中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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倍美力配伍利多卡因在绝经妇女取环中的应用
绝经期妇女应及时取出IUD,但由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平低下,阴道、子宫及宫颈萎缩,常造成取环困难.困难的操作给受术者带来痛苦、恐惧,同时可引起创伤性并发症.为减少受术者的痛苦,便于取环,我们对绝经后妇女在取环前采用倍美力配伍利多卡因进行药物性软化宫颈后取环,获得满意效果,现报告如下.
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扩大开窗式手术治疗侧隐窝狭窄合并腰椎间盘突出
侧隐窝狭窄合并腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因,我院1998年9月至2004年9月共手术治疗72例腰椎间盘突出症患者,其中23例(31.9%)伴有侧隐窝狭窄,经扩大开窗式手术,取得了较好的效果,报告并分析如下.
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注射用穿琥宁治疗小儿病毒性肺炎50例疗效观察
病毒性肺炎是小儿科常见多发病,由于临床上无特效药物,致使治疗困难.而利巴韦林和阿昔洛韦等抗病毒药物的疗效常受感染时间和副作用影响.我们应用穿琥宁治疗小儿病毒性肺炎50例,并观察了其在退热、止咳、肺部水泡音吸收及缩短病程中的作用,现报告如下.
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无气腹单针腹壁皮下悬吊法腹腔镜术在妇科手术中应用的探讨
腹腔镜技术自应用以来得到了长足的发展,国内现已开展了无气腹技术,该技术包括腹壁皮下悬吊和腹壁全层悬吊,我院妇科自2005年1月开展了单针腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术,效果较好,现报告如下.
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急性心肌梗死患者血清锌浓度的测定与意义
锌是参与核酸与蛋白质合成、细胞分裂和伤口愈合的多种酶和激素的重要成分.有学者认为急性心肌梗死(AMI)发生后血清锌浓度降低是由于大量的锌参与心肌修复所致,也有学者认为血清锌降低是疾病中的一种应激反应.为探讨AMI与血清中锌浓度之间的关系,我们对93例AMI患者血清锌浓度进行了检测,并与健康对照组做比较分析.
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结节性硬化症的CT诊断与临床分析
结节性硬化症是常染色体显性遗传性疾病,以癫痫发作、智能障碍及皮肤损害为三大特征,发病率为1/6000~1/15400,男患多于女患.3年来我们诊断了4例,分析如下.
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热性惊厥患儿血钙变化的临床观察与分析
热惊厥是儿科常见的疾病之-,约占住院病儿总数的2%[1].我们自2002年以来对31例热惊厥患儿进行血钙检测,旨在观察血钙的变化与热惊厥的发生、发展的关系.
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全髋翻修术11例临床分析
近年来,随着人工髋关节置换术的广泛开展,由各种原因导致的需进行人工髋关节翻修的患者也日渐增多.自2002年以来,我院收治了需进行人工髋关节翻修患者11例,分析如下.
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B超引导下介入治疗并口服米非司酮治疗异位妊娠疗效观察
我院于2001年5月至2005年5月对60例适合保守治疗的异位妊娠患者进行三种方法的保守治疗,现报告如下.
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利用患牙髓腔的深度增加固位修复短基牙牙冠
临床中(牙合)龈距离短的牙冠因固位不佳而易导致全冠松动脱落,严重影响修复体的正常使用.笔者利用患牙髓腔的深度增加固位修复短基牙牙冠取得满意效果,报告如下.
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早期幕上小骨窗手术治疗高血压脑出血临床探讨
高血压脑出血的发病率、病死率、致残率均较高,手术治疗在高血压脑出血的治疗中发挥越来越重要的作用.2000年5月至2005年1月,我院对50例高血压脑出血患者根据CT定位,均在6~24 h内采用小骨窗进行血肿清除术,疗效满意,现报告如下.
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神经生长因子(金路捷)治疗糖尿病性周围神经病变临床观察
金路捷的主要成分是从小鼠颌下腺中提取纯化的神经生长因子,有促进损伤神经恢复,促进神经细胞生长、发育的作用,主要用于中毒性周围神经病.笔者将其应用于糖尿病性周围神经病变(DPN)的治疗,现将结果报告如下.
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鼻内窥镜下治疗复杂性鼻息肉体会
鼻息肉是鼻科常见病,尤其复杂性鼻息肉治疗困难,且易复发.2003-2005年我们行功能性鼻内窥镜手术治疗鼻息肉患者86例,取得了较好的疗效,报告如下.
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复方丹参注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察
本文回顾性分析我院1983年7月至2004年7月应用复方丹参注射液治疗缺血性脑血管病的疗效,结果显示,复方丹参注射液能显著改善急性缺血性脑血管病患者的临床症状,而且安全、无毒副作用,值得推广.
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弱视与屈光不正关系分析
弱视是一种严重影响儿童视觉功能发育的常见眼病,弱视的病因有多种,其中常见的病因是屈光不正.关于弱视与屈光不正的关系,长期以来已有不少学者进行探讨,但结果不一.为了进一步确定屈光不正与弱视之间的关系,寻找预防和治疗弱视更确切更有效的方法,本文就我院1998-2004年诊治的220例380眼屈光不正弱视患儿的弱视与屈光不正及屈光参差的关系和治疗效果进行分析.
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颧眶骨折合并眼功能障碍的治疗体会
颧眶骨结构复杂,骨质较薄,又是面部比较突出的部分,常因遭受外力直接打击而发生骨折,颧眶骨折整复难度大,治疗涉及口腔颌面外科、眼科等多个学科.近10年来笔者对19例此类病人进行了手术治疗,获得比较满意的疗效.
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极低出生体重儿10年回顾分析
极低出生体重儿(VLBWI)在早产儿中具有高的患病率和病死率.随着新生儿重症监护技术的发展,VLBWI的抢救成功率有了较大的提高.本文总结我院前后两个5年的VLBWI救治情况,分析如下.
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螺旋CT对肺转移瘤的诊断价值
肺脏是转移癌好发部位,但在转移瘤较小时,临床上很少出现症状,特别是血行转移,咳嗽和痰中带血并不多见.只有发生大量肺转移瘤时可出现气促,胸膜转移时有胸闷或胸痛.本文对2003年以来收集的19例转移瘤患者资料作回顾性分析,旨在提高对转移瘤CT影像的认识.
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超声引导下经阴道介入治疗盆腔囊性病变的体会
随着超声仪器的高速发展,超声引导下的介入性治疗在临床各系统中均显现出独特的魅力,且已成为不可替代的治疗手段之一[1].自2004年以来,我科采用PHILIPS公司生产的HDI5000 Sono CT彩超仪,开展了经阴道盆腔囊肿的介入性治疗,30例患者疗效满意.现将治疗体会报告如下.
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中西医药结合治疗外伤性玻璃体积血
外伤性玻璃体出血是眼外伤中较常见的病症.玻璃体内无血管,代谢能力低,积血吸收较慢,目前主要采用止血、抗凝、玻璃体切割等方法治疗.我科自2004年10月以来,采用球旁注射尿激酶结合口服和血明目片治疗外伤性玻璃体积血,疗效显著,现报告如下.
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小针刀治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察
2004年l0月至2005年10月,我们运用小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎80例,收到了较好的疗效,报告如下.
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运用合理情绪疗法治疗抑郁性心理障碍个案分析
合理情绪疗法是认知疗法中典型、具代表性的一种治疗方法.其基本理论要点是:一个人的情绪和行为障碍不是由某一诱发事件本身引起的,而是由于经历这一事件的个体对它不正确的认知和评价引起的错误信念,后导致在特定的情境下的情绪和行为后果.这一理论又叫ABCDE理论(A:诱发性事物;B:由A所引起的信念即对A的评价与解释;C:情绪和行为的后果;D:与不合理的信念进行辩论;E:通过治疗达到新的情绪及行为后果).本文为笔者运用合理情绪疗法治疗一抑郁性心理障碍患者的个案分析.报告如下.
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切开缝合法治疗耳廓假性囊肿体会
耳廓假性囊肿是耳科常见病之一,治疗方法较多,然而常有复发者.1993年7月至2003年12月,我院采用切开缝合法治疗耳廓假性囊肿41例,术后效果好,尤其适用于反复穿刺治疗无效者.
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介入术配合中药灌肛治疗输卵管堵塞40例疗效分析
输卵管阻塞约占女性不孕症的1/3,近年来由于放射介入技术的应用,对输卵管近端梗阻有了明显的治疗效果,但对中远段等部位的粘连梗阻的治疗效果差,为进一步提高再通术的疗效,我们自2000年1月至2003年12月对经子宫输卵管造影证实为输卵管中远段梗阻的40例患者行介入术配合中药灌肛治疗,效果满意,报告如下.
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宫外孕20例漏诊、误诊分析
宫外孕是妇科常见急症之一,随时有可能出现严重的腹腔内出血、休克等,一旦发生误诊或漏诊,使抢救及治疗不及时,可危及患者生命.本文对我院2000年1月至2005年6月期间20例漏诊、误诊病例进行分析,以期减少宫外孕漏诊、误诊的发生.
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推拿治疗肩关节周围炎120例疗效观察
肩关节周围炎是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见疾病,多与气血不足、外感风寒湿邪及外伤劳损有关,病程长,痛苦大,严重者可发生患肢肌肉萎缩,导致肩关节活动障碍.笔者对此类病症采用推拿治疗120例,报告如下.
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真菌性角膜溃疡诊疗体会
真菌性角膜溃疡原为罕见疾患,但近年来发病率明显增加.原因有二[1 ]:第一由于抗菌素的广泛应用,扰乱了细菌和真菌的共生现象,第二由于局部应用皮质类固醇,使角膜抵抗力下降,促使真菌在角膜内增殖而致病.收集我院近3年来典型真菌病例21例(21只眼),采用综合治疗,联合用药,获得了较好效果,现将结果报告如下.
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急性心肌梗死心脏骤停心肺复苏后静脉溶栓的临床观察
静脉溶栓作为急性心肌梗死(AMI)血液再灌流的有效手段之一已得到普遍认可,但对于AMI心脏骤停心肺复苏后能否进行溶栓治疗,临床上尚存在一定争议.我们近年来对23例AMI心脏骤停行心肺复苏成功的患者实施静脉溶栓治疗,取得了较为理想的临床效果,现就其治疗的可行性及安全性探讨如下.
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彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的价值
近年来,彩色超声多普勒在胎儿先天性心脏病的诊断中发挥出重要作用,尤其对中晚期孕妇进行胎儿心脏监测,可以对胎儿复杂型心脏畸形和中重度房室间隔缺损做出明确诊断.本文就孕中晚期胎儿先天性心脏病的超声诊断价值分析如下.
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罗比卡因用于剖腹产单次术后镇痛的临床观察
罗比卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,药理学特性为低浓度时可以产生高度的感觉、运动阻滞分离现象[1].本院自2004年以来将罗比卡因用于剖宫产镇痛,效果较好,现报告如下.
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甲状腺切除术后并发甲状旁腺功能低下的原因及预防
甲状腺疾病是需要外科手术治疗的常见病,随着术前准备的完善及对甲状腺切除术的高度重视,其并发症已明显减少,但甲状旁腺功能低下作为甲状腺手术的严重并发症其发生率并未明显下降.我院近10年来共发现甲状腺术后甲状旁腺功能低下患者14例,回顾分析如下.
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电针结合醋离子导入治疗神经根型颈椎病临床观察
神经根型颈椎病在各类型颈椎病中常见,在各型中约占60%.针刺疗法治疗本病疗效已得到临床确认,而醋离子导入是指应用交流直流电药物导入法将醋离子导入病变部位,从而产生消炎止痛和松解粘连作用.本文旨在通过对电针结合醋离子导入治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察,为神经根型颈椎病的治疗提供一种确切有效的方法及一定的理论依据.
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纳洛酮在抢救新生儿窒息中的作用
新生儿窒息后的缺氧缺血性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因,本文观察纳洛酮对新生儿窒息抢救的效果.
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糖尿病合并脑梗死的临床分析
糖尿病合并急性脑梗死是糖尿病的一种严重并发症,也是糖尿病患者的主要死因之-.本文收集了144例糖尿病合并急性脑梗死患者和144例老年非糖尿病急性脑梗死患者的临床资料,并进行对比分析,报告如下.
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出院指导在高血压患者中的实施
高血压病是慢性终身性疾病,要全面有效地控制高血压病,单靠住院治疗是不够的,系统全面地指导对患者的自护能力、维持血压稳定、防止和延缓并发症、提高生活质量都具有重要促进作用.本文通过对30例病人实施出院指导,收到良好效果,总结如下.
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腹腔镜诊治宫外孕384例临床分析
我院自1997年始开展腹腔镜手术以来,在多年的工作实践中,腹腔镜技术上得到逐步完善.现将2004年10月1日至2005年9月30日期间我院采用腹腔镜手术治疗宫外孕病例的情况分析如下.
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持续皮下输注诺和锐或诺和灵R在2型糖尿病强化治疗中的疗效对比
近年来胰岛素泵已广泛用于2型糖尿病的强化治疗中,本文比较泵内速效胰岛素类似物(诺和锐)和短效人胰岛素(诺和灵R)的疗效,报告如下.
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黄芪桂枝五物汤对小鼠的免疫调节作用
黄芪桂枝五物汤(简称五物汤)源于<金贵要略>,其组成为黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣.其功能为益气温经、和经通痹,主要用于血痹症、肌肤麻木、脉微涩而紧.现代药理学研究表明,黄芪具有增强机体免疫、促进细胞代谢的作用.但冲剂黄芪桂枝五物汤是否具有以上作用,笔者未见有关研究报道,因此,本文采用动物实验以研究黄芪桂枝五物汤对机体的免疫调节作用,现将实验结果报告如下.
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地塞米松复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察
腹腔镜手术由于具有创伤小术后恢复快等优点已在临床上广泛开展,但术后恶心(PONV)的发生率较高,增加了病人的痛苦,影响病人的康复质量.本文就联合应用地塞米松和氟哌利多预防PONV进行临床观察.
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细辛脑治疗支原体肺炎临床分析
支原体肺炎是肺炎支原体引起的肺部急性炎症病变.临床表现常有发热,热型不定,热程1~3周,多以刺激性咳嗽为突出表现或呈百日咳样痉咳有少量黏液痰,持续2~4周.婴幼儿则表现为喘憋或呼吸困难.治疗以大环内脂类抗生素及对症为主,疗程较长,一般需2~3周.近年来,我们在应用大环内酯类抗生素的同时,加用细辛脑治疗支原体肺炎取得了良好的临床效果,现分析如下.
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心衰患儿血清甲状腺激素异常的临床意义
充血性心力衰竭(CHF)时常伴有广泛的神经内分泌异常,其中甲状腺激素的异常及其临床意义,已引起了-部分学者的注意,为此我科于2003年3月至2006年3月对收住入院的116例CHF患儿测定了血清甲状腺激素水平,同时取50例健康儿作为对照进行对比观察,现将结果报告如下.
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水痘与头部外伤所致小儿急性偏瘫的临床特点
感染水痘病毒后可出现晚发性小儿急性偏瘫,如果患儿近期有头部外伤致基底节区梗塞则更易出现急性偏瘫.此二种病因同时具备的小儿急性偏瘫的临床特点及二者在致急性偏瘫上的关系,目前国内外相关报道很少.我院2000年10月至2005年10月共收治此二种病因都具备的小儿偏瘫5例.报告如下.
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α-干扰素或联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎9例三种效果的探讨
目前,慢性乙型肝炎的治疗药物繁杂,而治疗效果不够明显.2001-2004年我们对HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阳性的9例慢性乙肝患者,采用α-干扰素长期注射,并逐渐延长注射间隔时间的系统治疗或同时联合贺普丁治疗,治疗后出现不同的三种结果,分析报告如下.
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全冠修复48颗牙隐裂临床体会
牙隐裂是牙冠表面的非生理性细小裂纹,裂纹常延伸到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一.牙隐裂临床上不易被发现,若无明显龋坏,常常被医患忽略.自2002年以来,我科选用全冠治疗牙隐裂,经临床观察收到较满意效果,现报告如下.
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老年股骨颈骨折手术治疗的临床观察
本文总结我院1992年1月至1998年12月收治的老年股骨颈骨折患者186例资料,旨在对65岁以上老年股骨颈骨折患者手术治疗的疗效进行比较观察.
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中药益肠灵胶囊治疗肠易激综合征50例疗效观察
肠易激综合征属中医肠郁范畴.我科于2005年应用自拟中药益肠灵胶囊治疗肠易激综合征腹泻型(证属中医脾肾阳虚型)50例,同时设对照组50例进行对比观察,现报告如下.
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结节性筋膜炎18例临床病理分析
结节性筋膜炎又称假肉瘤性筋膜炎,本质为炎症,是一种肌纤维母细胞的瘤样增殖,由于增生的肌纤维母细胞较幼稚,常有核分裂象,并且生长迅速,故较易误诊为肉瘤.我们收集1990-2005年本院治疗的18例资料,就其病理特点报告如下.
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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的麻醉管理体会
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的常见病因,早期病死率高达36%,且反复出血者病死率高达70%以上[1],故及时准确地早期治疗动脉瘤极为重要.经DSA行血管内栓塞因具有侵袭微小、对不适合手术的患者成功率高、并发症少等特点,正日益成为重要的治疗手段[2].
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吲哚拉新搽剂抗炎镇痛作用的观察
吲哚拉新(ind01acin)是一种非甾体抗炎药.其对急性炎症的作用约为吲哚美辛的1/4;对慢性炎症的作用约为吲哚美辛的1/10;镇痛、解热作用约为吲哚美辛的1/2,但其毒性显著低于吲哚美辛.本文观察吲哚拉新的抗炎和镇痛作用,报告如下.
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儿童牙病治疗时不合作因素分析及对策
治疗儿童牙病时,除了要掌握儿童牙病的特点外,还需要取得患儿的合作才能顺利完成.笔者通过对1649例牙病患儿的治疗,分析了患儿不合作的因素及相应对策.
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综合疗法治疗尖锐湿疣临床体会
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的上皮乳头瘤样增生,是常见的性传播疾病.我们采用综合疗法治疗尖锐湿疣收到满意效果,现将临床体会报告如下.
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筛窦骨折致视力障碍的鼻内窥镜手术治疗
筛窦骨折通常是由于鼻骨或额骨遭受暴力打击冲撞,鼻骨或额骨下缘骨折端嵌入筛窦或是因颅底骨折所致.筛窦骨折后,筛窦内积血或骨折碎片压迫视神经管,引起视神经水肿,导致患者出现伤侧视力障碍,严重者可失明.1999年2月至2005年12月我院经鼻内窥镜行筛窦开放减压术治疗筛窦骨折引起的视力障碍取得良好的疗效,现报告如下.
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我院神经外科269份护理记录存在问题分析及干预探讨
2002年9月1日开始实施的<医疗事故处理条例>,第一次在法律上明确了护理记录是病历的组成部分,并以客观资料作为法律性文件为护患双方提供了法律保护及举证依据,从而也提示了护理记录更需要科学性、真实性和准确性[1].为了应对"举证责任倒置"的需要,本文通过对我科2005年1~12月269份出院病历护理记录的分析,以探讨提高护理记录书写质量的有效干预方法.
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语言艺术在护理工作中的应用
新的护理理念要求医护人员与患者进行必要的、有效的沟通,而恰当的语言运用,可以融洽护患、医患关系,对治疗起到积极的促进作用,使病人早日康复.因此,护士必须重视语言的学习与修养,在护理工作中讲究语言的艺术.
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手术室护士对手术患者术前、术后访视的意义
随着人性化护理的深入以及人文科学在护理学中的应用,手术室的护理工作有了长足的发展,护理模式也发生了很大的改变.以往手术室的护士只注重手术的配合过程,忽略了对病人的整体护理.我们自开展手术室护士对手术患者术前、术后访视以来,已由以往单纯对疾病的护理发展到对病人的心理、生理以及各种时期宣教为主的整体护理,使病人更多地了解到自己的病情和病情有关的知识,提高了护理质量和病人的满意度.通过半年的术前、术后访视,病人对我院的这项举措反映良好.
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老年患者安全护理体会
随着我国人口进入老龄化,老年病人在患者中比例有不断增高的趋势.老年人生理机能减退,加之患病,对临床治疗和护理都提出新的更高的要求.针对这一人群的特点,做好安全护理,对临床护理工作有着重要的意义.以下是我们工作中的几点体会.
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重度烧伤患者的心理护理
2000年12月至2005年12月,我们对101例重度烧伤患者的心理反应进行观察与分析,根据患者不同的心理状态及病程的不同时期制定相应的护理措施,通过临床观察收到了良好的效果.
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针药并用治疗颈椎病体会
颈椎病虽然临床表现各异,但临床主要以头痛、头晕、颈项肩臂疼痛、上肢麻木者多见.笔者从2003年以来,运用中医中药与针刺并用治疗颈椎病52例,收到较好的临床效果.
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预防静脉采血皮下淤血的措施
近年来采用的静脉真空负压采血方法简便易行,此方法既避免血标本的污染,又防止了交叉感染;但也会造成患者皮下大面积淤血,针对皮下大面积淤血,我们采取了如下预防措施.
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超声诊断肝纤维化的价值探讨
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的重要中间环节,在临床上,超声可对中晚期肝硬化做出确定诊断,但对肝纤维化的诊断及其程度评价还有一定困难,需与实验室检查相结合.本文通过对肝纤维化的超声检测,以探讨肝纤维化超声特点与临床表现之间的必然联系.
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直肠癌术后放疗加化疗的疗效探讨
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其有效的治疗方法为手术,但单纯手术难以提高生存率.本文回顾我院1999-2005年收治的90例Ⅱ、Ⅲ期直肠腺癌患者术后行放疗结合化疗及单纯行放疗的结果,就术后综合治疗的价值分析如下.
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直肠黏膜柱状缝扎、肛门紧缩术加消痔灵注射治疗直肠脱垂
在增加腹压时,直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛外者,称直肠脱垂.该病多见于儿童、经产妇和年老体弱者,根据脱出的轻重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度.本文采用直肠黏膜柱状缝扎、肛门紧缩术和消痔灵注射,治疗直肠脱垂38例,效果良好,报告如下.
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低场强肺癌的MRI诊断
肺癌是危害人类健康的主要疾病之一,随着CT、MRI的应用,其对提高肺癌诊断率和病情估计的作用已愈来愈引起人们的关注,本文回顾分析我院2005年1月至2006年5月经MRI检查确诊的126例肺癌的MRI表现征象及其诊断价值.报告如下.
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介绍一套经皮脊柱活检器械
1990年以来,我们结合临床实践,研制了一套经皮脊柱活检器械,经临床应用效果满意,现介绍如下.
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乳腺癌术后锁骨上、腋窝野设计的改进
乳腺癌手术后选择性地放疗是乳腺癌综合治疗的一部分,但因锁骨上野照射常致放射性肺炎给病人带来一定痛苦.我科通过改进照射野,减少了乳腺癌术后放疗所致的放射性肺炎,报告如下.
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推拿治疗失眠23例体会
2001-2005年我院在借鉴他人经验的基础上对23例失眠患者进行推拿治疗,现将临床体会总结如下.
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自制翻身靠背架的临床应用与效果观察
骨科住院患者卧床时间相对较长,多数患者因身体某部位固定、制动、活动受限,或因年老体弱、术后疼痛而不愿活动,极易发生褥疮、便秘等并发症.为了预防褥疮发生,临床上采用了许多护理措施,如卧气垫床、水垫、冰垫、气圈、按摩等,但关键在于勤翻身.以前患者翻身多用软枕、棉被等当靠背,但这些方法在使用中位置难以掌握,容易滑脱,病人感觉不适,床上显得杂乱,且褥疮时有发生.自2005年1月起我科应用自制翻身靠背架,病人感觉舒适,无1例发生褥疮.
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急诊PCI对高危急性心肌梗死近期病死率的影响
目的:明确急诊经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)对高危急性心肌梗死(AMI)近期病死率的影响.方法:637例经临床确诊的ST段上抬型、发病时间<12 h的AMI患者被分为急诊PCI(105例)、溶栓治疗(94例)、药物治疗(348例)三组,依据logistic回归方程高危AMI患者的P值,各组又分为高危、低危两个亚组.以Timi血流分级判断急诊PCI梗死相关冠状动脉(IRA)开通、血栓、慢复流、无复流情况;记录住院期间临床事件;4周后用二维超声心动图测定左心室射血分数(LVEF);统计各组及亚组28天病死率.结果:PCI组IRA开通率为100%,支架率为99.0%.高危与低危两个亚组术中冠脉内血栓发生率分别为25.0%和20.0%;慢复流发生率分别30.0%和25.0%;无复流发生率分别4.0%和0.0%.临床事件中,三组及亚组间出血发生率无显著性差异(P>0.05);药物组及其亚组心衰发生率显著高于PCI组和溶栓组及亚组(P均<0.01);溶检组及亚组心绞痛和再梗死发生率较PCI组和药物组及亚组高(P<0.05或P<0.01);PCI组及其亚组住院天数明显短缩(P<0.01);药物组及其亚组LVEF较PCI组和溶栓组及亚组下降(P均<0.05);PCI组、溶栓组和药物组的28天病死率分别为0%、7.4%和18.7%(P<0.05或P<0.01),且死亡者均为高危亚组患者,溶栓组和药物组的高危亚组病死率分别为10.4%和26.0%(P<0.05或P<0.01).结论:急诊PCI较尿激酶静脉溶栓及单纯药物治疗AMI更能充分开通IRA,改善心功能,减少临床事件,短缩住院天数;可进一步降低高危AMI病死率.
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老年胆石症合并糖尿病45例围手术期处理
目的:探讨老年胆石症合并糖尿病的外科治疗方法及效果.方法:回顾性分析我科2000年1月至2006年1月手术治疗的45例60岁以上老年胆石症患者的情况.结果:急诊手术12例、择期手术33例;治愈39例、好转6例;术后发生并发症10例(占22.2%),无酮症酸中毒发生.结论:做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗成功的关键.
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原发性痛风性肾病危险因素Logistic回归分析
目的:探讨痛风性肾病的危险因素,为痛风性肾病提供二级预防依据.方法:应用Logistic回归分析模型分析我院2003-2005年收治的82例男性痛风住院患者中的48例痛风性肾病的相关危险因素.结果:高血压史、高胆固醇血症和高密度脂蛋白降低与痛风性肾病呈正相关;而饮酒史及早期发现高脂血症病史与痛风性肾病呈负相关;年龄、职业、吸烟及住院期间尿pH值与痛风性肾病无显著相关.结论:长期积极地控制高血压、高胆固醇血症及提高高密度脂蛋白水平是进行痛风性肾病二级预防的有效措施,但痛风性肾病与饮酒的关系需进一步探讨.
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POSSUM及P-POSSUM对前列腺增生症手术治疗结果的预测
目的:评价POSSUM和P-POSSUM预测前列腺增生症手术风险及术后并发症发生率和术后病死率的价值.方法:对213例前列腺增生症患者术后资料进行回顾性分析,统计比较POSSUM和P-POSSUM对预测的病死率及并发症率与实际病死率及并发症率之间的差异.结果:并发症组的术前生理学评分明显高于无并发症组的术前生理学评分;死亡组术前生理学评分亦明显高于非死亡组;运用P-POSSUM预计公式预测的病死率与实际病死率之间无显著性差异(X2=3.15,P>0.05).结论:POSSUM及P-POSSUM时前列腺增生症手术风险及术后并发症率和术后病死率有很好的预测能力;POSSUM可用于预测并发症率;P-POSSUM可用于预测病死率.
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长-短心室周期诱发尖端扭转型室速1例
1病例报告 患者女,75岁,因阵发性胸闷、心慌半月,近日加重伴晕厥1次入院.
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妊娠并发急性阑尾炎再手术2例
1病例报告例1:37岁,3天前无明显诱因出现右下腹持续性胀痛,恶心、呕吐,无放射痛,停经14周,曾于当地卫生所行保胎治疗,腹痛无缓解伴发热急诊入院.查体:T 38.2℃,P 96次/分,R22次/分,BP 130/85 mmHg;急性痛苦面容,腹部饱满,未见胃肠型,腹式呼吸受限;下腹压痛,以右下腹为重,伴肌紧张和反跳痛,叩诊鼓音,肠音弱.辅助检查:血常规WBC 12.8×109/L、N 0.866、L 0.134;B超示肝、胆、双肾、输尿管无异常.
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HPFH合并糖尿病1例HbA1c测定分析
糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖代谢长期监测指标日益受到临床的重视,目前实验室常用的测定方法有离子交换树酯微柱法、免疫法、电泳法以及亲和色谱微柱法.我们对l例合并遗传性持续性胎儿血红蛋白增多症(HPFH)的糖尿病患者进行HbA1c检测时,发现异常.讨论如下.
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脑转移瘤误诊脑血管病1例
以卒中为首发表现的脑转移瘤国内文献报告不多[1],极易造成误诊.我院收治1例,为引起同道重视,结合文献分析如下.
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冠脉内支架术后右下肢动脉急性栓塞1例
1病例报告患者男,64岁,以反复胸痛2年再发4天为主诉入院.查体:血压130/80 mmHg;心率80次/分,律齐,未闻及杂音;双足背动脉搏动良好.ECG示陈旧下壁心梗.入院后予扩冠、抗凝、抗血小板、调脂治疗;择期经右股动脉冠脉造影,示左冠脉前绛支90%狭窄;置入支架1枚,术中应用优维显100 ml.
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罕见鼻腔胚胎性横纹肌肉瘤1例
1病例报告患者男,32岁,以左侧鼻出血、嗅觉减退、左眼球外突40天为主诉收入院.病人偶有鼻塞、头痛,无视力下降,无涕中带血,无发热.查体:左侧鼻腔、筛窦占位性病变;左眼球突出;鼻道内见暗红色新生物,表面光滑、触之易出血、质地较脆.取新生物做病理检查诊断为:胚胎性横纹肌肉瘤(外院).
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大面积烧伤合并重度肝功能不全1例
1病例报告患者男,47岁,被铁渣水烫伤后12 h由外院转入我院.TBSA70%(Ⅲ°45%);早期出现茶色血红蛋白尿,血清胆红素、转氨酶轻度升高,临床无自觉症状,既往无肝胆病史.
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子宫淋巴管瘤1例
1病例报告患者女42岁.因妇科体检发现右附件区肿块2月,以卵巢囊肿于2006年4月26日收入院.既往健康,剖宫产手术1次.患者于2006年2月体检时发现右附件区有一囊性肿物,直径6 cm,光滑,给予甲硝唑、头孢唑啉静脉滴注1周肿块未见缩小,观察2个月无变化,来诊要求手术治疗.
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重症胰腺炎致低血糖1例
1病例报告 患者男,63岁.因上腹部隐痛3天,加重伴气紧、呕吐9 h人院.既往无肝病、糖尿病、精神病史.查体:体温正常,脉搏106次/分,呼吸28次/分,血压90/50 mmHg;神志清楚,急性重病容,被动体位,呻吟不止,面色灰暗;两肺呼吸音粗糙,心率106次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音,腹平软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛,肝脾未及,腹水征阴性,神经系统检查未见异常.
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乳腺paget's病2例
1病例报告病例1:女,39岁.因乳头乳晕区反复流黄水,结痂半年多,自行用治疗湿疹的药物无效来我所就诊.乳腺检查:右乳头乳晕区潮湿,有少许黄色渗出物,乳晕周边有少许鳞屑状痂皮,乳腺外表皮肤无红肿,未触及乳腺包块.细胞学检查发现paget's细胞.行乳腺单纯切除术,术后病理报告:paget's病,无淋巴结转移.
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正常阴离子间隙代酸合并代碱诊断途径的探讨
目前诊断高阴离子间隙(AG)代酸合并代碱已有有效的方法,但是诊断正常AG代酸合并代碱尚无有效的方法.本文试探讨诊断正常AG代酸合并代碱的途径.
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铁路地下人防工程中开设的台球社的卫生状况调查
利用地下人防工程开办文化娱乐业是一项投入少、产出大,并可以安置部分人员就业而有利于社会的事业.然而,此类场所的卫生状况是否对人体构成危害,尚需科学论证.2004年6月我们对沈铁某地下人防工程开设的台球社进行了部分卫生指标调查,以便科学指导该行业的卫生管理,保证广大顾客的身体健康.
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252名护理人员对血源性传染病自我防护情况的调查
护理人员常在患者未完全明确诊断前即投入对患者的处置和抢救,这其中自然包括处于潜伏期和确诊前的经血液传播的传染病患者,因此,了解护理人员对血源性传染病的自我防护情况及制定相应预防措施非常重要.
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1996-2005年宝山区婚检中梅毒监测分析
我所从1987年在婚前检查中开展梅毒监测以来,自1996年起陆续发现快速血浆反应素(RPR)阳性病例,至2005年底已累计339例,RPR阳性者的血清送上海市性防中心做梅毒螺旋体血球凝聚试验(TPHA),结果全部为阳性,诊断为梅毒,患者由本所专职医生进行治疗及随访.现对10年中梅毒监测情况作回顾分析.
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1995-2004年我院辖区内学龄前儿童细菌性痢疾的流行病学分析
细菌性痢疾是以腹泻为主要症状的急性肠道传染病,其发病率较高,占我院辖区内学龄前儿童各种传染病的首位,对儿童健康影响较大,已成为近年来防病工作的重点和研究的主要课题.本文对1995-2004年我院辖区内学龄前儿童细菌性痢疾的发病情况进行了流行病学调查,报告如下.
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加强新员工岗前培训培养医院忠诚员工
医院每年通过招聘的形式录用新员工为医院的发展注入了新鲜血液.如何让新员工更快地进入工作角色,更好地融入团队、融入医院氛围中发挥自身的价值;同时帮助新员工提高个人素质,培养爱岗敬业精神和团队意识,规划个人发展都是新员工岗前培训的内容,所以,及时、规范、全面的岗前培训是人力资源管理中不可忽视的一个重要环节.我院自1998年起,每年都有计划地、系统地招聘大中专毕业生,几年来对新员工的岗前培训已形成有组织、有规模的专职工作,每年以短训班的形式,集中安排7~10天时间,有计划、有重点地进行专题教育,为新员工的成长打下了良好的基础,为医院的人才储备起到了积极作用.
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礼仪服务在提升医院服务质量中的作用
医疗行业作为精神文明建设的"窗口"行业,其服务质量历来是社会公众关注的焦点,也是医院形象建设的重要组成部分,因此很多医院都在积极探索具有自身特色的服务措施.特别是中小医院,由于受技术、设备、地域、规模、文化等因素的制约,要想更好地吸引患者,就必须在医院的软环境建设上下功夫.作为二甲医院,我院就结合自身工作的特点,从提高医院的整体服务水平、打造医院的服务品牌入手,积极偿试开展"岗位礼仪服务活动",并通过此项活动使礼仪服务之风渗透到医院的各个岗位,提升了医院的服务质量,强化了医院的软件功能,收到了良好的预期效果.
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患者满意度测评的几点尝试
近年来,随着医疗行业间竞争的不断激烈,医疗服务质量的提升与保证已成为各医院求得生存与发展的必备条件.我院在进一步完善各项管理制度的同时,积极探索服务环节质量控制程序,不断更新和完善患者满意度测评的新方法和渠道,使患者满意度测评的作用得到了更为有效地发挥,有力地促进了医院的全面质量管理工作.
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自编《肝炎健康教育手册》在病房管理中的应用
病房作为向患者提供治疗休养的场所,其管理水平的高低,对病人的康复有着直接的影响,特别是对感染科肝炎病房,如何进行消毒隔离、防止交叉感染、防止肝炎传播;如何调配肝炎患者的饮食;如何预防肝炎;如何调动患者及家属的积极性,将被动治疗变为主动治疗,增加与医护人员之间的配合;如何促进患者的早日康复,病房管理显得尤为重要.自2000年以来,我们小组在传统管理的基础上,针对肝炎专科的特点,自编了一本<肝炎健康教育手册>,发给每位病人,在病房管理中,受到患者及医护人员的好评,收到了良好的效果.现总结如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |