中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士应如何做好模式病房的宣教工作
开创"模式病房"就是为了实施以服务对象为中心的系统化整体护理,提高到国际水平的护理服务,培养先进的护理专业人员.护士的宣教工作在模式病房的建设中占有很大的比重.下面介绍一下我们是怎样做好宣教的.1 应掌握交流的技巧,说话的艺术
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一次性肌肉注射氨甲喋呤治疗宫外孕的护理
宫外孕是妇产科常见的急症,严重者可危及患者的生命.早期诊断、早期治疗是避免严重并发症的关键.本院自1995年1月~2000年10月,对60例输卵管妊娠患者进行一次性肌肉注射氨甲喋呤替代手术治疗宫外孕取得了较好的临床效果,在护理方面也总结一些经验,现报告如下.
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浅淡老年性痴呆患者的护理
老年性痴呆症多由脑血管病变引起的脑组织血液供应障碍,导致脑机能衰退.本文通过对年龄大,病情较重,多为脑血管病合并其它脏器疾病的老年性痴呆症患者的护理,总结出以下护理措施.1 做好心理护理有些老年性痴呆病人对住院环境适应能力较差,生活不能自理,不易合作.在病态支配下,可有不恰当的言语和异常行为的表现.护理人员应给予同情与理解.要尊重老年病人,待病人如亲人,给他们以亲切、温暖的关怀,使病人感到住院如在家.并主动与病人交往.
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纳络酮与尼可刹米治疗慢性呼吸衰竭肺性脑病疗效对照观察
目的:观察常规治疗的同时加用纳络酮(Naloxone,NLX)治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效.方法:将同期住院的慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者分为NLX组(23例)和尼可刹米组(26例),检测治疗前及治疗后24和48 h动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),观察治疗前后意识状态的改变.结果:NLX组及尼可刹米组治疗48 h后,PaO2值分别为(12.64±4.31)和(9.27±3.05)kPa;PaCO2值分别为(6.21±2.28)和(8.04±3.01)kPa;意识恢复率分别为78.26%(19/23)和50%(13/26),差异均有显著性(P<0.05).结论:加用纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病可明显纠正低氧血症及高碳酸血症,促进中枢神经系统功能恢复.
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血清抗AT1-受体自身抗体在难治性高血压患者中的病理作用及临床干预研究
目的:本文探讨了抗AT1-受体的自身抗体在难治性高血压中的存在及临床干预措施和效果.方法与结果:根据美国JNC-Ⅵ的诊断标准,收集了58例难治性高血压病人,96例非难治性高血压病人及40例正常血压对照者;性别及年龄因素匹配.人工合成AT1-受体胞外第二环肽片段作为抗原,以ELISA法检测入选病人及对照组血清中的抗AT1-受体抗体,在上述3组病例中,抗体的阳性率分别为43%,10.4%及7.5%,在难治性高血压组抗体阳性率具有显著性差异(P<0.05).对抗体阳性的难治性高血压病人,随机分为血管紧张素-Ⅱ拮抗剂治疗组及ACE抑制剂治疗组,进行了为期6个月的临床随访,观察了两组病人在血压降低值、抗体变化及高血压并发症方面的差异,共得到有效病例数48例,发现血管紧张素-Ⅱ拮抗剂组的血压降低值优于ACE抑制剂组,且血压控制稳定.结论:抗AT1-受体自身抗体可能是导致部分高血压病人血压控制困难的原因之一,其机制可能与抗AT1-受体自身抗体对AT1-受体的激动活性有关,使用血管紧张素-Ⅱ拮抗剂氯沙坦可有效地阻断AT1-受体的各种激动途径,对抗AT1-受体自身抗体阳性的难治性高血压病人具有更大的使用价值.
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酒精性肝病不同阶段血清胃泌素的变化研究
目的:探讨酒精性肝病不同阶段血清胃泌素变化及其临床意义.方法:采用胃泌素放射免疫测定盒测定大鼠酒精性肝病模型在不同病理阶段的血清胃泌素含量,并与对照组比较.结果:模型组酒精性肝炎和肝纤维化期血清胃泌素含量明显升高,存在显著性差异(P<0.05);而酒精性脂肪肝期血清胃泌素含量无差异(P>0.05).结论:提示测定酒精性肝病者的血清胃泌素含量对酒精性肝病病情观察和分期有一定的临床意义.
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E-cadherin蛋白表达与大肠癌侵袭转移的关系
目的:探讨E-cadherin蛋白在大肠癌组织中的表达与大肠癌侵袭、转移的关系.方法:应用免疫组化(S-P)法观察55例大肠癌原发灶,16例淋巴结转移癌及5例肝转移癌中E-cadherin蛋白的表达情况.结果:E-cadherin在大肠癌原发灶中的表达率为50.9%(28/55),其中T1~T2组为85.7%(6/7),T3~T4组为45.8%(22.48);Dukes A-B为66.7%(18/24),Dukes C为25%(5/20);淋巴结转移组为35%(7/20),淋巴结转移癌及肝转移癌的E-cadherin表达率分别为56.3%与60%.结论:E-cadherin下调与肿瘤侵袭、区域淋巴结转移密切相关,与大肠癌肝转移无明显关系.
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米非司酮配伍米索用于妊娠10~16周钳刮术临床观察
我院米非司酮配伍米索用于妊娠10~16周钳刮术前,其结果报告如下.临床资料随机抽取我院要求终止妊娠妇女各100例,分成两组,年龄24~38岁,估计胎龄为10~16周,无服药禁忌症.其中观察组米非司酮25 mg,2次/d,连服3日,第4天晨空腹口服米索前列醇0.6mg后8小时内行钳刮术.
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左心房巨大血管瘤1例
女患,44岁.因反复发作心悸1个月入院.查体:一般状态良好,无贫血外貌,心界向两侧扩大,心率88次/分,律不齐,偶发房早,各瓣口无异常杂音.X线胸片:双肺纹理增强,心脏增大,心胸此例约0.6,超声心动图:左房扩大,左房内异常团块回声,固定不动.初步诊断:左心房粘液瘤.
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Wegener肉芽肿1例
1 病例报告患者,男,66岁.因发热、咳嗽、咳痰1周入院.入院前1个月曾患"耳淋巴结炎",经整形科清创皮瓣移植后痊愈.直肠溃疡1个月,未愈.体检:体温37.8~39℃,血压13/8 kPa,呼吸20次/分,双肺呼吸音略减弱,无其它明显阳性体征.实验室检查:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞70.7%,淋巴细胞19.5%,红细胞4.93×1012/L.X线检查:左肺下野可见小点、片影,诊断为左肺炎.CT所见:双肺下叶各见一团块状高密度影,CT值均为30~40 Hu,分别为3cm×4 cm和2cm×2 cm大小,均呈轻度分叶状,边界清、边缘较光滑,无"毛刺征",周围肺纹理紊乱、模糊.诊断为:双肺下叶肉芽肿性病变可能性大.纤维支气管镜检查:右下叶背段管口略狭窄,间嵴水肿,未见新生物.
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锁骨下动脉盗血综合征误诊TIA 1例
病例报告患者男,60岁.因发作性左上肢无力1周入院.患者1周前活动中突感左上肢无力、麻木,持续约3分钟后白行缓解.之后反复发作,每天1~2次,每次发作约3~5分钟均能自行缓解.既往有高血压病史,二次"脑梗塞"病史(具体不详),无后遗症.查体:血压19/11 kPa,神清语利、智能可.颅神经未见异常,左面部、左半身针刺觉减退,左上肢霍夫曼征(+)、左掌颌反射(+)、右侧均正常.
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关节镜下治疗骨性关节炎97例报告
我院自1994~1999年应用关节镜技术对膝关节骨性关节炎97例进行诊断和治疗,收效良好,总结如下.1 临床资料本组共97例,124膝,男69例(89膝),女28例(35膝).发病年龄为31~73岁.发病部位在左侧32例,右侧92例,双侧45例.手术方法:所有病例均采用硬膜外麻醉,气压止血带备用,手术采用常规膝前内上、下及前外上、下进路,必要时可增加后侧进路.手术包括关节灌洗、滑膜刨削、清理碎屑及游离体、软骨钻孔、术中于关节内注射透明脂酸钠.术后口服或静点抗生素3~5日,术后第2日开始作骨四头肌等长收缩练习,术后3日松解加压包扎,并鼓励病人进行膝关节屈伸练习.
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双侧输尿管结石致尿毒症1例
患者,男,51岁.1999年6月因少尿、腹胀、厌食恶心等症状,于当地医院就诊.经B超检查提示多囊肾.实验室检查:血肌酐1100μmol/L.诊断为多囊肾,尿毒症期,并于当地医院行血液透析治疗,每周2次,症状明显好转.1999年11月因欲行肾移植手术来我院.该患无多囊肾家族史.查体:一般状况尚好,无贫血貌,Bp 21.3/14.6kPa,P86恢/分,心肺未见异常,腹膨隆,双侧上腹部触及巨大包块,腹水征阴性.实验室检查:血Cr 470 μmol/L,BUN 14.7 mmol/L,Hb
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腰麻硬膜外复合麻醉法160例
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年开展的一种椎管内阻滞技术.我院于1998年将CSEA应用于160例手术中,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组160例,其中占择期手术的21.0%,急诊手术的17.5%.在择期手术中,骨科占24.1%,泌尿科23.1%,妇科占45.3%,普通外科下腹及下肢手术占7.5%.在急诊手术中,普外科占45.4%,妇科占26.7%,剖宫产占6.3%,下肢手术占21.6%.麻醉方法:术中均吸氧,保持SPO2在99%以上,注意输液速度,保持血压平稳.
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心得安、脑益嗪、心痛定治疗肝硬化门脉高压疗效观察
1996年1月~1998年4月,我们对常用肝硬化门脉高压药--心得安、脑益嗪、心痛定的疗效进行了观察,现将结果报告如下.1 临床资料均为我院收治的肝硬化患者,且新超有门脉高压征象,门静脉主干>1.3cm,脾门区脾静脉>1.00cm;有门脉高压的体征,腹壁静脉曲张.肝硬化的诊断依靠临床及辅助检查,共150例,随机分成5组,各组门脉高压情况相近,具有可比性.
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吗啡与异丙嗪配伍用于硬膜外剖宫产术后镇痛
为加强吗啡硬膜外镇痛的效果并减少其副作用的发生,我们采取吗啡与异丙嗪合用的方法,用于剖宫产术后的镇痛,收到很好的效果.1临床资料选择ASA Ⅰ~Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产60例,随机分为两组,每组30例,年龄25~32岁,均选择连续硬膜外麻醉方法,穿刺间隙为L2~3向头置管3.5 cm,用1.6%利多卡因加0.25%地卡因混合液.
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桡骨远端骨折分类浅析
桡骨远端骨折,是一种常见的、多发的上肢骨折.临床上常采用闭合性复位,石膏托或小夹板外固定的方法,可达到完全治愈.这样既为患者减轻了疼痛,又节省了医疗费用而深受广大医生及患者的喜爱.
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颌面部多间隙巨大脂肪瘤1例
1 病例报告 患者,男,51岁,因左面部无痛渐进性生长肿物4年,以"面部脂肪瘤"入院.该患于1996年曾行"左颞部脂肪瘤切除术",手术损伤面神经颞支.查体:一般情况良好,心肺四肢未见异常,颌面部明显不对称,左颞部、颧弓部弥漫膨隆,可触及质软包块,边界不清,有一定韧性,左额纹消失.左颊部明显膨隆呈下垂状,触诊可扪及一大小约3 cm×4 cm包块,边界尚清,质软,表面光滑,无波动及搏动,无囊性感,开闭口正常,双颌下区未触及肿大淋巴结.彩超及CT检查提示:左颧弓部、颞部及颊部实性占位病变.诊断:面部脂肪瘤.
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中成药在调节血脂中的临床应用
血脂紊乱是诱发动脉粥样硬化,冠心病的主要因素.随着人们生活水平的提高,高脂血症患者队伍呈上升趋势,各种降脂药也层出不穷.实践证明,中成药在长期而持久的调脂中安全、有效,并证明有较为满意的效果,现概述如下.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ快速测定及临床意义
1987年Cummins等[1]首次报道用放射免疫方法测定周围血中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)浓度诊断急性心肌梗塞(AMI),以其诊断敏感性高,特异性强,持续时间长,诊断时间窗宽[2,3]等优点,在临床上应用日益广泛.但在检测方法上,仍然采用由Boder等[4]改良的单克隆抗体和酶联免疫法[5],该方法操作过程复杂,耗时长达90分钟[6],而且需要有相应的仪器来配合,所有这些限制了它大诊断价值的发挥.CTnI快速测定方法的问世,弥补了这些不足,并经临床观察[7],效果可靠.本文着重介绍CTnI快速测定方法及其临床意义.
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高热惊厥患儿巨细胞病毒的测定
本文对17例高热惊厥病人进行了巨细胞病毒(CMV)检测.旨在探讨CMV感染在小儿高热惊厥中所占的比例,为防治该病的发生提供科学依据.1 临床资料1.1 对象本组17例患儿均符合<实用神经病学>高热惊厥诊断标准,其中男13例,女4例,年龄小15个月,大5岁.
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应用胎儿神经移植修复周围神经缺损
周围神经缺损是骨科临床常遇到的难题.我院骨科及病理科合作从1993年开始进行胎儿神经移植修复周围神经缺损,经过长期随访神经功能恢复良好.1 临床资料1.1 一般资料本组手术4例患者,男3例,女1例,年龄7~33岁,其中肱骨干骨折致桡神经损伤1例;腕部切割伤致正中神经损伤1例;前臂切割伤致尺神经损伤1例;腕手切割伤尺神经2段损伤1例.除1例已损伤7年外,其余3例均于伤后2个月内手术.4例患者基本情况见附表.
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气管插管术抢救新生儿窒息145例
新生儿窒息是新生儿常见急症,死亡率高,必须引起重视.1998~1999年,我们采用气管插管术抢救新生儿窒145例,收效良好,现将抢救体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组145例中,第1胎136例,第2胎9例.未足月15例,足月120例,过期妊娠10例.出生体重<2500g 19例、2500~3999 g 116例,≥4000 g 10例.正常产33例,侧切产54例(其中臀助产6例),胎头吸引术10例,产钳术17例,剖宫产31例.轻度窒息111例,重度窒息34例.
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开颅术后并发远隔部位硬膜外血肿22例临床分析
开颅术后并发远隔部位硬膜外血肿(EDH)是指颅内占位病切除后,由于颅内压变化,发生在非手术区域内的硬膜外血肿.本文报告近十年来并发远隔部位的硬膜外血肿,以探讨血肿形成的原因及发病机理.1 临床资料
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电话心理咨询分析
电话心理咨询是一种实用、有效的心理卫生保健方式.本文就我院1年内312人次热线咨询进行分析,现报告如下[1].1 资料与方法1.1 一般资料系1999年9月~2000年9月我院心理热线咨询记录312人次,其中男性105人次,女性207人次.
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攀钢总医院抗菌药物使用状况调查
我院从成立院感管理委员会以来对抗药物使用进行管理,制定了合理使用抗菌药物制度强化管理措施,在满足临床需要的前提下,对部分药物实行了审批,为了解管理工作的有效性、科学性及使用现状,特对1997年、1998年、1999年抗菌药物使用情况及存在问题进行分析,报告如下.1 材料与方法1.1 材料来源均为我院1997年1月1日~1999年12月30日间住院患者.
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善得定治疗肝硬化上消化道出血30例
我们用善得定治疗肝硬化上消化道出血30例,疗效较好.1 临床资料1.1 一般资料我们将肝硬化上消化道出血患者随机分为治疗组30例,男性17例,女性13例,年龄30~60岁,平均年龄45岁;对照组30例,男性16例,女性14例,年龄30~60岁,平均年龄46岁.两组均为1998年11月~2000年11月在中国医大第一医院消化内科及本钢南地医院内科住院患者.
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活跃期应用气囊助产仪554例临床分析
气囊助产术是产科领域的一项新技术.我院运用于产程活跃期,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料1998年1月~1999年4月在我院分娩的产妇,对其中单胎头位,初产妇,孕34~42周,年龄在21~39岁,无骨、软产道异常,无头盆不称,无胎盘前置及严重妊娠合并症的1054例产妇按随机抽样方法分为观察组(气囊助产组)554例,对照组500例,两组产妇年龄、孕周,胎儿大小等方面情况基本相同(P>0.05,差异无显著性).
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新生儿脐炎的临床和细菌学检查
脐炎是新生儿期常见的感染性疾病之一,病情严重者可引起腹壁蜂窝织炎、大腿深部脓肿及败血症等,对新生儿健康造成极大的危害.我科1995年1月~1998年1月共收治新生儿脐炎69例.占同期414例住院新生儿的16.67%.现分析如下.1 临床资料 1.1一般资料本组共69例,男40例,女29例,胎膜早破4例,产程延长3例,足月儿58例,早产儿11例;日龄<3天2例,3~7天24例,8~14天31例,>15天12例;体重<3000 g 14例,>3000 g 55例.旧法接生1例,接生员接生2例,住院分娩66例.全部病例均有不同程度的脐轮红肿,出现浆液性或脓性分泌物,伴有恶臭,其中1例形成脐周脓肿.
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大龄先天性髋关节脱位的治疗
我院于1990年11月~1999年6月,对14岁以上21例先天性髋关节脱位患者,采用股骨转子间截骨使其外展同时加延长的手术方法治疗,取得了理想的治疗效果,介绍如下.1 临床资料1.1一般资料 21例病人全部得到随访,随访时间9~32个月,平均16个月.其中有1例男性重度的单侧先天性髋内翻畸形,其余全部是女性,均为单侧.其中左侧12例,右侧9例.年龄14~32岁,平均16岁.
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银可络治疗老年认知功能减退临床分析
银可络是由深圳海王药业有限公司生产的银杏叶萃取物.用于治疗心脑血管疾病,我们应用银可络片剂治疗有记忆力减退或痴呆的病人45例,疗效明显、肯定.1 临床资料1.1一般资料将病人分为3组,血管性痴呆(VD)20例,符合ICD-10诊断标准,阿尔茨海默病(AD)15例,符合DSM-2V诊断标准,神经衰弱(NA)10例,作为对照组,症状表现为失眠、记忆力减退,临床检查无记忆缺损证据的患者.
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尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断
糖尿病肾病是糖尿病的一种严重的难治的并发症.本文总结糖尿病患者尿中微量白蛋白测定的结果,为早期糖尿病肾病的诊断提供可靠的依据.1 临床资料本组14例患者均为住院糖尿病患者,入选标准:(1)年龄28~70岁,Ⅰ型糖尿病患者.(2)常规尿检查无蛋白尿,24小时尿蛋白定量小于500 mg.(3)坐位血压低于21.3/12.9 kPa(160/95 mmHg),未进行高血压治疗.
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甘利欣治疗皮肤病35例疗效观察
我院皮肤科病房1999年10月~2000年5月应用连云港正大天睛制药有限公司生产的甘利欣(主要成分是18 α体甘草酸二铵)与普鲁卡因对照治疗湿疹、银屑病、药疹和接触性皮炎,评价其有效性和安全性.1 临床资料1.1 病例选择所有病例均为我院皮肤病房收治患者,其中男性54例,女性21例,年龄19~72岁,平均44岁;病程短4天,长39年.75例病人中随机分为治疗组和对照组,治疗组35例用甘利欣治疗,其中银屑病11例,湿疹14例,药疹9例,接触性皮炎1例.对照组40例用普鲁卡因治疗,其中湿疹14例,银屑病18例,药疹8例.
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糖尿病性白内障人工晶体植入50例分析
我院于1996~1998年对50例58眼糖尿病并发白内障患者,施行白内障囊外摘除术加人工晶体植入术,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 50例58眼接受白内障囊外摘除+人工晶体植入术患者均患有糖尿病.男14例16眼,女36例42眼,年龄34~76岁,平均55岁.病程14~18年,平均16年.50例患者除饮食控制外36例口服降糖药,14例皮下注射胰岛素及口服降糖药联合控制血糖.
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学龄前儿童行为问题流行病学调查
近年来,儿童行为问题的研究愈来愈多地受到父母和老师的重视.一般报告已累及学龄前儿童的5%~10%.本调查旨在通过对儿童行为问题的调查,了解其发病率,从而为卫生行政管理部门制定提高人群健康计划和预防治病措施提供科学依据.本文采用Rutter儿童行为问卷,因其有效好的信度和效度,目前该问卷已被广泛应用到很多国家的儿童行为问题研究.
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断流术治疗门静脉高压症的体会
目前,肝硬化门脉高压行断流术已被广泛应用,但术后再出血率较高.为此,我们对5年来行断流术的48例病人加强了围手术期治疗及术后跟踪随访,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例中,男29例,女19例,年龄43~86岁.均为肝炎后肝硬化病人,肝功能child分级:B级35例,C级13例.钡餐检查9例,余行胃镜检查.
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环丙沙星治疗支原体肺炎疗效观察
近几年肺炎支原体肺炎呈流行趋势.其首选的药物治疗为红霉素,但由于其副作用较重,某些患儿难于接受.我们选用环丙沙星治疗观察,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料全部病例均为1997~1998年住院患儿,其中男33例,女27例.年龄3~7岁28例,7~13岁32例.全部病例均有发热、咳嗽症状,肺部听诊呼吸音粗糙或有干湿罗音.MP-IgM(+),胸片影像符合支原体肺炎的改变特点.将患儿分为红霉素治疗组(对照组)和环丙沙星治疗组各30例.对照组:予红霉素15~30 mg/kg静点及一般对症治疗.环丙沙星治疗组:予环丙沙星10~15 mg/kg静点及一般对症治疗.
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20年泌尿系疾病住院病例分析
本文分析了1979~1999年我院儿内科泌尿系疾病的住院病例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料对象是1979~1999年在我院儿内科出院的泌尿系患者.有些患者曾多次住院在统计时以例次计算.以1988年为界,分两组统计,1979~1988年为第一组,1989~1999年为第二组.诊断标准以<实用儿科学>为标准.
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胆囊息肉样病变33例临床分析
我院于1992年4月~2000年10月经手术切除,并经病理检查证实的胆囊息肉样病变(PLG)33例,分析讨论如下.1 临床资料本组PLG患者共33例,占我院同期胆囊切除患者的7.05%,其中男15例,女18例,年龄35~76岁,平均55岁,病程短5天,长11年,1年以上有21例,33例中除有2例系体检中发现,无自觉症状外,其余31例均有不同程度的右中上腹隐痛,胀痛,少数有绞痛.
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胸内气管断裂修复术麻醉处理1例
胸部闭合性外伤发生胸内气管断裂极为少见,在我院尚属首例.现将本例的麻醉处理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者,男,45岁,1小时前因受外力撞击后,呼吸困难急骤加重.X光胸片示颈部、纵隔广泛气肿,同时伴有两侧第五肋骨骨折.在门诊紧急行气管切开,胸骨上窝纵隔切开放气减压,呼吸困难有所缓解.
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股后侧岛状皮瓣修复髂腰部二期创面
股后侧皮瓣用于修复骶部、髂腰部等部位的褥疮创面,术后可收到良好的手术效果.我院应用股后侧岛状皮瓣修复髂腰部二期创面6例,术区均一期愈合,手术效果良好.1 临床资料1.1 一般资料 6例病人男5例,女1例,年龄小6岁,6~8岁3例,年龄大75岁,一氧化碳中毒热烙伤2例,电击伤1例,车祸辗轧伤2例,肿瘤术后1例,小创面直径8 cm,大创面直径13 cm.6例病人均经过一次手术行清创皮瓣转移或创面植皮,创面未愈合,二期手术进行股后侧岛状皮瓣转移覆盖创面.
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睡眠呼吸暂停综合征及其并发症
睡眠呼吸障碍,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),具有潜在危险的常见疾患.本文就166例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人进行临床分析,探讨SAS的临床表现,尤其是其并发症的发生.1 临床资料1.1一般资料 166例SAS患者中男性138例,女性18例.男:女=5:1.发病年龄15~85岁,平均52.8岁.其中单纯OSAS 126例,占75.9%,重叠综合征40例,占24.1%.
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Mallory-Weiss综合征7例临床分析
Mallory-Weiss综合征是由于剧烈恶心呕吐和腹内压骤增引起食管、贲门交界处的粘膜和粘膜下层撕裂所致出血性病变.本院从1970~1999年共收治7例,本文就其临床表现及治疗分析如下.1 临床资料本组7例,男6例,女1例.年龄22~70岁,平均47岁.7例均有诱因,3例暴饮暴食酗酒,2例顽固性呃逆,2例剧烈咳嗽.3例既往有十二指肠炎和食管裂孔疝病史.
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糖尿病酮症酸中毒48例临床分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,由于缺乏特异的表现,常易误诊.DKA的预后很大程度取决于是否及时诊断和治疗.本文对我院1990年10月~2000年10月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者进行分析,现报告如下.1 临床资料
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慢性踝关节外侧不稳定的再认识
慢性踝关节外侧不稳定是由踝关节外侧结构陈旧性破裂引起的,其患病率约占急性踝关节外侧韧带损伤病例的10%~30%.我院于1991~1996年共收治此类患者15例,均采用手术治疗,方法为改良Waston-Jones方法,均获满意效果.1 临床资料1.1 一般资料本组15例,男6例,女9例,年龄35~61岁,平均49岁,病史2~10年,平均4年2个月,所有病例均经临床和影像学检查而确诊,术前保守治疗均无效.
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肾癌21例的CT诊断
肾癌即肾细胞癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的75%[1].CT扫描的应用为肾癌的诊断提供了新的有效方法,大大提高了肾癌的检出率和准确率.为提高对肾癌的诊断水平,本文对21例肾癌CT资料进行了分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1992年2月~1999年5月,CT扫描诊断肾癌21例,并经病检及手术证实,其中男16例,女5例;年龄30~75岁,平均54岁,病程3天至1年余.临床症状主要有无痛性血尿13例,腰痛8例,腹部包块3例,少数病例有发热、尿频、尿急、消瘦等症状.其它影像学检查IVP 8例,BUS 18例.采用GE 9000Ⅱ型CT机及西门子Somatom AR型CT机,层厚及层间距10 mm,平扫及团注法增强扫描.
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异体皮在耳部深度烧伤治疗中的应用
耳廓暴露且突出,耳廓皮肤相对薄而脆弱,易遭热烧伤.1997年3月~2000年9月我们采用异体薄刃厚皮片,一俟出现肉芽创面即时移植,治疗耳部深度烧伤创面,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料本组22例患者32只耳廓,其中男18例,女4例.年龄9~54岁.汽油烧伤15例20只耳廓,液化气烧伤5例8只耳廓,火药爆炸烧伤2例4只耳廓,均为深烧伤Ⅱ~Ⅲ度烧伤创面,多发生在耳轮及对耳轮处,无外耳道烧伤.全部合并其他部位烧伤,患者烧伤总面积6%~58%.分别于伤后1小时~4天入院,入院后外用SD-Ag糊剂暴露治疗,待耳部创面溶痂出现肉芽组织时,随即行新鲜异体薄刃厚皮移植.
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断指再植300指中血管危象的发生与处理
断指再植技术已从临床实验发展到临床应用的阶段,而术后血管危象产生的避免与处理,对初学者而言成为再植成功与否的关键问题,本文就此提出一些方法和建议.1 临床资料我科从1989~2000年近10余年间行断指再植300指.其中近节183指,中节71指,末节46指,锐器伤243指,钝器伤46指,撕脱伤11指.男性女性指比例近3∶1;10岁以下儿童7指,10~20岁24指,20~40岁有263指,40岁以上6指.再植成功281指占93%,失败者为钝器伤9指,其中包括儿童3指,锐器伤2指,均为年轻女性,撕脱伤9指.
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应用小儿头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺50例
近两年来(包括在山东省立医院进修期间),我们应用小儿8号头皮针连结10 ml一次性灭菌注射器,进行小儿胸骨骨髓穿刺50例,无1例发生局部感染及意外,效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本文50例均为住院患儿,其中男32例,女18例,年龄10个月~10岁.50例中,白血病17例,原发性血小板减少性紫癜21例,再生障碍性贫血8例,营养性贫血4例.均有骨髓穿刺的适应证.
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CT定位钻颅血肿抽吸术治疗脑出血 40例
笔者于1997年10月~1999年底,对脑出血患者采用CT定位钻颅血肿抽吸术治疗40例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料病例选择均为我院住院病人80例,其中男54例,女26例,年龄38~74岁,平均54.6岁.
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慢性盆腔炎致性交痛3例治疗体会
1 病例报告例1患者,女,25岁.以下腹坠痛伴性交痛1年来诊.查体:右下腹部深压痛,无反跳痛.妇科检查:外阴正常发育,舟状窝无皲裂,宫颈举摆痛(+),主、骶韧带无增厚,宫体前位,右侧输卵管增粗,并可触及一约3 cm×2 cm×2 cm大小包块,质中,触痛(+).给予抗炎,理疗,宫旁局部封闭治疗.
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慢性肺心病急性发作期多脏器衰竭31例临床分析
多脏器功能衰竭(MDF)的临床表现复杂多样,为内科的危重症之一.本文就我院1997~1999年确诊为肺心病而发生MDF 31例分析如下.1 临床资料本组31例肺心病MDF患者,其衰竭脏器皆为3个以上.诊断标准均符合1980年全国肺心病诊断标准.本组男24例,女7例,年龄60岁以下6例,60岁以上25例.肺心病病程10年以上29例,诱发因素全部为继发呼吸感染并发呼吸衰竭.心力衰竭程度,心功能Ⅲ级14例,心功能Ⅳ级17例,Ⅰ型呼吸衰竭4例,Ⅱ型呼吸衰竭27例.本组MDF发生部位、频率及预后见附表.
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胫骨平台骨折手术18例治疗体会
胫骨平台骨折是一种常见的复杂的关节内骨折.我院自1988~1998年收治了38例胫骨平台骨折患者,本文就手术的18例分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组18例,男14例,女4例,年龄l4~67岁,平均40.5岁.致伤原因为车祸伤8例,井下外伤5例,高处坠落伤3例,撞砸伤2例.合并颅脑外伤4例.
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国产与进口洛伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察
血脂异常是心血管病防治工作中的重要课题,调脂治疗对防治心血管病尤为重要.我们观察了洛伐他汀调脂的临床疗效并与进口洛伐他汀(美降之)进行比较,现报告如下.1 临床资料
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胃粘膜活检621例幽门弯曲菌与胃粘膜病变的关系
自1984年Marshall提出幽门弯曲菌(CP)可能是慢性胃炎及胃十二指肠溃疡的致病菌以来,国内外对CP正在进行多方面的研究.鞍山地区胃病发病率较高,大批患者久治不愈或反复发作,是否与CP感染有关?本文探讨了鞍山地区胃病患者胃粘膜CP的检出率,对CP和几种胃病的关系及感染胃病的病理变化进行了观察.
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丹参、低分子右旋糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓形成
近年来,我们应用丹参、低分子右施糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓形,收到了良好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1991~1999年我院收治的下肢深静脉血栓形成患者共62例(均为单侧),其中男41例,女21例,平均年龄62岁,发病时间长6个月,短3天,其中发病半个月以内者占65%.多数患者明显体征为患肢肿胀,患肢的大腿周径比健侧粗约5~10 cm不等,小腿周径比健侧粗4~6 cm不等.静脉血栓部位有较明显压痛.Homans征呈阳性.患肢行动不便或有小腿疼痛,深静脉造影或彩超检查示:不多数病人患肢自踝部或小腿中部以上深静脉完全阻断,且无侧肢循环的建立.
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急性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎8例分析
急性盲肠憩室炎是一种临床上较少见的盲肠病变,术前不易与急性阑尾炎相鉴别,多在术中诊断.我们回顾性分析了我院1990~2000年共手术治疗的1800余例急性阑尾炎,其中术后诊断急性盲肠憩室炎8例,取得较好治疗效果.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料男性6例,女性2例,年龄32~68岁,平均55岁.其中1例合并高血压病10年,其余患者无严重合并症.
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高眼压下小梁切除术19例体会
我科于1996年4月~2000年5月采用前房穿刺减压法对19例(23眼)青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组19例(23眼)中,男6例,女13例;年龄39~74岁.急性闭角型青光眼16眼(69.6%),慢性闭角型青光眼4眼(17.4%),慢性单纯性青光眼2眼(8.7%),新生血管型青光眼1眼(4.3%).入院时眼压6.67~9.33 kPa(50~70mmHg),平均7.47 kPa.术前经药物控制后眼压4.00~6.67 kPa(30~50 mmHg),平均5.23 kPa.1.2术前准备按内眼手术常规准备,术前30分钟口服醋氮酰胺500 mg,肌注鲁米那钠100 mg;静脉快速滴注200 g/kg甘露醇液250~500 ml.
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以贫血为主要症状的右半结肠癌12例
我院从1990~1998年共收治右半结肠癌54例,其中以贫血为主要症状的12例,现将本组资料报告分析如下.1 临床资料本组男10例,女2例.年龄42~73岁,平均52.1岁.发生在盲肠2例,升结肠6例,肝曲3例,右侧横结肠1例.所有病人中结肠癌病理分期为Dukes B期4,C期6,D期2,行右半结肠切除10例,姑息性捷径手术2例.
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螺旋CT诊断输尿管梗阻4例
我们用螺旋CT对4例病因不明的输尿管梗阻的患者进行诊断,结果与外科手术结果一致,诊断正确,现报告如下.1 临床资料本组4例均为住院患者,男3例,女1例,年龄41~65岁,平均53岁.多因腰部不适或血尿行B超、腹部平片及尿路造影等检查诊断为输尿管梗阻,但不能明确病因.我们采用GE Hispeed FX/i螺旋CT机.
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微型皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损
我院骨科多年采用同侧足拇趾趾腹微型皮瓣游离移植修复手拇指指腹缺损,取得良好疗效.1 临床资料1.1 一般资料本组2例,均为男性,年龄分别为28岁和37岁,电创伤1例,挤压伤1例.指腹缺损大面积4 cm×3 cm,小面积3 cm×2 cm,均有肌腱及指骨外露,神经血管缺损.
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治疗重症鼻炎的新方法
重症鼻炎的治疗是鼻科学领域的一大难题.作者设计了一种新的手术方法,旨在保留和恢复鼻腔正常生理功能,治疗随访50例,疗效显著,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料1998年2月~1999年10月我们采用新的手术方法治疗各类重症鼻炎(长期采用各种方法治疗无效者)50例,男45例,女5例,年龄18~63岁,平均38.7岁.病程1~30年,平均5.8年.其中慢性肥厚性鼻炎26例,药物性鼻炎5例,血管运动性鼻炎3例,季节性变应性鼻炎4例,常年性变应性鼻炎12例(其中2例伴发支气管炎3年),诊断符合标准[1].
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鞍山钢铁(集团)公司铁东医院
年 | 期数 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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