中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低位小切口甲状腺切除术的临床应用
我科2010年2月至2012年12月应用小切口行甲状腺手术治疗的79例甲状腺结节患者,手术切口瘢痕细小、美观.并发症少、恢复快、美容效果好,患者满意度高,值得临床推广应用.1 资料与方法1.1 临床资料 本组79例甲状腺结节患者,男30例,女49例.年龄20～68岁,平均37岁.以颈前肿物为主诉来诊,术前行彩色多普勒超声或CT检查发现甲状腺结节.包括了囊性、实性和囊实混合性;单侧甲状腺结节为33例,双侧甲状腺结节46例;其中单发性甲状腺结节40例,多发性甲状腺结节39例,结节直径0.7～5 cm.全部病例术前均行的甲状腺功能检查,无甲状腺功能亢进,心肺检查均无异常.
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信必可联合家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸道不完全可逆性气流受限为特征的疾病,其肺功能呈进行性减退,造成患者运动耐力的下降,活动后呼吸困难加重,与肺部对有害气体或有害颗粒异常炎症反应有关.我院采用信必可(布地奈德/福莫特罗干粉剂)都保联合家庭氧疗对45例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗,取得较满意的效果,现报告如下.
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单纯三维适形放射治疗非小细胞肺癌疗效观察
手术治疗是非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗手段.对于因心,脑血管疾病不能耐受手术和拒绝手术治疗的患者,放疗是佳的治疗手段,三维适形放射治疗(3DCRT)是近几年来发展的一项新的放射治疗技术,能大限度地增加肿瘤的局部放射剂量,同时降低周围正常组织的放射损伤.我科于2008-2012年应用3DCRT方法,治疗40例NSCLC肺癌患者,报告如下.
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超声检查在宫外孕诊断中的临床应用价值
我院2011年1月至2013年6月应用超声诊断宫外孕并经手术证实的186例,现报告如下.1 资料与方法2011年1月至2013年6月我院收治前超声检查并经手术及病理证实的宫外孕186例.年龄18～47岁,平均27.6岁.有停经史的111例,停经32～82天,平均48.3天,无明显停经史的75例,其中有不规则阴道出血的患者117例,有程度不同下腹痛的患者118例.有19例宫腔内节育环位置正常,2例宫内节育环下移,1例做过节育手术.仪器设备为飞利浦G4 Xmatrix iU22及GE LOGIQ 500 pro超声诊断仪.检查方法为先腹部探测,再取膀胱截石位行阴道超声检查.
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妊娠糖尿病60例临床分析
妊娠糖尿病(GDM)是一种严重的代谢性疾病,其紊乱范围涉及糖、脂肪、蛋白质等物质.是糖尿病的一个重要类型.目前发病率为15％,近年逐渐对其重视.妊娠糖尿病及其并发症对孕妇及胎儿均有很大危害.将我科治疗妊娠糖尿病60例进行总结分析.
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右室特发性室性心动过速的心电图特征及射频消融治疗分析
右室特发性室性心动过速(RVOT-VT)是特发性室性心动过速的一种,体表心电图QRS波呈左束支传导阻滞(LBBB)图形,多起源于右室流出道,准确诊断具有重要临床意义[1].近年来,我院收治RVOT-VT患者11例,均经体表心电图、电生理检查证实,并在电解剖标测系统(Carto)标测指导下行射频导管消融术(RFCA)治疗,本文就RVOT-VT的心电图特征及其RFCA治疗效果进行回顾性分析.
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肱骨外科颈骨折治疗的疗效分析
我院从2009-2012年间共收治并手术治疗肱骨外科颈骨折的者35例,现将临床效果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组病例为35例肱骨外科颈骨折,男10例,女25例,年龄21～79岁,平均61岁.按骨折移位方向临床分为4种类型:(1)无移位型骨折9例;(2)外展型骨折14例;(3)内收型骨折8例;(4)肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位4例.治疗时间为伤后0.5 h～10天.其中采用手法复位夹板或者石膏外固定24例,X线下复位克氏针经皮固定7例,手术切开复位内固定4例.
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前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,应用前列尔注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病,尤其是难治性糖尿病肾病综合征取得较好的临床疗效,报告如下.
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Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折异型钛钢板24例内固定治疗
自2009年4月至2012年10月,我院收治24例SandersⅡⅢ型跟骨骨折,采用异型钢板内固定手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 24例患者中,男19例,女5例,年龄19～54岁,平均36岁,仅1例为开放性损伤,其余均为闭合性骨折.受伤原因:18例为高处坠落伤,4例为车祸伤,其他伤2例.合并全身其他骨折12例,双侧骨折6例,术前常规检查跟骨侧位,轴位以及CT三维重建,根据CT扫描结果进行Sanders分型,其中Ⅱ型22足,Ⅲ型8足.
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Bolton指数指导矫治下切牙先天缺失的临床体会
伴下切牙先天缺失的错(牙合)畸形在临床工作中较为常见,有报道有2％错(牙合)畸形是由下切牙先天缺失引起的.这除了给患者带来严重的功能及美观上的影响外,部分患者为此还存在自卑心理,羞于交往,妨碍了身心的健康成长.牙齿先天缺失造成的牙弓不对称也会给正畸设计和矫治带来一些困难,本研究以Bolton指数指导矫治前设计和矫治后预测,结合临床检查,制定出优矫治方案.
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经鼻气管插管静脉全麻下ERCP治疗150例临床分析
无痛内镜技术是在各种有创和无创的医学检查和治疗中,对患者疼痛的有效治疗方法之一.实施无痛技术的目的是在进行某些诊断性和治疗性操作时,消除患者的焦虑,减轻或解除患者的疼痛,让患者保持静止相对不动的状态,并确保其舒适与安全,以便操作能顺利进行.无痛十二指肠镜更是如此,无痛情况下进行ERCP、十二指肠乳头切开取石治疗、鼻胆管引流术、胆道支架置入术等减少病人的痛苦、也使操作医生保持良好的心态,使操作更有效、更顺利进行,提高手术质量及成功率.
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侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗
侧脑室内脑膜瘤在颅内肿瘤中较少见.我科自2002-2007年采用显微外科手术切除12例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者12例,男性5例,女性7例,年龄25～62岁,平均42岁,病程6个月至2.5年.1.2 临床表现 头痛9例,恶心呕吐6例,视力减退5例,肢体乏力5例,精神症状3例,癫痫1例,记忆力减退5例,感觉障碍1例.
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全麻下肺部病灶切除术后声带麻痹的临床分析
声带麻痹(paralysis of vocal cord)或称喉麻痹,是由于声带的运动神经支配障碍,引起的声带运动异常,病因可以包括中枢性或者周围神经病变.声带麻痹是一种临床表现,而不是一个独立的疾病.当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹.临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见.现将本文全麻下肺部病灶切除术后声带麻痹1例分析如下.
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小儿肺炎支原体感染50例临床分析
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见重要病原体之一,MP感染不仅侵袭呼吸道,还可导致多系统、多器官的损害.近年来发病率逐年增多,已越来越受到儿科临床医师的重视.现将我院儿科2010-2011年收治的50例MP感染患儿的临床资料进行分析,报告如下.
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锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折
我院自2008年1月至2009年3月间收治19例复杂胫骨平台骨折,采用锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组共19例,男13例,女6例;年龄27～55岁,平均40岁.致伤原因:交通伤13例,坠落伤4例,压砸伤2例.开放性骨折5例,闭合性骨折14例.按照Schatzker分型,Ⅳ型4例,Ⅴ型7例,Ⅵ型8例.合并伤:半月板损伤5例,前后交叉韧带损伤4例,内侧副韧带损伤3例,外侧副韧带损伤2例,无血管损伤.其中有1例同时有外侧副韧带合并后交叉韧带、半月板损伤,同时合并其他部位的骨折或脱位6例.
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腹膜透析管置入术50例临床分析
近年来,随着腹膜透析技术的广泛应用,腹膜透析导管的成功置入成为保证腹膜透析治疗顺利进行的首要前提.本文总结了近3年的腹膜透析导管置入术50例,探讨其并发症及防治办法.1 资料与方法1.1 临床资料 收集2009年7月～2012年7月在北京大学第三临床学院和辽宁本钢总医院肾内科收治的确诊为尿毒症,并实施腹膜透析治疗的50例患者,男35例,女15例,年龄25～85岁.其中慢性肾小球肾炎23例,糖尿病肾病14例,高血压肾病8例,间质性肾炎4例,多囊肾病1例,均无腹膜透析禁忌证.
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甲状腺手术中显露喉返神经的方法及意义
甲状腺结节是甲状腺外科面临的主要问题之一,近年来,随着影像学技术的发展,其发病率有所增加,手术是针对部分甲状腺疾病,尤其是分化型甲状腺癌的有效治疗手段.喉返神经损伤是甲状腺手术常见和严重的并发症之一,尽管目前甲状腺外科已进入“甲状旁腺”时代,但有关喉返神经损伤的报道及医疗纠纷仍是不绝于耳.总结我科256例至少行一侧喉返神经暴露的甲状腺手术患者资料,总结术中显露喉返神经的方法,进一步探讨显露的意义.
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肝移植术后并发症的观察及护理
2004-2012年,我科共完成肝移植44例,其中3例活体肝移植.在临床护理中我们体会到术后加强病情观察、早期发现并及时处理并发症是手术成功的关键,现将护理经验总结报告如下.
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针对机械通气性肺炎预防的护理对策
机械通气性肺炎是指患者经过机械通气治疗48h以上所发生的非实质感染性炎症和难治性肺炎.随着机械通气治疗的患者逐渐增多,机械通气性肺炎发病率也逐渐增多,国外报道其发病率达9％～70％,国内医院发病率为30％～55％[1],死亡率20％～71％[2].及时的发现机械通气性肺炎的好发因素,并积极的采取治疗措施及相关的护理对策,对于降低该病的发生率和死亡率,减少患者住院时间和费用有着重要的意义.
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剖宫产术后并发下肢深静脉血栓21例患者的护理体会
剖宫产术是有效挽救产妇及胎儿生命的有效手段,但是,因手术切口大、创面广,很容易导致术后并发症及后遗症.近年来随着人们生活方式的转变,高龄孕产妇增多及剖宫产率的增加,下肢深静脉血栓(DVT)的并发率呈上升趋势,而剖宫产术后产妇并发DVT具有较高的致残率和致死率.本文对21例剖宫产术后并发DVT患者的护理体会报告如下.
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腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张围术期护理
大隐静脉曲张是一种常见病、多发病,以往多采用大隐静脉高位结扎术加分段剥脱术治疗,但该术式创伤大,术后多数患者有疼痛、活动受限等并发症,而且因伤口多不美观,致使许多患者特别是女性患者难以接受.大隐静脉激光闭合术为微创伤治疗大隐静脉曲张的新技术,克服了传统手术的不足,使手术并发症及复发率降至极低水平.2010年10月至2012年10月我院对26例大隐静脉曲张患者采用腔内激光联合高位结扎术治疗的方法,强调术前术后宣教、术后观察及护理,随访1个月,均取得了显著的效果,现将围手术期护理经验总结报告如下.
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浅谈急诊病人的心理护理
心理活动是人们对客观事物的反应,通过对大量急诊病人的观察,我们发现不同年龄、性别、疾病的病人,在诊疗过程中,其心理状态亦不同.通过应用心理治疗及心理护理,提高了护理质量,改善了护患关系,减少了护患纠纷,使病人的痛苦得以缓解并尽快解除.
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小儿腺样体联合扁桃体切除术的围术期护理
腺样体又叫咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分.鼻咽部及毗邻部分的炎症反复刺激,可使腺样体发生增生肥大.临床上主要表现为张口呼吸,鼻塞,流鼻涕,呼吸不畅等.如不及时治疗,可出现一系列并发症,如分泌性中耳炎,气管炎,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)等,长期发展甚至会出现腺样体面容.对于保守治疗无效的儿童患者一般应尽早行腺样体切除,对合并有扁桃体慢性炎症或扁桃体肥大的患者,常常需扁桃体一并切除.
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膝关节表面置换术17例的临床护理体会
膝关节置换表面术在国外常规应用,但在我们地区尚未广乏开展,2010年3月至2011年10月,我们对17例骨性关节炎和类风湿性关节行膝关节表面置换,共计22个肢体,均取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组17例患者,男10例,女7例,年龄59～78岁,平均69岁.均为初次膝关节置换术.骨性关节炎11例,类风湿性关节炎6例.病程4～18年,平均12年,术前HSS评分为46分.全膝关节术前ROM平均75度(60～90度).
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经外周中心静脉置管术常见并发症的护理对策
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是指采用引导针经外周静脉穿刺,将1根有硅胶材料制成,标有刻度、能放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉的深静脉导管植入术[1].因其具有留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦、降低护理工作量等特点[2].为患者开辟了一条方便、安全、有效的静脉通路.目前PICC广泛运用于临床,但在使用过程中仍会出现各种并发症,增加患者的痛苦,甚至影响治疗效果.现将2008年12月至2012年12月,我科PICC置管期间的常见并发症及护理措施总结如下.
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浅谈中西医结合治疗及护理特大面积褥疮的体会
预防褥疮是重要的护理工作,一旦发生褥疮,不仅给病人增加痛苦,而且加重和延长病情,严重时可激发败血症而危及生命.我科采取中西医联合的方法,配合支持疗法,使1例特大面积褥疮2个月痊愈出院.
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烧伤深度创面应用负压封闭引流技术的护理体会
回顾2010-2012年我院对40例烧伤深度创面应用负压封闭引流(VSD)技术改善创面血液循环,促进肉芽组织生长,变被动引流为主动引流,减轻了患者痛苦,降低了医护人员的工作量,现将护理体会报告如下.1 临床资料我科2010-2012年对40例烧伤深度创面应用负压封闭引流技术,其中18例是电击伤创面,11例是糖尿病足创面,11例是浓硫酸烧伤创面.用武汉维斯第医用科技有限公司生产的一次性负压引流护创材料-B型,是将具有亲水性的PVA聚乙烯酒精水化VSD材料覆盖于创面,再以医用半透膜封闭外表与周围正常皮肤,连接引流管与负压源,根据创面大小,引流管旁可以开多个小孔,以便于吸出引流液,形成一个完整的负压封闭引流系统,具有清除创面坏死组织与渗出物,促进肉芽组织生长,加快创面愈合,避免创面感染,减轻患者痛苦.
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蔗糖铁在血液透析中应用的护理
贫血是尿毒症患者进入血液透析常见的并发症,临床广泛应用促红素来纠正贫血,在诱导红细胞生成的过程中也加大对铁的需求,由于透析中可能会出现渗血、出血、频繁的化验抽血,患者铁摄入不足均可导致铁的缺乏,使部分患者对促红素的治疗无反应或疗效差,蔗糖铁因其胃肠道等副作用小,能有效地补充储备铁与功能铁,改善患者贫血状况,作为血透护理人员,掌握补铁方法及其不良反应的观察十分重要.现介绍如下.
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痔疮手术后尿潴留的护理干预
尿潴留是痔疮手术后常见并发症,即尿液潴留于膀胱不能自行排出.男性多与女性[1],患者感下腹胀痛、尿意急迫、焦虑、烦躁等.大多数患者需进行导尿解除,不但增加了护士的工作量,增加了患者的痛苦和住院费用,还易导致尿路逆行感染.我科对482例痔疮手术患者进行护理干预,预防术后尿潴留,取得了满意的效果,现报告如下.
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顽固性念珠菌阴道炎130例临床疗效观察和护理
2010年4月～2012年4月我院门诊对130例念珠菌阴道炎反复发作患者在规范治疗过程中进行健康教育和心理疏导,这些患者无糖尿病,无服用大量甾体激素,无长期应用抗生素,治疗取得较满意的效果.
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糖尿病性神经病神经电生理检测及治疗分析
糖尿病性神经病(DNP)是糖尿病常见的并发症之一.我院对62例2型糖尿病患者应用前列地尔、维生素B1、甲钴胺治疗前后进行神经电生理检测,结果报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 筛选于我院住院的2型糖尿病患者62例,均符合WHO认可的2型糖尿病诊断标准,其中男41例,女21例.年龄43～76岁,糖尿病病程1～23年.临床上均有不同程度的四肢麻木,肢体疼痛,查体有周围神经型感觉障碍36例,深感觉障碍15例,腱反射减弱或消失53例,无体征3例,排除有其他原因所致的周围神经病者.
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气管支气管结核52例误诊分析
气管、支气管结核(EBTB)是气管、支气管的黏膜、黏膜下层和外层(软骨和纤维组织)的结核病变,又称支气内膜结核.多发生于中青年人,女性发病是男性的2～3倍.气管、支气管结核临床症状不典型,无特异性体征,误诊率高.2010年1月至2012年12月于我院确诊的气管、支气管结核患者中,有52例患者存在误诊.为了进一步提高早期诊断率,现对其误诊原因进行分析如下.
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产前期心理干预对产后抑郁症的影响
产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征.一般发生在分娩后的2周,其症状比产后沮丧持续时间长,可持续数周至一年以上.患者表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、常失去生活自理及照料婴儿的能力、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害,重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为[1].心理干预被考虑作为产后抑郁症的一线预防措施[2].我们对孕产妇在产前期实施心理干预,可有效降低产后抑郁症的发生率.
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空心半螺纹松质骨螺钉固定在治疗尺骨鹰嘴骨折中的应用与分析
本文归纳总结了我院于2004-2012年收治的尺骨鹰嘴骨折93例.根据不同的分型采取相应的治疗,均效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组93例,男53例,女40例,年龄27～81岁.经X线及CT检查,骨折分型.其中单独采用空心半螺纹松质骨螺钉固定及空心半螺纹松质骨螺钉结合张力带钢丝固定尺骨鹰嘴骨折与闭合复位外固定及克氏针结合张力带钢丝固定尺骨鹰嘴骨折69例,保守治疗组:12例;空心钉固定组:14例;克氏针张力带组:21例;空心张力带组:22例;主要为Mayo临床分型Ⅰ型:无移位骨折;Ⅱ型:不粉碎或者粉碎的稳定骨折;Schatzke分型A1型骨折:横断骨折,简单骨折B1型骨折:斜型骨折,近端斜型骨折;Delee分型Ⅰ型:Ⅰa-撕脱骨折,关节内;Ⅰb-撕脱骨折,关节外Ⅱ型:横形或斜形骨折.
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病毒性脑炎继发癫痫患者1例回顾性分析
1 病例报告患者,男,29岁,主因“头痛2天,伴恶心、呕吐1天”于2012年11月16日来院就诊.患者于入院2天前出现头痛,未在意,后出现左下肢带状分布的簇集状疱疹,伴疼痛感,继而出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,首次呕吐呈喷射状,恶心持续不缓解.入院查体:T:37℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/85 mmHg,心肺腹未见明显异常,神清,语明,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,光敏,无眼震,无复视,无面舌瘫,颈强直,四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常引出,共济正常,神经系统未见阳性体征.血常规:白细胞计数:7.74×109/L,中性粒细胞百分数:56.2％,血小板计数:220.1×109/L.ALT:32.5 U/L,AST:28.5 U/L.Cr:64.2μmol/L.头CT:未见异常.既往体健,否认药物食品过敏史.
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老年人上消化道溃疡临床表现与胃镜特点探讨
老年消化性溃疡(PUA)系指年龄60岁以上的消化性溃疡(PU).在老年上消化道溃疡病中胃溃疡比十二指肠溃疡相对为多,溃疡病发生癌变者老人居多,临床症状多不明显,极容易漏诊或者误诊.高位胃溃疡比较多,易被误诊为心绞痛、心肌梗死.胃镜下检查巨型溃疡比较多.该种溃疡愈合慢,药物不容易奏效,并且并发症多(如出血和穿孔等).为探讨老年胃溃疡病特点,我们在2010年2月～2013年2月对60例60岁以上老人胃镜检查确诊的胃溃疡,就其临床症状及胃镜特点进行了随诊观察和研究.现报告如下.
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直肠癌局部复发因素的临床分析
直肠癌是严重危害人类健康的常见肿瘤之一,据统计2007年其发病率在恶性肿瘤中居第四位.尽管几十年来直肠癌的诊治取得了长足的进展,但局部复发仍是影响预后的主要因素,也是临床治疗的难题之一.本文对2011-2013年在我院采用直肠癌根治性切除术的64例患者的局部复发情况进行回顾性分析,以探讨局部复发与直肠系膜转移、环周切缘阳性及其他临床、病理特征的关系,为临床诊治和防止局部复发提供依据.
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依达拉奉与灯盏花素治疗老年急性脑梗死疗效对比分析
2010-2012年我院采用依达拉奉与灯盏花素治疗老年急性脑梗死121例,本文就依达拉奉与灯盏花素治疗老年急性脑梗死的临床疗效进行对比分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年4月至2012年10月我院收治的老年急性脑梗死患者121例,男76例、女45例,年龄61～83岁、平均(67.5士8.7)岁;患者均以头晕、头痛、眩晕、短暂性肢体麻木及四肢无力等临床表现入院,入院时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定的神经功能缺损程度评分均≥4分,日常生活能力(ADL)评分均＜60分,且均符合中华医学会第4届全国脑血管病学术会议制定的老年急性脑梗死的诊断标准并满足下列条件:(1)发病72 h内入院;(2)首次发病或既往有脑卒中史但无神经功能缺损后遗症;(3)经颅脑CT和(或)MRI检查证实为脑梗死并排除脑出血;(4)入院前未经溶栓、抗凝及血液稀释等治疗;(5)患肢肌力Ⅰ～Ⅳ级,无昏迷、抽搐发作;(6)无严重心、肝、肾、肺等重要脏器功能不全,无血液系统疾病,无精神障碍及脑部肿瘤,无严重高血压.
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原发性干燥综合征23例误诊分析
原发干燥综合征(Primary Sjogren's Syndrome,PSS)是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫性疾病.除主要累及泪腺、唾液腺外,其他全身的外分泌腺、腺体外的系统,如呼吸系统、血液系统及关节和皮肤等均可受累.现将本院2008年9月至2012年9月误诊的23例原发性干燥综合征进行回顾性分析,并报告如下.
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首钢地区28年心脑血管疾病监测研究
目的 在既往研究工作基础上报道1974～2001年首钢地区心脑血管疾病变化趋势.方法 采用MONICA方案登记首钢地区户口在册的所有居民心肌梗塞、脑卒中和猝死的发病及死亡率.采用线性回归分析方法,计算年平均增长率并判断年变化趋势.结果 1974～2001年共28年来共登记人口181万人/年.监测结果显示首钢社区脑卒中标化发病率呈明显下降趋势(P＜0.001),急性心肌梗死标化发病率呈缓慢上升趋势(P=0.02).按照年代划分,对比1990年之前与之后脑卒中和心肌梗塞发病率及死亡率变化情况发现,20世纪90年代之前脑卒中死亡率降低幅度显著高于之后的降低幅度(-65.0％ vs-33.7％),脑卒中的发病率在20世纪90年代之前呈下降趋势,而之后则呈上升趋势(-37.7％ vs 10.5％),心肌梗死发病率与死亡率在两个时期内的变化趋势均为20世纪90年代之前明显下降,而之后明显上升(发病率:-28.1％ vs 27.7％;死亡率:-39.7％ vs 9.0％).结论 首钢地区28年间心脑血管病监测结果所呈现的变化趋势可能与首钢地区长期高血压管理有关.
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单服利培酮与联合苯海索精神分裂症患者心电图分析
目的 了解精神分裂症患者单服利培酮治疗者与联合苯海索者的心电图表现情况.方法 对160例服用利培酮治疗与182例服用利培酮与苯海索治疗者心电图进行分析.结果 单服利培酮治疗组,心电图正常65例占40.63％,异常94例占58.75％,利培酮与苯海索治疗组,心电图正常42例占23.07％.心电图异常140例占76.92％.两者心电图异常主要为窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,ST-T异常,Q-T间期延长,T波异常,U波异常.服用利培酮与苯海索组Q-T间期延长49例占35％比单用利培酮组Q-T间期延长17例占17.89％明显增多.两组间有明显常异(P＜0.05).结论 两组间心电图异常有明显差异(P＜0.05).特别是利培酮加用苯海索治疗组比单用利培酮治疗组在Q-T间期延长发生率明显高,有显著性差异(P＜0.05).利培酮治疗与加用苯海索治疗中都应定期复查心电图.
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呼吸道感染患儿肺炎衣原体感染情况调查分析
目的 探讨呼吸道感染患儿肺炎衣原体(CP)感染情况.方法 选择本院住院呼吸道感染患儿5983例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其CP-IgM抗体.结果 5983例标本中共检出阳性413例,阳性率为6.90％.男、女性患儿肺炎衣原体抗体阳性率比较无统计学意义(P＞0.05).婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期的阳性率为5.72％,7.04％,5.66％,21.86％,各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.01).一年四季均可发病,阳性率分别为9.64％,3.70％,5.37％,6.89％,不同季节阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺炎衣原体感染与年龄、季节有密切关系.7岁以上学龄期的儿童感染率高,春季多发.
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功能社区职业人群心血管危险因素健康管理模式的探讨
目的 通过了解在职企业员工的心血管危险因素的聚集情况,探讨功能社区实施健康管理适宜的模式.方法 以2422名在职体检人员为研究对象,分析心血管危险因素聚集情况、对各代谢异常指标按年龄、性别分组进行相关性分析,提出实施健康管理模式的建议.结果 (1)研究人群中有69.2％至少有一种危险因素,其中具有2种和3种以上危险因素的则分别占有22.4％和16.1％;(2)超重及肥胖、高血压、高血糖、高尿酸的患病率中男性均高于女性;年龄40～59岁之间各异常指标均显著高于＜40岁年龄组.结论 随着年龄的增加,人群中心血管危险因素随之增加,尤其肥胖和超重更为显著,因此,在功能社区对在职人员早期进行生活方式及行为的健康管理干预,可以很大程度的降低或延迟心血管病的发病率,具有重要意义.
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攀枝花市某医院在岗职工血脂水平调查
目的 了解攀枝花市某医院在岗职工血脂异常情况为心血管疾病防治制定合理策略.方法 2013年3～4月对攀枝花市某医院在岗职工血脂情况进行调查,按年龄(≤39岁组、40～50岁组、≥51岁组)及工作性质(医护组及非医护组)进行分组,统计在岗职工血脂水平及血脂异常情况,根据《2007年中国成人血脂异常防治指南》的标准判断血脂异常.结果 (1)被调查人群血脂水平情况:总胆固醇(TC)为(3.91±0.81) mmol/L,甘油三酯(TG)为(1.31±0.87) mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(1.98±0.61)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.25±0.37) mmol/L;(2) 50岁之前男性TC水平高于女性,50岁之后女性TC水平高于男性;(3)总血脂异常率为21.3％,男性血脂异常率26％高于女性19％ (P＜0.05),医护组为23.1％高于非医护组14.5％(P＜0.05).结论 医护人员血脂异常患病率较高,应当做好血脂防治工作.
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高钾血症致窦室传导1例报告
高钾血症时,随着血清K+浓度的升高,心肌的兴奋性逐渐降低,传导减慢,自律性降低,心肌收缩力下降,重症高钾血症对机体的主要危险是能引起心室颤动及心搏骤停[1].窦室传导是严重高钾血症的心电图表现,尽快正确诊断可以赢得更多的救治时间,防止发生心室颤动及心搏骤停而危及患者生命.现将我们发现的高钾血症引起窦室传导1例报告如下.
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超声诊断1例先天性异位肾并旋转异常及发育不全
1 病例报告患者,男,59岁,近1周尿频、尿急、尿痛,于2010年1月8日来诊.查体:双肾区扣击痛阴性.超声探查:膀胱内壁毛糙,后部暗区内可见细小光点回声悬浮、沉积.左肾位置正常,形态饱满,大小约116mm×67 mm×53 mm,实质厚约19mm,中部实质区可见数个点状强回声,后方无声影.右肾窝处未见肾脏影像,于右下腹部偏内侧可探及肾脏影像,体积较对侧小约78 mm×32 mm×42mm,实质厚约12 mm,(图1),肾门位置异常,纵切时偏向外侧,横切时偏向前方(图2),改变体位后,肾位置不变.
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乙肝相关性肾炎抗病毒治疗1例
1 病例报告患者,男性,60岁,患者2002年因“双下肢浮肿,尿量减少”在外院诊断为肾病综合征,住院后查乙肝血清标志物阳性就诊于我院,诊断为活动性肝硬化代偿期,肾病综合征.2002-2008年期间,患者因“双下肢浮肿,尿量减少,腹水”反复住院治疗.2009年患者再次因“乏力,双下肢浮肿,尿量减少”入院,查体:形体偏瘦,肝掌阳性,腹部饱满,软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿.
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以心包积液为首发表现的肺癌1例分析
近年来,肺癌的发病率与病死率呈逐年上升趋势,早期诊断是降低病死率的关键.然而,有些患者以肺外表现为首发症状就诊,例如心包积液,易被忽视,以至延误诊断与治疗.本文就我院收治的以心包积液为首发表现的1例肺癌患者进行分析,意在加强对此类病例的认识,达到早期诊治、提高生存率的目的.
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急性心肌梗死患者血脂水平分析
血脂异常已被国内外研究证实了与冠心病、心肌梗塞发病有关本文对78例急性心肌梗死(AMI)患者的血脂水平与其年龄、性别之间的关系进行分析,初步探讨发病早期空腹血脂情况.1 资料与方法对2008年1月至2012年4月年收入我院心内科的AMI患者(诊断标准按WHO),选血脂资料完整者78例,其中,男60例,年龄42～87岁,平均64.5岁;女18例,年龄53～86岁,平均69.5岁,≥60岁的68例,≤59岁的10例.
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维持性血透患者营养不良的原因及干预
维持性血液透析(Maintained hemodialysis,MHD)患者营养不良发生率非常高,而营养不良可导致患者感染率,住院率和死亡率增加,通过干预措施改善患者的营养状态,提高患者生活质量,延长患者生命,减少病死率有着重要意义,下面就营养不良的原因及干预措施总结如下.
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脑卒中后患者认知障碍及康复治疗的临床研究
本文通过对我院收治的120例脑卒中后并发认知障碍患者的诊治进行分析,旨在探讨卒中后患者认知障碍的特点及影响因素.1 资料与方法1.1 临床资料 2012年1～12月在我院神经内科住院的首发脑卒中患者120例,男70例,女50例;年龄41～74岁,平均56.4岁;脑出血58例,脑梗死62例;入选标准:(1)首次发病,且以上患者的脑血管病诊断均符合中华医学会全国第四届脑血管疾病会议制定的各类脑血管疾病诊断标准,急性期存在神经功能缺损,有肢体功能障碍;(2)经颅脑CT或MRI检查确诊;(3)能配合进行蒙特利尔认知评估(MOCA)量表评定;(4)年龄小于80岁,无严重其他脏器并发症,生命体征稳定1周,格拉斯哥昏迷量表评分大于8分;(5)愿意签署知情同意书.
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心理护理对初产妇分娩过程的影响
目前,多数初产妇是20世纪80年代出生的独生子女,大部分都有很强的依赖性,分娩的整个过程有多种身体上和心理上的变化,其中产妇的恐惧,焦虑等精神心理状态对分娩的全过程有着不可忽视的作用.所以在分娩过程中采取一些如心理疏导,孕产期宣教等的心理护理,对减轻分娩疼痛,稳定生命体征,降低产后出血的发生率,降低难产的发生率,稳定产妇焦虑,恐惧的情绪起到了一定的作用.
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合并帕金森病人术前口服左旋多巴围麻醉期管理要点
帕金森病(Parkinson disease,PD)也称震颤麻痹(Paralysis agitans.shaking palsy),是一种黑质-纹状体通路进行性变性的一种中枢神经系统疾病.我院近来对4例合并PD病人实施全身麻醉,取得良好效果,现报告如下.
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我院静脉用药调配中心全自动口服药品摆药机应用体会
近年来随着医院药学进入快速发展时期,实现自动化操作已是必然趋势.我院于2011年引进了全自动口服药品摆药机,它是通过医院信息系统(HIS)传输的医嘱信息,将患者所需经口服用的药品(片剂或胶囊)一次剂量自动进行分包的设备.其高效、准确、智能、自动化、规范化的特点使我院药学服务水平实现了质的飞跃.
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GM-6001及丹宁酸对树脂牙本质粘结界面的影响
本文采用0.04％ GM-6001 (galardin)基质金属蛋白酶抑制剂和浓度1％的丹宁酸蛋白交联剂处理牙本质全酸蚀粘结界面,通过薄片推出粘结强度测试及电镜观察探讨两者对牙本质胶原纤维生物降解的抑制作用,同时比较了这两种试剂对纤维桩的粘结力的影响,综合临床及加工等多方面因素,为提高纤维桩的使用年限方法提供理论依据.
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不同麻醉方式对术后认知功能障碍发生的影响
POCD即术后认知功能障碍,是老年患者麻醉术后常见并发症.主要表现为焦虑、精神错乱、记忆受损及人格改变等,患者生活质量明显下降,因此,术中选择何种麻醉方式有着重要的意义.不同麻醉方式术后发生POCD的几率亦不相同,为了对不同麻醉方式导致POCD发生情况,笔者对我院收治的150例手术麻醉患者进行分组观察,报告如下.
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门脉高压患者脾切除术中预先结扎脾动脉后外周血液指标变化及相关因素分析
肝硬化、门静脉高压患者,主要病理生理变化就是脾大、脾功能亢进及胃底、食管交通静脉曲张,常造成的外周血液细胞减少及上消化道出血,严重者危及生命.肝移植是治疗该病的理想措施,但由于费用高昂,供体不足,并不能成为治疗该病的主要措施.目前临床上以脾切除+贲门周围血管离断术作为治疗该病的推崇术式,其目的就是去除脾亢,降低门静脉压力,减少出血机会,但该类患者合并贫血、凝血功能差,术中失血较多,手术风险较大.本文就是根据该类患者的上述特点,采用手术中预先结扎脾动脉的方法,解除脾脏充血,使得脾脏自然收缩,从而使其内部的血液成分通过自体输血的方式进入外周循环系统,从而改善血液的氧合能力、凝血能力及免疫能力,降低手术风险,为临床上减少异体输血、节约血液资源提供一种合理的方法.
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人性化护理服务在手术室的应用
我院手术室近几年开展人性化护理服务,逐步完善人性化整体护理模式,全面提高了护理工作质量,护理队伍素质和患者满意度.现介绍如下.1 术前人性化访视1.1 手术室护理人员不仅应掌握本专业特有的知识、技术,还应熟悉社会伦理学、护理心理学,人际关系等学科的知识;了解手术患者在心理、体位、着衣、麻醉、环境等方面的问题,采取相应的护理措施;学习并应用与患者沟通交流的技巧,为人性化护理工作的开展打下坚实的基础.
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浅谈补钙中注意的问题
钙在人体形成和维持骨骼和牙齿的结构;维持肌肉和神经的正常活动;参与血凝过程;钙在体内还参与调节或激活多种酶的活性作用;能降低毛细血管通透性,增加毛细血管壁的致密性,使渗出减少,有消炎、消肿及抗过敏等作用.在不同的生理期人体对钙的需求不同.
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护士语言对患者的影响
随着人们生活水平的提高,患者对护理工作的要求也在提高,患者的自我保护和法律观念及权利意识逐渐增强,作为一名门诊护士,个人情绪通过语言表达直接影响到工作的质量.患者到医院就诊,面对医生护士的言行比较敏感.因此,护理人员除了具有高度的责任感和丰富的临床经验、娴熟的技术操作外,语言的作用也是十分重要的,护士的语言可直接影响患者的情绪及今后治疗的效果和预后效果.
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整体化护理在三级医院急诊科抢救室的应用
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节相结合,按照护理程序的科学工作方法,为服务对象解决健康问题,实施有效的整体化护理.结合我院急诊科抢救室的工作特点及运作方式,对我院急诊科抢救室2012年5月到2013年5月的入室抢救患者实施了整体化护理,取得了一定效果.报告如下.
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对动态心电图检查的患者实施健康教育及效果评价
我院于1992年,开展了动态心电图这项检查工作,多年来在和来检查的患者交谈过程中,发现大部分患者缺乏对疾病的认识,缺乏疾病预防的常识.有的患者对自觉症状,盲目的紧张、恐惧,有的患者出现症状后满不在乎,而是被动地由家属带到医院来看病.来我科检查的有糖尿病、高血压、冠心病、心律失常、甲亢等不同类型的患者.针对这些患者,以各案管理方式分别实施了健康教育、健康指导.健康教育的重点放在预防性、教育性,而非治疗性.我们的主要方法是对患者健康状况进行评估,然后提供治疗前后的健康咨询与教育,通过提供社会心理支持、推进二级预防策略来满足患者的需求.下面以冠心病(CHD)为例,报告如下.
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妊娠期贫血孕妇68例营养治疗效果分析
本文将2012年4月～2013年12月在本所产检的妊娠期贫血患者68例进行营养治疗,观察治疗后效果.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2012年4月～2013年12月在本所产检的妊娠期贫血孕妇68例.34例轻度贫血,其中有30例是孕中期,4例为孕晚期;34例中度贫血,其中33例是孕晚期,1例是孕中期.年龄20～45岁,平均28.5岁.孕周13～35周,平均29周.
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鞍山首例纤维支气管镜代替胸腔镜检查的护理观察
胸腔积液是胸膜疾病常见的表现形式,其病因诊断一直是临床工作的难点.纤维支气管镜(以下称纤支镜)代替胸腔镜检查术是一种微创的侵入性操作,主要用于无创方法不能确诊的胸腔积液患者的检查,诊治.能够在直视下观察胸腔内的变化并可进行胸膜各层活检.因其操作方便、切口小、费用低及病人耐受性好等优点,在临床应用有一定优势.2011年10月27日,我科在鞍山市率先开展此项技术,获得满意效果.现报告如下.
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老年脑梗塞后遗症期股骨粗隆间骨折的两种手术治疗效果分析
老年人髋部骨折多为股骨粗隆间骨折,目前,临床上治疗老年股骨粗隆间骨折的方法较多,包括手术治疗与非手术治疗,但老年骨折患者非手术治疗的病死率较高,而手术治疗难度大、效果较差,因此,探讨适宜的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法极为重要[1].近年来,我科应用空心拉力螺钉和PFN-A两种内固定方法治疗老年脑梗塞后遗症期的股骨粗隆间骨折患者取得较满意的疗效,本文分析评价两种内固定术治疗老年脑梗塞后遗症期股骨粗隆间骨折的效果.报告如下.
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纤维支气管镜经胸腔闭式引流管行胸膜活检的临床应用
本文对我院60例经纤维支气管镜经胸腔闭式引流管行胸膜活检的临床应用报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选取2009年1月至2013年1月我院不明原因中等量以上渗出性胸腔积液患者60例,其中男40例,女20例,年龄17～74岁,平均50.6岁,病程2～3周,其中大量胸腔积液35例,中等量胸腔积液25例,排除条件:严重心脑血管疾病及出血性疾病.
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钙泊三醇倍他米松联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效观察
寻常型银屑病用单一疗法疗程长,疗效不明显.NB-UVB、倍他米松和卡泊三醇各自单独治疗寻常型银屑病均有确切的疗效,但各自都有一定的局限性和副作用.近年来我院应用钙泊三醇倍他米松联合NB-UVB光疗治疗寻常型银屑病取得较好疗效,现报告如下.
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尿激酶溶栓治疗血液透析患者内瘘血栓临床效果观察
本文回顾分析了我院2009年1月～2013年2月收治的16例血液透析患者16例次动静脉内瘘血栓形成,局部注射尿激酶治疗溶栓的临床资料,观察局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓的临床效果、1 资料与方法1.1 临床资料 所有病例均为慢性肾衰并长期行维持性血液透析的患者,其中男8例,女8例.年龄35～56岁,平均48岁.平均透析时间为33个月(1～120个月).
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静脉用药集中调配在门诊输液中的运行效果
我院是一所三级甲等综合性医院,住院部静脉用药集中调配中心已运行十多年,工作效果非常好.2011年我院创建新门诊楼时,由于我院门诊输液量大,我院领导决策,医务部、护理部、药学部、信息部、门诊办公室、质量控制办公室共同协商决定在门诊输液室建立静脉用药调配中心.2013年4月新门诊楼建成启用,门诊静脉用药调配中心也开始运行,其工作效果探讨如下.
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集智能化、自动化、洁净化为一体的住院药房
药品是特殊的商品,其质量要求是安全、有效、稳定和均一.国家对药品生产过程中的质量控制,是通过实施药品生产质量管理规范(GMP)认证来实现的.1 集智能化、自动化、洁净化为一体住院药房的构建我院在设计新的住院药房时,本着超越传统,开拓创新和水平一流的设计思路,提出了集智能、自动、洁净于一体的现代化住院药房.按照不同的功能区域设计为不同级别的净化区,建成开放式分区调剂的一体化药房.药品调配分口服摆药区,静脉药物集中配置区,排药准备区及办公区等.口服摆药引入自动化摆药机,条码技术应用于静脉药物配置,合理用药软件嵌入医院信息系统,以上就是本院建成的集智能化、自动化、洁净化为一体住院药房.
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产后并发尿潴留64例病因分析与护理对策
产妇产后排尿困难,由此引发的尿储留是产科较常见的并发症,严重者影响子宫复旧甚至出血,同时还易发生膀胱炎,给产妇的身心健康造成一定的损害,必须高度重视.文章对我院2008年1月至2012年12月64例临床资料进行回顾性总结,结合文献学习,将并发尿潴留的病因分析与护理对策报告如下.
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护理干预在全麻手术中的效果评价
全身麻醉简称全麻,因其应用范围广,病人痛苦小,现广泛应用于各类手术,但因全麻后易发生呼吸、循环、神经等系统的并发症,如舌后坠、喉痉挛、喉水肿、手术切口血肿等,给病人带来痛苦,让术后的愈合时间推迟,部分病人甚至出现焦虑失眠症状,给护理安全工作带来隐患,因此我们在临床工作中结合本科特点,对全麻术后的护理采取有计划和具体实施措施的干预,保证了护理安全,同时提高了病人的满意度,取得较好效果,报告如下.
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对我院静脉应用抗生素药品说明书的分析
抗生素是临床用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物,它在临床上的应用率较高,其中静脉用药占有的比例相当大.随着抗生素在临床的使用率逐年上升,其滥用已引起了高度关注.而静脉用抗生素说明书的内容是否规范,直接关系到抗生素的临床合理使用.本文通过对48种静脉用抗生素说明书进行查阅分析,找出存在的问题,为临床合理使用抗生素提供一定的参考依据.
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部分职业健康体检受检者临床价值与意义
我们于2013年5月10～30日,我们对成都市某建筑公司部分职工进行了比较全面的健康体检,现将体检情况及结果分析如下.1 临床资料本次体检总数为506人,其中:男365人,女141人,年龄20～62岁;中位年龄37.9岁.2 受检对象选择体检项目和目的职业健康体检的重点在于了解职工的健康状况,及时发现可能存在的疾病或疾病隐患.对不同年龄职业人员的体检重点集中在重要脏器的功能检查和有无占位性病变.(1)心电图的检查可以了解心律、心率、心脏的供血情况,除外以冠心病为主的危及生命的疾病.(2)胸部X线透视以排除肺部、胸膜炎症、占位性病变,了解心脏纵隔有无异常情况.
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下肢康复机器人对偏瘫患者步行能力的影响
脑卒中又称脑血管意外是一组急性脑血管疾病,由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,致残率、致死率极高,其中主要的问题是运动功能障碍,而下肢的运动功能障碍会导致姿势和步态异常,严重影响患者的日常生活能力.因此,加强偏瘫患者患侧下肢负重能力的训练对改善步态是非常重要的.我科目前应用下肢康复机器人疗法,使偏瘫患者步行能力恢复,提高了偏瘫患者患侧肢体的负重能力,改善步态,大大提高了生存质量,现报告如下.
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护理干预对2型糖尿病患者服药依从
糖尿病是一种慢性终身性疾病,严重危害着中老年人的健康,控制血糖对糖尿病病人的转归和预后有着非常重要的意义,服药及饮食指导是控制血糖的好方法,病人的服药依从性十分重要.2008年1～10月,采取健康教育的方式对64例住院糖尿病患者的行为模式进行干预,并探讨影响服药治疗依从性的相关因素,为有针对性开展健康教育提供依据.
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透析器复用质量管理
复用透析器的经济性,生物相容性已逐渐改善,透析器的复用技术已广泛应用于许多国家.我院血透中心现有115例血透患者,其中75例患者使用可复用透析器.由于使用复用透析器存在透析效率下降,复用过程中可能发生感染等问题,下面介绍我院血透中心使用全自动复用机复用透析器时,为确保透析器的复用质量,预防医院院内感染的发生所采取的一些有效措施.
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不同分化程度的神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y中TrkA剪接异构体与VEGF165的关系
神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)是一种常见的儿童恶性胚胎源性肿瘤,其恶性程度较高,在儿童恶性肿瘤中居第4位,通常发现时已经进入晚期,目前尚无特别有效的治疗手段及治疗药物.酪氨酸激酶受体A(TrkA)在调节肿瘤生长及其生物学行为上具有重要的作用.以往大量实验研究结果认为,TrkA是NB预后良好的标志[1],但是TrkAⅢ的发现质疑了这种认识.本文利用RQ-PCR方法检测不同分化程度的神经母细胞系SH-SY5Y中TrkA剪接异构体与VEGF165的mRNA的表达,从而明确在不同分化程度的神经母细胞系SH-SY5Y中TrkA剪接异构体与VEGF165的mRNA表达的关系,为进一步研究TrkAⅢ的产生及作用机制打下基础.
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MOTOmed智能训练运动对脑卒中患者下肢痉挛的影响
痉挛是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,脑卒中后3周内几乎90％的患者将会发生痉挛.痉挛问题是临床难题,也是国际医学热点,临床上多应用神经促进技术、蜡疗等进行非药物治疗,我们用MOTOmed智能训练运动治疗脑卒中患者下肢痉挛,取得了较好疗效.
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关节镜仪器设备常见问题的分析与对策
随着关节镜微创技术的普及与广泛应用,关节镜仪器正常运转是确保手术顺利进行的关键环节.关节镜仪器设备精密度高、结构复杂而且昂贵,在使用过程中会遇到很多问题,通过总结我院2011年1月至2012年12月共1356例关节镜手术中遇到的问题,进行分析,制定整改措施,取得良好效果,现汇报如下.
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齐拉西酮治疗躁动精神分裂症患者的临床探讨
精神分裂症患者在发作期常表现为兴奋、躁动、伤人、毁物,对自身和周围人造成伤害的危险性极大,因此控制发作期精神症状十分重要,这就需要镇静作用强、控制精神症状好的抗精神病药.本文以利培酮为对照,对齐拉西酮合并劳拉西泮治疗兴奋躁动精神分裂症患者的疗效和安全性进行探讨.
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浅析影响冷沉淀凝血因子质量和功效的因素
冷沉淀制品是由新鲜血浆(FFP)在4℃水浴中融化,在4℃条件下离心制备,收集到的沉降血袋底部不溶性沉淀物.每袋冷沉淀(由200 ml新鲜血浆制备)质量标准是Ⅷ因子含量≥80 IU,纤维蛋白原含量≥150 mg.冷沉淀中主要成分第Ⅷ因子,是一种不稳定的凝血因子,体外环境很容易造成活性降低或失去活性,为确保其临床功效,现就影响其质量的关键因素进行如下探讨.
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急性肺水肿20例院前急救护理转运体会
急性肺水肿是内科常见急重症,起病急、变化快病情凶险,死亡率高,能否在现场系统急救和细致护理,并使用合理方法转运,对患者病情转归至关重要.现将2010年1月至2012年12月我中心院前急救护理转运急性肺水肿20例体会报告如下.
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外周血涂片与血细胞分析仪对白细胞分类计数的对比研究
白细胞分类计数是具有重要临床意义的血液学常规检验项目之一.近年来全自动血细胞分析仪因其快捷高效,操作简单,稳定性好,重复性佳等优势为临床所广泛应用,但其在鉴别血细胞形态和结构方面还不够完善,由于血细胞形态的多样性和复杂性,检查操作费工费时,且对镜检者的专业素质和经验要求较高,逐渐被临床医务工作者淡化.本研究应用SysmexXE-2 100全自动血细胞分析仪对133例患者血液标本进行检测,通过与外周血涂片镜检白细胞分类结果进行比对及相关性分析,探讨全自动血细胞分析仪对白细胞分类计数的可靠性及临床应用价值.
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癌胚抗原检测对区别良性与恶性肿瘤的意义
癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在,可作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目,亦可作为胰腺癌、乳腺癌等其他癌症诊断的参考指标.为进一步评价癌胚抗原对恶性肿瘤的诊断价值,我们对我院231例住院患者的血清的CEA水平进行检测,进而分析CEA水平与肿瘤良恶性的关系进行分析.
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5S管理在护理管理中的应用成果
1 5S管理的目的“5S”管理包括整理、整顿、清扫、清洁、素养五项内容,5S活动的重点是创造高效率和整洁的工作环境,提升人的品质,“5S”管理的大力推进与正确实施,可以使工作场所清洁有条理,提高工作效率,降低失误及浪费,使员工对岗位产生职业自豪感,培养广大员工的责任感与荣誉感,保障员工安全,提高医疗护理质量,减少不良事件的发生.
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速度向量成像技术在心脏及血管疾病中的应用
速度向量成像技术(VVI)是近几年推出的研究心肌结构力学,定性、定量评价局部心肌功能的新技术,也有诸多学者将该技术应用于动脉弹性方面研究.VVI技术应用斑点追踪技术、空间相干技术及追踪技术等,运用实时跟踪运算法,计算并以矢量方式在二维灰阶动态图上显示组织运动速度的大小、活动的方向、距离和时相,对组织进行多平面的生物力学量化分析[1],并可以三维形式显示分析结果.组织的运动状况用带箭头的直线来表示,箭头的指向代表研究对象速度的方向,直线的长短代表运动速度的大小.通过对向量大小、方向的分析得到反映组织生物力学特征的数值,可定性观察、定量分析组织周向、径向的运动特征[2].
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大连市沙河口区101例儿童铅中毒影响因素分析
儿童是铅中毒的易感人群.铅中毒对儿童的危害是多方面的,尤其对儿童神经系统与免疫系统的影响尤为突出.在儿童生长发育,智力及行为等方面产生长期甚至是终生的不可逆性损害.因此如向预防铅中毒已成广大儿童和家长日益关心问题,为了探讨小儿铅中毒的影响因素,提高儿童保健质量,我们于2010年6～8月对来门诊进行入托体检的1520名儿童进行了血铅检测,并对101例铅中毒和正常儿童进行了详细的家庭问卷调查,调查结果分析如下.
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已婚妇女2067例宫颈刮片脱落细胞学检查结果分析
本文就近年来我所开展的已婚妇女宫颈刮片脱落细胞学检查结果分析报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象 2010年4月至2013年4月由海城市妇幼保健所与海城市中心医院联合调查的海城市已婚妇女2067例,年龄24～60岁、平均(36.8±12.6)岁,其中24～35岁者720例、36～45岁者697例、46～55岁者441例、56～60岁者209例,企业职工1323例、行政机构职员744例.
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鞍山市立山区社区慢病管理影响因素分析
鞍山市自2010年开展社区健康服务以来,社区慢病管理(主要是高血压、糖尿病的社区防治管理)一直是社区健康服务六位一体的其中一项重要服务,立山区的社区慢病管理是以立山区卫生局(慢病管理机构)-立山区卫生防疫站慢病科(慢病管理督导机构)-社区卫生服务中心形成技术指导、管理网络,依托社区卫生服务中心,面向社区人群,按照《全国慢性病综合防控示范区工作实施方案》开展社区慢病管理工作.
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新形势下如何做好医院企划营销
随着我国新医改的发展及不断完善,医院作为为社会公众提供医疗服务的事业单位开始逐步走向市场,拥有较多的患者和维持稳定的收入成为医院生存发展的前提条件.医疗市场主体一定要研究市场,离开了这一点,医院的经营与发展就会失去方向,因此营销是医院的一项重要职能,营销管理是医院管理的一项重要内容.计划和市场营销是医院组织对环境的基本应对,是医院经营管理的重要组成部分.如何立足医院的实际,立足当地居民就医的特点与习惯,围绕病人就医意向拓展市场是公立医院市场营销的关键.医院行业市场与其他行业市场虽然大体上相同,但在细分中存在很大的差异化.应根据自己所经营的科室找准市场对应的切入点综合分析,只有经过详细、精准的分析市场才能找准市场目标,才能找到有效的市场数据资源,有了资源才能有针对性的对相应市场进行有效的组合营销与推广.
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提高临床医学生沟通能力的重要性及途径
医患关系是一种长期共存的关系,改善医患关系的任务任重而道远,所以,在临床实习生实习期间做好这方面的工作显得尤为重要.1 提高临床医学生沟通能力的重要性1.1 重构和谐医患关系 医患沟通是医患之间不可缺乏的交流,是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁,无处不在,无处不有,沟通技巧很重要,同一件事情,不同的表达方式产生截然不同的效果,“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”.良好的交流与沟通可以起到缓解医患关系、增加信任的作用,沟通技能是全球医学教育低基本要求的七大领域之一,作为医学生必备的一种基本技能,从医学生实习期间抓起,打下良好的基础,对他们今后走上工作岗位,重建和谐医患关系具有重要意义.
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大力加强人才队伍建设努力促进公立医院科学发展
公立医院改革发展离不开各类人才作支撑.近年来,我们紧紧围绕市委“人才强市”战略,牢牢抓住人才的培养、引进、使用、管理四个关键环节,大力加强公立医院人才队伍建设,探索出了一条依托政策带人才、依托学科育人才、依托服务留人才的新思路,促进了公立医院科学发展、快速发展.
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皮革胃的诊断和治疗现状
胃癌是消化道一种高发肿瘤,因此,皮革胃的发病率也随之增高,但由于皮革胃是胃癌的一种特殊类型,早期诊断极为困难,病死率极高,预后差.为了进一步提高皮革胃的诊治水平,本文特收集近20年文献,共300余例报道,并作综述.皮革胃(Gastric linitis plastiea)或称弥漫型浸润胃癌(Diffuse-type invasive Cacinoma of Stomach),1926 年Borrmann[1]将进展期胃癌肉眼分型为Ⅰ～Ⅳ,皮革胃属Ⅳ型故又称BorrmannⅣ型胃癌.
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提高国人早期胃癌的诊断率势在必行
我国胃癌的发病率和病死率均高.胃癌的早期发现对预后至关重要.胃癌早期发现并积极治疗,其生存率及生活质量明显提高,5年生存率可达95％;而晚期胃癌5年生存率仅为35％左右.根据胃癌进展规律和时间特点,能否及时诊断并治疗,预后截然不同.重视国人早期胃癌的诊断势在必行.
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内镜黏膜下剥离术的治疗进展
内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是由日本内镜医师发明的用于早期胃肠道恶性病灶整块切除的一种微创技术.现在在世界范围内已广泛开展,ESD提高了较大的早期胃肠道肿瘤整块切除的成功率.新设备和新技术的应用使ESD得到了很大的改进,如今ESD切除范围已经从胃扩展到了消化道其他黏膜区域,如食管、十二指肠、结肠和直肠,而且对于直径超过2 cm的消化道表浅肿瘤,ESD明显优于内镜下黏膜切除术(EMR),有较高的根治率,减少复发的风险,并可更好的进行组织学评估,近的报道显示ESD提高了胃肠道肿瘤的五年总体生存率.2006年起国内也开始应用ESD治疗下消化道病变.
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