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红细胞生成素及其衍生物治疗脊髓损伤的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后,除创伤造成的直接损伤外,脊髓局部还将发生一系列继发性病理改变,如血管病变、缺血再灌注、谷氨酸兴奋性中毒、离子稳态失衡、细胞氧化损伤、严重的炎症应答及细胞凋亡等,而且造成的损害超过原发性损伤,终会导致脊髓的进行性变性[1,2].
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抗血管内皮生长因子的药物研究进展与临床评价
老年性视网膜黄斑病变与年龄密切相关,患病率伴随年龄增长而升高,是当前55岁以上老年人致盲的重要原因[1],因而被称为年龄相关性视网膜黄斑病变( age-related macular degeneration,AMD)。其为黄斑区结构的衰老性改变,主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降,使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中,并向细胞外排出,沉积于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黄斑区结构与功能上的特殊性,此种改变更为明显。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人,但由此继发种种病理改变后,则导致黄斑部发生变性;或者引起Bruch膜断裂,脉络膜毛细血管通过破裂的 Bruch 膜进入视网膜色素上皮( retinal pigment epithelium,RPE)细胞下及视网膜神经上皮下,形成脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)。由于新生血管壁的结构异常,导致血管的渗漏和出血,进而引发一系列的继发性病理改变。 AMD大多发生于45岁以上人群,基于对AMD发病机制的认识,血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor, VEGF)在CNV的发生、发展中起到了轴心作用。 AMD确切的病因尚不明晰,可能与遗传基因、环境[2]、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、营养与代谢综合征(高血压病、血脂异常、糖尿病、肥胖)、不良生活习惯(吸烟、饮酒)等因素有关[3]。
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常见脊柱病的整脊疗法讲座第十一讲颈椎病和落枕
颈椎病又称颈椎综合征、颈椎退行性疾病,是指颈椎及其间的关节、关节囊、韧带、椎间盘的退变、损伤、错位、畸形、失稳等所致邻近组织,如脊髓、神经根、椎动脉、交感神经、脊周软组织等,受刺激或压迫引起的一系列症状和体征。
一、病因病理
颈椎病的病因病理非常复杂,如长期姿势不良、颈椎退行性变,急慢性损伤、炎症,畸形、劳损、七情、外感风寒暑湿燥火等均可引起,以前3种致病因素造成颈椎及椎周组织结构异常变化为主,从而产生一系列继发性病理改变。继发性病理改变主要有颈椎间盘退变、椎体骨质增生、椎神经根受刺激或压迫、脊髓受压、椎动脉受压、交感神经受刺激、食管受压等。总之,由于颈椎椎体小,灵活性大,活动频率高,负重较大,加之不断承受各种负荷、劳损甚至外伤,极易发生退行性变化而继发一系列病理变化,引起复杂的临床表现。 -
经尿道激光治疗腺性膀胱炎病人的围手术期护理
腺性膀胱炎是一种继发性病理改变,其发病机制至今尚未完全明了.各家报道治疗腺性膀胱炎的方法很多,以往均采用药物灌注、理疗等方法,效果不佳.我院采用YAG激光机经尿道激光烧灼术治疗腺性膀胱炎68例,随访44例效果良好.现报告如下.
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颈椎病易患群体的相关因素分析
颈椎病是一种常见病和多发病(据统计全国约有5000万~15000万人患有此病.发病率约为3.8%~17.6%).是由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)而引起发病.在发病的人群中多以中老年人及伏案工作的人员为多见.
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脊髓型颈椎病的病因与病理
颈椎病系颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致临床表现的总称,以中老年人为多见.根据受累及组织的不同可将其分为若干类型,在各型颈椎病中以脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy)为严重,常需进行手术治疗.脊髓型颈椎病的发生与颈椎的解剖学和生物力学特点有关,而研究脊髓型颈椎病的病因和病理,对于了解其临床表现具有重要意义,并有助于提高诊断和治疗水平.本文重点对脊髓型颈椎病的病因与病理及其临床意义进行讨论.
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牵引针刺综合治疗颈椎间盘突出症200例疗效观察
颈椎间盘突出症是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病理改变,导致椎间盘破裂,髓核突出,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织器官而引起的头晕、头痛、颈肩臂麻痹、肌力下降及步态不稳等临床症候群,又称颈椎综合征,是中老年人常见病和多发病.
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重度颅脑损伤的促醒与康复
重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的重点和难点,其发病迅猛,病情险恶,并发症多,病死率及致残率高.其早期死亡常取决于原发性脑损伤的严重程度,但在原发病的基础上继发的二次脑损伤及并发症,也是致死的常见原因.因此,及时适当的治疗、促醒与康复可以减轻和避免脑损伤后某些继发性病理改变及并发症的发生,提高疗效,改善预后.
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旋转手法治疗神经根型颈椎病研究概述
随着社会发展,颈椎病已经成为骨科发病率之首.神经根型在颈椎病发病中占50%~60%,因颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变累计神经根为主,并出现与病变阶段相一致的根性症状和体征[1].非手术疗法是神经根型颈椎病主要疗法,其中手法治疗因其疗效肯定、见效快、副作用低等原因而广泛应用于临床.旋转手法是治疗颈椎病的关键手法,现就旋转手法治疗神经根型颈椎病研究概述如下.
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脊髓损伤后的中枢性疼痛研究
脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者经常面临的问题之一.据报道,有11%~94%的脊髓损伤患者发生疼痛[1].1982年Do-novan等[2]根据脊髓原发损伤所致的疼痛以及继发性病理改变所致的疼痛将脊髓损伤后疼痛综合征分为5种类型:中枢性疼痛、根性或节段性疼痛、内脏性疼痛、肌肉骨骼性疼痛、精神性疼痛.
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脊髓型颈椎病间盘退变的细胞生物学研究进展
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelophthy,CSM)是颈椎退行性改变导致脊髓受压或/和脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病,其发病机制以椎间盘变性、颈椎力学性能异常为始发因素[1~2].CSM发病是一个连续的过程[3],从病理学角度可分为颈椎间盘或椎间关节退变、颈椎骨与软组织的继发性病理改变、脊髓及其血管的慢性压迫性病理改变3个阶段[4].
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心脏肿瘤的超声诊断价值及其应用分析
目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法:在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果:超声诊断心脏肿瘤17例,15例经手术证实,2例经 CT、MRI 及穿刺活检证实。结论:彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的可靠方法,对于肿瘤定位,评估继发性病理改变具有重要价值。心脏肿瘤较为少见,原发性心脏肿瘤仅占尸检的0.05%[1]。其临床表现复杂,缺乏特异性,易与其他心脏病混淆。