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肠内外营养支持疗法联合中药治疗胃癌术后患者的临床效果
目的 探讨肠内外营养支持疗法联合中药治疗胃癌术后患者的临床效果.方法 选取丰城市中医院普外科2016年6月—2017年6月收治的胃癌并行手术治疗患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用肠内外营养支持治疗,观察组患者在对照组基础上给予本院自制补气活血汤治疗.比较两组患者术前及术后1、8 d清蛋白(Alb)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平.结果 术前及术后1 d,两组患者Alb、TFN、PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8 d,观察组患者ALB、TFN、PA水平高于对照组(P<0.05).术前及术后1 d,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8 d,观察组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05).结论 术后肠内外营养支持疗法联合中药可有效改善胃癌术后患者营养状态,提高机体免疫功能,促进疾病康复.
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临床药师参与胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者营养支持治疗的药学监护实践
目的 分析临床药师参与胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者营养支持治疗的药学监护实践,为促进临床营养药物的合理使用提供参考依据.方法 临床药师全程参与1例胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者的营养支持治疗,根据患者的进食情况、血常规及生化指标等个体化调整营养治疗方案,监测治疗效果及可能发生的不良反应.在患者具备肠内营养支持条件但主观不愿接受的情况下,选择先使用肠外营养,待患者认可营养支持效果后,逐步接受肠内营养支持,直至恢复正常饮食.结果 患者中性粒细胞缺乏状态得到纠正,营养状态改善,进食恢复正常出院.结论 临床药师全程参与制订胃癌化疗后中性粒细胞缺乏患者营养支持治疗方案,提供药学建议的同时倾听并尊重患者的主观感受,综合调整用药,改善患者营养状况,为患者治疗提供有力保障,发挥了积极作用.
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46例重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果观察
目的:研究并分析治疗重症急性胰腺炎患者时使用肠内营养支持治疗的效果.方法:收集重症急性胰腺炎患者共92例,根据随机分配方案将其分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组接受常规治疗,观察组接受生长抑素干预和肠外营养支持,将两组患者血红蛋白、血清白蛋白、体质量、并发症发生率进行观察和对比.结果:观察组的血红蛋白和血清白蛋白与对照组相比,差异显著;就体质量而言,观察组显著高于对照组;而在并发症发生率方面,观察组显著低于对照组,P均<0.05.结论:在重症急性胰腺炎患者的治疗过程中,生长抑素干预和肠外营养支持治疗能够显著改善患者机体的营养状况,并减少并发症的发生几率,值得推广应用.
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营养支持治疗慢性阻塞性疾病效果观察
目的 研究营养支持对慢性阻塞性疾病的治疗效果.方法 选取在2008年1月到2012年12月期间来我院接受治疗的慢性阻塞性肺病(COPD)病患100例,将其进行随机均分组,分别为50例对照组和50例实验组.对对照组实行常规的慢性阻塞性肺病治疗,实验组实行在对照组的基础上加上营养支持的治疗方法.在免疫指标变化、营养指标变化以及肺活量等肺功能指标变化方面,将两组病患的指标情况进行治疗前后的比较研究.结果 在加上营养支持的治疗后,实验组在免疫、营养指标方面的数值变化与对照组相比有显著优势(P<0.05),治疗后,实验组在肺功能方面的指标也要优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加上营养支持对慢性阻塞性肺疾病的治疗有显著疗效,值得在实际临床中进行推广.
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重症肺炎住院患者治疗过程中不同营养支持治疗对疾病转归的影响研究
目的 研究重症肺炎住院患者治疗过程中不同营养支持治疗对疾病转归的影响.方法 选择2016年5月—2018年8月在我院治疗的90例重症肺炎患者作为研究对象,随机分为研究组(45例)及对照组(45例).研究组采用肠内+肠外营养(enteral nutrition and parenteralnutrition,EN+PN),对照组采用肠内营养(enteral nutrition,EN),治疗时间>10 d.对比营养支持前后2组患者肱三头肌皮褶厚度、白蛋白、血红蛋白等营养指标变化,APACHEⅡ评分以及营养支持并发症发生情况.结果 2组治疗后白蛋白比较无明显差异(P>0.05);研究组治疗后肱三头肌皮褶厚度大于对照组,血红蛋白高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯EN相比,早期EN+PN可以有效提高重症肺炎患者身体机能水平、 减少营养支持并发症,促进疾病的转归.
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营养支持与肺结核疗效分析
肺结核病是由结核杆菌引起的一种慢性消耗性传染病,严重危害人类健康,是我国重点控制的乙类传染性疾病.由于全球结核病形势持续恶化,结核病已经成为全球重要公共卫生问题和社会问题[1].肺结核患者大多数合并营养不良,而结核病与营养之间存在着双向的关系,结核病患者病情越重,其营养状况就越差.本文72例初治痰菌阳性肺结核患者在常规治疗的基础上辅以营养支持治疗,对其临床疗效进行观察和评价,现报告如下.
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巧管饲油质液体
对于不完全性肠梗阻的病人,临床治疗中可采用暂时禁食水、静脉营养支持治疗、胃肠减压,定时管饲液状石蜡、香油以润滑肠道等方法,缓解肠道梗阻症状.临床操作中发现 ,在注入油质液体时注射器会有很大阻力,不易推注且压力过大时容易喷溅.现介绍一种简单的方法,可使油质液体顺利管饲,提高护理质量.
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急性卒中营养支持治疗研究进展
急性卒中时机体处于应激状态,容易出现严重营养不良,导致机体防御免疫能力降低,感染几率升高.若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,病死率增高.因此,营养支持是治疗卒中的重要措施之一.而肠内营养是近年的研究热点.本研究对近年的相关文献进行了总结,并对卒中营养支持的必要性、时机、途径及与预后的关系等作一综述.
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营养支持治疗在外科手术后的应用及护理
目的:探讨和分析营养支持治疗在外科手术后的作用以及护理方法.方法:分析我院2007年1月～2009年12月445例外科手术后采用营养支持治疗的患者情况以及护理措施.结果:445例患者无一例发生手术并发症,疗效满意的达419例,疗效较差26例.术后随访6～12个月,优良率达94.16%.结论:在进行外科手术治疗后的早期,给予营养支持治疗对病人的康复有很大的作用.
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“大元素”营养支持治疗低蛋白血症1例报告
患者某某,男性,76岁,汉族,于2010年5月10日因上腹部持续剧痛伴呕血一天由急诊以中医腹痛西医急性出血坏死性胰腺炎收住外科,当日硬麻下行剖腹探查术,胆囊切除术,胆总管探查术,T管引流术,胰腺被膜减张胰液引流术,空肠造瘘术.术后经胃肠减压,抗炎补液H2受体阻滞剂应用,抗胰酶药物应用,能量合剂应用,白蛋白每日20g静点,氨基酸500ml每日静点等静脉营养药物应用等及其他外科治疗.治疗14天后患者生命体征平稳转入我科,入院时精神不振,形体消瘦,皮肤弹性差,双下肢呈凹陷性水肿,查血色素127g/L,总蛋白50.19g/L,白蛋白30.2g/L,球蛋白19.9g/L,肌酐131mmol/L,尿素氮8.1mmol/L,尿淀粉酶207.8u/d1,血淀粉酶43.3u/d1,血电解质正常,心电图示窦性心动过速,根据化验检查及查体征此属低蛋白血症中度营养不良症.
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慢性肾衰竭血液透析患者的营养支持治疗效果分析
目的 探讨饮食支持治疗对慢性肾衰竭透析患者病情进展的影响.方法 收集自2008年至2012年在锡林郭勒盟医院行血液透析的68例肾衰竭患者饮食治疗的临床资料,调查其饮食治疗情况,按照是否依从医嘱进行饮食治疗进行回顾性分析,探讨其对病情进展的影响及治疗效果.结果 严格按医嘱饮食治疗的血液透析患者比不依从饮食治疗者的病情进展相对慢,并发症少,死亡率低.结论 营养支持治疗能够延缓慢性肾衰竭透析患者的病情进展,提高生存率.
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经输液恒温器加温后行肠内营养治疗的临床应用
我院于2008年开始肠内营养支持治疗,在使用过程中发现对肠内营养液经过适当的加温处理后,能明显减轻患者应用肠内营养时的不适反应,并能很快达到目标喂养量[1].现将我院2008年5月至2010年5月需行肠内营养支持治疗的150例患者应用肠内营养治疗的体会报告如下.
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彩色多普勒超声对脾挫裂伤的诊断意义和治疗价值分析
2000年1月至2009年10月我院对收治的42例脾挫裂伤患者均经彩超检查诊断为脾挫裂伤,现将彩超诊断脾挫裂伤的意义和价值进行分析. 1资料与方法 1.1临床资料 2000年1月至2009年10月我院收治的脾挫裂伤患者42例,男34例、女8例,年龄11～72岁;其中高空坠落致伤12例、重物砸伤6例、交通事故致伤12例、刀刺伤8例、脚踢致伤4例,急性脾挫裂伤出血26例、迟发性脾挫裂出血8例、脾被膜下血肿8例,伴有颅脑损伤、肾损伤和骨折等复合伤26例;伤后距入院时间0.5-24 h不等;本组患者入院确诊后采用手术治疗34例(其中脾切除30例、脾修补术4例),采用非手术治疗8例(中西医结合治疗6例、选择性脾动脉栓塞2例),同时配合抗炎、心电血氧监测和营养支持治疗.
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不同营养支持治疗对COPD患者肺功能、血气分析及6min步行距离的影响
目的 探讨不同营养支持对COPD患者肺功能、血气分析及6 min步行距离的影响.方法 选择69例就诊我院COPD患者,随机分为营养组及对照组,各为34例和35例.两组均给予常规治疗,对照组常规治疗外,给予每日静滴20％脂肪乳250 ml,复方氨基酸250ml.营养组除常规治疗外,服用肠内营养,共2周.结果 治疗2周后两组肺功能FEV1％、FVC％、FEV1/FVC均有改善,营养组状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组pH、PaCO2、PaO2及6 min步行距离均有改善,营养组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于COPD患者给予常规治疗之外,给予肠内营养支持治疗有效改善血气分析、肺功能、生活质量,肠内营养治疗效果优于静脉营养支持.
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围手术期营养支持合理优化选择
对于营养不良(不足)或存在营养不良风险的围手术期病人,营养风险筛查和评估可以提早制定营养干预计划.围手术期选择合理、优化肠外、肠内营养支持治疗,可以维持或改善营养状况,提高手术疗效,降低并发症发生率,减少住院时间及医疗费用.
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危重症病人营养支持治疗要点
在临床营养理念不断更新的同时,危重症病人的营养支持治疗始终是大家关注的焦点.尤其是近30年来,人们对营养素在维持危重症病人内稳态的分子与生物学效应方面的认识取得了巨大进步.传统观点认为,营养支持对于危重症病人起辅助作用,通过提供外源性能量物质以维持自身的瘦体组织,帮助病人渡过整个应激反应期.而近的观点更倾向于“营养治疗”,通过早期肠内营养、恰当的宏量及微量营养素的供给、细致的血糖调控等手段达到减轻病人的应激代谢、防止细胞的氧化损伤、调节整体的免疫反应等目的.2016年2月,美国重症医学会(SCCM)和美国肠外肠内营养学会(ASPEN)联合发布了新的重症病人营养支持治疗实施与评价指南,将2009年版的12个章节增至18个章节,面向临床医生、护士、营养师和药师,针对18岁以上的重症病人,提供了佳营养疗法的新建议,以期能够协助医疗团队进行个体化的营养治疗,减少并发症、缩短住院时间、降低疾病严重程度、改善病人结局.
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营养支持治疗重度烧伤的临床意义
2003年以来,我院对18例重度烧伤患者,采取综合营养支持疗法,不仅促进创面愈合,也极大提高患者的治愈率.1 资料与方法1.1一般资料本组18例,男11例,女7例.年龄18～49岁,平均30.5岁.烧伤总面积40%～78%TBSA,平均烧伤面积(38.8±17.5)%TBSA,其中深Ⅱ、Ⅲ度平均烧伤面积(15.8±9.5)%TBSA.火焰烧伤11例,沸液烫伤5例,化学烧伤2例,合并吸入性损伤2例.入院时间为伤后2～24小时.
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颌骨骨折病人围手术期营养支持治疗的疗效观察和护理
目的探讨颌骨骨折病人术前术后的营养支持治疗和护理对策.方法采用自愿的方法将病人随机分为两组,A组应用康全饮全营养液的治疗组和B组自备膳食的观察组,对两组病人进行有效的护理干预,观察病人营养相关指标的变化.结果食用康全饮全营养液的病人治疗效果良好,体重下降得到控制,各项营养相关指标增加.结论颌骨骨折病人由于心理因素、张口困难,咀嚼障碍等原因造成摄入不足,体重明显下降,各项营养指标降低,术前术后加强营养支持治疗和积极有效的护理干预是促进病人骨折愈合和迅速恢复的关键.
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营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及6 min步行距离的影响
目的 观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对肺功能及6min步行距离的影响.方法 连续入组60例合并轻至中度营养不良的COPD患者,根据患者意愿分为营养组及对照组,营养组在常规治疗基础上加肠内营养混悬液(整蛋白纤维型)营养支持,对照组在常规治疗基础上加营养指导.观察营养支持治疗对肺功能及六分钟步行距离的疗效.结果 营养组平均每日摄入热量(1 843.73±57.88)kCal,对照组平均每日摄入热量(1 087.53±51.16)kCal.治疗8w后,营养组的营养指标、肺功能(FEV1/FVC、FEV1％预计值)和6min步行距离均有改善,与对照组比均有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后的营养指标、肺功能和6 min步行距离较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P＞0.05).结论 对于COPD患者,除常规治疗外,给予正确的营养支持治疗,可以改善COPD患者的营养状况、肺功能及6 min步行距离,对改善患者的生活质量有重要的意义.
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营养支持治疗在老年呼吸系统疾病中的价值
目的 探讨营养支持治疗在老年呼吸系统疾病治疗中的应用价值.方法 76例老年呼吸系统疾病患者,随机分成观察组和对照组.对照组在日常饮食的基础上采取常规的抗感染、祛痰、支气管舒张剂、抗肿瘤等药物治疗及氧疗.观察组在日常饮食及常规治疗的基础上,增加肠内营养剂.结果 治疗8 w后,两组营养状态、肺功能血气分析、生存质量评分都有所改善,但观察组明显好于对照组,差异有统计学意义.结论 营养支持治疗在老年呼吸系统疾病治疗中有不可替代的价值.
