中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰大池持续外引流治疗脑脊液漏
外伤性颅底骨折常并发脑脊液漏,开颅去骨瓣减压术合并颅高压者也有部分会出现切口漏.我院1999年9月-2006年5月采用腰大池持续外引流治疗外伤性脑脊液漏16例,疗效满意,报告如下.
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肝脓肿CT表现及临床意义分析
肝脓肿是临床常见肝脏内炎性肿块,临床上常有肝大、肝区痛、高热等症状.近年来由于抗生素的长期滥用,使该病临床症状不典型,而且影像表现出现多样化的趋势,诊断时常与肝癌及胆管癌相混淆.本文旨在通过对肝脓肿的CT表现,总结肝脓肿影像表现特点,增强对肝脓肿的认识及鉴别诊断能力,提高肝脓肿诊断的准确性.
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未分化脊柱关节病临床特点及转归
脊柱关节病(SpA)或称"血清阴性脊柱关节病"是指一组疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎等.本组疾病临床特点常相互重叠,但又多有各自相应的诊断分类标准.丽未分化脊柱关节病(uSpA)是指具有SpA的某些临床特点,而又未能分类为某种明确的SpA的临床情况.uSpA在SpA中占有较高比例,已受到人们的广泛关注.为了解uSpA的发病情况及临床特点,探讨疾病的转归,对我院1999年6月-2005年来诊为uSpA的51例患者临床资料进行分析和随访,报告如下.
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剑突下心包穿刺置管治疗心包积液27例
恶性心包积液是临床上中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,可在短时间内迅速增加,导致心包填塞和循环功能衰竭,危及生命.我院自2000年1月至2006年5月采用超声引导剑突下心包穿刺留置中心静脉管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液27例,效果满意,报告如下.
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单手拉小负压针吸细胞学取材技术及临床应用
传统的针吸细胞学针吸取材方法为大负压双手拉负压法,我们采用了较为简单方便的单手拉小负压针吸细胞学技术对标本进行取材,对部分临床触诊阴性的或直径小于1 cm左右的小肿块在B超的引导下进行取材,并对取材情况,所需抽吸时间进行了评价.
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小儿急性呼吸窘迫综合征与急性左心衰竭20例鉴别诊断
小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是婴儿、幼儿及儿童时期出现的呼吸障碍现象,相当于成人型呼吸窘迫综合征.它不同于新生儿特发性呼吸窘迫综合征是由于肺表面活性物质缺乏而产生的.它是指多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭.病理基础是肺微血管内皮细胞的弥漫性损害和肺泡上皮细胞损伤,从而使肺微血管通透性增加、炎症细胞和有害性活性物质从血管内逸出,导致肺内血流分流增加和通气与血流比率失衡,广泛肺水肿、微小肺不张等.临床表现为严重的不易缓解的低氧血症和呼吸频数、呼吸窘迫的综合征[1].为鉴别ARDS与急性左心衰竭(ALF),制定了按心脏-脑-肺固定给药顺序治疗ARDS的方案[2],此过程中采用了一面治疗、一面鉴别的措施,通过观察患者对药物治疗反应的情况鉴别ARDS与ALF,报告如下.
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尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析
结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌及其代谢产物高度变态反应而产生的胸膜炎症.临床上分为纤维素性干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种,结核性渗出性胸膜炎中的纤维蛋白沉着于胸膜表面形成胸膜肥厚、粘连、分隔及包裹,严重影响病人的肺功能.我院从2001年1月至2005年12月,对238例结核性渗出性胸膜炎病人在抗结核治疗的基础上,胸膜腔内注射尿激酶,疗效满意,现对其结果报告分析如下.
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人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折
1995年至2005年底,我院对老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术36例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组36例,男17例,女19例,年龄60~82岁,平均71岁.骨折类型:头下型18例,头颈型13例,颈中型5例.骨折移位:Garden Ⅲ型7例,Ⅳ型29例.有合并症者14例,其中高血压6例,冠心病3例,糖尿病2例,慢性支气管炎2例,脑血栓后遗症1例.
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脑出血早期康复治疗300例分析
脑出血是脑血管病中的常见病,常危及患者生命,降低生活质量.现将3年来收治的300例患者康复治疗情况分析如下.
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小剂量多巴胺在顽固性心衰中的应用
充血性心力衰竭是心血管科常见的心脏疾病,我院于1998年1月至2005年5月收治的58例顽固性心衰患者,在原有治疗基础上给予小剂量多巴胺1~2 μg/(min·kg)以改善肾血流,加强利尿剂作用,效果较好,报告如下.
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米非司酮用于紧急避孕55例临床观察
现将我院用米非司酮用于紧急避孕55例临床观察结果报告如下.
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普通外科常见G+病原菌对抗生素耐药的分析
随着广谱抗生素的广泛应用,细菌耐药性也日趋严重.对这些细菌进行耐药性监测以指导临床抗生素的应用有其重要意义.本文收集两年中普通外科住院病人痰、伤口分泌物等6种标本,培养出G+球菌265株及其耐药情况报告如下.
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包头地区结肠癌的临床病理特点及演变
目前对包头地区结肠癌的发病情况,临床及病理特点变化尚不清楚,为此,我们调查了我院1995年至2005年10年间经肠镜及病理记录的结肠癌患者,回顾性分析其临床及病理特点,并通过比较前后5年中结肠癌差异,了解近年来结肠癌的临床病理的演变趋势.
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异丙酚复合瑞芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术的麻醉
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是发病率较高且有潜在危害的一种睡眠疾患.临床上常用腭咽成形术治疗OSAS[1].由于OSAS长期处于气道狭窄或梗阻,麻醉处理更危险.提高围麻醉期安全性显得尤为重要,瑞芬太尼复合异丙酚用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP);大大加强了OSAS病人行UPPP手术的安全性,现将我院异丙酚复合瑞芬太尼用于UPPP麻醉处理报告如下.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除与腹腔镜鞘内子宫切除的比较
目前非脱垂子宫切除术的方法有经腹子宫全切、阴式子宫全切、经腹腔镜鞘内子宫切除(CISH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH).每种手术各有其优缺点,与其他子宫切除术式相比,LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛、并发症少、无腹壁瘢痕等优点,且操作难度小,易于掌握.
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非生理因素对多导睡眠仪监测中深睡眠期的影响
多导睡眠仪一词由斯坦福大学Holland医生于1974年首先提出,它指同时记录分析多项睡眠生理学指标,进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的一种新技术.多导睡眠仪检查的特殊之处,在于它记录的参数多、记录时间长,因而更易受到诸多潜在因素的影响[1].
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听三角入路在自发性气胸中的应用
随着现代胸外科学的不断发展,小切口、微创手术越来越被人们普遍重视和应用.胸腔镜虽然创伤小,但在基层医院由于其昂贵手术费很难普及.我院采用听诊三角手术入路治疗肺大泡引起的自发性气胸,经过两年23例的临床实践,取得了满意的治疗效果,同时探索出了一条新的胸外科手术入路.
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椎旁注射阿霉素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
带状疱疹后遗神经痛(PHN)的病人长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且工作和社交能力降低甚至丧失.我们采用椎旁注射技术注射阿霉素(ADM)进行背根神经节损毁,疗效显著,报告如下.
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氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘临床观察
婴儿哮喘是儿科医生常见的问题,我科利用氧驱动雾化吸人治疗婴幼儿哮喘,取得了良好的疗效,报告如下.
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小剂量咪唑安定在颈丛阻滞下甲状腺次全切除手术中的应用
我们对40例甲状腺次全切除手术患者使用咪唑安定以期达到术中遗忘及唤醒试验的双重效果,报告如下.
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外阴瘙痒妇女158例阴道分泌物细菌学检查
外阴瘙痒是由多种原因引起的临床症状,通常为多种泌尿生殖道感染的一种临床表现.为明确病因,收集我院2002年1月至2004年1月诊治的158例患者的分泌物培养结果,报告如下.
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骨盆恶性骨巨细胞瘤7例CT诊断分析
骨巨细胞瘤为常见的骨肿瘤,多发于四肢长骨,但发生于骨盆者少见,据统计骨巨细胞瘤12.3%发生恶变,本文总结7例发生于骨盆的恶性骨巨细胞瘤,旨在提高对本病的诊断水平.
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高龄股骨粗隆间骨折的围手术期处理
随着社会的进步和医学的发展,老龄化社会的来临,高龄股骨粗隆间骨折的发病率呈上升趋势,为了降低并发症的发生率,手术治疗高龄股骨粗隆间骨折已在国内外医疗界达成共识.良好的围手术期处理是治疗成功的保证.1999年1月至2005年1月,我院手术治疗85岁以上高龄股骨粗隆间骨折31例,均取得良好的效果,报告如下.
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深层巩膜咬切术治疗青光眼远期疗效分析
我院1994-2004年采用深层巩膜咬切术治疗各种类型青光眼57例.现将随访1~5年50眼的远期疗效报告如下.
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肝硬化并发肝源性糖尿病65例临床分析
肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖代谢的障碍,严重者可引起糖尿病.现就我院消化科2000年1月至2005年1月收治的肝硬化并发肝源性糖尿病65例分析下.
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2型糖尿病伴发脑梗塞30例临床分析
糖尿病合并脑血管病的发生率为16.4%~18.6%,以缺血性脑卒中多于出血性脑卒中,而且以多发性腔隙性梗塞多见.临床常见多次反复轻度脑卒中,亦可见到完全无卒中发作而出现慢性延髓麻痹或痴呆者[1].本院自2002年1月至2005年12月收治30倒,报告如下.
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头孢呋辛钠、红霉素联合治疗中重度肺炎66例临床疗效评价
一般的细菌感染用一种抗菌素能够控制,无需联合用药,但在病因未明的严重感染或患者有基础疾患并发心肺功能不全,免疫功能低下或混合感染时,采取联合用药可起到协同作用增强疗效,减少细菌耐药产生[1].现将我院1999年9月至2006年9月使用头孢呋辛钠加红霉素联合治疗66例中重度肺炎,临床疗效报告如下.
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镍钛合金根管器械使用寿命的临床观察
镍钛合金根管器械具有柔韧性和超弹性,已广泛应用于后牙和弯曲根管的治疗.但镍钛合金器械切割效率较不锈钢器械低,预备时需较大力量,易嵌入根管造成器械折断.因此临床上对镍钛器械关注的焦点之一是减少并预防其折断.目前国内外相关实验较多,但尚未查到镍钛根管器械应使用多少根管或病例后抛弃的科学证据.为此,我们在2005-2006年应用国内常用的NiTiflex对离体牙在仿真环境下进行根管预备,以期归纳出镍钛根管器械使用的相关经验和资料,为临床提供依据.
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酮体芬和舒喘灵及维生素K1治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察
我们于2000年1月至2006年3月应用酮体芬和舒喘灵及维生素K1治疗小儿咳嗽变异型哮喘(CVA),取得满意的疗效,分析如下.
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经皮二尖瓣球囊扩张成形术的护理体会
经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV)是目前治疗二尖瓣狭窄的主要方法之一,该方法具有创伤小、不开胸、相对安全、适应症广、疗效高、康复快、可反复进行等优点.我院已经开展该项手术,并对2例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行了PBMV,现将护理的初步体会介绍如下.
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静脉留置针在烧伤病人中的临床应用
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗、对血管的刺激性小、有利于临床用药和紧急抢救、减轻护士的工作量等优点.我科应用静脉留置针已有多年,现将应用体会介绍如下.
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子宫切除术后病人焦虑因素的分析与护理
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统常见的良性肿瘤,多见于35~50岁的妇女,对肿瘤超过2个半月妊娠子宫大小或症状明显导致继发贫血者需要全部或部分切除子宫[1].子宫切除术是妇科常见的手术,而子宫往往被女性视为女性特征的生殖系统中一个重要器官,由于女性特有的解剖生理及心理特点,子宫切除后她们除了具有焦虑、恐惧等一般手术病人共同的心理特征外,还会产生特有的心理状态的改变,从而导致严重的焦虑不安、抑郁,产生自我概念的紊乱.因此,我们对需要进行子宫切除的病人,在术前、术后进行心理护理和健康教育,术后心理恢复取得较为满意的效果.
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剖宫产术后影响母乳喂养的难点及对策
母乳喂养是世界卫生组织,联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基本措施.近年来剖宫产率呈逐年上升趋势,做好这部分产妇的母乳喂养指导,是确保我国纯母乳喂养率达到80%的一个不容忽视的问题.现将剖宫产术后影响母乳喂养的主要难点及护理对策介绍如下.
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中医整体护理及穴位烫疗在脑卒中急性期的应用
随着医学模式的转变,护理工作从疾病护理发展为生物、心理、社会医学模式的全身心整体护理,整体护理是以现代护理为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要而提供的优质护理.我院从1998年开展中医整体护理,7年来整体护理对治疗疾病以及帮助患者战胜疾病起到了很好的效果.急性期脑卒中的患者发病急,恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍,严重影响病人的身心健康.针对不同的病人制定、实施不同的中医整体护理计划,再配合中医穴位烫疗以及早期日常生活活动训练、语言的训练,以达到辨证施护的效果,提高生活质量,具有重要的临床意义.
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胸痛706例患者的临床分析
随着人们生活水平的不断提高,冠心病的发病率逐年增加,且其发病呈逐年上升和年轻化趋势.而胸痛这一临床表现,作为冠心病主要症状之一,越来越引起人们的重视.但胸痛不是冠心病的专有症状.所以,对有胸痛症状的病人,应尽早完善相关检查,以明确诊断,使病人获得佳治疗.
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透析液浓度个体化对防止和减轻血透"失衡"的体会
本文对6例血透患者,根据透析前血钠浓度、尿量、是否有心衰、透析时间长短以及透析反应情况,实行透析液钠浓度个体化,在防止和减轻"失衡"方面收到一定效果,报告如下.
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小儿烧伤休克与死亡原因分析
我院1981年1月-2005年12月共收治小儿烧伤1564例,其中死亡42例,死亡率2.69%.本文对于休克在小儿烧伤死亡中的重要性以及休克与感染、多器官功能衰竭间的相互关系分析如下.
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针刺四关穴为主治疗习惯性抽动症
习惯性抽动症大多为儿科精神性疾病.属于中医"惊风"范畴.2003至2006年我们采用针刺四关穴为主治疗习惯性抽动症15例,取得良好治疗效果,报告如下.
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急性化脓性胆管炎并发多脏器功能衰竭救治体会
急性化脓性胆管炎又称为重症急性胆管炎,是指胆管感染并发中毒性休克和多脏器功能衰竭,临床表现病情凶险,严重威胁病人生命,必须积极救治.自1996年至2003年间我科收治28例急性化脓性胆管炎病人,结果4例死亡,24例经手术抢救治愈,现结合文献学习,将救治体会进行回顾性分析.
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异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿烧伤手术中的应用
氯胺酮具有良好的镇痛及"分离麻醉"的效果,但单纯应用可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加.长时间大剂量使用可引起呼吸抑制、心肌抑制,且苏醒期常有兴奋、躁动、幻觉、恶梦等现象,增加了麻醉风险.2004-2006年我们在小儿烧伤手术中应用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,取得较好效果,报告如下.
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前列腺切除术术后大出血的原因和处理
前列腺增生症是50岁以上男性下尿路梗阻的常见的病因,而前列腺切除术仍是治疗的佳方法之一.继发性出血是前列腺切除术后常见的并发症.我院1988年1月至2002年12月行耻骨上经膀胱前列腺切除术679例,其中23例术后发生大出血,处理效果满意,介绍如下.
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糖尿病足的治疗体会
糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症,是由于下肢血管病变、神经病变和外伤感染共同作用的结果,是导致下肢截肢的重要原因,严重增加患者的精神及经济负担,糖尿病足是一种全身疾病、早期治疗效果较好,晚期多需截肢,治疗需从全身和局部两方面着手,现将我院近年来收治的糖尿病足患者的治疗情况加以分析.
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矿泉药浴治疗寻常性鱼鳞病疗效观察
寻常性鱼鳞病是一种常染色体显性遗传性疾病.笔者自2005年始应用矿泉药浴治疗寻常性鱼鳞病,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 67例寻常性鱼鳞病患者均为本院住院患者,随机分为两组.治疗组32例,男22例,女10例;年龄10~64岁;病程1周至40年;对照组35例,男27例,女8例;年龄8~68岁;病程1周至36年;病例选择时排除患有严重高血压、急慢性心功能不全、妊娠、皮肤有广泛急性糜烂渗出者、神经精神障碍者.
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无水乙醇、酚甘油治疗原发性三叉神经痛的疗效比较
原发性三叉神经痛系指无神经系统体征,而且应用各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者.临床多见,而且给患者造成的痛苦尤甚.针对原发性三叉神经痛的有效疗法不多,而周围神经阻滞治疗疗效较佳,且操作方便,并发症少,病人易接受.该疗法的阻滞药物是无水乙醇和酚甘油,前者临床常用.笔者通过临床应用观察,将其治疗后随访的病例进行分析,比较两种药物疗效及不良反应,结果如下.
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临床常用消毒剂对烧伤创面细菌抑菌作用的比较
烧伤创面感染的防治是烧伤创面治疗的重要环节.目前由于局部和全身抗菌药物的应用,细菌耐药菌株不断出现,因此定期了解烧伤创面外用消毒剂的抗菌特性具有重要的意义.本观察通过对4种临床上常用的烧伤创面外用消毒剂对烧伤创面分离出的5种细菌的抑菌特性进行比较,以期为临床烧伤创面外用消毒剂的使用提供循证医学依据.
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电针治疗产后尿潴留208例临床观察
产后尿潴留中医称之为产后小便不利,是产妇分娩后常见的并发症之一,对产妇身心缝康的恢复带来极大影响.我们自1998年起,应用电针疗法治疗产后尿潴留,收到满意疗效.现将临床观察的208例总结报告如下.
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阴式子宫全切术58例临床体会
近几年来年来,子宫良性病变子宫切除术已成为妇科常施行的手术之一,随着微创外科理念在妇科领域的引入,以及手术技能的不断提高和完善,阴式子宫切除术备受妇产科界的重视,但阴式子宫全切术有其独特的适应症及临床实用价值.现将我院开展的58例阴式子宫全切术报告如下.
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肺癌误诊20例临床分析
肺癌临床表现多种多样,不典型者常易误诊.尤其对肺癌早期出现的"肺外"症状认识不足,易被其首发症状及既往病史所迷惑.本文分析我院2004年6月-2006年6月经肺CT、组织学,细胞学证实丽被误诊的肺癌20例,以提高认识,降低误诊率.
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烧伤病人应用改善代谢药物125例调查分析
严重烧伤可使机体发生一系列的应激反应,主要表现为高能量消耗和高分解代谢紊乱,这种超高代谢可迅速加重机体组织细胞的结构和功能损害,增加烧伤并发症与死亡率.进行烧伤的支持治疗,使机体的代谢处于适当水平,已成为治疗烧伤的要点之一,本文就该方法对我院烧伤中心125例烧伤病例进行了回顾性调查分析,总结如下.
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糖尿病患者早期心功能改变42例彩色多普勒超声心动图分析
为了研究糖尿病对心脏功能的影响,我们采用了彩色多普勒超声心动图观察临床无心功能不全的Ⅱ型糖尿病患者早期心功能变化,旨在探讨其左室功能变化机理.
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献血者血常规筛选对机采血小板的影响
机采血小板具有产量高、纯度高、红细胞及白细胞污染率低,临床治疗效果好、输血不良反应及经血传播疾病发生率低的优点,现受到临床的欢迎且被广泛应用[1].2002年我站引进了CS-3000PLUS血细胞分离机,该电机系微电脑控制,采用梯度离心原理分离血细胞.为给临床提供合格和优质的血小板制品,在实际工作中影响机采血小板的因素很多,诸如:血细胞分离机分离血小板的程序设置、收集夹类型、献血者血常规筛选等等.现就献血者血常规的筛选对机采血小板合格率及优质率的影响进行如下分析.
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足部开放伤48例诊治体会
2000-2005年,我院治疗48例足开放伤,对无皮肤缺损的行清创缝合、骨折内固定,皮肤缺损应用皮瓣修复足部.取得良好效果.
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手术治疗桡骨远端骨折34例体会
桡骨远端骨折是全身骨折中常见的骨折之一,腕关节是全身重要的关节,活动频率功能恢复要求高的关节之一,治疗不当易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响手的功能,良好的复位是获得腕关节功能良好的基础,也就是治疗的关键.我科2006年采用掌侧入路钢板固定桡骨远端骨折34例,现将手术结果分析如下.
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老年心衰合并离子紊乱41例分析
本文资料为2003年1月至2006年1月我院循环内科收治的老年心衰患者合并离子紊乱资料41例,分析如下.
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腓肠内侧动脉为蒂的肌瓣转移修复髌前软组织缺损
目的:总结腓肠内侧动脉带蒂肌瓣修复髌前软组织缺损的临床应用结果.方法:用这种方法修复5例髌前区软组织缺损,行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合,供区均选用同侧小腿.结果:除1例术后发生表浅感染经交换敷料逐渐愈合,其他4例肌瓣和其上植皮均全部成活,无供区功能障碍,取得满意效果.结论:该肌瓣以腓肠内侧动脉为血供,具有血供丰富、血管解剖恒定、血管蒂长、肌瓣较薄的优点,带蒂移植适宜修复髌前软组织缺损.
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反相高效液相色谱法测定人血浆中拉呋替丁的浓度
目的:建立人血浆样品中拉呋替丁的反相高效液相色谱测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,血浆样品经1.0 mol/L的氢氧化钠溶液处理,药物用有机溶剂将从血浆中萃取,以左羟丙哌嗪为内标物,使用Zorbax Eclipse XDB C18柱和C18保护柱测定,紫外检测波长为275 nm;流速为1.1 ml/min,柱温为40℃.结果:线性范围为8.0~800.0 ng/ml(r=0.9993),低定量浓度为8.0 ng/ml,低、中、高三种浓度日内RSD(n=6)分别为4.5%、3.2%、1.2%,日间RSD(n=6)分别为5.1%、3.7%、2.2%,平均回收率为76.0%.结论:该方法精确、敏感,适用于拉呋替丁的药代动力学研究.
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鞍钢职工心脑血管疾病现状及防治措施的研究
目的:分析鞍钢在职职工心脑血管疾病的现状及易患因素分布情况.方法:通过对95912人的心脑血管疾病既往史、吸烟、血压、糖尿病、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、体重指数、总胆固醇/高密度脂蛋白、胆固醇的比值等数据的分析,前瞻性得出受检人群心脑血管疾病发病的危险分层概率.结果:冠心痛1910例(占1.99%)、脑血管痛607例(占0.63%)、吸烟19453例(占20.28%)、糖尿病788例(占0.82%)、高血压31698例(占33.05%)、高脂血症8347倒(占8.70%)、体重超重55462例(占57.83%)、总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白(HDL-C)≥3.5者10487倒(占10.93%);缺血性心血管病发病概率多分布于极低危(68.14%)和低危(5.75%),中危(0.87%)占很小的比例,颈动脉粥样硬化斑块发生概率多分布于高危(44.23%)、中危(23.21%)和极高危(10.51%),无低危和极低危.结论:鞍钢在职职工的健康状况不容乐观,应进一步加大健康知识宣教力度,并采取相应预防措施.
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高血压脑出血微创治疗及早期康复的临床探讨
目的:探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效.方法:将74例高血压脑出血患者分为治疗组与对照组.治疗组:治疗组36例,在内科治疗基础上行CT片定位法微创颅内血肿清除术;对照组:内科保守治疗组38例.比较两组患者治疗后的有效率、病死率和治疗前后神经功能缺损评分.结果:对照组有效率为44.7%,病死率为21.1%,治疗组有效率88.9%,病死率为5.6%.两组比较有显著性差异(P<0.05).比较两组术后神经功能缺损评分也有显著性差异(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复.
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长托宁救治有机磷农药中毒67例临床观察
目的:通过临床对照探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)在救治有机磷农药中毒中的作用和优缺点.方法:随机将67倒急性有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组.治疗组用氯磷定和长托宁救治,氯磷定和常规阿托品救治对照组.结果:治疗组37例,无死亡;对照组30例,死亡1例.长托宁治疗效果优于阿托品,其药物作用时间长,毒副作用小,用药次数、用药总量均明显减小(P<0.05).结论:治疗有机磷农药中毒长托宁优于阿托品.
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微血管生成及细胞增殖在宫颈癌发生中的作用
目的:探讨Endoglin及PCNA在宫颈癌的发展中的作用及相互关系.方法:免疫组化SP法检测32倒正常宫颈、31例宫颈癌、34例宫颈上皮内瘤样病变中Endoglin和PCNA的表达,并计算出微血管密度(MVD)和增殖指数(PI).结果:Endoglin及PCNA与宫颈癌的分级和FIGO的临床分期有密切关系.宫颈上皮内瘤样病变程度与MVD和PI表达呈正相关(P<0.05).宫颈癌的恶性度和FIGO临床分期与MVD、PI呈正相关(P<0.05).结论:血管形成参与了宫颈癌的发展;Endoglin和PCNA与宫颈癌恶性程度密切相关.
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子宫平滑肌肉瘤的诊断与预后
目的:探讨子宫平滑肌肉瘤的诊断、治疗和预后的关系,以找到早期发现的方法.方法:回顾分析我院1996年1月至2000年12月收治的18例子宫平滑肌肉瘤临床资料,分析临床及病理特点,并按病理将其分成原发组(P组)和继发组(S组),比较两组差异.结果:本组症状以下腹包块(61.1%)、腹痛(33.3%)、经量增多经期延长(22.2%)、阴道不规则出血(27.7%)为主,子宫平均增大(13.3±1.1)周.本组诊刮阳性率20%,超声术前诊断率22.2%.术中冰冻病理诊断率(55.5%),6例漏诊,漏诊率33.3%.P组和S组的临床特点及预后差异性显著(P<0.05).子宫平滑肌肉瘤分期、类型是影响预后的独立因素.血清CA125与手术病理分期呈正相关(P=0.56).结论:子宫平滑肌肉瘤术前诊断率低,术中冰冻是主要的诊断方法.血清CA125可作为子宫平滑肌肉瘤术前分期、术后监测的指标.
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足月分娩并急性子宫翻出1例
急性子宫翻出实属产科罕见的严重并发症,大多有按压子宫助产的诱因.我院近期发生1例急性子宫翻出的病人,其发病急骤,特报告如下.1 病例报告患者,27岁,G1P0妊娠39+6W,腹阵痛3 h.于2005年8月15日2时入院.
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肢皮炎性肠病1例
1.病例报告患儿男,3岁,以"全身皮疹伴水肿及发热2天"为主诉入院,患儿近2天来无明显诱因,全身呈暗红色皮疹、干裂、糜烂并发热,追问病史患儿于生后5日开始口周、臂部及头皮经常起红色小皮疹,阴囊发红,伴腹泻,曾按湿疹治疗,时好时犯,2月前皮疹复发并腹泻,周身水肿,以低蛋白血症治疗,1月来皮疹加重.入院时查体:发育一般,全身水肿,头、胸背部暗红色皮疹,部分已结痂,发稀少,黄、细、干燥,淋巴结无肿大,口角糜烂,咽充血,心肺腹正常,四肢水肿,臂及肛周皮肤充血,表皮剥脱,糜烂,指趾甲扁平.
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气管插管致杓状软骨脱位2例
由于气管插管造成的杓状软骨脱位在临床麻醉中甚罕见,现报告2例.1 病例报告例1 患者,女,33岁.术前诊断甲状腺癌,拟行根治术.入室后以2.5%硫喷妥钠15 ml,司可林100 mg诱导,插入36F气管导管未获成功,改插34F气管导管顺利.术毕,拔管送回病房.术后第2天患者自述喉痛,并伴有声音嘶哑,说话费力等症状.继先后给地塞米松5 mg肌肉注射和雾化吸入治疗3天,症状不缓解,1周后行间接喉镜检查诊断为杓状软骨脱位.在局麻下用直接喉镜复位成功.
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幼儿型慢性髓系白血病1例
1.病例报告患儿,女,2.5岁,因手足肿胀20天,皮疹4~5 天入院.20天前感冒后双手指关节、足背肿胀伴疼痛,4~5 天前双手、双足出现针尖大小红色皮疹及大片瘀斑,无发热.查体:神清,轻度贫血貌.躯干、四肢散布针尖大小暗红色皮疹,不突出皮面,压之不裉色,以双足背为多,双足背可见片状瘀斑.浅表淋巴结轻度肿大.
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X综合征4例报告
随着介入心脏病学的开展与普及,X综合征的诊断日渐增多.Kemp于1973年提出晚近由cannon等建议称其为"微血管性心绞痛".目前被认为是小冠状动脉内皮依赖性舒张功能障碍,异常的神经刺激或代谢障碍等多种因素所致.以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生.发作时或负荷后心电图可见心肌缺血表现.冠脉造影正常.临床资料显示因心绞痛症状而进行冠脉造影的患者中约20%冠状动脉无异常发现.本组4例患者均有典型心绞痛症状,经详细体检及心电图,平板运动心电图,超声心动图,冠脉造影等检查,并排除可导致心电图缺血性改变的其他心脏病而确诊为X综合征.
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松果体生殖细胞瘤1例
1.病例报告患者,男,17岁.主诉:因3个月前出现复视、厌食、恶心、呕吐,时感头痛,伴口渴多饮,体重下降.来我院眼科就诊,查体:视力右眼1.2,左眼1.2,双眼外观未见异常改变,眼球运动无障碍.双眼底:视神经乳头境界模糊不清、水肿、隆起、伴少量火焰状出血.头部CT扫描:松果体区见1.2 cm×1.2 cm高密度影,CT影值5.73 Hu左右,其内可见扩张积水,诊断:松果体区占位病变(生殖细胞瘤).3天后到中国医大附属一院行头部MRI检查确诊为:松果体占位病变生殖细胞瘤.诊断明确后在中国医大经连续11次放射治疗后来我院,检查:眼底水肿明显减退,视力无改变.2个月后再次到中国医大复查MRI,脑积水全部消失,肿瘤信号消失.
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深度烧伤并发骨筋膜室综合征治疗体会
1998年-2005年2月,我院收治深度烧伤并发骨筋膜室综合征患者12例.现将治疗体会报告如下.
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巨大海绵窦段动脉瘤1例
巨大海绵窦段动脉瘤临床较少见,我院曾遇到1例,经MRI检查、DSA血管造影及手术证实.现对病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、预后进行讨论.
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米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠100例
近10多年来,国内使用米非司酮配伍米索前列醇用于终止孕7周以内早孕的成功率已达90%以上,我院自2004年5月至2006年5月具有完整资料的100例结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 孕12~16 周健康妇女100例,经询问病史无用药禁忌症,自愿服药,其中单胎正常妊娠84例,双胎孕12周4例.孕14周胎死宫内8例,孕15周利凡诺引产失败4例.年龄17~38 岁,初产妇52例,经产妇48例.
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甲醛甲酚致过敏1例报告
甲醛甲酚致过敏反应临床报告较少,我科在临床收治甲醛甲酚过敏1病例,现报告如下.
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实验前质控是实验诊断工作中的重要环节
辽宁省临检中心成立于20世纪80年代.当时人们对质量管理的理解多少带有片面性,只注重室内质控和实验室间的比对.对实验前质控部分重视程度还不够.随着全面质量管理理念的诠释,实验诊断的质量保证才得以完善.但是,实验前质量控制需要临床医生、护士和患者的密切配合.而恰恰是这一部分工作与检验科脱节,是检验科所不能及的.
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鞍钢退休职工老年代谢综合征流行病调查
心脑血管疾病已成为老年人致死、致残严重的疾病,而心血管疾病是代谢综合征的主要临床结局[1].如何防治代谢综合征已成为人们目前研究的热题.近日中华医学会糖尿病学分会根据中国人代谢综合征的研究提出了诊断标准[2],并指出防治心血管病并发症的早期干预有重要指导意义.随着人们的生活水平提高、人口的老龄化,人们更注重身体的健康.为了了解鞍钢退休职工健康问题,尤其是心脑血管疾病,我院体检中心对鞍山地区60岁以上、居住5年以上的鞍钢退休职工进行了高血压和糖尿病的基线调查.为今后我国开展社区医疗提供科学依据,现用中国人代谢综合征的诊断标准分析鞍钢退休职工老年代谢综合征的患病状况,报告如下.
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炼钢工人两次乙型肝炎血清标志物模式调查对比分析
我国是乙型肝炎流行的高发地区,乙型肝炎病毒(HBV)严重危害人们的健康.为了做好乙型肝炎防治工作,1999年我们对某炼钢厂工人进行了乙型肝炎血清标志物调查,并对乙型肝炎血清标志物模式全部阴性者进行了乙肝疫苗接种.2005年我们再次对该厂工人进行乙型肝炎血清标志物模式检查,并对两次检查结果进行对比分析,现将结果报告如下.
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ABO血型正反定型不一致59例原因分析
正确鉴定红细胞血型是确保输血安全的首要条件,但在临床输血和采供血机构血型判定等实际工作中,经常出现ABO血型正反定型不一致的情况.本文对2004年1月至2005年6月期间出现的ABO正反定型不一致的血样用试管法做正反定型,吸收放散试验,唾液血型物质测定等方法进行检验,并对检验结果进行综合分析.报告如下.
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树立人本管理理念提高医院竞争力
人本管理是现代管理的一种新的模式,其基本特征是将人力资源中的人回归到实实在在、有情绪、有思想的生物存在体,而非劳作的机器和赢利的工具,要尊重人、关心人,并由此调动人的积极性、主动性和创造性,促进组织的凝聚和发展[1].
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十二指肠乳头腺瘤内镜切除术
随着内镜检查和逆行胰胆管造影(ERCP)的应用,十二指肠乳头肿瘤检出率越来越高,其中以腺瘤为常见,约占70%,其恶变率约为30%,具有重要临床意义.在过去,手术切除是十二指肠乳头腺瘤的标准治疗方法,胰十二指肠根治术虽然能完全切除病变但其死亡率高达2%~10%,术后复发率为25%~33%;经十二指肠局部切除术的复发率更是高达50%[1].自从1989年Shemesh等第一次报道了成功为4例手术后腺瘤复发的病人施行内镜腺瘤烧灼治疗后[2],内镜乳头切除术逐渐成为十二指肠乳头腺瘤的首选治疗方法.十二指肠壶腹是胰管和胆总管开口的重要部位,所以内镜乳头切除术在技术上不同于消化道其他部位的黏膜下切除(EMR).
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胰腺占位性病变诊断的进展
胰腺占位性病变包括良性和恶性,良性有胰腺囊肿、胰腺假性囊肿、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等.恶性有胰腺癌症、黏液性囊腺癌、浆液性囊腺癌等.另外,在胰腺囊性肿痛中包含有良性、临界性和恶性之分.
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消化道中晚期肿瘤的支架治疗及展望
自1901年Grottstem采用食管腔内置管治疗食管狭窄以来,消化道支架的临床应用已有百余年历史.由于早期支架的制作材料及工艺等问题,放置支架较困难,并发症较高,制约了内支架在消化道疾病中的应用和推广.但自20世纪80年代金属支架问世后,由于其放置操作简便,创伤小,效果满意,临床应用越来越广泛,相继应用于胆道、食管、胃十二指肠及结直肠狭窄的治疗.国内90年代初开始应用进口食管、胆管支架,国内北京玄武医院董宗俊教授于1991年率先应用螺旋金属支架,我们于1993年发明并应用了镍钛记忆合金食管、幽门、胆管、结肠支架,消化道支架的应用为传统手术不治或难治的疾病开拓了新的治疗途径.
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应用黄芪注射液治疗肝炎后肝硬化的疗效观察
肝硬化病程长,症状多,迁延不愈,易复发.本文探讨黄芪注射液在肝炎后肝硬化治疗中的作用.
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谈谈医院药师应如何开展药学服务
医、药、护是医院整体预防、治疗活动中不可分割的3个技术子系统.医院药学作为一门综合性的药学分支学科,是医疗工作的重要组成部分,在临床上发挥着重要作用,药物治疗在医疗活动中起着不可替代的作用.多年来,医院药学工作已从单一的供应服务型模式向科技服务型模式转变.笔者就医院药师应如何开展药学服务谈谈个人看法.
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补中益气汤新用
补中益气汤出自李东桓<脾胃论>,由黄芪、人参、当归、炙甘草、陈皮、升麻、柴胡、白术组成,具有补中益气、升阳举陷等功用,主治脾胃气虚和气虚下陷所致的诸多疾病,临床运用广泛,只要辨证准确,处以该方,即可取效,现举例如下.
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HPLC法测定胃康灵胶囊中芍药苷的含量
胃康灵胶囊由白芍、白芨、三七、甘草、茯苓等8味中药组成,具有柔肝和胃,散瘀止血,缓急止痛,去腐生新之功效,用于急慢性胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,十二指肠溃疡及胃出血等症[1].收载于<卫生部药品标准>中药成方制剂第9册中,白芍在处方中是君药,白芍的主要成分为芍药苷,测定其含量能够反映和控制该制剂的内在质量.本实验采用HPLC法测定白芍中芍药苷的含量,为控制胃康灵胶囊的质量提供了依据.
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中药与中成药的合理应用
近年来,随着中药与中成药在临床中的广泛应用,随之在其应用中出现的问题也相应增加,根据临床经验,现将目前中药在应用中应注意的问题及中成药的合理应用分述如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |