中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入疗法治疗难治性空洞型肺结核的临床应用
本科对35例复治空洞型肺结核患者(其用药史1～3年),采用介入方法给予治疗,观察其有效性.1 对象与方法1.1 对象 我科对2008年5月至2011年4月收治复治空洞型肺结核患者35例进行介入治疗.患者均采用二线药物治疗,病程1～3年,符合下例条件者入选:(1)签署介入治疗知情同意书.(2)临床诊断为复治肺结核伴空洞形成,经过1～3年抗结核治疗,痰抗酸杆菌持续阳性、空洞无法闭合者.(3)痰结核菌培养十耐药:培养阳性,但未检出耐药菌.(4)CT证实有肺内空洞形成.(5)具备介入治疗适应证:无麻醉药过敏史、无血液系统疾病、无心脏病、高血压、乙肝病史.
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针药并用治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察
本文以症状相似的不稳定性心绞痛患者为研究对象,采用临床试验的研究方法比较了针药并用对不稳定性心绞痛的治疗效果.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者为2004-2012年我院住院患者共80例,其中,实验组40例,男32,女8例,平均年龄(58.6±7.8)岁,心绞痛轻度5例,中度32例,重度3例;对照组40例,男28例,女12例,平均年龄(60.2±9.1)岁,心绞痛轻度8例,中度28例,重度4例,实验组和对照组在年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
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咪达唑仑联合芬太尼异丙酚520例无痛胃肠镜麻醉体会
笔者2012年4～6月以咪达唑仑联合芬太尼异丙酚实施520例无痛胃肠镜麻醉,取得了满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者男245例,女275例.年龄17～81岁,平均52.5岁;ASA 1～2级;胃镜310例,肠镜210例.1.2 麻醉方法 操作前开放静脉通道,鼻导管吸氧,常规监测血压、SpO2、心电图.先静脉注射咪达唑仑和芬太尼,再缓慢推注异丙酚,待患者入睡,睫毛反射消失,唤之无反应,即可进行入镜检查.胃镜检查:咪达唑仑0.3～0.5mg,芬太尼20～40μg,异丙酚50～70 mg;肠镜检查咪达唑仑0.5～1mg,芬太尼40～50 μg,异丙酚80～120 mg.因个体差异,异丙酚的量可以适量增减,术中根据检查时间长短与患者的反应情况酌情追加异丙酚20～40 mg.
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顽固性慢性根尖周炎临床治疗观察
顽固性慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激物的存在,根尖周围组织呈现出持久的慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏.患者有较明显的咀嚼痛及叩痛,甚至并发有较严重的自发痛.致使患者治疗的复诊次数增加,治疗费用增多,个别患者后放弃治疗而拔除牙齿.本文作者用碘伏及氢氧化钙甘油糊剂行根管消毒治疗顽固性慢性根尖周炎,效果满意,现报告如下.
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应用黏弹剂联合小梁切除术治疗青光眼的临床观察
我院2008-2011年应用黏弹剂联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼,维持术后前房和滤过泡通畅,以避免术后瘢痕化,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择原发性青光眼共96例96眼,其中男35例,女61例,年龄43～82岁,平均54岁.闭角型青光眼82例82眼,开角型青光眼14例14眼.96例青光眼患者视野均发生不同程度的改变.术前有92眼的眼压可控制在正常范围之内,有4眼的眼压浮动在30～40mmHg.96眼随机分为治疗组54例和对照组42眼.
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二氧化碳激光治疗耳廓假性囊肿疗效观察
本文对二氧化碳激光治疗耳廓假性囊肿的临床疗效进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院2010年8月至2012年1月收治的46例耳廓假性囊肿患者作为治疗组,其中,男30例,女16例;年龄25～57岁,平均(42.5±3.2)岁;左侧20例,右侧16例,双耳10例;病程2天～5个月,平均(1.3±0.4)个月.选择我院2009年10月至2010年7月收治的41例耳廓假性囊肿患者作为对照组,其中,男28例,女13例;年龄24～59岁,平均(42.7±3.0)岁;左侧18例,右侧14例,双耳9例;病程3d～5个月,平均(1.5±0.3)个月.两组患者的一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有均衡可比性.
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米非司酮配伍米索前列醇在处理稽留流产的应用
米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕,成功率达90％,但在稽留流产的应用尚不够理想.本院对80例稽留流产患者进行药物流产,为临床有效治疗稽留流产,提供一种新方法.1 资料与方法1.1 临床资料 2008年10月至2010年10月,我院稽留流产患者80例,年龄19～40岁,平均26岁;未产妇42例,经产妇38例;停经8～16周,其中12孕周以内51例,12孕周以上29例;B超提示子宫大小均小于停经月份,大12周,小6周;B超提示胚胎已停止发育;均表现为停经后出现腹痛或阴道不规则流血;血常规,凝血四项均正常,肝、肾功能正常,心电图正常;无药物禁忌证.
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成年人前牙活髓牙金属烤瓷冠修复后牙髓病变临床观察
金属烤瓷冠(PFM)具有功能良好、外形美观、生物相容性好的优点,是目前临床广泛应用的前牙单冠或固定桥修复体.本文对我院近6年成年人活髓前牙PFM修复后发生牙髓病变情况进行了分析.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2005-2011年来我院口腔科行上下颌前牙金属烤瓷固定桥修复,或因牙体形态,色泽,排列欠佳进行PFM美容冠修复的活髓前牙,男347例,女361例,按年龄分为3组:A组:18～30岁,240例;B组:31～40岁,226例;C组:41～50岁,242例.对其修复后进行3年发生牙髓病变情况进行临床观察.
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宫颈癌放疗配合静脉化疗治疗的临床观察
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,同时配合静脉化疗效果更佳,现将我院48例宫颈癌放疗配合静脉化疗治疗的临床观察报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院自2003-2007年间收治的48例宫颈癌患者,按FIGO分期法:Ⅱa期6例,Ⅱb期30例,Ⅲ期12例,全部病例经病理组织活检证实.其中鳞癌45例,腺癌3例.
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椎管内脊椎——硬膜外联合阻滞麻醉应用于剖宫产手术200例
脊椎一硬膜外联合阻滞麻醉(CSE)无疑是剖宫产佳的麻醉方式.因为与全麻相比可降低误吸、插管失败风险及产妇死亡率.产妇可以保持清醒的状态下经历分娩的喜悦.以前,针对剖宫产手术首选椎管内技术硬膜外麻醉,随着联合阻滞麻醉包(As-E/S)的出现,因其麻醉起效快、扩散广泛、镇痛效果确切和腰穿后头痛发生率低,适用于产科剖宫产手术麻醉.通过对其阻滞效果以及血液动力学干扰进行观察,现将麻醉方法及分析结果报告如下.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠保守治疗9例疗效分析
近5年我院共收治了9例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者,均给予甲氨蝶呤宫颈内注射联合阴式彩超清宫保守治疗,效果较好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2007年5月至2012年5月,经宫颈注射MTX联合阴式彩超清官保守治疗9例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,年龄23～46岁,距离上次剖宫产时间为9个月～15年,停经时间为40～80天,血HCG均高于正常,生命体征平稳,肝肾功能正常,血常规及出凝血均正常.
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青光眼术后白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术临床观察
我科2009-2012年对14例患者15眼实施青光眼滤过手术后白内障经超声乳化摘除联合人工晶体植入术,效果较好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组14例患者,年龄40～79岁,平均61岁,单眼13例,双眼1例,青光眼术后时间短8个月,长23年,平均15个月,滤过手术滤过泡I型微小囊泡型3只眼,Ⅱ型弥散扁平型12只眼,均为功能性滤过泡.晶体核硬度I度2只眼,Ⅱ度5只眼,Ⅲ度7只眼,Ⅳ度1只眼,术前视力从手动至0.06,术前眼压21 mmHg以下.术前准备:术前检查血常规、尿常规、血糖、凝血四项、乙肝系列、丙肝、心电图、X线胸片及眼彩超、眼压、VEP检查以排除手术禁忌证.有翼状胬肉、倒睫、慢性泪囊炎先手术治愈后,再行白内障手术治疗.
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美罗华联合CHOP方案治疗12例弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效观察
我科2006年1月至2011年12月应用美罗华(利妥昔单抗,Rituximab)联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者共12例取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2006年1月至2011年12月我院收治的NHL住院患者12例,男8例,女4例,年龄(44±21.5)岁.所有患者均经病理检查确诊为弥漫大B细胞NHL,病理切片均行免疫表型测定,并证实cD20阳性.其中9例为初发、3例为化疗后复发;均为Ⅱ～Ⅳ期患者.
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腹腔镜胆道一期缝合93例临床分析
我院自2004年以来开始开展腹腔镜联合胆道镜行胆道探查,胆道一期缝合,取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组93例为我院2004年1月至2012年8月行腹腔镜胆道探查、胆道一期缝合治疗胆总管结石患者.其中,男60例,女33例,年龄27～89岁,平均53.5岁;择期手术58例,急诊手术36例;所有患者术前均经彩超、CT、ERCP等检查确诊.胆总管直径在1.0～2.0 cm,平均直径1.8 cm.所有病例均排除肝内胆管结石、胆管狭窄及胆道肿瘤.
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数字型经颅多普勒超声颞窗穿透性的观察
本文对2011年10月至2012年9月541例患者进行数字型经颅多普勒超声(TCD)颞窗的穿透性检查,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2011年10月至2012年9月共完成病例541例,其中门诊患者189例,检查TCD的原因中头痛、头晕、晕厥、体检、高血压者占166例,其余23例为脑梗死、短暂性脑缺血发作复查者;住院患者352例,其中217例为脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作患者.541例检查者中男性312例,女性229例,年龄9～89岁,平均(60.17±13.22)岁.
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关于麻甘豆腐汤治疗小儿毛细支气管炎的临床分析
2004-2011年,我们使用麻甘豆腐汤配合治疗毛细支气管炎,取得了较好临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2004-2011年住院患儿116例,男64例,女52例,年龄3个月～1岁.均符合毛细支气管炎的诊断标准.分为治疗组58例,男34例,女24例,年龄3个月～1岁,普通毛细支气管炎50例,重症迁延型毛细支气管炎8例.对照组58例,男30例,女28例,年龄3个月～1岁,普通毛细支气管炎52例,重型毛细支气管炎6例.
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主动脉夹层12例患者的护理体会
主动脉夹层是临床少见而危险的心血管疾病,主要由于长期高血压,动脉粥样硬化,马凡综合症,妊娠或外伤因素造成主动脉内膜破裂,主动脉内的血液从主动脉内膜撕裂口,进入入主动脉内膜,使内膜与中外层分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而形成血肿,表现为突然剧烈的撕裂样疼痛,休克和压迫症状,多发于40～70岁中老年人,约70％的患者有高血压病史,随着人民生活水平提高及饮食和生活习惯改变,其发病率呈上升趋势.
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哮喘急性发作的急救护理体会
本文将哮喘急性发作的急救护理报告如下.1 临床资料2011年4～9月我院接诊哮喘急性发作患者125例,男性41例,女性84例,年龄3～62岁,平均35岁.100％患者伴有呼气喘鸣声,延长呼气时间;6例患者严重呼吸窘迫,吸气时也发出哮鸣音;2例患者哮喘持续发作;92例伴有呼吸困难;56例患者疲劳伴恐惧.经对症处理后好转,无哮喘死亡病例,患者均好转出院.
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药物性肝病的护理
本文通过对本科收治的68例药物性肝病患者的临床观察、评估、诊断、治疗及时给予有效地护理措施,减少并发症,提高治愈率,达到了满意的治疗效果.现报告如下.1 临床资料2009年1月至2011年12月我科住院诊断为药物性肝病患者68例,其中,男39例,女29例.年龄14～79岁,平均(52.7士7.2)岁,所有病例均有使用药物病史,主要见于抗肿瘤类、抗结核类、抗生素类、精神病类等药物.临床表现:乏力67例、厌食51例,恶心43例,黄疸12例,腹痛19例,瘙痒6例,发热5例,皮疹3例,贫血2例,合并肾脏损害1例.实验室检查:外周血嗜酸粒细胞升高8例,红细胞＜3.5×1012/L 2例,血红蛋白低者2例,生化检查丙氨基酸氨基转移酶(ALT)增高68例,天门冬氨酸基转移酶(AST)增高68例,胆红素(TBiL)升高2例.
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人工全髋关节置换术围手术期护理
2007-2010年我院骨科实施人工全髋关节置换术138例,均取得良好的临床效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组138例,男86例、女52例,年龄51～96岁,其中股骨颈骨折91例、股骨头坏死42例、髋关节骨性关节炎5例.本组患者均行人工全髋关节置换术,术后切口均甲级愈合,无1例因护理不当致感染、肺炎、褥疮等并发症发生;术后发生关节脱位2例、深静脉血栓形成4例、患肢短缩2例,手术优良率为94％.
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老年性骨折的预防护理体会
老年人骨折后并发症多,不易恢复,且致残率高.笔者通过多年临床护理工作,提出一些见解,供参考借鉴.1 常见的骨折原因(1)老年人的骨质减少,脆性增加,特别是老年妇女在绝经后雌性激素水平下降,造成钙质吸收下降,更易发生骨折.所以在不慎跌倒,甚至在突然起立时用力不当,轻度受压后都会发生骨折.(2)在受到直接的撞击、跌倒、打击、车祸等,这类骨折多为开放性骨折,合并血管、神经、肌肉等组织的损伤,常因处理不当引起感染,进一步加重老年患者的病情.(3)在受到外力时,骨折发生在远离外力的部位,这类骨折常发生在骨质薄弱处,骨折移位显著,但软组织伤害较轻.(4)在长期的劳作中,某一部位长期受压,反复受到外力的作用,可随时间的推移,发生移位性骨折,这种骨折愈合缓慢,多无移位.
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全脑动脉造影术的护理安全隐患及干预对策
我科自2007年12月至2012年对110例患者进行全脑动脉造影术,术中针对存在的护理安全隐患给予恰当的护理干预,无1例患者出现意外,取得了良好的效果.1 一般资料在我院神经外科住院治疗并施行全脑动脉造影术患者110例,男71例,女39例,年龄34～76岁,术中行动脉瘤栓塞术6例,术后行动脉瘤夹闭术24例,颅内占位性病变切除术6例.
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老年高血压病56例加强护理临床体会
我科于2010-2011年共收治高血压患者112例,通过对56例患者实施积极的治疗和加强护理,取得了一定的效果,现报告如下.1 资料与方法本组112例老年高血压患者为2010年8月至2011年8月在我科住院治疗的患者,均符合高血压诊断的标准,其中,男75例,女37例,年龄66～101岁,平均79.5岁,病程5～30年,文化程度均为大专以上.将112例患者按护理方式分成两组,A组(常规治疗与护理组)56例,男41例,女15例,年龄66～88岁.B组(临床加强护理组)56例,男42例,女14例,年龄73～101岁.两组患者在性别、年龄、病程上比较差异无统计学意义.A组和B组在药物使用上无特殊差异,均严格按医嘱服药.B组在常规治疗基础上加入饮食,运动及心理护理.结果:B组患者经过临床精心护理较A组患者心情开朗,血压平稳,无明显波动.
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手术治疗老年股骨颈骨折的护理体会
股骨颈骨折由于其解剖上局部供血问题,极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症.据报道,股骨颈骨折保守治疗者,治愈低,功能恢复差,并发症多,仅25％可恢复功能;而手术治疗者,经过精心治疗和护理,80％以上效果良好,功能恢复满意.报告如下.
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应用丙泊酚——芬太尼麻醉后女性膀胱及输尿管下段结石行气压弹道碎石取石术的手术护理
为解除患者的痛苦,2002年1月至2008年12月我院在部分女患者手术时加用丙泊酚一芬太尼麻醉,取得良好效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 ASAI～Ⅱ级的住院行膀胱及输尿管下段结石行气压弹道碎石取石术女患者130例,年龄24～59岁,体重43～85 kg.
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蛇串疮的中医护理
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疮疹性皮肤病.相当于西医的带状疱疹.中医认为,本病是因情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒,外溢皮肤而发;或脾失健运,湿邪内生,蕴湿化热,湿热内蕴,外溢皮肤而生.现将该病中医护理方法报告如下.
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肺泡蛋白沉积症合并双肺肺大泡的护理体会
近年来用双腔气管导管(Carlen)或纤支镜对肺泡蛋白质沉积症(简称PAP),作一侧肺或肺叶的生理盐水灌洗,定期交替进行.疗效显示患者呼吸困难和肺功能均有改善,半数患者X线胸片可变清晰.该病严重威胁病人的生命,因此在护理工作中,对患者病情的及时观察和护理,能有效提高患者的生存质量,预防并发症的发生.
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小儿腺样体经鼻内窥镜切除术的术中护理
腺样体肥大主要是由于腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生,多见于儿童.现将我院166例患儿在全麻下经鼻内窥镜切除腺样体的术中护理总结如下.1 临床资料我院2010年6月至2012年6月在全麻下行鼻内窥镜腺样体肥大切除,患儿共166例,其中男101例,女65例,年龄3～11岁.单纯腺样体肥大98例,伴有鼻窦炎43例,伴有中耳炎25例.
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呼吸衰竭患者气管切开经BiPAP呼吸机机械通气的护理探讨
我院呼吸科采用无创双水平正压呼吸机(BiPAP)替代有创呼吸机的方法,对患者经气管切开导管行机械通气并终回家行长期家庭机械通气,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组患者为我院2008-2011年采用无创双水平正压呼吸机(BiPAP)替代有创呼吸机方法护理的哑口患者,共16例,男12例,女4例.年龄25～75岁,平均59岁.患者均因肺部感染、呼吸肌无力行TMV数月,无法脱掉有创呼吸机而需要长期机械通气治疗,但家庭又无法承受巨额的治疗费.方法:患者初始时经气管切开导管连接有创呼吸机,选用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式,调节参数,使血气维持在正常范围,同时给予抗感染等综合治疗.
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当归四逆汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经41例
痛经临床上是以妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者.是妇科常见病.本人自1996年应用当归四逆汤加昧治疗寒凝血瘀型痛经,疗效满意,现将临床观察及治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组41例均为门诊病例,其中15～20岁8例,20～30岁10例,30～40岁9例,40～45岁14例.痛经发生在经前10例,经期15例,经后4例,经前至经期8例,经前至经后4例.疼痛均为少腹冷痛,得热则减,肢冷畏寒为主.1.2 治疗方法 全部患者均予当归四逆汤:当归15 g,桂枝12 g,芍药12 g,细辛3 g,甘草12 g,通草12 g,大枣5枚.辩证加减:寒甚者加小茴香12 g,干姜9 g.瘀甚者加蒲黄12 g,桃仁12 g,红花12g.痛甚者加元胡12 g,没药12 g.每日1剂,水煎分2次服,经前5天开始服至经净痛止,治疗3个月为1个疗程.
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肝肺综合征7例临床分析及文献复习
肝肺综合征(HPS)是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常而引起的低氧血症,即由原发性肝病、肺内血管扩张和动脉氧合不足构成的三联征;HPS是终末期肝脏病的严重肺部并发症,临床上较少见,近年来笔者在临床工作中收治肝肺综合征患者7例,本文对7例肝肺综合征患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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针灸治疗卢旺达痹症167例临床观察
本人于2009年8月有幸参加中国政府援非洲卢旺达第14批医疗队,从事针灸临床工作2年.由于特殊经济条件、自然环境、生活环境,使得痹症成为非洲卢旺达中老年常见病、多发病,临床多表现为颈部不适、疼痛,肩关节疼痛,活动障碍,腰部、四肢肌肉、关节刺痛掣痛或酸痛、麻木,屈伸不利,或痿软无力,举步艰难,影响人们的正常生活和劳动.
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省市两级医疗事故技术鉴定结论差异原因分析
本文旨在探讨省、市两级医疗事故技术鉴定差异原因.通过回顾分析辽宁省医学会医疗事故技术鉴定办公室2008年1月至2011年6月受理的462例医疗事故技术鉴定案例资料,结果经再次鉴定,省、市两级鉴定结论完全不同的94例,这与省、市两级专家自身医疗技术水平、鉴定工作经验及对法律法规的掌握等密切相关.因此加强专家培训提高医疗鉴定质量势在必行.
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一般心理问题的案例分析
本案例是针对一小学生因车祸进行手术后左臂留有疤痕,担心别人议论及不能再弹古筝而抑郁,焦虑,根据"病与非病三原则".可排除重性精神病,根据求助者的痛苦程度、病程不足3个月,社会功能无明显损坏,可诊断是一般心理问题,咨询通过观察、了解、分析等方法.找出问题的症结,逐步引导求助者实施自我行为训练,缓解抑郁、焦虑的消极情绪,达到了促进求助者的人格健全和心理健康的目的.
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肾嫌色细胞癌15例临床病理分析
嫌色细胞癌是一种少见的肾细胞癌,在形态上与透明细胞型及颗粒细胞型肾细胞癌有些相似,所以直到1985年,才由Bannasch提出,成为一种独立类型的肿瘤.肾嫌色细胞癌约占肾癌的5.8％.此肿瘤细胞界限清楚,胞质淡染呈网状,具有独特的超微结构,形态学上与肾透明细胞癌特别是嗜酸细胞瘤有重叠,易误诊.嫌色细胞癌预后较好,本文对258例肾实质肿瘤中诊断为肾嫌色细胞癌的15例,进行临床病理学特点及预后探讨.
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放射科综合读片的体会
随着X线设备和临床医学技术的不断发展,医学影像学得到了进一步完善,形成了包括X线、CT、MRI、DSA等影像诊断的现代医学影像学.目前,我国的医学影像诊断学水平已与国际水平同步发展.各个医院放射科应该坚持每天集体阅片,讨论诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量.由于影像分支种类较多,每天有大量各类影像照片,早晨时间十分宝贵,很多医院放射科都缩减或放弃了早会读片制度.怎样坚持读片,并行之有效的读好片呢?针对这些问题,结合本院实践,本文提出以下综合读片方法、处理意见及体会,供大家参考.
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重症肺结核合并慢性肺心病心力衰竭期低钠血症264例临床分析
本文就我院2007-2011年5年间住院患者重症肺结核合并肺心病心力衰竭并发低钠血症264例临床分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院近5年间共收重症肺结核合并肺心病心力衰竭患者458例,其中发生低钠血症患者264例.男162例,女102例,男女比例1∶0.63.年龄46～82岁,平均(62±6.8)岁.病程11～35年.基础疾病:慢性纤维空洞性肺结核242例,三期矽肺结核22例.合并慢性阻塞性肺疾病(包括慢支、肺气肿、支扩症)194例.本组病例符合1997年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准.全组病例血清钠均＜ 130 mmol/L.分为轻中重度:轻度血清钠120～129 mmol/L,42例;中度血清钠110～119 mmol/L,97例;重度血清钠＜110 mmol/L,125例.本组病例血浆渗透压均低于280 mosm/L.轻度280～260 mosm/L 58例;中度260～240 mosm/L 119例;重度240 mosm/L 89例.
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颅脑损伤后合并脑性盐耗综合征的诊治体会
神经外科患者中常出现各种水电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(CSWS)是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一.CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量、部分患者伴有多尿.这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及尿崩症相混淆,如诊断、治疗不当,常加重病情.现将我科自2007年9月至2011年5月收治11例CSWS患者诊治情况报告如下.
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恶性胸膜间皮瘤33例临床误诊分析
恶性胸膜间皮瘤是较罕见的原发于胸膜间皮的恶性肿瘤.恶性胸膜间皮瘤临床表现缺乏特异性,极易误诊.我院胸外科1990年2月至2012年4月共收治33例恶性胸膜间皮瘤,均有不同程度的误诊,现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组33例,男16例,女17例.年龄43～82岁,平均59.4岁.临床表现:咳嗽、咳痰21例,胸闷、气短25例,低热、乏力、盗汗26例,咳痰带血4例,胸痛23例,其中进行性胸痛20例.病程10天至2年6个月.
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川崎病6例误诊分析
川崎病(KD)曾称为黏膜皮肤淋巴结综合征.目前本病有逐年增多的趋势.由于本病受累部位不同,其起病形式和表现也不尽一致.在临床上误诊率较高.我院于2009-2011年收治本病9例,误诊6例,误诊率为67％.现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本病误诊6例中,男4例,女2例.年龄4～18个月5例,2～5岁1例.
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手术治疗胃肠恶性淋巴瘤体会
胃肠恶性淋巴瘤是发生淋巴结外,原发于胃或肠壁的恶性肿瘤.该病临床并不常见,但近年来有增高的趋势,由于临床表现与胃肠癌颇为相似,难以区分,依靠病理学检查方能确诊.本文对近年来我院收治的32例进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2003年1月至2011年12月.我科收治32例胃及小肠恶性淋巴瘤患者.其中,男26例,女性6例,年龄38～72岁.病后表现反酸暖气26例,占81.3％;恶心呕吐30例,占93.8％;呕血8例,占25.0％;便血5例,占15.6％.电子胃镜检查20例,报告萎缩性胃炎6例,胃溃疡12例,疑胃癌4例.临床检验:红细胞＜3.5×1012/L 14例,血红蛋白＜90 g/L 14例.
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急诊抢救87例死亡病例临床分析
急诊科是大多数危急患者就诊的必经通道.急诊抢救病人来诊急,病情复杂,变化迅速,常常出现病情恶化导致死亡,使得急诊科成为死亡率较高的临床科室之一.我们通过分析我院急诊科抢救死亡病例的疾病构成及特点,总结经验,以期对临床急救及公共卫生服务提供借鉴,降低死亡率.
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大柴胡汤治验
大柴胡汤系张仲景《伤寒杂病论》中方剂之一.它是医圣张仲景在"太阳病,过经十余日,少阳之邪未解,又入阳明"的情况而设立的具有解表攻里之效的首选方剂.其药物组成有:柴胡半斤、枳实四枚、生姜五两、黄芩三两、芍药三两、半夏半升、大枣十二枚、大黄二两[1].本方以和解少阳,泻下热结为主功,主治少阳邪热未解,阳明里热壅盛之证.其临床表现以往来寒热,胸胁苦满,郁郁微烦,心下痞硬,下利而不畅,舌苔黄,脉弦有力为主证.笔者本着有是证用是方的原则,以本方治疗外感及内伤杂病均收到较好的疗效.现举验案如下.
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急腹症患者行急诊腹腔镜检查和治疗的临床应用价值分析
目的 分析探讨急诊外科中运用腹腔镜诊断和治疗急腹症患者的临床意义.方法 以我院急诊外科2009年6月至2011年4月收治的54例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象.将其随机分为两组,腹腔镜组和传统开腹组.观察并比较两组患者临床治疗效果及并发症发生情况.结果 (1)腹腔镜组患者术中出血量和术后镇痛次数明显少于开腹组患者,肛门排气时间也明显短于传统开腹组(P＜0.05)；(2)腹腔镜组患者术后进食时间和下床活动时间明显缩短(P＜0.05),住院时间也明显短于传统开腹组(P＜0.05)；(3)腹腔镜组患者术后并发症发生几率明显小于传统开腹组(P＜0.05).结论 将腹腔镜技术应用于急诊急腹症患者中同时具有诊断和治疗的双重作用,是一种安全、有效的诊疗手段,临床上值得推广.
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套扎术与硬化术治疗食管静脉曲张出血疗效比较
目的 评价食管静脉曲张套扎治疗(EVL)、硬化治疗(EVS)及两者联合治疗肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院86例行食管静脉曲张内镜下治疗的肝硬化患者的临床资料,根据当时随机选择的治疗方法将资料分为3组,EVL组(36例)、EVS组(28例)及套扎联合硬化治疗组(22例).对3组患者治疗后静脉曲张消失情况及再出血情况进行列联表分析卡方检验.结果 EVL组、EVS组及联合治疗组的静脉曲张消失率分别为58％(21/36)、46％(13/28)、86％(19/22).3组治疗后静脉曲张消失率比较,联合组高于其他两组,差异有统计学意义(x2=8.59,P＜0.05)；3组随访1年再出血率分别为25％(9/36)、11％(3/28)、5％(1/22).联合治疗组较套扎组1年再出血率低,差异有统计学意义(x2=4.00,P＜0.05).结论 EVL、EVS以及联合治疗都能有效治疗和预防食管静脉曲张破裂出血,但联合治疗曲张静脉消失率效果明显优于其他两种方法,且联合治疗组的1年再出血率低于单一套扎组.
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每日3次预混胰岛素与“三短一中”治疗对糖尿病患者血糖控制的疗效比较
目的 血糖控制不理想的2型糖尿病患者将胰岛素治疗时3次预混胰岛素方案与三短一中方案的临床运用对比.方法 患者随机分为2组,A组100例,三餐前半小时皮下注射甘舒霖30R或50R(以空腹血糖高为主使用甘舒霖30R,以餐后血糖高为主使用甘舒霖50R)；B组102例,三餐前半小时皮下注射甘舒霖R及睡前注射甘舒霖N,根据血糖情况调整胰岛素剂量以达目标血糖值.观察达目标血糖值时间、糖化血红蛋白、患者依从性、低血糖发生率.结果 三短一中较3次预混胰岛素治疗,虽达目标血糖值时间短,但两者比较差异无统计学意义；在低血糖发生率、依从性方面、糖化血红蛋白方面的比较中,3次预混胰岛索治疗疗效均优于三短一中的治疗.结论 对于血糖控制不理想的2型糖尿病患者使用每日3次皮下注射胰岛素治疗较三短一中方案更易被患者接受及坚持,从而实现其血糖长期有效的达目标血糖,以减少糖尿病急慢性并发症.
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胎儿纤维连接蛋白及超声测量宫颈长度预测早产的临床研究
目的 通过150例先兆早产病例分析,研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)和测量宫颈长度联合预测早产的价值.方法 对2011年5月至2012年5月在包钢三医院产科门诊急诊诊断为先兆早产需住院保胎治疗的孕妇150例,测定其阴道分泌物中fFN及部分病例超声测量子宫颈长度,追踪病例结果进行分析.结果 150例病例中,37例fFN阳性,阳性率为24.67％,37例fFN检测呈阳性者在7、14 d和37周内分娩,分娩率分别为18.92％,37.83％,46.65％；阴性者则分别为0％,0％,3.57％.对于7、14 d和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0％、100.0％和96.46％.同时98例孕妇进行了宫颈长度的测量,22例孕妇的宫颈长度≤26 mm,其18例在7d,14 d,37周内分娩,其分娩率为22.72％,40.91％,81.82％.二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为76.47％、特异性为81.70％、阳性预测值为92.30％、阴性预测值为94.37％.结论 (1)fFN呈阳性对预测早产有一定价值,宫颈长度超声测量也是一种有价值的早产预测手段；(2)宫颈长度测量与fFN检测两者结合可提高早产预测的准确性.
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通心络与维脑络通临床治疗冠心病心绞痛的药效对比观察
目的 探讨通心络与维脑络通用以治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取冠心痛心绞痛患者170例,根椐所服药物分为两组,其中,A组82例,B组88例,使其有可比性.两组患者均给予常规治疗和护理,在此基础上A组患者给予维脑络通片口服,B组患者给予通心络胶囊口服.对两组患者心绞痛缓解情况、心电图改善情况以及治疗前后血脂状况进行评价和比较.结果 B组患者分别有55.68％和94.32％心绞痛症状得到明显缓解和缓解,明显高于A组；B组患者分别有52.27％和88.64％心电图检查得到明显改善和改善,明显高于A组；经过治疗B组患者TC、TG、LDL-C均明显下降,HDL-C明显升高,与同组治疗前以及A组治疗后相比均有明显差异.上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者经过治疗血脂变化不明显,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B组与A组相比,对冠心痛心绞痛患者的治疗效果更为明显,且在有效缓解症状的同时可以有效调整血脂,从其发病因素上进行治疗.
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老年自发性子宫穿孔1例误诊分析
1 病例报告患者,女性,70岁,2012年8月7日以"突发下腹部疼痛不适2小时"入院.查体:T:39.0℃,P:118次/分,R:25次/分,BP:130/62 mmHg,急性痛苦面容,呼吸浅快,颈软,未见颈静脉怒张,心肺昕诊(一),腹肌紧张,中下腹部压痛显著,轻度反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.血常规:WBC:12×109/L,RBC:3.42×1012/L,HB:110g/L.腹部CT:膈下可见游离气体,腹、盆腔积液,部分小肠肠壁增厚伴周围渗出性改变,子官腔内积气、积液.可见官腔内节育环.入院诊断:急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔.入院后急诊行剖腹探查术,术中见子宫如孕5月般大小,子宫底部一直径约2.0 cm穿孔灶,周边子宫壁组织呈坏疽改变,术中请妇科会诊行子宫底穿孔修补术,术后菌培养回报:白假丝酵母菌.经抗真菌、及时引流官腔内积液、营养支持等对症治疗后患者痊愈出院.
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气管支气管断裂4例手术治疗体会
1 病倒报告例1男,46岁.2006年8月25日,患者以颈部刀切割伤自缢未遂20 min急诊入院.由于病情紧急,未做任何辅助检查即被送入病房.入院查体:T36.7℃P 100次/分,R 29次/分,BP 130/85 mmHg,神志清楚,精神差,呼吸困难,半坐位,颈部活动受限,查体尚合作.颈前有一伤口,创缘整齐,长约8.0 cm,深达气管,气管前壁被横行切开,切口约2.5 cm,创口出血,有血痰从切开的气管两断端处间断喷出.胸部检查:胸廓对称,双侧呼吸动度一致,双肺觉语颤相等,无增强及减弱,双肺可闻及少许痰鸣音.心脏,腹部,四肢检查未见异常.
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酮洛芬缓释片致固定型药疹1例
1 病例报告患者,男,58岁.2012年7月4日因外伤致"右锁骨骨折"急诊入院行手术治疗,术后因手术部位疼痛遵医嘱给予酮洛芬缓释片200 mg(1片),1次/日口服治疗.患者服药6小时后出现局部症状:阴囊处水肿、瘙痒,局部皮肤发红、皮温高,次日阴囊处皮肤可见大小不等的皮损,继之糜烂,破溃,有渗出;同时右足底见有一5 cm×3 cm大小红斑,伴有痒感及灼痛,经皮肤科会诊后确诊为固定型药疹.遵医嘱给予西替利嗪10 mg,1次/日口服+3％硼酸溶液冷敷+5％葡萄糖250ml+复方甘草酸苷40 ml静脉滴注.3天后患者患处渗出减少,瘙痒症状减轻,1周左右皮损脱屑,10天后皮损处逐渐愈合.
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肥胖病与代谢综合征3例报告
肥胖被视为一种以机体脂肪含量过多为主要特征的多病因、合并多种慢性病:高血压、糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗所致的代谢综合征.世界卫生组织(WHO)已确定肥胖是一种病,肥胖病将成为全球首要健康问题[1].现将3例肥胖合并代谢综合征报告如下.1 病例报告例1,男,年龄18岁,学生,该患因四肢无力、咳嗽、发烧2日于2006年2月14日就诊,查尿:尿糖强阳性,尿酮强阳性.以糖尿病酮症,上呼吸道感染收入院.入院查体:T38.2℃,R26次/分,血压160/100 mmHg,身高182 cm,体重113 kg,腰围(WC)120 cm,体重指数(BMI) 34 kg/m2,双肺呼吸粗,无干湿罗音,心率104次/分.律齐,无杂音.神经系统:病理征未引出,生理反射正常.无遗传性家族史.化验:血糖33 mmol/L,尿酮强阳性,CO2 CP 14 mmol/L、BUN9.1 mmol/L,血清电解质Cl-98 mmol/L、Na+ 138 mmol/L、K+2.7 mmol/L、Ca2+2.0 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)9.1％,胆固醇5.67 mmol/L、甘油三酯2.52 mmol/L,血液分析:白细胞12.8×109/L、中性粒细胞83％.入院诊断:(1)肥胖病并糖尿病性酮症酸中毒;(2)上呼吸道感染.治疗给予等渗液体4000～5000 ml/24 h,胰岛素静脉滴注、纠酸、抗炎、监测血糖及生化全套.
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腰间盘突出为首发症状的布氏菌病1例
1 病例报告患者,男,30岁,2011年9月因不明原因出现腰痛3个月人院.患者家住盖县农村,3个月前无明显诱因出现腰部疼痛,1个月前在营口市开发区医院依据CT检查结果确诊为腰间盘突出,进行"骶管内注射"后自觉症状仍未缓解,疼痛明显加重,有时不能忍受,活动受限,日常生活受到影响.同时患者伴有发热、乏力、消瘦、睡眠不佳,为进一步治疗来我院骨科治疗.
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误诊为混合性贫血2年的儿童肺含铁血黄素沉着症1例
1 病例报告患儿,女,4岁,2008年4月因面色苍黄伴食欲差50天就诊于我院.查体贫血貌,余未见阳性体征.血常规:RBC 2.25×1012/L,HGB 40 g/L,骨穿考虑为营养性巨幼红细胞性贫血.治疗后病情好转.出院后患儿继续口服维生素B12及叶酸,但症状未见明显好转.因面色苍黄加重6天于2008年10月第2次入院.查血常规:HGB 28 g/L,复查骨穿考虑为混合性贫血,加用铁剂口服后病情好转出院.其后患儿间断进行补充铁剂和叶酸等治疗,贫血一直未彻底纠正.而且易患呼吸道感染,间断出现咳嗽,伴有或不伴有发热经抗炎治疗后好转.患儿因贫血进一步加重,痰中偶有血丝,于2010年10月第3次入院.
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鱼刺致回肠穿孔1例报告
1 病例报告患者男,48岁,因左下腹疼痛1周,于2012年6月12日入院,患者1周前无明显诱因感左下腹疼痛,为持续性胀痛不适,不伴有恶心、呕吐,无腹胀腹泻,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无畏寒发热不适;发病后到当地医院输液治疗,病情无缓解,感左侧腹及下腹部疼痛加重,稍感腹胀,转入我院,入院查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹部柔软,左侧腹部及下腹部压痛,左下腹部稍饱满,似可扪及一肿块,无反跳痛及肌紧;右下腹部无明显压痛;肝脾未扪及肿大,墨菲氏征阴性;肝、肾区无叩痛:肠鸣音4～5次/分.辅助检查:WBC 12,3×109/L.
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腺性膀胱炎15例报告
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生和化生同时存在的病变,是一种癌前期病变,若不及时处理,约4％的患者几年后演变为膀胱癌,因此要注意及早治疗腺性膀胱炎.我院自2008年10月至2011年12月共收治腺性膀胱炎15例,采用经膀胱电灼及膀胱部分切除术、术后予羟喜树碱膀胱灌注,效果满意,现报告如下.
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鼻腔孤立性纤维瘤1例
1 病例报告患者,女,57岁.因左侧鼻阻,流脓涕,头痛2年,加重并发现左鼻腔新生物2月于2008年9月7日入院.伴有反复左鼻出血,打鼾,嗅觉及记忆力减退症状.不伴涕中带血,鼻部疼痛,低热,颈部长包症状.患者无烟、酒嗜好.入院查体:一般情况良好,心、肺、腹正常,颈部未触及肿大淋巴结,鼻咽、口咽部未见肿物.左侧鼻腔上、中鼻道可见息肉样新生物,呈灰红色,新生物表面凹凸不平,质地硬韧,触之易出血,鼻中隔向右侧偏曲,左鼻腔通气差,右侧鼻腔通畅,黏膜光滑,未见新生物.生化检查:甲胎蛋白2 ng/ml,癌胚抗原3 ng/ml,甲状腺球蛋白抗体74.32％,甲状腺微粒抗体51.61％,甲状腺过氧化物酶抗体496 IU/ml.其余全身检查未见阳性结果.
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从医疗纠纷案分析医疗机构存在的不足和缺陷
近年来,医患纠纷案件呈现频发状态,医患之间的矛盾日趋突出,医患关系已成为社会热点问题.本文从医疗纠纷案例中分析医疗机构存在的不足和缺陷.旨在引以为鉴,防范于未然.从医务人员做起,减少医疗纠纷.努力构建和谐医患关系.1 医疗技术缺陷临床医学是知识和技术高密集型的学科,从业人员的基础理论和临床技能的高低,临床经验的丰富与否,对患者诊疗的效果和危重病人的抢救成功起了关键的作用.因违反诊疗常规的不规范医疗行为和医疗质量差、技术水平低造成损害后果的纠纷为普遍.首先是医务人员违反诊疗常规疏于临床观察未尽注意义务;诊疗适应证不当,未给予患者佳治疗方式;诊断错误或遗漏重要诊断.诊疗护理常规是医护人员在临床操作的指南,是前辈医务人员工作经验的高度概括,是无数患者付出沉重代价乃至血的教训留给我们的宝贵财富,凡是违反者必定出事情.因此,防范医疗纠纷的关键还在于医务人员在日常工作用中,用诊疗护理常规来规范临床操作.其次是少数医务人员技术水平低,超能力服务治疗的理论依据与具体治疗方式均缺乏科学依据,操作水平低,无法进行某一项操作,受利益驱动盲目操作,导致患者发生损害后果.
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腰椎终板骨软骨炎的MRI特征与病理基础
椎体终板骨软骨炎是一种发生于软骨的无菌性炎症,常继发于椎间盘退变,多见于胸腰段、腰椎以及骶尾移行段,是造成临床腰部疼痛的原因之一,临床工作中椎体终板骨软骨炎常常未能引起足够的重视.本文回顾性分析总结120例腰椎终板骨软骨炎的MRI特征和临床表现,并结合文献复习终板骨软骨炎的组织病理基础,旨在提高对该病MRI表现和临床意义的认识.
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建立居民健康档案的难点及方法技巧
笔者自2011年3月～2012年7月经过较长时间的建立健康档案的实践,总结出宣传动员和团队服务等工作方法以及与居民沟通的有关技巧等在建档工作中的应用,报告如下.1 建档难的原因1.1 健康意识淡薄 多数居民健康意识不强,存在"没病就是健康"思想.怕体检万一查出病却医不好或治不起,反而多了心理负担等错误思想,对"未病先防"的健康理念没有充分认识[1].其次,居民对医护人员免费上门建立健康档案持怀疑态度,担心个人信息会被泄漏,采取敷衍了事或者回避的方法.
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0.4T MR机对肝脏小结节病变的诊断价值
本文回顾性地分析了我院2007年3月至2012年10月0.4T MR机检出的小于3 cm的肝脏小病灶的影像特点,探讨其诊断与鉴别诊断的价值.1 资料与方法1.1 临床资料 患者57例,男30例,女27例,年龄34～82岁,平均52岁.患者行MR检查前临床确诊乙型肝炎,肝硬化40例,恶性肿瘤术后5例,本组患者经手术、针吸活检,DSA并碘油栓塞确诊肝癌30例,综合多种影像检查特点及随诊2年确诊肝转移瘤4例,血管瘤7例,57例肝小结节病变直径在2 cm内的27例,大于2 cm小于3 cm者30例.
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血液透析器串联血液灌流使用常规剂量肝素的预冲方法
血液透析联合血液灌流是治疗尿毒症并发症的有效方法之一,能明显提高患者的生活质量.但由于灌流器吸附剂表面较粗糙且表面积比较大,所以肝素用量也比较大.现将我院2011年73例血液透析联合血液灌流治疗应用常规剂量肝素的预冲方法总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 血透患者73例,其中男35例,女38例,年龄20～40岁39例,40岁以上34例,血红蛋白:＞110 g 40例,＜110 g 33例.丽珠集团一次性使用灌流器,型号HA 130,金宝一次性透析器14 L,17 L,复用透析器8LR,17R,善德一次性血路管.
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浅谈医院合理输血管理
现代输血技术不断提高,血液成分制品、血液代用品的运用为安全用血提供了保证,目前输血已经非常安全,但输血会引起传播性疾病、免疫反应、输血不良反应等仍然威胁着人们的健康,输血可以使临床患者感染机会增加、肿瘤患者复发等不利结果,使输血治疗效果打了折扣,合理、科学、安全、高质、有效成为目前输血的目标.不合理输血导致血液浪费、增加病人输血风险;同时不合理输血可使血库血液制品暂时短缺,进而威胁着病人的治疗;合理输血已经成为输血工作者的共识.向同仁提供本院对临床合理用血管理措施,供同仁参考,希望共同探讨医院规范用血办法,使输血工作真正成为"为民健康"的一种治疗手段.
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早期干预防治早产儿脑性瘫痪的临床观察
脑性瘫痪是指在小儿早期发病的非进行性神经系统损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍.导致脑性瘫痪的病因很多,而早产是发生脑性瘫痪的第一位因素,近半数脑瘫发生在存活的高危早产儿中.据报道早产儿脑性瘫痪的发生率为足月儿的25.16倍.我们对82例早产儿进行早期干预,跟踪随访,并与未进行早期干预的早产儿进行对比,现报告如下.
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经腹膜后腹腔镜下肾切除手术的护理配合
经腹膜后腹腔镜下肾切除术损伤小,出血少,术后恢复快,并发症少,住院时间短等优点,手术效果好,已被大多数患者和医务人员接受.术中手术配合对确保手术成功至关重要,现将手术方法及护理配合报告如下.1 临床资料本组58例为2007年6月至2012年8月在我科经腹膜后腹腔镜下肾切除手术患者,男35例,女23例,年龄22～68岁.病变位于左侧32例,右侧26例,手术在全身麻醉下进行,除1例中转开腹外,其余手术均顺利完成.无并发症发生,平均住院时间为6天.
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临床护理路径在慢性阻塞性肺病护理中的实施体会
我科于2012年4～9月开始对慢性阻塞性肺疾病的住院患者运用临床护理路径进行护理,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料选择慢性阻塞性肺疾病住院患者80例,男77例,女3例,年龄62～85岁,入院后按照临床护理路径表格(见表1)进行护理,内容包括入院指导、护理、健康教育、心理护理、出院指导等.责任护士每日结合患者需求及一般状况,依据临床护理路径指示进行健康教育,护士长、责任组长检查护理措施落实情况,针对存在问题查找原因,进行整改,直到达到预期目标.
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经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的治疗体会
2011年7月～2012年5月,我们共行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术22例,现对其术后主要并发症的特点进行回顾性分析.1 病例报告垂体瘸患者22例,男9例、女13例,年龄(40.2±29.8)岁,病程2～7.5个月.其中微小腺瘤(直径＜1 cm)11例,大腺瘸(1～4 cm)7例,巨大腺瘤(＞4 cm)4例.临床表现为视力下降视野缺失5例,闭经泌乳或性欲减退9例,肢端肥大11例,头昏和(或)头痛14例.患者均全麻后取头后仰卧位,经单侧鼻腔蝶窦入路切除肿瘤.沿一侧鼻腔置牵开器抵近蝶窦腹侧壁,暴露蝶窦前壁,折断骨性鼻中隔根部;鼻中隔黏膜用针式单极电凝弧形切开,采用电动磨钻磨开蝶窦腹侧壁;打开鞍底,穿刺硬膜,切开鞍底硬膜用环形刮匙刮除肿瘤组织;并将神经内镜探入残腔内检查,以确保全切.术后并发脑脊液鼻漏1例,发生大腺瘤,经手术修补得到控制.
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运动再学习疗法对偏瘫病人肢体功能恢复的作用
脑卒中是威胁人类健康的四大杀手之一,死亡率高、致残率高,存活者大多留有不同程度的肢体障碍,尤以运动功能障碍为主,对病人生活、工作影响较大,也是康复治疗中需要重点解决的问题,我们应用运动再学习疗法治疗偏瘫患者的运动功能障碍取得了一定疗效,报告如下.
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血液灌流联合血液透析在急性中毒中的应用
急性药物、毒物中毒是临床常见的急症,具有发病急、病情变化迅速的特点,我科利用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救患者,临床疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1994年3月至2012年8月我科收治的急性中毒患者25例,其中,男20例,女5例,年龄14～70岁.鱼胆中毒13例,百草枯中毒5例,蘑菇中毒4例,药物中毒3例:利福平、地高辛、氯氮平中毒各1例,均为口服中毒;误食9例,服药自杀14例,误服2例:醉酒后误服1例,毒瘾发作误服1例.
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门脉高压脾功能亢进行脾切除术后预防门静脉系统血栓形成的干预策略
我们自2009年1月至2012年3月对89例肝硬化门脉高压症脾功能亢进的患者做脾切除术后早期使用前列地尔,阿司匹林和低分子肝素等药物来预防门静脉系统血栓形成(PVT)取得了较好的效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年1月至2012年3月我科对89例肝炎后肝硬化,门静脉高压症,脾功能亢进患者实施了脾切除十贲门周围血管离断术,其中,男56例,女33例,年龄32～72岁,乙型肝炎后肝硬化81例,丙型肝炎后肝硬化8例.肝功能child分级A级患者28例,B级患者61例.所有患者均有呕血史,胃镜检查都有食道下端和胃底静脉曲张,超声及增强CT检查为肝硬化,脾大,门静脉系统均无血栓存在(术前影像检查发现有血栓存在的病例不在本组之列).血小板计数均小于50×109/L,凝血酶原时间均有不同程度的延长.无急诊手术病例.
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主动脉夹层患者的护理体会
主动脉夹层系主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,形成夹层血肿,随血流压力的驱动逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层的解离过程.要求护士有高度的责任心和高水平的心电监护知识及熟练的护理操作技术.现就主动脉夹层患者的护理过程做一总结.
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“三通”在血液透析中动、静脉穿刺失败建立体外循环时的应用
血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和药物中毒的有效方法之一,而建立和维持一个有效的体外循环是血液透析治疗的重要环节,在血液透析治疗过程中,常因各种原因导致动、静脉血管穿刺突发失败,出现动脉穿刺端出血不良、静脉穿刺端回血不畅,甚至针头脱出等现象,此时,透析机报警、血泵停转、透析器及透析管路的血液停止循环,即使数分钟的停止,都可能会导致体外循环凝血.在这种危险情况下,如何及时准确地建立一个体外循环是摆在血透护士面前的一个重要问题.自2009年1月,我们应用静脉输液用的"三通"设计了2种体外循环方法,通过32例次临床应用,效果满意,介绍如下.
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急诊留观患者焦虑状况及其相关因素分析
急诊留观是处理临床危重症患者的应急通道,患者进入急诊留观是挽救其生命的重要环节.患者由于病情反复、留观时间不确定及留观室医师不固定、人员复杂等特点,患者在心理上产生不同程度的压抑,甚至导致焦虑等状况的发生.患者在急诊留观治疗过程中可能出现抵触情绪,表现为不配合治疗,严重者甚至拒绝治疗,不同程度的影响了患者康复过程.本研究对大连医科大学附属一院及大连妇产医院急诊留观患者进行问卷调查,目的在于明确引起患者不良情绪反应的因素,以利于心理干预,提高医疗服务质量.
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不同剂量右美托咪定对全麻患者镇静效果和血流动力学的影响
右美托咪定是一种新型的a2受体激动剂,目前在全麻患者中使用右美托咪定已成为越来越多医疗机构的选择.右美托咪定的镇静效果是否存在量效关系及不同剂量的右美托咪定对患者血流动力学影响正成为关注的对象.本研究的目的在于观察不同剂量右美托咪定对全麻患者的镇静效果和血流动力学的影响.
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内科住院病人常见临床护理安全问题分析与防范
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.近年,随着疾病谱的变化,内科住院病人日益增多,临床护理人员所承受的工作压力加大.为保证临床护理工作的有效性,深入开展以病人为中心的优质护理服务,自2010年1月～2012年1月,笔者对1056例内科病人从护理安全方面进行了临床总结,现分析如下.
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经直肠超声在前列腺疾病中的应用价值
近年来随着超声技术的不断提高,超声工作者对前列腺检查认识的提高,由于超声经腹探查前列腺缺乏其特异性,超声检查前列腺方法近几年已由经腹发展为经直肠超声(TRUS)探查.本文就对60例超声经腹及60例经直肠探查的前列腺声像图资料进行回顾性分析对比,旨在探讨经直肠超声检查在前列腺疾病中应用价值.
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静脉留置针在老年肿瘤患者中的应用
肿瘤患者由于自身疾病的情况特殊,往往不能在短时间内恢复进食,所以需要大量的液体输注来保证患者机体的营养供给.现对2011年1～12月,我科采用静脉留置针治疗的200例肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,旨在观察肿瘤患者应用静脉留置针,在不同的送管时机与封管方法中,对其留置时间所产生的影响.现报告如下.
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磁力导航下交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折
股骨干多节段骨折具有创伤严重、并发复合外伤、骨折复位困难、预后容易伴发功能障碍的特点.我院于2010年3月～2012年10月应用磁力导航技术、交锁髓内钉内固定治疗股骨干多段骨折取得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男21例,女11例.年龄18～63岁、平均39岁.受伤至手术时间3～10天、平均6天.内固定器材采用山东潍坊三维医疗器械.
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系统护理干预配合针刺及穴位注射治疗中风便秘患者的疗效观察
本文选取我院2009年3月至2010年10月中风便秘患者60例应用系统护理干预配合针刺及穴位注射治疗,取得了良好临床效果,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将2009年3月至2010年10月在我院中医内科住院的中风便秘患者,根据随机数字表法,分成以下2组:对照组60例,男39例,女21例;平均年龄(59.6±7.5)岁;病程短者2d,长者150 d;入院时NIHSS评分为4～19分,其中出血性中风12例.治疗组60例,男42例,女18例;平均年龄(57.6±8.8)岁;病程短者2d,长者152 d;入院时NIHSS评分4～20分,其中出血性中风16例.两组患者的年龄、性别、发病时间、NIHSS评分等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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微创经皮肾镜碎石取石术后的并发症预防及护理方法分析
本文通过对93例微创经皮肾镜碎石取石患者在围手术期采取积极护理干预取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年10月至2012年7月期间我院收治的经皮肾镜碎石取石术患者180例,随机分为两组.其中对照组87例,男57例,女30例;年龄22～65岁,平均(43.07±8.26)岁;输尿管结石18例,肾结石38例,输尿管合并肾结石31例;其中复杂性肾结石20例,鹿角状结石7例;结石直径(1.29±0.20)cm.观察组93例,男61例,女32例;年龄22～64岁,平均(43.17±8.32)岁;输尿管结石19例,肾结石41例,输尿管合并肾结石33例;其中复杂性肾结石21例,鹿角状结石8例;结石直径(1.32±0.24)cm.所有患者均为初次治疗,且排除其他系统严重疾病.两组患者在性别、年龄、结石部位、结石直径等方面无明显差异,有可比性(P＞0.05).
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肺血栓栓塞20例临床观察
我院2000年1月～2006年1月临床诊断肺血栓栓塞20例,现将其临床特点和诊断治疗体会总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例患者均为住院患者,其中男13例,女7例,年龄28～73岁,平均45岁.死亡5例.除常规心电图、胸片、血气分析、心肌酶、血、尿常规、肝功、心脏超声等检查外,20例行D-二聚体检查,15例行螺旋CT肺动脉造影,15例行下肢静脉超声,1例行肺动脉造影.
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超声造影在直肠癌术前分期中的诊断价值
超声造影多应用于腹腔实质性脏器的肿瘤良恶性诊断与鉴别诊断,而且国内外均有较成熟的研究,有研究显示超声造影在鉴别浅表淋巴结良恶性上有一定的优势,但尚未应用于直肠癌周边区域淋巴结良恶性鉴别上.我们对本院2009-2011年收治的46例直肠癌患者行术前腔内超声造影检查,进行术前分期,并与术后病理对照,控讨超声造影在直肠癌术前分期中的价值.
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中药饮片调剂过程中发药环节应注意的几个问题
准确、及时地调配中药处方,预防和避免调剂差错,是中药调剂工作的首要内容.但在实际工作中,处方调配出现差错的现象仍时有发生,给医院带来声誉的损害和经济的损失,延误了疾病的治疗,不利于患者身体的康复,严重的甚至危及患者生命.而发药是中药饮片调剂工作审方、划价、调配、复核等5个环节中的后一个至关重要的环节.其关系到中药调剂质量及临床药效.是做好中药调剂工作的关键,也是促进合理安全用药,保障患者安全用药的必要一关.下面就中药饮片调剂过程中发药环节应注意的几个问题阐述如下.
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清阴润肺法治疗慢性咽喉炎40例
慢性咽喉炎是咽喉部常见疾病,病程较长,不容易治愈.近年来,笔者以中医清阴润肺法治疗慢性咽喉炎40例,疗效较好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组40例均为2011年11月～2012年5月我院门诊病人,病程3～15年,诊前均经本院或外院五官科诊断,分别为:慢性咽炎13例,慢性喉炎10例,慢性咽喉炎17例.男21例,女19例;年龄分段20～35岁5例,36～40岁18例,41～50岁16例,51～60岁1例.本组患者均有不同程度持续声嘶,咽喉干燥,以夜晚及晨起时明显,自觉喉中有痰但不易咳出,咽部充血多呈淡红色.40例均经本院或外院持续治疗,疗效不稳定.就诊后均未加用其他药物.
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风险管理在轻度脑外伤留观患者护理中的应用研究
急诊科在收治的外伤患者中,有很大部分是脑外伤患者.为了规避护理风险,保证患者护理安全,减少纠纷,我科从2011年5月开始对轻型脑外伤留观患者实施单病风险管理,本文以2010年5月至2011年4月未实行护理风险管理的89例轻型脑外伤患者与2011年5月至2012年4月实行护理风险管理的91例轻型脑外伤患者为研究对象,对两组患者的护理效果进行对比分析,探讨单病种风险管理对护理质量的影响.
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手术室医护之间的有效沟通是提高手术质量的保证
在竞争激烈而又紧密依存的现代社会里,手术室护士的工作压力很大,手术室护士要学会与人和睦共处与合作.沟通是信息传递和交流的过程,分语言和非语言沟通,语言是一门心灵的艺术,具有无穷的魅力,是社会生活的一面镜子.手术离不开手术医生,护士与医生的有效沟通能使医生工作更顺利,护士配合更加顺畅,创造和谐的工作氛围,减少手术时间,提高手术质量,预防不安全因素的发生,减轻彼此的疲劳感.
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导乐对初产妇分娩的影响
导乐陪伴分娩需经正规培训的导乐陪产师陪伴.我院现已开展此项业务,现介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2011年1～12月产科收治的确诊初产妇600例,其中导乐观察组(Ⅰ组)300例,年龄20～30岁;非导乐对照组(Ⅱ组)300例,年龄21～29岁.两组定期进行产前检查,产前阅读过产前保健与分娩书籍,接受产前培训,无妊娠合并症,无统计学差异(P＞0.05)具有可比性.
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针刺结合超短波治疗周围性面神经麻痹的疗效分析
本文采用针刺结合超短波治疗周围性面神经麻痹,取得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 84例患者均为我院2008年5月至2009年12月门诊及住院患者.均为单侧麻痹,临床诊断符合周围性面神经麻痹的诊断标准,排除其他原因所致的周围性面瘫.按就诊顺序随机分为针刺组41例,男25例,女16例,平均年龄(33.9±7.19)岁,平均病程(7.0±4.26)天.超短波组41例,男22例,女19例,平均年龄(35.5±8.66)岁,平均病程(6.5±3.45)天.2组患者年龄、性别、病程等一般临床资料均差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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结核病感染预防控制方法分析
结核病的传播可对公共卫生安全造成严重危害,尤其是在医疗卫生机构内的传播,既危害患者,也危害医务人员,因此,加强医疗卫生机构内的结核感染预防控制工作,是目前我国结核病控制亟需解决的问题.本文就结核病感染预防控制方法分析如下.结核病感染预防控制应与整个感染预防控制相结合,并纳入国家结核病防治规划;结核感染预防控制措施应包括组织管理和三种控制措施两部分内容.
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原发眼球内疾病的影像学诊断
眼球内病变种类多,比较复杂,影像学检查主要目的是确定病变及其侵犯范围,结合MRI及CT不同检查特点进行分析,依据两种影像技术对球内病变不同诊断作用,从而指导治疗.经回顾性分析20例眼球病变资料,重点讨论几种常见眼球疾病的影像表现,以加深对眼球内常见病变的认识.
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瘢痕子宫剖宫产80例麻醉管理分析
近年来,剖宫产率逐年上升,有剖宫产史的妇女再次妊娠的比率也有所增加,这些瘢痕子宫妊娠到孕晚期选择再次剖宫产的几率也很高,再次剖宫产手术麻醉存在着一系列的临床问题,本文通过分析瘢痕子宫剖宫产手术麻醉60例,探讨麻醉的风险与处理方法.1 资料与方法1.1 临床资料 瘢痕子宫剖官产60例,年龄23～40岁,孕周36～42周,与前次剖宫产时间间隔1～5年,单纯瘢痕子宫35例,瘢痕子宫合并子痫和重度子痫前期10例,合并胎儿官内窘迫8例,合并前置胎盘5例,合并胎盘粘连2例.
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酒渣鼻的治疗现状
酒渣鼻(Rosacea)好发于中年人,以鼻部红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病.临床上分为红斑型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型四个亚型.冷热刺激、风吹、热饮、剧烈运动、刺激性饮食、饮酒、情绪波动、光敏感、药物、胃肠功能障碍、内分泌变化、细菌感染和情绪激动等可诱发本病,但确切病因尚不清楚.由于严重影响美容,故其治疗是目前研究的热点,本文对此总结如下.
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丹东市城区青少年伤害相关危险行为调查
为了解丹东市青少年健康危险行为的流行状况,以便为建立青少年健康危险行为监测系统提供基线资料,并为有关部门制定学生健康服务政策提供依据,我们于2008年3月31日至5月5日对丹东市城区学生进行了问卷调查,现将调查结果分析如下.1 对象与方法1.1 对象 选择丹东市城区6所初中、6所高中、2所职业高中、1所中专、2所综合性大学共17所学校,按照随机整群抽样方法抽取各个班级进行调查,共抽取91个班级.
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单身赴任职工心理健康现状调查与分析
本文选择适合的量表对单身赴任职工心理健康进行探讨,分析如下.1 对象与方法1.1 对象 随机抽取在某市矿山工作的单身赴任工人226名进行问卷调查,收回问卷226份.除去近1年内有重大"生活事件"影响的工人,有效问卷218份.其中男性123名,女性95名;已婚者112名,未婚者106名;年龄22～50岁,平均(27.47士10.62)岁;均为汉族人.大专及以上38人,中专70人,高中58人,高中以下52人.
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阿维A联合UVB治疗寻常型银屑病的疗效观察
我院于2008年3月至2010年4月采用重庆华邦制药有限公司研制的阿维A胶囊(商品名为方希)口服联合UVB治疗寻常型银屑病30例,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组30例寻常型银屑病患者均为皮肤性病科门诊患者,且符合寻常型银屑病诊断,表现为全身泛发斑疹或多发斑块.男19例,女11例,年龄29～70岁,平均50岁,病程1～20年,平均9.25月.排除标准:妊娠期、母乳期妇女和两年内计划妊娠、全身应用糖皮质激素、免疫抑制剂停药不足半年者、有严重的自身免疫性疾病、脂质代谢显著异常者(甘油三酯及胆固醇值≥100％正常值上限值)、戴隐形眼镜、过度肥胖者;治疗开始前3个月内有口服维A酸治疗史;同时服用维生素E、维生素A,氨甲喋呤及四环素类等药物均不作为入选对象.
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加用阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化患者48周疗效分析
为了能抑制病毒复制,改善肝功能,延长生存期,提高生活质量,我们采用恩替卡韦或拉米夫定加用阿德福韦酯对拉米夫定耐药的肝硬化患者进行后续抗病毒治疗,旨在了解其在这类患者中的疗效.1 资料与方法1.1 临床资料 91例均为大连市第六人民医院2008年2月至2011年2月住院及门诊患者,临床诊断符合2006年第十次全国病毒性肝炎学术会议制订的《病毒性肝炎防治方案》标准,并符合以下条件:(1)年龄16～65岁;(2)服用拉米夫定＞1年;(3) HBV DNA下降(与治疗前相比下降＞2 lg拷贝/ml)或阴转后(HBV DNA＜500 IU/ml)继续治疗时阳转或明显上升(与治疗时低值相比上升2 lg拷贝/ml),经寡核苷酸芯片技术证实发生YMDD变异;(4)ALT在(2～8)×正常参考值上限(ULN);(5)排除其他嗜肝病毒重叠感染,其他原因引起的ALT升高;(6)失代偿性肝硬化且Child-Pugh≥8分,PTA≥40％,TBil≤171 μmol/L;(7)无明显心、肾、神经、精神性疾病及糖尿病.所有病例按就诊先后顺序1∶1分成拉米夫定十阿德福韦酯治疗组45例,男33例,女12例;年龄16～61岁.
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依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效及安全评价
我院2005-2007年采用依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效较好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组80例患者.其中,试验组40例,男26例,14例.年龄(58.31±3.45)岁;身高(167.1±8.2)cm;体重(66.67±9.45)kg;发病至就诊时间(6～48)h,平均(21.3±11.8)h,神经功能缺损评分21～36分,平均(24.90±4.56)分;日常生活活动能力评分(42.28±15.90)分.对照组40例,男25例,女15例,年龄(58.91±3.95)岁;身高(169.4±8.6)cm;体重(67.07±8.95)kg;发病至就诊时间6～48 h,平均(22.3±10.1)h,神经功能缺损评分21～36分,平均(24.70±5.12)分;日常生活活动能力评分(42.53±17.40)分.
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中药联合吡硫翁锌气雾剂治疗进行期寻常型银屑病疗效观察
笔者于2009年6月至2010年1月用中西药结合方法治疗进行期寻常型银屑病取得了一定的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择临床符合进行期的寻常型银屑病诊断标准患者56例,分为2组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄14～76岁,平均41.1岁;病程26个月～43年,平均29.8年;对照组26例,男16例,女10例,年龄17～74岁,平均39.7岁;病程29个月～41年,平均30.4年;两组患者在性别、年龄、病程、症状、体征、发病部位、病情严重程度上差异无统计学意义,所有患者在1个月内均无与银屑病相关的治疗史.
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头孢呋辛钠加阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察
本院在2011年11月至2012年1月使用深圳立健药业有限公司和山东罗欣药业股份有限公司生产的头孢呋辛钠加阿奇霉素治疗观察社区获得性肺炎,取得了较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组病例为2011年11月至2012年1月我院呼吸内科收治的社区获得性肺炎患者90例.诊断标准参考2006年上海中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》.其中,男39例,女51例,年龄49～70岁,用药时间5～14天.全部病例均有白细胞计数增高,发热、咳嗽症状,肺部听诊呼吸音粗糙或有湿罗音.
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小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察
笔者回顾性分析我院在子宫内膜异位症治疗中应用小剂量米非司酮的治疗效果,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 随机选取2009年2月至2012年1月就诊于我院的159例子宫内膜异位症患者,分为观察组81例(小剂量米非司酮治疗),年龄22～44岁,平均(30.4±4.1)岁,病程2～10年,平均(4.3±1.1)年,月经周期28～32天,经期5～7天;对照组78例(常规治疗),年龄20～45岁,平均(31.2±3.8)岁,病程2.1～9年,平均(4.1±1.4)年,月经周期27～33天,经期4～7天;两组患者的年龄、月经情况以及疼痛、粘连严重程度,经统计分析,P＞0.05,差异无统计学意义.
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参松养心胶囊治疗心房颤动合并心力衰竭临床评价
心力衰竭是所有器质性心脏疾病的终末阶段,是导致心功能不全的一种综合征.本文在常规治疗的基础上加用参松养心胶囊治疗心房颤动(AF)合并慢性心力衰竭,观察其临床疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择本院2011年9月至2012年9月AF合并慢性心力衰竭患者140例,确诊心力衰竭的住院患者,按用药方法分为治疗组和对照组.其中治疗组70例,男36例,女34例,年龄47～79岁,平均(63.74±7.78)岁,心功能按NYHA分级:Ⅱ级21例,Ⅲ级30例,Ⅳ级19例;其中缺血性心肌病15例,高血压性左心损害26例,扩张型心肌病14例,风湿性心脏病9例,退行性瓣膜病6例.对照组70例,男39例,女31例,年龄45～79岁,平均(61.01士9.12)岁,心功能按NYHA分级:Ⅱ级20例,Ⅲ级32例,Ⅳ级18例;其中缺血性心肌病16例,高血压性左心损害25例,扩张型心肌病13例,风湿性心脏病15例,退行性瓣膜病2例.
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两种方法定量检测HBV DNA的结果分析
乙肝病毒(HBV)是目前已知导致病毒性肝炎的病毒之一.全球HBV感染者达20亿,其中3.5亿是慢性HBV携带者,其发生并发症风险较高.HBV DNA的检测对HBsAg清除后或血清标志物缺失时HBV检测有价值.HBV DNA也是HBV抗病毒治疗初期的选药,中期疗效判断、耐药监测,后期停药指导的重要监测指标.美国Roche公司全自动核酸分离纯化及检测系统(COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan)及其配套试剂是美国FDA和欧盟CE认证的HBV DNA定量检测方法,此系统采用全自动化,操作简便,具有较高灵敏度,精确度,线性范围广,但价格昂贵.本试验通过国产试剂盒与Roche试剂的比较,了解两者之间差距.
关键词： -
肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水培养的病原菌及耐药性分析
本文回顾分析我院2011年1月至2012年1月收治的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水培养阳性结果84例,分离病原菌及进行药敏试验,检测耐药情况,为临床合理用药提供指导.1 材料与方法1.1 标本来源 2011年1月至2012年1月我院收治的肝硬化并发SBP患者的腹水培养阳性标本84例.
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临床分离的1024株鲍曼不动杆菌耐药性分析
鲍曼不动杆菌(aba)是一种非发酵革兰氏阴性杆菌,是不动杆菌属常见的一种菌,它广泛存在于自然界、医院环境和人体的皮肤,是一种条件致病菌.随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素在临床上的广泛使用,再加上免疫力低下的病人的增多,鲍曼不动杆菌已成为医院的主要病原菌之一,该菌感染有明显上升的趋势,并且多重耐药日趋严重,给临床治疗带来了很大困难.为了了解我院鲍曼不动杆菌的分布与耐药性,因此对我院2009年1月至2011年12月门诊和住院病人标本中分离的1024株鲍曼不动杆菌进行了药敏试验,现将结果报告如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
