首页 > 文献资料
-
股骨干骨不连的显微外科修复
股骨干骨不连是骨科常见疾患,为长管骨三大好发骨不连之一,缘于局部血供受损、骨端内固定失当或创伤感染等.视病因之不同,疗法亦当各异,但植骨术却是常用措施之一,尤当修复缺损性骨不连者更列为首选.传统植骨疗效欠佳,采用带血管的骨移植手术本身创伤大,难度高,且有失败之虞.我们曾创用带骨膜蒂的股骨干前外侧面骨膜瓣移位术,可供修复股骨干任何部位骨不连,所不足者,该骨膜瓣移位范围有限,而又不便携带松质骨以充填缺损区[1-2].鉴于临床不同需求,本文介绍4种带血管蒂骨、骨膜瓣移位术,为修复股骨干不同部位骨不连提供有效术式,具有方法简便、手术创伤小等优点[3-8].现将该系列组织瓣的解剖与临床概述如下.
-
气单胞菌腹泻的检验方法探讨
气单胞菌广泛分布于水系环境,过去认为是淡水鱼、青蛙和蛇等冷血动物的病原菌,近年来的研究表明,该菌对人类可引起腹泻、创伤感染、脑膜炎等多种疾病,但大多数菌株来自肠道感染,该菌可致轻度或重症腹泻,是引起胃肠炎和食物中毒的重要病原菌,为此,我产对540例急性腹泻患者粪便使用多种方法进行气单胞菌分离培养.
-
舒巴坦过敏反应1例
患者女,26岁,右足外侧创伤感染,反复使用头孢哌酮或头孢曲松钠抗感染半年,局部红肿热痛症状时消时现.为行清创手术,于2008年10月6日入院.当天开始用头孢哌酮钠:1 g,静滴,一天2次,抗感染.4 d后创口局部红肿热痛完全消退,体温、心率、呼吸、血压、血及尿常规等均无异常,于入院后第5天(10月10日),在硬脊膜外麻醉下,施行清创手术,手术过程顺利.
-
阿胶珠粉的制备与临床应用
创伤感染属于中医外科疮疡范畴.由于感染的面积大小不一,深浅不同,往往迁延不愈,给患者带来极大的痛苦和不便.近年来,我们利用自制阿胶珠粉治疗创伤感染患者,取得了较好的疗效,现报道如下.
-
VSD治疗骨科创伤感染的临床效果观察
目的通过对负压封闭引流(VSD)在骨科创伤感染患者的临床应用效果进行观察,为骨科临床诊治提供新的应用技术以促进科室工作的进一步发展。方法选取某院骨科2013年5月~2014年5月收治的70例创伤感染患者为研究对象,按照创伤感染程度随机分为对照组和观察组各35例,对照组采取常规治疗;研究组采取VSD治疗,对两组临床治疗的效果进行比对分析,以观察不同临床治疗方式的临床效果。结果通过使用负压封闭引流治疗方法的患者在治愈、总有效患者数量和比率与对照组患者相比,临床疗效远远好于后者(P<0.05),可以在临床诊治中推广使用。结论 VSD治疗骨科创伤感染所取得的疗效要好于常规治疗手段,患者总体的治愈恢复取得了比较理想的效果,值得在临床诊治中大面积推广使用。
-
1例创伤性休克患者的急救与护理
创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害,引起的以微循环为障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征.机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织坏死分解产物的释放和吸收、创伤感染等有害因素作用,使机体正常生理功能紊乱,引起休克.
-
中西医结合治疗创伤感染性小腿骨皮缺损152例临床观察
目的 观察中西医结合治疗创伤感染性小腿骨皮缺损的临床疗效.方法 回顾分析2015年8月~2016年8月在我院治疗的152例创伤感染性小腿骨皮缺损患者临床资料,临床采用中医结合治疗,观察临床治疗疗效.结果 152例患者手术成功150例,手术成功率为98.68%;治疗后显效102例,有效47例,无效3例,有效率为98.02%.结论 临床采用中西医结合治疗创伤感染性小腿骨皮缺损有效率高,取得了良好的临床治疗效果,值得临床推广和应用.
-
对创伤感染的一些新认识
一、感染与休克有内在联系创伤感染的发生与发展和早期处理密切相关.严重创伤后全身常伴有休克,凡休克重或复苏延迟者,易发生感染.认识到休克和感染的内在联系,临床上就不能满足于患者能否度过休克期,还应注意休克的纠正是否及时与正确,因为它严重影响到机体防御感染的功能,及时、有效地纠正休克,就有抗感染的含义.
-
百克瑞杀菌纱布对骨科创面愈合和细菌清除作用的临床观察
尽管清创术、组织修复术和抗生素的应用均取得长足的进展,但骨科创伤清创术后的感染仍是常见的并发症[1],术后创面感染、局部血液供应、局部外环境等因素均可影响创面修复和愈合,甚至威胁患者的生命.无论是外源性感染还是内源性感染,大部分是微生物通过创面侵入到机体的,因此快速、有效地杀灭创面微生物,对预防创伤感染起着关键的作用.本临床研究观察组采用百克瑞杀菌纱布换药治疗,对照组使用普通纱布常规换药,观察创伤清创术后创面细菌清除、创缘反应和创面渗出等情况.现将结果报告如下.
-
LED蓝光治疗创伤性感染伤口的疗效观察
研究LED蓝光治疗创伤性感染伤口的疗效.在常规清创换药治疗的基础上,采用蓝光照射治疗10d为1个疗程,照射1~2个疗程.照射1个疗程后,观察组转阴率明显升高,并随着干预时间的延长而增加,效果明显;伤口面积缩小,伤口愈合时间平均缩短6~7d,所有病例未出现伤口局部及全身的不良反应,值得推广.
-
负压封闭引流结合闭式灌洗引流治疗骨科创伤感染
对2014年9月~2015年4月收治的15例骨科创伤感染患者采取负压封闭引流(VSD)结合闭式灌洗引流治疗.除1例怀疑结核感染外,其余14例通过该种方式治愈.对骨科创伤后深部感染采用VSD结合闭式灌洗引流治疗有效,能减轻患者痛苦.
-
问题2:创伤感染应用抗生素的基本原则是什么?
解答:创伤感染是威胁患者生命的重要原因,抗生素是防治感染的重要手段。创伤感染患者应用抗生素要遵循以下基本原则:(1)尽早开始经验治疗,应选用广谱、高效、低毒的抗菌药物;(2)根据检出细菌敏感度及临床反应选用针对性强的抗生素;(3)严重创伤感染发展急骤,一旦发现有全身感染迹象时,应及时应用有针对性的抗生素,切勿观望等待,同时要注意一旦全身感染基本控制,要敢于及时停用抗生素;长期无明确适应证地应用抗生素,不但无助于防治创伤感染,反而会产生许多并发症与不良反应;(4)严重创伤感染,特别是较长时期应用广谱抗生素者,可伴真菌感染,应酌情应用抗真菌药物。
-
光动力抗菌化学疗法治疗创伤感染的动物模型及疗效研究进展
抗生素的滥用致细菌耐药性问题日益严重,创伤感染的治疗也愈具挑战,目前针对耐药菌的治疗中光动力抗菌化学疗法(photodynamic antimicrobial chemotherapy,PACT)是一种很有发展前景的新策略。笔者就PACT在治疗创伤感染的动物模型、特点及各种光敏剂疗效进行归纳,以利于研究者选择适宜的模型工具、对同类光敏剂或动物模型的治疗疗效进行平行比较。
-
头孢哌酮致双硫醒样反应分析
头孢哌酮(先锋必)属第3代头孢菌素,已广泛应用于临床,使用头孢哌酮后饮酒出现双硫醒样反应临床上亦不少见[1],但容易误诊为过敏反应及心绞痛等.2003~2006年,我们已发现双硫醒样反应17例,分析如下.1 临床资料17例均为男性,年龄27~63岁,平均45岁;支气管感染7例,肠道感染6例,创伤感染4例.均静脉滴注头孢哌酮(皮试阴性)每日3~6g.
-
骨科创伤感染治疗的临床疗效分析
目的 对临床上采用VSD治疗方法对骨科创伤感染进行治疗的疗效进行相关的分析.方法 选择在我院治疗的90例骨科创伤感染患者作为此次研究的对象,一共将其分成两组,即对照组与观察组,每组各45例患者.对照组患者所采用的是常规引流术来进行治疗,而对于观察组则采用的是VSD术来进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察.结果 观察组患者的治疗效果明显高于对照组(P<0.05).结论 利用VSD术对骨科创伤感染患者进行治疗,其具有良好的效果,所以有必要进行推广.
-
战创伤感染与脓毒症防治新策略
感染已被证实为战创伤5 d 后导致死亡的主要原因,其防治一直是创伤外科领域的研究热点。从战创伤局部感染向全身性感染(脓毒症)的演变,其本质是机体抗感染免疫力的极度削弱或衰竭的表现。脓毒症病情凶险,发生率和病死率一直居高不下。笔者着重介绍该领域防治新策略的研究进展、存在的主要问题及其展望。
-
负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效评价
目的:研究负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效.方法:抽取特定时段内我院骨科的54例创伤感染患者作为研究资料,依据治疗措施的差异将其以1:1的比例分为2组,给予常规清洗换药的为对照组,给予负压封闭引流技术治疗的为观察组,对比分析治疗疗效、临床症状消失时间.结果:观察组治疗疗效96.2%,且临床症状消失时间明显低于对照组,组间数据对比,差异显著,P<0.05.结论:在骨科创伤感染患者的临床治疗中实施负压封闭引流技术值得推广.
-
肾多发结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的护理体会
目的:研究肾多发结石患者实施经皮肾镜超声碎石术后对肾造瘘管的临床护理.方法:抽取特定时段内我院收诊的74例行经皮肾镜超声碎石术治疗的肾多发结石患者作为研究资料,依据护理措施的差异将其以1:1的比例分为2组,给予常规护理的为对照组,给予护理干预为观察组,对比分析住院时间、造瘘管拔除时间和术后不良现象发生率.结果:观察组住院时间和造瘘管拔除时间均低于对照组,且瘘管堵塞、出血、局部感染、造瘘管移位等不良现象发生率仅为5.4%,组间数据对比,差异显著,P<0.05.结论:在行经皮肾镜超声碎石术治疗的肾多发结石患者的临床护理中实施护理干预值得推广.