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电子健康档案和电子病历信息标准符合性测试项目启动会在杭州召开
2012年6月27-29日,卫生部统计信息中心和卫生信息标准专业委员会在浙江省杭州市召开电子健康档案和电子病历信息标准符合性测试项目启动会.项目主要任务是在当前卫生部已制定发布的电子健康档案、电子病历数据标准及区域和医院信息平台技术规范基础上,研究建立一套科学、量化、透明公开的卫生信息标准符合性测试规范、测评方案、测试系统及配套管理办法,用于检验和评价各地、各医疗机构建设运行的信息系统对国家标准的执行落实情况及互联互通标准化成熟度水平,以加强国家标准执行监管,推动标准广泛应用.卫生部政策法规司、统计信息中心领导,试点省市卫生厅局信息中心主任,部分部属管医院、中医医院主管领导和信息中心主任,有关协作单位负责同志和专家共70余人参加了会议.
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无线内窥镜系统的图像工作站的数据库研究
无线内窥镜克服了传统电子内窥镜只能检测胃部及部分肠道的缺陷,通过吞咽微型摄像胶囊,使之进入肠道,对食道、胃、小肠和大肠进行特定和非特定位置的图像拍摄,从而可以对整个消化道系统进行检测.这种对病人进行检查的方式是无创、无痛苦的,符合现今倡导的无创和微创的发展趋势.本文设计的图像信息管理部分是以SQL Server2000作为后台数据库,前端采用ADO数据库访问技术,实现对基本信息管理模块、图像信息管理模块和病历信息模块3个模块进行管理,并且完成其信息地查询、修改、更新等功能.它可以使医生能够在计算机屏幕上查看清晰的图像,而且还能方便地对患者信息、病历信息和图像信息进行管理,有利于实现医院规范化管理.
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专科医院的病案管理
病历档案(以下简称"病案")是医务工作者在医疗活动中直接形成的,它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程,是医疗活动的记录.内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据,也是医学研究的宝贵财富,甚至是执法人员的法律依据.随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加,病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技工作考核的依据.因此,病案也成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分更是专科医院及研究单位重要的知识财富.
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关于电子病历中汉字输入方式的探讨
在医院计算机信息管理系统的开发过程中,难的是医生平台中病历信息的输入.病历的书写是医生的日常工作,而医生不可能象文秘人员那样快速的把病历信息输入计算机.对此,我们对日常病历中的汉字输入进行了初步探讨.在对构成病历的各种词、字、句及病历的书写格式做了大量分析研究的基础上,编排病历模板,充分利用各种编程技巧,在人机界面中用鼠标点击模板上的词、字、句,输入汉字,书写病历.目前,这一手段已在我院儿科投入使用,受到临床医生的欢迎.
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医院病历信息数据化的路径与方法研究
目的:基于回顾性研究设计,探讨将医院病历信息转化为可分析数据的路径和方法,解决文本信息数据化的问题,以提高统计结果的可信度。方法:以中医药治疗小儿脑瘫的医院病历信息为例,经过研究目的确定、指标确定、指标定义与术语标准化、编码与赋值、数据库设计、数据录入、质量控制、数据库锁定8个步骤,得到了包含研究相关指标的数据库。结果:建立了一套基于医院病历信息的指标提取与转化为数据的路径和方法。结论:在回顾性研究中,将文本信息转化为可统计数据是关键环节,指标的提取与数据化应该遵循研究方案,注意对人群、治疗方案、评价指标等关键要素进行系统分析,以确保研究指标的系统完整性。
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疾病诊断相关分组在病历信息管理中的应用
目的:研究和探讨疾病诊断相关分组在病历信息管理中的应用效果。方法选取我院2个科室病历进行疾病诊断相关分组,主要以病例诊断、手术操作作为依据,综合考虑患者个体特征,如年龄、诊断、并发疾病等相关因素,同时选取病历数量基本相同的2个科室进行对比研究,针对应用疾病诊断相关分组在病历系统管理中的效能进行对比研究,分析和统计甲级、乙级和丙级病历率,以促进提高病历资源管理的力度和效率,进一步规范和提高病历档案质量。结果进行疾病诊断相关分组的2个科室病历明显优于一般科室,甲级病历明显增多,乙级病历明显减少。结论将疾病诊断相关分组在病例信息管理中,可以提高病历资源管理的力度和效率,进一步规范和提高病历档案质量。
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国家疾控信息系统的体系架构
总体架构
国家疾控信息系统体系架构的总体架构的核心是建立一体化信息采集云平台,并在其基础上,各级疾控机构建立分布式集成化的信息统计分析和应用平台,用于支撑疾控各项业务应用。网络是应用信息系统实现的基础,以电子政务外网为基础,同时依托互联网建立虚拟专用网络(VPN),或者租用商用专网进行混合组网,将各级各类医疗机构或区域平台互联互通,这样才能有效利用电子健康档案和电子病历信息,实现公共卫生的动态监测。 -
天津人民医院电子病历系统应用
电子病历应当包含纸张病历的所有信息.从存储记录的意义上,电子病历是病历信息的又一种记录方式和存储媒介.病历在病人诊断治疗的过程中,起着信息传输媒介的作用.在医生和护士间、医生和医生间、在临床科室和医技科室间、在临床科室和药品材料等供应部门间,传递的内容,都属于或应追加到病历中.从信息传输的意义上,电子病历代替纸张实现了病历信息的电子交换和电子采集.
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电子病历概述及实现
1 电子病历的定义和内容电子病历(Electronic Medical Record,EMR)也叫计算机化的病历或基于计算机的病人记录,它是用电子设备保存、管理、传输和重视的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历.病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包括首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等.其中有结构化的信息,也有非结构化的文本,还有图形图像信息.电子病历含有纸张病历的所有信息.从存储记录的意义上讲,电子病历是病历信息的又一种记录方式和存储媒介.
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电子病历归档系统的探究
病历作为患者信息的载体,集中反映了患者的诊断治疗过程,电子病历是指数字信息化的病历,它的内容包括纸张病历的所有信息.电子病历能辅助医生的病历书写、面向病案管理的病案电子化存储、各种检查检验申请与结果的传递、病案信息的检索与提取等.电子病历的归档应立足于医院信息化建设现状,"以患者为中心"实现病历文书的集中归档、存储、管理,并提供病历信息的检索、浏览.
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国内图像存储与通讯系统的现状和发展前景
图像存储与通讯系统(Picture archiving and Com-munication system,PACS)是基于计算机设备,与各种影像设备相联结,利用高速大容量的光盘存储技术,以数字方式存放、管理、传送、显示医学影像(如CT、MRI、DSA、胃肠机、超声设备、电子内窥镜等产生的医学图像)和病历信息的信息系统.
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电子病历在教学上的利弊
电子病历作为医学文书在我国已相当普及,基本县级单位都有,近几年本人通过带教学生发现电子病历在学习上有很多利弊具体分析如下:
电子病历档案(EMR)也叫计算机化的病历档案系统或称基于计算机的病人记录(CPR)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、教学、科研的重要资料来源,电子病历档案除了包括纸质病历所书写的所有“静态”病历信息和各种检查报告单、影像资料外,更应包括信息化带来的各种功能扩展和相关服务,实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。 -
老年脑梗死患者合并2型糖尿病的临床特点分析
目的:了解脑梗死合并2型糖尿病老年病例的临床特征.方法:选择38例患上脑梗死并于2014年11月至2017年07月进入山东省荣军总医院的老年病例,均合并2型糖尿病,设作甲组;同期选取单纯脑梗死老年病例40例作乙组,统计、整理其病历信息,总结其临床特征.结果:甲组38例老年病例FIB值、TC值、UA值、TG值、FBG值以及LDL-C值都比乙组40例高,(P<0.05);而HDL-C值则比乙组低,(P<0.05).结论:对于合并2型糖尿病的脑梗死老年病例,其FIB值、血脂水平、UA值以及血糖水平都存在异常,需引起重视,并展开专业处理,以改善转归.