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剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防和处理
仰卧位低血压综合征是由于孕妇平卧位时其巨大的妊娠子宫对下腔静脉的压迫,使回心血量突然下降所致.临床表现为低血压、呼吸困难、脉搏细弱、面色苍白、冷汗等危急状态,进而可导致胎盘血流量下降及胎儿窘迫.如不及时发现和积极处理,可危及母儿生命.我院06年6~12月份128例剖宫产手术病例中,发现典型仰卧位低血压综合征8例,发生率占6%.
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以左下颌部疼痛为主要表现的急性心肌梗塞2例报告
1临床资料例1,男,51岁,干部.因左下颌部疼痛2小时于2005年3月11日人院.患者于早餐后活动中突然感到下颌部疼痛,不向它处放射,伴面色灰白、大汗.下颌部活动不受限,局部按压疼痛明显,无外伤史,于门诊收住人院.既往有冠心病史7年,高血压、脑梗死史2年余.体格检查:体温36.4℃,脉搏62次/分,血压19/12kPa.痛苦面容,神志清晰,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.
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口服氨苄西林胶囊引起过敏性休克1例
1 临床资料患者女性,23岁,因患急性扁桃体炎自行口服氨苄西林胶囊(海南三叶制药有限公司生产,批号040501)0.75g,1次/d.约10min后,患者全身即出现皮肤瘙痒,双眼睑浮肿不能睁开,同时伴有呼吸困难、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.被父母送入我团卫生队就诊.查体:体温37.5℃,脉搏120次/min,血压75/50mmHg,口唇青紫,面部浮肿,呼之不应.全身皮肤有鲜红色斑丘疹,花生米样大小,略高出皮肤,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.当即给予吸氧,皮下肌注盐酸肾上腺素注射液1mg,静脉注射地塞米松注射液10mg,用药约10min后患者清醒,症状缓解,脉搏80次/min,血压120/70mmHg.患者否认有药物过敏史,并且以往有静脉注射青霉素、头孢唑啉钠及口服氨苄西林胶囊史.
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脐带囊肿合并羊水过多1例
1 临床资料孕妇,27岁,因"G3P0,孕38周,LOA"收入院.查体:体温36℃,脉搏88次/min,血压125/80mmHg,心肺未闻及异常,腹部妊娠膨隆,宫高37cm,腹围102cm,先露头,低浮,胎心140次/min,双下肢轻度水肿.肛查骨盆各径线正常,胎儿估计约3700g.B超提示双顶径9.2cm,股骨7.1cm,羊水指数18.1cm,距脐带根部约1.0cm处见两个无回声,大者6.0cm×5.8cm×4.5cm,另一个直径4.4cm的脐带囊肿.
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急性肾衰竭误诊1例
1 病例资料患者,38岁,因尿频、尿急、尿痛伴头昏、全身乏力4天入院.患者于入院前一个月余未见月经来潮,4天前无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛,逐日加重,全身乏力,食欲减退,病程中无发热、腹泻、便秘、少尿,四天来明显消瘦.入院查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压85/50mmHg,神志清楚,消瘦,查体合作.
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胎盘血管瘤治疗1例报告
1 临床资料患者25岁,以停经5月余,B超发现胎盘血管瘤二天,于2006年10月16日入院.查体:体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,心肺听诊正常.产检:子宫大小如孕5月,腹围97cm,宫高23cm,胎心音142次/分,无宫缩,无阴道流血流水,双下肢无浮肿.2004年10月14日B超提示:①孕22周单胎;②胎盘低置状态;③胎盘实质稍低回声包块约7.2cm×6.7cm×5.0cm(胎盘血管瘤可能).
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静脉滴注热毒宁致过敏性反应1例
1 病例患儿男,2岁,体重14kg,因间歇发热2天来院就诊,自行服用阿莫西林颗粒剂(贝克诺顿)1天,无过敏史.体格检查:体温(T):38.5℃,脉搏(P):110次/min,咽部充血,有小脓点.心肺腹无异常.诊断为:扁桃体炎,上呼吸道感染.给予热毒宁6ml加入5%葡萄糖注射液100ml静滴.滴注约30ml左右,患儿出现憋气、烦躁不安、四肢冰冷、伴寒战,并有皮疹.当时查体:神志不清,考虑发生过敏性反应.立即停止输液,吸氧、心电监护,并给予静脉滴注地塞米松3mg,约20min后,症状缓解,血压正常,体温(T):37.2℃, 脉搏(P):75次/min.
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穿琥宁注射液致过敏性休克1例
1 临床资料患者,女,36岁,因颈部出现簇集成群的粟粒至绿豆大小红色丘疹于2006年1月21日入我院治疗.入科查体:体温38.5℃、脉搏78次/min、血压120/80mmHg,临床诊断为带状疱疹.
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脉搏血氧饱和度监测在呼吸衰竭中的应用和护理
呼吸衰竭病人均有不同程度的缺氧,血氧饱和度监测是反映缺氧程度的重要指标,尤其是有人工气道或机械通气的患者.应用脉搏氧饱和度监测仪监测血氧饱和度(SpO2)是一种简单、无创、迅速,并且能连续动态观察机体氧合及循环变化的一种监护手段,为患者病情变化提供可靠的动态信息.
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急性化脓性甲状腺炎误诊为亚急性甲状腺炎1例
1 临床资料患者女,53岁.1周前受凉后出现咳嗽、咽痛,自购"阿莫西林胶囊"口服,症状减轻.3天前开始出现发热,右颈前部疼痛而收住院.既往身体健康.查体:体温38℃,脉搏100次/分,血压140/80mmHg.
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药酒治疗血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性持续进展性的周围中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,多发生于足趾,以青壮年患者为多.发病者中男性多见,并以吸烟者为多.临床表现为初起患趾色白发凉、麻痛,随病程发展,会出现间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,日久患趾痛如火烧,色如红枣,严重者由红转暗变黑,甚至出现肢端溃疡和坏死.
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日常健身也可多样化
聪明地锻炼好是对自己的锻炼方法进行一次正确的评估.通常可通过测脉搏来估计自己运动是否过量,方法是运动后略数一下自己脉搏数,如果每分钟脉搏数约为170减去自己年龄,属较适合的运动量.
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高血压患者心率超80,很险!
血压计上一般会有个小心脏的标识,它显示的是脉搏数,那血压计为什么要显示脉搏数呢?北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲解释,当高血压患者的心率超过每分钟80次就应当引起警惕.然而,高血压患者往往忽视对心率的监测,事实上,高血压患者心跳越快,冠心病和死亡的风险也就越高.这也是为什么血压计上,除了测量血压值外,还显示心率的数值.因为对于高血压患者来说,心率管理与血压管理都很重要.
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吃得多饿得快可能有胃火
有些人即使吃很多却很快就感到饿了,这可能是由于胃有热。“胃热则消谷,消谷故善饥”说的就是这个意思。《灵枢·脉气》中说:“气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。”
胃热也叫做胃火,出现的原因有很多,常见的是邪热犯胃;嗜酒、贪食辛辣、过食肥甘厚味,也可以导致胃火;淤血、痰湿、积食等在局部凝结,导致胃气不畅、血流受阻,都可以造成胃热;此外,如果肝胆有火,肝气不舒畅,就有可能不按原来的道路走了,而是“走岔路”去侵犯胃,也可以引起胃热。胃有热不仅消化食物快,还会耗损津液,常表现出胃胀、胃脘(即老百姓所说的心口)灼痛,感觉有酸气向咽喉处冒,口渴口臭,或特别喜欢喝冷饮、吃得多却容易饿,以及牙龈肿痛、小便短赤、大便秘结、舌头红、脉搏快等症状。 -
每日摸脉可早发现心律失常
摸脉的方法很简单。通常采用端坐位,把一侧的上臂手心向上平放到桌面上,然后把对侧手的食指、中指和无名指的指尖并排轻放到该侧手腕的拇指一侧,这时候往往稍加寻找就会清晰地触摸到自己的脉搏。如果开始不太熟悉触摸的方法,可以在触摸侧的手腕下面垫上一个小枕头,这时脉搏就会变得清晰起来。如果反复触摸都摸不清自己的脉搏,这本身就提示需要到医院就诊了。
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心梗了,咳嗽不能自救
近期,网上流传了一篇关于心梗的“黄金10秒自救法”,声称发生心梗时,咳嗽可以促进血液循环,帮助恢复脉搏。
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生命庆幸疼痛
一个中年人住进医院,家人和朋友都很焦急.病人脸色很好,心脏、脉搏正常,就是左半边身子没有知觉,用拳头擂、用手掐,他都没有丁点的感觉.有个父亲带着小孩前去探望他.小孩在病房里大声喧哗,小孩的父亲伸手去拧小孩的脸,顿时,小孩疼得直叫.病人叹了口气,说: 我真羡慕孩子们啊!"
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健身时一定要记住的6个数字
科学健身离不开合适的运动量,把握住以下“数字”,就如同把握住健身的“密码”,让你在健身时事半功倍。
心跳130下
运动究竟应该多卖力?若你不会算公式也不要紧,请记得每分钟心跳至少达到130下。当你热身完进入主运动时,摸摸自己的脉搏,每10秒有无超过21下,若有,才算是做了有氧运动,燃脂效果好! -
运动后数数脉搏防房颤
运动后的心率是衡量心脏健康的一个重要指标。近期研究表明,若运动后心率过慢会增加患房颤的风险。
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心脏骤停的护理技巧
心脏骤停是心脏突然丧失泵血功能,导致循环完全停止。心脏骤停突然出现,患者表现为神志突然消失,呼吸停止或喘息、面色发绀,大动脉搏动消失。瞳孔散大心跳骤停[1]。若不及时抢救,必将导致全身各组织,特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命。心脏骤停的抢救固然重要,护理也非常关键。