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超声血流参数预测早产儿动脉导管早期自然关闭的价值
目的 探讨超声血流参数在早产儿早期动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)预测中的应用价值.方法 选取2013年1月至2016年11月深圳市福田区妇幼保健院收治的23例出生7 d内PDA的早产儿为观察组,另外选择35例出生7 d内动脉导管自然关闭的早产儿为对照组.均进行常频(3.5 MHz)及高频(8.0 MHz)超声心动图检查,记录两组动脉导管直径及超声血流参数,包括左心房与主动脉根部的比(left atrium to aortic root,LA/AO),收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end diastolic velocity, EDV)以及收缩期降主动脉与肺动脉的压差(△Ps).采用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线计算超声血流参数对PDA的诊断效能.结果 常频及高频超声下,观察组动脉导管直径、LA/AO显著大于对照组,PSV、EDV、△Ps显著小于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组高频与常频超声下动脉导管直径、PSV、EDV、△Ps比较,差异有统计学意义(P<0.05);而LA/AO比较,差异无统计学意义(P>0.05).出生后24 h高频超声血流参数[LA/AO>1.24,PSV<16.7 cm/s,EDV<4.93 cm/s,△Ps<9.47 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)]诊断PDA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于动脉导管直径,但是差异无统计学意义(P>0.05).结论 定量分析超声血流参数有助于早期诊断早产儿动脉导管是否自然关闭,进而提高早产儿存活率,值得临床上推广应用.
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血清NT-ProBNP、cTnl、CysC联合诊断慢性心衰的应用分析
目的 探讨血清NT-ProBNP、cTnl、CysC联合检测慢性心衰患者的诊断效能.方法 选取2016年1月至2017年6月期间的50例慢性心衰患者作为实验组,选择同时期的50例健康体检者作为对照组.比较对照组与实验组在血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平方面的差异.结果 实验组的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组心功能NYHA分级:IV级的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平明显高于III级的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平明显高于II级的血清NT-ProBNP、cTnl、CysC水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清NT-ProBNP、cTnl、CysC联合检测慢性心衰患者效果良好,同时还有利于评估慢性心衰患者的心功能分级情况,值得推广.
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磁共振肝细胞特异性对比剂的临床应用
我国是乙肝大国,是肝脏疾病高发的国家,特别是原发性肝细胞肝癌,分别居男性和女性恶性肿瘤死亡率的第三及第四位[1];其他部位恶性肿瘤发病率的提高使肝脏转移性肿瘤的发病率也上升;肝局灶性结节增生、肝腺瘤等肝脏良性肿瘤并不少见.多年来,肝脏的磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)一直致力于肝脏疾病的定性诊断,特别是肝脏小结节的定性诊断,肝脏磁共振检查的诊断效能相当于或优于CT[2-4].
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细胞角蛋白19片段对肝内胆管癌诊断效能的荟萃分析
目的:评估细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)用于诊断肝内胆管癌(ICC)相关研究结果的可靠性及准确性,评价其对于ICC的诊断效能及临床应用.方法:通过中国期刊网、PubMed等数据库,收集CYFRA21-1单独或联合检测用于诊断ICC的研究数据.根据纳入与排除标准筛选文献并提取数据进行Meta分析.结果:共6篇文献符合纳入标准入组本系统评价,样本量为731例,其中病例组217例,对照组514例.Meta分析结果显示:CYFRA21-1对肝内胆管癌诊断的合并灵敏度为0.81(95％CI:0.75～0.86),合并特异度为0.86(95％CI:0.82～0.89),合并阳性似然比为4.72(95％CI:2.02～11.02),合并阴性似然比为0.25(95％CI:0.19～0.33),合并诊断比值比27.43(95％CI:13.20～57.00),受试者工作特征(SROC)曲线下面积0.904(SE=0.0171).结论:CYFRA21-1对于肝内胆管癌有一定的诊断价值.
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肝脏纤维化无创性诊断模型的建立及性能验证
目的：建立适用于广州地区肝脏纤维化患者的非侵入性诊断模型，并验证该模型的诊断效能。方法收集行肝穿检查病例354例，以及血清学检查结果，包括透明质酸（ HA）、Ⅲ型胶原N端肽（ PⅢNP）、层粘连蛋白（LN）、CⅣ型胶原（CⅣ）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ谷氨酰胺转氨酶（GGT）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、腺苷脱氨酶（ADA）、碱性磷酸酶（ALP）、载脂蛋白A1（APO A1）、尿素（U－REA）及血小板（ Plt）。对血清学指标与病理诊断之间进行二元logistic回归分析，得出诊断模型。另收集病例进行验证。结果（1）建立模型与既往模型的主要区别在于模型组的预测模式更加符合疾病动态变化的自然过程，可预测具体纤维化分期，模型组为：①ln（ p1／1－p1）＝12．445＋0．061×LN－0．011×CⅣ－0．313×Alb＋0．313× ADA－0．011×Plt；②ln（ p2／1－p2）＝6．443＋0．098×PⅢNP－0．002×CⅣ＋0．014×GGT－0．161×Alb＋0．148× ADA－0．01×Plt；③ln（ p3／1－p3）＝－0．215＋0．022×HA＋0．113×PⅢNP－0．004×AST－0．011×Alb＋0．015× ALP－0．017×Plt；④ln（ p4／1－p4）＝0．394＋0．011×HA＋0．002×CⅣ－0．012×Alb＋0．013×ALP－0．02×Plt。（2）69例验证病例与病理学结果完全一致病例数为19例，考虑病理学诊断中可接受正负一个等级诊断结论，69例验证病例中可接受病例数为45例。结论应用建立的诊断模型，能够有效降低肝脏纤维化患者的穿刺率。
关键词： 肝脏纤维化 诊断模型 Logistic回归 诊断效能 -
超声技术对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节诊断的进展
桥本甲状腺炎（hashimoto′S thyroiditis，HT）病因不明，现多认为其是一种自身免疫性疾病［1］。自1955年Daily等首次报道HT合并甲状腺癌以来，关于HT合并甲状腺癌的研究越来越多，HT可能为甲状腺癌的癌前病变这一观点也被国内外学者提出［2－3］。有研究显示，HT多合并微小乳头状癌，HT背景下甲状腺癌结节的平均直径要明显小于无HT背景的甲状腺癌患者，因此HT伴甲状腺癌时临床触诊很难被发现［4－6］。另外HT并非一直表现为弥漫性，是一个动态发展的过程，导致超声表现多样性，给传统超声的诊断带来了挑战。随着超声弹性成像、超声造影技术、超声引导下细针穿刺术（ FNAB）等技术的发展成熟，给HT背景下合并良恶性结节的超声诊断带来了信心，为临床医师提供了可靠的诊断依据［7］。对于HT背景下结节良恶性的鉴别，由于超声表现复杂多变，传统超声诊断效能有限，这种结节的鉴别诊断一直是难点［8］。一些新兴超声技术的出现，对于这一类结节鉴别的效果如何，国内的报道也甚少。本文综合传统超声及各种新兴技术的特点进行探讨，为这类结节超声鉴别诊断提供参考。
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早期先兆流产诊断中血清孕酮及CA125联合检测的应用分析
目的 探讨血清孕酮及CA125对早期先兆流产研究对象的诊断价值与效能.方法 收集本院2015年9月至2016年1月入院检查并确诊为早期先兆流产者57例,根据妊娠结局分为两组,并收集同期入院检查的48例健康孕妇作为对照组,比较3组研究对象的血清P与CA125水平、分布情况与检验效能.结果 3组研究对象血清P与CA125总体存在较大差异;流产妊娠结局不良组血清P显著低于流产妊娠结局良好组与对照组,CA125显著高于流产妊娠结局良好组与对照组;流产妊娠结局良好组血清P显著低于对照组,CA125显著高于对照组;3组研究对象血清P与CA125的均值、下25％与上75％分位数比较差异均有统计学意义,因此血清P与CA125可作为预测早期先兆流产诊断与妊娠结局的指标;血清P与CA125联合诊断的灵敏度、特异度与诊断符合率高,误诊率与漏诊率低.结论 血清孕酮与CA125联合检测对对早期先兆流产的诊断价值明显,检验效能更强,具有可行性.
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γ干扰素释放试验在肺结核早期诊断中的应用价值
目的 评价γ干扰素释放试验(IGRAs)早期诊断肺结核疾病的效能.方法 取120例肺结核病人(实验组),健康体检者60例(对照组),对比GRAs、结核菌素皮试(TST)检测结果.结果 IGRAs用于肺结核诊断的敏感性、特异性分别为90.83％、90.55％,阳性、阴性预测值分别为97.11％、48.73％,Yuden指数0.835,TST上述指标分别为62.34％、71.67％、90.42％、24.25％、0.191,提示IGRAs诊断结核病的效能优于TST (P＜0.05).结论 IGRAs对肺结核具有较高的诊断效能,可予以推广.
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血清N-末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、D-二聚体水平联合检测对主动脉夹层患者的早期诊断效能
目的 研究血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体(D-dimer)水平联合检测对主动脉夹层(AD)的早期诊断效能.方法 选取2014年3月至2018年8月本院疑似AD患者101例为研究对象,以临床体征及电脑断层血管摄影术(CTA)诊断作金标准,其中43例确诊AD患者作为观察组,58例非AD患者作为对照组.对比两组血清NT-proBNP、CK-MB、D-dimer水平,分析上述因子联合检测的诊断效能.结果 观察组血清CK-MB、D-dimer、NT-proBNP水平高于对照组(P＜0.05);101例疑似AD患者经临床诊断确诊43例,经CK-MB检出23例,D-dimer检出26例,NT-proBNP检出21例,血清CK-MB、D-dimer、NT-proBNP水平联合检出41例;联合检测特异度、误诊率与单独检测对比,差异无统计学意义(P＞0.05),联合检测准确度、灵敏度高于单独检测,漏诊率低于单独检测(P＜0.05).结论 AD患者血清CK-MB、D-dimer、NT-proBNP水平升高显著,联合检测具有较高诊断效能,能有效避免漏诊事件发生,能为临床诊治提供重要参考依据.
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UE技术联合CDFI检查对甲状腺TI-RADS4级病变良恶性鉴别诊断效能的影响
目的 研究超声弹性成像(UE)技术联合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4级病变良恶性鉴别诊断效能的影响.方法 选取本院2016年11月至2018年8月收诊的甲状腺TI-RADS 4级病变患者134例,其中良性病变者64例,恶性病变者70例,均行UE技术、CDFI检查,比较良、恶性病变患者UE评分、CDFI血流特征,以病理结果为金标准,比较UE技术联合CDFI检查及单独检查诊断效能.结果 (1)CDFI血流特征:经Ridit检验可知,恶性病变者CDFI血流特征与良性病变者相比,差异有统计学意义(P＜0.05);(2) UE评分:恶性病变者UE评分高于良性病变者,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)诊断结果:CDFI检查出恶性57例,良性77例,其中误诊13例,漏诊26例;UE技术检查出恶性66例,良性68例,其中误诊12例,漏诊16例;两者联合检查出恶性80例,良性54例,其中误诊13例,漏诊3例.(4)诊断价值:UE技术联合CDFI检查甲状腺TI-RADS 4级病变者诊断准确度88.06％、敏感度95.71％高于两者单独检查[(79.10％、70.90％)、(77.14％、62.86％)],差异有统计学意义(P＜0.05);两者联合检查诊断特异度(79.69％)与单独检查(81.25％、79.69％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UE技术联合CDFI检查应用于甲状腺TI-RADS 4级病变患者诊断中,可在不影响诊断特异度基础上显著提高诊断准确度、敏感度,为临床准确鉴别良恶性、判断病情、制定治疗方案提供重要指导信息.
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经腹部联合经会阴彩色多普勒超声对凶险型前置胎盘产前诊断的临床价值
目的 探讨经腹部联合经会阴彩色多普勒超声在诊断凶险型前置胎盘中的应用效果.方法 回顾性分析2013年8月至2018年8月本院收治的98例疑似凶险型前置胎盘孕妇的影像学资料,对所有患者分别采用经腹部彩色多普勒超声检查与经腹部联合经会阴彩色多普勒超声检查,并将两种检查结果与产后手术病理结果对比.结果 98例疑似凶险型前置胎盘孕妇中,经术后病理检查共确诊80例,单独经腹部检查确诊63例,经腹部联合经会阴检查确诊77例.经腹部超声检查特异度为55.56％(10/18),经腹部联合经会阴检查特异度为66.67％(12/18),两种检查方式特异度相比,差异无统计学意义(P＞0.05);经腹部联合经会阴检查敏感度及准确度分别为96.25％(77/80)、90.82％(89/98),均高于经腹部超声检查的78.75％(63/80)、74.49％(73/98),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对凶险型前置胎盘孕妇采用经腹部联合经会阴彩色多普勒超声检查,可有效提高诊断准确性,从而减少误诊、漏诊,且有利于为临床诊治提供可靠参考信息.
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TVCDS与RI指数联合血清CA125、CA199水平检测对卵巢癌患者诊断效能的影响
目的 探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与多普勒超声阻力指数(RI指数)联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平检测对卵巢癌患者诊断效能的影响.方法 选取2014年1月至2017年2月本院卵巢癌早期患者44例(A组),卵巢良性肿瘤患者38例(B组),均经术后病理学证实,另选取同期健康体检者40例(C组).均行TVCDS检查,以化学发光免疫分析法测定血清CA125、CA199水平.比较三组血清CA125、CA199水平及A组、B组TVCDS血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、RI指数],分析TVCDS(RI)、血清CA125、CA125水平单独及联合诊断早期卵巢癌敏感度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率.结果 经单因素方差分析,三组间血清CA125、CA199水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组血清CA125、CA199水平明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组PSV、EDV高于B组,RI低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测早期卵巢癌敏感度93.18％(41/44)、特异度97.37％(37/38)、准确度95.12％(78/82),均高于TVCDS(RI)、血清CA125、CA199水平单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测漏诊率6.82％(3/44)、误诊率2.63％(1/38),均低于TVCDS(RI)、血清CA125、CA199水平单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TVCDS与RI指数联合血清CA125、CA199水平检测卵巢癌患者,能及早发现恶性肿瘤,具有较高诊断价值,且能减少漏诊、误诊情况,值得临床推广应用.
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改良恶性风险指数在卵巢肿瘤术前诊断中的价值
目的:建立改良恶性风险指数(risk of malignancy index,RMI)模型,评价改良后RMI在卵巢肿瘤术前诊断中的诊断价值.方法:选择214例曾住院接受手术治疗的卵巢肿瘤患者为研究对象,恶性组69例,良性组145例.筛选诊断因子进而改良RMI计算模型;绘制改良前后RMI的受试者工作曲线(ROC),参数法对比RMI 1 ～ 3改良前后的ROC曲线下面积;计算改良后RMI1-3的诊断界值.结果:绝经后状态、多囊、实性、CA125、异常肿瘤特异性生长因子(TSGF)为判断卵巢肿瘤性质的影响因子;增加TSGF改良RMI的计算方法后,RMI 1 ～ 3的ROC曲线下面积均分别较改良前增加(均P＜0.01).改良后RMI的佳诊断界值在200左右.结论:RMI经改良后提高了诊断效能,值得向临床推荐.
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支气管镜联合T-SPOT对肺结核的诊断效能评价
目的:探讨支气管镜联合T-SPOT对肺结核的诊断效能.方法:纳入2015年2月至2016年4月我科住院的高度疑似肺结核病例248例,据痰标本来源途径不同分为对照组、雾化组、支气管镜组,据检查方式的不同分为支气管镜组、T-SPOT组、支气管镜+T-SPOT组,行各组痰抗酸涂片阳性率、肺结核诊断率及诊断效能的比较及支气管镜安全性的评估.结果:支气管镜组痰抗酸涂片阳性率高(37.173%),3组间有统计学差异(P=0.001);支气管镜+T-SPOT组肺结核诊断率高(92.670%),3组间有统计学差异(P=0.000);支气管镜+T-SPOT组诊断肺结核的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及约登指数高,阴性似然比低;支气管镜组并发症有3例出血,1例气胸,1例心律失常.结论:支气管镜联合T-SPOT可提升肺结核的诊断效能,安全可靠.
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1型糖尿病自身免疫抗体诊断效能的Meta分析
目的:评价分析1型糖尿病自身免疫抗体胰岛细胞自身抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)的诊断效能.方法:检索2000-2013年的相关文献,运用Meta-disc 1.40软件进行合并分析.结果:共纳入18篇文献,累积样本量为2 280例,其中病例组1 244例,对照组1 036例.GADA的合并敏感度与特异度分别为0.58(95％CI=0.55 ～ 0.61)和0.97(95％CI=0.96～0.98).IAA合并敏感度与特异度分别为0.33(95％CI=0.29～0.37)和0.99(95％CI=0.98～1.00),ICA的合并敏感度与特异度分别为0.45(95％CI=0.42～0.49)和0.98(95％CI=0.97～ 0.99).GADA、IAA和ICA综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.79、0.85和0.90.结论:T1D的诊断效能由高到低依次为ICA、IAA、GADA.诊断1型糖尿病敏感度高的是GADA,特异度高的是IAA.
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恶性风险指数-4在卵巢上皮性肿瘤中的诊断价值及影响因素
目的：评价恶性风险指数-4（RMI-4）在卵巢上皮性肿瘤中的诊断价值，分析影响RMI-4诊断效能的相关因素。方法收集150例接受手术治疗的卵巢上皮性肿瘤患者，分为良性、交界性、恶性3组，每组各50例。将交界性组纳入恶性组后，通过计算受试者工作特征-曲线下面积（ROC-AUC），比较 RMI-4、临床症状、妇科检查、超声检查、血清糖链抗原125（CA125）对判断良恶性卵巢上皮性肿瘤效能的优劣。比较 RMI-4在鉴别良性组与交界性组（A 组）、良性组与恶性组（B 组）间敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC-AUC 的差异，分析交界性成分对 RMI-4诊断卵巢上皮性肿瘤效能的影响。结果RMI-4、临床症状、妇科检查、超声得分、血清 CA125判断良恶性卵巢上皮性肿瘤的 ROC-AUC 分别为0.915、0.670、0.740、0.840、0.842，RMI-4的 ROC-AUC大于其他指标（P 均＜0.01）。B 组的敏感度、阴性预测值、约登指数、ROC-AUC 均明显优于 A 组（P 均＜0.01）。结论相对于临床症状、妇科检查、超声检查、血清 CA125等单一指标，RMI-4更能准确地于术前判断卵巢上皮性肿瘤的良恶性，而卵巢上皮性肿瘤交界性成分是影响其诊断效能的重要因素。
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尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值
目的:探讨尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法:选取2017年8月至2018年8月我院疑似300例急性阑尾炎患儿为研究对象,所有患儿均行超声检查及尿常规检验,以手术病理检查为诊断的金标准,比较不同检查方法的诊断结果.结果:经手术病理检查得出,阳性261例,阴性39例,尿常规检出阳性249例,阴性51例,阳性检出率为95.40％,超声检出阳性233例,阴性67例,阳性检出率为89.27％(P<0.05),尿常规检验诊断灵敏性、特异性、准确性及阳性预测值均显著高于超声检查(P<0.05).结论:尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的阳性检出率及诊断效能均较高,且操作简单,无创,具有较高的临床应用价值.
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小窝蛋白2在口腔癌中的表达及其临床意义
目的:探讨小窝蛋白2(CAV2)在口腔癌患者中的表达及其临床意义.方法:首先用GCBI数据平台下载口腔癌mRNA芯片数据(GSE25099、GSE42743、GSE9844和GSE30784),再利用Stata软件实现诊断准确性试验Meta分析来评估CAV2在口腔癌中的表达情况;利用Oncomine数据库验证CAV2在口腔癌中的表达情况;采用免疫组织化学染色方法验证CAV2在口腔癌组织中的表达;利用TCGA数据库下载口腔癌和口腔正常组织的临床资料和CAV2 mRNA表达水平数据,再次验证CAV2的表达并分析其与患者临床参数的关系,分析CAV2在肿瘤中的诊断价值和患者的生存情况.结果:与正常对照组织相比,生物信息学分析以及免疫组织化学染色结果均提示CAV2在口腔癌中表达上调,差异具有统计学意义(P＜0.05).CAV2的表达与患者的年龄、性别、肿瘤原发灶、组织分级和TNM临床分期无相关性(P＞0.05).CAV2诊断口腔癌的ROC曲线下面积为o.855(95％ CI:0.806～0.905,P＜0.0001),灵敏度为71.3％,特异度为93.8％(佳临界值为13.63).高表达CAV2的患者生存时间较低表达患者短(x2=6.457,P-0.011).结论:CAV2表达水平可作为口腔癌诊断和预后评估的指标.
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血清Angptl2、TK1在乳腺癌患者中的表达及其与彩色多普勒超声联合检测的价值
目的:探讨血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、胸苷激酶1(TK1)在乳腺癌中的表达及其与彩色多普勒超声联合检测对乳腺癌的诊断效能.方法:选择2015年1月至2017年1月在江苏省南通市第一人民医院就诊的48例乳腺癌患者为观察组,选择同期就诊的48例乳腺肿块良性病变患者为对照组,分别进行彩色多普勒超声检测和血清Angptl2、TK1检测;以超声检测阳性结合一项阳性血清指标为联合检测阳性.比较单项检测、联合检测在乳腺癌诊断上的敏感性和特异性,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断其诊断效能.结果:两组患者在肿块边界、内部回声、形态、钙化、血流S/D值、高阻力指数、搏动指数、血流信号分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组血清Angptl2、TK1浓度均显著高于对照组(均P<0.05);彩色多普勒超声检测的敏感性为79.17％,特异性为77.08％,血清Angptl2和TK1诊断的敏感性分别为75.00％和77.08％,特异性为83.33％和87.5％;联合检测的敏感性为95.83％,特异性为81.25％;联合检测的敏感性显著高于任一单项检测.联合检测、彩色多普勒超声检测、血清Angptl2和TK1检测的ROC曲线下面积分别为0.920、0.836、0.820、0.826.结论:彩色多普勒超声联合血清Angptl2、TK1检测能显著提高乳腺癌患者诊断的敏感性,具有较高的诊断价值,值得临床应用推广.
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乳腺叶状肿瘤的临床和影像学特点以及BI-RADS分类标准对其定性诊断的价值
目的 总结乳腺叶状肿瘤的临床影像学特点,并探讨乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS)分类标准对该肿瘤定性诊断的价值.方法 纳入32例(共33个病灶)乳腺叶状肿瘤患者,分析其临床表现及X线表现.以病理结果为金标准,分析BI-RADS分类标准诊断恶性乳腺叶状肿瘤的灵敏度、特异度,评价两种方法诊断恶性乳腺叶状肿瘤的一致性.结果 33个病灶中,良性病灶19个、交界性病灶6个、恶性病灶8个.良性肿瘤者病程较长,肿块较稳定,X线显示肿块边缘规整,可伴浅分叶;多数交界性及恶性肿块短期内增长较快,X线显示肿块边缘清楚或模糊,常有分叶,以深分叶为主.BI-RADS分类标准诊断恶性乳腺叶状肿瘤的灵敏度为85.7％,特异度为78.9％,Youden指数为64.6％.两种方法诊断恶性乳腺叶状肿瘤具有中等一致性(Kappa值=0.630).结论 乳腺叶状肿瘤的临床及X线表现具有一定的特征.术前BI-RADS分类标准对乳腺叶状瘤定性诊断的价值较高.
