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新生儿行为神经测定与听力筛查结果分析
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷.正常足月新生儿中,重至极重度听力障碍发病率约为0.1%,若将轻、中度听力障碍包括在内,则听力障碍发生率可达1.3%,新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)中高危儿听力障碍发病率则高达2.0%.1999年中华人民共和国卫生部、残联等10部委联合下达通知,首次把新生儿听力筛查纳入妇幼保健常规项目[1,2].
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新生儿机械通气相关性肺炎研究进展
近30年来,我国新生儿危重病的救治技术得到空前发展,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)整体水平有了很大提高,呼吸机在NICU中的应用日益普及,呼吸衰竭相关新生儿病死率明显下降.
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新生儿重症监护病房革兰阴性病原菌变化及耐药高危因素分析
随着围产医学技术水平的提高,更多危重新生儿及超低出生体重儿得以救治[1].但由于较长的住院时间、广谱抗生素的应用、侵人性操作的开展等原因,导致近年来新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医院感染呈上升趋势.革兰阴性病原菌一直是医院感染的主要病原菌,且多重耐药十分严重[2].医院感染是NICU新生儿病死率增加的主要高危因素,为控制医院感染,提供用药依据,本研究对深圳市宝安区妇幼保健院NICU患儿革兰阴性病原菌感染情况进行回顾分析,现报告如下.
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新生儿重症监护病房早产儿医院感染的临床特点及病原菌分析
随着各地新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的建立,早产儿存活率不断提高,但医院感染也呈上升趋势,并对住院早产儿构成严重威胁,已成为所有医院NICU面临的主要挑战.为了解NICU早产儿医院感染的临床特点及病原菌分布以指导临床,现对本科2009年1月至2010年12月住院期间发生的、病原菌培养阳性的28例医院感染早产儿资料进行总结分析.
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新生儿选择性气管插管前用药效果评价
气管插管是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)常见的侵袭性操作,会使新生儿产生不适和疼痛,甚至出现严重的心血管系统反应、低氧血症和明显的颅内压升高等.国外报道选择性气管插管前用药能够减轻插管的副反应,减少插管次数,提高插管成功率[1].
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新生儿重症监护病房医院感染防治
新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的医院感染(nosocomial infection,NI 或health care-associated infection)发生率高,是危重新生儿和极低/超低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI和extremely low birth weight infant,ELBWI)发病、死亡的重要原因之一.有效防治医院感染可降低危重新生儿病死率和减少住院时间及医疗费用.随着各种NICU救治技术的广泛应用,NICU内NI防治也面临新的挑战,NICU医院感染再次引起广泛关注.
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新生儿真菌败血症18例分析
随着围产医学的不断发展,早产儿的存活率逐年提高,尤其是许多极早产儿在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的住院时间较长,早产儿医院感染发生率也随之攀升.美国近一项涉及6000多例极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)的调查发现,21%经血培养证实发生晚发型败血症(生后3 d以上发生者),其中12%是真菌感染.
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新生儿重症监护病房医院内感染高危因素及防治策略
随着新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)诊治技术的不断发展,医院内感染逐渐增多.做好NICU院内感染的监控工作,对提高新生儿的存活率及NICU的管理水平至关重要.该文分析探讨医院内感染的原因,并讨论医院内感染的防治对策.
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新生儿区域转运与NICU
目的探讨区域转运与NICU的关系.方法通过转运危重新生儿的数字,病种分布及其抢救成功率,对区域转运与NICU进行分析.结果 4年间NICU收治危重患儿1 080例,其中从外院转运的患儿占923例(85.46%);抢救成功991例(91.76%),死亡17例(1.58%),放弃72例(6.66%).结论建立有效的区域转运,可使NICU资源得到充分利用,大大提高危重患儿的抢救成功率;同时建立NICU也为转运提供了坚实的后盾.
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新生儿惊厥低血糖
第一次查房主治医师,入NICU后3 h.住院医师汇报病史.患儿,女,生后第7天,因"反复抽搐6d伴反应差、拒奶"急诊入院.患儿系G2P2,孕40+2周,出生体质量4 500 g,Apgar评分不详.查体:T36.7℃,R28次/min,HR 116次/min,BP 96/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志不清,反应差,哭声不畅,前囟饱满,双肺呼吸音粗,左肺闻及痰鸣音,心音有力,心律齐.腹软,未见肠型,肝肋下2 cm,质软,脾肋下未及.
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新生儿重症监护病房院内感染的控制
由于新生儿重症监护病房(NICU)中新生儿发育不成熟的特点以及患有较为严重的疾病、接受侵人性操作较多等因素的存在,使得他们成为院内感染的高危易感人群,特别是早产儿、低出生体质量儿发生感染的危险性较高.据文献报道,NICU中院内感染的发生率为8%~40%,早产儿、低出生体质量儿直接死因的30%系感染引起[1-3].因此,在新生儿重症监护病房加强院内感染的预防和控制,显得尤为重要.
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特发性婴儿动脉钙化症一例
SE REPORTA female infant, 30 min after birth, was transferred to neonatal intensive care unit (NICU) from the Department of Obstetrics on October 7th, 2006 because of anasarca and no spontaneous breath. The infant was born to her mother at gravida 3, para 3, and her gestational age was 34 weeks. She was delivered by cesarean section because of intrauterine distress and polyhydramnios. Prenatal color Doppler flow imaging ( CDFI ) suggested bilateral hydronephrosis and ascites. The Apgar scores were 3 at 1 min and 7 at 5 min. Amniotic fluid was clear but excessive. The infant had anasarca, cyanosis and had no spontaneous breath at birth. She was admitted to the NICU after tracheal intubation.
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建立我国新生儿监护病房的分级准入制度
随着新生儿医学的进展,人们对新生儿服务的内涵质量有了更高的要求,对新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)组织管理的重要性有了日益深刻的认识.
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美国爱荷华大学医学院儿童医院访问见闻
对足月儿的产科住院分娩管理以及生后实施母婴同室和母乳喂养已成为共识.但是,对住进新生儿重症监护病房(NICU)或重症监护病房(ICU)的早产儿、低出生体重儿以及其他各种原因所致的危重症婴儿是否仍然可以实施母婴同室和母乳喂养的问题上,仍多存疑义和异议.经过文献复习[1-8]和现场比较研究,我们的看法是:在NICU和ICU或儿科重症监护病房( PICU)病房管理中,可以而且应当进行母婴同室和母乳喂养.
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新生儿呼吸衰竭患儿的预后与社会经济因素相关
新生儿呼吸衰竭(NRF)是新生儿重症监护病房(NICU)的常见病症,具有高发病率、高死亡率和高治疗费用的特点,这些危重患儿的预后可直接反映围产服务水平以及NICU的效能.2007至2008年,由河北省14家拥有NICU建制、具备辅助通气设施和技术的地市级以上医院组成NRF调查协作组,开展了此项NRF多中心临床流行病学调查.希望通过此次调查获取在2000年后规模有了很大发展的地市医院NICU在新型农村合作医疗实行前,救治新生儿危重症的资料,从而推进多中心临床协作研究的医学模式.
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源自生活的听力损失
根据世界卫生组织报道,全球大概有2.5亿患者的听力损失至少在中度以上,其中三分之二的人群居住在发展中国家.国外报道正常活产儿和新生儿重症监护室(neonatal intensive careunit,NICU)听力障碍的发生率分别为1‰~3‰和2‰~4‰.成人的听力损失发病率在10%.如果将听力损失定义为超过25 dB HL以上,美国报告的65岁以上老年人听力损失发病率约为30%~40%<'[1]>.目前,美国有超过700万的老年人有不同程度的听力损失.
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3371例重症监护病房新生儿听力筛查结果分析
目的 分析我院3371例重症监护病房新生儿自动听性脑干反应(AABR)听力筛查的结果,探讨影响NI-CU新生儿听力筛查阳性率的因素.方法 筛查对象为2016年01月至2016年12月湖南省妇幼保健院NICU收治的3371例新生儿,全部采用AABR进行听力筛查,计算筛查结果的阳性率,分析新生儿住院疾病因素与听力筛查阳性率之间的关系,并对确诊听力损伤的患儿进行追踪随访.结果 性别与新生儿听力筛查阳性率之间无显著差异(χ2=0.95,P=0.329);耳别、多胎、感染、高胆红素血症、早产、或低体重等因素与新生儿听力筛查阳性率之间均有统计学差异(耳别:χ2=104.25,P=0.000;多胎:χ2=8.152,P=0.004;感染:χ2=13.845,P=0.000;高胆红素血症:χ2=43.266,P=0.000;低体重:χ2=5.076,P=0.024;早产:χ2=9.399,P=0.002).复筛未通过且3月龄内确诊有听力损失者共13例.结论 耳别、多胎、感染、高胆红素血症、早产、低体重等可能是导致新生儿AABR听力筛查阳性率偏高的原因.
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NICU病房近3年院内感染病原菌变迁情况分析
目的 分析本院新生儿重症监护室(NICU)近3年院内感染病原菌变迁情况.方法 对洛阳市妇女儿童医疗保健中心2014年1月至2016年12月NICU病房内发生院内感染的150例患儿分别采集下呼吸道分泌物、血液、尿液和粪便进行培养,观察分析其病原菌变迁情况.结果 2014年感染病原菌主要分布在呼吸道、血液和泌尿道中,2015年感染病原菌主要分布在呼吸道、血液和消化道中,2016年感染病原菌主要分布在呼吸道、消化道和血液中.2014年NICU院内感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、大肠埃希菌和链球菌,2015年NICU院内感染病原菌主要为真菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,2016年NICU院内感染病原菌主要为真菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌和大肠埃希菌.结论 本院NICU近3年院内感染病原菌发现部位主要向呼吸道、血液、消化道转移,病原菌菌种主要向真菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌变迁.
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168例极低体重儿临床分析
为降低极低体重儿(VLBWI)的死亡率,提高其生存质量,进一步改进新生儿重症监护病房(NICU)的工作,现将2006年1月至2008年12月间收治的168例极低体重儿(均为早产儿),占同期住院新生儿总数2746的6.05%分析报告如下.
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新生儿重症监护病房护理风险管理
随着新生儿学的快速发展,各地医院纷纷成立了新生儿重症监护病房(NICU),集中收治早产儿及各种新生儿急、危、重症病例.NICU的成立,无疑大大减少了新生儿的病死率,减少了由家属照料新生儿所带来的一些并发症.但随着新生儿重症监护病房的不断扩大、住院患儿的增多、工作量的不断增大、新进护理人员以及人员的流动,造成新生儿重症监护病房护理风险的持续增加.结合我院至2002年成立NICU七年来的一些经验教训,对NICU护理风险因素进行分析,并针对这些风险因素提出防范措施,以大限度的减少护理差错,保证护理安全.