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高频通气治疗新生儿肺出血30例
高频通气(HFV)为机械通气的一种形式,是应用小于解剖死腔的潮气量,高通气频率进行通气.高频通气早在20世纪70年代初就由Lunkenheimer医师提出,在1980年Bohn等医师首次报道了HFV的应用.迄今为止,HFV的临床应用已有近20年的历史[1].国内近年来应用HFV的临床报道也日渐增多,目前已广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.但HFV 治疗新生儿肺出血国内少见报道.2009年11月至 2010年6 月,我院NICU 收治30 例新生儿肺出血患儿,应用HFV治疗取得明显疗效.现报告如下.
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NICU低出生体重儿应用PICC的初步探讨
经外周中心静脉置管(peripherally irnserted centralCathcte,PICC),PICC因具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床上得到了广泛应用[1].我院从2011年11月起,在NICU低重儿开展了PICC技术,共计62例,留置时间4~63 d.
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1例胎龄25+5周800 g超低出生体质量儿的临床护理
超低出生体质量儿(Extremely Low Birth Weight Infants,ELBWI)是指出生体质量<1000 g的早产儿.其生活能力低下,死亡率非常高,国外报道出生体质量500~749 g者之死亡率为57.8%,750~1000 g者死亡率为18.6%[1].因此,ELBWI的存活率是衡量新生儿科护理质量的重要指标之一.本院NICU成功护理一例胎龄25+5周800 g超低出生体质量儿,现将护理体会总结如下.
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新生儿重症监护病房医院感染与控制
目的:调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的隐患,预防控制医院感染的发生。方法对2011~2012年感染情况进行回顾性分析,针对感染隐患,制定预防和控制医院感染对策。结果通过对NICU医院感染易感因素分析,提出有效减少医院感染的预防控制措施,医院感染率从2011年的6.51%,下降到2012的4.01%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论NICU需采取有效的综合预防控制措施,可以显著降低患儿的医院感染发生率。
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降低新生儿重症监护室院内感染的多元化措施
医院内感染是NICU新生儿发病和死亡的重要原因之一,因此医院内感染的预防和控制极为重要[1].我们通过加强院内感染控制及采取护理措施,并加强有效的管理,使院内感染率有所下降.现将吉林省妇幼保健院NICU院内感染控制的具体工作介绍如下.
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绩效管理在NICU中的应用
目的 探讨绩效管理在NICU中的应用效果及相关分析.方法 2012年6月至2012年12月期间,我院NICU80例患者,随机将其分为对照组(常规考核)和观察组(绩效考核),每组各40例,观察和比较两组护理纠纷和护理满意度.结果 与对照组相比,观察组护理纠纷发生率显著降低,护理满意度明显提高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 NICU护理人员中实施有效的绩效管理,有利于提高护理质量及护理满意度,值得临床推广.
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背景音乐在NICU不同时段播放研究
目的 探讨不同时段播放背景音乐对NICU患儿的影响.方法 86例患儿随机分为A组和B组,分别于9:00和10:00播放相同的音乐40 min.结果 A组患儿良性反应明显好于B组.结论 音乐疗法作为一种心理护理方法 ,适时有效的应用,才能达到镇静安神,减轻疼痛,促进康复的目的 .
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股静脉留置针在NICU患者中的体会
NICU病房中的患儿以急、危、重为主,留置针在PICU患者中应用广泛,对于呼吸循环衰竭休克患者,心肺复苏抢救中,开放血管通路是非常重要的,快速的建立有效的静脉通路,及时的给药和补液,可以大大增加复苏成功的机会,提高患儿的救治成功率,休克或心肺骤停时静脉可能塌陷而造成小血管穿刺有困难,采用22号或20号套管口径较大的留置针经股静脉穿刺建立静脉通路,可以快速给药或补液,应用24号留置针在头皮或四肢穿刺由于血管小血流速度满应用血管活性药物易引起皮肤苍白发花或坏死,基本每天要换不同部位重新穿刺,采取股静脉穿刺,延长了套管针的留置时间,减少了反复所造成的感染机会的增加,减轻了PICU护士的工作量,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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浅谈NICU中早产儿的喂养
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄未满37周、出生体质量2500 g以下之新生儿[1].此类婴儿消化器官发育不健全,吞咽能力弱,胃容量小,贲门松,幽门紧,容易呕吐而致呼吸道梗阻、窒息.又因消化酶不足,消化能力差,影响营养物质的吸收,易引起腹泻、腹胀.因此早产儿喂养是一项耐心细致的工作.现将护理体会介绍如下.
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新生儿胎粪性腹膜炎1例
胎儿期肠穿孔导致胎粪流入腹腔引起的腹膜无菌性、化学性炎症,称胎粪性腹膜炎(meconium peritonitis),为新生儿腹膜炎中较常见的一种.虽经外科治疗及全身营养护理,预后已有明显改善,但病死率仍高达30%-50%,是新生儿严重的急腹症之一[1],可使新生儿短期出现腹膜炎或肠梗阻.2010年5月至2011年7月我院NICU收治1例里,现报告如下.
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新生儿感染性休克68例临床分析
新生儿感染性休克是儿科常见的危重病症之一.为了提高对新生儿感染性休克的认识,探讨佳的临床治疗手段,现将近年来我院重症监护病房(NICU)治疗新生儿感染性休克患儿的临床资料总结如下:
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发育支持护理对极低出生体重儿生长发育的影响
新生儿重症监护(NICU)能提高极低出生体重儿的存活率,但对减少致残率的作用并不显著[1],较多的早产儿在生长发育、神经发育方面明显滞后.
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新生儿病房细菌感染状况分析及院内感染防控环节研究
目的:探讨新生儿病房细菌感染状况以及院内感染防控环节.方法:选取2014年4月-2017年2月本院新生儿重症监护室(NICU)存在感染的新生儿180例,随机将其分为观察组和对照组,各90例.所有患儿均根据细菌培养及药敏试验合理选择抗生素进行抗感染治疗,采集患儿防治前后粪便及咽拭子标本作细菌培养,监测产ESBL酶菌,分析比较两组患儿病原菌、平均住院时间、住院费用及死亡率.结果:入院72 h后,观察组患儿感染率为12.22%(11/90),虽低于对照组的14.44%(13/90),但差异无统计学意义(P>0.05).观察组共检菌株11株,对照组共检菌株13株,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).入院72 h后,两组患儿咽拭子及粪便标本中ESBL菌检出率均低于入院当日,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿咽拭子及粪便标本中ESBL菌检出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿住院时间、住院费用均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患儿死亡发生率为0,虽低于对照组的4.44%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿病房细菌感染主要以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主,经有效防治后,能够降低患儿感染率,减少其平均住院时间及住院费用,提高患儿存活率.
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NICU出院婴儿4月龄母乳喂养现状调查
目的:了解新生儿监护病房(NICU)出院婴儿4月龄母乳喂养状况.方法:对在四川省泸州市人民医院新儿科出院4月龄婴儿的母亲及直接抚养的亲属进行电话回访调查.结果:NICU出院4月龄婴儿纯母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为30.1%、21.7%、48.1%.结论:NICU出院婴儿4月龄纯母乳喂养率较低,新生儿科应加强母乳喂养宣传力度,并积极提供条件,倡导母乳喂养.
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NICU开展优质示范病区的探讨
目的:探讨优质示范病区在NICU 护理工作中的作用.方法:通过转变服务理念,加强基础护理、安全护理,改善健康教育及与家长的沟通方式等举措来建立NICU 优质示范病区.结果:实施前后护士的自身素质、工作积极性、护理质量和患儿家属满意度均大幅提高.结论:NICU 开展优质示范病区使护士的价值得到实现,护理质量得到提高,患者满意度得到提升,医患关系和谐,为创立品牌服务打下了坚实的基础.
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NICU患者心理压力及心理护理干预的探讨
神经外科监护病房(Neurosurgical intensive care unit)简称NICU,专门收治神经外科大手术后的危重病人及严重的颅脑损伤患者.NICU是严格封闭的,患者收住NICU后,没有亲人陪伴在身边,患者忍受躯体的痛苦.在陌生而又紧张的环境中,虽然有医护人员的尽心治疗与护理,但患者还是普遍存在或轻或重的心理压力,如焦虑、恐惧不安、烦躁、抑郁,因而不能很好地配合甚至拒绝治疗,严重影响疾病的治疗和预后.我们通过对进入NICU的术后患者施行一定的心理护理干预,减轻或消除患者的心理压力,改善心理状态,从而提高治疗效果,促进术后恢复.现报告如下.
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咪达唑仑在NICU机械通气中的临床价值
目的 探讨咪达唑仑在新生儿重症监护病房机械通气中的应用价值.方法 以我院新生儿重症监护病房接受机械通气治疗的38例患儿为研究对象,将其定为观察组(38例)使用咪达唑仑进行镇静,对照组(38例)是在基层医院使用苯巴比妥进行镇静的病例记录,动态监测比较两组患儿心率、呼吸频率、血压和血气,应用Ramsay量表对两组的镇静效果评分,统计停药后患儿完全清醒时间.结果 两组用药后心率、呼吸频率、血压和血气明显好于用药前,观察组4项指标改善效果明显好于对照组,观察组镇静效率(83.2±7.2)%,机械通气时间(129.8±43.6) min,停药后完全清醒时间(62.5±8.5) min,对照组镇静效率(77.8±6.4)%,机械通气时间(131.8±42.2)min,停药后完全清醒时间(68.5±9.5) min,组间镇静效率和清醒时间比较差异显著,组间机械通气时间比较无统计学意义.结论 咪达唑仑在NICU机械通气中的镇静效果良好,短期内有效稳定了患儿的呼吸循环功能,值得进步应用.
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急诊床旁超声心动图在NICU病房中的应用
目的 探讨急诊床旁超声心动图在NICU 病房中的应用价值.方法 对NICU 病房中听诊有心脏杂音或(及)青紫、呼吸困难患儿行急诊床旁超声心动图检查,观察心内结构和彩色血流特征.结果 急诊床旁超声心动图检出卵圆孔未闭31 例,动脉导管未闭18 例,二者并存8 例,发绀型先天性心脏病9 例,非发绀型先天性心脏病15 例,肺动脉高压15 例,心内膜弹力纤维增生症并心力衰竭2 例.结论 急诊床旁超声心动图检查不仅可以明确诊断,对临床判断病情轻重、观察疗效及预后也有重要价值.
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89株NICU科分离表皮葡萄球菌的耐药性分析
目的 了解NICU 科分离表皮葡萄球菌的耐药状况,以指导临床合理用药.方法 对2009年至2011年间NICU 科住院患儿标本中分离的89 株表皮葡萄球菌进行来源和耐药性分析.结果 对于89 株分离的表皮葡萄球菌,分离来源以血液为多(71.91%),敏感率较高的依次为万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁,其余抗菌药物均呈现不同程度耐药.结论 我院NICU 科分离表皮葡萄球菌耐药情况日趋严重,应根据药敏结果选择抗菌药物.
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NICU环境卫生学的监测结果分析及管理对策
目的:了解NICU环境卫生现状,探讨管理对策。方法调查2011年~2013年8月NICU环境卫生学监测结果。结果 NICU无菌物品及环境卫生学监测样品共220份,对6类项目进行监测,合格207份,合格率为93.2%,2例检出铜绿假单胞菌。结论加强各项管理措施,严格NICU消毒制度,职责明确,重视可能导致污染的每一个环节是保证NICU环境质量的重要措施。