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3757例宫颈病变TBS诊断结果分析
描述性诊断分类法(TBS)是1988年由美国国家癌症研究所(NCI)提出的一种宫颈阴道细胞学诊断方法,对宫颈涂片标本进行质量评估,其报告内容具体、客观、易懂,可重复性好,与病理组织学检查结果有较高的一致性,能准确地反映被检患者的临床状况,为进一步治疗提供依据.我科参照TBS系统对3 757例宫颈涂片进行细胞学观察与诊断,现将结果报道如下.
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盆底超声检查在女性盆底功能障碍性疾病中的应用
盆腔支持结构缺陷、衰老、妊娠分娩、雌激素水平下降及肥胖等诸多因素导致老年女性的盆底结构松弛、功能减退,即盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD,临床主要表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinaryincont inence,SUI),近些年PFD的发病率显著增加,已婚女性PFD的发病率高达20%-40%,严重威胁着女性的身心健康及生活质量[1,2].PFD的影像学检查方法较多,主要包括X线盆腔器官造影术、腔内MRI、动态盆底MRI及超声检测等多种影像学检查方法,其中超声检查因操作简便、无创、经济、可重复性好及无辐射等优点,国外已广泛应用于PFD诊断及评估疗效,而目前我国关于盆底超声的研究较少[3,4].
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超声产前胎儿筛查的诊断及分析
超声产前筛查是诊断胎儿畸形的重要手段.据报道我国围产儿出生缺陷发生率0.7~4.0%[1],给国家、社会和家庭造成了严重影响,因此产前对胎儿畸形的筛查,避免缺陷胎儿出生尤为重要.又由于因超声产前胎儿筛查安全、无放射性、对胎儿无致畸、可重复性检查等优点,已是目前产前胎儿筛查的首选方法.本人从2013年1月~2014年12月超声产前胎儿筛查的2001例,筛查出胎儿畸形27例,缺陷发生率为1.35%,与国内文献报道的出生缺陷发生比率相似,且全部病例经引产、分娩或在其他医院证实.现总结分析如下.
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CT导引下经皮腰椎间盘摘除术的临床运用
1975年Hijkata首次采用经皮穿刺置入套管针后,用垂体钳摘除髓核治疗腰椎间盘脱出症获得满意疗效后,这一介入治疗方法逐渐被广泛推广[1].经皮腰椎间盘摘除术(PLD),由于创伤小,可重复性强,并发症少,康复快,费用低等特点,为治疗腰椎间盘突出症开辟了新的途径.我院近来在CT引导下,对36例腰椎间盘突出症患者进行治疗,疗效满意,报告如下.
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介入治疗中医护人员的防护
介入治疗具有微创性、疗效高、见效快、定位准确、可重复性强、并发症发生率低等特点,近年来临床上介入治疗是主要治疗方法之一,被广泛应用.血管介入治疗也有特殊性:一是介入工作者必须在X线下进行操作;二是恶性肿瘤的患者应用大剂量抗癌药物.如果医护人员长期不注意X线的防护或医护人员长期对抗癌药物操作不当,将对医护人员的身心健康造成一定的危害.我们认为介人手术室的合理布局和管理,工作人员对X线可能对人体造成危害的高度重视及医护人员对抗癌药物的合理操作是有效保护自己的关键.
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超声在乳腺癌筛查中的应用价值
乳腺疾病是妇女的常见病和多发病,给广大妇女身体与心理方面带来了极大痛苦,尤其是乳腺癌在我国女性恶性肿瘤中占首位,发病率有逐年上升的趋势.高频超声因其简便易行、可重复性好、无痛苦,已成为诊断乳腺疾病的常规检查方法之一.本文旨在探讨超声在乳腺癌筛查中的应用价值.
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具身效应何处寻:解决可重复性危机的分析性途径
近的研究发现某些具身效应不能被重复,这给心理学界带来了空前的可重复性危机,基于对具身认知“概念化”、“替代”和“构成”主题的分析,通过区分具身效应的生成层次、强弱条件、建构方向和任务特性四个方面,以便在实验中更准确地“定位”具身效应.未来研究可以从具身效应层次的分离与综合,强弱条件的界分,调节或中介机制探讨以及实验范式革新等方面加以推进.
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心理学研究中的可重复性问题:从危机到契机
可重复性问题是当前科学界面临的共同问题.近,心理学研究领域的可重复性问题也受到广泛关注,引起了研究者的积极讨论与探索.通过对2008年发表的100项研究结果进行大规模重复实验,研究者发现,心理学研究的成功重复率约为39%,但该研究仍然存在着巨大的争议,不同的研究者对其结果的解读不尽相同.针对可重复性问题,研究者通过数据模拟、元分析以及调查等多种方法来分析和探索其原因,这些研究表明,可重复性问题本质上可能是发表的研究假阳性过高,可疑研究操作是假阳性过高的直接原因,而出版偏见和过度依赖虚无假设检验则是更加深层的原因.面对可重复性问题,研究者从统计方法和研究实践两个方面提出了相应的解决方案,这些方法与实践正在成为心理学研究的新标准.然而,要解决可重复性问题,还需要心理学研究领域的多方参与,尤其是在政策上鼓励公开、透明和开放的研究取向,避免出版偏见.心理学研究者为解决可重复性问题做出的努力,不仅会加强心理学研究的可靠性,也为其他学科解决可重复问题提供了借鉴,推动科学界可重复问题的解决.
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13C尿素呼气试验质谱仪的重复性及影响因素
目的:13C质谱法尿素呼气试验是对幽门螺旋杆菌检测的“金标准”,检验该方法的重复性并找出其影响因素.方法:使用双通道进样气体核素比值质谱仪,以13CO2超量δ值为结果,对无感染幽门螺旋杆菌的受检者所吹的气样,做Friedman按秩的双向方差分析.感染幽门螺旋杆菌的受检者在服用13C标记的尿素后所吹的气样,18根试管在放置2~10h后重复测量4次,做配对t检验.结果:阴性试管测试:复测所得δ值(±SD)为-24.54±0.86,-24.37±0.81,平均秩分别为1.16,1.84;P<0.001,复测δ值升高.5组δ值平均秩分别为1.77,1.77,2.98,3.63,4.86;P<0.001,5次测量结果逐渐升高.阳性试管测试:18对δ值平均秩分别为1.28,1.89,2.89,4.06,4.89,P<0.001.以上检验结果差异均有统计学意义.结论:13C质谱法测量幽门螺旋杆菌尿素呼气试验,其试管不能过多复测.长时间放置的试管或机器温度的变化会对δ值有影响,但变化较小.
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原发性开角型青光眼视盘参数OCT测量的可重复性
目的 评价光学相干断层扫描(OCT)在原发性开角型青光眼病人视盘各项参数检测中的可重复性.方法 由同一名操作者对原发性开角型青光眼病人28例(48眼)进行OCT检查,每眼连续扫描3次,获得视盘面积(DA)、视杯面积(CA)、盘沿面积(RA),视杯容积(CV)、盘沿容积(RV)、杯盘面积比(CDAR)、线性杯盘比(LCDR)、视盘竖径(DV)、视盘横径(DH)9个视盘参数,通过类内相关系数(ICC)评价各视盘参数测量的可重复性.结果 9个视盘参数的ICC值均较高,为0.775~0.948.结论 OCT测量视盘参数具有较好的可重复性,在原发性开角型青光眼的早期诊断和随访观察中具有重要价值.
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改良PTCD引流管一体式连接装置的设计与应用
经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)和支架植入具有创微性、可重复性等优点,已经成为恶性胆道梗阻的首选疗法[1]。手术成功仅是治疗的开端,要保持有效引流,导管护理十分重要。患者往往需要长期带管,间断进行引流管冲洗,部分患者还需间断夹管为拔管做准备。但临床使用的胆道引流管的远心端和引流袋管子的近心端不配套,无法直接进行接驳,若使用螺口接头引流袋虽可以接驳,却不能满足后续治疗需要。常见的办法就是利用三通旋塞和无菌橡胶管[2]进行连接。但这种方法的缺点是,每次都需单独消毒橡胶管,连接三通旋塞和无菌橡胶管时及分离橡胶管和引流袋的管子时都比较费时。为了满足治疗护理需求,经过查阅文献,权衡多种引流管连接装置的优缺点,改良设计了PTCD引流管一体式连接装置,经过临床使用,效果满意。
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纤维乳管镜检查乳腺疾病的配合及护理
纤维乳管镜又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜,是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的内镜设备。纤维乳管镜的临床应用,创立了乳管内微小病变的早期诊断,同时还利于导管内病变的微创治疗。目前纤维乳管镜是检查乳头溢液性乳腺病因诊断的佳方法,具有创伤小、操作简便、可重复性的特点;能直接观察乳管内病变定位、定性,避免了不必要的手术[1]。
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肝癌自发性破裂介入术后护理
肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,约占肝癌死因的10%[1,2],如抢救不及时大多数患者迅速死亡。肝癌破裂出血患者行超选择治疗性栓塞,控制出血。超选择治疗性栓塞创伤较小,止血效果好,可重复性强。肝癌自发性破裂出血起病急、变化快,护士要每项操作迅速敏捷,抢救患者、控制出血,同时做好介入的准备。
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前节 OCT 重复性测量在白内障透明角膜切口中的应用
目的:应用前节光相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography AS -OCT)研究白内障超声乳化术后透明角膜切口(clear corneal incision CCI)的构型。方法选择在我院行白内障超声乳化术患者28例(28眼)做2.8mm CCI。术后1月采用 AS -OCT 位于角膜切口区域重复扫面3次,使用计算机上的测径器分别测量切口厚度,切口角度、切口长度及切口位置(切口外口到角巩缘的距离)。用 SPSS13.0软件分析3次数据的差异性 P 值和一致性指标组内相关系数(index correlation coef icient lCC)。结果所有受试者均完成测试并进入结果分析。上诉四个观察项目(切口厚度,切口角度、切口长度及切口位置)重复测量的3组数据之间没有统计学差异(P >0.05),ICC 均接近1(0.94,0.96,0.90,0.98)。结论采用 AS -OCT 扫描切口后获得的数据重复性佳,为完整地评价白内障超声乳化术后透明角膜切口的构型提供了一种非接触式的、直观有效的检查途径。
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二维灰阶血流显像技术在下肢深静脉血栓中的诊断价值
超声检查具有无创、简便、快速、可重复性强等优点,被认为是诊断下肢深静脉血栓(DVT)的首选方法.本研究旨在利用二维超声(2D-B/W)、彩色多普勒超声血流显像(CDFI)和二维灰阶血流显像(B-Flow)三种模式进行对比研究分析,探讨B-Flow技术诊断DVT的准确性和使用价值.