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小剂量异丙酚在全麻拔管时对心血管反应的抑制作用的临床应用
全麻病人在手术结束时,由于气管导管刺激以及疼痛刺激,产生交感神经系统的一系列不良应激反应,引起血压升高、心率加快,对病人预后极为不利.本研究在于观察全麻气管拔管前应用小剂量异丙酚(2mg/kg)对病人围拔管期血流动力学的影响.
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右美托咪啶用于高血压病人全麻拔管期间血液动力学变化的观察
目的 观察右美托咪啶用于预防和降低高血压病人气管拔管心血管应激反应的有效性和安全性.方法 选择患有原发性高血压1~2期择期在气管插管全麻下行经腹腔镜胆囊切除术ASAⅡ~Ⅲ级病人72例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(N组),每组各36例,术前所有病人血压控制在160/90mmHg以下,分别于手术结束后拔管前静脉微泵右美托咪啶0.5μg/kg或等剂量生理盐水.观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10号in病人HR、MAP、心肌氧耗指数(RPP)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度.结果 ①与麻醉前相比,N组在T2、T3、T4 MAP、HR均明显升高(P<0.05),而D组在上述时间点MAP、HR上升幅度较小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);②RPP、NE、E在T2、T3、T4、T5D组均低于N组,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 手术结束后静脉微泵注射右美托咪啶0.5 μg/kg能有效预防高血压病人全麻拔管期间的心血管应激反应,维持血液动力学稳定,可安全用于高血压病人的全麻气管拔管.
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右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管反应的影响
全麻气管拔管时,患者常发生剧烈呛咳,并可引起血压升高、心率加快、颅内压及腹内压升高、心律失常等[1-2].为预防气管拔管反应,常在深麻醉下或静脉注射局麻药、扩血管药及短效阿片类药物等条件下拔除气管导管,但可导致心.血管抑制、循环不稳定及呼吸抑制等.右美托咪啶为高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等特点[3-4].本研究拟评价右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管反应的影响,为临床提供参考.
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静脉注射地塞米松结合小剂量丙泊酚预防全麻气管拔管反应
全麻气管拔管可引起血压剧增、心率增快和心肌氧耗量增加等强烈的心血管系统的应激反应,这已引起临床医生的高度重视.这些反应使心脏做功增加,病人心肌耗氧量增加, 氧供减少,导致心肌缺血、心律失常;过高的血压还可引起手术部位出血、脑血管痉挛,对冠心病患者或潜在心肌缺血者危害性更大[1].本组观察静脉注射地塞米松结合小剂量丙泊酚预防气管拔管引起心血管反应的疗效,探讨其对心血管反应的预防作用.
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右美托咪啶用于高血压患者全麻气管拔管临床观察
目的:观察右美托咪啶用于全麻状态下围拔管期血流动力学的影响,尤其在用于合并Ⅰ、Ⅱ期高血压基础疾病患者全麻气管拔管的应用效果及安全性。方法:将120例患者随机分为治疗组(右美托咪啶组)和对照组(生理盐水组)各60例,比较两组患者在拔管后即刻及拔管后各时间段患者的心率、血压变化情况。结果:(1)治疗组各时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组拔管后即刻及拔管后3min、5min、10min与拔管前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组出现3例低血压,1例心房颤动,1例躁动,1例高血压,均较轻微;治疗组无不良反应。结论:患者处于围拔管期,其血流动力学方面会有较大波动,尤其在有基础高血压的患者表现明显,右美托咪啶用于Ⅰ、Ⅱ期高血压患者全麻气管拔管可以起到稳定血流动力学作用,且临床用药安全性较高。
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利多卡因静脉注射用于减轻全麻气管拔管时心血管应激反应的临床研究
全麻患者在苏醒期行气管导管拔出可由于麻醉变浅,吸痰,呛咳,气管导管刺激及伤口疼痛等因素引起明显的血压升高,心率增快等心血管应激反应,导致严重并发症,影响患者康复[1].利多卡因具有抑制气管拔管对交感-肾上腺髓质系统的反应,降低儿茶酚胺浓度[2],提高气道对刺激反应的阈值,以及直接抑制心脏和扩张外周血管的作用[3].本研究通过观察全麻手术结束即刻静脉注射利多卡因对患者心血管反应的影响,探讨其对全麻结束拔管时应激反应的预防作用.
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20例小剂量异丙酚在全麻拔管时对心血管反应抑制作用的临床应用
全麻病人在手术结束时,由于气管导管刺激以及疼痛刺激,产生交感神经系统的不良应激反应,引起血压升高、心率加快,对病人愈后极为不利.本研究观察全麻气管拔管前应用小剂量异丙酚(2mg/kg)对病人围拔管期血流动力学的影响.
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乌拉地尔和强痛定预防全麻气管拔管心血管反应的临床观察
全麻后拔除气管导管时,可出现某些心血管反应如血压上升和心动过速等,这对患有高血压和冠心病等疾病的手术患者不利.为预防这些反应,我们在全麻中应用乌拉地尔和强痛定,经临床观察效果较好,现报道如下.
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硝酸甘油和压宁定预防颅脑手术拔管期心血管反应60例对比观察
拔管期心血管反应主要表现为血压升高、心率加快,对于颅脑手术患者,除心血管反应外,还易出现脑压升高、颅内出血.将60例行颅脑手术的患者随机分为2组,在拔管期分别给予硝酸甘油和压宁定,以观察2种药物对拔管期心血管反应的影响.
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右美托咪啶于患者全麻状态下围拔管期血液动力学的影响
目的 观察右美托咪啶于全麻状态下围拔管期血流动力学的影响,尤其在用于合并Ⅰ、Ⅱ期高血压基础疾病患者全麻气管拔管的应用效果及安全性.方法 患者150例,随机分为观察组(右美托咪啶组)和对照组(生理盐水组)各75例,比较两组患者在拔管前、拔管时、拔管后即刻、拔管后各时间段患者的心率、血压变化情况.结果 (1)观察组各时段心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组拔管时、拔管后即刻、拔管后5 min及10 min均有部分指标与拔管前差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组给予右美托咪啶静脉滴注后出现低血压1例,口干1例,不良反应均较轻微,停药后2 d内均消失.结论 患者处于围拔管期,其血流动力学方面会有较大波动,尤其在有基础高血压的患者更表现明显,右美托咪啶用于Ⅰ、Ⅱ期高血压患者全麻气管拔管可以起到稳定血流动力学作用,且临床用药安全性较高.
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异丙酚预防全麻气管拔管应激反应的观察及护理
全麻术后拔管时的应激反应,是困扰外科医生、麻醉医生及ICU护士的一个难题.预防气管拔管应激反应的研究及方法近年文献有所报道,作者在医生指导下选用小剂量(2mg/kg)异丙酚在拔管前缓慢静脉推注,在不影响自主呼吸的情况下,可以减轻BP、HR的剧烈波动,病人清醒后安静,躁动少,对拔管刺激无记忆.使病人的术后恢复治疗及护理得以顺利进行.