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小剂量异丙酚在全麻拔管时对心血管反应的抑制作用的临床应用
全麻病人在手术结束时,由于气管导管刺激以及疼痛刺激,产生交感神经系统的一系列不良应激反应,引起血压升高、心率加快,对病人预后极为不利.本研究在于观察全麻气管拔管前应用小剂量异丙酚(2mg/kg)对病人围拔管期血流动力学的影响.
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学生考前不良应激反应发生机制及对策
当前,面临众多的各种形式的考试,以及升学和就业难的压力,学生往往出现不同程度的应激反应,还常因不良应激导致一些心身疾病的发生,损害学生的健康.健康的概念是指不但身体没有疾病,而是一种在生理上、心理上和社会适应能力的完满状态.如何保护和增进学生的身心健康,已成为我国学校卫生教育工作的一项重要任务.笔者基于多年校医保健和教学工作认为:应激反应的程度和结果与学生自身的素质、学校、家庭、校医室等因素有关,现从以上几个方面对学生考前应激反应与保健进行阐述.
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奶牛口蹄疫免疫不良反应的防治
疫苗免疫是控制奶牛重大传染病的有效方法之一,但在免疫过程中,经常发生过敏、厌食等应激反应的病例,给奶牛饲养户造成了很大的经济损失,同时,因不良应激反应导致奶牛饲养户对疫苗免疫产生抵触情绪,给动物防疫工作带来了很大困难.
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右美托咪定对乳腺纤维瘤患者切除术过程中应激反应的影响
乳腺纤维瘤切除术等短小手术大多数在局部麻醉下进行,患者常感到精神紧张和不适,手术期间对手术的恐惧和操作造成的不适常引发患者的不良应激反应,如躁动、疼痛、血压骤升、心率加快等,麻醉效果难以保证.传统镇静药如苯二氮革类药物、阿片类药物、七氟烷、丙泊酚等在安全剂量下疗效欠佳.右美托咪定是一种新型、高选择性的α2肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛、交感神经抑制等作用[1],且呼吸抑制作用轻微[2].本文对乳腺纤维瘤切除术患者在手术过程中予右美托咪啶,旨在减轻其应激反应.
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右美托咪定术中镇静研究进展
术中镇静可有效抑制患者的不良应激反应,减少血流动力学波动,使患者在手术及各项操作中更为舒适.理想的镇静药物应具备的条件:镇静效果确切,起效快,对循环及呼吸系统功能影响小,镇静深度易于控制,半衰期短,代谢产物无毒性,不良反应少.但目前尚无药物完全满足上述条件.以往常用咪达唑仑、丙泊酚等药物对患者进行术中镇静,但均有不同程度的呼吸抑制,且血流动力学波动较大.右美托咪定为高效和高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、催眠、抗焦虑、镇痛、抑制交感神经等作用,而无呼吸抑制作用,不良反应少而轻.现将局部麻醉、椎管内麻醉、监护麻醉及全身麻醉下,右美托咪定在各种手术及操作中的应用综述如下.
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科老年患者行局部浸润麻醉手术的护理方法以及效果研究
近年来,我国老年人比例不断上升。老年人的机体功能全面下降导致眼科疾病发病率逐年递增。而眼科老年患者常患白内障、青光眼、老花眼及溢泪症等等。如果眼科疾病不加予积极治疗,对老年患者的视力会造成严重损害,甚至失明;在临床上治疗眼科疾病主要采取局部浸润麻醉手术,而手术会对患者机体产生不良应激反应及造成紧张的心理,需要结合术后护理,才能取得比较明显治疗效果,降低复发率。因此,有必要探讨局部浸润麻醉手术后护理方法,提高眼科老年患者术后护理质量。为此,本次研究选取某三甲医院收治的266例眼科老年患者作为研究对象,给予有针对性的联合护理措施,探讨眼科老年患者行局部浸润麻醉手术的护理方法,提高眼科老年患者术后护理质量。现报道如下。
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20例小剂量异丙酚在全麻拔管时对心血管反应抑制作用的临床应用
全麻病人在手术结束时,由于气管导管刺激以及疼痛刺激,产生交感神经系统的不良应激反应,引起血压升高、心率加快,对病人愈后极为不利.本研究观察全麻气管拔管前应用小剂量异丙酚(2mg/kg)对病人围拔管期血流动力学的影响.
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支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理
声带息肉是喉部的常见病,传统方法是在粘膜表面麻醉下用间接喉镜完成手术.我院1995年12月~1998年8月采用支撑喉镜手术,麻醉有其特殊性,既要保持术野的清晰,又要保证良好的通气,还得抑制心血管的不良应激反应.现报告如下.
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对1例扁桃体切除术患儿开展PPIA的麻醉护理
学龄前儿童进入陌生环境后大多更依赖于父母的陪同。扁桃体切除术的手术时间短,创伤少。手术本身对于患儿的影响,远不如患儿进入陌生环境后,患儿产生的应激反应对其造成的影响。患儿在父母陪护下行麻醉诱导(Parent-Present Induction of Anesthesia,PPIA)的开展,可以有效缓解患儿的围术期焦虑,增加患儿对于麻醉的配合,同时有利于术后麻醉的恢复,削弱患儿的不良应激反应。[1]PPIA的开展质量还需充分考虑父母意愿,适时给予患儿父母支持与安慰才能达到理想效果。[2]本病例为3岁女童,对父母依赖性高,有开展PPIA的必要性,但是患儿父母偏年轻,对医学知识缺乏,轻度焦虑,为PPIA的开展带来一定的难度。笔者通过术前对患儿父母充分的沟通,为父母提供足够的麻醉与手术相关信息,给予技术指导和心理支持,以及整个围手术期对患儿进行细致、全面、专业的麻醉护理,使得PPIA的模式得以顺利开展,大大提高了患儿及家长对手术麻醉的满意度。现将护理体会总结如下。
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硬膜外麻醉复合全身麻醉在膝关节置换术中应用
膝关节假体置换手术越来越多应用到临床当中,随着医学的的不断进步,膝关节假体置换术是目前较为成熟的一项手术技术,膝关节假体置换术是治疗膝关节严重疾病、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的重要手段.虽然手术技术成熟,但关节置换手术创伤大,骨水泥的应用可能出现骨水泥毒性反应,膝关节置换患者大多以老年人为主,而老年患者各脏器功能减退,通常伴有心肺脑等疾病,心血管调节功能下降,因此麻醉风险较大,如何选择一个合适的麻醉方法能有效控制不良应激反应,维持患者生命体征平稳,避免并发症的发生,保障围术期的安全.本文报道我院40例膝关节假体置换术患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉两者结合应用的情况,报道如下.