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传染性非典型肺炎患者外周血CD4+T细胞 CD38的表达及意义
目的探讨传染性非典型肺炎(急性重症呼吸综合征,SARS)患者外周血CD4+T细胞CD38的表达的变化及其与病程和病情严重程度的关系.方法用双色流式细胞术测定157例SARS临床诊断病例、37例同期发生的肺炎支原体感染患者及38名健康成人外周血淋巴细胞中CD4+T细胞的百分率(CD4%)、CD4+T细胞CD38阳性率(CD38/CD4%)及CD38平均荧光强度(CD38MF)进行检测.结果 SARS病例CD4%与健康对照组相比均无统计学意义, 但其CD38/CD4%及 CD4+T细胞CD38 MF显著低于健康对照组(P<0.05,P<0.05);SARS重症患者CD38/CD4%及CD38MF显著低于轻症患,有统计学意义(P<0.01,P<0.001); SARS轻症患者CD4%、CD38/CD4%及CD38MF与健康对照组相比无统计学意义;SARS临床诊断病例CD4%显著高于肺炎支原体感染者,有统计学意义(P<0.01),而CD38/CD4%及CD38MF显著低于肺炎支原体感染,有统计学意义(P<0.01,P<0.01).结论 SARS患者 CD4+T细胞CD38的表达降低,降低的水平与SARS病情严重程度相关.CD4+T细胞CD38的表达在SARS诊断病例及肺炎支原体感染中的变化存在统计学意义,CD4+T细胞CD38的表达的检测有助于SARS与肺炎支原体感染的鉴别.
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SARS病变组织细胞凋亡检测及其意义
目的检测SARS病变组织标本中的细胞凋亡情况和凋亡细胞类型,探讨细胞凋亡在SARS发病过程中的作用及可能机制.方法DNA片段原位末端检测和免疫组化碱性磷酸酶法单染和双染检测正常组织和SARS病变组织中的细胞凋亡以及白细胞分化相关抗原CD3、CD4、CD8、CD45RA、CD20、CD68的表达情况.结果与正常组织相比,SARS病人的脾脏、肺组织和淋巴结细胞凋亡明显增多,凋亡细胞包括肺泡上皮细胞、淋巴细胞和单核/巨噬细胞等;各病变组织内均有大量CD68+单核/臣噬细胞;病变肺组织基本没有CD45RA+/CD20+B细胞和CD44+/CD8+T细胞浸润,淋巴结和脾脏的CD4+/CD8+/T细胞、CD45RA+/CD20+B细胞也明显减少,现存的具有上述抗原特性的T细胞和B细胞较少凋亡.结论(1)细胞凋亡现象在SARS病变组织中普遍存在,提示细胞凋亡在SARS发病过程中起一定作用;(2)病变组织内浸润的炎细胞主要为单核细胞,说明单核细胞可能在SARS发病中起重要作用;(3)淋巴结和脾脏的细胞凋亡现象和CD4+/CD8+T细胞及CD45RA+/CD20+B细胞减少提示SARS病毒可能对免疫细胞有一定的杀伤效应.
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生活饮用水污染事故应急预案的探讨
从今年发生的SARS疫情中可看出重大公共卫生事件对公众身体健康和社会生活造成的重大影响.疫情过后,卫生及行政部门都在认真分析事件的原因,总结处理过程中的经验教训,探讨以后对类似事件的应急处理方案等.为了有效预防,及时、迅速地控制和消除生活饮用水污染事故,保证生活饮用水卫生,保障公众身体健康与生命安全,维护社会稳定,制订生活饮用水污染事故的应急处理方案具有重大意义.作者以国家及北京市颁布的有关法律、法规为基础,对城市生活饮用水污染事故的应急处理预案进行了探讨.
