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我院抗菌药物使用情况分析
目的 了解笔者所在医院抗菌药物的使用现状,分析评价其合理性.方法 以我国<抗菌药物临床应用指导原则>及卫生部颁布<医院感染管理规范>,并参照刘振声主编的<医院感染管理学>作为抗菌药物合理应用的判断标准,根据使用抗菌药物的处方数,各种抗菌药物使用频率,及采取联合使用抗菌药物的处方数,对抗菌药物处方的合理性进行统计分析.结果 总处方6592张,其中2463张使用抗菌药物,共涉及9类48个品种.联合使用抗菌药物中,二联826张,三联60张.处方中合理使用1930张,基本合理215张,不合理309张.结论 临床用药基本合理,但也存在少数用药不合理情况,需加以改进.
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上海某区学校超滤直饮水水质评价及影响因素
[目的]了解学校超滤直饮水的质量,发现相关危险因素并进行控制,保障学生饮用水安全. [方法]在某区22所中小学(小学12所,中学10所)中随机选取25台超滤直饮水机,在2014年2月及10月分别采集直饮水水样,应用水质综合指数法评价水质状况,通过比较直饮水与相应原水的水质综合指数值评估水质改善情况,以耗氧量去除率[(原水耗氧量-直饮水耗氧量)/原水耗氧量×100%]表示净水能力,并采用二分类logistic回归模型分析水质改善的影响因素. [结果] 25台超滤直饮水机均以市政管网水为原水.50份超滤直饮水水样合格率为80%,不合格项目主要为菌落总数和锌.直饮水水质综合指数(0.374± 0.100)与管网水(0.392±0.027)比较,差异无统计学意义(t=1.26,P=0.22),直饮水有机污染指标水质指数(0.084±0.039)低于管网水(0.122±0.024),差异有统计学意义(t=5.78,P=0.00).直饮水水质改善率为74%,主要来自有机污染指标的改善.使用频率低(日用水量<50L)及设备净水能力不合格(耗氧量去除率<25%)会增加直饮水水质恶化的危险. [结论]本研究调查的学校超滤直饮水机能改善水中的有机污染状况,但直饮水仍存在一定卫生问题,易受到多种因素的影响.
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药物性肝脏损害的临床研究
肝脏是人体的重要器官,药物进入人体后,一般多在肝脏进行代谢.当今,疾病治疗所使用的药物在品种上越来越多,使用频率有升高的趋势,给肝脏带来的损害也日益增多,给病人招致麻烦,甚至造成严重后果,应该引起临床工作者的高度重视.本人对临床上发现并证实的97例药物性肝脏损害病例进行分析,为临床用药提供借鉴.
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上海铁路卫生行政执法当场处罚分析
自1997年本站组建监督执法科并将食品卫生、公共场所卫生和铁路站车卫生各自独立的监督执法工作合并统一管理以来已有近6年时间,共有14名卫生监督人员先后在本科从事过铁路公共卫生的监督和执法工作.对过去几年开展的卫生行政执法处罚中使用频率高的当场处罚案例有必要进行回顾性总结分析,以利于将来更好地开展这方面工作.
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汞柱血压计使用、维修与检定中应注意的问题和处理方法
汞柱血压计是医院常规检查及抢救中必备的基本的仪器,也是目前血压检测中的"金标准".由于其使用频率极高,因此损坏率和失准率也就相对较高,它的质量状态也就成了医疗质量体系中一个基本的保障点.笔者作为医院计量质量管理与维护工作人员,每星期至少一次对全院在用血压计进行全面检查,发现问题(故障、漏汞、计量失准)及时解决.下面谈谈在血压计管理、维修、检定过程中应注意的地方和处理方法.
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介绍一种自制的护理卡片整理盒
临床护理工作巾应用的护理卡片众多.规格大小不一,使用频率高,放置护理卡片的抽屉每天几次整理.未见整齐,这和护理工作有条不紊的工作特点不相符.现有的医疗办公用品中没有供护理卡片专用的整理盒.为此,我们为护理卡片专门设计一种整理盒.现将其介绍如下.
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微量输入泵延长管的制作及应用
我科使用的美国3M微量输入泵,须根据不同患者的需要配备不同长度,如50 cm、80 cm的专用延长管.此方法不仅增加患者的经济负担,局限患者的活动范围,而且,对于使用频率较少的科室,需库存不同种类的延长管,易造成保存期过长而失效.因此,我科采用以下方法解决问题:
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社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药——一个迫切需要重视的问题
走进新世纪的今天,社区获得性呼吸道感染(community acquired respiratory tract infections, CARTIs)依然是小儿常见的感染性疾病,也是抗生素使用频率高、用量大的疾病.欣悉2000年全国小儿肺炎病死率降低1/3的目标已经实现,但我国儿童基数庞大、小儿肺炎病死数的85%又发生在农村和边缘地区[1],因此要持久而有效地降低肺炎发病率和病死率的任务依然艰巨,这是新世纪我们面对的严峻现实之一.CARTIs管理中忽略病原学检查,盲目和习惯性使用抗生素现象十分普遍,据上海市儿童医院、北京儿童医院资料,门诊就诊患儿用抗生素者达80%~85%,普通感冒者90%~98%使用抗生素,肺炎患儿则达100%[1].近,世界卫生组织(WHO)基本药物和医政部主任Quick博士在第23届国际儿科大会(北京)上指出:据WHO新统计表明,在中国有1/2儿童一旦出现咳嗽、流涕症状就使用抗生素,其中真正需要者仅25%.由此可见,CARTIs治疗中抗生素的不合理使用客观存在,而细菌耐药的出现及其逐年升高与抗生素的不合理使用密切相关,儿科医师较重视院内感染细菌耐药,对耐药菌既可来自院内也可来自社区、两种途径间又可相互传递的事实认识不足,这也是我们在新世纪面对的又一严峻现实.
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急性呼吸道感染抗生素的合理使用
急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTIs)迄今仍是我国小儿首位的感染性疾病,也是抗生素使用频率高、用量多、使用不规范和欠合理的疾病.
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精神活性物质所致精神障碍
1 病史摘要患者,男,35岁,因 "反复使用冰毒4年,易激惹2个月,猜疑,耳闻人语伴失眠10 d" 第二次入住上海市精神卫生中心戒毒科.患者于2006年在朋友影响下,因好奇开始吸食冰毒(甲基苯丙胺),当时人很兴奋,不停地说话.初1 ~2个月才使用一次.2007年使用频率增加,有时隔几天一次,后来几乎每天使用,每次1 ~6条,剂量不等.
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小儿社区获得性呼吸道感染和抗菌药物的合理使用
急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections, ARTIs)是我国小儿首位的感染性疾病,也是抗生素使用频率高、用量多且较多出现使用不规范和欠合理状况的疾病.
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某医院中药饮片处方剂量调查
目的:通过对上海市嘉定区中医医院中药饮片使用剂量进行调查统计,了解该院中药饮片处方剂量现状。方法抽取该院2013年度1000张中药饮片处方,对中药饮片使用频率、超剂量药味数、有毒中药饮片超剂量使用等进行统计分析。结果单张处方总剂量大于300 g的处方占总处方数的59.6%。使用频率前10位的中药为甘草、黄芪、炒白术、茯苓、当归、丹参、炒白芍、薏苡仁、炒杜仲、陈皮,其中大部分中药饮片有不同程度的超剂量使用。有毒中药饮片也有超剂量使用现象。结论中药饮片处方超剂量使用问题突出,需改进中药饮片用药现状,确保处方合理,用药安全。
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我院400个住院病例抗菌药物应用情况分析
目的:了解本院抗菌药物的用药状况和使用合理性.方法:采用回顾性方法,随机调查了400个出院病例,统计分析了有关病例的一般资料和抗菌药物的使用情况,并对抗菌药物的给药方案进行综合评判.结果:共有395例使用抗菌药物,术前30 min预防性用抗菌药物占15.38%,术后预防用药占100%.使用频率高的是头孢菌素类,其中头孢曲松注射液的用药天数为1 090 d,用药例次达195例次.抗菌药物使用合理或基本合理占73.6%,存在问题占26.33%.使用不合理的原因主要是不恰当联合用药(54.81%).结论:本院抗菌药物使用广泛,尚存在滥用现象.
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坚持诚信建设倡导服务文化
在现代市场经济社会中,"诚信"已成为日常生活中使用频率高的词汇之一,诚信的含义是无欺、守信、践约,她是一种美德、规范和制度,不管是对个人,还是对单位来说有诚信就有了终身受益的法宝,就有了取之不竭的资源,就有了促进事业发展的保证.随着医疗体制改革的深入发展,老百姓对医疗服务水平要求也越来越高.面对日益激烈的竞争,医院要想生存与发展,就必须诚实守信,将诚信为本贯穿于医院的经营理念之中.
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四种盘式蚊香对淡色库蚊的药效实验研究
随着夏季的来临,蚊虫的相继出现,使得其传播的各种疾病也相继增加,这就迫使我们不得不做好蚊虫的防治工作.对于灭蚊人们使用频率高的应该是蚊香.在广大的农村地区,绝大部分农户采用蚊香来防蚊,因为它价廉物美,使用方便.但是有时人们因为缺乏对蚊香基本常识的认识而一味追求便宜买一些劣质的,含有违禁药物或者有效成分较低的蚊香防蚊,从而达不到预期效果,甚至还会影响人们的身体健康.为此,我们选用4个生产单位提供的盘式蚊香进行了生物药效对比.现将实验结果报告如下:
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新疆公共区域有害生物的防制现状
新疆是一个内陆省区,气候干燥,地广人稀.2001年人均GDP为7 898元,新疆城乡人口的组成,城市人口为34%,农村为66%.新疆是一个典型的绿洲农业经济,城镇多处于各片绿洲的中心.新疆的农业产业化水平较高,多生产棉花、瓜果等经济性作物,农药的使用频率较高,近年主要使用的农药为有机磷类以及敌杀死、功夫等菊酯类农药.农药的广泛使用,对处于绿洲中心的城镇的有害生物防制也必然带来影响.下面我将从影响有害生物防制的几大因素分析和介绍.
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循证医学--是工具还是圣经?
循证医学是目前临床医生使用频率高的词语之一,人们无时无地不在谈论这个时髦的术语.近年来,在任何一次脑血管病会议上循证医学都理所当然的成了耀眼的明星,已经成为脑血管病临床这个大宴席中不可或缺的当家菜.
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煤焦油在皮肤科中的临床应用
煤焦油(coal tar)是煤干馏的副产品.作为一种古老的皮肤科外用制剂,其粗制品--粗制煤焦油(crude coaltar)及其各种精制品用于治疗银屑病等已有近100年的历史,而且至今仍被皮肤科医生所使用.[1]虽然,近年来由于其它新的外用制剂的发现及推广,煤焦油制剂的使用频率有所下降,但它仍是皮肤病治疗中使用较为广泛的外用药物.
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门诊与住院患者口服抗糖尿病药物调查分析
目的:了解我院门诊与住院患者口服抗糖尿病药物的使用情况,为临床合理用药及药品采购提供参考.方法:通过金额排序法、使用频率(DDDs)排序进行统计比较.结果:门诊与住院患者所用多种药物的金额排序结果与DDDs的排序结果差别较大.结论:按DDDs法排序来研究药物的使用情况比金额排序法更科学.
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我院近两年糖尿病药物使用情况分析
糖尿病及其并发症对人们身心健康危害越来越大,是现代疾病的第二杀手,仅次于癌症.根据新的流行病学调查资料,我国糖尿病患者已达3%,而实际人数已超过3 000万,目前全球糖尿病患者总数已逾1亿[1].通过对我院糖尿病药物的使用情况进行统计及分析评估,旨在为提高糖尿病患者用药经济合理性提供参考.