首页 > 文献资料
-
肾综合征出血热合并自发性肾出血、肺出血的CT诊断1例
患者男,36岁.无明显诱因自感右腰部疼痛加重,中药治疗后疼痛缓解,5天前出现发热.触诊右肾区叩击痛.CT检查:①双肺密度普遍增高,肺纹理增多,增粗,模糊.双肺内散在絮状高密度影,密度均匀,边缘模糊(图1).印象:双肺感染,出血;②双肾强化示:双肾体积增大.右肾包膜下新月形低密度影,肾窦受压变形.皮质期示右肾内片状低密度影,皮髓质交界略模糊.实质期示右肾包膜下新月形低密度影,右肾内低密度影无强化,边界更模糊(图2).左肾于皮质期均未见异常强化.印象:右肾包膜下血肿.
-
冠状动脉造影及支架术并发肾上腺下动脉出血随访半年一例
冠状动脉(冠脉)造影及支架术是对冠心病病人一种有创性检查和治疗手段,不可避免地会发生各种并发症,外周血管出血、血肿临床非常多见,但出现肾包膜下血肿非常罕见.
-
体外冲击波碎石致肾包膜下血肿二例报告
体外冲击波碎石(ESWL)目前已成为治疗尿结石的一种安全有效的方法.但近年亦有发生严重并发症的报道,我科收治ESWL致肾包膜下血肿2例,报告如下.
-
肾毛霉菌感染并肾血肿一例报告
患者,男,62岁.畏寒、发热1个月,伴右腹及腰痛、全身黄染20 d,于2002年3月28日入院.外院查患者ALT、AST、TBIL、DBIL升高;B超示胆囊结石并急性胆囊炎,予抗炎、保肝治疗,病情无缓解.入院查体:皮肤、巩膜中度黄染,右上腹、胆囊点压痛,肝区轻叩痛,右肾区叩痛明显.B超示胆囊结石,右肾包膜下血肿(7.3 cm×3.2 cm);尿常规:LEU 4+、ERY 3+、RBC 2+;血常规:WBC 17.99×109/L,N 0.754.血糖升高,戊肝抗体阳性,HIV抗体阴性.拟诊:胆囊结石并感染,肾周血肿并感染,2型糖尿病,病毒性肝炎戊型.
-
双侧自发性肾包膜下血肿一例报告
患者,女,29岁.右腰部持续性胀痛20 d,于2001年2月28日入院.疼痛不放射,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无发热及外伤史.1年余前左腰部曾出现类似症状,B超诊断为左肾包膜下血肿.经保守治疗症状逐渐缓解.既往无血液系统病史.体检:体温37.2 ℃,皮肤、粘膜未见出血点及瘀斑,右肾区饱满,触痛.实验室检查:尿常规正常,血小板213×109/L,凝血酶原及凝血酶时间均正常.B超可见右肾周围一半月形液性回声区,宽约27 mm,边界清晰,肾实质回声均匀,形态、大小正常.CT见右肾包膜下环形低密度影,CT值约8 HU,无强化效应;左肾包膜下少量弧形低密度影及一弧形钙化密度影,双肾实质未见异常.诊断:双肾包膜下血肿.于2001年3月5日硬膜外麻醉下行右肾包膜下血肿清除术,引流出约300 ml暗红色血性液体及少量陈旧血块,肾实质表面未见异常.患者术后2周痊愈出院.讨论自发性肾包膜下血肿多为单侧发生,双侧先后发生极为罕见.常见的出血原因依次为肾肿瘤、肾血管疾病(以结节性动脉炎、动脉梗塞及静脉栓塞为主)、炎症及凝血功能障碍等.文献报道约60%由肾肿瘤引起,不明原因的自发性肾出血隐伏恶性肿瘤的可能性达50%以上[1].本例患者左肾发生自发性包膜下血肿已1年,目前B超、CT检查均未见肾实质占位病变,基本可排除左肾肿瘤引起.此次右肾经B超、CT及术中探查,亦未见肿瘤.
-
加替沙星致下肢水肿1例
病例:患者,女,43岁,因外伤致左侧腰部疼痛来我院急诊.行B超及尿常规检查,超声示左肾皮髓质分界清,包膜完整,集合系统未见分离,内见一不均质团块,约30×40mm,边界清.提示:左肾包膜下血肿.
-
超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素分析
目的 分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素.方法 收集2015年11月~2017年11月本院收治的行超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的患者135例作为试验组,以及同期行超声引导下经皮肾穿刺活检术后未出现肾包膜下血肿的患者133例作为对照组,分析两组的临床资料,并对其术后出现肾包膜下血肿的危险因素进行深入的探讨.结果 促凝药物的使用与否、穿刺次数、穿刺长度、血尿酸、凝血酶原时间、血肌酐、血白蛋白、血小板、血红蛋白、起病时间是超声引导下经皮肾穿刺活检术后肾包膜下血肿出现的相关危险因素,其中血肌酐是高危因素,P<0.05,具统计学差异.结论 对于超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者,围术期应加强对血肌酐的监测,同时临床医师应提高自身穿刺技术,大限度的降低肾包膜下血肿发生率.
-
肾包膜下巨大陈旧性血肿2例
无确切外伤史的慢性肾包膜下血肿,在CT征象上不易与肾肿瘤、囊肿、积水等相鉴别.我院近3年诊治2例,现报告如下.
-
医源性肾包膜下血肿的原因及诊治分析
肾包膜下血肿是发生在肾包膜与肾实质间的血肿,外伤是其发生的常见原因.医源性肾包膜下血肿临床上极少见,我院2000年1月至2010年10月共收治7例,我们总结其相关病史、疾病发生时的医疗行为、发生后的治疗方法,现报道如下.
-
肾脏穿刺术患者的全程护理体会
肾脏穿刺活检术是在B超引导下,肾脏穿刺进行病理检查确诊,为肾脏疾病的治疗和预后提供可靠的依据.为了安全、顺利、有效地进行该项检查,防止血尿、肾包膜下血肿、肾周围血肿、感染等并发症的发生,穿刺前后我们积极采取各项护理措施,有效地防止了并发症的发生.
-
体外震波碎石致肾包膜下血肿的诊治
编辑同志: 您好! 我在工作中遇到一位患者,男,50岁,平素体健.于2006年4月15日在我院体检时发现左肾结石,约2.5 cm×2.0 cm,余无异常,为求系统诊治来我科.遂给予电磁波体外碎石.
-
151例经皮肾穿刺活检术病人的护理
[目的]总结151例经皮肾穿刺活检术病人的护理.[方法]对151例住院接受经皮肾穿刺活检术病人给予全面细致的宣教、术前准备、术中护理、术后护理.[结果]151例病人均穿刺成功,出现肉眼血尿2 例,肾包膜下血肿1例,未见术后感染、大出血等并发症的发生.[结论]加强经皮肾穿刺活检术病人的护理是穿刺成功的保证.
-
体外冲击波碎石术后并发症的临床分析及防治
目的:探讨体外冲击波碎石术ESWL治疗肾结石及输尿管结石术后并发症及其防治方法.方法:回顾性分析行ESWL治疗的865肾结石及输尿管结石患者的临床资料.高血压、糖尿病是重要的临床危险因素,高能量、多次数是致病的主要技术参数.结果:83例在ESWL后发生并发症,包括肾绞痛、输尿管石街、严重血尿、发热伴尿路感染、肾包膜下血肿等结论:ESWL治疗尿路结石是一种具有创伤小、安全等优点,可作为治疗肾、输尿管上段结石的首选方法.
-
肾结石体外冲击波碎石术后并发症76例分析
目的:探讨体外冲击波碎石术ESWL治疗肾结石术后并发症发生的原因及其防治方法.方法:回顾性分析行ESWL治疗的675肾结石患者的临床资料.结果:76例在ESWL后发生并发症,包括肾绞痛、输尿管石街、严重血尿、发热伴尿路感染、肾包膜下血肿、肾包膜下积液.结论:ESWL治疗尿路结石是一种创伤小、安全、有效的方法,只要使用低冲击能量、低冲击频率、性能优良的冲击波源,其并发症是可以预防和治疗的.
-
外伤性肾包膜下巨大血肿的诊治分析(附13例报告)
外伤性肾包膜下巨大血肿是肾皮质损伤出血较多积聚于肾包膜下的创伤.
-
自发性肾包膜下血肿1例的急救护理
自发性肾包膜下血肿是指无明显诱因作用下,肾被膜和肾实质之间出现的血肿,是由于肾或肾包膜血管破裂所致,主要病因见于肾脏病变、血液病、抗凝治疗后和特发者[1],临床表现取决于出血程度和持续时间,典型的临床特点为腰痛、侧腹痛、腹部肿块、内出血征等症状[2].自发性肾包膜下血肿临床少见,容易误诊和延误治疗.2014年7月,本院急诊科收治1例自发性肾包膜下血肿患者,经急救及对症治疗,患者康复出院,现将护理报告如下.
-
输尿管镜碎石术后肾脏血肿临床分析及防治(附9例报告)
输尿管镜技术已被广泛用于上尿路疾病的诊断以及结石、肿瘤、狭窄等多种疾病的治疗。随着输尿管镜技术的普及,因对其操作和并发症的认识不足而导致的不良后果也屡见报道[1]。输尿管镜术后的肾脏损伤给患者带来极大的痛苦甚至危及生命,同时增加医疗开支,增加医患矛盾。本次研究回顾分析9例行输尿管镜碎石术后出现肾脏出血、肾包膜下血肿,现分析报道如下。
-
输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿的处理和预防
目的:探讨输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及防治措施。方法回顾分析输尿管镜碎石术后出现肾包膜下血肿7例患者临床资料,分析肾包膜下血肿形成原因、术后临床表现及处理措施。结果该组7例患者,6例肾包膜下血肿经保守治疗有效,1例(保守治疗无效)行肾切除。结论肾包膜下血肿是输尿管镜碎石术后的严重并发症之一,早发现及合理的处理是治疗的关键,应引起临床医师的高度重视。
-
自发性肾包膜下血肿3例诊治分析
自发性肾包膜下血肿临床少见, 容易误诊和延误治疗.近年来,本科收治3例,报道如下,以提高对自发性肾包膜下血肿的认识,减少误漏诊.
-
肾穿刺造瘘联合尿激酶治疗ESWL后肾包膜下血肿的效果分析
目的:评价肾穿刺造瘘联合尿激酶注射治疗体外冲击波碎石( extracorporeal shocK-wave lithotripsy,ESWL)后肾包膜下血肿的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年8月东莞市厚街医院收治的28例ESWL后肾包膜下血肿患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组( n=14,采用经后腹膜腔镜去顶引流术治疗)和实验组( n=14,采用肾穿刺造瘘和尿激酶注射联合治疗),对两组患者治疗效果、并发症发生率、复发率进行比较。结果实验组并发症发生率以及复发率均低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);实验组患者住院时间、血肿大小均优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论肾穿刺造瘘联合尿激酶注射治疗ESWL后肾包膜下血肿临床疗效显著,可降低并发症发生率和复发率,缩短康复时间,值得临床推广应用。