中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良LASEK手术疗效观察
LASEK是一种新型准分子激光手术,主要用于近视度数高、角膜相对较薄的近视患者的治疗,其术后疼痛较轻,术后角膜雾状混浊(Haze)消失较快,且可为高度数近视患者的手术争取了角膜厚度,因而能够带来更好的视光效果.但传统的LASEK手术先用酒精去除角膜上皮,激光治疗后再将上皮还原,然后置软性角膜接触镜.近年来笔者改良了LASEK手术,采用的方法是直接去除角膜上皮,然后用激光治疗,其临床效果满意.现报告如下.
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脐动脉血乳酸水平测定在诊断新生儿窒息中的作用评价
目前,新生儿窒息的诊断标准尚未完全统一,临床上单纯依据Apgar评分判定时,主观因素影响较大[1];而加入脐动脉血气分析作为诊断指标也存在敏感性或特异性较低问题,因此,探讨联合多项指标作为新生儿窒息的综合诊断标准具有重要意义[2].有研究显示,新生儿脐动脉血乳酸水平升高与其不良预后相关[3];在宫内窒息的新生儿出生后其动脉血乳酸水平较非窒息新生儿明显升高[4].本文检测不同分娩方式出生的新生儿脐动脉血pH值和乳酸水平,旨在评价其在新生儿窒息诊断中的价值.
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数字减影血管造影技术在冠心病治疗中的应用
数字减影血管造影(DSA)技术的出现,解决了医学影像学中血管造影分辨率和血管造影数字化的难题[1],为心血管微创介入检查及治疗提供了技术支持,从而使冠心病患者能够获得更好的诊断与治疗[2].近年来,我院将数字减影血管造影技术应用于冠心病的临床诊断和治疗,并取得满意效果.本文对在数字减影血管造影技术监测下治疗的冠心病患者的临床效果与未应用数字减影血管造影技术而采用常规方法治疗的冠心病患者的临床效果进行对比分析,现报告如下.
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拉米夫定联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目前,临床上对于慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒(HBV)复制、减轻肝组织病变、改善肝功能、降低传染性、减轻或阻止肝硬化的发生、提高患者的生活质量[1],然而,临床实践表明,单用一种抗HBV的药物疗效往往不佳,因此,探讨联合应用抗HBV药物的效果已成为业内学者关注的重点.
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多烯磷脂酰胆碱联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗酒精性脂肪肝疗效观察
酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,其初期表现通常为脂肪肝,但若不积极治疗、控制,可进一步发展为肝硬化甚至肝功能衰竭,因此,重视并积极治疗酒精性脂肪肝非常重要.近年来我院应用多烯磷脂酰胆碱联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗酒精性脂肪肝取得较好的疗效.现报告如下.
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腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗肝囊肿40例临床分析
近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜下肝囊肿开窗术已被公认为非寄生虫性肝囊肿治疗的标准方法[1].2011年1月至2013年1月我院对40例非寄生虫性肝囊肿患者实施腹腔镜下开窗手术并取得满意临床效果,现报告如下.
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西酞普兰治疗冰毒滥用所致焦虑抑郁的对照观察
冰毒属于中枢神经系统兴奋剂中的甲基苯丙胺,为新型毒品之一,长期滥用冰毒易导致精神障碍,其临床症状以幻觉、妄想等阳性精神病性症状为主[1],亦有相当多的患者伴有焦虑抑郁症状.目前,临床上多应用新型抗精神病药物治疗冰毒滥用致精神障碍并能够取得明显效果[2],且亦有同时联合应用抗抑郁药物治疗的报道,因此,本文探讨西酞普兰联合小剂量新型抗精神病药物治疗冰毒滥用所致焦虑、抑郁的临床效果.报告如下.
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依托咪酯复合小剂量丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用
结肠镜操作是结肠疾病早期诊断和微创治疗的有效方法,但在肠镜检查和治疗过程中,由于镜体局部刺激可引起肠痉挛等,给患者带来不适感,甚至可导致出血、穿孔等严重并发症[1];无痛结肠镜检查可提高患者对操作的耐受性,减轻患者痛苦[2].
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大剂量N-乙酰半胱氨酸在COPD稳定期患者的应用效果观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征、表现为不完全可逆的进行性气流受限的疾病.COPD的发病机制尚未完全明了,除与肺不同部位有炎性细胞增多和炎性介质大量释放引起炎症等有关外,肺部的蛋白酶与抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡等也在COPD发病中起重要作用.
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两种化疗方案治疗晚期上皮性卵巢癌临床疗效及毒性反应对比分析
卵巢癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤之一,由于卵巢解剖部位独特、早期多无明显症状,且临床上缺乏有效的早期诊断方法,因而卵巢癌被发现时多已属于晚期(Ⅲ期、Ⅳ期),失去了手术彻底切除的时机而不得不依赖于化学药物维持治疗[J]目前,临床上多将紫杉醇与铂类化疗药物作为卵巢癌化疗的首选方案[2],本文就近年来我院应用紫杉醇联合卡铂(TC)方案与吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效及毒性作用进行分析比较,报告如下.
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支气管结核256例临床分析
支气管结核又称支气管内膜结核,是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病.近年来,随着纤维支气管镜技术的不断完善,支气管结核的检出率也明显增加,其为支气管结核的早期诊断与治疗提供了时机[1]本文对2008年10月至2011年9月在我院确诊的256例支气管结核患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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健康体检者行幽门螺杆菌检查的意义及必要性分析
目前认为,幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、上消化道溃疡、胃癌和胃黏膜相关性淋巴组织(MAIL)淋巴瘤等疾病的发生密切相关[1].因此,在人群中开展Hp感染筛查并采取相应的治疗措施,对于防治与Hp感染有关的疾病具有重要意义.近年来我院对接受健康体检的酒泉钢铁集团有限责任公司职工进行了Hp感染筛查,本文通过分析筛查结果以探讨Hp筛查在健康人群体检中的意义及必要性.
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微造瘘经皮肾镜吸引取石治疗上尿路结石临床体会
目前,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)已成为临床上治疗上尿路结石的首选方法,尤其是联合应用钬激光治疗机与吸附系统,可明显缩短手术时间,降低结石残余及并发症发生率[1].2008年8月至2013年4月我院应用MPCNL治疗上尿路结石患者108例,临床效果良好.本文就MPCNL的有效性及安全性分析报告如下.
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Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折手术效果观察及体会
MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折是指桡骨头粉碎、移位、创伤大的骨折,常合并内外侧副韧带损伤、骨间韧带损伤、鹰嘴及冠状突骨折及下尺桡关节脱位等,术后关节功能恢复不佳[1].2007-2011年我院收治MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折患者27例,分别采用切开复位内固定术(ORIF)、桡骨头切除术、桡骨头置换术等方法治疗,本文就其治疗效果进行比较分析,现报告如下.
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乳腺癌术后皮下积液的防治和干预效果分析
皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症之一,皮下积液可引起皮瓣漂浮、切口张力增加、皮瓣血运减少,影响切口愈合并易诱发细菌感染、造成皮瓣坏死,进而影响术后放疗、化疗等综合治疗措施的实施,增加了术后癌灶复发和转移的危险.因此,减少乳腺癌根治术后皮下积液的发生是关系到患者康复速度的关键因素.近年来我院针对乳腺癌根治术后皮下积液发生的常见原因采取了相应的防治干预措施,并取得到了较好的效果,现报告如下.
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AF固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理
胸腰椎骨折是骨科常见的骨折,多合并脊髓损伤,伤情重,并发症及后遗症多,临床治疗困难.2008年6月至2012年6月我科采用椎弓根复位内固定(AF)系统治疗胸腰椎骨折患者34例,效果满意.本文就护理体会报告如下.1 临床资料本组患者34例,男28例、女6例,年龄20～68岁、平均38.6岁;骨折部位为T91例、T105例、T11 8例、T12 9例、L1 8例、L23例.
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头孢哌酮舒巴坦钠致过敏性休克1例的抢救护理
注射用头孢哌酮舒巴坦钠为复方制剂,其抗菌谱广,对革兰氏阳性菌、阴性菌和厌氧菌均有明显抗菌作用[1].该药已在临床广泛应用,不良反应和过敏反应少见.2012年我科室成功抢救1例静脉输入头孢哌酮舒巴坦钠发生过敏性休克的患者,现将抢救护理体会总结如下.1 临床资料患者女,75岁,于2012年10月26日到我院就诊,门诊以“支气管哮喘”收入我科.
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心肌梗塞患者96例护理体会
心肌梗塞是冠心病较严重的并发症,因其病情凶险、病死率高,而倍受业界的关注.在心肌梗塞的抢救过程中,护士采取积极、专业的护理措施及密切配合医生救治,对于提高患者的治愈率、降低并发症发生率及降低病死率等具有重要意义.2008年1月至2012年12月我院收治心肌梗塞患者96例,本文就其临床护理体会报告如下.
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动脉栓塞介入治疗黏膜下子宫肌瘤的护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,多发生于30～50岁的中年妇女[1].2008年1月至2012年12月我科对64例黏膜下子宫肌瘤患者采用选择性子宫动脉栓塞介入治疗,疗效显著,本文将护理体会报告如下.1 临床资料2008年1月至2012年12月我科收治的黏膜下子宫肌瘤患者64例,年龄38～61岁,均已婚并有健康子女,病程8～24个月.患者均表现有月经量增多、经期延长及贫血,少数患者有下腹不适或疼痛症状;实验室检查示RBC为3.51×1012/L、Hb为75 g/L者42例,RBC为4.20×1012/L、Hb为90 g/L者22例;彩超检查示肌瘤直径为5.0 cm×2.8 cm者18例、7.5 cm×3.3 cm者20例、9.0 cm×4.2 cm者26例.
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综合护理干预在预防维持性血液透析患者发生低血压中的意义
低血压是维持性血液透析患者在透析时较常见的并发症,其不仅影响透析效果,也影响患者的生存质量.为更好的缓解和预防维持性血液透析患者低血压的发生,我院在近年来采用了综合护理的干预方法,并获得了较好的临床效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料2008年12月至2013年3月在我院行血液透析时发生低血压的患者260例,男148例、女112例,年龄42～75岁、平均(50.50±3.50)岁,原发病为原发性肾病114例、慢性肾小球肾炎79例、慢性肾盂肾炎42例、糖尿病肾病12例、高血压肾病13例;均在患者及其家属的知情同意下行维持性血液透析治疗,透析时间为2周至6年、平均(3.5士1.5)年.
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烧伤患者头皮供皮区的护理
头部皮肤因具有真皮层厚、皮肤附件多、取皮后修复快且不遗留瘢痕、可反复取皮等优点,被广泛用作供皮区.2012年1～12月我科对80例烧伤患者采用头部供皮法修复创面并取得良好效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料2012年1～12月我院收治的烧伤患者80例,男68例、女12例,年龄1～67岁,烧伤总面积为6％～90％.本组患者均采用自身头部供皮法修复创面,其中1次取皮54例、2次取皮12例、3次取皮8例、4次取皮5例、12次取皮1例,所有患者均未发生供皮区感染情况.
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心理干预对肺栓塞患者康复的影响
肺栓塞是呼吸内科急症之一,病情凶险,极易发生猝死,因此,及时诊断、实施正确的治疗与护理,对于减少并发症发生及改善患者预后极为重要.护士在肺栓塞的诊疗过程中,密切配合、积极护理能够明显改善肺栓塞患者的预后[1].本文就2011年1月至2013年11月我科收治的42例肺栓塞的护理措施进行分析,探讨心理干预对肺栓塞患者康复的影响.
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心理护理在糖尿病临床护理中的应用
糖尿病是终身性疾病,且易出现多种急慢性并发症,严重影响患者的身心健康,致使糖尿病患者产生不同程度的焦虑、抑郁、悲观等负性心理反应,因此,在应用药物治疗的同时,加强对糖尿病患者的心理护理并调和患者的情志,在糖尿病的治疗中具有重要意义[1].近年来,我们在糖尿病临床护理工作中,针对患者的不同心理状态进行个性化心理护理和健康教育,及时调整患者的不良情绪,使患者在疾病状态下保持应有的健康水平,积极配合治疗,有效控制了并发症的发生.报告如下.
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急性脑卒中并发上消化道出血的护理
上消化道出血是脑卒中重要、常见的并发症之一,且脑卒中病情越严重,消化道出血的发生率越高,而并发消化道出血的脑卒中患者预后更差[1]近年来,笔者对51例急性脑卒中并发消化道出血患者实施了早期有效的护理,包括在加强基础护理的同时进行病情观察、补充血容量、饮食护理、心理护理等,本文就护理措施报告如下.
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蛋白激酶受体2在糖尿病大鼠肾组织中的表达及意义
目的 通过观察蛋白激酶受体2(PAR-2)在糖尿病(DM)大鼠肾组织中的表达情况,探讨其在糖尿病肾病肾小管间质纤维化中的可能作用.方法 将60只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(C组)、糖尿病组(DM组)和用药组(T组),DM组和T组大鼠腹腔注射链脲佐菌素55 mg/kg制备DM模型,分别于实验的第2、4、8、12、20周处死大鼠后取肾组织制片,在电镜下观察肾组织形态改变;采用免疫组化检测四型胶原(ColⅣ)蛋白和PAR-2在肾组织中表达情况,并采用病理图像分析软件进行半定量分析.结果 C组大鼠肾组织ColⅣ表达均微弱;DM组大鼠肾组织ColⅣ表达逐渐增强,与C组比较差异有统计学意义;T组大鼠肾组织ColⅣ表达增强后又逐渐减弱,与DM组比较差异有统计学意义.C组大鼠肾组织无PAR-2表达或仅微量表达于血管内皮;DM组大鼠在实验的第2周开始出现PAR-2表达,并随实验进程PAR-2表达逐渐增强,与C组比较差异有统计学意义;T组大鼠肾组织PAR-2的表达与DM组比较差异无统计学意义.结论 PAR-2早期表达于糖尿病肾病大鼠的近曲小管上皮细胞,肾组织中PAR-2表达的变化趋势提示PAR-2可能参与了糖尿病肾病的肾间质纤维化过程.
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近日节律对维库溴铵肌松作用的影响
目的 探讨近日节律对维库溴铵肌松作用的影响.方法 选取全麻手术患者80例,年龄18～55岁,体重指数18～24 kg/m2,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级.根据患者手术时间分为日间组(07:01～19:00)和夜间组(19:01～07:00),静脉注射丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导,患者意识消失后静脉注射维库溴铵1 mg/kg;采用肌松监测仪监测拇内收肌阻滞情况.记录维库溴铵起效时间、T1大效应持续时间、肌松作用时间.结果 共有68例患者完成观察,其中日间组38例,男18例、女20例,平均年龄(34±7)岁,平均BMI为(20±3)kg/m2;夜间组30例,男14例、女16例,平均年龄(38±6)岁,平均BMI为(19±2)kg/m2.两组患者的性别构成、平均年龄、平均BMI等资料差异无统计学意义(P＞0.05).与日间组比较,夜间组的肌松起效时间短、T1大效应持续时间和肌松作用时间延长,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 近日节律可影响维库溴铵的肌松作用时间,表现为夜间肌松起效快、肌松作用时间长于日间.
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孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘临床疗效观察
目的 探讨孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 将128例轻中度支气管哮喘患儿分为观察组73例和对照组55例,均接受综合治疗,观察组同时加用孟鲁司特钠;观察比较两组患儿症状和体征缓解情况、哮喘复发率等,并分析不同诱因的哮喘患儿加用孟鲁司特钠的效果.结果 与对照组相比较,观察组患儿咳嗽、喘息消失的时间明显缩短,复发率显著降低,且尤其以感染、特定过敏原及剧烈运动为哮喘发作诱因的患儿效果更好.结论 布地奈德、复方异丙托溴铵和孟鲁司特钠联合应用,可迅速缓解哮喘患儿的咳喘症状、缩短病程、降低复发率,在儿童哮喘的治疗过程中具有协同作用.
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锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折临床疗效观察
目的 评价锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效.方法 对2011年1月至2013年1月我院收治的74例跟骨骨折患者分别采用锁定钢板内固定术(实验组37足)和闭合复位术(对照组37足)治疗,观察比较两组的治疗效果.结果 实验组总有效率为91.9％、对照组总有效率为75.7％,实验组的治疗效果明显优于对照组.结论 采用锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效较好,其效果优于闭合复位法.
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非侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎的诊断与治疗临床分析
真菌性鼻及鼻窦炎是临床常见的一种特异性感染性疾病,临床分为非侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎(NIFRS)和侵袭型真菌性鼻及鼻窦炎(IFRS)两种[1],而以NIFRS较为常见[2].2006-2013年我院收治NIFRS患者72例,本文对其临床资料进行回顾性分析,以探讨NIFRS的临床特征及诊断、治疗方法和疗效.
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甘露聚糖肽与金因肽联合治疗RAU临床疗效观察
复发性阿弗它溃疡(RAU)是一种具有疼痛症状、周期性复发的临床上常见的口腔黏膜病,其病因及发病机制尚不明确,诱因可能与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平变化及维生素或微量元素缺乏等有关[1].目前临床上治疗RAU的方法较多,但效果各异.近年来笔者采用甘露聚糖肽(多抗)和金因肽联合治疗RAU取得了良好的临床效果.报告如下.
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肝硬化并发缺铁性贫血47例临床治疗分析
肝硬化中晚期患者可出现多种并发症,如贫血、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、原发性肝癌等,其中贫血是肝硬化的常见并发症,除因急性大失血致贫血外,长期应用抗酸药物和H2受体拮抗剂等药物以及饮食习惯改变而影响对铁的吸收,也是造成贫血的重要原因.本文就近年来我院收治的47例肝硬化并发缺铁性贫血患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨肝硬化合并缺铁性贫血的临床特点、治疗方案,分析治疗效果及影响疗效的因素.
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肝硬化门脉高压并发上消化道出血34例治疗体会
肝硬化门脉高压并发上消化道出血是内科急症,其病情危重,患者易发生休克甚至危及生命,必须高度重视[1].本文对2006年1月至2012年12月我院消化科收治的34例肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料2006年1月至2012年12月我院消化科收治的肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者34例,男21例、女13例,年龄35～72岁,既往有肝炎后肝硬化病史24例、酒精性肝硬化病史10例,主要临床表现为贫血、消瘦、头晕、心悸、气促、冷汗、周身无力等,其中15例入院时出现休克(BP≤90/60mmHg、P＞120次/分);实验室检查示外周血红细胞≤3.00×1012/L,血红蛋白≤68 g/L,红细胞压积≤25％.
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去白细胞单采血小板临床输注效果观察
血小板输注主要是针对血小板数量减少或血小板功能异常的患者进行的治疗,以达到止血或预防出血的目的,临床上分为治疗性输注和预防性输注两类[1].本文观察49例患者(83例次)去白细胞单采血小板的临床输注效果,探讨保证去白细胞单采血小板输注效果的因素.1 资料与方法1.1 临床资料2013年12月在我市中心医院接受血小板临床输注治疗的患者49例,男28例、女21例,其中白血病12例、再生障碍性贫血8例、骨髓增生异常综合征7例、非霍金奇淋巴瘤3例、血小板减少待查4例、其他肿瘤6例、肝肾疾病5例、创伤3例、肺部疾病伴感染1例.
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难治性肺结核应用“三位一体”治疗方法的临床观察
近年来,随着结核病患者的增多,耐药及耐多药结核病例也逐年增多,造成临床上对于难治性肺结核在采用杀、抑结核菌药物的合理化疗方案与免疫增强全面应用的情况下,仍不能收到理想效果的局面[1].为探讨难治性肺结核的有效治疗方法,本文采用“三位一体”治疗方案,即在采用杀、抑结核菌药物的合理化疗方案与免疫增强剂合理应用的基础上,应用促病灶局部组织生长的药物胎盘多肽[2],以观察“三位一体”方案治疗难治性肺结核的临床效果.
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脑脊液细胞学检测的临床价值分析
颅内疾病的病因复杂、影响因素多,颅内炎症、出血、血管阻塞、血管缺血和肿瘤等均引起脑脊液(CSF)成分的改变[1],因此,常规脑脊液细胞学检查已成为颅内疾病诊断、治疗及观察病情演变等不可缺少的监测手段.本文通过对150份脑脊液细胞学的观察,以探讨脑脊液细胞学检查的临床价值.
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预防性使用抗生素对重症脑卒中并发医院获得性肺炎及预后的影响
重症脑卒中患者极易并发医院获得性肺炎(HAP)而致病情复杂多变、预后不佳;且由于神经科医师对HAP的诊断与治疗水平有限,因此使HAP成为影响脑卒中患者病死率居高不下的重要因素.鉴于HAP对重症脑卒中预后的不良影响,临床上多预防性地使用抗生素,然而,预防性使用抗生素是否可以降低HAP的发生率却尚缺乏循证资料的支持.本文探讨预防性使用抗生素对重症脑卒中患者HAP发生率和预后的影响,报告如下.
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福辛普利治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察
慢性收缩性心力衰竭是大多数心血管疾病的主要死亡原因之一.目前,临床上对于心力衰竭的诊断、治疗效果和预后的评价,主要是依据临床症状、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)等心功能指标及血清脑钠肽(BNP)水平等[1].近年来我科应用福辛普利治疗慢性收缩性心力衰竭,取得了较好的效果,本文探讨福辛普利对慢性收缩性心力衰竭患者EF、FS、LVEDD等心功能指标及血清BNP水平的影响.现报告如下.
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小切口输尿管上段切开顺行输尿管硬镜取石术治疗肠代膀胱术后并发输尿管中下段结石体会
临床上,行膀胱全切除并肠代膀胱术后易并发输尿管中下段结石,此时采用传统手术方法处理并发输尿管中下段结石有一定难度.近年来,我院运用小切口输尿管上段切开顺行输尿管硬镜取石术治疗肠代膀胱术后并发的输尿管中下段结石取得满意效果,较好地解决了临床上肠代膀胱术后并发输尿管中下段结石取石难的问题.现报告如下.
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面部皮脂腺囊肿88例治疗体会
面部皮脂腺囊肿是颌面部常见的软组织囊肿,是皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,其囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物.由于囊肿位于面部影响美观,且继发感染时可发生癌变,因此应积极治疗.本文就近年来我院手术治疗面部皮脂腺囊肿的体会报告如下.
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肺硬化性血管瘤的多层螺旋CT诊断
肺硬化性血管瘤(PSH)是临床上相对少见的一种良性肿瘤,因其在临床及影像学表现上缺乏特异性,故易误诊为肺部其他肿瘤,特别是与早期肺癌难于鉴别[1].本文对在我院经病理证实的5例肺硬化性血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对其认识.1 临床资料2008年7月至2012年11月在我院收治的肺硬化性血管瘤患者5例,年龄45～60岁、平均52.5岁,因在常规体检时发现肺部阴影而就诊4例、因咳嗽并行X线检查提示肺内占位病变而就诊1例,术前诊断为肺癌3例、炎性假瘤1例、肺硬化性血管瘤1例;5例患者均行手术治疗并经病理证实为肺硬化性血管瘤.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
肩锁关节损伤临床多见,多因肩部受到撞击所致.以往临床上对于严重的锁骨远端骨折脱位,比较一致的治疗观点是切开复位内固定.近年来我科应用AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折24例和肩锁关节脱位16例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2011年6月至2012年12月我科收治的肩锁关节损伤患者40例,男22例、女18例,年龄19～68岁、平均42岁,其中锁骨远端骨折(NeerⅡ型)24例、肩锁关节脱位(TossyⅢ型)16例,左侧损伤16例、右侧损伤24例,均为闭合性损伤;患者均有明确的外伤史,临床表现为患肩疼痛、伤肢功能受限、局部畸形,患肩肩峰内侧局部隆起,压之有琴键感,X线片示有骨折或肩锁关节脱位征象;受伤距手术时间为4h至10天、平均3天.
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攀钢总医院区域性新生儿危重症转运体系建设探讨
新生儿危重症起病急、发展快,需要及时得到有效救治,因此通过新生儿转运系统将危重症新生儿转入医疗水平较高的医院救治,对于有效利用有限的医疗资源和提高新生儿危重症的治愈率、降低病死率均具有重要意义[1].本文对近年来我院收治的新生儿疾病种类和患儿来源进行分析,以探讨区域性危重症新生儿转运体系建立的意义与重要性.
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超声检查在攀钢职工肾脏疾病检查中的应用价值分析
超声检查因具有诊断准确性高、非侵入性、无辐射、重复性好、操作简单、价格低廉等优点,已成为肾脏疾病检查的常规项目,其对肾脏疾病的早发现、早治疗具有重要意义.本文对2012年6月至2013年6月在我院进行健康体检的15720名攀钢职工的肾脏超声检查结果进行回顾性分析,探讨超声检查在职工肾脏疾病检查中的价值.
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腹部手术术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗分析
腹部手术后早期炎性肠梗阻是近年逐渐被认识的一种腹部手术后的特殊类型肠梗阻,多因腹部手术创伤或腹腔内炎症等因素导致肠壁水肿、渗出而形成的机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1].近年来本院发生腹部手术后早期出现炎性肠梗阻23例,本文就其临床资料和处理过程进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料2011年3月至2013年7月在我院行腹部手术并在术后早期发生炎性肠梗阻的患者23例,男16例、女7例,年龄8～64岁、平均46.3岁,其中行阑尾切除术10例(均为急性坏疽性阑尾炎或伴阑尾穿孔而行手术者)、脾切除术4例、胃肠穿孔手术5例、结直肠手术4例,既往有腹部手术史7例;均于术后5～12天内发生肠梗阻.
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0.3％水杨酸溶液治疗掌跖脓疱病临床疗效观察
掌跖脓疱病是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病,以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征;本病好发于50～60岁,女性多于男性.目前,临床上治疗掌跖脓疱病的方法很多,但疗效均不佳,治疗后易反复发作,患者较为痛苦.2011年9月至2013年9月我科应用0.3％水杨酸溶液治疗掌跖脓疱病取得良好疗效,现报告如下.
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肢体恶性骨肿瘤保肢治疗临床分析
近年来,随着新辅助化疗及广泛切除理念的推广,保肢手术尤其是瘤段切除灭活再植术已成为治疗肢体恶性骨肿瘤的经典方法.2007-2012年我院对13例肢体恶性骨肿瘤患者成功实施了瘤段切除灭活再植术,效果良好、患者满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2007-2012年我院收治的肢体恶性骨肿瘤患者13例,男8例、女5例,年龄17～54岁、平均30岁,其中骨肉瘤8例、尤文氏肉瘤2例、骨巨细胞瘤3例,病变部位为胫骨上段5例、股骨中段5例、股骨下段2例、肱骨中段1例;除3例骨巨细胞瘤患者术前未行化疗外,余患者均于术前行全身化疗,术后2周再行全身化疗.
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新生儿重度湿肺18例的CT征象特点
新生儿湿肺是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一,多数呈自限性,常在24 h后呼吸窘迫消失,但少数病例可并发持续肺动脉高压、肺出血等严重并发症,若诊治不及时后果不佳,因此需要临床医生格外重视.新生儿湿肺缺乏特征性的临床症状和体征,故肺部X线和CT检查是其主要的诊断方法.本文对2013年我院NICU收治的18例重症新生儿湿肺患儿的肺CT表现进行回顾性分析,旨在探讨新生儿湿肺的CT征象特点.
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集合不足型外斜视29例术后临床观察
集合不足型外斜视为共同性外斜视的一种常见类型,表现为看近距离时的外斜度大于看远距离时的外斜度,差值≥15°;在发病早期,有近距离阅读疲劳感,并伴有头痛、间歇性复视、视物模糊等症状,影响双眼视功能.集合不足型外斜视需要通过手术矫正眼位治疗,但其手术设计较基本型外斜视困难,术后回退率较高.近年来我院对29例集合不足型外斜视患者采取手术治疗,本文对其术后远期疗效进行分析,报告如下.
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剖宫产子宫瘢痕妊娠的彩超表现及诊断意义
近年来,随着剖宫产率的增加,剖宫产子宫瘢痕妊娠的发病率有上升趋势.剖宫产子宫瘢痕妊娠若发现不及时或处理不当,可严重威胁孕妇的生命安全,而治疗的关键是在妊娠早期发现剖宫产子宫瘢痕妊娠并采取有效的处理措施.超声检查能够准确诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠,而且超声检查以具有准确、安全、无痛苦、可重复操作等优势,可做为临床诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的首选检查方法.
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社区糖尿病患者自我管理行为调查
糖尿病属于终身性疾病,单纯依靠临床药物治疗和服务效果有限且费用昂贵,需要坚持长期治疗和管理;糖尿病患者的自我管理可有效控制血糖水平、预防和控制相关并发症及提高生活质量.为贯彻《全国慢性病综合防控示范区工作实施方案》的精神及了解立山区社区糖尿病患者自我管理现状,我们于2013年2月抽样调查了立山区7个社区卫生服务中心登记的350名糖尿病患者的自我管理水平及其影响因素,旨在为社区制定相应的糖尿病干预策略提供依据.
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2013年鞍山地区炭疽质控考核结果报告
炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人畜共患传染病,传染性强,及时准确检测炭疽芽孢杆菌对于炭疽的预防、控制具有重要意义[1,2].鞍山市疾控中心实验室在2013年7月参加了辽宁省组织的炭疽芽孢杆菌质控考核,本文将考核结果报告如下.1 材料与方法1.1 材料 (1)样品:3份盲样由辽宁省疾病预防控制中心传感所发放,编号分别为1号、2号、3号,样品状态为半固体冻存管包装.
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鞍山市铁东区公共场所使用的公共用品消毒效果监测分析
公共场所使用的公共用品如果消毒不合格,易造成致病微生物在人群中传播,因此,做好公共场所使用的公共用品的消毒工作至关重要.为了解我市公共场所执行《公共场所卫生管理条例》的情况,我站于2012年8月对辖区内的80家旅店、洗浴中心、美容美发店等使用的公共用品和室内空气进行了卫生调查,现将检测结果分析报告如下.
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包头市医疗机构内镜消毒灭菌效果评价及感染控制对策
内镜检查操作是临床上诊断和治疗疾病的重要手段之一,但由于内镜材质的特殊性、内部结构的复杂性等,常出现其使用后清洗消毒(灭菌)比较困难的情况[1];且由于内镜价格昂贵,多数医院内镜数量有限、超负荷应用,而为满足临床应用需要,常存在使用后简化了消毒步骤即再次投入使用的现象.上述情况常常是引发医源性交叉感染的重要原因.为规范包头市医疗机构内镜清洗及消毒灭菌工作,保障医疗质量和医疗安全,包头市疾病预防控制中心于近期对市直管的13所医疗机构使用的胃镜和活检钳进行了专项消毒监测.现将监测结果报告如下.
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2005-2007年鞍山地区流行性腮腺炎疫情分析
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,发病人群以儿童、青少年为主,冬春季多见,潜伏期为14～25天、平均18天,发病早期及隐性感染者均有传染性.流行性腮腺炎属于法定的丙类传染病,现纳入监测报告系统.本文就2005-2007年鞍山地区流行性腮腺炎疫情进行分析,以探讨其流行趋势及预防措施.
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某大型企业建设期医疗卫生服务外包模式尝试与思考
近年来,随着社会医疗卫生服务配套的逐步完善,大型企业的医疗卫生工作模式也发生了巨大变化,原有的企业医疗卫生服务业务逐渐萎缩[1];而探索一种有效的医疗卫生服务工作模式,已成为企业医疗卫生工作者必须思考的问题.医疗卫生服务在企业属于后勤工作的范畴,可借鉴其他后勤业务的模式,采用由医疗专业服务供应商为企业提供服务.但医疗卫生服务是涉及企业职工生命健康和安全的医疗卫生服务,与职工利益和企业利益密切相关,因此医疗卫生服务的外包必须引起足够重视.本文通过某大型企业建设期医疗卫生服务外包的尝试与实践,从中总结经验教训、分析存在的问题,旨在为今后正常生产期及其他大型企业建立工业社区医疗卫生服务模式提供参考和借鉴.
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控制医院卫生材料费用在医疗改革中的意义
近年来,在《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的指导下,医疗改革在全国卫生系统开始全面实施.医疗改革的重点工作包括推进公立医院改革试点;强化公立医院公益性和政府有效监管;解决群众看病难、看病贵问题;降低人均医疗费用;提高医疗服务质量和医疗服务效率.伴随医疗卫生体制改革的进行,医院会计制度和医院财务制度也相应进行了改革,本文就控制医院卫生材料费用在医疗改革中的意义进行讨论.
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医疗投诉原因分析及对策
医疗投诉是指患者及其家属在医院接受医疗保健服务过程中,对医院提供的医疗、护理服务及环境设施不满意,以来信、来电、来访等方式向医院反映问题,提出意见和要求的行为.目前,随着人们维权意识、健康意识的增强,利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识,患者及其家属对医院的医疗护理服务质量和服务水平的要求与期望值越来越高[1],因此,医疗投诉的发生率也不断上升.本文对近年来我院受理的119件医疗投诉进行分析,以探讨医疗投诉的原因及并提出有效的预防措施.
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巨球蛋白血症合并非霍奇金淋巴瘤1例
1 病例报告患者男,74岁,因发现右腹股沟肿物3个月且逐渐增大于2013年7月来我院就诊.患者既往有慢性支气管炎病史20年,巨球蛋白血症史3年;3月前又发现右腹股沟肿物并逐渐增大,发病以来无骨痛,间断有尿频、尿急、尿不尽,无腹痛、腹泻,饮食少,体重无明显变化.肿瘤内科查体见肿物大小为3 cm×3 cm、无触痛、活动度差;腹股沟淋巴结活检结果示非霍奇金淋巴瘤,按IWF和免疫表型分型为弥漫性大细胞型、B细胞性;单克隆抗体检查示CD20(+++)、CD79a(+++)、Ki-67(+++).
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泪囊憩室误诊为慢性泪囊炎1例
1 病例报告患者女,81岁,以“右眼流泪1个月,下睑皮肤红肿7天”为主诉于2013年7月12日来我院就诊.1个月前,患者无明显诱因出现右眼流泪,无伴眼红、眼部异物感及视力下降,自行用抗生素眼药水(药名不详)未见好转;7天前下睑皮肤出现红肿,自行口服抗生素(药名不详)未见好转并逐渐加重,遂于7月15日来我院就诊.
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无痛人流术中丙泊酚静脉麻醉致支气管痉挛2例
近年来,我院在应用丙泊酚静脉麻醉行无痛人流中发生支气管痉挛2例,均抢救成功.现就其原因分析如下.1 病例报告例1:患者30岁,体重50 kg,因早孕拟行无痛人流术.体检及辅助检查均正常,开放静脉、以4 L/min流量予鼻导管吸氧,监测Bp、SpO2、HR;予芬太尼0.05 mg、丙泊酚100mg静脉麻醉,患者发生短暂抽搐后,出现气急、轻度紫绀、双肺有痰鸣音,胸前区散在小红疹,HR为70次/分、BP为106/64 mmHg、RR为25～35次/分、SpO2降至80％左右;立即静注地塞米松10 mg、面罩加压吸氧,但缺氧症状无改善,口、咽部有大量白色黏液痰;立即吸痰,静注司可林100mg,经口行气管插管后吸出较多白色黏液痰,又予气囊加压给氧,紫绀逐渐减轻,SpO2维持在90％左右,但气管内白色黏液痰仍多;又反复吸痰,静注地塞米松20 mg、速尿20 mg、10％葡萄糖酸钙10ml,辅助呼吸5 min后,痰鸣音减轻,SpO2维持在96％左右,恢复自主呼吸;又气囊给氧20 min后痰鸣音消失,双肺无哮呜音,意识恢复;又充分吸痰后拨出气管导管,以4 L/min流量行鼻导管吸氧,SpO2维持在99％左右;观察4h无异常后离院,3天后来院行人流术,术后5天出现咳嗽、咳痰、发热,确诊为吸入性肺炎,在内科住院治疗1月余康复.
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静滴头孢类药物后饮酒致双硫仑样反应1例抢救与护理
双硫仑样反应是由于乙醇降解受阻,蓄积在体内而产生的中毒现象,主要表现为面红、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、心跳加快、胸闷、呼吸困难,严重者可出现呼吸衰竭、心肌梗死,甚至死亡.2013年6月30日我院对1例静滴头孢类药物后饮酒致双硫仑样反应的患者成功实施救治,本文就抢救和护理体会报告如下.
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多发性大动脉炎引起急性脑梗死1例
1 病例报告患者女,31岁,因突发左侧肢体活动不灵、言语不流利3h于2013年10月14日入院.发病时无头痛、恶心呕吐及抽搐,不伴有意识不清,一般状态尚可.既往有晕厥病史但未就诊,近5年来一直口服避孕药物.急诊行头颅CT检查未见异常.专科检查:神志清,精神状态差,言语欠流利,双瞳孔等大、正圆,颈软无抵抗,Kerning、Brudzinski征阴性,嗅觉、视力、听力粗测正常,无眼震,左侧肢体病理征阳性.颈动脉彩超检查示双侧颈总动脉管壁三层结构消失,动脉内膜不规则增厚;右颈总动脉近中段探及细束血流通过,管腔狭窄70％～99％,远段管腔未探及明显彩色血流信号;右侧椎动脉明显变细,可探及逆向血流信号,频谱完全负向;左侧颈总动脉明显变细,血流充盈欠佳.
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效观察
目的 分析聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的中长期疗效,为临床用药提供参考.方法 将56例慢性乙肝患者分为两组各28例,治疗组予聚乙二醇干扰素α-2a180μg皮下注射,每周1次,治疗48周;对照组予普通干扰素500万U皮下注射,隔日1次,疗程48周.在治疗24、48周和随访48周时观察两组的HBV DNA应答率、HBeAg阴转率和ALT复常率.结果 治疗24周时,两组HBV DNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率差异不明显;治疗48周和随访48周时,治疗组HBVDNA应答率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者疗效显著,且保持持久性应答.
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球后注射曲安奈德治疗急性视神经炎的临床观察
目的 观察球后注射曲安奈德(TA)治疗急性视神经炎的临床效果.方法 将急性视神经炎患者81例(84眼)分为两组,治疗组40例(43眼)予TA球后注射治疗、对照组39例(41眼)予地塞米松注射液治疗,对比观察两组疗效.结果 治疗组的治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 球后注射TA是治疗急性视神经炎的有效方法,值得推广应用.
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新生儿肺气漏危险因素分析
目的 探讨新生儿肺气漏的危险因素,以便指导临床治疗与预防.方法 对2012年4月至2013年6月我院NICU检查治疗的35例新生儿肺气漏患儿的临床资料进行回顾性分析,并采用1∶2病例对照研究方法,分析新生儿肺气漏的危险因素.结果 新生儿肺透明膜病(IRDS)、湿肺、胎粪吸入综合征(MAS)、无产兆剖宫产、酸中毒、高碳酸血症、低氧血症等为新生儿肺气漏发病的危险因素.结论 IRDS、湿肺、MAS、无产兆剖宫产、酸中毒、高碳酸血症、低氧血症等是新生儿肺气漏发病的危险因素,应做好围产期保健工作,减少肺气漏的危险因素及降低肺气漏的发病.
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幽门螺杆菌感染与血管性认知功能障碍关系分析
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与血管性认知功能障碍(VCI)的关系.方法 检测脑梗死后发生认知功能障碍的患者(VCI亚组)和未发生认知功能障碍的患者(认知功能正常亚组)及老年健康体检者(正常对照组)血清幽门螺杆菌IgG抗体(H p-IgG)水平和血脂及高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,探讨Hp感染对血脂和Hs-CRP水平的影响及与VCI的关系.结果 VCI亚组Hp感染率和血清TC、TG、LDL-C、Hs-CRP水平较认知功能正常亚组和对照组均明显增高(P＜0.05).结论 Hp感染与VCI密切相关,其可能是通过引起机体系统性炎症反应及血脂紊乱而产生作用.
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甲状腺癌手术中行Ⅵ区淋巴结清扫时对甲状旁腺的保护
目的 探讨在甲状腺癌手术中,行Ⅵ区淋巴结清扫时甲状旁腺的保护方法及效果.方法 对172例行甲状腺全切/近全切和甲状腺腺叶及峡部切除术的患者,在术中采用精细化梯次解剖甲状腺被膜的方法,以保护甲状旁腺及其血供.结果 术后有18例患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,但所有患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下.结论 精细化梯次解剖被膜、原位保护甲状旁腺及其血供、必要的甲状旁腺移植是预防术后甲状旁腺功能减退的关键.
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窦口鼻道复合体解剖变异的CT表现与临床意义
目的 探讨窦口鼻道复合体(OMC)解剖变异的CT表现及与慢性前组鼻窦炎的关系,分析功能性鼻内窥镜手术的价值.方法 回顾性分析150例慢性前组鼻窦炎患者的临床资料,观察OMC解剖变异的CT表现与慢性前组鼻窦炎的关系.结果 本组共发生OMC解剖变异112例(占74.7％),变异可单独存在、也可多种并存,其中中鼻甲肥大37例(33.0％)、反向弯曲15例(13.4％)、气化5例(占4.5％),钩突肥大39例(占34.8％)、偏移64例(占37.1％)、气化3例(占2.7％),筛泡过度气化6例(占5.4％),Haller气房9例(占8.0％),鼻丘过度气化4例(占3.6％).结论 CT图像可以清晰地显示OMC解剖变异;其中钩突变异及中鼻甲肥大与前组鼻窦炎密切相关,处理OMC解剖变异是功能性鼻内窥镜手术的一项重要内容.
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急性腔隙性脑梗死97例临床特点及疗效分析
目的 探讨急性腔隙性脑梗死的临床特点及治疗效果,以指导临床治疗实践.方法 对2010年4月至2012年7月我院收治的97例腔隙性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,患者均在控制危险因素,予低盐、低脂饮食,调整血压、控制血糖等常规治疗的基础上,予拜阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平口服及奥扎格雷钠、脉络宁静脉滴注,以减轻因血小板聚集、血液黏度增加、高血脂状态、脑血流量减少及脑血管痉挛等引起的缺血性脑损伤.结果治疗后患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等血脂指标和纤维蛋白原水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉等血液流变学指标亦均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);疗程结束时,总有效率达89.7％,其中合并2型糖尿病患者总有效率为83.3％、未合并2型糖尿病患者总有效率为97.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在控制危险因素、调整血压、控制血糖等常规治疗的基础上,予拜阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平口服及奥扎格雷钠、脉络宁静脉滴注治疗急性腔隙性脑梗死临床效果满意,尤其未合并2型糖尿病的患者临床疗效更佳,值得推广应用.
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腹腔镜小儿腹股沟疝修补103例临床分析
目的 总结腹腔镜小儿腹股沟疝修补手术的临床应用价值.方法 对2009年1月至2012年12月我院应用腹腔镜行腹股沟疝修补术的103例(151侧)患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 手术均获得成功,手术时间为3～16 min、平均4.6 min,术后1～2天出院,无并发症发生;术后随访5月至2年、平均1.8年,无复发病例.结论 腹腔镜小儿腹股沟疝修补术具有手术安全、操作简单、手术时间短、创伤小、疼痛轻、住院时间短等优点,并具有同时发现和处理对侧隐匿性疝的特点,值得临床广泛推广.
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消痔灵四步注射疗法与PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔疗效对比观察
目的 比较消痔灵四步注射疗法与痔上黏膜环切术(PPH术)治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的临床效果.方法 将Goligher分类为Ⅲ、Ⅳ期的86例痔患者作为观察对象,按治疗方法不同分为消痔灵注射组和PPH组,观察比较两组患者治疗后疼痛、出血、坠胀、水肿程度的改善情况.结果 PPH组在改善患者的疼痛、出血、坠胀、水肿程度等方面明显优于注射组,差异有统计学意义(P＜0.05);PPH组的平均手术时间和住院时间较注射组明显缩短,而治疗费用增高,但手术并发症发生率明显低于注射组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效和复发率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ痔具有住院时间短、术后患者疼痛轻、恢复快的优点;消痔灵注射疗法简单、费用低廉,可以作为PPH术的一种有效的补充.
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血液学改变为首发的风湿免疫疾病骨髓形态学分析及其临床意义
风湿免疫疾病在临床上往往以血液及淋巴系统改变为主要症状,出现贫血、白细胞减少、血小板减少等类似血液病的表现[1].骨髓细胞形态学检查是鉴别风湿免疫疾病与原发性造血系统疾病的主要方法,其对于以血液学异常为首发的风湿免疫疾病的诊治具有重要意义.本文对近年来我院诊治的以血液系统异常就诊的57例风湿免疫疾病患者的骨髓细胞形态学及血象等临床资料进行回顾性分析,探讨骨髓形态学检查在风湿免疫疾病诊治中的意义.
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鞍山地区3～6岁儿童血清钙水平检测及变化规律分析
钙是人体内无机盐中的主要元素之一,对人体的新陈代谢、酸碱平衡有很重要的作用.钙除构成骨骼、牙齿外,还维持着细胞、毛细血管的通透性,并参与肌肉收缩、神经传导及血液凝固等过程[1].儿童血清钙缺乏时,对其生长、发育危害极大,可引起佝偻病等,因此,对处于生长发育旺盛期的儿童血清钙水平进行监测,了解其血清钙的变化规律,以便依据儿童血清钙水平适时予以补充钙剂则具有重要意义[2].笔者于2010年3至2013年9月对鞍山地区部分3～6岁儿童血清钙水平进行了检测,现报告如下.
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体外循环支持下心脏手术患者围术期呼吸系统的护理
体外循环技术是实施心脏、大血管手术的重要保障,然而体外循环技术易导致患者呼吸系统损害,造成呼吸道分泌物明显增加、肺通气和换气功能受损等,如处理不及时可危及患者的生命[1].因此,对于在体外循环技术下行心脏手术的患者开展围术期呼吸系统的护理,是心脏外科护理工作的重要内容之一.本文对近年来在我院于体外循环技术支持下实施心脏手术患者的临床资料进行回顾性分析,总结在体外循环技术支持下实施心脏手术患者的围术期呼吸系统的护理方法.
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2017例已婚育龄女职工生殖系统疾病普查结果分析
已婚育龄妇女生殖系统疾病筛查是保证妇女健康的重要措施,其对于已婚育龄妇女生殖系统疾病的早发现、早诊断、早治疗,早预防有着重要意义,且可为制定干预措施提供依据.本文就我科在2012年对武钢北湖经济开发公司的2017例已婚育龄女职工生殖系统疾病筛查的资料进行回顾性分析,并提出治疗建议与健康指导,报告如下.
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糖尿病足创面分泌物细菌培养和药敏分析
糖尿病足系因糖尿病周围神经病变及末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡、深部组织破坏,其致残、致死率较高,严重危害糖尿病患者健康.感染是糖尿病足进展的重要的因素,因此,分析致糖尿病足感染的病原菌及其药敏情况,从而为临床选择药物治疗则具有重要意义[1].本文通过对2011年1月1日至2012年12月31日我院收治的糖尿病足患者足创面分泌物的细菌培养及药敏试验结果分析总结,以期为临床合理使用抗生素提供参考.
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医学院校营销专业复合型人才培养模式探讨
当前,随着市场多元化发展,企业对复合型、应用型营销人才的需求日益增加.为满足市场及企业对医药营销复合型人才的需求,我国医学院校营销专业正逐步建设和发展,但由于医学院校的营销专业起步较晚,就如何培养出高质量的复合型、应用型营销人才以满足市场发展的需要,已成为医学院校营销专业人才培养亟待解决的问题之一.在巨大的机遇和挑战面前,医学院校进一步创新医药营销复合型人才的培养模式,从而培养出能够满足市场及企业对医药营销复合型人才的需求,则具有重要意义.
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常用抗高血压药物的不合理应用现象与不良反应分析
高血压病严重危害人类健康,并对患者的生活质量和生命健康造成严重影响.由于抗高血压药物种类繁多,且适应证、应用范围不同,因此选择适合患者的安全、有效、经济的降压药物,正确指导患者临床应用、有效降低血压至关重要.2012年1月至2013年1月我院内科收治高血压患者118例,现将临床资料报告如下.1 临床资料2012年1月至2013年1月我院内科收治的高血压患者118例男71例、女47例,年龄53～78岁、平均(64.5±3.5)岁;患者均服用抗高血压药物治疗.
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浅谈开展出院患者电话回访
出院患者电话回访是医院了解出院患者病情的动态信息、准确掌握出院患者健康状况及巩固医疗效果的非常有效手段.近年来,我院为适应医疗卫生体制的改革和医疗卫生市场日趋激烈的竞争,以及为满足人们对自身健康的日益重视需求和患者对医院服务态度、健康知识的需求,在做好医院内医疗护理服务的基础上,开展了对出院患者电话回访工作.本文就笔者开展电话回访的方法及体会报告如下.
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一般心理问题咨询1例案例分析
近年来,随着社会的发展,人们的工作、生活、学习节奏不断加快,压力也越来越大,致使出现心理、精神异常的病例逐年增多,因此,应用心理疗法以改善存在一般心理问题者的心理状态具有重要意义.2013年11月笔者通过对1例高中生的一般心理问题采用合理情绪疗法,缓解了其焦虑、抑郁、苦闷等情绪,达到了促进求助者的自我成长和心理健康的目的.报告如下.
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异丙酚复合小剂量芬太尼用于人工采卵术镇痛的临床观察
为解除不孕患者在人工采卵术中的痛苦,近年来我院麻醉科将异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工采卵术的止痛,其结果显示镇痛效果确切、患者满意.现报告如下.1临床资料2010年4月至2012年5月在我院就诊的不孕患者200例,年龄25～42岁,体重45～70kg,ASA均为Ⅰ级,其中145例为第一次行人工采卵术;所有患者体检均无异常和麻醉禁忌症.
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急性心梗34例院前急救转运与护理体会
急性心肌梗死是临床常见的急重症,起病急、变化快、病情凶险、病死率高,而能否在现场实施系统急救和细致护理,并使用合理方法将患者转运至可以进行血管重建的医院,对患者病情的转归至关重要.1 临床资料2012年1月至2012年12月鞍山市紧急救援中心抢救转运的急性心肌梗死患者34例,男21例、女13例,年龄48～76岁,均符合现场诊断急性心肌梗死的标准:有典型的胸痛并持续30 min以上;有典型的心电图改变.其中既往有高血压病17例、糖尿病6例,出现心源性休克1例、心衰2例.
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医疗器械不良事件分析
医疗器械不良事件是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的、导致或可能导致人体伤害的各种有害事件.医疗器械不良事件监测可以促进上市医疗器械的合理使用,保障患者的身心健康和生命安全;能够为医疗器械上市后的监督管理提供科学依据,从而促进医疗器械新产品的开发和医疗器械产业的健康发展.因此,医疗器械不良事件监测具有重要意义.本文就鞍山地区2012年报告的医疗器械不良事件进行分析,以利于医疗器械不良事件信息的合理利用.
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浅析孕妇是否需要穿防辐射服
近年来,随着人们对辐射知识的了解及对生命、生殖健康的重视,辐射能够引起流产、胎儿畸形或基因突变等危害的话题曾一度受到人们尤其是妊娠妇女的热议,并随之出现了孕妇是否需要穿防辐射服以保护胎儿的问题.本文就辐射的基本概况与孕妇是否需要穿防辐射服做一浅析,旨在提高人们对辐射的正确认识.
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门诊注射输液室护理实习带教方法的探讨
随着护理学的发展,我国护理教育已由培养实用型护理人才向培养高素质护理人才转化.临床实习是护生从学校走向社会、从理论走向实践的一个转变,而门诊带教工作则是培养高素质护理人才必不可少的过程之一;但由于门诊工作环境和工作任务与病房护理工作存在差异,故护生带教应区别于病房科室.笔者结合工作中的实践经验,对门诊注射输液室护理实习带教的方法进行探讨.
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293例孕妇不同妊娠期血钙水平变化分析
为加强基层妇幼保健单位对管辖区内孕妇的系统管理,及时纠正与处理影响妊娠的不良因素,为孕妇提供有针对性的营养指导,防止妊娠中、晚期因缺钙而引起的妊娠合并症或并发症,降低孕产妇、围产儿死亡率和围产儿病残率,笔者对在本管辖区内长期居住的孕妇在孕早期、孕中期及孕晚期分别进行了血钙检测,现将检测结果分析报告如下.
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中医“治未病”思想对腰椎间盘突出症患者生命质量的影响
腰椎间盘突出症(LDH)是软伤科的一种常见疾病,常反复发作,严重影响患者的生活质量.近年来,我院在中医“治未病”思想的指导下,对住院的LDH患者分别于伏天的30天内和30天外实施银质针治疗,结果显示在伏天的30天内治疗的患者生活质量优于在伏天的30天外的患者,体现了中医“治未病”思想的优点.现报告如下.
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普内科开展优质护理工作的做法及体会
为积极参加卫生部2010年1月在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动,我科认真贯彻“优质护理服务示范工程”活动精神,通过改革护理模式和加强全员培训,做到基础护理和专科护理齐抓并管,全面加强了临床护理工作,改善了护理服务,提高了护理质量,构建了和谐的医患关系,实现了优质护理服务目标,达到了服务好、质量好、医德好、群众满意的效果.本文将我科开展优质护理工作的做法及体会报告如下.
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静脉留置针在院前急救出诊中的优势
我院院前急救科自2013年始,在院前急救出诊中推广使用浅静脉留置针输液并取得较好的效果,尤其在搬运患者的过程中,减轻了护士工作量,降低了护理人员针刺伤的职业风险,与普通钢针比较具有明显优势[1].1 临床资料2013年4～8月我院院前急救科在现场急救中应用浅静脉留置针穿刺输液的患者198例,男107例、女91例,平均年龄52岁.
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老年肺结核与青春期肺结核的特征分析
2010年3月至2013年6月鞍山市结核防治所门诊新登记并经临床确诊肺结核患者290例,其中年龄在65岁以上者73例(老年组)、年龄为10～20岁者36例(青年组),本文对老年组与青年组肺结核患者的临床资料进行对比分析,以探讨老年肺结核患者与青春期肺结核患者的临床特征.
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急性粘连性小肠梗阻患者51例临床诊治分析
急性粘连性小肠梗阻是临床上常见的急腹症之一,具有起病急、变化快、后果严重等特点,而延误诊断、错失手术时机则是造成肠梗阻患者死亡的重要原因[1].因此,正确判断肠梗阻的严重程度以及适时选择手术时机,对于肠梗阻患者的预后有着重要的意义.本文就近年来在我院手术治疗的51例急性粘连性小肠梗阻患者的时机选择及治疗效果进行回顾性分析,以探讨其手术治疗时机及指征.
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使用氯化钾氯化钠注射液和液体补钾对术后静滴补钾患者疼痛影响的对比观察
钾离子是人体重要的电解质之一,术后患者多需要补钾,但在静脉补钾过程中常引起疼痛、静脉炎而给患者造成痛苦,因此,探讨减轻患者疼痛的补钾方法具有重要临床意义.本文观察比较应用氯化钾氯化钠注射液补钾与普通氯化钾注射补钾方法引起的疼痛情况.报告如下.
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孤立性房颤30例风险因素分析
房颤是临床上常见的心律失常,目前尚无统一的分类标准和方法.2010年欧洲心脏病学会(ESC)将房颤分为五种类型:初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤、持久性房颤、永久性房颤等,但临床上往往可以见到无明显基础疾病的房颤,即孤立性房颤.孤立性房颤是指发生在年龄＜60岁、且临床及心脏超声学未发现心肺疾病的一类房颤.目前,孤立性房颤尚无明确病因,但临床上发现了许多与之相关的风险因素.本文就近年来我院收治的30例孤立性房颤患者的临床资料进行分析,以探讨孤立性房颤的风险因素.
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麦门冬多糖对Hhcy大鼠心肌缺血再灌注炎症因子的影响
高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与动脉粥样硬化及心、脑血管疾病的发生密切相关,而对Hhcy实施干预进而减少心、脑血管疾病的发生已成为业内关注的内容.为寻找防治Hhcy的有效中药并研究中药组分的防治机制,我们于2009年3～6月对应用2％L-半胱氨酸建立的Hhcy模型大鼠予麦门冬多糖进行干预治疗,以观察麦门冬多糖对Hhcy模型大鼠心肌缺血再灌注损伤的防治作用.
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骨肉瘤相关因子的研究进展
骨肉瘤是一种好发于青少年的临床常见的原发性恶性骨肿瘤,其恶性程度高、转移时间早、进展快、预后较差,目前尚无有效的治疗方法.近来研究发现,骨肉瘤的发生、发展是细胞增殖失控、分化异常及细胞凋亡失衡相互作用的结果,因此,研究骨肉瘤相关因子的调控机理,明确这些因子在骨肉瘤发生、发展及治疗中的生物学作用,能够为有效治疗骨肉瘤提供新思路.
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种植体周围炎与白细胞介素相关性的研究进展
口腔种植学是口腔医学中引人注目的新兴学科,随着其基础理论和临床研究、植体研制、应用技术以及各种新器材的不断发展,种植修复已经成为非常成功的牙缺失治疗方法.然而,影响种植体留存的因素较多,其中白细胞介素(IL)与种植体周围炎的发生、发展的关系已成为学者的研究热点.本文将对白细胞介素与种植体周围炎相关性的研究进展进行阐述.
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核医学影像技术在冠心病诊断中的应用
核医学影像技术是一种无创、安全、准确的诊断技术,主要包括单光子发射型断层扫描技术(SPECT)、正电子发射型断层显像(PET)、正电子发射型断层显像/计算机体层摄影术(PET/CT)等,可以通过功能代谢的改变对疾病进行早期评估,具有显著的临床价值.本文结合我院近年来应用核医学影像技术诊断冠心病的资料,讨论及评价核医学影像技术诊断冠心病的效果.
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肠梗阻的诊治策略
肠梗阻是临床上常见的外科急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,尤其急性肠梗阻若得不到及时诊断和有效治疗常致患者死亡,因此,对肠梗阻及时诊断并选择正确的治疗方法具有重要的临床意义[1].笔者结合在临床实践中积累的经验与相关资料,就肠梗阻的诊治策略论述如下.1 治疗方式的选择肠梗阻治疗方式的选择主要取决于肠梗阻的原因和性质分类,因此正确区分肠梗阻的原因和性质极为重要.
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胃肠道肿瘤常见抑癌基因组蛋白修饰的研究进展
表遗传学是研究没有DNA序列变化的、可遗传的基因表达与调控的改变,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、RNA干扰、基因组印记等.大量研究表明,恶性肿瘤的发生与表遗传学的改变有关,尤其是DNA甲基化和组蛋白修饰;在胃癌和大肠癌的发生发展中,抑癌基因的表达沉默起着重要作用,而这种沉默与组蛋白修饰关系密切.本文就组蛋白修饰及其在胃肠道恶性肿瘤相关抑癌基因中的研究进展作一综述.
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