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产前超声联合MRI诊断中孕期残角子宫妊娠1例
患者女,29岁,孕2产1,8年前顺产一女活婴.本次孕7+3周(图1)及孕13+5周在我院及外院经腹部超声检查均诊断为双子宫畸形,左侧宫腔妊娠.孕22+2周时经腹部超声示胎儿生长发育指标正常,结构无畸形;妊娠宫腔右侧肌壁薄处仅0.2 cm;妊娠子宫右下方见另一正常未孕子宫与宫颈相连,仅见一个宫颈管回声,妊娠子宫似与宫颈不相连.进一步经阴道三维超声检查:仅见一个宫颈管回声,与未孕子宫宫腔相连(图2),未孕子宫宫腔呈单角"梭形"(图3).超声提示:单活胎;孕妇先天性子宫畸形,右侧子宫为单角子宫、左侧残角子宫妊娠可能.
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多种影像学方法术前诊断残角子宫妊娠21例
目的 探讨多种影像学方法术前诊断不同孕周残角子宫妊娠的应用价值.方法 该院近10年就诊孕5～22周残角子宫妊娠21例,所有病例术前经常规腹部彩超联合阴道三维彩超做出超声诊断,必要时行核磁共振检查诊断,对照临床术后诊断,分析多种影像学方法诊断孕周不同的残角子宫妊娠价值.结果 21例患者术后均确诊为残角子宫妊娠,对照术前影像学诊断:①孕5 ～16周19例经腹部彩超联合阴道三维彩超诊断无误诊,仅经腹部彩超诊断1例漏诊,2例误诊.②≥16周的2例患者彩超提示残角子宫可疑,1例进一步行核磁共振检查后确诊.结论 阴道三维彩超较常规腹部彩超更清晰、立体地显示了解剖关系,联合应用适用于孕16周前的影像学诊断;孕16周后,采用超声联合核磁共振的方法有利于明确术前诊断.
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阴囊内睾丸和子宫发育不全并存1例
患者男,45岁.22岁结婚且育有一子.20年前发现右侧阴囊内无痛性包块并逐渐增大,于2004年4月18日来院就诊,门诊以右阴囊内肿块性质待查收治.体检:患者健康状况良好.左侧阴囊内睾丸无异常.右侧阴囊内触及一卵圆形肿物,约6.5 cm×5.3 cm×4.7 cm,表面光滑,无压痛及波动感,与阴囊内壁周围无粘连,活动度好,质较硬.阴囊表面皮肤无红肿及破溃.全身及实验室检查:双侧乳房如同少女者,曾有不明原因周期性血尿史.术中见肿物位于右侧阴囊内,呈椭圆"倒梨形",同侧睾丸、附睾、输精管等附着肿物表面并紧密粘连及包裹.睾丸、附睾受压萎缩.完整摘除肿物送病理检查.
