考核,并取得良好的效果.现总结如下.1 对象与方法1.1 观察对象 观察组为2013年5月至2014年10月在我院置管实施居家腹膜透析的患者30例,男18例、女12例,年龄30~76岁、平均62岁;对照组为2011年1月至2013年4月在我院置管实施居家腹膜透析患者30例,男15例、女15例,年龄34~84岁、平均65岁.两组患者的性别构成、平均年龄等临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;且均为规律腹膜透析≥6个月、门诊随访间隔时间≤3个月,无语言沟通和听力障碍,行动方便,同意按规定的时间接受电话督导随访和门诊随访的患者.
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剖宫产子宫瘢痕处妊娠50例临床表现及诊治结局分析
剖宫产子宫瘢痕处妊娠(CSP)是剖宫产远期并发症之一,如果CSP未早期发现或处理不当,可因大出血或子宫破裂而切除子宫,甚至危及患者生命[1].本文对近年来我院收治的50例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,总结CSP的临床表现及诊治结局.1 临床资料
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无痛胃镜检查技术在精神障碍患者中的应用体会
精神障碍患者由于认知和自控能力差、情绪不稳定、易出现妄想、难以沟通,不能配合检查、治疗,因而被列为胃镜检查的禁忌[1].近年来,我院成功地将无痛胃镜检查技术用于精神障碍患者的胃病检查,未诱发精神障碍急性发作,取得了良好效果.本文将无痛胃镜技术在精神障碍患者中的应用体会总结如下.1 资料与方法
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下肢深静脉血栓形成的高危因素分析
下肢深静脉血栓为临床外科常见疾病,常继发下肢静脉曲张、皮肤色素沉着、瘀滞性溃疡及水肿等,而血栓脱落还能够引起肺栓塞,从而危及患者的健康与生命.因此,分析下肢深静脉血栓的高危因素,进而有效预防其发生具有重要意义.本文重点分析下肢深静脉血栓形成的高危因素.1 下肢深静脉血栓形成的临床特征
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HPV分型检测在子宫颈病变诊断中的价值
目的 探讨HPV分型检测在宫颈病变诊断中的临床价值.方法 对2013年9月至2014年9月收治的80例宫颈病变患者行液基薄层细胞检测(TCT)和HPV分型检测,并对其检测进行分析.结果 80例患者中,TCT结果示ASC53例、LSIL20例、HSIL7例;HPV分型检测示HPV阳性49例,阳性率61.3%.检出的基因型有15种,分别是高危型HPV16、18、31、33、39、45、52、58、35、56和低危型HPV6、11、42、44及亚型CP8304;其中高危型HPV感染28例(占57.1%)、低危型HPV感染10例(占20.4%)、混合型HPV感染11例(占22.4%).TCT结果与HPV检测阳性结果呈正相关,即随着TCT显示宫颈病变严重程度的增高,HPV检测阳性率亦上升;HPV检测阴性31例中,仅5例病理确诊为CIN.结论 HPV分型检测在临床诊断宫颈病变中具有极高的灵敏度,其检测结果的阴性预测值极高,值得推广使用.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合依那普利治疗肺源性心脏病疗效观察
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合依那普利对慢性肺源性心脏病急性加重期患者血液流变学和心肺功能的影响.方法 将2012年10月至2014年4月我院收治的慢性肺心病急性加重患者92例分为治疗组和对照组各46例,两组均在常规治疗的基础上应用依那普利治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.结果 治疗后,治疗组总有效率为91.3%,明显优于对照组76.1%的总有效率;两组患者的血气分析指标、血流动力学指标及肺动脉收缩压等均较治疗前有明显改善,而且治疗组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应轻微.结论 慢性肺心痛急性加重期患者应用丹参酮ⅡA磺酸钠与依那普利联合治疗,临床效果显著,安全可靠.
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析
目的 探讨高脂血症性胰腺炎(HLAP)的临床特点,以提高对HLAP的认识及诊治水平.方法 将2012年12月至2014年12月我院收治的108例急性胰腺炎患者按病因不同分为H1AP组30例和非HLAP78例,对两组患者的相关临床资料进行回顾性对比分析.结果 (1)HLAP组患者平均年龄显著小于非HLAP组,而BMI和既往有糖尿病、脂肪肝者的比例均明显高于非HLAP组,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)HLAP组患者血及尿淀粉酶水平明显低于非HLAP组,而血清甘油三酯、总胆固醇和血糖水平则明显高于非HLAP组,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)HLAP组患者的复发率及重症患者比例则明显高于非HLAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HLAP患者具有自身的临床特点,其临床表现不典型、并发症多、易复发,除常规治疗外关键是降低血TG水平.
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颈动脉粥样硬化改变与血压水平的相关性分析
目的 探讨不同血压水平人群的颈动脉硬化改变分布情况及与血压水平的相关性.方法 按血压值<120/80 mmHg、(120~129)/(80~84)mmHg、(130~139)/(85~89)mmHg)和≥140/90 mmHg分层随机抽取1600例社区居民为观察对象,分别为血压正常组、血压正常高值1期组、血压正常高值2期组和高血压组各400例,均应用彩色多普勒超声检测仪检测双侧颈动脉并测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块形成情况,了解各组观察对象的颈动脉硬化程度及病灶分布情况.结果 (1)颈动脉硬化好发部位依次为颈动脉窦部、颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉,硬化病灶分布间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)不同血压水平的观察对象其颈动脉硬化检出率不同,正常血压组、血压高值1期组、血压高值2期组和高血压组检出率分别为42.5%、53.3%、55.5%和67.3%;除血压正常高值1期组与血压正常高值2期组之间的颈动脉硬化检出率无统计学差异外,其余各组间的颈动脉硬化检出率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 颈动脉硬化好发部位主要在颈动脉窦部和颈总动脉;颈动脉粥样硬化程度与血压水平呈明显正相关关系,颈动脉粥样硬化程度随着血压水平的增高而增高;可将IMT增厚和斑块形成作为全身动脉硬化的一个重点筛查指标.
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奥施康定治疗癌疼痛的有效性及安全性评价
目的 评估奥施康定治疗癌疼痛的有效性和安全性.方法 (1)文献检索:从Cochrane library、PubMed,Embase、CBM、CNKI、维普数据库检索关于奥施康定治疗癌疼痛有效性和安全性的文献.(2)Meta分析:应用Rev Man 5.0软件对入选的文献进行Meta分析,奥施康定与其他类型阿片类药物的有效性和安全性的差异用OR值评估和95%可信区间表示.结果 共检索出相关文献32篇,按纳入标准和排除标准筛选出5项研究文献,共456例癌疼痛患者纳入研究.Meta分析结果显示,奥施康定治疗癌疼痛的有效性与其他强阿片类药物比较无统计学差异(OR:1.68;95% CI:0.86~3.26;P=0.13);副作用发生率亦无统计学差异.结论 奥施康定与其他强阿片类药物在治疗癌疼痛的有效性和安全性无统计学差异.
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乌司他丁联合保护性肺通气模式在食管癌根治术中的应用
目的 探讨食管癌根治术患者行单肺通气(OLV)期间应用乌司他丁联合保护性肺通气模式对肺内分流及炎性因子的影响.方法 将48例择期行肺切除手术的患者分为保护性通气组(P组)和乌司他丁联合保护性通气组(U组)各24例,分别记录OLV前(T0)、OLV后30 min(T1)及60 min(T2)、双侧通气后(T3)的气道峰压(Ppeak)和肺内分流(Qs/Qt)值,并测定各时点的血清IL-8、TNF-a水平.结果 (1)两组患者在术中各时点的Ppeak和Qs/Qt值变化趋势基本相同,而U组稍低于P组,但差异均无统计学意义(P>0.05).(2)两组患者在术中的血清TNF-a和IL-8水平均明显高于OLV前,差异有统计学意义(P<0.05);而P组患者的血清TNF-a水平还明显高于U组患者,且P组患者在T2、T3时点的血清IL-8水平亦明显高于U组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OLV期间,乌司他丁联合保护性通气可以明显减轻炎症反应,有效减轻肺损伤.
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肝血管瘤常用微创治疗方法
目前,临床上对于肝血管瘤的微创治疗方法包括腹腔镜下切除术、射频消融术、氩氦刀冷冻治疗、微波固化治疗、动脉栓塞介入治疗、经皮穿刺血管瘤内注射治疗等[1].本文就肝血管瘤微创治疗方法的优缺点及适应证、禁忌证加以论述,旨在为选择治疗肝血管瘤的佳方法提供参考.1 腹腔镜下肝血管瘤切除术
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中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病的研究进展
目前,侵袭性肺曲霉菌病已成为免疫功能低下患者致死的重要病因之一[1],因此,正确认识侵袭性肺曲霉菌病有助于其早诊断、早治疗和早预防,有利于提高侵袭性肺曲霉菌病患者的救治率.中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病在缩短病程、降低抗真菌药物的毒副反应等方面发挥了重要作用,提高了临床疗效.本文就中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病的研究进展进行综述.1 侵袭性肺曲霉菌病的发病机制
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2013年无锡市惠山区钱桥社区工业企业职业健康监护分析
近年来,为贯彻实施《职业病防治法》及促进社区企业职业病防治工作的开展,我们对社区工业企业中积极开展了职业健康监护工作[1].本文通过分析2013年无锡市惠山区钱桥社区50家工业企业的2262名职工的体检数据,以了解社区企业的职业有害因素种类和接触职业有害因素职工的健康状况,从而为今后进一步开展职业健康监护工作和保护劳动者的健康权益及制定相应的健康促进措施提供科学依据.1 流行病学资料
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2013年我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物情况调查与分析
Ⅰ类切口手术,其手术野为人体无菌部位,如无特殊情况通常无需预防使用抗菌药物,然而医疗机构中清洁切口手术围手术期使用抗菌药物时不合理或不规范现象仍然存在,不容忽视,为了解我院清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用情况,笔者对我院2013年1~12月出院的130例Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物状况进行了调查,同时对其进行分析总结,以便为我院围手术期抗菌药物合理使用,及加强抗菌药物的规范化管理提供参考依据.
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阜新市某污水处理工程职业病危害因素调查
细河是辽河的支流,也是目前阜新市的主要纳污水体;为达到辽宁省政府提出的辽河流域污水处理厂的出水指标必须提高到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)中的一级A标准要求,阜新市某污水处理厂对原有污水处理设施设备进行了升级改造,以实现出水水质达到国家标准的目标.我疾控中心于2014年9月接受该污水处理厂委托,对其进行了职业卫生调查和检测,旨在调查评价该污水处理厂职工接触职业病危害因素的种类和程度,指导企业加强对职工接触职业病危害因素的防护意识,加强污水处理过程中的职业卫生管理工作.
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2010-2013年抚顺市肺结核疫情流行病学分析
抚顺市实施肺结核病归口管理工作10年来,结核病疫情已得到有效控制.为了解近几年我市结核病疫情的变化,本文对2010-2013年抚顺市肺结核报告病例的人群、地区、季节分布情况进行流行病学分析,现将结果报告如下.1 流行病学资料本文资料来自于抚顺市结核病防治所2010-2013年结核病订正年报表及订正年分析表,人口资料来自于抚顺市统计局.采用回顾性调查方法,对抚顺市近4年来结核病报告病例的人群分布、地区分布和季节分布进行流行病学分析.
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开展优质护理服务前后出院患者对护理满意度的调查
实际获得的护理服务间的符合程度,是评价护理终末质量的一个重要指标;因此,测定及评价患者对护理服务的满意度具有重要意义.为贯彻卫生部《2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》[1]和《关于加强医院临床护理工作的通知》[2]等文件的精神,我院于2010年开展了优质护理服务试点工作,至2012年2月优质护理活动已在全院实施,并取得较好效果.本文就我院出院患者对开展优质护理服务前后进行的满意度测评结果进行分析,旨在对开展优质护理服务的效果进行客观评价及找出仍存在的问题,为进一步提高护理质量提供参考.
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包头市区居民现场急救能力调查与对策
近年来,随着社会文明的发展与抗击灾害的需要,在公众中普及急救知识和技能,倡导全民参与现场急救已显示出其重要意义;及时有效的现场急救对于维持伤(患)者的生命、防止其再次受到伤害及减轻痛苦,为进一步的治疗争取时间和把死亡率、伤残率降到低等均极为重要[1].本文通过对包头市526名市民在现场急救知识和急救能力的掌握情况的调查,旨在为普及市民现场急救的知识与方法提供参考.
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浅谈现行劳动能力鉴定新标准的合理性和平衡性
自《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2006)[1](以下简称新标准)实施以来,解决了评残工作中的许多棘手和具体的问题,为基层实际工作提供了理论依据.然而笔者在运用《新标准》实际工作中发现,《新标准》在不同专业或相同专业的伤残定级的平衡性、某些定义的文字表述的准确性等方面存在一些不规范的情况,因而特在本文中提出以便与同仁和相关专家商讨,旨在能够更好地应用《新标准》而开展此项工作,并希望在《新标准》的修订中完善和准确表述相关概念.
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品管圈活动在降低酒后外伤患者注射破伤风抗毒素皮试阳性率的应用
我科自2014年10月开展品管圈(QCC)活动以来,采用护理质量持续改进的方法,通过加强护士责任心、实施健康宣教、完善护理管理制度等措施,提高了对注射破伤风抗毒素皮试结果的判断准确性,使酒后发生外伤的患者注射破伤风抗毒素皮试液时,皮试阳性率显著降低,取得了较好效果,现报告如下.1 品管圈活动的开展
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品管圈活动在提高感染科床边交接班完整率的作用
2014年4月,我院感染科针对在床边交接中存在的问题,开展了以提高床边交接班完整率为主题的品管圈活动,品管圈活动实施4个月后,床边交接班完整率显著提高.本文就品管圈活动在提高感染科床边交接班完整率的作用报告如下.1 开展品管圈活动的方法1.1 明确开展品管圈活动的目的及意义[1] 我院感染科为优质护理服务示范病区,拥有床位65张,患者多为肝炎患者,治疗与护理工作繁重;科室有护士18名,均为女性,年龄27~50岁,其中职称为副主任护师3名、主管护师6名、护师9名,学历为本科7名、大专6名、中专5名;科室采用AN排班制,分为2个责任制小组,各设1名组长和5名组员.由于存在床边交接班完整率低的问题,因而组织科室护理人员学习开展品管圈活动的目的和意义,旨在通过开展品管圈活动,以提高床边交接班完整率.
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品管圈活动在降低手术室一次性耗材成本的应用
探寻手术室一次性耗材的科学管理方法,对于降低医院及科室成本、提高工作效率及创造良好的经济效益等均具有重要意义.本文探讨利用品管圈管理方法对手术室一次性耗材管理方法进行改进的效果,现报告如下.1 开展品管圈活动的方法1.1 明确开展品管圈活动的目的及意义 通过分析2014年3月间我院500例患者在手术过程中一次性耗材的管理与使用情况,了解手术中一次性耗材浪费率.结果显示,在检查的150项内容中有30多项不合格,一次性耗材浪费率为14.49%,因而明确了规范一次性耗材管理与使用及降低一次性耗材浪费率的重要性,明确了开展品管圈活动的目的及意义.
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导尿管及食道支架替代结肠支架解除晚期直肠癌梗阻1例
1 病例报告患者男,70岁,以"腹胀、腹痛18月伴血便,加重5天"为主诉,于2014年2月17日入院.患者在18月前曾因腹胀、腹痛伴血便、肛门下坠感服用中药无好转,10月前在上级医院经结肠镜检查诊断为直肠癌行直肠癌根治术,病理示直肠中段浸润溃疡型中分化腺癌,病灶为4 cm×3 cm×2 cm,癌组织侵及浆膜层和脉管,术后因体弱未行放化疗.1月前在我院门诊行B超检查示肝右叶9.7 cm×6.3 cm占位病灶;5天前入我院.
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高钾血症致心脏骤停1例血液透析患者的成功救治体会
近年来笔者成功抢救高钾血症致心脏骤停患者1例,本文就救治体会总结如下.1 病例报告患者男,64岁,于2011年3月确诊为"慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期",并开始行每周3次的规律血液透析治疗,其中血液透析每周2次、血液透析滤过每周1次,透析通路为左前臂动静脉内瘘;透析间期水分增加<1.0 kg/d,血压保持在(130~150)/(70~90)mmHg.2014年10月2日中午在等待血液透析治疗时突发神志不清、抽搐,从靠椅上摔倒在地.查体:面色苍白,无自主呼吸,未闻及心音,血压0.初步考虑为高钾血症致心脏骤停,立即行心肺复苏,予非同步直流电单相波360J除颤复律共3次;建立静脉通路,予心三联(肾上腺素1 mg、阿托品1 mg、2%盐酸利多卡因00 mg)、呼二联(洛贝林3 mg、可拉明0.375 g)静注及5%碳酸氢钠、升压药等静滴,急查血清离子.
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头孢哌酮舒巴坦钠预防烧伤创面感染的效果观察
近年来我科对烧伤患者给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗并与应用其他头孢类抗生素治疗的临床效果进行对比观察,结果显示头孢哌酮舒巴坦钠对预防烧伤创面感染有显著疗效.现报告如下.1 临床资料2013年1月至2014年6月我科收治的烧伤患者400例,男306例、女94例,年龄1~67岁,烧伤面积为10%~95%,深度为浅Ⅱ~Ⅲ度;依据治疗方法不同将400例患者分为两组各200例,其中观察组男159例、女41例,年龄1~65岁,合并褥疮创面5例、糖尿病足感染3例;对照组男147例、女53例,年龄2~67岁,合并车祸伤1例、褥疮创面4例、糖尿病足感染4例.两组患者的临床资料差异无统计学意义.
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矽肺患者的自我保健指导与护理干预
目前,矽肺的临床治疗效果很不明显,主要依靠有效完善的护理工作来确保患者病情稳定.笔者针对矽肺患者住院时间长、年龄较大、病情迁延不愈且缺乏特效治疗方法的特点,除实施有效的护理措施外,积极指导矽肺患者开展自我保健,从而在延长患者生命和预防并发症方面发挥了积极作用.1 自我保健指导与护理干预
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回肠双腔造瘘口合并多个造瘘口相关并发症1例的护理
2013年12月我科收治了1例回肠双腔造瘘口合并多个并发症的患者,经采取积极的治疗和护理措施后患者顺利康复.现将护理体会报告如下.1 病例报告患者女,70岁,因"降结肠癌绞窄性肠梗阻"于2013年9月行回肠造口术,术后96天出现造口并发症而入院.查体:患者消瘦,上腹正中可见一长20 cm的纵形手术切口疤痕,右下腹可见双腔回肠造瘘口;造瘘口距右髂骨仅3 cm,造瘘口平齐,高出腹壁皮肤仅0.3 cm;其周围5 cm×5 cm范围皮肤红肿、有湿疹,在1~10点方向有2 cm×1 cm范围的表皮破溃、触之出血,在10~12点方向的皮肤黏膜分离、凹陷明显;患者在家使用一件式造瘘口袋,每日更换4~5个,造瘘口周围疼痛明显,每日排黄色水样便1500ml左右.
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左额叶脑梗死致拒食症1例
梗死灶位于额叶引起拒食症而导致营养不良、电解质紊乱的病例临床罕见.近年来笔者遇到1例,经采取多种综合治疗措施,患者终痊愈.本文探讨额叶梗死引起拒食症的临床特点,旨在为其临床治疗提供数据.1 病例报告患者女,82岁,因"言语不清半天"于2013年8月4日入院.患者3年前右股骨头坏死行钢板内固定后行走、生活正常;患高血压病半年,未系统服药,血压波动在180/100 mmHg~130/70 mmHg之间;患2型糖尿病10年,服用中药(药名不详)降糖,偶尔监测空腹血糖为8~10 mmol/L、餐后2h血糖为10~13mmol/L;无心、脑血管病史.入院查体:血压130/70mmHg,右利手,意识恍惚,查体合作不佳,言语流利,发音不清,词不达意,缄默状态;颅神经检查未见异常,伸舌居中,咽反射及吞咽反射正常;四肢肌力4级,双膝腱反射(++),Babinski's征(-),Chaddock's征(一),痛温觉和深感觉对称、正常,右手指鼻试验不稳、不准,右侧跟膝胫试验(+),颈软,Kernig's征(-),Brukzinski's征(-).脑CT检查示左额叶、左顶枕叶、左基底节区等部位多发梗死灶、软化灶,脑萎缩.实验室检查示TC 5.18 mmol/L,TG2.18 mmol/L, FBG 10.81 mmol/L, 2hPBG 12.64 mmol/L,同型半胱氨酸11.8 μmol/L,TSH 0.227 mlU/L,叶酸>20 ng/ml,血清离子、肝肾功能等正常.拟开展包括HAMD、MOCA、MMSE等神经心理学测验,但因患者意识恍惚而无法进行.
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利用低温热塑板制作康复矫形支具及临床应用
低温热塑板是由一种特殊合成的高分子聚酯经一系列物理和化学方法处理而成的新型医用材料,可用于骨科尤其是手外伤外固定矫形器支具的制作,其具有透气性好、定形快、穿戴方便、可清洗、易拆卸、对手部小关节固定牢固及可根据手功能恢复程度随时调整等优点.本文探讨利用低温热塑板制作康复矫形支具与临床应用.1 低温热塑板的特性与适用范围
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酚妥拉明静滴联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支管炎的观察与护理
目的 总结应用酚妥拉明静滴联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支管炎患儿的临床观察和护理措施与体会.方法 依据治疗与护理方法不同将80例患儿分为对照组和观察组各40例,均给予常规对症支持治疗;在此基础上,观察组予酚妥拉明静滴并联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗,同时给予相应护理措施,观察比较两组患儿的临床症状、体征消失时间和总有效率.结果 观察组患儿的咳嗽消失、喘憋消失、哮鸣音消失、湿啰音消失时间及住院时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 毛细支管炎患儿在综合治疗的基础上,予酚妥拉明静滴联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入并给予相应的临床护理,临床效果明显,值得推广应用.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床分析
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式)治疗老年腹股沟疝的临床效果.方法 对2011年2月至2014年4月我科收治的62例老年腹股沟疝患者应用Rutkow术式治疗.结果 62例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(47.5±11.5)min、患者术后下床活动时间平均为(7.8±3.5)h,术后切口疼痛感较轻,多数患者能够耐受,未使用镇痛药物;术后并发症发生率为17.7%(11/62),经对症处理后均恢复;患者平均住院时间为(7.2±2.5)天;术后随访0.5~3年,无复发病例,亦未见明显异物排斥反应情况.结论 Rutkow术式是治疗老年腹股沟疝的安全、可靠、简便、经济的方法,值得在基层医院推广.
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神经刺激器引导下腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢短小手术中的应用
目的 探讨在神经刺激器引导下实施腰丛联合坐骨神经阻滞用于单侧下肢短小手术的效果及其优势.方法 将择期行单侧下肢短小手术的60例患者分为腰丛联合坐骨神经阻滞组(N组)和腰硬联合麻醉组(C组)各30例,N组在神经刺激器引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞,C组选择L3~4间隙行腰硬联合麻醉但不留置硬膜外导管;比较两组患者麻醉前后血液动力学、麻醉效果及术后麻醉相关并发症和患者满意度情况.结果 (1)麻醉后,C组患者的血压较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但心率变化不明显(P>0.05);麻醉前后N组患者的血压和心率变化不明显(P>0.05).(2)两组麻醉效果无明显差异;但术中N组患者使用麻黄碱的比例明显低于C组.(3)N组术后麻醉相关并发症发生率明显低于C组(P<0.05),患者满意度明显高于C组(P<0.05).结论 在神经刺激器引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞对血流动力学影响小,术后并发症少,患者满意度高,是单侧下肢短小手术较为理想的麻醉方式.
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布地奈德-福莫特罗联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的疗效观察
目的 探讨布奈德-福地莫特罗与多索茶碱联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期住院患者的临床效果.方法 将2011-2013年在我科住院的117例COPD急性加重期患者按治疗方法不同分为观察组72例和对照组45例,均予包括吸氧、抗感染、化痰、平喘解痉、纠正酸碱及电解质紊乱等对症支持治疗及布地奈德-福莫特罗吸入治疗,在此基础上,观察组另予多索茶碱注射液300mg加入5%葡萄糖注射液100 ml中缓慢静脉滴注、1次/日,疗程为7~14天;观察两组患者治疗前后动脉血气分析结果和肺功能检测结果,比较两组的临床疗效.结果 治疗后两组患者的动脉血气分析结果和肺功能检测结果均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而且观察组的PaO2、PaCO2和SaO2等动脉血气分析指标和FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%及PEF等肺功能检测指标均较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);疗程结束时,对照组总有效率为80.0%、观察组总有效率为91.7%.结论 布地奈德-福莫特罗联合多索茶碱对于改善COPD急性加重期住院患者的通气功能具有更好的效果.
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江阴市存在职业病危害因素的1291家工业企业的现况调查
目的 了解目前江阴市存在主要职业病危害因素的1291家工业企业和接触职业病危害因素人群的分布情况,以便掌握其特点并提出针对性的职业病防治管理措施.方法 采用现场卫生学调查方法,对江阴市存在职业病危害因素的1291家工业企业的所属行业、经济类型、存在的职业病危害因素的种类、接触职业病危害因素的从业人员数及行业分布的情况进行分析.结果 存在职业病危害因素的1291家工业企业中,接触职业病危害因素总人数为54066例,占实际从业总人数的24.13%(54066/224101人),占生产工人总数的33.91%(54066/159437人);主要职业病危害因素分别是噪声类(占29.71%)、粉尘类(占28.71%)、化学物类(占16.02%).结论 目前江阴市的工业企业中职业病危害因素分布广、种类多,主要是噪声类(占29.71%)、粉尘类(占28.71%)、化学物类(占16.02%);应特别加强对私营小型企业的职业卫生监管,针对性地采取有效的职业病防控制措施.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |