中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压注射X线子宫输卵管造影临床应用
我们自2009年9月至2010年7月在高压注射造影剂在X线下行子宫输卵管造影,取得了较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 选取86例患者在x线下行输卵管造影,其中原发性不孕21例,继发性不孕65例,年龄24~42岁,中位年龄31.5岁,患者术前常规作碘过敏试验,阴性者施行此检查.本组86例患者碘过敏试验均为阴性,无生殖道活动期炎症,造影时间为月经干净后3~7天进行.
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剖宫产术后切口脂肪液化17例临床分析
本文对剖宫产手术后腹壁切口发生脂肪液化的原因、治疗方法和预防措施,分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2007年3月至2010年3月在我院剖宫产术960例术后发生腹部切口脂肪液化的产妇17例,发生率1.77%,纵切口1例,横切口16例,其中3例为二次剖宫产.17例中体型肥胖脂肪层厚超过5 cm者有10例,妊娠水肿3例,滞产2例,术中出血致贫血者1例,手术时间超过1h者1例.12例部分脂肪层裂开,5例脂肪层全部裂开.17例腹直肌前鞘均完整.
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血浆置换治疗肝功能衰竭的临床观察
我院2005年1月至2009年12月期间采用血浆置换(PE)治疗的114例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组114例患者中,男80例,女34例,年龄36~74岁.其中急性肝功能衰竭12例,均为药物所致.102例慢性肝功能衰竭,均为乙肝病毒感染所致,其中慢性重症肝炎64例,肝硬化36例,肝移植术后2例,诊断均符合全国病毒性肝炎会议制订的病毒性肝炎诊断标准.
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彩色多普勒血流显像对门静脉海绵样变性的探讨
门脉海绵样变性常发生于肝硬化合并门脉高压、肝癌合并门脉癌栓及先天性发育异常,彩色多普勒超声能对门脉海绵样变性作出明确诊断,以协助临床的诊治,是一种安全、简便、有效的首选检查手段. 1 资料与方法 我院自2005年10月至2009年12月利用彩超诊断门静脉海绵样变性38例、均经CT,MRI或手术证实,其中男性29例,女性9例,年龄15~73岁,平均44岁,仪器为SSA-370A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz,超声检查前常规禁食8~12 h,患者仰卧位和左侧卧位,首先用二维超声全面观察肝脏大小、形态、实质回声、肝内管状结构,重点观察门静脉系统的肝内外分支.用彩色多普勒血流显像显示病变.
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多种转移皮瓣治疗手部脱套伤临床分析
我科自2008-2010年共收治22例不同程度手及手指皮肤脱套伤,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组共收治22例,男17例,女5例,年龄17~55岁,平均35岁,其中3例手脱套伤,2例为全手脱套伤,皮肤完全撕脱,1例脱套至掌指关节处,19例为手指脱套伤,3例为于掌指关节水平处脱套,5例为近节指骨水平脱套,4例为中节指骨水平,7例为远节指骨水平.拇指3例,示指6例,中指4例,环指3例,小指3例.合并掌骨骨折2例,指骨骨折12例,指总神经损伤2例,指固有神经损伤8例.
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后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤52例临床分析
自2007年11月至2010年7月我院对收治的52例肾上腺肿瘤患者采用腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术均获成功,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料2007年11月至2010年7月我院收治的肾上腺肿瘤患者52例,男19例、女33例,年龄18~64岁,平均41.6岁,左测30例、右测22例;术前根据患者的临床症状和实验室生化检查、彩超检查、CT检查等结果诊断为肾上腺肿瘤,术后均经病理证实,其中肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症39例、皮质醇腺瘤致皮质醇增多症5例、嗜铬细胞瘤4例、肾上腺囊肿3例、肾上腺髓样脂肪瘤1例,瘤体直径1.0~3.8 cm,平均2.3 cm.
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根管治疗289例临床分析
根管治疗(Root Canal Therapy,RCT)作为牙髓病和根头周病的首选治疗方法,但由于牙体解剖结构复杂,器械设备限制、医源性以及手术者的熟练程度等因素,以及我国根管治疗起步较晚,技术和设备相对落后等,根管治疗术后也会发生失败情况,要求再治疗的病例越来越多.现就我院口腔科对289例根管治疗临床质量进行分析,以期发现根管治疗存在的问题和失败的原因,从而提高根管治疗的成功率.
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彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值
精索静脉曲张(Varicocele Vc)是男性不育的常见原因,应用高频彩超对精索静脉曲张的诊断具有重要的临床应用价值,我们对临床诊断为Vc的83例患者进行彩色多普勒检查,并将其结果与手术对照,以探讨彩超对Vc的诊断及其对临床制定治疗方案的价值.
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胆汁反流性胃炎190例内镜检查分析
胆汁反流性胃炎(bile relfux gastritis,BRG)是一种常见的消化系统疾病,胃、十二指肠运动功能紊乱是胆汁反流性胃炎的主要原因,内镜对诊断胆汁反流性胃炎有着重要的临床意义.现对我院内镜诊断的190例胆汁反流性胃炎进行分析和探讨.
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经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石116例
我院2007年7月至2010年4月采用B超引导下经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石患者116例,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组116例,男68例,女48例.年龄21-75岁.单测91例,双测25例;结石直径2.0~7.5 cm,平均(4.15±1.37)cm;结石单发46例,多发70例,其中鹿角状结石35例;无肾积水37例,合并肾积水79例.患者经体外冲击波碎石11例,肾脏手术史20例,合并肾功能不全2例、泌尿系感染25例.患者均行B超、静脉肾孟造影、CT检查.术前均行常规检查,无明显手术禁忌证.器械:采用德国Wolf公司F8/9.8输尿管硬镜,国产爱科凯能ACU-H27钦激光系统及直径550um光纤,Cook公司18G肾穿刺针、F10~18经皮肾穿刺筋膜扩张器、F16~18带Peel-away薄皮鞘.
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标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出的诊治体会
本院自2006年6月至2010年4月采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型、特重型颅脑损伤,术中出现急性脑膨出48例,现就诊治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 48例患者男39例,女9例;年龄18~72岁,平均49.6岁.致伤原因:车祸36例,坠落伤6例,砸伤和打击伤6例.受伤机制:皆有直接损伤,其中减速伤34例,加速伤8例,旋转性损伤6例.术前状况:术前皆有不同程度的意识变化,6~8分27例,3~5分21例,其中3分4例,4分12例,5分6例.术前单测瞳孔散大42例,双测瞳孔散大6例.脑疝时间超过2h15例,<2 h 33例.
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外伤性四肢血管损伤54例救治体会
随着社会和经济的发展,工业外伤和交通伤与日剧增,对四肢大血管损伤的早期诊断,及时治疗极为重要.作者对双山医院1999年1月至2009年12月间收治的54例共58条血管损伤患者进行回顾性总结并将院前急救与手术治疗体会报告如下.
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远红外线保温床伺服控制机制调节新生儿体温作用探讨
新生儿保温是降低新生儿发病率和死亡率的重要措施,近年来我们采用两种不同的保温措施对200例健康足月新生儿早期体温变化的影响进行了观察,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2009年8~12月在我院爱婴病房自然分娩的健康足月新生儿200例为观察对象,产妇健康状况良好,无妊高征,无心、肝、肾等重要脏器疾患;新生儿生后1分钟和5分钟Apgar评分为10分,体重3000~4000 g;按出生后处置保温方法不同将200例新生儿分为观察组和对照组,每组100例,全部观察对象均在出生后0.5 h早接触5~10 min,在产房观察2h后再实行24 h母婴同室,母乳喂养.
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非脱垂阴式全子宫切除术36例分析
在提倡微创手术的今天,经腹子宫切除术的比例逐渐降低而经阴道子宫切除术的比例显著上升,我院自2008年月1月至2009年月1月共施行子宫切除术125例,其中对于36例非脱垂子宫施行了经阴道切除,取得令人满意的效果,现报告如下.
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肝硬化合并上消化道出血胃镜检查分析
肝硬化合并上消化道血是一临床常见的消化道疾病,我院对其进行常规检查,为了解上消化道出血与食道静脉曲张、门脉高压性胃病(PHU)之间的相关性,现将2003年4月至2008年1月胃镜检查229例患者分析如下. 1资料与方法 1.1 临床资料选择本科2003年4月至2008年1月肝硬化并上消化道出血的住院及门诊患者229例,其中,男165例,女64例,年龄25~80岁,平均42岁.所有患者均有呕血、便血,伴有不同程度的腹胀、乏力、纳差、返酸、上腹不适等表现,大便隐血检查++~+++.病因以肝炎后肝硬化居多为149例(65.07%),其次为酒精性肝硬化76例,原发性胆汁性肝硬化1例,其他3例.
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输尿管结石的急诊超声诊断与体外冲击波碎石治疗
自1995年8月至2009年12月,我院应用GE公司LOGIQ7型超声诊断仪及深圳慧康公司ESWL-V型B超X线双定位体外冲击波碎石机诊断和治疗输尿管结石1100例,取得了满意疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组病例为我院门诊及住院患者,经彩超检查确诊后行体外冲击波治疗,其中660例行急诊治疗.男605例,女495例:单侧结石1055例,双侧结石45例,年龄5~78岁,平均28.5岁.临床表现为:肾绞痛、肉眼或镜下血尿,260例摄X线腹部平片;126例作静脉肾盂造影;均经临床后诊断为输尿管结石.
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钛合金烤瓷桥修复牙列缺损72例临床观察
2005-2007年笔者将钛合金烤瓷桥用于牙列缺损固定修复,经3年随访效果较好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择在我科行钛合金烤瓷桥修复牙列缺损的72例患者为研究对象,男31例、女41例,年龄22~47岁,平均30.7岁;患者均符合下列标准:(1)全身情况良好,能配合长期随访;(2)牙列缺损,牙周健康(牙龈指数为0,无明显附着丧失,探诊深度<2 mm,牙石、软垢阴性);(3)基牙活髓或死髓但已经完善治疗并观察2周无临床症状;(4)患者要求固定修复并知情同意.本组72例中,前牙桥32例、后牙桥19例、复合烤瓷桥21例.
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肺癌支气管成形术77例纤支镜检查分析
自1994年6月至2009年2月期间,省肿瘤医院对77例中心型肺癌行支气管成形术,占同期肺癌手术的4.5%.术前全部行纤支镜检查.结果显示纤支镜不仅可以直接观察气管、支气管病变的形态、部位和范围,而且可作活体组织和细胞学检查,这些检查,在肺癌术式选择上起到了非常重要的作用.现将结果分析如下.
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新生儿视觉诱发电位筛查结果分析
视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)是通过对视网膜进行刺激,经过视路传送在枕叶视皮质的电活动.反映了从视网膜神经节细胞到视皮层的功能状态,是对视通路的客观检测.VEP按刺激方式分为2型:闪光VEP(flash VEP,FVEP)和图形VEP(pattern VEP,PVEP).因新生儿不能注视、不能表达等特点,我们应用受睡眠状态、注意力及视力水平影响很小的闪光视觉诱发电位(FVEP)来评价新生儿的视传导和大脑皮层功能状态.
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有限切开间接复位治疗胫骨平台双髁骨折
笔者介绍我院从2002年6月至2004年6月应用微创方法治疗14例胫骨平台双髁骨折的临床结果. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组男9例,女5例;年龄21~59岁,平均38.7岁.伤后至手术时间1~20 d,平均7.5 d.致伤原因:交通伤11例,高处坠落伤3例.按Schatzker分型,V型7例,Ⅵ型7例.开放性损伤,软组织条件允许的情况下在清创的同时I期内固定手术治疗;闭合性骨折在伤后7~10 d软组织肿胀减退后手术.以关节面塌陷>5 mm,骨折块劈裂间隙>3 mm为手术指征.
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更年期综合征妇女应用高压氧治疗疗效观察
我们利用高压氧治疗更年期综合征取得了比较满意的疗效.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2005-2008年我院确诊的更年期综合征患者81例,均为女性,平均年龄(45.27±48.3)岁.在排除内科疾病的情况下,均有下列更年期综合征的多项基本症状,均符合更年期综合征诊断标准:(1)心血管方面:如潮热、潮红和出汗,有些人在潮热发作时还伴有头昏、耳鸣、头痛、头部压迫感或胸部紧迫感.血压波动,以收缩压升高为主.
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肝病治疗仪治疗高脂血症的疗效观察
目前临床上对高脂血症患者日益重视,采取了多种治疗手段,我们在对检出的高脂血症患者进行饮食运动干预的同时,根据传统医学理论,配合肝病治疗仪作用于机体相关穴位,取得了满意疗效.现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选用2009-2010年在我院住院的中外患者80例,男35例,女45例;年龄39~60岁,平均50.8岁;病程短2个月,长4年半.80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组患者年龄和性别无统计学差异(P>0.05),具有可比性.诊断标准:根据第7版内科学的高脂血症诊断标准,总胆固醇(TC)超过5.72 mmol/L,甘油三酯(TG)超过1.70 mmol/L,可诊断为高脂血症.
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过敏性紫癜合并心肌损害39例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是一种以全身小血管炎为主要病理损害的自身免疫性疾病,病变主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏等组织器官,产生皮肤紫癜、血尿、腹痛、胃肠道出血和关节炎等表现这几方面报道很多,但对于心肌损害的相关报道较少.现将我院儿科2005年1月至2009年1月收治的132例过敏性紫癜患儿中并发心肌损害的39例报告如下.
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大肠癌合并急性肠梗阻的外科处理
大肠癌并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一,特别是左半结肠癌,因肠腔小,肿瘤多呈环周浸润生长,纤维组织多,易致肠腔狭窄,当肿瘤急性炎症,充血水肿,出血坏死或因果核,粪块堵塞后,即可引起急性肠梗阻.我院2000年10月至2009年12月共急诊手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻45例.现报告如下.
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彩色多普勒超声对脾挫裂伤的诊断意义和治疗价值分析
2000年1月至2009年10月我院对收治的42例脾挫裂伤患者均经彩超检查诊断为脾挫裂伤,现将彩超诊断脾挫裂伤的意义和价值进行分析. 1资料与方法 1.1临床资料 2000年1月至2009年10月我院收治的脾挫裂伤患者42例,男34例、女8例,年龄11~72岁;其中高空坠落致伤12例、重物砸伤6例、交通事故致伤12例、刀刺伤8例、脚踢致伤4例,急性脾挫裂伤出血26例、迟发性脾挫裂出血8例、脾被膜下血肿8例,伴有颅脑损伤、肾损伤和骨折等复合伤26例;伤后距入院时间0.5-24 h不等;本组患者入院确诊后采用手术治疗34例(其中脾切除30例、脾修补术4例),采用非手术治疗8例(中西医结合治疗6例、选择性脾动脉栓塞2例),同时配合抗炎、心电血氧监测和营养支持治疗.
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新生儿坏死性小肠结肠炎X线诊断
新生儿坏死性小肠结肠炎是以小肠广泛缺血坏死为特征的胃肠道急症,好发于早产儿、低出生体重儿,以腹胀、呕吐、血便为临床主要表现,腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征.目前,国内本病的病死率为10%~50%.
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应用彩色多普勒超声检测腹腔及腹膜后淋巴结的临床意义
临床上腹腔和腹膜后淋巴结的触诊是个盲区,而超声检查不需要借助任何药物就可以显示,安全、无创、方便.本文通过对194例超声检测到的肝门部、腹膜后肿大淋巴结的图像进行回顾性分析,探讨其检测的临床意义,旨在为临床的诊断、治疗及预后提供帮助.
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粘连性绞窄性肠梗阻的手术体会
2000-2010年,我院共手术治疗粘连性纹窄性肠梗阻148例,现将治疗体会总结、分析如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组148例中,男97例,女51例,年龄11~70岁,平均41岁,入院24小时内手术者85例,人院24小时后5天内手术者63例,有手术史143例,无手术史5例,死亡2例,死亡率占1.3%.临床症状:本组病例中,起始即为持续剧烈腹痛39例,腹痛阵发性加剧109例,腹胀141例,呕吐145例,肛门停止排气、便106例,腹部可见肠型112例,腹部可扪及包块58例,肠鸣音亢进78例,可闻及气过水音57例,肠鸣音减弱或消失70例,血常规白细胞计数在10×10(9)/L以上121例,腹部平片示有阶梯状液气平面89例.
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用涡轮钻法拔下领阻生智齿临床体会
下颌阻生智齿常被包埋于厚的颊测牙槽突和较薄的舌侧牙槽突骨板之间,用传统的凿骨法及劈开分牙法拔除,手术时间长.损伤大,术后反应重.本文作者用涡轮钻法拔除下领阻生智齿,可明显克服上述缺点,现将临床体会报告如下.
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异位妊娠98例中西医结合保守治疗的临床观察
我院2006-2008年对住院治疗异位妊娠93例实施中西医结合治疗,效果显著.报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 将2006-2008年住院治疗异位妊振病93例,年龄22~45岁,实施中西医结合保守治疗作为实验组;采用单纯口服米非司酮保守治疗的20例作为对照组.病史:患者均有40~64天不等的停经史.轻微腹痛或无腹痛.无或少量阴道流血.阴式B超提示宫内未见妊娠囊,附件区均有包块.血BHC升高.适应证:米非司酮和中药治疗异位妊娠的适应证与单纯用米非司酮相同.(1)生命体征平稳,无腹腔内活动性出血;(2)盆腔包块直径不超过4 cm;(3)血BHC不超过5000 IU/L;(4)无急慢性器质性病变;(5)肝功、血、尿常规正常.
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氢氟酸烧伤16例治疗体会
氢氟酸目前广泛应用于电子工业领域,随着工业的发展,临床上氢氟酸烧伤患者相当常见.我门诊从2000年1月至2010年8月共收治氢氟酸烧伤患者16例,经药物配伍贴敷,效果显著,报告如下.
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金合金烤瓷冠76例临床效果分析
目前,烤瓷冠在临床上广泛应用,因其兼具金属的强度和瓷的美观,深受患者和牙医的欢迎.其中,金合金烤瓷冠技术具有良好的边缘封闭性、生物相容性及抗腐蚀性,以及居中的性价比,是目前理想的烤瓷修复体. 1 临床资料 1.1一般资料 2007-2009年来我科作金合金烤瓷冠修复的76例患者,其中男29例,女47例.中、侧切牙34颗,尖牙、双尖牙23颗,磨牙52颗,共计修复牙体109颗.
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脑膜瘤30例CT表现分析
本文回顾性分析我院2000年5月至2010年5月经手术和病理证实的30例脑膜瘤患者的CT表现,旨在提高对良性脑膜瘤与不典型及恶性脑膜瘤的认识. 1 资料与方法 1.1 临床资料2000年5月至2010年5月我院收治的脑膜瘤患者30例,男12例、女18例,年龄25~70岁,平均47岁,病程0.5~15年;临床上多以头痛为首发症状,并伴有肢体无力、视力障碍、嗅觉丧失等表现.本组患者经手术病理证实良性脑膜瘤27例、间变性脑膜瘤2例、恶性脑膜瘤1例,肿瘤位于大脑镰旁8例、大脑凸面10例、矢状窦旁6例、蝶骨嵴3例、嗅沟1例、桥小脑角2例.
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应用前臂游离皮瓣修复颌面软组织缺损的临床观察
我科自2006-2009年采用纤维外科技术应用前臂游离皮瓣修复颌面部各种软组织15例,取得良好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本文15例病例中有3例是外伤致唇、颊、舌部缺损,男2例、女1例;颊癌5例,男4例、女1例;舌癌6例,均为男性;上颌牙龈癌1例,为女性.年龄21~68岁,平均45.2岁.
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甲亢合并精神异常的心理护理
甲亢即甲状腺机能亢进症是常见的内分泌疾病,我们在药物治疗的同时进行心理护理,针对患者各种心理反应,采取以关心病人为主的各种护理措施,让病人以佳的心境接受治疗,促进疾病的康复. 1 临床资料 我科自2006年1月至2009年1月,住院治疗的34例甲亢患者,其中18例同时合并精神异常,女性居多,平均38岁,在疾病的治疗过程中,由于年龄,职业和个性,家庭环境的不同,患者有着不同的心理特征,甲亢患者因全身代谢亢进,引起怕热、多汗、食欲亢进、消瘦,神经过敏,焦躁易怒,失眠紧张不安,突眼等临床表现,在药物治疗的同时针对性心理护理,18例患者精神状态明显改善,能积极配合治疗,对生活充满期望.
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内蒙古科技大学856例发热学生的护理体会
2009年春夏季我国多省市发生了甲型H1N1流感疫情.9月18日在内蒙古科技大学确诊了我市首例甲型H1N1流感病例,随后在该校陆续出现多个发热病例,呈爆发趋势.我院受包头市卫生局委派,抽调各科室人员对发热学生进行治疗与护理.经过2个月的有效防治和护理,疫情得到了很好的控制.现将护理体会报告如下.
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双C方案治疗糖尿病的临床护理
临床上联合应用动态血糖监测(CGMS)和胰岛素泵(CSII),称为双C治疗方案.此方案可使糖尿病患者的血糖更快更稳达到治疗标准,收集我科2009年10月至2010年9月接受双C治疗方案的搪尿病患者36例,现将临床护理报告如下.
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骨盆骨折合并尿道损伤32例护理体会
骨盆骨折合并尿道损伤约占尿道损伤的90%并常合并其他脏器损伤.我院自1995年2月至2009年2月共收治骨盆骨折伴尿道损伤32例.来时均试行留置导尿管插入,失败后21例行尿道会师加牵引,5例行右尿道端端吻合术.效果满意,现将护理体会报告如下.
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中心静脉置管的护理体会
临床工作中,经常遇到需要由中心静脉置管的患者.如全肠外营养患者、颅内高压需要4小时或6小时输入甘露醇降颅压的患者、长期化疗的患者、躁动不安外周静脉无法穿刺的患者等.中心静脉置管的应用减轻了反复静脉穿刺带给患者的痛苦,为患者提供了中期至长期的静脉通道.多年来我们习惯了外周静脉穿刺的护理,对中心静脉置管的护理尚缺乏经验,本文结合我们5年来开展中心静脉置管护理经验谈谈护理体会.
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静脉留置针应用于临床的护理体会
本文对我科2009年6月至2010年5月100例应用静脉留置针患者的护理体会总结报告如下. 1临床资料 本组100例患者,其中男68例,年龄3589岁,女32例,年龄46~98岁.手背静脉置管36例.腕部静脉置管8例,肘正中静脉2例,桡静脉置管54例.留置时间平均3~6天.
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心脏介入手术患者的护理
心脏介入手术是目前治疗心脏病的重要方法之一.由于是一门新的学科和对介入知识的不了解,多数患者对手术产生焦虑、紧张等不良心理反应,不仅对手术不利,还会影响正常的心理活动,从而增加并发症的发生率.因此在心脏介入术的术前、术中、术后实施护理是非常重要的.通过对2008-2009年我院200例心脏介入手术患者进行术前、术中、术后的护理干预,均使患者术前以平和的心态接受手术,术中及术后以良好的心态配合治疗,从而使手术取得满意的效果,现报告如下.
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临时起搏术抢救急性心肌梗死伴房室传导阻滞的护理
急性心肌梗死患者及时安装心脏临时起搏器进行治疗,可人工的带动心脏的搏动,保证重要脏器的血液供应,从而使患者平稳渡过危险期,降低病死率. 1资料与方法 1.1临床资料 2009年1月至2010年3月在包钢医院心内科CCU收住院的合并房室传导阻滞的急性心肌梗死(AMI)病人51例,急性心肌梗死的诊断依据符合WHO诊断标准.51例患者全部为急性下壁、后壁、右室心肌梗死,其中伴8度II型19例,高度、Ⅲ度32例;男性35例,女性16例;平均年龄(62±4.3)岁.对51例AMI患者在床边紧急实施临时起搏器安置术配合护理,取得良好的效果.
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腹腔双套管负压冲洗防治直肠癌术后吻合口瘘的护理体会
直肠癌是乙状结肠、直肠交界处至齿状线之间的癌,占消化道癌的第二位,吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一采取持续双腔套管负压冲洗骶前引流的方式是预防吻合口瘘的有效方法,在临床护理中做好腹腔双套管冲洗是防止发生吻合口瘘的关键.
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急性肠梗阻死亡原因分析及防治
2000年1月至2009年1月,我院共收治31例急性肠梗阻病人,其中死亡6例(占19%),本文对其死亡原因进行分析及如何防治,降低病死率. 1 临床资料 本组6例中,男5例,女1例,年龄60~85岁,平均12岁,发病短5h,长1周,伴感染性休克者2例,6例均有手术史,5例并有冠心病,高血压,糖尿病,肺气肿等.
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输入性恶性疟疾3例分析
恶性疟疾以来势凶险、进展迅速、病情多变、临床症状复杂、并发症多且严重、病死率高为特点,如不及时抢救可因意识障碍、昏迷、偏瘫、急性血管内溶血、肾功能衰竭、呼吸循环衰竭而导致死亡.我院于2009年共收治恶性疟疾3例,发病前均在非洲工作.现报告如下.
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复杂Pilon骨折治疗体会
我科自2003年7月至2007年3月期间收治R(u)edi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折25例,疗效满意. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组25例,男18例,女7例,年龄26~65岁,平均37.9岁.致伤原因:多处坠落伤19例,交通事故伤6例.按照R(u)uedi-Allgower分型均为Ⅲ型,即胫骨远端粉碎性压缩性骨折.其中合并腓骨骨折者23例.软组织损伤情况:开放性骨折3例,闭合性22例,手术治疗时间为伤后3h~15 d,平均8 d.
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中医活血化瘀疗法
在祖国医学中,瘀血的含义比较广泛,它既是其他病因(如外伤、寒邪、温邪、精神因素、各种出血等)所导致的病理结果,又是进一步引起许多疾病的原因,所以瘀血既是一种病理产物,又是一个致病因素.1 常见的瘀血症状固定刺痛,病痛拒按,持久不愈,反复发作;面色黎黑,肌肤甲错;皮肤瘀斑,紫色血肿;出血;囊肿、肝脾肿大、内脏有其他肿物;胸腹疼痛,妇科月经不调、痛经、闭经等;舌质青紫,或有瘀点,或舌下静脉曲张,脉以沉弦、涩为多见.
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半夏厚朴汤的临床应用
半夏厚朴汤出自<金匮要略·妇人杂病脉证并治>:"妇人咽中如炙脔,半夏厚朴汤主之".半夏厚朴汤由半夏、厚朴、获苓、生姜、苏叶五味药物组成,其中半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,配茯苓利水化痰,苏叶芳香理气解郁,诸药合用以达行气散结,降逆化痰之功效.笔者本着"同病异治、异病同治,有是证用是方"的原则,在临床中将本方加减化裁治疗气滞痰凝、痰气互结证,疗效显著,现举例如下.
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外伤性膈肌损伤的诊治
外伤性膈肌损伤常与多发性损伤共存.因其伤情脚重,临床表现错综复杂,给及时诊断治疗带来困难.如不早期诊断,及时治疗,死亡率较高.现将我院2000-2008年收治的外伤性隔肌损伤12例报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组12例均为男性,年龄6~65岁.发生在左侧10例,右侧2例.车祸9例,刀刺伤3例.
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胃黏膜活检易误诊、漏诊病变的病理鉴别诊断
常见胃部疾病的胃黏膜活检组织的病理诊断并不难,但部分胃部病变的黏膜活检的病理组织学改变如不全面观察、认真鉴别,易导致误.现将近5年来我科胃黏膜活检组织的病理诊断进行回顾性分析总结,对照手术后病理诊断结果,对易误诊病变的鉴别诊断进行探讨.
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根治性胃切除术后淋巴结转移阳性胃癌患者预后分析
本文对196例行根治性胃癌切除术后淋巴结转移阳性的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,旨在研究对行根治性胃瘤切除术后淋巴结转移阳性胃癌患者具影响的预后因子. 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2000年1月至2003年1月在中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科行根治性胃癌切除术并经病理诊断为淋巴结转移阳性的196例胃癌患者为研究对象,男142例、女54例,年龄23~78,平均54.6岁;其中肿瘤位于胃远端1/3处者96例、位于胃中间1/3处者48例、位于胃近端1/3者48例、超过胃体2/3者4例;行全胃切除40例、行胃大部切除156例;根据JCGC分类,行DI清扫78例、行D2清扫109例、行D3清扫9例;患者在初住院期间或外科治疗后1月内无死亡,患者术后淋巴结检出数量均大于15个.
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原发脑干损伤合并广泛脑挫裂伤手术与保守治疗的临床观察
随着现代化诊断手段不断提高,对原发脑干伤合并广泛脑挫裂伤做出准确的诊断不难,我科自1995-2010年2月间共收治重度颅脑损伤病人1802例,其中经CT或MRI检查明确诊断:原发脑干伤合并广泛脑挫裂伤病人141例,占重度颅脑损伤病人收治总量的7.8%.我们根据病人的不同特点采用手术治疗和非手术治疗两种方式,本文就两种治疗方法救治体会进行分析,报告如下.
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颈心综合征与冠心病心绞痛的鉴别
我院采用卧位试验与转颈试验对73例颈椎病合并有心绞痛表现的患者进行卧位前与卧位后心电图对比,转颈前后的心电图对比.鉴别颈心综合征与冠心病心纹痛. 1资料与方法 本组病例为2006年5月至2009年5月就诊于我院的颈椎病合并有心前区疼痛患者73例,均符合颈椎病的诊断标准:(1)中年以上年龄,有慢性发作性颈椎伴有肩臂麻痛或有头晕、头昏、碎倒症等;(2)有颈丛臂丛神经根,椎动脉、脊前动脉,颈脊髓,颈交感神经受激压表现;(3)X线检查可有颈椎生理前凸消失或后突、椎间隙狭窄、椎体缘或钩突骨赘形成、项韧带钙化等表现,又有类似心绞痛的胸部症状,且心电图有或没有缺血改变.
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中青年脑梗死135例临床分析
脑梗塞是目前人类三大死亡原因之一.在我国,脑卒中发病率远远高于心肌梗塞,并且脑卒中具有高发病率,高死亡率,高致残率及高复发率的特点.临床多见于老年人,但是近年来有逐渐年轻化的趋势,且青年脑梗塞发病逐年增多.为及早发现中青年脑梗塞危险因素,并加强防治,现将我科2000年1月至2009年12月收治的脑梗塞963例,其中45岁以下135例,占14.1%,先将其临床资料进行回顾性分析如下.
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脉压对冠心病预后的影响分析
本文收集了我院2005年3月至2009年8月冠心病住院患者,并对其脉压分析,目的在于进一步探讨脉压(PP)对冠心病患者发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、死亡的影响. 1资料与方法 1.1临床资料 收集我院2005年3月~2009年8月冠心病住院患者102例,除外合并动脉瘤、瓣膜性心脏病、先心病、原发性心肌病、梅毒性心脏病等,所有患者均符合WHO关于冠心病的诊断,其中,男74例,女28例,年龄42~76岁,平均(58.4±15.8)岁.
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正畸患者427例拔牙情况分析
在恒牙列错胎畸形娇治的病例中,是否拔牙矫治是正畸医生临床判断和设计中很关键的一步,拔牙设计是否正确直接影响疗效和疗程.本文将427名恒牙列娇治病例的拔牙率、拔牙位置及拔牙原因进行了统计和分析.
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腹膜后小切口精索静脉高位结扎术24例分析
2006年1月至2010年1月我院采用腹膜后小切口精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者24例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组24例,年龄15~32岁;左侧精索静脉曲张20例、双侧4例,重度16例、中度8例;其中6例精液常规检查异常.
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经阴道全子宫切除术的并发症临床分析
目的 探讨经阴道全子宫切除术的优点与临床价位.方法 对我院2003年1月至2009年1月全子宫切除术的患者49例分为研究组24例(经阴道全于宫切除术),另外25例经腹部全子宫切除术为对照组,对两组的手术结果进行对比分析.结果 经阴道全于宫切除术患者的出血量、术后并发症率、术后住院天数明显少于经腹部全子宫切除术患者.结论 经阴道手术是损伤小的全子宫切除方法,无严重后遗症.
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阿米替林联合心理干预治疗慢性紧张型头痛的临床分析
目的 对阿米替林联合心理干预治疗慢性紧张型头痛的疗效进行客观评价.方法 将77例慢性紧张型头痛患者随机分成两组,对照组采用常规治疗方法(口服复方氯唑沙宗片、血塞通),治疗组则在常规治疗的基础上加用小剂量阿米替林口服和心理干预,心理干预每周2次,每次30~40 min,共12周.疗程结束后评定疗效.结果 两组患者临床有效率、治疗前后两组症状自评量表各因子分均有显著差异.结论 阿米替林联合心理千预治疗慢性紧张型头痛有效.药物与心理综合治疗模式对慢性紧张型头痛是一种非常有效的治疗方法.
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静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的临床应用与护理
目的 探讨PCIA应用于剖宫产术后镇痛的效果;以及在泌乳、母乳喂养、睡眠质量等进行比校.方法 将120例剖宫产术后产妇分成两组,实验组采取静脉持续镇痛,对照组采用肌肉注射镇痛剂,现察产妇72 h内泌乳、母乳喂养、睡眠质量情况比较.结果 观察组产后24 h开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组(P<0.05),观察组术后睡眠质量明显好于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后应用PCIA镇痛的有效率达97.33%,明显优于传统的镇痛方法.镇痛效果好,提高了母乳喂养的成功率,促进了产妇的康复.
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盆腔孤立性纤维性肿瘤临床病理观察
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的病理组织学及免疫组化特点.方法 对3例盆腔孤立性纤维性肿瘤病理学分析,用免疫组化方法检测vimentin,CD34,Bcl-2,CD99,CK,SMA,S-100,EMA抗原标记物在钟瘤中的表达情况.结果 3例孤立性纤维性肿瘤光镜下肿瘤细胞由长梭形细胞排列成编织状、束状结构,瘤细胞问有粗细不等的胶原纤维,无特殊的组织构型.免疫组织化学结果Vimentin、CD34、CD99、Bcl-2呈阳性,S-100、EMA、SMA、CK均为阴性.结论 SFT是一组可发生全身各部位形态多样、无特珠组织构型.需与其他梭形细胞肿瘤鉴别,其特殊的免疫表型,有助于本病的诊断.本病多呈良性经过,少数病例具有恶性生物学行为,术后应定期随访.
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欣维宁在急诊经皮冠脉介入治疗的安全性研究
目的 评价GPIIb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性.方法 120例急诊入院STEMI行急诊PCI的患者,随机分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)60例和对照组(直接PCI)60例.观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室封血分数(LVEF)、压迫止血时间及不良反应(出血、血小板减少).结果 住院期间MACE发生率,试验组略高于对照组(10% vs 6.7%,P>0.05);术后LVEF(56.97±8.41vs 54.15±7.11)高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的趁势(8.3%比3.3%),试验组部分凝血活酶时间(APTT)较对照组延长(53.97±10.58 vs 32.51±6.31,P<0.05);压迫止血时间明显延长(38.16±5.37 vs 21.34±4.96,P<0.05),但未增加穿刺点出血和血肿.结论 盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.
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腹腔镜手术后戳孔疝1例
1 病例报告 患者,55岁,该患因右侧卵巢畸胎瘤于2009年8月15日人院,常规检查瘤体约5 cm ×4 cm ×4 cm.在全麻下行腹腔镜下右侧附件切除术,手术经过顺利,麻醉满意.30分钟手术全程结束,脐部及左侧戳孔各缝合一针(脐部置1 cm戳卡,右侧0.5 cm戳卡,左侧1.0 cm戳卡).术后12小时患者自觉腹胀,腹痛不明显,24小时出现下腹疼痛并逐渐加重,查体见左下腹突起,遂行彩超提示疑有肠管嵌顿,进手术室行戳口处探查,见肠管约3 cm嵌顿于腹外斜肌腱膜,表面呈紫色,扩大戳口,还纳肠管,观察肠管恢复正常血运后关腹膜及腹壁各层.患者不适消失,恢复良好,治愈出院.
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泛发性慢性湿疹1例
1 病例报告 患者,男,55岁.因周身皮肤浸润肥厚伴痒2年余为主诉于2008年5月19日入院.2年前无明显诱因面颊、肘窝出现散在小丘疹、丘疱疹,就诊于当地医院,诊断为急性湿疹,给予地塞米松注射液静点(量不详)5天后,痊愈出院.间隔半月余,皮损再发且波及双耳、颈、躯干、下肢,当时双耳异常肿大,面、颈渗出明显,再次就诊当地医院治疗,效果不明显,后转至中国医科大学附属第一医院治疗20天后,病情好转出院.
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腹部外伤致十二指肠破裂误诊1例教训
1 病例报告 患者,男,53岁,2008年3月9日在行走途中被迎面而来的自行车撞伤腹部,到医院就诊.经值班医师体检、腹部X线摄片等检查未发现腹腔脏器损伤的征象,患者一般情况较好,遂建议患者留院输液观察.观察期间病人主诉腹痛,呕吐胃内容物无血液.
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小儿脾脓肿1例诊治体会
1病例报告 患儿,女,2岁1月,因反复发热1月余于2010年8月7日入院.患儿于1月前出现无明显原因发热,体温波动于37.3~39.5℃,以午后明显.无咳嗽、盗汗,无寒颤,精神、食纳可.无明显腹痛,发热开始时药物可控(具体药物不详),效果不佳,病情反复,并出现高热情况,无结核肝炎等病史及密切接触史.曾在外院行多项检查:WBC(11.7~15.6)×10(9)/L,N 0.71~0.85,Hb 81~95 g/L,ESR 46 mm/h,大小便常规均正常,2次血培养均阴性.骨髓穿刺细胞学检查示:大致正常骨髓象,PPDIgM(一),肥达反应、抗核抗体、抗链球菌溶血素O及类风湿因子均阴性.
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甲磺酸伊马替尼治疗晚期小肠间质细胞瘤2例
胃肠道间质细胞瘤(GISTs)是一种发生于消化道的少见的肿瘤,我们于2009年7月至2009年11月使用甲磺酸伊马替尼治疗2例晚期小肠间质细胞瘤,效果良好,报告如下. 1病例报告 例1,女性,69岁.4年前无明显诱因出现下腹部胀痛,伴腹泻、低热、乏力、消瘦.B超检查发现腹腔包块,于2006年7月在我院行腹腔肿物切除术,术后病理确诊为小肠间质细胞瘤(CD117++~+++),2008年1月复发,再次行盆腔肿物切除+乙状结肠修补术+膀胱部分切除术.
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倾斜试验加含服硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥的护理
血管迷走性晕厥(VVS)是诸多晕厥中既特殊又常见的一种类型,特别常见于无器质性心脏病晕厥患者.倾斜试验对诊断本病较敏感且特异. 1 对象与方法 1.1试验对象 2001年1月至2009年1月我院心内科完成的舌下含服硝酸甘油药物激发倾斜试验45例.研究组为临床诊断的血管迷走性晕厥的29例,其中,男12例,女17例,平均年龄(48±7)岁.对照组16例为无晕厥的正常人或主诉头晕的患者,男9例,女7例,平均年龄(46±4)岁.两组一般情况无明显差异.
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双腔起搏器房室间期自动搜索功能在病态窦房结综合征患者中的应用
本文观察两款起搏器在病窦综合征患者中减少右心室起搏及对血流动力学和房颤的影响. 1 资料与方法 1.1 临床资料 入选我院自2006年3月至2009年月1月因患病窦综合征植人双腔起搏器患者40例,男28例,女12例,年龄42-78岁,其中,植入带有房室间期自动搜索功能者20例为A组,不带有房室间期自动搜索功能者20例为B组.基础疾病包括冠心病19例,高血压病14例,心肌病2例.无器质性心脏病者5例.入选者均为窦房结功能不良导致的有症状的心动过缓或窦停搏者,无房室传导阻滞,无快速型房性心律失常,非严重的心功能不全患者.
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床旁气管镜在危重症患者中的应用
我科应用纤维支气管镜为38例危重症患者床旁行气管镜检查、吸痰送检痰培养、清除气道痰液治疗,效果确切,有助协助诊断及治疗,值得临床推广. 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院2008-2010年住院危、重症患者38例,其中包括重症肺炎16例,COPD并呼吸衰竭机械通气10例、颈髓损伤高位截瘫并肺部感染4例、长期卧床并肺部感染3例、外伤后肺不张3例、外科手术后并肺部感染2例.其中男26例,女12例,平均年龄(54±9.8)岁.
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氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉在烧伤手术中的应用
我院2006-2009年对部分需要全麻完成手术的烧伤病人应用氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉220例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 患者220例.ASAⅡ~Ⅲ级.男122例,女98例,年龄5~55岁,体重15~80kg.其中严重90例.
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循证护理在老年肺心病患者采集动脉血标本中的应用
本文针对老年肺心病患者应用循证护理(EBN)实践的方法改进以往的穿刺模式,取得了较好的效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 2007年5月至2009年6月来我呼吸科就诊进行血气分析需动脉采血的病人200例,60~74岁117例,75岁及以上的83例.随机分为两组.试验组与对照组各100例,两组患者在性别、年龄、文化层次、病情等方面无显著差异(P>0.05).
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不同分娩方式对产后盆底结构功能的影响
女性盆底功能障碍是以压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)等为主要病症的一组妇科疾患.本文通过分析不同分娩方式及分娩次数与生殖道脱垂及排尿异常的关系,旨在预防及降低我社区产后生殖道脱垂及排尿异常的发生提供科学依据.
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循证护理在66例老年高血压鼻出血患者的应用
我科自2006年3月至2010年9月共收治老年高血压鼻出血患者66例.运用循证方法对病人实施护理,显著降低了患者鼻出血发生率,从而降低由此引发的并发症,取得较满意的效果.现报告如下. 1 临床资料 66例病人中,男50例;女16例.年龄55~78岁,平均66岁;单侧鼻出血58例;双侧鼻出血8例.高血压病史2~30年,其中合并糖尿病1例,慢性阻塞性肺疾病1例;秋冬季住院58例,春夏季人住共8例.
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腹部手术后粘连性肠梗阻的中西医结合护理
腹部手术治疗是外科临床上常见的治疗方法,由于腹腔内脏器较多,因此腹部手术后出现并发症的发生率高,而术后肠粘连发生率更高.我院从肠生理和肠粘连的病因出发,制定了一套预防和治疗粘连性肠梗阻中西医结合的护理模式,取得了很好的效果.现报告如下.
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两种小儿股静脉穿刺定位法的临床应用与比较
小儿血液标本的采集是儿科常见的,难度较大的护理操作之一.我科护士经过大量的临床实践与总结,摸索出股静脉穿刺定位的两种方法介绍如下. 1 两种穿刺定位法的比较 1.1体位 腹股沟区定位法:患儿取仰卧位,穿刺侧臀部垫高,同时该侧髋部外展45°并屈膝约90°.股三角区定位法患儿取仰卧位,穿刺侧臀部稍垫高,同时该侧髋关节伸直并稍外展,外旋,大腿外翻,膝关节微屈,此时可以见大腿内侧有一个三角区(部分肥胖儿、巨大儿可不明显,用手触摸可以感受到腹股沟韧带与缝匠股、长收肌组成的三角区).
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IGF-Ⅱ在宫颈病变组织中的表达
胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)是一种多功能生长因子,并且是一种强烈的致有丝分裂剂,在体内外都有很强的促进细胞增殖分化的能力,参与肿瘤细胞的调控及恶性肿瘤的发生及发展,是促进肿瘤生长的重要因子之一[1].国外有研究报道IGF-Ⅱ在多种癌组织中呈高水平表达,本文研究IGF-Ⅱ在宫颈病变中的表的情况.
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急性心肌梗死溶栓治疗临床分析
急性心肌梗死是以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基础发生的心肌缺血缺氧以至部分心肌坏死.临床表现为胸痛,急性循环障碍.由于发病急、进展迅速、并发证多、死亡率高,而日益受到关注.本文将无急诊PCI条件基层医院急性心梗药物治疗情况临床分析如下.
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食管癌术后饮食的人性化管理
本文探讨医务工作者在整体护理模式下对病人及其家庭成员进行人性化的食管癌术后的饮食康复治疗.从而预防食管癌术后由于饮食不当带来的并发症.从长远的角度来提高食管癌病人术后的生活质量及生存意义.证明食管癌术后饮食康复指导与管理是非常必要的.
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白内障超声乳化联合多功能人工晶体植入术754例护理对策与体会
我科自2009年1月至2010年9月应用白内障超声乳化联合多功能人工晶体植人术治疗754例共828例只眼,疗效显著,现结合文献学习将护理对策与体会进行总结. 1 临床资料 本组754例共828只眼,其中男性518例558只眼,女性236例270只眼,年龄小41岁,大95岁,其中60岁以上712例(占9403%).白内障分类:老年性白内障740例,外伤性白内障12例,先天性白内障2例.方法:全部病例均在框内注射局部麻醉下应用白内障超声乳化,联合多功能人工晶体植入手术治疗.结果:本组病例均经手术治愈,128例曾有不同程度手术眼部红肿改变,经用抗生素眼膏点眼治疗好转,无其他并发症发生,治愈率达100%.
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糖化血红蛋白、β2微量球蛋白检测在糖尿病肾病早期的观察
糖尿病常伴有肾脏病变的缓慢进行性恶化,糖尿病肾病(DN)是糖尿病为严重,危害极大的慢性并发症之一近年来糖化血红蛋白、尿β2微量球蛋白的测定是诊断DN的早期重要指标.笔者对86例糖尿病患者以上指标的联合检测,探讨其在糖尿病早期肾损害中的临床意义.
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急性四乙基铅中毒的急救与护理
我院2009年7月收治16例急性四乙基铅中毒患者,经及时抢救与护理,16例患者住院50~100天,均痊愈出院.报告如下. 1 临床资料 本组16例患者均为男性,年龄20~45岁,按职业性急性四乙基铅中毒诊断标准:轻度中毒11例,9例头痛、乏力、睡眠障碍、噩梦、健忘、兴奋,7例优虑、恐俱、情绪低落、恶心、呕吐.16例患者均有食欲不振、心悸、肌肉颤动等自主神经功能障碍表现.
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医学生临床技能培训的探讨
临床医学是一门实践性很强的科学,临床技能教学是临床医学教学中的核心内容之一.由于传统教学模式的局限性,医学生临床技能培养尚存在很多不足.针对目前临床技能教学中存在的问题,只有建立科学的临床技能培训体系,才能培养出高素质医学专业人才.对医学生进行临床技能培训对毕业后从事临床工作有重要意义.
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X线透视手法复位、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折术后疗效分析
我院2004年12月至2009年12月期间使用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折179例.选资料完整和随访时间3年以上病例93例进行分析,现将随访分析结果报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组93例,男37例,女56例,年龄25~91岁,平均57.8岁.30岁以下3例均为男性;30~60岁31例;6.岁以上47例;80岁以上12例.
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无痛人流的应用与护理
我院妇科近年来应用静脉注射短效麻醉药对妊娠6~10周者施行无痛人流手术,取得了良好效果.现就无痛人流的临床应用和护理报告如下. 1 临床资料 选取我院妇科2009年1~12月期间应用无痛人流手术30例作为观察组,传统人流术30例作为对照组,两组均无人流禁忌证及系统性疾病,年龄18~41岁,停经6~10周,尿妊娠实验阳性,B超证实属宫内孕.方法:观察组术前禁房3天.禁食6小时,禁饮4小时,受术者外阴清洗消毒后,由静脉注射短效麻醉药,待药物起效后立即手术,麻醉应由专业麻醉师负责.手术医生应由有经验有资历的医生负责,术中注意监测血压,心率,血氧饱和度,术毕受术者送观察室留观.对照组按常规操作手术.
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种植体周围炎研究进展
随着修复技术的发展,骨内牙种植体成为一种新型义齿修复方式,目前已有理想的长期组织整合修复的临床报告,应用前景十分乐观,但同时也存在少数种植体失败.种植体失败在临床上重要表现为种植体周围炎,本文就目前种植体周围炎病因,诊断及治疗方面的研究进展阐述如下.
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放置宫内节育器的并发症及其预防
宫内节育器(IUD)避孕法已有近百年的历史,是一种安全、有效、简便的避孕法,一次放置能长期避孕,深受广大育龄妇女的欢迎.根据国家计生委2000年的资料统计,我国使用IUD的妇女约占育龄妇女采取避孕措施的45%左右.IUD的并发症及预防不容忽视.
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大学新生乙型肝炎病毒感染情况调查分析
乙肝病毒(HBV)性肝炎多发生于20~40岁,其传染性强,传播途径广,是一种危害很大的传染病,据世界卫生组织(WHO)报道,全球的20亿人曾感染过HBV,每年有100万人死于HBV感染所致的肝衰蝎、肝硬化和原发性肝癌.并且目前尚无特殊治疗,严重影响了人类的身体健康.为了降低乙型肝病毒携带率,以达到50年后我国从10%的乙肝携带率降至0.5%,对我校处于高发年龄段的大学新生进行HBV感染情况调查,并采取相应措施,现报告如下.
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剖宫产1395例原因分析
剖宫产是解决产妇危象的一种现代医疗措施.近年来由于社会因素的干预,胎儿监测手段的应用,麻醉和剖宫产手术的进步,剖宫产率上升较快.本文对2007-2009年我院1395例剖宫产手术指征进行分析,以便合理地掌握手术指征,提高产科质量.
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大连市沙河口区学龄前儿童肥胖及其影响因素调查分析
儿童是祖国的未来和希望,儿童的健康状况是衡量一个国家或地区社会经济发展的重要指标之一.近年来,随着国民生活水平的提高,儿童肥胖的发生率呈逐年增长的趋势,已从5%以下提高到10%以上,目前单纯肥胖症发病率为5%~8%.因此控制儿童肥胖发生率,成为现阶段儿童保健工作的重点之一.现将大连市沙河口区学龄前儿童肥胖情况调查分析如下.
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包头钢铁公司接触酚类化合物作业工人职业性皮肤白斑病流行病学调查
2008年11月至2009年4月我们对包钢有可能接触酚类化合物的各大厂矿职工进行大量的流调工作,筛选和诊断包钢有可能接触酚类化合物的各大厂矿大中型企业职工,了解职业性白斑病发病情况,掌握发病规律与预防措施,以探索新化学物质可能导致白斑性质,评价不同化学物质可能导致白斑的强度,进一步探讨病因与相关职业接触因素,寻找引起职业性白斑化学物质,并将各种化学物根据不同发病机理分类.
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某钢铁公司镀锌、彩涂板卷项目职业病危害控制效果评价
某钢铁公司是台湾专业投资生产平板类钢制品公司在中国大陆投资新建的一家钢厂,受该公司委托,我们于2001年1月对其新建的镀锌、彩涂板卷项目进行了职业病危害控制效果评价. 1 内容与方法 1.1 评价依据 依据<中华人民共和国职业病防治法>、<建设项目职业病危害分类管理办法>等法律、法规及(GBZ/t197-2007)<建设项目职业病危害控制效果评价技术导则>、(CBZI-2002)<工业企业设计卫生标准>等规范、标准进行评价,该项目镀锌、彩涂工程可行性研究等作为评价的基础依据.
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马鞍山市城乡结合部妇女病发病情况分析及预防措施探讨
为了了解马鞍山城乡结合部妇女的生殖健康状况,制定有效的防治措施,现将我单位2008-2009年对3个矿山地区和江边郊区运输部女工普查资料作如下分析. 1 对象与方法 1.1对象马鞍山南山矿、姑山矿、桃冲矿和江边郊区运输部的已婚女职工.
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科主任在医院管理中的地位与作用
科主任是医院工作中基层的管理者,是医院为实现其目标、功能、完成其任务而设置的.因此,科主任的工作十分艰巨而复杂,因为科主任不仅是学科带头人,而且是科室管理者,其思想、素质、业务水平的高低,组织能力的大小,敬业精神和开拓精神的程度,不仅关系到一个科室的兴衰,也关系到一个医院的建设和发展.在市场经济条件下,医院发展尤其是具有一定规模的专科医院,存在着各种各样的挑战,能否适应新形势下医院发展中遇到的各种错综复杂的问题,不仅是医院院长思考的问题,也是各位科主任不能回避的问题.科主任只有充分认识自己在医院工作中的地位和作用,明确职责,才能适应医院的发展,充分利用医院这块发展基石来奠定自己在本专业中的学术地位,同时医院只有充分发挥科主任在基层工作中的积极性,利用科主任的学识水平和专业地位,来进一步促进医院工作不断发展.
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浅谈如何做好基层医保工作
医疗保险制度关系到千家万户,与人民群众的切身利益息息相关,因而受到政府的高度重视和广大参保人员的高度关注,是一项十分重大的民生工程.笔者就工作实际谈一谈如何做好基层医保工作,提升服务管理水平.
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我院门急诊处方不合理用药分析
根据卫生部颁布的<处方管理办法>第二条规定:处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任.故规范处方管理,提高处方质量,开展不合理用药分析是每个药师的重要职责.笔者抽查了2009年1~12月份门诊急诊处方7839张.旨在促进临床合理用药,保障临床用药的安全性、经济性、有效性,避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生.
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医院感染与护理操作相关因素探讨
医院感染是指病人在医院获得的感染.本文重点提出院内感染中与护理工作相关的几个问题,以引起关注. 1 护士手与院内感染及预防 护士的双手在护理操作中与病人有着频繁、广泛、直接的接触.若无消毒隔离观念,则形成接触一污染一携带一传播的过程,给病人带来极大威胁.护士在为病人输液、注射、发药甚至发放病人衣物时都要有无菌观念,每项操作前后,都要认真、彻底、有效地洗手,应用六步洗手法.如遇疑有传染性的分泌物、排泄物等体内物质时,应戴手套接触.接触不同的病人应更换手套,也可采用0.2%碘伏棉球擦手,并注意指甲缝、手指间等细菌密集处的消毒.传染病人用过的物品应采用两消毒一清洗的原则,即消毒一清洗一消毒.取污染物品时使用避污纸.
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依沙吖啶配伍米非司酮用于中孕引产的效果
依沙吖啶羊膜腔注射用于中期妊娠引产在临床中已经应用了多年,是常用的引产方法.但美中不足的是,存在引产时间长、引产失败,胎盘、胎膜残留,宫缩不协调等并发症.若配伍米非司酮,则效果明显优于单一用药.
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非诺贝特胶囊联合银杏叶片治疗颈动脉粥样斑块的疗效观察
本文应用非诺贝特胶囊一与银杏叶片联合治疗颈动脉粥样斑块患者50例,观察其治疗后临床各项指标,旨在探讨治疗颈动脉将粥样硬化斑块的方法.现报告如下. 1 资料与方法 1.1病例选择 2008年1~12月在我院中西医门诊和住院的高血压患者50例,高血压患者按1999年世界卫生组织/国际高血压协会(WHO/ISO)的诊断标准.排除继发性高血压、糖尿病、冠心病以及心、肾、肝脏疾病及不配合者.进行颈动脉超声检查,均存在颈动脉斑块.男35例,女15例,年龄48~80岁,平均(67.7±7.9)岁,临床表现以头晕反复发作为特点,伴或不伴头痛、疲乏无力、失眠、健忘等症状.
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优思弗联合益肝灵治疗脂肪肝患者32例临床观察
近年来,随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化,脂肪肝的发病率有明显增高趋势,且趋向年轻化.作者应用优思弗(熊去氧胆酸)联合益肝灵胶囊治疗脂肪肝合并高脂血症32例,疗效满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 选择2007年6月至2009年10月在本院门诊B超证实为脂肪肝并查血生化提示血脂升高及肝功能异常患者60例,其中男50例,女10例,年龄(45.26±18.33)岁.
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左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎临床观察
我院2008年10月至2009年10月用左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎合并心肌损害,取得了满意效果. 1资料与方法 1.1临床资料 选择我院50例急性病毒性心肌炎病例,随机分为两组,观察组25例,男14例,女11例;临床分度,轻度6例,中度15例,重度4例.对照组25例,男14例,女11例;临床分度,轻度6例,中度14例,重度5例.两组资料主要症状、心肌酶水平差异均无统计学意义.
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银杏叶软胶囊预防脑梗死复发的疗效观察及对血流动力学的影响
目前,银杏叶软胶囊用于治疗缺血性脑血管病已取得一定的疗效,但用于预防脑梗死的产生尚少有临床报道.为此,我们对银杏叶软胶囊预防脑梗死复发的有效性进行了临床研究及有效评价. 1 对象与方法 1.1对象 为我院2008年9月至2009年8月收治的80例脑梗死患者.入选标准:脑梗死发病后1~6个月,经急性期治疗后,并经头颅CT或核磁证实为脑梗死.
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琥珀酸索利那新治疗前列腺切除术后膀胱过度活动症58例
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,前列腺中叶增生致膀胱出口梗阻患者可出现逼尿肌过度活动,经尿道前列腺切除术(TURP)后常可出现膀胱过度活动症(overactivebladder,OAB)症状.本文对我院2008年6月~2009年6月收治的58例前列腺电切术后排除尿管堵塞等其他原因引起的膀胱痉挛疼痛的患者应用M3受体阻断药琥珀酸索利那新,结果满意,现报告如下.
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美托洛尔缓释片与平片治疗慢性心力衰竭的疗效观察
本文主要观察β受阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中,长效制剂(琥珀酸美托洛尔),与短效制剂(酒石酸美托洛尔)在疗效上是否有差别,哪一种剂型更好. 1 对象与方法 1.1 对象 2008年9月至2009年3月我院循环内科住院的心力衰竭患者100例,其中男57例,女43例.
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阿卡波糖治疗老年初发2型糖尿病的临床观察
阿卡波搪是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,对小肠壁细胞刷状缘α-葡萄糖昔酶的活性具有抑制作用,从而延缓了肠道内多糖,寡糖或双糖的降解,能延缓淀粉和蔗糖的消化和吸收,降低了餐后血糖的升高及缓解餐后高胰岛素血症的作用,使平均血糖值下降.为了进一步了解阿卡波搪片控制血糖的有效性及安全性,我们对60例老年初发的2型糖尿病患者进行为期3个月的临床治疗效果观察.
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盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
近年来我科采用盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)取得了良好的疗效,现报告如下: 1对象与方法 1.1对象 选取2010年3-10月在我院呼吸科住院,符合中华医学会会呼吸病分会<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>中诊断标准的患者83例,随机分为3组.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死53例临床观察
急性心肌梗死(AMI)患者早期(6 h内)积极静脉溶栓治疗,可使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,使频临坏死的心肌得以存活或使坏死心肌范围缩小,改善预后,从而提高抢救成功率,减少死亡率.2006年1月至2009年12月我院应用尿激酶静脉溶栓治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
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康复新液在小面积Ⅱ度烫伤中的应用
2008年5月至2010年10月我院对收治的小面积Ⅱ度烫伤患者采用康复新液包扎治疗取得较好效果.报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 2008年5月至2010年10月我院门诊收治的小面积II度烫伤患者120例,致伤原因有热水、燕汽、热水袋、家庭热液等.按治疗方法不同将120例患者分为两组各60例,其中观察组男32例、女28例,平均年龄35岁,烫伤面积为1%-6%;对照组男32例、女28例,平均年龄33岁,烫伤面积为1%~5%.两组患者的临床资料无显著性差异.
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含卷曲霉素方案复治菌阳肺结核的近期疗效观察
我所于2004-2008年期间在收治的复治结核病患者中,对部分患者应用卷曲霉素(CPM),其中资料完整的64例,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组64例均为我所收治的病人,全部病历均符合中华医学会结核分会2001年制订的肺结核诊断和治疗指南中复治肺结核诊断标准,所有病例根据<医用统计学>(第2版)提供的随机数字表按1:1的方法分别纳入治疗组和对照组各32例.治疗组:男性17例,女性15例,中位年龄54岁,病程平均4.8年.
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低分子肝素和低分子右旋糖酐预防长期机械通气患者下肢深静脉血栓形成疗效比较
ICU长期机械通气患者下肢深静脉血栓形成(DVT)极易发生,而且由于ICU机械通气患者往往不能主诉其病情,不能配合医生的检查,极易发生误诊漏诊,出现严重并发症,危及病人生命,所以如何预防ICU长期机械通气患者下肢DVT极为重要.本观察对低分子肝素(LMWH)和低分子右旋糖酐在预防ICU长期机械通气患者下肢DVT的疗效和安全性进行了比较.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
我院2009年4月至2010年3月收治的小儿支原体肺炎患儿,采用阿奇霉素和红霉素治疗,现将临床观察和治疗效果总结如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组113例均为我科住院患儿,其症状、体征、胸部X线片、病原学检查均符合<诸福棠实用儿科学>第7版支原体肺炎诊断标准,排除肝脏疾病或肝功能异常、对大环内酯类药物过敏及需联合使用其他抗生素的患者.采用随机分组方法将患儿分成两组,观察组62例,男34例,女28例,年龄(7.2±1.5)岁;对照组51例,男29例,女22例,年龄(7.2±1.8)岁.两组病例在年龄、性别、治疗前病程、临床表现、用药情况等方面经统计学检查均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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长春西汀治疗颅脑损伤病人血清NSE变化的临床观察
我们应用长春西汀治疗颅脑损伤病人并测定病人血清神经元特异性烯醉化酶(NSE)的变化,探讨长春西汀对脑损伤的治疗保护作用. 1资料与方法 1.1临床资料 2009-2010年我院收治的60例颅脑损伤病人中,男33例,女27例,年龄18~76岁,平均43.6岁.伤后均在8h内人院,人院时GCS评分13~15分22例,9~12分33例,3~8分5例.60例病人均行CT检查,外伤性蛛网膜下腔出血12例,硬膜下血肿13例,硬膜外血肿9例,脑挫裂伤14例,阴性12例.手术治疗17例.
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百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病病理基础是肾小球动脉硬化,临床治疗以改善肾小球动脉硬化,减少尿蛋白,保护肾功能为主.临床应用百令胶囊治疗糖尿病肾病疗效较好,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本文患者为2006-2008年本院糖尿病肾病住院96例,诊断标准:96例符合1999年WHO糖尿病诊断标准及分型.糖尿病肾病的诊断与分期,按照1989年丹麦Mogensen诊断分期标准,全部病例为糖尿病肾病IV期.全部患者随机分成治疗组和对照组.治疗组48例中,男20例,女28例,年龄44~74岁,平均(61.8±9.5)岁,疗程5~12年,平均8.6年,合并高血压病18例;对照组48例,男26例,女22例,年龄48~76岁,平均(64.7±8.7岁),病程5~14年,平均8.3年,合并高血压16例,两组一般资料无显著差异,具有可比性.
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习惯性流产和不孕夫妇的300对染色体分析
习惯性流产夫妇是遗传咨询门诊的主要对象,导致流产的原因比较复杂.包括:遗传因素、环境因素、免疫因素O、A血型等.其中,染色体异常是其重要病因之一.本文对1984-2010年来我院就诊的有流产史的夫妇进行染色体检查,报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象300对习惯性流产夫妇均来自本院妇产科门诊.年龄在20~38岁之间,流产次数在1~6次之间,生育21三体患儿等.
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全自动血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片镜检的比对
我院于2007年12月引进了Sysmex的XS-SOOT血球五分类分析仪大大提高了白细胞检验工作效率.本文介绍了全血细胞分析仪对白细胞分类和人工涂片镜检对白细胞分类的比对.了解血细胞分析仪的临床应用,提高检测白细胞分类的准确性,为临床诊断提供可靠的检验依据.
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Sysmex UF-500i全自动尿有形成份分析仪的临床应用评价
本文通过对Sysmex OF-500i全自动尿有形成份分析仪的性能及临床应用的评估.认为OF-500i全自动尿有形成份分析仪主要指标符合要求,自动化程度高,尿沉渣检查标准、规范,快速准确,操作简便,是目前理想的全自动尿有形成份分析仪.现报告如下.
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24小时尿微量白蛋白对糖尿病早期肾功能损害的检测意义
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病.糖尿病的并发症很多,严重影响患者的生活质量,其中糖尿病肾病为常见,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.肾脏穿刺组织病理学检查是诊断肾病的可靠方法,但技术要求高,且具有创伤性,不易推广.对于肾病简单的诊断依据就是检查尿液,其中主要的是检查尿蛋白,如果是尿蛋白呈阳性说明肾脏可能有早期病变,糖尿病肾病早期无明显症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性,这就给早期诊断带来了困难.我院2009-2010年对68例糖尿病患者组及40例健康体检组利用检测尿中的微量白蛋白检测对比,探讨与糖尿病早期肾损害的相关性.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |