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二种不同酸碱失衡预计代偿公式判断效率分析
近年来,酸碱失衡的判断日趋完善,利用酸碱失衡预计代偿公式(以下简称预计代偿公式)来判断单纯性酸碱失衡成为一种有效的手段.目前在临床上所使用的预计代偿公式较多,其中具代表性的公式[1]见表1(①~⑥).但此公式中的修正值来源依据不足,实际使用中有一定的局限性.作者近编制了一种新的预计代偿公式[2]见表1(⑦~12).现就这二种不同的预计代偿公式对单纯性酸碱失衡的判断效率作一分析.
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室性早搏相关间期的命名及意义
室早的相关间期尽管并不复杂,但长期以来缺乏规范、统一的命名,常造成交流时的误解甚至引起混乱.
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第十三讲重型肝炎的人工肝支持治疗
人工肝是一种代替肝脏功能的治疗手段,系在体外采用某种具有解毒、代谢等作用的装置和方法来代偿肝脏功能,对急性肝衰竭(ALF)患者起辅助支持治疗作用.目前已用于重型肝炎治疗的人工肝技术和方法主要有血液灌流、血浆置换、培养肝细胞型生物人工肝等,均有较好的疗效.
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临床儿科常用氧气疗法
氧气治疗的主要作用在于提高动脉氧分压,改善人体的氧气供应,减轻因代偿缺氧所增加的呼吸和循环的负担.
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老年高血压患者230例临床特征分析
高血压是老年人中常见的一种疾病,常诱发脑卒中和心血管系统疾病.随着社会的逐渐老龄化,老年人中发生高血压的比例越来越高.老年人由于动脉的弹性下降,顺应性减低等原因,使得脉压增大[1].老年人由于身体机能退化,器官功能相对减退,且长期的高血压老年患者,同时容易造成重大的脏器如心脑肾等代偿,出现不同程度的损害.若治疗不得当,影响预后,降低老年人的生活质量.笔者回顾性分析了230例不同类型的老年高血压患者的临床资料,探讨其不同的治疗方法、提高其预后,提高其生活质量.现报告如下.
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慢性肾衰的"整体功能代偿疗法"探讨
"整体功能代偿疗法"是中医的整体观念、脏腑相关学说、治未病理论和西医的代偿理论相结合的产物.其核心是将CRF时肾脏自身的功能代偿扩展至脏腑间整体的功能代偿.本文从理论基础、基本规律、具体措施、注意事项、意义等方面进行了探讨.
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高原驻军常见疾病的预防
高原是指海拔在3000米以上的地区.随着海拔的增高,空气变得越来越稀薄,空气中的氧分压也越来越低.部分未经适应锻炼或适应锻炼不足、初次进入高原的官兵,由于机体缺氧和代偿适应能力不足,及高原地区寒冷、干燥、太阳辐射或营养物质摄入不足等因素的影响,人体多系统、多器官可发生不同程度的病变,极大地影响着驻军官兵的身心健康.
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如何防治高血压性心脏病
编辑同志:我的母亲多年患有高血压,近常常感到胸闷、气短、心慌,去医院检查发现心脏扩大,医生说是高血压性心脏病.我想知道为什么高血压可引起心脏病,如何防治?71613部队张亮张亮同志:高血压性心脏病是由于长期的血压升高,使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的一种器质性心脏病,多发生在患病后的10余年间.
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甲状腺功能减退症误诊及预防
甲状腺功能减退症(甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代偿综合征.甲减是常见病,临床症状不典型,临床上极易误诊、漏诊.现将工作中见过的几类漏诊病例加以分析如下.
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无偿献血致不良反应的影响因素、护理和预防
无偿献血者一次捐献全血200~400ml,约占全身血容量的5%~10%,机体可通过循环代偿,一般不会出现低血容量症状.
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膝关节骨关节炎患者脊柱-骨盆-下肢矢状面形态变化的初步研究
[目的]通过比较膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者与正常人的矢状面相关参数,探讨KOA患者矢状面形态异常及其临床意义.[方法]研究收集正常人64例和KOA患者62例的站立位全脊柱侧位X线片并测量下列参数:(1)脊柱矢状面参数:脊柱骶骨角(spinal-sacral angle,SSA)、脊柱前倾角(spinal tilt,ST)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL);(2)骨盆及相关下肢矢状面参数:骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨股骨角(sacrum femoral angle,SFA)、骨盆股骨角(pelvic femoral angle,PFA);股骨倾斜角(femoral inclination,FI).采用独立样本t检验分析组间各矢状面参数间的差异性,同时应用Pearson相关性分析KOA组各个参数相关性.[结果]两组间年龄、性别分布差异无统计学意义.KOA组FI (11.0±5.2)较正常对照组增大,但SFA (43.3±11.8)和PFA(2.0±9.2)值较正常对照组(SFA:52.0±8.5;PFA:8.8±7.9)减小,且差异均有统计学意义(P<0.05);此外KOA组ST (88.6±4.2)值较正常对照组(93.0±3.4)减小,且差异有统计学意义(P<0.05);而SS、PT和PI值与正常对照组相近,且差异无统计学意义(P>0.05).KOA组SFA与PFA存在明显正相关(r=0.494),而与FI则存在明显负相关(r=-0.668);PFA与FI存在明显负相关(r=-0.586).[结论]KOA患者膝关节明显屈曲,导致其脊柱和骨盆前倾.KOA患者的这些矢状面形态在行全膝关节置换术设计时需要加以考虑.
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假肢膝关节概述
现代的科技日新月异,许多技术的开发为人类的康复所应用.假肢在代偿人体缺失功能方面也取得了很大的成绩.尤其是下肢缺失的患者,穿戴下肢假肢完全可以达到对人体缺失功能的代偿,使患者生活自理,完成工作,从而回归社会.
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骨折修复中的血管新生
1骨折修复及其影响因素骨具有相互吻合、相互代偿的完善动静脉,共同滋养骨组织.当骨折时骨折部的血运几乎完全中断,导致邻近部骨组织的急性缺氧、坏死,进而产生一系列相应的病理生理改变.多数情况下,骨折部骨质、骨膜及骨髓对损伤的反应是生物力学性质完全恢复的骨有序再生的保证.
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腰椎滑脱合并上段腰椎后滑脱的矢状面形态分析
[目的]研究腰椎滑脱合并后滑脱脊柱-骨盆矢状面形态特征,探讨腰椎后滑脱的原因.[方法]回顾性分析2012年1月~ 2013年12月55例有完整影像学资料的腰椎滑脱患者,其中腰椎前向滑脱合并后向滑脱19例(后滑脱组),男8例,女11例;平均年龄59.6 (51 ~69)岁;前向腰椎滑脱36例(无后滑脱组),男22例,女14例;平均年龄53.6 (30 ~69)岁.对两组患者脊柱骨盆矢状面形态学参数进行测量:腰椎前凸(lumber lordosis,LL)、胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slop,SS)、胸腰段交界后凸(thoracolumbar junction,TLJ)、前滑脱椎体滑脱率及分度.采用独立样本t检验对两组患者的上述指标进行比较.[结果]后滑脱组患者T10 ~L2后凸角及年龄分别为(16.2±8.5)°、(59.5±5.3)岁,明显高于无后滑脱组的(3.4±5.5)°、(50.5±9.2)岁(P<0.05),两组患者的骨盆参数PI[无后滑脱组(55.5±9.6)°,后滑脱组(52.0±13.1)°]、PT (16.1±5.5°,18.1±13.0°)、SS (39.3±7.2°,38.3±7.0°)、LL (53.9±8.6°, 53.5±15.5°)、TK (30.4±9.6°, 33.3±11.9°)、SVA(30.2±45.2 mm, 33.9±26.5 mm)及椎体滑脱率(21.8±9.6%,15.3±8.1%)之间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]后滑脱的发生提示患者矢状面代偿能力不足或已达到失代偿,而PI较小、TLJ增大及高龄可能是腰椎滑脱患者合并椎体后向滑移的重要危险因素.
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I形甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹24例疗效观察
一侧声带麻痹可造成发音障碍,导致发声困难,有的患者发生误吸可引起呼吸道感染.部分患者经保守治疗后,喉返神经功能不能恢复,健侧声带不能代偿,需手术治疗.Ⅰ型甲状软骨成形术通过使患侧声带内移,声带闭合,消除发声时漏气,治疗声带麻痹引起的声音嘶哑.
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长短周期现象诱发阵发性房颤2例
例1:男,既往有频发房性早搏二联律及阵发性心房纤颤病史.动态心电图示频发的房性早搏二联律,一次联律间期较短的房性早搏与其前一个房性早搏的代偿间期形成长短周期现象,诱发了心房纤颤.
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胰岛素抵抗与脂代谢异常
胰岛素抵抗(IR)是指整体、器官或组织对胰岛素作用的反应性降低,主要表现为胰岛素促进外周组织(肌肉、脂肪组织)摄取、利用葡萄糖及抑制肝糖输出的效应减弱,需机体分泌更多的胰岛素才能代偿这种缺陷.以IR及其相应高胰岛素血症为基础的代谢综合征是由一组代谢性疾病所组成,其中脂代谢异常是代谢综合征的主要组分.
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老年人合理用药指导
如何能在老年慢性病中恰当用药,并使药物发挥佳效能,.笔者认为应做到以下几点.准确的用药剂量和浓度:药物的剂量和浓度是关系到药物疗效和不良反应的关键.由于老年患者肝脏代偿功能减退,肾排泄率降低,药物在体内的代谢迟缓,易于储积.使用同样剂量和浓度的药物,其血药浓度常常比年轻人高,且易产生较强的药理作用和毒性.因此老年人用药时应从小剂量开始,逐渐达到个体所需量.
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走出增高的误区
个子高矮是人的外表.高个子仪表堂堂,风度翩翩,具有大气的潜质;矮个子灵活轻捷,双目炯炯,具有玲珑的天赋.生物多样性神奇地体现在个子高矮这一方面.从生理角度看,矮个子是对后天环境的一种代偿性适应,并不是病理状态,但是,长得更高一点,几乎是所有人的追求.
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老年慢性硬膜下血肿微创清除术后护理
老年人都有不同程度的脑萎缩(颅内代偿容积增大)和脑血管硬化,常有智力减退、反应迟钝等症状,在头部受轻微外伤时易发生颅内慢性出血且易漏诊,所以在治疗和护理方面要有针对性.2002年1月~2006年6月我院采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗老年慢性硬膜下血肿25例,取得满意效果,现将护理体会总结如下.