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外伤性腹膜后十二指肠破裂的超声诊断1例
患者男,23岁.因做直立后空翻转体180°时不慎右上腹与单扛相撞,上腹部疼痛并呕吐,1h后来院急诊.查体后,右下腹穿刺未抽出血性液体,以腹部外伤,腹部肌肉挫伤而留院观察,予以对症处理.入院24h后病人腹痛渐加重,查体发现:体温38℃,脉搏86次/分,Bp 120/60mmHg,右上腹出现典型腹膜炎表现,移动性浊音(+),肠鸣音消失.急拍腹部X线平片示中上腹部及两侧外围结肠少量充气,肠管未见扩张,双侧腹脂线清晰,尿淀粉酶64单位.临床疑有内脏损伤而行超声检查:在右上腹可见胃窦和胆囊深方有无回声区7.0cm×3.5cm,并可见到十二指肠腔内液体向无回声区内流动和返流现象.右上腹部肠管轻度扩张,耻骨联合上方可见少量积液.超声诊断:后腹膜积液,十二指肠破裂(如图).急行剖腹探查,术中证实十二指肠降部与升部交界处破裂口0.8cm,腹膜后大量积液及胆汁.行破裂口修补及胃空肠造瘘术.术后病人恢复顺利,18天痊愈出院.
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大腿外伤18年后巨大血肿并发感染一例
笔者于2010年8月收治大腿外伤18年后巨大血肿并发感染1例,报告如下.1 病例报告患者,男,53岁.因左大腿车祸撞伤后畸形18年,红肿、破溃1个月入院.缘于18年前,患者车祸后左大腿当即肿痛、不能活动.于当地医院诊断为“左侧大腿肌肉挫伤”.
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复杂的胫腓骨严重粉碎性骨折治疗成功一例
1病例报告患者,女,62岁,汽车撞伤致左小腿畸形,不能活动.查体左小腿皮肤、肌肉挫伤重;足背及各足趾颜色苍白未扪及足背动脉搏动,胫后动脉搏动较弱.足感觉迟钝.
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下肢严重碾挫伤伴皮肤次全缺损一例报告
病例介绍患者,女,33岁.2004年11月入院.左下肢受重型汽车碾压,伤后2h急诊入院.入院检查:神志清楚,贫血貌,痛苦面容.呼吸20次/min,血压90/50mm Hg,脉搏100次/min.头颈、心、肺、腹部无合并创伤.骨科情况:整个左下肢受到严重挫伤,自腹股沟以下除足底和足趾背侧皮肤以外其余皮肤均已经挫灭.大腿和小腿的肌肉挫伤严重,胫骨中段前面骨外露,胫后动脉搏动可触及,足背动脉缺损,足趾远端血运存在.伤口重度污染.创面有活动性出血.X线片显示左下肢无骨折.
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运动后骨骼肌微结构的损伤及修复与蛋白质补充
运动性骨骼肌损伤(Exercise-indused muscle injury,EIMI)是一种高强度或/和长时间运动后发生的、骨骼肌纤维的微细损伤(micro-injury),不同于运动创伤学中的肌肉挫伤、拉伤等.常表现为延迟发生的肌肉酸痛(Delayed Onset Muscle Soreness,DOMS).
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肌肉挫伤不要揉捏
在体育运动和锻炼中,肌肉的挫伤和拉伤发生率较高.然而,我们经常看到一些人,由于不了解肌肉挫伤和拉伤后的病理变化,盲目地揉捏、热敷,认为这样可将肿胀和疼痛控制住,结果,不但没有缓解症状,反而使伤势明显加重,造成不应有的痛苦.
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对侧肢体腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟骨外露1例报告
患者,男,6岁,右下肢被卡车碾压伤,神志模糊lh.检查:神志淡漠,精神差.血压:75/40mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率186次/min.右下肢自膝关节以下至足背皮肤撕脱,皮肤无明显血供,与肌肉完全分离,小腿肌肉挫伤严重,部分肌肉断裂,可见裸露的足部动脉搏动,跟腱自跟骨结节处撕脱,跟骨外露,诊断:右下肢撕脱伤,失血性休克.
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超声诊断在肌肉肌腱急性损伤中的应用
急性肌肉、肌腱损伤所致肌腱撕裂、肌肉挫伤、血肿临床常见,诊断多以病史和体检为主,缺乏明确的影像学检查依据。本研究应用超声观察肌肉、肌腱急性损伤,探讨高频超声的应用价值。
1资料与方法
1.1临床资料:2010年5月至2012年11月的我院临床初诊为急性肌肉、肌腱损伤患者249例,男性186例,女性63例;年龄15~71岁,平均(33±4)岁。有明确的外伤史和运动史,病程1~15 d。 -
伤湿止痛膏胃受伤一天后再贴
伤湿止痛膏是家庭中常用的一种外用药,可祛风湿,活血止痛.用于风湿性关节炎、肌肉疼痛,关节肿痛等,具有使用方便、价格低廉、疗效显著、不污染皮肤及衣服等优点,备受人们欢迎.很多人在平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时,马上贴上伤湿止痛膏,以为这样伤痛好得快些.殊不知适得其反,局部反而会肿胀疼痛更厉害.人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应,液体大量自血管内渗出到扭伤处,局部慢慢出现肿胀,继而压迫神经引起疼痛.这种反应在24小时内可以达到顶峰.
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贴膏药前擦点姜
贴膏药是中医一种很有特色的外治方法,适用于运动或劳动时不慎造成的肌肉挫伤或关节、韧带拉伤.膏药古时又称薄贴,是用植物油或动物油加药熬成胶状物,涂在布、纸或皮的一面,能较长时间贴在患处或特定穴位,起到消肿止痛、拔毒生肌的作用,还能祛风寒、和气血、通经络.
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caspase-8在大鼠肌肉挫伤组织中的表达
目的通过研究肌肉挫伤与caspase-8表达的关系,探讨caspase-8能否作为诊断肌肉挫伤和推断肌肉挫伤时间的一个指标.方法建立大鼠骨骼肌挫伤模型.55只SD大鼠随机分为实验组和对照组.用免疫组化SP法观察大鼠肌肉挫伤后caspase-8蛋白表达的变化.结果随着损伤经过时间的延长,caspase-8蛋白表达强度以及阳性面积增加,损伤后30 min出现阳性信号,1 d达到高峰,5 d后恢复正常表达水平.结论 caspase-8的检测可作为诊断肌肉挫伤和推断肌肉挫伤时间的一项指标.
关键词: 肌肉挫伤 Caspase-8蛋白 免疫组织化学 损伤时间 -
50例挤压综合征尸检案例分析
所谓挤压综合征是指局部组织由于受到持续性压力而引起的一种损伤综合征。目前,法医鉴定案例中,挤压综合征更多见的是由于反复殴打、捆绑四肢、臀部、背部等肌肉丰富部位所形成广泛性皮下出血,肌肉挫伤出血。受伤部位由于缺血、缺氧、毛细血管通透性增加,使大量血浆外渗,很快发生进行性肿胀,肌肉组织也因缺血而变性坏死。随着我国法医事业的不断发展,挤压创伤的认定与对机体的影响已受到越来越多学者的关注。为了解乌鲁木齐市近年来挤压综合征发生情况,我们对乌鲁木齐市(简称乌市)1991~1998年……
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大鼠肌肉组织挫伤后ASL mRNA表达与损伤时间的关系
目的 检测大鼠肌肉挫伤后组织中精氨基琥珀酸裂解酶(argininosuccinate lyase,ASL) mRNA相对表达量,探讨其变化情况与损伤时间的关系.方法 114只SD大鼠随机分为对照组、损伤时间组(伤后4、8、12、16、20、24、28、32、36、40、44和48h)、损伤程度组(轻、重伤后4h和8h)和死后降解组(死后6、18h),各组均6只.采用自由落体方式制作大鼠右后肢股四头肌肌肉挫伤模型,提取损伤组挫伤处及各对照组肌肉样本总RNA,反转录后以Rpl13 mRNA为内参基因,采用Real-time PCR检测法,以高于正常组2倍表达量为标准,检测ASL相对表达量.结果 ASL和Rpl13扩增效率基本一致;损伤时间组ASL相对表达量在伤后8~24h、32 ~ 40h和48h 3个时间段高于标准;损伤程度组中重伤和轻伤在伤后4h,ASL表达均低于标准,而伤后8h均高于标准;死后降解组和对侧正常组均与对照组的表达无统计学差异.结论 ASL mRNA在大鼠肌肉挫伤后48h内呈规律性表达,有可能作为指标用于损伤时间的推断.
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大鼠肌肉挫伤c-fos的表达
目的研究原癌基因c-fos的表达与肌肉挫伤的关系.方法 50只SD大鼠随机的分为实验组和对照组,用免疫组化SP法观察大鼠肌肉挫伤后c-fos蛋白表达.结果随着损伤经过时间的延长,c-fos蛋白表达强度以及阳性面积增加,损伤后15min出现阳性信号,1 h达到高峰,1d后恢复正常表达水平.结论原癌基因c-fos表达的检测可作为推断肌肉挫伤时间的指标之一.