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腹腔积血的损伤程度鉴定5例
1 案例资料例1毕某,男,30岁.因纠纷被人用刀捅伤左腹,5h后入院.查体:体温37℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压15.9/10.6 kPa.左上腹肋缘处有一长约5cm创,深达腹腔,左上腹压痛明显,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.
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急性失血性休克致视力障碍1例
1 案例资料某男,28岁,农民.某日晚10时许被他人用水果刀刺伤左背部,约1 h后到医院就诊.查体:神清,急性痛苦病容,脸色苍白,呼吸26次/min,血压12/8 kPa,脉搏80次/min,左背第五、六肋间有一2×0.8cm的横行皮肤裂口,活动性出血,左肺呼吸音减弱,其下界有少许浊音,右肺正常.
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股动脉破裂16天存活1例
1 案例李某,男,32岁.某日出差期间,被人用水果刀致伤两股部.伤后左股部内侧创口出血急,伤者手压创口,伤后40min就诊于当地医院.病历记录:伤者神志恍惚,两大腿6处创伤,创口出血多,深度不详,血压8/4 kPa,脉搏测不到.
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特殊性闭合性胸部损伤1例
1 案例江某,男,25岁.某日9时许在工棚内睡觉时,被人用锤子多次打击胸部后自觉不适,于当日11时被送到某医院门诊.查体温35.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压8/6kPa.即予以输血、补液,并于15时收入院.
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心痛定过量摄入致死亡1例
1案例某男,49岁,因患高血压,曾予心痛定治疗.某日突发昏迷,不省人事,被送至医院救治,入院时情况:昏迷,血压为0,体温、脉搏测不出,皮肤粘膜苍白,四肢厥冷,经抢救无效于当日死亡.
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静脉滴注右旋糖酐40致过敏性休克死亡1例
1案例某男,67岁,因"排尿困难、下腹胀痛1天"于2月12日入某三级乙等医院住院治疗.入院查体:T 36.4℃,P72次·min-1,BP160/110mmHg(21.3/14.7kPa),心、肺、肝、脾、胃肠未见异常,留置导尿,尿道外口有少许脓性分泌物,神经系统及四肢无异常.既往有排尿困难2年、反复留置导尿1年、多年高血压等病史,过敏史不详.入院诊断:前列腺增生伴急性尿潴留.于次日下午行经膀胱前列腺摘除术,手术顺利.术后BP120/60mmHg(16.0/8.00kPa),考虑患者术后血压相对基础血压偏低,给予右旋糖酐40静脉滴注.在静滴20min(约滴入100mL)时,患者出现全身皮肤搔痒、脸色苍白、呕吐黄色胃内容物,继而双拳紧握、头颈后倾、四肢强直、呼吸微弱、脉搏及颈动脉搏动消失等,立即停止滴注,即行抗过敏性休克,终因抢救无效死亡.
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创伤性脑水肿死亡1例
1案例某男,18岁,被三人殴打后,倒地后神志不清,四肢无力,送医院抢救.查体:双瞳孔5mm,无对光反射,双鼻孔可见血迹,BP20/0mmHg(2.67/0kPa),呼吸停止,脉搏触不到.经抢救无效死亡.
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胸部刺创致迟发性心包积血死
1案例某男,21岁,某年4月21日晚7时被人用刀刺伤左胸部,伤后半小时到某区医院门诊就诊,查体:神清,检查合作,血压110/70mmHg,脉搏120次/min,呼吸22次/min,心脏听诊未见异常,胸部第四肋间距胸骨左缘1cm处见一长1.5cm刺创口,胸部X光片未见肋骨骨折、左血气胸及心包积血,给予创口清创缝合.
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体位性窒息死亡1例
1 案例汪某、男,41岁,因故被强行按压在微型昌河牌面包车中排与后排座位之间狭窄的缝隙中,行驶约4小时发现汪某不说不动,用羽毛试鼻未见呼吸,摸脉搏无搏动,触心前区有微弱心跳,急送医院抢救,已死亡.
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早产儿双主动脉弓1例
患儿,男,因胎龄31+5周,生后呼吸呻吟0.5小时入院.第1胎第1产,顺产出生,出生体重1570 g,孕母胎膜早破81小时,胎盘、脐带、羊水无异常.1分钟、5分钟Apgar评分为8分、10分,生后逐渐出现呼吸呻吟.入院查体:体温36.2℃,呼吸45次/分,脉搏144次/分,身长40 cm,头围27.5 cm,体重1545 g.自然呼吸下全身皮肤颜色红润,反应可,前囟张力不高,胸廓对称,无畸形,无三凹征.双肺呼吸音弱,可闻及呻吟声,未闻及干湿哕音,心腹查体未见明显异常.
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溃疡性结肠炎结肠病变与舌质舌苔脉象关系的研究
探讨溃疡性结肠炎(UC)的舌质、舌苔、脉象与结肠局部病变的相关性,将UC 120例按中医辨证分为脾虚湿热型40例,脾肾亏虚型40例,肠道湿热型40例,对比三个证型肠镜表现积分及舌脉表现的异同,并且分析结肠病变与舌脉辨证的相关性.结果表明,UC舌脉表现是其结肠局部病变在全身的反应,诊治UC时必须将舌脉辨证与镜象辨证结合起来,才能收到好的效果.
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观察脉搏对早期发现肛门病术后大出血的临床意义
近年来,我们治疗肛门病术后迟发性出血11例,均采取以测定脉搏改变为主,结合临床症状的观察方法,在大量便血出现前作出初步诊断,及时处理,抢救成功率达100%,现总结报告如下.
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炎性外痔内的血栓分布与直肠颈动脉搏动的相关性
笔者在对直肠颈动脉搏动与肛门疾病的研究中,发现炎性外痔内血栓分布与直肠颈动脉搏动强度呈正相关,现报告如下.临床资料:本组25例,男18例,女7例;年龄19~70岁.胸膝位炎性外痔肿块出现率:5点位11例,7点位5例,3点位4例,2点位1例,1点位3例,8点位2例,9点位4例,10点位4例,11点位2例.
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急性坏死性筋膜炎1例
患者男,55岁.因肛周脓肿在外院行脓肿切开引流术,术后病情加重,会阴部大面积红肿,发热,坠胀疼痛,急诊我院治疗.查体:急性面容,表情痛苦,体温38.2℃,脉搏98次/min,呼吸18次/min,血压16.0/12.0kPa.血常规:白细胞18.8×109/L,中性粒细胞11.6×109/L,红细胞2.6×1012/L,血红蛋白82g/L.
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1例糖尿病足合并肛周脓肿的护理
患者男,65岁.因肛周肿痛3d以"肛周脓肿"收入院.查体:T36.9℃,P 78次/min,BP17.3/10.7kPa,否认糖尿病家族史.急诊在骶管麻醉下行肛周脓肿切开引流术,术后给予对症抗炎治疗,肛周局部每天换药2次,局部理疗2次.住院第12天时,足背有明显水肿,皮温高热,足背动脉搏动减弱,皮肤糜烂、溃疡分泌物多,皮肤色暗褐,变黑.
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直肠淋巴肉瘤1例
患者男,31岁.于2001年7月初无明显诱因出现血性大便,初为鲜血,排便次数日渐增加,每日3~5次或更多,便中血量增多,出现粘液便,在院外以内痔、结肠炎服中西药治疗.就诊前1周腹部隐痛,肛门坠胀,排便不尽感,于12月28日来我科就诊.体检:神志清,皮肤无斑疹溃疡及出血点,眼结膜无黄染,颈软无瘿瘤瘰疠,腹软,无症瘕积聚.体温38C,脉搏89次/min,呼吸21次/min,血压13.0/9.0kPa.粪常规:RBC(++).直肠指诊:肛门皮肤有少量分泌物,味臭.
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表现为肛周脓肿的多发性骨髓瘤1例
患者男,21岁.发热伴肛周疼痛10d,体温39.8C,肛门左侧有一8cm×6cm肿块,色红,质韧,诊为肛周脓肿,行脓肿切开,引流出60ml脓血.术后3d刀口仍渗血不止,高热不退.查体:体温40.0℃,脉搏104次/min,呼吸30次/min,血压16/10kPa,精神不振,四肢散在出血点,舌尖有一黄豆大小血泡,淋巴结未触及,胸骨压痛,双肺(-),心率110次/min,律齐,未闻及杂音.腹平软,无压痛,肝脾未及.
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肛周脓肿术后左氧氟沙星注射液致严重不良反应1例
1 病例介绍
患者男,47岁,主因"肛周肿痛3天"来我院就诊,门诊以肛周脓肿收入院。患者既往体健,无药物过敏史,相关术前检查及检验结果均无明显异常。当日下午在腰麻下行肛周脓肿切开引流术,术中顺利,术后给予左氧氟沙星氯化钠注射液100ml(左氧氟沙星300 mg)静滴,约在输液后15min,患者突然出现呼吸急促、胸闷、憋气、口唇四肢麻木感、说话费力,面色苍白、四肢湿冷、全身颤抖、上腹部憋胀不适,无意识障碍、头痛、头晕、呕吐,无二便失禁。立即更换一套新的输液器(保留静脉针头),将液体更换为5%葡萄糖注射液,嘱其平卧位、给予吸氧、地塞米松10 mg 入壶静滴,测量血压80/50mmHg,体温36.7℃,脉搏120次/分。继续给予非那根25 mg 肌注,急查心电图、血常规、肾功能、肝功能、心肌酶、离子等,各项检查指标均正常。10min 后患者胸闷、憋气等症状逐渐缓解,30min 后测量血压120/80 mmHg,脉搏80次/分,患者呼吸平稳、面色红润,已无明显不适症状。 -
惊,宝宝中暑了!
婴幼儿比成人爱出汗,但小儿神经系统发育尚未成熟,尤其是新生儿体温调节功能更弱,暑天气温高,宝宝一不留神就会中暑.这时家长及时正确的处理很重要.如何判断宝宝是否中暑1 虽然很热,但可能不会流汗(这是中暑典型的现象之一).2 皮肤会发红、发热,而且干燥.3 烦躁不安及哭闹,呼吸及脉搏加速;接着会显得倦怠甚至进入抽搐或昏迷状态.4 较大的小朋友会有头晕、恶心、失去方向感,昏昏沉沉的现象.同时合并上述现象时,需高度怀疑中暑的可能性.
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秋之序
我在窗边期待着你秋天.快来,让凉风拂过我的鬓角.迷途的玫瑰,散发慷慨而神秘的芳香.来过的光阴已经藏进阴影.一切都以另一种方式结束.爱情从辽阔的路途迟迟而来,跳跃着紧张的脉搏.