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臂丛神经根损伤的MR诊断及其应用价值
臂丛神经损伤的诊断一直是一个值得研究的课题[1].对臂丛节前还是节后神经损伤的准确判断是确定治疗方案和估计预后的关键[2],目前尚无很好方法.笔者通过分析42例臂丛神经根损伤的MR影像资料,并与其中14例脊髓造影和脊髓造影后CT(CTM)比较,评价MR对神经根损伤的诊断价值.
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肺结核的影像学诊断分析
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,是常见的肺部疾病之一;近年来随着结核病流行病学的变迁、耐多药肺结核以及在免疫损害者并发肺结核日益增多,肺结核的发病率明显增加.影像学检查是肺结核诊断与鉴别诊断准确可靠的检查方法之一,肺结核的影像学检查方法有常规X线胸片、CT、高分辨CT等.本文收集2006年-2013年有完整影像资料的36例患者,分析其常见X线、CT表现,提高对肺结核影像学表现的进一步认识.
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合作医疗发源地将建纪念馆
笔者近日获悉,在中国农村合作医疗发源地-湖北省宜昌长阳土家族自治县榔坪镇乐园村将建合作医疗纪念馆。
9月3日,长阳土家族自治县卫生计生局和榔坪镇党委、镇政府相关负责人来到榔坪乐园村,就筹建合作医疗纪念馆等事宜现场办公,议定将乐园村老卫生室(早创办合作医疗时修建的杜家村大队卫生室)进行维修改造,恢复原貌,收集整理创办合作医疗时期遗留下来的药柜、药箱、撵槽等物品,以及创办合作医疗时期形成的影像资料和各级媒体报道乐园合作医疗的出版物等。现场办公会决定,成立筹建领导小组,聘请县博物馆专家进行指导,由乐园村委会具体负责纪念馆房屋的维修改造,县卫生计生局负责物品、资料的收集整理,要求2014年12月底前竣工。 -
寰枢关节损伤的法医学鉴定分析
寰枢关节的脱位及枢椎齿状突的骨折在交通事故受伤人员中比较常见,在一般伤害案件中不多见.此类损伤临床症状和体征视其是否伤及神经系统而有所不同,骨折或脱位主要通过影像资料来鉴别.笔者通过对典型案例的分析,提出此类损伤的法医学鉴定要点.
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放射影像资料的法医临床学同一认定14例分析
放射影像学在法医学中主要是应用X线、CT和MRI等技术方法,识别身体异物、判断有无损伤、推断损伤时间及损伤机制,同时还可以用于同一认定,特别是对于重大灾祸如空难、海难及刑事案件中肢解、碎尸、白骨化、高度腐败等无法辨认的尸体的认定.法医临床学鉴定实践中则会遇到需要对不同时期的放射影像资料进行同一认定的案例.本文就法医临床学鉴定实践中对放射影像学资料进行同一认定的报告,结合有关文献,探讨法医临床学中对放射影像学资料进行同一性鉴定的原则及注意事项.
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影像资料的鉴别在法医学鉴定中的重要价值
医学影像技术主要包括X线、CT、MRI、超声探查及放射性同位素显影等.随着影像学检测技术和临床诊断水平的提高,医学影像资料可以直接显示损伤与病变的部位和形态.
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争议四起 病历所有权到底归谁
2017年4月1日,国家卫生计生委和国家中医药管理局联合发布的《电子病历应用管理规范(试行)》正式施行.由此,病历的归属、保护、利用等相关法律问题再次受到广泛关注.病历应该归属哪方笔者将病历分为智力成果和非智力成果.智力成果是医务人员运用自身掌握的专业知识,对患者进行问询、体检,以及根据相关检验数据等资料对诊疗过程进行描述、分析、整理的书面记录,包括病案首页、病程记录、护理记录、手术以及麻醉记录、知情同意书、医嘱单等.非智力成果则不需要医务人员运用专业知识进行描述、分析、整理,一般通过仪器设备即可得出,包括影像资料、检验数据等.
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电子病历在教学上的利弊
电子病历作为医学文书在我国已相当普及,基本县级单位都有,近几年本人通过带教学生发现电子病历在学习上有很多利弊具体分析如下:
电子病历档案(EMR)也叫计算机化的病历档案系统或称基于计算机的病人记录(CPR)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、教学、科研的重要资料来源,电子病历档案除了包括纸质病历所书写的所有“静态”病历信息和各种检查报告单、影像资料外,更应包括信息化带来的各种功能扩展和相关服务,实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。 -
CT诊断球形肺炎12例
目的:探讨球形肺炎的诊断和鉴别诊断要点。方法:通过对12例球形肺炎患者的影像资料回顾性分析,总结出球形肺炎的CT诊断和鉴别诊断要点。结果:12例患者中,病变的发病部位、形态、密度、尤其是边缘以及周围组织改变均具有一定特征性,抗炎治疗后随访复查,病灶均有不同程度的吸收、消散改变。结论:CT在球形肺炎的诊断和鉴别诊断中,有较高价值。
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企业在职女工乳腺癌普查分析
企业妇女病普查,每两年一次.2007年,我院购置了乳腺钼靶机,对2171名本公司在职女工乳腺进行双斜位摄片.经手术证实有两名患乳腺癌.乳癌发病率92/10万,并对其发病年龄部位等X线表现进行分析,同时对异常钙化、良性结节、各型增生、囊肿等进行统计.为下一次普查积累影像资料,对在职女工乳腺癌普查周期与对象提出建议.
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急性硬膜下血肿38例CT影像诊断分析
CT影像学的发展对急性硬膜下血肿的诊断具有划时代意义.现将我院2002年1月到2006年4月诊断的急性硬膜下血肿38例CT影像资料进行分析,旨在提高对疾病的诊断和鉴别诊断.
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微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用
随着我国医学事业的进步与发展,医学影像资料与脊柱外科教学的关系也越来越密切,在当今的时代背景下,微创脊柱外科影像资料是在脊柱外科教学过程中比较常用的影像资料,它对医学专业教师的要求比较高,需要教师从多方面、多途径收集相关的影像资料,并建立一个完善的脊柱外科影像资料数据库。本文就针对微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用进行了分析和探讨。
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右踝部透明细胞肉瘤一例
患者,男,30岁,3个月前扭伤右踝部,致疼痛,渐肿胀,并发现包块,无出血和流脓,未做治疗。2个月前右踝后部肿痛明显,包块增大,来我院就诊,右踝关节MRI初诊“右跟腱损伤,右胫骨后肌群、肌腱损伤并慢性血肿形成”,患者在当地治疗,效果欠佳。近1个月来,包块增长较快伴剧痛,并有少量液体流出,可自行停止。入院后影像资料:右踝侧位X线片示:右踝后方软组织肿胀,右跟骨后部骨质密度减低,骨小梁稀疏(图①),CT平扫示:右踝后方团块状软组织影,其内密度不均,右跟骨后上部骨质破坏吸收(图②-④),MRI平扫:右跟腱不连续、信号稍高,其前方见9.6x4.2x3.5cm的团块影,T1WI呈低/等信号(图⑤),T2WI呈混杂信号(图⑦),抑脂后呈高信号(图⑥);T1WI增强扫描呈不均匀强化,其内部分无强化(图⑧⑨)。术后病理结果:右足踝透明细胞肉瘤(图⑩HE染色10x40,可见大量透明细胞),免疫组化示:HMB-45(+),S-100(+),myoD1(+)弱,EMA(-),CD99(-),SMA(-),MSA(-),Ki67(+30%)。