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北京地区正常人尿液有形成分参考区间调查
尿液有形成分(urine formed elements)检查是尿常规检查中的重要组成部分,而尿沉渣检查或尿有形成分检查又采用多样化的检查方法,标准很不统一,参考区间也非常不一致[1],甚至相差悬殊.公认的尿沉渣离心镜检法[2],对尿量、离心条件、盖片、沉渣量、检查视野数量等存在要求高、费时、重复性差,而又不易定量,推广起来还有一定问题.在临床诊断和治疗、预后观察等方面,如果采用定量分析法,定量分析患者尿液中的有形成分变化情况,要比定性分析法更有应用价值,因此国内外都曾经推荐定量法来分析尿液中的有形成分.而我们近的实验研究表明,离心法由于离心等各种因素的存在,并不是准确定量计数尿液中有形成分的佳方法[3].
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探讨手工制备浓缩血小板的影响因素
目的 探讨手工制备浓缩血小板的影响因素,确保血小板的质量,提高临床输注效果.方法 随机选择献血者且献血前72小时内未服用过阿斯匹林类药物,外周血小板计数≥150×109/L,采血顺畅,观察血液不同离心条件相同的分离方法(富含血小板血浆法)、相同的离心条件不同的分离方法,对收集血小板的影响.结果 ①离心力480g,15min,22℃离心所制备浓缩血小板收集效果好;②分浆夹式比悬挂式分离手工制备浓缩血小板效果好.血小板计数、红细胞混入量、白细胞混入量,经统计学分析P＜0.05,均具有显著性意义.结论 不同的离心条件相同的分离方法(富含血小板血浆法)、相同的离心条件不同的分离方法,对收集血小板均有影响.
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影响手工制备浓缩血小板数量因素的探讨
目的:探讨手工制备浓缩血小板的影响因素,提高手工浓缩血小板的质量.方法:2008年1～12月随机选择献血者且献血前72 h内未服用过阿司匹林类药物,采集顺畅;采用两种形状的血袋及两种规格的血液,通过不同的离心条件及同一分离手法制备手工浓缩血小板.结果:按"白膜法1"制备浓缩血小板收集效果好;400 ml全血制备浓缩血小板含量高.结论:手工制备浓缩血小板的数量除献血者本身因素外,离心条件、血液规格及血袋的形状对收集血小板均有影响.
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尿红细胞 MCV 及 RDW 离心效应分析
目的：研究离心条件对尿红细胞相关参数平均红细胞体积（ MCV）、红细胞体积分布宽度（ RDW）测定值的影响。方法筛选经干化学法及显微镜检出红细胞之尿液样本20份，同一样本分为4管，其中1管加入1 ml尿液不离心，其余3管各加入5 ml尿液分别以500 r/min离心5 min、1000 r/min离心5 min及1500 r/min离心5 min进行前处理，离心后样本弃去上清留取0 p．2 ml沉渣与未离心管均以Sysmex XS-800i血细胞分析仪按末梢血模式检测，取得尿液样本红细胞计数（ RBC）、MCV、RDW等参数测定值。结果随离心力加大，所有血尿样本RBC检测结果呈上升趋势。当样本RBC测定值低于某一数值时，MCV测定值为测不出或100．0 fl，RDW则测不出；当样本RBC测定值高于某一数值时，同一样本MCV测定值基本一致，RDW测定值基本一致。个别样本经不同条件离心后尿红细胞MCV测定值存在不一致现象。结论离心条件的合理选择是准确测定尿红细胞MCV及RDW的前提条件。
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分析前因素对凝血功能检测结果的影响
目的：探讨分析前因素对凝血功能检测结果的影响。方法：选取138例抗凝静脉血标本，分析比较标本不同放置时间、不同温度及离心条件下凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg ）等4项指标的检测结果。结果：室温下血液标本即刻分离血浆后放置2h测定的凝血功能4项指标值与即刻测定结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）。除 Fbg外，血浆放置≥4h后测定的 PT、APTT 和TT 明显延长（P＜0．05）。血浆－4℃保存24h后测定的PT、APTT、TT和Fbg与留取标本即刻测定结果比较差异无统计学意义（P＞0．05），而室温和－20℃保存24h后测定部分指标明显延长（P＜0．05）。与3000r／min、离心10min比较，离心5mim时APTT和Fbg明显延长（P＜0．05），而1000、2000r／min时PT、APTT、TT 和Fbg的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：检测凝血功能时，标本采集后需及时送检，佳离心条件为3000r／min离心10min ，常温下血浆标本应在2h内或－4℃保存24h内完成检测。
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不同离心条件对红细胞悬液比容影响的探讨
目的 探讨制备红细胞悬液的佳离心条件,寻求红细胞悬液科学、安全、高效的制备方法,保证制品制备质量.方法 随机选择献血者全血分成三组加工制备红细胞悬液,测定在不同的离心条件下制备出来的红细胞悬液的比容,检测对比各组红细胞悬液质量情况,从而更好地制定适宜的操作规程.结果 通过实验室的三组检测结果对比,发现B组(离心机转速为3800g,离心时间为8min)制备红细胞悬液的质量优于A组(离心机转速为4000转,离心时间为10min)和C组(离心机转速为3400转,离心时间为10min),组间差异统计学意义(P＜0.05).结论 红细胞悬液作为安全、高效的血液制品,加工制备红细胞悬液必须按照一定的离心条件,规范其制备操作规程,这样才能确保红细胞悬液比容达到相关的国家标准,并有利于将游离血红蛋白控制在安全范围,大程度地减少红细胞损伤,确保红细胞悬液的比容达到规定的质量标准及临床应用更安全高效.
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离心条件对去白细胞悬浮红细胞储存期末溶血率影响的比较
溶血是红细胞膜的完整性受到破损或裂解并释放血红蛋白的过程,虽然已有多种措施能提高红细胞在血液处理、保存和运输过程中的稳定性,但红细胞离体后仍将增加溶血的危险,其溶血率随保存期的延长而明显升高,致使保存期末游离血红蛋白含量升高.红细胞制品中游离血红蛋白含量过高,对于接受输血治疗的患者具有潜在的安全隐患[1],因为游离血红蛋白将裂解成二聚体与结合珠蛋白结合,进而通过网状内皮系统清除,一旦超出结合珠蛋白的结合能力,将会发生血红蛋白血症.全血及成分血质量要求(GB18469-2012)中增加了储存期末溶血率这项标准,规定了去白细胞悬浮红细胞储存期末溶血率＜0.8%,在制备过程中,过滤和离心会对红细胞造成一定的损伤.为了解白细胞过滤后不同离心条件对红细胞的损伤程度,我们于2012年10月对3种不同离心条件制备的去白细胞悬浮红细胞储存期末溶血率进行分析,现报告如下.
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悬浮红细胞质量控制研究进展
随着临床对成分血尤其是对悬浮红细胞需求的增加,血站不断提高制备悬浮红细胞的分离率,以保证及时供应.但由于目前国内尚无规范的悬浮红细胞加工标准,各地制备悬浮红细胞的方法也不同,大多数血站、血液中心仍采用传统的速度、时间、温度的离心方式,按照佳离心条件对血液进行离心制备.为保证血液质量,国内外学者就悬浮红细胞制备质量控制进行了探索研究,现将研究进展综述如下.
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不同离心条件对制备洗涤红细胞质量的影响
本站自2003年采用手工法制备洗涤红细胞以来,对不同的洗涤红细胞的质量影响因素进行探讨,结果发现洗涤红细胞的质量与离心条件密切相关.现报告如下.
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离心及预温条件对凝血酶原时间的影响
凝血酶原时间(PT)测定作为凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X和Fg缺乏的筛选试验及心脏换瓣病人口服抗凝药物的监测指标,具有重大意义.近年来临床已将PT作为术前的一项常规检查后,标本量大大增加,如何快速而准确地测定其结果尤为重要.本文主要针对标本离心条件及血浆预温时间来探讨.
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探讨不同离心条件对ELISA法检测乙肝表面抗原的影响
我国乙型肝炎发病率高，是当前严重危害人们身体健康的传染病之一，乙肝表面抗原的检测是各级医院检验科的常规项目，也是健康体检中必不可少的项目之一。ELISA是检测乙肝表面抗原常用的方法，相比于其他检测方法，ELISA法操作简单，无须特殊设备，而且试剂价格低廉，因而基层医院多用此方法。ELISA试剂属于半定量试剂，试剂变异系数较大，灰区的范围相对比较宽，因此属于临界值范围内的弱阳性标本容易被漏检，影响疾病的诊断，延误治疗。通过本次实验，探讨在检验操作中，不同的离心条件对临界值范围内乙肝表面抗原检测结果的影响。
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调整羊血浆半凝固度对羊血浆法测定肝素钠效价的影响
目前国际上广泛采用的肝素钠效价测定方法是美国药典羊血浆法,此法的优点是准确性高,重现性好,操作简便,测定时间短,但这种方法测定过程中,柠檬酸钠羊血浆的制备是测定成功的关键问题之一.在制备羊血浆的过程中,因受采集时期、环境、绵羊个体的差异,以及离心条件等因素影响,所制得的羊血浆半凝固度不同.羊血浆半凝固度高,会给效价测定带来一定麻烦,而以生理盐水稀释的羊血浆有时会出现"假凝固"现象,半凝固度难以判断.有文献报道,猪血浆半凝固度随柠檬酸钠浓度的增大而减小.还有报道,虽然肝素和柠檬酸钠抗凝血机制不同,但它们之间可能会有协同作用.我们进行了一些试验,用羊血浆验证文献的报道,并探讨用8%柠檬酸钠溶液调整羊血浆半凝固度的方法.
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滤除白细胞血液离心条件的探讨
目的:探讨提高去白细胞悬浮红细胞储存期末血液质量的佳离心条件.方法:选取2016年采集的全血1 500袋(每袋400 ml),随机分成A、B、C组制成去白细胞悬浮红细胞.离心条件分别为A组4℃,3 000 r/min,离心7 min;B组4℃,3 600 r/min,离心5 min;C组4℃,3 600 r/min,离心12 min.对3组去白细胞悬浮红细胞储存期末血液质量进行检测,并对结果进行比较.结果:3组储存期末溶血率达标率分别为97.4％、96.4％、92.2％,A组和B组比较差异无统计学意义,A组和B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血细胞比容达标率,A组和C组比较差异无统计学意义,A组和C组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去白细胞悬浮红细胞在制备过程中离心条件与红细胞溶血程度有一定关系,为保证去白细胞悬浮红细胞的质量,降低去白细胞悬浮红细胞储存期末溶血率,血液滤除白细胞后建议选择低速离心.
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离心条件对凝血三项检测结果的影响及分析
目的：验证该实验室常规凝血检测离心条件并探讨建立优化离心条件。方法以该院体检者及住院患者为研究对象，分为常规组、标准组、提速组。应用不同离心条件离心获得乏血小板血浆（PPP），进行常规凝血项目凝血酶原时间（PT ）、国际标准化比率（INR）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APT T ）的检测；其次对不同血小板含量的标本采用常规条件和标准条件离心后，检测血浆中剩余血小板含量。结果常规组和提速组的凝血常规各项检测结果与标准组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；血小板浓度低于500×109／L 时，常规条件和标准条件离心后 PPP 100％合格，血小板浓度高于500×109／L 时合格率降低为64％。结论目前的常规离心条件可以满足常规凝血检测，对特殊类型凝血检测及血小板浓度高于500×109／L 的标本，需要严格按照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的要求进行离心处理。
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不同离心条件和抗凝剂对凝血功能检测结果的影响
目的：探讨不同离心条件和抗凝剂对凝血功能检测结果的影响。方法采用不同的离心速度和离心时间、两种不同的抗凝剂，用 STA‐R型全自动血凝仪分别测定其凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、抗凝血酶Ⅲ活性（ATⅢ）、纤维蛋白原（Fib）、D‐二聚体（D‐D）和纤维蛋白（原）降解产物（FDP）。结果与3000 r／min离心10 min组测定结果比较，除3000 r／min离心5 min组PT、TT、ATⅢ、Fib的差异无统计学意义外（P＞0．05），其余各组的凝血功能检查结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。与枸橼酸钠抗凝血检测结果相比，乙二胺四乙酸二钾（EDTA‐K2）抗凝血使PT、APTT、TT延长，ATⅢ活性增高（P＜0．05），而Fib、D‐D、FDP差异无统计学意义（P＞0．05）。结论3000 r／min离心10 min为凝血功能检测的佳离心条件，且测定Fib、D‐D、FDP时临床可用EDTA‐K2抗凝血替代，其余均必须使用枸橼酸钠抗凝血。
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不同离心条件对悬浮红细胞比容影响的研究
目的 通过对不同离心条件下悬浮红细胞比容(hematocrit,Hct)测定值变化的研究,探讨制备悬浮红细胞的佳离心条件.方法 采用不同的离心条件加工制备悬浮红细胞,测定不同离心条件下制备的悬浮红细胞的Hot.结果 相对离心力为4 200 g、离心时间为12 rain和相对离心力5 000 g离心时间7 min条件时,悬浮红细胞比容的测定值差异无统计学意义(P>0.05);当相对离心力为3 600 g,离心时间15 min时,所测定的Hct值相对较低.结论 离心力为4 200 g、离心时间为12 min,加工制备悬浮红细胞制品较为合适.悬浮红细胞作为安全、高效的红细胞制品,应统一其加工制备的标准操作规程,确保其比容达到规定的质量标准.
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手工制备浓缩血小板影响因素的探讨
目的 探讨手工制备浓缩血小板的影响因素,提高手工浓缩血小板的质量和临床输注效果.方法 随机选择献血前72小时内未服用过阿斯匹林类药物的献血者,外周血小板计数正常,采血顺畅,采用相同的分离方法(富含血小板血浆法)制备手工浓缩血小板,观察不同规格的全血,或不同的离心条件对收集血小板的影响.结果 400ml全血分别在2000、2100和2200 rpm,离心5 min血小板为(84.0±14)、(90.5±10.5)、(3.89±0.48) 109/L,离心6min血小板为(86.3±11.5)、(121.5±17.7)、(85.0±16.5)109/L,经统计学处理2100 rpm离心6 min结果与其它组比较差异显著(P＜0.01);其它各组相互比较差异不显著(P＞0.5).全血量分别为400、300、200ml时分离出的血小板为(1.46±0.28)、(3.53±0.66)、(4.86±0.71)109/L,400、300ml间比较差异不显著(P＞0.5),200ml与400、300ml间比较差异显著(P＜0.01).结论 采用相同的分离法,不同的离心条件、血液规格收集血小扳均有影响,400ml的全血,转速为2 100rpm/min,6min,22℃离心制备的浓缩血小板含量高,收集效果好.
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手工制备浓缩血小板影响因素探讨
目的 探讨手工制备浓缩血小板的影响因素,提高手工浓缩血小板的质量和临床输注效果.方法 随机选择献血者且献血前72小时内未服用过阿斯匹林类药物,外周血小板计数正常,采血顺畅,采用相同的分离方法(富含血小板血浆法)手工制备浓缩血小板,观察不同规格的全血,或不同的离心条件,对收集血小板的影响.结果 400ml全血分别在转速22000 rpm、2100 rpm、2200 rpm离心5 min,血小板(单位:109/L)分别为(84.0±14.0)、(90.5±10.5)、(97.3±12.0)；离心6 min,血小板分别为(86.3±11.5)、(121.5±17.7)、(85.0±16.5),经统计学处理2100 rpm离心6min结果与其它组比较差异显著(P＜0.01)；其它各组相互比较无显著差异(P＞0.5).全血量分别为400、300和200ml时分离出的血小板为(1.46±0.28)、(3.53±0.66)、(4.86±0.71)；400、300ml间比较差异不显著(P＞0.05)；200ml与400、300ml间比较差异显著(P＜0.01).结论 采用相同的分离法,不同的离心条件、血液规格、对收集血小板均有影响.400毫升的全血,转速为2100rpm,6min,22℃离心制备的浓缩血小板含量高,收集效果好.
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TRUST-微板法筛查梅毒试验中的离心条件探讨
目的 为了获得TRUST-微板法的佳离心条件.方法 在孵育、振荡等条件相对固定下,利用样本的AV值来获得佳离心速度和时间.结果 TRUST-微板法中离心速度700 r/min,时间1.5min为佳离心条件.结论 TRUST-微板法操作时,微板在离心前静置1 min、离心时需平衡能使样本获得佳的AV值.
