中国CT和MRI杂志
Chinese Journal of CT and MRI 중국CT화MRI잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
- 影响因子： 1.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5131
- 国内刊号： 44-1592/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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64层螺旋CT图像后处理技术诊断冠脉狭窄的应用价值
目的 探讨64层螺旋CT图像后处理技术诊断冠脉狭窄的应用价值.方法 对63例拟诊为冠心病的患者进行冠脉CT检查,所得图像以CPR、MPR、MIP、VR技术重建,对狭窄部位进行诊断分析,并与冠状动脉照影结果进行对照.结果 MPR、CPR对冠脉不同程度狭窄判定的敏感性和特异性达到了90％以上,但难以显示复杂的空间结构； MIP的敏感性达到81％以上,特异性90％以上,但较小的斑块容易漏诊；VR图像对冠脉狭窄判定的敏感性较低,尤其是重度狭窄及闭塞的血管,但所得图像立体直观、准确逼真；各种后处理方法所得图像的阴性预测值较高,达到91％以上.结论 不同的后处理技术对冠脉的显示有不同的优缺点,在图像分析过程中,只有相互结合,互为补充,才能对冠脉病变做出较明确的诊断.
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磁共振成像在产前胎儿颅脑疾病的临床应用价值
目的 探讨磁共振成像在产前胎儿先天性颅脑疾病中的检测准确率及临床应用价值.材料和方法 25例超声检查诊断为胎儿颅脑畸形的孕妇行胎儿磁共振检查.由有经验的高职医师对胎儿MRI图像进行详细诊断,并将MRI结果与超声结果对比分析.该研究得到医院伦理委员会的批准,并取得孕妇的知情同意.结果 25例孕妇均为单胎,有12例确诊为胎儿颅脑异常.胎脑异常主要包括脑室扩大、胼胝体发育异常、后脑发育不良等.磁共振与超声检查准确率分别为100％、48％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁共振成像技术能对孕妇宫腔内的胎儿进行多方位快速序列成像,能够准确检测出胎脑的正常与异常,具有非常高的临床应用价值.
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股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较研究
目的 探讨对比CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断学价值.方法 我院2008年10月到2011年12月收治的股骨头坏死患者40例,分别行双侧股骨头CT、MRI影像学检查,对比两者的影像学结果.结果 40例ANFH患者共累及72个髋关节,CT、MRI诊断的检出率分别为84.7％、97.2％,两组检出率比较差异具有统计学意义(P＜0.05); CT影像学检查确诊61个部位,其中Ⅰ期16个部位、Ⅱ期28个部位、Ⅲ期12个部位、Ⅳ期5个部位；MRI影像学检查确诊70个部位,其中Ⅰ期18个部位、Ⅱ期30个部位、Ⅲ期16个部位、Ⅳ期6个部位.结论 CT、MRI均可准确地显示早期股骨头坏死变化,但MRI较CT能更敏感地检出早期股骨头坏死,可作为股骨头坏死的首选检查方法.
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肝门部恶性胆道梗阻的MRI、MRCP诊断价值
目的 探讨MRI和MRCP对肝门部恶性胆道梗阻的临床诊断价值.方法 收集43例经手术病理及临床随访证实的肝门部恶性胆道梗阻的MRI资料,其中包括肝细胞癌和肝内转移癌20例,肝门部转移瘤12例,肝门胆管癌11例.所有患者常规接受T1WI、T2WI、T2/SPIR(脂肪抑制T2WI)及冠状位B-FFE检查后行MRCP检查.MRI、MRCP表现与临床手术、病理进行对照.结果 MRI平扫显示肝内肿块20侧(4例为肝内多发肿块),肝门部转移瘤包括肿大淋巴结1 2例.11例肝门胆管癌中显示浸润型8例,肿块型2例.MRCP显示梗阻端的形态特征,锥状26例,截断状1 3例,鸟嘴状4例.肝内胆管呈树枝状和软藤状扩张.结论 常规MRI和MRCP结合有助于肝门部恶性胆道梗阻的定位和定性诊断以及临床治疗.
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磁共振单体素波谱成像对脑肿瘤治疗后反应的评价
目的 评价磁共振增强扫描结合波谱成像对脑肿瘤术后损伤、残留与复发的MR表现.方法 应用飞利蒲Achieva 1.5T MR常规增强结合1H-MRS对23例脑肿瘤术后的病灶进行回顾性分析.观察病变强化区的主要代谢产物,并计算代谢物的比值(NAA、Cho、Cr、Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr),比较各代谢物在肿瘤复发或残瘤的意义.结果 23例脑肿瘤中肿瘤残留、复发17例,反应性损伤及放疗后坏死6例.其中经病理组织学证实12例,经临床及影像学随访证实11例.肿瘤残留、复发病变区表现为术区或颅内出现软组织肿块,增强后不均一强化.MRS显示Cho峰升高,Cr及NAA峰降低；Cho/Cr、Cho/NAA比值均较正常健侧升高.而反应性损伤术区呈均一的环状强化,MRS显示Cho峰不高,Cr及NAA峰降低,Cho/Cr、Cho/NAA比值较正常健侧不高.结论 1H-MRS与增强MRI结合能更好地提高脑肿瘤术后反应性损伤、放疗后坏死与残留及复发的鉴别诊断,对指导临床治疗方案的选择具有指导意义.
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双源CTA及尿路成像对于输尿管癌诊断的临床应用价值
目的 探讨双源CT增强及尿路成像在输尿管癌诊断中的临床应用价值.方法 对于30例拟诊断输尿管癌的患者行CTA及尿路成像重建,CTA后处理技术包括多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积重建(VRT)等.结果 确诊17例输尿管癌病变,肿瘤位于右侧输尿管9例,位于左侧输尿管的8例；输尿管上段5例,中段5例,下段7例；管壁不规则增厚,管腔弥漫性狭窄3例,管腔偏心性肿块2例,输尿管呈软组织密度影,管腔消失12例;突入膀胱内2例.增强方式,肿块明显强化15例,轻度强化1例,输尿管壁明显强化1例.间接征象,肿块近端及肾盂呈现不同程度积水,周围侵犯及淋巴结肿大,肾盂输尿管延迟显影.结论 双源CT增强扫描及尿路成像能够多平面、多方位显示肿瘤,再结合轴位动态增强图像,对于输尿管癌的诊断有极高的应用价值.
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Rathke裂囊肿的MRI诊断
目的 探讨垂体Rathke裂囊肿的MRI表现.材料与方法 回顾性分析23例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的MRI表现,包括病灶的位置、大小、信号,增强特点及相邻结构的改变.结果 19例位于鞍内,4例位于鞍内鞍上.增强后病灶均无强化.类圆形12例,椭圆形8例,不规则型3例.MRI信号变化多样.部分病例垂体柄、视交叉及鞍底有受压.结论 Rathke裂囊肿在MRI上的信号复杂,依其囊内容物成分而有不同表现,单凭信号及形态与鞍区其它囊性病变难以区分,动态及延迟增强无强化有助于鉴别.
关键词： Rathke 裂囊肿 MRI -
周围型肺癌支气管气相的HRCT分型及其诊断价值
目的 研究周围型肺癌支气管气相的HRCT表现和分型,评估其诊断价值.材料和方法 对63例具有支气管气相的周围型肺癌进行回顾性分析,在HRCT图像上对全部支气管气相进行分型.比较各型支气管气相的诊断和鉴别诊断价值.结果 全部63例周围型肺癌支气管气相的HRCT表现分为5种类型.普通CT可检出由HRCT所显示的支气管气相的52％,与HRCT比较,其分型符合率为82％.全部具有支气管气相的周围型肺癌中,腺癌占86％,出现全部5种类型支气管气相；其它组织类型占14％,仅见于Ⅰ型.V型-中心网格或假空洞型全部为细支气管肺泡癌.结论 支气管气相的HRCT分型有助于鉴别肺腺癌与其它类型的周围型肺癌.
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垂体腺瘤MRI诊断价值的研究
目的 探讨垂体腺瘤的MRI表现.材料和方法 对60例垂体瘤患者进行MRI扫描,包括自旋回波序列(SE)横轴位、矢状位及冠状位的T1WI和T2WI,对怀疑微腺瘤的患者使用Gd-DTPA造影剂增强扫描.结果 垂体大腺瘤的MRI表现为等、稍长T1、长T2信号,占位效应明显,常向上累及视交叉、向两侧侵袭海绵窦.微腺瘤患者垂体的信号及形态改变不明显,需行Gd-DTPA增强扫描、几乎均可确诊.结论 MRI对垂体大腺瘤具有重要的诊断价值,动态增强扫描可以明显提高垂体微腺瘤的检出率.
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MRI B-TFE静脉成像在门静脉造影中的应用
目的 探讨MRI B-TFE静脉成像在门静脉造影中的应用价值.方法 选择17例临床疑似门静脉高压病人,行B-TFE和DCE MRP.B-TFE组 敏感性编码因子取值为1、2.B-TFE和DCEMRP组在冠状位MIP图测量门静脉主干径线及SNR、门静脉与周围组织的CNR. 两位不知病情的影像医师对门静脉三维图像质量、门脉主干径线、MPV、RPV、LPV、SPV、SMV的显影质量评分.测量数据和图像评分进行统计学处理.结果 B-TFE组缩减因子为1,SNR为118.0±25.1;CNR为103.7±33.5.B-TFE组缩减因子为2,SNR为93.5±23.1; CNR为83.1±34.5. DCEMRP组门静脉的SNR为103.8±31.5,CNR为92.7±30.1.组内和组间门静脉三维图像质量主干径线及分支差异均无统计学意义.结论 B-TFE可以结合临床诊断门静脉高压,避免不必要的对比剂增强检查,使用非对比剂的方法多角度直观的显示门静脉系统,是值得推荐的好方法.
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320排CT左心室心肌体积简化测量方法探讨
目的 探讨320排CT左心室心肌体积(LVMV)简化测量方法的应用价值.方法 对30名正常人及86名患者行32 0排CT心脏扫描.使用常规CT测量方法及简化CT测量方法重建图像并测量LVMV.比较两种方法的测量结果和图像质量.结果 常规方法测量正常组及疾病组LVMV测量结果:86.7 ±4.8ml;116.3±6.6ml.简化测量方法正常组及疾病组LVMV:舒张末期=86.7±4.85ml,收缩末期=87.1±5.1；舒张末期=116.2±6.6ml,收缩末期=116.4±6.5ml.常规测量方法与简化测量方法LVMV测量差异无统计学意义.简化测量方法使用舒张末期与常规方法测量LVMV结果相关性较高.简化方法在舒张末期和收缩末期测量LVMV差异无统计学意义.简化方法与常规方法比较重建图像质量差异存在统计学意义,前者图像质量优于后者.结论 320排CT LVMV简化测量方法可代替常规CT测量方法,心动周期不影响LVMV,舒张末期有利简化测量方法测量LVMV.
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MSCT 3D成像诊断颈部恶性肿瘤颈淋巴结转移的应用价值
目的 探讨MSCT 3D成像诊断颈部恶性肿瘤颈淋巴结转移的诊断价值.方法 本文回顾性分析了经手术病理证实的88例颈部恶性肿瘤颈淋巴结转移的MSCT 3D成像的CT表现及其临床特征.结果 MSCT 3D成像对诊断转移性颈部恶性淋巴结增大有较高的敏感性(95.45％)和特异性(85.7％)；颈部恶性肿瘤颈淋巴结转移与其原发灶之间有一定的规律性.结论 MSCT 3D成像可作为诊断颈部恶性肿瘤侵犯颈淋巴结的一项重要的检查方法,MSCT能较好地显示颈淋巴结转移的引流特征与影像特征,两者间具有密切的关系.
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128排螺旋CT及MRI对诊断骨质疏松性椎体压缩的诊断价值比较
目的 探讨128排螺旋CT及MRI对骨质疏松性及骨质疏松椎体压缩的不同诊断价值.方法 收集临床诊断为椎体原发性骨质疏松症并在1周内进行128排螺旋CT及MRI检查患者56例72个椎体压缩性骨折,总结螺旋CT及MRI骨质疏松及椎体压缩性骨折表现.结果 128排螺旋CT对骨质疏松程度判断有独到之处,MRI能初步判断骨质疏松,其对引起的椎体压缩性骨折128排螺旋CT和MRI各有优势,128排螺旋CT在显示骨折线及附件骨折明显优于MRI,MRI在显示骨挫伤和脊髓损伤明显优于128排螺旋CT.结论 128排螺旋CT能够判断原发性骨质疏松程度,与MRI结合能更加准确判断骨折程度及骨挫伤.
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多层螺旋CT血管成像在四肢动脉损伤中的应用
目的 探讨64层螺旋CT后处理技术在四肢动脉损伤中的应用价值.材料和方法 收集23例怀疑上肢或下肢动脉损伤患者的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)资料进行回顾性分析,总结其影像学表现.结果 23例血管成像均显示血管丰富、清晰,图像质量完全满足临床诊断要求,其中5例动脉血管显示正常,18例动脉损伤中动脉断裂8例,动脉闭塞4例,动脉狭窄4例,假性动脉瘤1例,动-静脉瘘1例.结论MSCTA在肢体动脉损伤的诊断中具有很高的准确性,可以作为一种首选的血管成像方法.
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腹股沟疝和股疝的多层螺旋CT表现
目的 研究腹股沟疝和股疝的多层螺旋CT (multi-slice spiral CT,MSCT)表现,探讨如何通过MSCT对腹股沟疝和股疝做出诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析30例经手术证实的腹股沟疝和股疝MSCT包括多平面重组(multiplanar reformation,MPR)表现,重点观察疝的位置、形态、走行、内容物及与周围结构间的关系以及继发征象.结果 MSCT诊断腹股沟斜疝16例,腹股沟直疝11例,股疝3例.16斜疝中12例有腹股沟深环的扩大,16例显示腹股沟管的扩大.以耻骨结节为参考点,10例斜疝和4例直疝跨越中线位于外上象限和内上象限,3例股疝则位于外下象限.3例股疝中2例显示股静脉受压变形.结论 MSCT能够显示腹股沟疝和股疝的位置、形态、走行、内容物、与周围结构之间的关系及并发症,能够为腹股沟疝和股疝的诊断与鉴别诊断提供有价值的信息.对于腹股沟疝和股疝的诊断与鉴别诊断,应综合观察腹股沟管、腹股沟管深环的改变以及疝与腹壁下血管、股血管、腹股沟韧带的关系,并重视多平面重组在诊断中的应用价值.
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胰腺实性假乳头状瘤的CT表现
目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT征象,提高CT的诊断水平.方法 搜集经分析经手术、病理证实的9例SPTP,结合病理表现,对其CT三期增强表现作回顾性分析.结果 9例SPTP均为单发.5例位于胰尾,3例位于胰头,1例于胰颈.7例为类圆形,2例为浅分叶状.8例均有完整包膜,1例未见包膜.9例中有8例大径＞4cm,为囊实性,1例大径＜4cm,为实性病变.增强后所有病变实性部分自周边不均匀强化,并渐进性向中央延迟强化.2例见点条状钙化,5例伴有出血.所有病例均未见胆管或胰管扩张.结论 SPTP的CT表现有一定的特征,有助于诊断与鉴别诊断.
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3.0T磁共振对心脏优化检查的临床再评价
目的 通过优化检查流程,对3.0T CMRI的临床价值进行再评价.方法 收集2010年10月-2012年4月临床怀疑有心脏疾患行3.0T CMR检查的36例患者,应用黑血对比和亮血对比成像以及心肌首过灌注和延迟增强等“一站式”优化检查,对心脏的解剖形态、运动功能和心肌的血供情况进行分析.结果 3.0T CMRI能够清楚显示各房室形态结构,36例患者中,CMRI 无异常10例,缺血性心脏病7例,其中心肌缺血伴肺栓塞1例,非缺血性心肌病12例,CMRI偶然发现胸腺瘤及心包肿瘤各1例；房颤射频消融术前查体明确有无血栓3例；左室假腱索、二尖瓣返流各1例.结论 3.0T CMRI“一站式”优化检查图像质量好、可重复性强,不仅对心脏本身而且对其临近结构也可一并观察,对心脏的形态结构、心室功能以及心肌活性等生理方面可做出准确评价.
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实时透视触发三维增强磁共振颈部血管造影技术关键因素分析
目的 分析实时透视触发三维增强磁共振颈部血管造影技术关键因素,揭示该技术达到成功率100％的关键所在.方法 回顾性分析2012年1月至2012年3月期间完成的47例实时透视三维增强磁共振颈部血管成像,根据制定的分级标准评判图像质量,探讨该成像技术的方法并评价其临床应用效果,根据结果,分析该造影成功的关键因素,寻找造影失败和造影质量不佳的原因,改进后完成11例,再次观察分析造影结果.结果 47例实时透视三维增强磁共振颈部血管成像,其对颈部一至四级血管的显示优秀者(4分)27例,占比57％,良好者(3分)13例,占比28％,两者共40例,显像优良率占比85％,中等者(2分)3例,占比6％,差者1例,占比2％,失败者(0分)3例,占比6％..而改正造影方法后的11例,全部达到4分标准,经统计学检验,与改进前相比P＜0.05,有显著差异,证明该改进措施正确有效,是该造影技术成功的关键所在.结论 掌握了实时透视触发三维增强磁共振血管造影技术的该项关键因素,可获得造影100％的成功率,且操作简便易行,显像效果优秀,在颈部血管病变的影像诊断中应能得到广泛的推广应用.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤多模态MRI与病理学对照分析
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)多模态MRI与病理学基础,以提高对该病诊断的准确性.方法 回顾性分析15例经病理证实为PCNSL的MRI特征与病理资料进行对照分析.结果 15例均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞性14例,T细胞性1例.单发9例,多发6例；共检出24个病灶.病灶好发于幕上(22个),主要分布于深部脑白质等近中线部位,幕下少见.MRI平扫病灶T1WI多呈等或稍低信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)多呈等或稍高信号.瘤周水肿轻度9个,中度7个,重度6个,位于侧脑室和脑膜各1个病灶周围无水肿.增强扫描24个病灶实质成分均呈团块状、结节状或环形均匀明显强化,其中4个病灶囊变坏死区无强化,10个病灶出现“缺口征”,7个病灶出现“尖角征”,3个病灶累及胼胝体出现“蝶翼征”,具有特征性.15例行扩散加权成像(DWI)多呈高或稍高信号.8例行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现为病灶实质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰中度降低、肌酸(Cr)峰轻度降低,胆碱(Cho)峰显著升高,并可见高耸的脂质(Lip)峰,具有特征性.结论 PCNSL的病理学基础决定其MRI表现有一定特征性,结合DWI、MRS等多模态功能成像手段,有助于提高该病诊断准确性和鉴别诊断能力.
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磁共振弥散成像(DWI)对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断评价
目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)在鼻咽癌颅底骨侵犯中的诊断价值,尤其是在鼻咽癌早期骨浸润中的作用.方法 应用DWI技术及磁共振常规扫描技术对病理确诊为鼻咽癌的患者进行扫描,应用上述技术,对2008年1月～ 2009年2月间在福建省肿瘤医院的35 0例临床诊断为鼻咽癌的初诊病人进行分组和观察.所有病例行常规MRI平扫+增强及横轴位DWI扫描并进行对比分析.结果 诊断颅底侵犯196例,常规序列显示颅底信号异常207例,假阳性11例,符合率为94.7％,弥散成像(DWI)信号异常196例,符合率达100％,结论 磁共振弥散成像(DWI)在鼻咽癌颅底侵犯的诊断中比常规MRI扫描准确率更高,具有重要的应用价值,尤其便是在MRI常规扫描及其它影像学技术无法确认是否有颅底侵犯时能提供必要的帮助,同时对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义.
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小肠扭转MSCT研究
目的 探讨MSCT诊断小肠扭转的价值.资料与方法 对20例小肠扭转术前MSCT预判项目与手术所见对照分析.结果 MSCT预判项目准确率:小肠扭转、肠梗阻程度、腹腔积液均为100％;扭转部位、方向、度数分别为90％、90％、6 5％;肠血运障碍、腹膜粘连(束带)、病因诊断分别为76％、25％、11％.结论 MSCT能较好显示小肠扭转形态特征,本文初步总结的“3涡缠绕树”征象可能有特异诊断价值,但MSCT对小肠扭转病因诊断尚有限度.
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颈部动脉3D TOF-MRA与心电门控颈部斑块扫描的成像技术探讨
目的 分析3.0T MR 3D TOF-M R A、心电门控颈部斑块序列t se_9_db_t1 _fs成像在颈部动脉血管狭窄病变检查中的特点,探讨联合应用在颈部动脉血管狭窄病变中的诊断价值.方法 收集2012年1月-6月在我院行3.0TMR 3D TOF-MRA、心电门控颈部斑块序列tse_9_db_t1_fs成像的患者30例并对检查效果进行分析评价.结果 在30例3D TOF-MRA检查中,A级2 5例,占83％;B级3例,占10％;C级2例,占7％.心电门控颈部斑块序列中A级20例,占67％,B级6例,占20％；C级4例,占13％.结论 3D TOF-MRA技术可明确诊断绝大部分颈部动脉血管狭窄病变,但也存在的不足,心电门控颈部斑块序列tse_9_db_t1_fs成像可明确诊断有无粥样硬化斑块形成,是对颈部3D TOF-MRA成像的有效补充,二者的合理应用及结合可以从多方面来诊断颈部血管狭窄性病变,弥补相互间的不足.其在颈部血管病变的显示具有独特的优势,是一种无创伤性的、安全的、准确性高的检查方法.
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低剂量螺旋CT在肺部扫描检查的放射剂量分析
目的 通过对低剂量螺旋CT在肺部扫描检查中放射剂量的分析,来体现低剂量螺旋CT在肺癌早期普查中的价值.方法 对30例已经确诊为各种肺部肿瘤的患者进行多层螺旋CT扫描,即分别周低剂量(40mAs、30mAs、20mAs)和常规剂量(195mAs)对这30例患者进行扫描,并且对扫描结果进行比较.比较的内容包括肺内小的转移灶、图像的扫描质量、纵膈内的小淋巴结的检出率.结果 经过低剂量与常规剂量的扫描对比,发现低剂量扫描对病人的辐射影响低,而且适合的扫描剂量为30mAs.扫描检查肺内的小病灶和扫描检查出结节的数目、大小及部位的分布均一样.结论 低剂量螺旋CT在肺部的扫描检查与常规剂量扫描的结果几乎一致,在保证扫描质量的同时,降低了对患者的辐射,值得应用及推广.
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64排CT对支气管异物的应用研究
目的 探讨64层螺旋CT小密度投影(MinIP)结合CT仿真内窥镜(CTVE)对支气管异物的应用价值.方法 对60例临床拟诊为气管支气管异物患者行64层螺旋CT检查,分析64层螺旋CT MinIP结合CTVE等多种重建技术对支气管异物显示情况,并与纤维支气管镜检查结果对照.结果 60例患者中,MinIP结合CTVE技术诊断气管支气管异物39例,以纤维支气管镜为标准,敏感性为94.35％,特异性为95.54％,诊断准确率92.86％；两种方法对支气管异物的检出率比较其差异具有统计学意义(x2=0.174,P=0.676＞0.05).结论 MinIP结合CTVE技术是一种快速无创的检出方法,大大提高了气管支气管异物的的敏感性、特异性和检出率,对气管支气管异物纤维支气管镜取出治疗有重要价值.
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多排螺旋CT薄层扫描对诊断四肢关节微小骨折及撕脱骨折的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT对四肢关节微小骨折的诊断价值.方法 回顾性分析我院159例四肢关节微小骨折的DR及CT表现.结果 X线检查159例阴性中,经过螺旋CT薄层螺旋扫描后,发现52例表现为骨折,106例表现为撕脱骨折,1例正常.结论 多排螺旋CT螺旋薄层扫描对四肢关节微小骨折具有十分重要的诊断价值.
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腹壁韧带样瘤的CT与MRI征象分析
目的 回顾性分析腹壁韧带样型纤维瘤病的CT和MRI表现,提高CT和MRI对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经临床手术病理证实5例腹壁韧带样型纤维瘤病的临床、病理、CT和MRI特征.5例中2例行CT平扫和增强扫描;2例行MRI平扫及增强扫描；1例行CT、MRI平扫及增强扫描检查.分析其CT和MRI表现特征并与病理结果对照.结果 5例腹壁韧带样瘤均发生于前腹壁腹直肌内,4例位于左侧腹直肌内,1例位于右侧.CT、MRI表现:边界多不清,呈浸润性生长,无包膜；坏死或钙化少见；密度、信号可均匀或不均匀.注射造影剂后,4例较均匀强化,1例不均匀强化.CT表现缺乏特征性,而MRI扫描可见T2WI稍高信号及致密胶原纤维所致的低信号,具有一定特征性.结论 CT增强扫描检查可满足病变的检出与定位的要求；而MRI的优势在于其表现表现较具有特征性,对腹壁韧带样瘤病的术前诊断、鉴别诊断具有重要价值.
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64层螺旋CT血管成像对副肾动脉源性肾积水的应用
目的 探讨64层螺旋CT血管成像对副肾动脉源性肾积水诊断优势.材料与方法 收集本院2008.4～ 2010.12之间12例副肾动脉源性肾积水患者,所有患者都进行CT血管成像.采用多平面重组、曲面重建、大密度投影、容积再现技术方法重建原始数据,分析副肾动脉形态、走形、位置、起源、与输尿管关系及肾积水程度.结果 所有患者显示副肾动脉斜行或横行压迫肾盂输尿管连接部,同时均伴有不同程度肾积水,其中3例伴尿液外渗,2例伴肾排泄功能明显减低,5例伴肾结石.各例MPR、CPR、MIP及VR相互结合能够清晰、直观显示副肾动脉起源部位、走形、形态、位置、及被供应肾脏关系,同时观察到副肾动脉压迫输尿管及肾积水情况.结论 64层螺旋CTA及后处理技术对血管能够较为简便地检出副肾动脉,并根据位置、走行方向,对压迫性肾积水做出客观的诊断.
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2型糖尿病对冠心病粥样硬化斑块影响的CTA评价
目的 通过64排MSCTA对2型糖尿病合并冠状动脉病变(Coronary artery disease,CAD)及非糖尿病CAD患者冠脉病变进行比较分析,探讨2型糖尿病合并CAD冠脉成像斑块类型的特点.材料与方法 对35例2-型糖尿病CAD患者(DM组),41例非糖尿病CAD患者(NDM组)行64排MSCT血管成像及工作站后处理,对两组冠状动脉粥样硬化病变分布节段、斑块的类型进行统计学分析与比较.结果 1.DM组76支病变血管,人均2.17±1.1支,共87个冠脉斑块节段,人均2.48±1.5节段；NDM组83支病变血管,人均1.88±1.0支,89个冠脉斑块节段,人均2.02±1.05节段；2.DM组混合斑块及冠脉弥漫病变发生较NDM组明显增高,DM组病变管腔中度以上狭窄高于NDM组,差异有统计学意义(P＜0.05).3.二组间钙化斑块、非钙化斑块在冠脉分布上,病变支数上无统计学差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病粥样硬化斑块的特点:混合斑块的发生率较非糖尿病冠状动脉病变高,且管腔狭窄较非糖尿病严重.
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MRI与HLA-B27诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的联合应用
目的 探讨MRI与HLA-B27联合对诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变的临床应用价值.方法 回顾性分析48例经临床确诊的AS的MRI和HLA-B27检测资料,并比较MRI与MRI联合HLA-B27对AS SIJ病变诊断的阳性率.结果 48例AS病例中,MRI检查诊断AS的阳性率为79.2％；HLA-B27检测阳性率为89.6％;MRI联合HLA-B27检测阳性为91.7％; MRI联合HLA-B27诊断AS的阳性率高于单纯MRI检查组,其差异有统计学意义(x2=11.759,P<0.01).结论 MRI与HLA-B27联合可提高AS诊断的阳性率,有利于AS的早期发现、及时治疗.
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高场磁共振弥散加权成像对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值
目的 通过3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)以及ADC值的测量,分析肝脏占位性病变的DWI图像表现以及ADC值范围,探讨其成像特征及诊断价值.材料与方法 收集内蒙古医学院附属医院2010年1月至2012年3月肝脏占位性病变(原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝局灶性结节增生及肝脓肿)患者153例,共296个病灶.每位患者均在3.0T磁共振扫描仪上行肝脏常规成像、选取不同b值(b=500s/mm2、b=1000s/mm2、b=1500s/mm2) DWI成像及高分辨T2加权成像.另外,对原发性肝癌、肝转移瘤患者每一病灶及病灶对侧正常肝组织分别取三个感兴趣区(ROI),尽量避开血管及液化坏死区测量ADC值,取其平均值使用t检验进行比较.结果 使用低b值(b=500s/mm2)时,肝脏各种占位性病变的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05)；中b值(b=1000s/mm2)及高b值(b=1500s/mm2)时,肝脏良、恶性病变的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05)；另外,高b值时肝癌和肝转移瘤的ADC值与正常肝组织的ADC值之比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过比较肝脏占位性病变的DWI图像特点及ADC值的不同范围,可准确的判断病变的性质,对肝脏占位性病变的良、恶性判断有较大的价值,瘤/肝比对原发性肝癌及肝转移瘤的鉴别具有一定意义.
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MRI平扫加增强检查对微型、小型听神经瘤的诊断价值
目的 评价增强MRI对微型、小型听神经瘤的诊断价值.材料和方法 本文收集了经手术和病理证实的微型听神经瘤13例(d≤10mm),小型听神经瘤19例(10＜d≤20mm),男15例,女17例,年龄33-61岁,平均41.8岁,采用Signa HDX 3.0T MRI超导型MR系统平扫及增强扫描,对其影像学表现进行回顾性分析,对肿瘤病灶边缘、信号、邻近结构关系进行比较.结果 32例微、小型听神经瘤Gd-DTPA扫描呈明显强化,病灶的位置、边缘及邻近结构关系更明确.肿瘤T1加权序列为等或稍低信号,T2加权序列为高信号或稍高混杂信号,内听道均未见扩大.11例病灶局限在到内听道内,肿瘤直径约0.3-1.2mm,平均0.54mm;3例肿瘤位于听神经, T1WI,T2WI听神经稍增粗、未见异常信号,增强扫描后呈点片状强化,18例肿瘤大部分位于内听道内、其肿瘤少部分突入桥小脑角肿瘤直径约0.8-2.0mm,平均1.24mm.结论 MRI平扫+增强是防止微型、小型听神经瘤漏诊有效方法,其诊断准确、可靠.
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脑血吸虫病的MRI表现特征(附8例报告)
目的 探讨脑血吸虫病MRI表现特征及诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术病理或临床证实的脑血吸虫病的MRI表现.结果 3例单发；5例多发,分布于额顶颞叶皮层和皮层下区,其中2例同时发生于小脑,1例病灶同时发生于基底节区.T1WI虫卵肉芽肿病灶为斑点状或结节状等、略低信号,同周围低信号水肿分界欠清,T2WI为等、稍高信号,与水肿一起形成佛手或手握球征,1例伴发血肿,1例伴发梗塞；增强扫描呈斑片、结节样强化,病灶多中心分布、簇状堆积,延时扫描部分结节灶融合,其中4例病变区见到条状强化,2例见到环形强化,4例病灶邻近脑膜示条状、脑回样强化.灶周水肿重而占位效应相对轻.治疗后复查病灶缩小、消失,水肿消退.结论 MRI能清晰显示脑血吸虫病的特征.MRI增强扫描对脑血吸虫早期诊断至关重要,同时MRI检查也是随访及观察疗效的重要方法.
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倍增时间的测定在肺小结节随访中的应用价值
目的 评估倍增时间的测定在肺小结节病变随访中的应用价值.材料和方法 初次胸部CT检查发现肺部小结节的病灶(直径?3cm)并有复查资料的患者共202例(确诊108例).其中直径＜ 5mm组16例,5～ 10mm组38例,11 ～20mm组123例,21～ 30mm组2 5例；按照结节的密度:实质性结节127例,部分实性的结节65例,磨玻璃样结节10例.采用GE Lightspeed Pro16螺旋CT扫描,工作站为AW4.2的高级肺结节分析(Advanced Lung Analysis,ALA)数据后处理软件,重建肺结节体积并计算其倍增时间及生长率,并与终临床结果作对照.结果 磨玻璃样结节均重建失败,直径＜ 5mm的结节部分重建失败.良性或炎性结节其生长速度非常快,倍增时间小于30天,或生长速度非常缓慢或负生长,倍增时间超过180天以上或者为负值.恶性结节倍增时间分别为腺癌136±2天,鳞癌89±7天,大细胞癌118±9天,小细胞癌35±4天,转移癌61±5天.结论 在肺部小结节难以定性时,倍增时间可以作为定性诊断的重要指标.
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128层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的风险预测及疗效评估
肺动脉栓塞肺动脉栓塞是严重危险人类健康的疾病,及时诊断、合理治疗可显著降低病死率.影像学检查以其直观性强、敏感性高、特异性大等优点逐步成为临床医生的首选检查.螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)对肺动脉栓塞显示敏感性高,通过对疑似肺动脉栓塞患者进行检查,判定有无栓子形成及栓塞程度,初步评价栓子的来源、性质、密度、与血管管壁间的关系以及栓塞的程度及范围等,指导临床治疗,并对治疗后情况进行评估.因此CTPA有望成为对肺动脉栓塞早期预测及疗效评估的佳手段.
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肺内神经鞘瘤1例
1 病例资料女,54岁,因体检发现右下肺肿物10天入院.患者起病以来无发热、盗汗、午后潮热,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、胸痛、气促、心悸等症状,近期体重无明显下降.患者既往史发现"高血压病"2月余,高血压为155/86mmHg,现血压控制良好.20余年前曾患"肺结核"病,自诉药物治疗2年后治愈.
关键词： 神经鞘瘤 -
孤立性纵隔内巨淋巴结增生症1例
1 病例报告患者,男,30岁.体检发现右侧胸腔中后纵隔内肿物,身体健康,发育良好,未见一般临床症状,化验室检查未见异常,无结核及肿瘤病史.CT示:右侧中后纵隔内见一类圆形软组织肿块影,大小约12.8CM×8.4CM×5CM,边缘光滑,增强后不均匀明显强化,CT值为158Hu,肿块内见无强化区(组织坏死),病灶与周围结构分界清楚,双肺未见异常,双侧胸腔及心包未见积液.MRI示:肿块信号不均匀,T1WI为等信号,T2WI为不均匀略高信号,其内见不规则状更高信号.
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基于320排螺旋CT大鼠全肝灌注模型制备的初步研究
目的 探讨成功制造大鼠全肝灌注模型的成像参数及技术关键.材料与方法 10只Wistar成年雄性大鼠,随机分5组.分别采用不同的对比剂注射剂量、浓度及流速.观察时间-密度曲线(TDC图)、CTA图及测量灌注值.结果 采用11号留置针,对比剂浓度为150ml/mg,剂量为1ml,流速为1ml/s模式,可以得到良好的TDC曲线和灌注图.大鼠肝灌注主要参数:主动脉峰值1.5s,门脉峰值6.7s;肝组织峰值12s.结论 成功制备大鼠全肝灌注模型将为进一步研究肝脏病变奠定基础.
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兔超早期激素性股骨头坏死的病理和影像学对比研究
目的 研究兔超早期激素性股骨头坏死病理及影像学表现,以探索超早期诊断方法. 材料和方法 42只新西兰大耳白兔随机分成两组:实验组28只,于臀肌注射甲基泼尼松龙20mg/kg,共3次,每次间隔24小时.对照组14只,于实验组相同时间点用同样方法注射等量生理盐水.在造模后第2、3、4、5、6、7、8周分别对实验组随机4只兔、对照组随机2只兔进行DR、CT、MRI检查及病理学观察.结果 所有动物股骨头DR、CT、常规MRI检查及大体病理均无异常改变；实验组造模3周后股骨头磁共振成像STIR序列开始出现点片状高信号.造模后2周开始实验组股骨头出现异常病理改变,主要表现为空骨陷窝增多,骨髓脂肪细胞肥大,血窦出血.结论 通过肌肉注射激素制作兔超早期股骨头坏死模型操作简单,成功率高；磁共振成像STIR序列是超早期诊断股骨头坏死的敏感检查方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 |
