中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位： 中国钢铁工业协会
- 主办单位： 鞍山钢铁（集团）公司
- 影响因子： 0.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5495
- 国内刊号： 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑脊液引流术在穿透性主动脉溃疡腔内修复术前的应用
主动脉穿透性溃疡(PAU)常常合并壁间血肿,以往都认为其是非典型的主动脉夹层,已经被列为急性主动脉综合征(AAS)的一种.研究证实EVAR在围手术期病死率及并发症发生率,术中失血,ICU住院时间及总住院时间方面都要优于外科手术治疗.我科2015年1月至2016年11月期间对12例胸降、胸腹主动脉瘤行腔内修复术的病人,作脑脊液引流进行脊髓保护,取得满意效果,现报告如下.
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神经节苷脂联合慢性小脑电刺激治疗急性脑梗死126例疗效观察
急性脑梗死因较高的病死病残率,严重的影响着患者的生存质量.治疗的关键是及早改善缺血半暗带的供血,保护缺血半暗带内可逆性伤的神经元.笔者近年采用神经节苷脂联合慢性小脑电刺激治疗126例急性脑梗死患者,取得较好的疗效.报告如下.
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高血压患者血清同型半胱氨酸水平的变化及叶酸治疗的作用
高血压以动脉血压升高为主要特征,同时也是导致心脑血管疾病的主要的危险因素之一.近年来,有研究提示血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在部分原发性高血压患者中有显著的升高[1].因而本研究旨在探讨高血压患者血清Hcy的变化,以及补充叶酸的治疗作用,现报告如下.
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关节镜下刨削术在足部臃肿皮瓣整形治疗中的应用
足部臃肿为足部创伤修复后较为常见的一种不良反应,不仅仅影响了足部的美观,同时也影响着患者的日常生活,因此需要对患者的臃肿皮瓣进行整形治疗,但是常规的治疗手段和方法创伤大、患者术后恢复较慢,不能取得显著的治疗效果,无法满足临床治疗和患者的实际需要.本文回顾性分析2013年11月至2015年11月期间我院收治的接受足部臃肿皮瓣整形治疗患者23例的临床资料,分析了关节镜下刨削术在足部臃肿皮瓣整形治疗中的应用效果,现报告如下.
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盐酸氨基葡萄糖片与洛芬待因片治疗退行性骨关节炎的疗效对比分析
退行性骨关节炎是一种以关节软骨的退行性改变为主要病理特征的疾病,临床上传统治疗多采用口服非甾体类抗炎镇痛药物缓解疼痛,病情严重的患者需要施行手术治疗.近年来,氨基葡萄糖被认为是治疗骨性关节炎的特异性药物,其中以硫酸氨基葡萄糖为代表,已广泛应用于膝关节骨性关节炎的治疗.我院骨科从2014年1月至2015年1月采用盐酸氨基葡萄糖片口服治疗退行性骨关节炎44例,并与洛芬待因片口服治疗退行性骨关节炎42例进行对比,报告如下.
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手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的疗效观察
本文回顾性分析2013年10月至2015年10月期间在我院接受手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形手术治疗的患者45例的临床资料,观察了手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的疗效,取得了较为理想的整形修复效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 45例患者中,男28例,女17例,年龄13～56岁,平均(37.2±2.7)岁,患者骨外露和皮肤组织缺损的部位有手掌、腕骨、指骨.所有患者的伤后手部末梢血运情况均相对较好,无须进行损伤血管的修复治疗,伤手中左手13例,右手32例.
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前列地尔联合丹红注射液对急性心肌梗死延迟介入治疗预后的影响
急性心肌梗死(AMI)微循环血管痉挛、血栓形成等因素是造成AMI经皮冠状动脉成形术(PCI)后预后不良的主要原因.前列地尔是临床广泛应用的微血管扩张剂,而丹红注射液具有扩冠、抗栓作用.笔者观察了前列地尔联合丹红注射液用于AMI延迟PCI术后患者的疗效,现报告如下.
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内镜下咽鼓管置管术与鼓膜切开置管术治疗分泌性中耳炎疗效对比分析
分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为特征的中耳非化脓性疾病,为耳鼻咽喉科的常见疾病之一.近年来,我科对收治的114例慢性分泌性中耳炎患者分别采用鼻内窥镜下咽鼓管置管术与耳内窥镜下鼓膜切开置管术治疗,本文分析比较两种术式的临床效果,现报告如下.
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左甲状腺素钠对慢性心衰患者心功能及血清细胞因子的影响
慢性心力衰竭作为心血管疾病常见的一种疾病,不仅仅伴有心血管系统血流动力学障碍,同时也伴有神经内分泌代谢功能的紊乱.当前慢性心力衰竭患者的临床治疗中,逐渐从患者血流动力改善进而实现生物学调整.有学者表明[1],慢性心衰患者应用左甲状腺素钠治疗,对于患者的心功能有着明显改善作用.我院通过对慢性心衰患者采取左甲状腺素钠治疗,对患者的心功能和血清细胞因子的活动做了具体的分析,有一定的价值发现,报告如下.
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老年心血管病失眠患者失眠原因分析及护理干预对策
就老年心血管患者而言,和其他患者相比,有着相对较高的失眠发生率,如此,不但会使得患者情绪受到影响,还会影响到其康复效果[1].我院近几年重视分析老年心血管病失眠患者失眠原因,并且采取相应对策,有明显成效,报告如下.
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多功能洗头车在老年卧床患者中的应用及护理
老年卧床患者长期卧床,生活不能自理,以往我们采用简易的洗头设备,近几年我院引进了多功能洗头车,使卧床病人洗头时感到清洁舒适,操作者省时、省力,缩短了护士为患者洗头的时间,减轻了护士的工作强度,赢得了患者及家属的满意.总结如下.
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高血压病患者居家服药依从性的调查及护理干预
高血压是一种慢性疾病,需要长期甚至终生治疗,口服药物是它的主要治疗途径.而不良的高血压患者服药依从性直接影响着高血压的病情发展和治疗效果,是血压得不到良好控制的重要原因.因此,提高服药依从性是控制血压的主要因素之一.本文对2014年10月至2015年5月在我院治疗的142例高血压病患者进行调查,并结合有关文献,找出造成患者服药依从性差的几项主要因素,并针对因素实施护理干预,现报告如下.
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腹腔镜下全子宫切除术的护理配合
腹腔镜下全子宫切除术与传统的开腹全子宫切除相比具有无法比拟的优势,由于手术视野清晰对盆腔情况清楚了解,能安全快速的进行粘连及附件的分离,使术中损伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,住院时间短.因此腹腔镜下全子宫切除术已被大多数医务人员和患者所接受.临床上广泛开展.术中护理配合对确保手术成功至关重要.报告如下.
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护理干预对冠状动脉搭桥术后患者在ICU住院期间睡眠质量的影响
冠状动脉搭桥术(CABG)属于外科大手术中的一类,此手术风险高,要严密观察术后并发症及病情变化,因此术后需要在ICU病房观察直至病情平稳.冠状动脉粥样硬化患者长期受疾病折磨和服药等因素的影响,术前睡眠质量较差,而术后更因环境陌生、恐惧、疼痛等因素严重影响睡眠质量,而睡眠障碍会严重影响患者疾病康复.本文对40例CABG患者实施有针对性的睡眠护理干预,取得了满意的效果,报告如下.
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万古霉素治疗艰难梭菌相关性腹泻的疗效及护理干预
艰难梭菌(难辨梭状芽孢杆菌)是一种产芽孢的厌氧性革兰阳性细菌,是引起医院抗生素相关腹泻的常见细菌,大多寄生在人体肠道内.口服万古霉素是目前推荐的治疗CDI的一线药物.为了探讨有针对性的综合的护理措施对于万古霉素治疗艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)患者的应用效果,本文对从2015年10月至2016年7月入住我院干诊科的28例万古霉素治疗CDAD患者进行的临床分析研究,以此来寻找出科学的护理方法.
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ICU气管切开患者微量泵持续气道加温湿化的护理
我院ICU于2014年1月起对气管切开后的患者采用微量泵持续气道加温湿化,护理效果显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2014年1～12月,我院ICU行气管切开治疗患者共118例,其中重度颅脑损伤34例,脑出血45例,脑梗死并肺炎30例,心肺复苏术后9例.随机分为两组,观察组59例,男30例,女29例,平均年龄36.5岁,气管切开时间7～88 d,平均23.5 d;对照组59例,男28例,女31例,平均年龄34.5岁,气管切开时间8.5～90 d,平均22 d.两组患者在年龄、性别、疾病组成、气管切开时间等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
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护理干预对小儿支气管肺炎的疗效观察
小儿支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,以冬春寒冷季节及气温骤降时发病率高.本病由于病情变化快,易合并呼衰和心衰等并发症而严重威胁小儿生命,必须高度重视.本文通过对我院儿科2010年1月至2015年12月收治的220例小儿支气管肺炎临床资料回顾性总结分析,结合文献学习,现将护理干预对其疗效作用的影响进行报告.
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高压氧舱治疗患者脑损伤的护理干预
高压氧治疗是现代医学的一种新型治疗手段,现已被广泛应用于临床.我院2015年1月至2016年1月共收治需康复治疗的脑损伤患者共98例,对其进行高压氧结合康复护理干预,疗效较好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 98例脑损伤患者,男62例,女36例,年龄21～78岁,平均(49.37±2.56)岁.均为各种外伤所致的脑组织损伤,都有不同程度的神经损伤症状,CT或核磁共振显示均有弥散性脑损伤或脑水肿,也有不同程度的昏迷史.
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舒适护理在甲状腺切除患者中的应用观察
甲状腺切除是预防甲状腺疾病的重要手段之一,本文选取了于2014年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的72例甲状腺切除患者为研究对象,通过特别的舒适护理,探究其对甲状腺切除患者的实际护理效果.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取的72例患者,病程6个月至6年,所有患者均经诊断确认无其他恶性疾病.其中男39例,女33例,年龄18～43岁,平均(32.15±6.13)岁.按随机数字法将其分为对照组及观察组,每组36例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性.
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骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防与护理体会
近年来,我科对收治的197例骨折手术后患者开展了积极有效的下肢深静脉血栓形成的预防与护理措施,并取得了满意临床效果.护理体会报告如下.1 临床资料2013年2月至2015年2月我院外二科收治的骨折患者197例,男115例、女82例,年龄37～83岁、平均(54.1±12.7)岁;其中,股骨骨折71例、髋关节骨折48例、脊柱骨折36例、胫腓骨及踝关节骨折25例、骨盆骨折17例,分别采用手术复位和内固定、牵引及外固定治疗;依据ACCP指南评估手术危险分级标准[1],本组患者均被评估为下肢深静脉血栓形成极高危险患者.针对本组患者存在的下肢深静脉血栓形成的危险因素,采取了积极有效的预防、治疗及护理措施;患者术后卧床2～7周,住院21～63天,住院期间仅12例患者出现下肢深静脉血栓形成,发生率为6.09％;经采取积极有效的治疗与护理措施,均痊愈出院,无肺栓塞、出血、静脉血栓形成后综合征等严重并发症发生.
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经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死64例护理体会
心肌梗死是冠心病的严重类型,是危害人类生命的急症,其病程凶险,死亡率高已被社会公认.应用经皮冠状动脉介入治疗本病的成功率明显提高,使濒临死亡的患者得以存活,渡过危险期并获得康复,疗效甚好.文章通过回顾总结64例经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死临床资料,结合文献学习将护理体会进行报告.
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肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察
为有效探讨循证护理在肾结石患者中的推广价值,本文选择2014年1月至2015年7月在本院泌尿外科接受治疗、已确诊的结石患者80例进行分析,通过分析获得了一些体会,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 对我院80例肾结石患者根据不同护理方式对其进行分组,观察组40例,男22例,女18例,平均年龄(44.5±3.5)岁;对照组40例,男23例,女17例,平均年龄(44.6±3.6)岁.对两组患者基本资料进行对比分析(P＞0.05),具有可比性.
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重度妊高征患者78例临床观察与护理体会
近年来,我科对收治的78例重度妊高征患者实施了有效的治疗与护理措施,并取得了满意效果.现报告如下.1 临床资料2012年9月至2014年11月在我科收治的重度妊高征患者78例,年龄24～44岁、平均(28.6±6.8)岁,孕周32～41周,其中初产妇61例、经产妇17例,单胎妊娠76例、双胎妊娠2例.
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支气管哮喘患者的护理
支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统常见的疾病,其发病率和患病率正在不断上升.哮喘急性发作时,病人极度地焦虑或惊恐,因此做好哮喘患者的护理工作有重要意义.1 临床资料2014年2月至201 5年2月我科共收治支气管哮喘患者94例,其中男52例,女42例,年龄32～75岁,平均53.6岁,病程3～36年.
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探讨护理干预对乳腺肿瘤患者围手术期的影响
乳腺肿瘤为女性的常见病多发病,近年有年轻化发展的趋势,我们在临床护理实践中,对乳腺肿瘤患者围手术期使用护理干预方式进行护理配合治疗,取得了较好的临床效果,有效地减轻了患者的抑郁,焦虑症状,提高了患者的生活质量,报告如下.
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甲状腺癌手术2例护理报告
我科于2015年6月同时收治2例女性甲状腺癌患者,术前检查凝血功能正常,1例手术当日晨月经来潮,患者仍坚持手术,术后伤口渗血较多.发现及时,处理得当,未发生严重后果.总结经验,分析如下.1 病例介绍病例1,患者,女,23岁,因“发现左侧甲状腺肿物半月,有异物感”,以“甲状腺癌”收入院.术前完善检查,常规准备,未在月经期,次日14:45在全麻下行“甲状腺癌根治术”,术中出血20 ml,17:40安返病房,颈部引流为血性液.术后第1日颈部引流30 ml,第2日15 ml,第3日2 ml,给予拔除引流管.次日出院.
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循证护理在老年股骨颈骨折患者压疮预防中的应用
压疮又称为压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.本文对近年来我科应用循证护理方法预防老年股骨颈骨折患者发生压疮的临床效果进行回顾性分析,现将应用体会报告如下.
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肿瘤患者PICC置管后并发感染相关因素及护理
经外周深静脉置管(PICC)是将一条由高等级医用硅胶制成的柔软的、有弹性的导管,由专业护士自肘窝附近的较大静脉穿刺进入,然后沿着静脉系统到达上腔静脉,它在体内长可留置一年[1].PICC置管术在肿瘤的化疗中应用越来越广泛,因其避免了患者反复外周静脉穿刺的痛苦,一次穿刺成功率高,并发症低、留置时间长、安全性能较高,一定程度上提高了病人治疗的耐受性.在肿瘤科的化疗中得到广泛的应用,同时降低了并发症的治疗费用,大大提高了患者的生活质量[2].
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我院门诊抗菌药物临床应用调查分析
由于临床上抗菌药物的不规范使用,导致不合理用药现象的发生,甚至滥用药物导致不良反应的增加、细菌耐药性的增长、超级耐药菌的出现以及二重感染,给人们健康造成影响,浪费药物资源.为了全面调查抗菌药物的合理应用情况.对我院2015年7～12月门诊抗菌药物处方进行统计分析,进一步促进和加强抗菌药物的临床使用管理.
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高频超声联合钼靶X线检查对早期乳腺癌的临床诊断价值
高频超声与钼靶X线也是临床中应用较为广泛的乳腺疾病影像学检查方法,但是单独应用两种方法的诊断率均不高,联合检测成为当前研究的热点之一.本文通过高频超声联合钼靶X线检查对125例早期乳腺癌患者进行诊断,分析其产生的临床价值,报告如下.
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甲状腺癌中TBX2和MDM2蛋白的表达
TBX2基因是发育调控转录因子基因,与一些肿瘤细胞凋亡、增殖、恶性转化等有一定关系.MDM2属于一种进化保守基因,它的广泛扩增与细胞的癌变有一定关系.目前关于TBX2与MDM2在甲状腺癌中的表达报道较少.本实验通过免疫组化技术检测TBX2和MDM2在甲状腺癌组织中的表达,探讨二者表达的临床意义及在甲状腺癌发展中的作用.
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血清胆红素、血尿酸、低密度脂蛋白-C在冠心病发生发展中的意义
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉血管腔狭窄或闭塞导致患者出现缺氧和心肌缺血情况,严重者可导致患者心肌细胞坏死.胆红素有抗氧化的功效,保护细胞各项功能不受损害;血尿酸在人体内代谢过程中能够生成自由基,提高低密度脂蛋白-C氧化和脂质过氧化[1].本文探究血清胆红素、血尿酸、低密度脂蛋白-C在冠心病发生发展中的意义,报告如下.
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血站供血科深层次服务对临床输血的作用分析
临床输血是一门边缘学科,去年刚刚申请通过二级学科的审核,许多临床医师对输血知识了解不全面,在输血治疗中会产生许多疑难问题.那么供血科如何强化自身专业知识水平,提高临床服务满意度呢?下面就我站供血科的经验做法,与同道交流.
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地西他滨联合CAG方案化疗治疗高危MDS的临床效果观察
我院自2008年起采用达珂联合化疗对高危MDS患者进行治疗,取得可较为理想的治疗效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2008年5月至2014年12月期间我院诊治的54例高危MDS患者作为实验对象,根据治疗方案分为观察组26例和对照组28例,观察组中男15例,女11例,年龄30～83岁,平均(60.52±4.81)岁,病程8～26.5个月;其中REAB-Ⅰ(难治性贫血伴原始细胞增多)8例,REAB-Ⅱ15例,CMML-Ⅱ(慢性粒一单核细胞性白血病)2例,MDS/MPN(骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病)1例.
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应用新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效观察
本文将对我院2013年12月至2014年12月期间收治的46例明确诊断的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察应用新辅助化疗XELOX方案治疗进展期胃癌的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料 入组条件:行胃镜检查并取病理证实为胃窦腺癌;化疗前行腹部CT、超声内镜、胃镜、胸片、彩超、肿瘤标记物等检查后按照TNM分期标准确定分期ⅢA、ⅢB.
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血清尿酸水平与急性冠状动脉综合征患者经桡动脉穿刺介入治疗术后再狭窄的关系
急性冠状动脉综合征(ACS)是现有国情下的常见病,其发病率逐年升高,处理急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术已经成为主要手段.开展得多,但之后相应的并发症也随之而来,术后再狭窄为其中发生率高的,虽药物支架解决了一部分但是仍存在.再狭窄是多方因素所至,已经成为困扰心血管内科医师面临的主要问题.再狭窄的机制包括早期弹性回缩,附壁血栓形成及重塑,附壁血栓形成.近年来研究表明,高尿酸血症可能是ACS的独立危险因子之一.本文旨在探讨术前尿酸水平与ACS患者经PCI术后再狭窄的相关性.
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规范化健康教育在门诊体外冲击波碎石患者中的应用
体外冲击波碎石(ESWL)已成为治疗上尿路结石常见的方法之一,我院自2013年10月起在门诊体外碎石患者中开展优质护理服务,其中对患者进行规范化健康教育是重点内容,经过1年的实施取得了明显的疗效和成形的经验,报告如下.
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高频彩色多普勒超声对76例甲状腺癌的诊断价值
本文采用高频彩色多普勒超声对76例甲状腺癌患者进行检查,经过对比病理结果判断超声的诊断率,并将高频彩色多普勒影像学表现与60例良性甲状腺结节的影像学表现作对比,旨在探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值,报告如下.
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椎体成形术后椎体新发骨折情况的长期随访的随机对照试验
骨质疏松症是威胁老年人健康的常见病、多发病,其中以骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)多见,而女性的发生率是男性患者的2倍.骨折后不仅患者生活质量下降,而且可引起多种并发症,病死率增加.经皮椎体成形术(PVP)及经皮后凸成形术(PKP)能有效恢复椎体高度提升伤椎的力学稳定性,有效缓解疼痛降低骨折后的并发症从而显著地提高患者的生活质量,而对于PVP在长期随访中是否会增加新发骨折发生率,目前还不明确,故本文通过随机对照的方式来评价PVP术后3年随访情况.报告如下.
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超声联合检查对乳腺肿块筛查的诊断分析
彩色多普勒超声检查是筛查乳腺疾病的首选方法,尤其弹性成像和超声造影在乳腺癌筛查方法中起重要作用.我国弹性成像技术已经广泛应用在临床中,对筛查乳腺良恶性疾病有肯定的评价.超声造影是目前研究的热点,本文通过对65例乳腺肿块患者,进行弹性成像、超声造影及病理检查结果,分析比较两种检查的准确率,进而提高乳腺癌的筛查率.
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低蛋白饮食治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病的发病原因之一为肾脏血流动力学紊乱,而饮食中过量蛋白质的摄入又可影响肾脏血流动力学的改变,从而加重了对肾脏的损害.我们从2016年开始对糖尿病肾病患者采取了高热量、低蛋白饮食治疗,取得了近期临床效果,疗效如下.
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利凡诺湿热敷治疗和预防PICC置管引起的机械性静脉炎
病人接受PICC置管,因外周血管管经细和穿刺时不可避免的机械性损伤,往往在穿刺后当晚出现针眼疼痛,次日,针眼顺着血管向上出现一片红肿区,尤其在穿刺不是一次性成功的情况下,更容易出现这种机械性静脉炎.2013年5月至2016年3月,我科使用利凡诺湿热敷的方法治疗和预防PICC置管时引起的机械性静脉炎,取得满意的效果.
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阴道彩超诊断子宫内膜息肉样病变的应用及优势探析
本文选择2014年6月至201 6年2月收治的疑似子宫内膜息肉样病变患者88例作为研究对象,探讨阴道彩超诊断子宫内膜息肉样病变的临床应用效果,并分析其应用的优势.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 88例患者,年龄22～62岁,平均(41.9±4.3)岁;其中,未婚11例、已婚77例.入院时,23例有月经延长表现,32例有月经量增多表现,63例有阴道异常流血表现.所有患者均对本次研究内容知晓,并签署授权同意书,报伦理委员会批准、备案.
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医院门诊药房退药处方分析及应对措施
在医疗实践活动中,由于药品的不良反应、不合理用药、处方差错、药品的价格、投诉反馈机制及患者满意度考核机制等方面的因素,退药情况难以避免.如依照规定执行,将损害到患者的经济利益,增加医患矛盾,不利于医院工作的开展.基于此点,在保证药品质量的前提下,医院允许合理退药.本文通过整理我院210张退药处方,并加以分析,探讨如何在实际工作中建立方法,以确保患者用药安全、有效.
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彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值分析
文章通过对医院2010年1月至2016年5月经手术治疗的246例甲状腺结节患者临床资料分析,将彩色多普勒超声(彩超)对本病良恶性鉴别诊断的价值进行分析报告.1 临床资料1.1 一般资料 我院电诊科与普外科患者246例,其中男101例,女145例,年龄18～74岁,平均(42.4±11.5)岁.
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探究超声诊断胎盘早剥的价值
本文作者结合2014年2月至2016年2月期间在我院治疗的68例胎盘早剥孕妇临床资料,具体分析胎盘早剥的超声诊断方法,为临床的早期治疗提供参考依据.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 68例胎盘早剥,初产妇48例,经产妇20例;年龄24～38岁,平均(30.12±3.08)岁;孕周28～40周,剖宫产54例,阴道分娩14例;胎儿窘迫5例,死胎2例;阴道出血伴有腹痛者22例,无痛性阴道出血9例,无明显症状10例;其中4例合并妊娠高血压,8例合并慢性高血压,6例合并肾脏疾病.
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D-二聚体及血浆纤维蛋白原的检测对肺动脉血栓栓塞症预后复发的临床研究
肺栓塞(PE)是来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征.有研究发现,PTE与D-二聚体、血浆纤维蛋白原(Fib)水平直接相关[1],但PTE患者经溶栓治疗后监测血浆Fib水平及D-二聚体水平,明确是否对PTE再发有影响,尚无确切报道.2012年1月至2016年5月,随访观察了90例急性PTE患者治疗后不同血浆Fib水平与D-二聚体水平对PTE再发的影响.现报告如下.
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降钙素原在儿科感染性疾病中的应用价值
细菌感染性疾病患者体内降钙素原水平会出现明显的上升趋势,因而对降钙素原进行检测,有助于细菌感染的诊断.而对儿童群体中降钙素原进行动态监测从而指导合理用药的文章很少.为此,本文对儿童血WBC增高、超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高而怀疑细菌感染的患儿进行降钙素原(PCT)连续检测,并与WBC、hs-CRP进行比较,评价其在儿童感染性疾病中的意义.
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重症肝病监护病房内感染细菌的分布及耐药性分析
重症肝病是临床常见危重症之一,患者不仅免疫力大大降低,而且通常住院时间长,受到病原菌侵袭感染的风险高.本文抽取我院重症肝病监护病房于2014年9月至2016年3月间收治的重症肝病患者200例作为研究对象,对其不同来源的标本实施细菌鉴别与耐药性监测,旨在为临床合理用药提供指导.报告如下.
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认知行为干预对肺癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响
化疗是治疗肺癌的重要手段之一,尤其是对于不能手术治疗的晚期肺癌患者是首选的治疗方法.2014年1月至2015年12月,我科对60例采用化疗治疗的肺癌患者实施了认知行为干预,观察其对患者不良情绪以及生活质量的影响,报告如下.
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腔内隔绝术治疗急性主动脉综合征37例临床分析
急性主动脉综合征(AAS)包括穿透性主动脉溃疡(PAU)、主动脉夹层瘤(AD)、壁间血肿(IMH).采用腔内胸主动脉修复术(TEVAR)治疗以上这些发生在降主动脉的急性主动脉综合征是近年来该领域的一项进展.我院2015年1月至2016年11月共施行37例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤及穿透性主动脉粥样溃疡腔内隔绝术.现根据我们的经验,对腔内隔绝术治疗胸降主动脉急性主动脉综合征的手术指征、操作技术、并发症及治疗效果进行分析.
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临床药师指导临床合理用药的效果分析
国家卫生部于2005年颁布《临床药师培训试点工作方案》,通过建立临床药师制度来促进临床合理用药.国内各级医院对临床药学服务和临床药师的工作越来越重视,药师的工作不再是单一的药局窗口发药简单工作,临床药学服务逐步在临床开展起来.我院临床药师在深入临床开展工作以来,通过各种方法指导临床合理用药,提高了临床用药的安全.
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2015年我院5种多重耐药菌在主要科室分布情况分析
多药耐药菌(MDRO)感染已成为临床感染治疗的难点,不但增大治疗难度,而且因防控困难,极易造成暴发流行.现对我院2015年多重耐药菌感染的临床资料进行统计分析,了解我院主要多重耐药菌感染的分布特征及规律,有针对性地加强多重耐药菌医院感染的预防与控制,降低其发生风险.
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评价产前超声诊断对胎儿完全型肺静脉异位引流的临床价值
目前,临床对完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的诊断方法主要有超声心动图、心血管造影以及多层螺旋CT,为了寻找合适的诊断,提高临床对TAPVC的诊断率,本文结合2012年1月至2015年12月在我院进行产前系统超声检查的6050例孕妇临床资料,分析产前超声诊断胎儿TAPVC的临床价值.报告如下.
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香茅草油的亚慢性毒性研究
香茅草油广泛用于香水和化妆品行业,具有强烈杀灭昆虫和驱除成年埃及伊蚊的作用[1];可降低卵磷脂-胆固醇乙酰转移酶活性,对地塞米松诱导的大鼠血脂过高具有保护作用.香茅挥发油具有抑菌、抗氧化、止痛、免疫调节及抗肿瘤等作用[2].香茅草油化学成分复杂,根据提取方法及提取条件不同成品中所含主要功效成分及含量各异[3,4],同时,可能带来的毒副作用亦有不同.本研究以香茅草油为受试物,观察香茅草油对大鼠亚慢性毒性作用,旨在为香茅草油进一步开发利用提供依据.报告如下.
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血脂异常对脑卒中发生的影响
现今,我国人口的老龄化现象越来越严重,脑梗死的发生机率也愈来愈高.脑卒中重要的病理基础是动脉粥样硬化,在动脉粥样硬化的发生及其引起的脑血管病中,血脂起到了十分重要的作用.本文探讨总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白[Lp(a)]等血脂指标的异常对脑卒中发生的影响.报告如下.
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阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析
近年来,笔者采用阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化取得了满意临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2013年1月至2015年7月在我院住院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者117例,男76例、女41例,年龄35～72岁、平均(53.2±11.1)岁,病程4～9年、平均(6.5±3.3)年;均符合第六次全国传染病与寄生虫病学术会议(2000年,西安)修订的慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断标准,且均满足以下条件:(1)实验室检测示血清HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性并持续6个月以上,HBV-DNA＞ 104 copies/ml;血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平达正常参考值上限的2～8倍;血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等4项肝纤维化指标中至少有2项异常.(2)腹部B超检查示肝实质回声增粗增强,肝脏表面不光滑或有硬化结节,门静脉内径增宽,脾脏肿大.
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中西医结合治疗痤疮56例
痤疮是皮肤科临床常见病,多发病,发病与多因素有关,易诊断,难治疗.单用西药治疗易复发,单用中药治疗见效慢.近年来我科采用中西医结合治疗痤疮,取得较好疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 56例患者中,男31例,女25例.年龄16～42岁,平均29岁.病程长3年,短2周.病发单纯于面部50例,面部合并胸、背部6例.曾接受西药治疗22例,接受中药治疗26例,自购药治疗5例,未经治疗3例.
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奥美拉唑与莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效分析
功能性消化不良是临床消化内科较为常见的一种功能性胃肠疾病,笔者对在我院就诊的功能性消化不良患者应用奥美拉唑与莫沙必利及黛力新联合治疗,本文对联合疗法的临床效果进行分析,旨在总结经验、指导临床应用.
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针对血液透析患者进行营养干预的观察与讨论
我科对2010-2015年在我院进行维持性血液透析的患者86例进行了营养干预,跟踪观察取得了一定的疗效,总结如下.1 对象与方法1.1 对象 2010-2015年在我科进行维持性血液透析患者中选定了86例,男47例,女39例,年龄36～74岁,透析时间2～13年.其中原发性肾小球肾炎8例,梗阻性肾病1例,高血压肾损害39例,糖尿病肾损害30例,多囊肾3例,狼疮肾损害2例,不明原因肾损害3例.
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肝移植术后是否留置T管对胆道并发症影响的研究
目的 本研究就两种方法留置T型管与不留T型管在胆管端端吻合成人经典式原位肝移植中应用的可行性及安全性进行了探讨.方法 将60例肝移植患者分成两组,实验组在术中留置T型管,而对照组则未留置.分别对两组术前及术后1天,1个月和3个月的肝功、肾功、凝血因子进行收集,并对术后的治疗结果,生存率进行了收集和分析.结果 实验组死亡5例,生存时间长1681天,至随访结束时尚活;对照组死亡3例,生存时间长1381天,至随访结束时尚活.对于肝功两组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在手术前后两组肾功差异也不显著(P＞0.05).凝血指标两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝移植术留置T型管与不留T型管对患者无明显影响.但不放置T管是有很大挑战性的技术,这就要求手术医师必须有更高的缝合技术,具备丰富的肝胆道外科经验和严格选择手术适应证,应以放置T管引流为妥,以避免错误的治疗策略造成不良后果.
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生殖免疫抗体检测在不孕不育临床价值研究
目的 探讨生殖免疫检测对不孕不育患者的临床应用.方法 根据不孕不育原因将230例患者分为原发不孕组,继发不孕组和自然流产组.检测三组患者抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhAb)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗精子抗体(AsAb)阳性率情况.结果 AsAb和EmAb检测的阳性率高,分别为29.1％和27.0％;原发不孕组AsAb阳性率高,EmAb阳性率低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);ACAb阳性率自然流产组高,原发不孕组性率低,AOAb阳性率原发不孕组明显高于继发不孕组和自然流产组,差异有统计学意义(P＜0.05);AhAb阳性率继发不孕组高,原发不孕组性率低,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不孕不育患者体内均存在EmAb、ACAb、AOAb、ZPAb、AhAb、TAAb、AsAb异常,不同类型不孕不育抗体阳性率不同.
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上消化道疾病与呼吸道等疾病幽门螺旋杆菌抗体对比研究
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者血清中抗体与各种疾病的关系.方法 利用蛋白芯片技术检测7组研究对象共2940例,其中慢性胃炎1693例、消化性溃疡383例、胃肠道肿瘤82例、其他肿瘤249例、肝脏疾病195例、HIV或AIDS 109例、以及对照组肺结核患者(TB)229例.血清Hp的3种抗体:CagA抗体、VacA抗体和Ure抗体.结果 慢性胃炎组的3种抗体的阳性率分别为1.4％、4.4％和24.5％;消化性溃疡组为1.3％、4.4％和33.9％;消化道肿瘤组为7.3％、15.8％和28.0％;其他肿瘤组为4.4％、10.8％和31.7％;肝脏疾病为1.5％、6.1％和33.3％;HIV/AIDS组为0.9％、8.2％和34.8％;对照组(TB)分别为1.3％、5.2％和24.0％.胃肠道肿瘤组、其它肿瘤组抗体阳性率与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).其余各组与对照组比较抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 提示不同抗体的存在可能与肿瘤有一定的关系,但3种抗体与消化道、呼吸道、肝脏等疾病无甄别关系.所有疾病抗体阳性率均低于50％,用于诊断幽门螺旋杆菌感染价值不大.
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右美托咪定对全麻烧伤患者的心肌保护作用
目的 在烧伤患者的全麻过程中使用右美托咪定,观察其对患者的心肌是否有保护作用.方法 我院自2009年1月至2012年3月收治的58例烧伤患者,在诱导方式相同下随机将其分为实验组与对照组,在各个时间点采集静脉血检测肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 手术开始后,两组CK及CK-MB均有增加,实验组CK值、CK-MB值在手术开始后1小时、2小时、3小时明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 烧伤患者在全麻过程中应用右美托咪定对心肌在一定程度上有保护作用.
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探讨曼月乐治疗子宫异常出血的影响因素(附148例分析)
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)在治疗异常子宫出血病人中的影响因素.方法 回顾性分析2014年1～12月就诊本门诊148例因子宫异常出血的病人资料,诊刮术后病理证实良性病变后,予置入曼月乐.放置后1月、3月、半年、1年等间隔复查.宫内节育环位置正常;月经周期,经量正常者以及经量点滴或停经者均认为成功有效;节育环自行脱落,位置下移,或因出现治疗无效的并发症予以取环者均视为失败;统计方法采用t检验、x2检验和Logistic回归分析.结果 148例患者中,治疗子宫异常出血成功有效132例(89％),失败无效16例.此外宫腔深度,放置时限,月经量多少和血色素水平都在治疗中起到重要作用,上环时限与贫血程度有协同作用.结论 曼月乐可以有效治疗子宫异常出血,本研究成功率达到89％,对于病人而言,正常的血色素水平和正确的环位置与治愈率有关.
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伴有后踝骨折和下胫腓联合分离的复杂踝关节骨折32例临床治疗效果
随着交通及运动损伤的增加,高能量导致伴有后踝骨折和下胫腓联合分离的复杂踝关节骨折越来越多见,临床工作中如何恰当处理后踝骨折和下胫腓联合分离,减少术后创伤性关节炎的发生率日渐棘手.我科自2011年1月至2014年1月收治的32例伴有后踝骨折和下胫腓联合分离的复杂性踝关节骨折,经手术治疗临床疗效较满意,报告如下.
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胃癌手术中脾损伤的处理19例分析
在胃癌根治术中由于医生操作不当造成的脾脏损伤比较常见,我院2011年1月至2016年1月共行胃癌根治术231例,其中发生脾损伤19例.经过处理全部病例保脾成功,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 231例胃癌根治手术患者中发生脾损伤者19例,男10例,女9例,年龄47～73岁,平均60岁.术式包括:经腹近侧胃切除术6例,远端胃切除8例、全胃切除5例.术中脾损伤的主要原因为剖腹探查时脾周围粘连撕破脾脏4例,结扎脾胃韧带脾侧断端时撕裂脾脏5例,吸引管戳伤2例,不当的深部拉钩2例,游离脾胃韧带时损伤6例.与患者年龄偏高、脾脏退变、质地变脆有关者6例.
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肝癌切除术治疗小肝癌病例60例效果分析
原发性肝癌是常见恶性肿瘤,起病隐匿,从病变开始至诊断亚临床肝癌之前,患者没有临床症状与体征,临床上难以发现.随着肝硬化患者开展肝癌二级预防的逐渐深入,对于≥40岁的男性或≥50岁女性,具有HBV和/或HCV感染,嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,每隔6个月进行一次检查,小肝癌的检出率逐渐升高.目前我国的小肝癌标准是:单个癌结节大直径≤3 cm;多个癌结节数目不超过2个,其大直径总和≤3 cm.小肝癌除了体积小,多以单结节性、膨胀性生长为主,与周围肝组织的分界清楚或有包膜形成,具有生长较慢、恶性程度较低、发生转移的可能性小以及预后较好等特点.本文总结肝癌切除术治疗小肝癌病例60例效果及分析.
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胃癌术后67例并发症临床分析
目前,胃癌治疗临床仍主选手术治疗,并配合化疗、放疗以及其他综合治疗.但手术后并发症一直是困扰临床工作的课题.2009年8月至2012年8月我院收治237例胃癌患者中,手术治疗219例,67例出现各种并发症.本文旨在强调胃癌手术的安全性及并发症的防治,并引起临床重视.报告如下.
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尘肺合并肺结核23例临床资料分析
尘肺是长期在生产活动中因吸入生产性粉尘而发生的肺部进行性纤维组织增生的全身性疾病.这类疾病是我国危害大的职业病.并发症主要有:肺结核、气胸、呼吸系统感染、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭.现收集我院2005-2012年间的23例尘肺合并结核患者的临床资料加以分析.
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老年缺血性心肌病心力衰竭患者应用米力农注射液治疗的临床分析
随着人们寿命的进一步延长,老年疾病尤其是老年缺血性心肌病的病死率随年龄增长而逐渐增加.研究表明,60岁以上每增加10岁心血管病的病死率则增加1倍左右.因此,老年缺血性心肌病心力衰竭无疑将是未来医疗领域所面临的重大挑战之一.本研究在常规治疗缺血性心肌病心力衰竭患者方案基础上应用米力农注射液取得良好临床效果,报告如下.
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单束自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗髌骨复发性脱位临床疗效体会
近年来,手术治疗的主流方法是重建内侧髌股支持带(MPFL),MPFL是髌骨内侧稳定的重要结构,占内侧总限制力的54％～60％,因此重建内侧髌股支持带是治疗髌骨脱位的重要方法.我科于2012年4月至2016年4月收治的56例病人,均使用关节镜辅助下单束自体腘绳肌腱重建髌股内侧支持带方法治疗髌骨复发性脱位,术后评价随访16.5个月,疗效满意,总结如下.
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缩宫素与卡贝缩宫素治疗产后出血临床效果观察
胎儿娩出后24小时内产妇失血量超过500ml,临床上称为产后出血[1].产后出血是全球孕产妇死亡的主要原因,每年全球约有15万名产妇死于产后出血[2],产后子宫收缩无力是产后出血的主要原因.因此选择不良反应少,安全有效,可以快速、高效止血的宫缩剂是治疗产后出血的关键.本文选取我院收治的60例孕产妇病例,对比分析缩宫素与卡贝缩宫素治疗产后出血的临床效果,报告如下.
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三踝骨折手术治疗及术后康复分析
在临床中三踝骨折一般分为内、外、后踝骨折,并且可能造成皮肤、韧带等组织的损伤,影响踝关节的稳定性和完整性.目前,通常采用手术治疗,但是手术方法无统一的标准,因此其临床治疗效果存在较大的差异.如果骨折不能得到良好的治疗,可能造成不可逆的踝关节损伤,甚至引起一系列的并发症,严重影响患者踝关节预后效果和功能.所以,临床如何选择合适的手术治疗方法,具有重要的临床意义[1].本文作者结合2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的56例三踝骨折患者临床资料,分析三踝骨折手术治疗及术后康复效果.现报告如下.
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社区综合治疗糖尿病足36例临床观察
近年来,我国糖尿病(DM)患病率逐年增加,足部溃疡是DM为常见的并发症,被称为糖尿病足(DF).DF的发生是患者在长期患有DM的基础上合并下肢动脉血管、周围神经病变并发细菌感染引起的.具有致残率高、病程长等特点,严重影响患者的生活质量.因此,寻找一种安全、有效的治疗DF的方法是临床迫切的需求.为此本社区自2013年3月至2014年5月对36例DF患者,在总结前人经验的基础上,采取社区综合治疗,获得较为满意的临床效果.报告如下.
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物理因子治疗膝骨关节炎的研究
膝骨关节炎在骨性关节炎中常见,多见于中老年人.病变常累及软骨及软骨下骨,骨缘形成骨赘,关节肿胀,积液增多等.目前国内的治疗宗旨主要为保守治疗,具体方法的选择依据患者的身体情况及病损程度而定.总的治疗原则主要为缓解疼痛、延缓病变的发展,国内物理疗法受到了广泛的应用.本文就各种物理治疗手段进行介绍.
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右旋美托嘧啶的临床应用进展
镇静催眠药和镇痛药是临床麻醉中的常用药物,合理选择镇静催眠药和镇痛药可有效减轻患者紧张焦虑情绪、减少伤害性刺激以及减少不良反应的发生[1].右旋美托嘧啶是强效和高选择性α2受体激动剂.具有抗交感神经兴奋、镇静、遗忘和镇痛等作用,有研究证实,右旋美托嘧啶是临床麻醉中一个有效和安全的辅助用药[2].其具有独特的镇静作用(即用药后病人类似自然睡眠状态可随时唤醒),而不抑制患者的呼吸功能.并且其镇痛作用可明显减少术中阿片类药物的剂量.此外,右旋美托嘧啶还具有器官保护作用.本文主要综述右旋美托嘧啶的新研究进展,主要包括该药的药理学和临床应用等方面内容.
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接种乙肝疫苗免疫效果调查分析
接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效方法,医务人员又是乙型肝炎病毒感染的高危人群.2010年笔者对我院997例抗-HBs阴性的医务人员全程接种3剂次国产重组乙型肝炎疫苗后的免疫效果进行调查分析.1 流行病学资料1.1 受种人群 我院997例中,男372例,女625,年龄20～30岁162例,31～40岁336例,41～50岁312例,51～60岁171例,61岁以上16例.适合接种的997名抗-HBs阴性的医务人员按照0、1、6免疫程序(接种第1针后,1个月接种第2针,6个月接种第3针),全程接种3针乙型肝炎疫苗,疫苗为大连汉信生物制药有限公司生产的重组乙型肝炎疫苗,2～8℃保存,每针剂量0.5 ml,含HBsAg 10 μg,酒精消毒后,于上臂三角肌肌内安全注射.接种疫苗后72 h内出现一过性发热反应的人数为18例;接种部位轻、中度红肿、压痛等症状的21例,均在1～2天内消失;接种部位出现硬结的7例,1周后自行吸收;其他人无不良反应.
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职业性慢性锰中毒随诊调查分析
我院到2014年为止,共诊断收治的68例职业性慢性锰中毒患者(除去已告知死亡的),筛选出56例作为随诊调查.现将随诊调查结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 68例慢性锰中毒患者,男59例,女9例,年龄58～90岁,平均年龄77岁.大型钢铁企业的职工63例,其他相关企业及委托诊断机构诊断的职工5例.诊断后随诊1次或失访者12例,定期住院和门诊随诊者56例.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
