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健康体检老年人群血清同型半胱氨酸血症相关因素分析
目的 分析健康体检老年人群血清同型半胱氨酸的相关因素.方法 选择2014年8月-2015年9月在我院健康体检的老年人182名,依据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为正常Hcy组(99名)和高Hcy组(83名).对血清Hcy水平进行检测,通过单因素方差分析得出血清Hcy水平的相关因素,采用Logistic回归分析这些因素与Hcy水平的相关性.结果 182名健康老年人高Hcy血症者占45.6％,与正常Hcy组相比较,高Hcy组年龄及尿酸水平均明显较高(P＜0.05).血清Hcy水平单因素分析结果显示,血清Hcy水平的相关因素包括性别、年龄、高密度脂蛋白胆固醇、维生素B12、叶酸、尿酸等;因变量采用血清Hcy,自变量为性别、年龄、胆固醇、叶酸等,进行多元Logistic回归分析,结果显示血清Hcy的相关因素包括性别、年龄、叶酸、尿酸、维生素B12.血清Hcy与尿酸水成正比,与维生素B12、叶酸水平成反比.结论 健康体检老年人群血清同型半胱氨酸水平存在性别、年龄差异,维生素B12、叶酸及尿酸水平是影响健康老年人血Hcy水平的相关因素.
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参芍胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清Hcy、 hs-CRP、 NT-proBNP的影响
目的 探讨参芍胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端-前体钠尿肽(NT-proBNP)的影响.方法 选择2014年9月-2016年5月我院收治的88冠心病不稳定型心绞痛病人,按抽签法随机分为试验组和对照组,每组44例.对照组病人给予阿托伐他汀等常规西医治疗和对症治疗;基于此基础上、试验组给予参芍胶囊联合阿托伐他汀治疗.观察比较治疗前后两组临床疗效,血脂及血液流变学,血清Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平.结果 治疗后,试验组有效率(95.45％)高于对照组(72.73％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降,试验组下降更为明显[(3.81±0.32) mmol/L与(4.89±0.53) mmol/L(1.82±0.59) mmol/L与(2.11±0.72) mmol/L、(1.53±0.13) mmol/L与(1.72±0.61) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化不明显,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组血液流变学(全血比黏度、血浆比黏度)均有明显改善,治疗后试验组较对照组改善显著[(5.42±0.14)mPa·s与(6.01±0.45)mPa·s、(1.56±0.05)mPa·s与(1.74±0.07) mPa·s],差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清Hcy、hs-CRP、NT-proBNP均显著下降,试验组下降更为明显[(14.89±3.01) μmol/L与(18.38±7.01) μmol/L、(3.57±1.22) mg/L与(4.43±1.52) mg/L、(140.01±79.02) pg/mL与(210.02±61.22) pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芍胶囊联合阿托伐他汀用于冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,能降低冠心病不稳定型心绞痛病人血清TC、TG、Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平.
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循环miR-146a水平对亚临床甲状腺功能减退症病人冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值观察
目的 探讨循环miR-146a水平对亚临床甲状腺功能减退症病人冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的预测价值.方法 选择2015年1月-2018年1月在我院就诊的246例亚临床甲状腺功能减退症病人作为研究对象,以冠脉造影为金标准,观察病人一般情况、实验室检查指标与冠心病发病的相关性.结果 246例病人检出冠心痛102例,检出率为41.46％,冠心病组miR-146a表达量为2.209±0.636,非冠心病组miR-146a表达量为1.586±0.586,差异有统计学意义(f=7.925,P＜0.001).单因素分析显示,饮酒不是亚临床甲状腺功能减退症病人冠心痛发病的危险因素(P＞0.05),性别、年龄、体重指数、冠心病家族史、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清促甲状腺激素(TSH)是影响亚临床甲状腺减退症病人冠心病发病的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、糖尿病、LDL-C≥3.12 mmol/L、血清促甲状腺激素(TSH)≥10 mlU/L、miR-146a是影响亚临床甲状腺功能减退症病人冠心病发病的独立危险因素(P＜0.05).ROC显示,miR-146a预测冠心病的灵敏度、特异性、Cut-off、AUC和95％ CI分别是62.75％、82.64％、2.06、0.767和0.709～0.818.结论 miRNA-146a是亚临床甲状腺功能减退症病人冠心病发病的独立危险因素,血浆miR-146a水平对亚临床甲状腺功能减退病人冠心病具有一定的预测价值.
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老年冠心病急性发作期病人血清同型半胱氨酸与LPL基因多态性相关分析
目的 探讨老年冠心病急性发作期病人血清同型半胱氨酸(Hcy)与脂蛋白脂肪酶(LPL)基因多态性的关系.方法 选取2015年1月-2016年3月在我院治疗的冠心病病人84例(观察组),同时选取健康者53名作为对照组,检测两组LPL基因位点rs 11570892多态性以及血清Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 观察组Hcy和TG分别为(20.10±6.43)μmol/L和(1.81±0.93) mmol/L,明显高于对照组,而HDL-C为(0.81±0.21) mmol/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组LPL rs11570892位点基因型及等位基因分布比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组GG型病人TG为(2.13±0.41) mmol/L,明显高于AA和GA型病人,而HDL-C为(0.71±0.18) mmol/L,明显高于AA和GA型病人,差异比较有统计学意义(P＜0.05);不同基因型血清Hcy、TC和LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LPL基因多态性与老年冠心病急性发作期血清Hcy无关,其可能与病人血脂水平有关.
关键词： 冠心病 血清同型半胱氨酸 脂蛋白脂肪酶基因多态性 老年 血脂 -
原发性高血压病人血清同型半胱氨酸浓度变化的观察
目的 检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨原发性高血压与同型半胱氨酸浓度的关系.方法 用循环酶法Hcy试剂盒检测50名健康对照者和176例原发性高血压病人的血清同型半胱氨酸浓度.结果 高血压1级、2级血清同型半胱氨酸的浓度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；高血压3级与对照组和1级、2级组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清同型半胱氨酸水平对评估高血压的病情进展、危险分层具有一定的意义.
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黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆的临床观察
目的 观察黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆(VaD)患者的临床疗效及安全性.方法 将符合纳入病例标准的90例VaD患者随机分成3组,即西药多奈哌齐治疗组(A组),中医辨证后运用黄蒲通窍胶囊组(B组)和中医辨证后使用黄蒲通窍胶囊合用多奈哌齐组(C组).疗程为60 d.观察3组治疗后中医证候积分;神经心理学量表检查包括:简明精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-Cog).测定血液流变学及血清同型半胱氨酸(Hcy).结果 黄蒲通窍胶囊可以显著改善中医证候积分、ADL、MMSE 、ADAS-cog积分,降低血Hcy且无明显不良反应.结论 黄蒲通窍胶囊可以改善VaD患者的临床症状,是治疗血管性痴呆的安全有效药物.
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血清同型半胱氨酸水平与青年急性脑梗死严重程度及CISS分型的关系
目的：探讨青年急性脑梗死(ACI )患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型(CISS)分型之间的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测332例年龄18岁~45岁急性脑梗死患者血清 Hcy水平,按 CISS分型、神经功能缺失程度(NIHSS评分)进行分组,将各亚组之间以及与179例年龄18岁~45岁健康对照者进行比较。结果病例组血清 Hcy水平显著高于对照组[(19.07±10.83)μmol/L vs(7.48±3.68)μmol/L,t=16.36,P<0.01]；轻、中、重型患者 Hcy水平分别为(16.26±6.37)μmol/L、(20.81±6.21)μmol/L、(24.88.46±6.49)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)；不同病因和发病机制患者血清Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清 Hcy水平在青年脑梗死急性期升高,与脑梗死发生密切相关,可作为判断 ACI病情严重程度的检测指标,但在不同病因和发病机制患者血清 Hcy水平无统计学意义。
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轻度血管性认知障碍患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与颈动脉狭窄的关系
以往的研究提示,高血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是缺血性脑血管疾病独立的危险因素,而血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)近年来已成为缺血性脑血管疾病研究方面的重要热点问题之一.本文对我院近期住院的106例轻度认知障碍患者颈动脉狭窄情况、血清Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及三者之间的关系做进一步探讨.
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肾脏疾病患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白载脂蛋白a检测的临床意义
目的 探讨急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸(Hcy),超敏C反应蛋白(hs-CRP),载脂蛋白a(Lpa)检测的临床意义.方法 应用化学发光法、散射浊度法和透射浊度法分别测定21例急性肾功能衰竭患者,37例慢性肾功能不全患者Hcy和hs-CRP,Lpa水平,以30名正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析.结果 慢性肾功能不全组Hcy,hs-CRP,Lpa水平[分别为(19±6)μmol/L,(11±6)mg/L,(262±103)mg/L]明显高于对照组[分别为(8±6)μmol/L,(2.0±0.8)mg/L,(170±82)mg/L],急性肾功能衰竭组更高一些[(25±9)μmol/L,(14±8)mg/L,(293±118)mg/L].从相关分析看,两组患者Hcy,hs-CRP,Lpa浓度随着尿素氮、肌酐浓度的增高而增高.结论 急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy 血症,hs-CRP,Lpa也明显升高,这几项指标的检测有助于判断患者病情的发生发展.
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血清同型半胱氨酸与心肌梗死关系的探讨
同型半胱氨酸(Hcy)为含巯基氨基酸,是蛋氨酸活性甲基化代谢旁路中形成的中间体,现已证明,高Hcy血症是发生外周血管、脑血管和冠状动脉血管疾病的危险因素之一[1].与动脉粥样硬化及血栓形成密切相关.本研究通过临床总结,探讨Hcy水平与心肌梗死的关系.
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联合检测血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白纤维蛋白原和D-二聚体在老年急性脑血管病诊断中的价值
急性脑血管病又称脑卒中,是以脑部缺血及出血性损伤症状为主的一组疾病,其发生与年龄呈正相关,故老年人患脑卒中的危险性远超于成人[1].其发病急骤,致残率、病死率极高,病理生理过程复杂.近年来,随着全国居民生活水平的不断提高及老龄化程度加速,老年急性脑血管病发病率有明显上升的趋势.本研究寻求对老年急性脑血管病早期诊断提供可靠的检验指标,以便及时掌握该病的病理发生发展情况,有效地减少重症病例发生,降低高致残率及病死率.
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血清同型半胱氨酸临床应用价值
血清同型半胱氨酸(Hcy)即2-氨基-4巯基丁酸,是一种含硫氨基酸,本身不参与蛋白质合成,它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物.Hcy通过产生超氧化物及过氧化物,损伤血管内皮细胞,改变凝血因子功能,增加血栓形成,Hcy的活化形式可促使血小板聚集,并可与载脂蛋白B形成致密的复合物,易于被血管壁巨噬细胞吞噬,引起血管壁脂肪堆积,Hcy能增强其他心血管疾病危险因素,从而对心血管产生损害.
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慢性心功能不全患者血清同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体的意义
目的:评价慢性心功能不全(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(HCY)的意义.方法:对166例CHF患者和50例对照组,采用荧光偏振免疫分析法、电化学发光免疫技术分别测定HCY、NT-proBNP水平.结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF组与对照组比较,Ⅲ、Ⅳ与Ⅱ级CHF组比较,Ⅳ与Ⅲ级CHF组比较,CHF治疗前后比较,HCY和NT-proBNP水平均有显著性差异(P＜0.01)；CHF组HCY和NT-proBNP阳性率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:检测血清HCY和NT-proBNP水平有助于诊断CHF和评估其严重程度,及评价其近期治疗效果,
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血清同型半胱氨酸与胱抑素C在妊高症患者中的变化及临床价值分析
目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）在不同程度妊高症患者中的临床变化规律及其诊断意义。方法：选取2011年1月～2014年1月间于我院确诊并接受治疗的妊娠高血压患者180例作为观察组研究对象，按照患者病情严重程度分为轻度观察组、中度观察组以及重度观察组，每组患者60例，另外选取正常妊娠健康产妇60例作为对照组，检测各组患者的血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）的指标值。结果：经过检验，观察组患者的血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）含量明显高于对照组，而在观察组中，中度观察组血清同型半胱氨酸（HCY）（25.98±0.75）与胱抑素C（Cys-c）（1.88±0.31）含量明显高于轻度观察组（19.03±0.69）、（1.32±0.35）患者，而重度观察组两项指标分别为（36.21±1.56）、（2.53±0.5）含量却明显高于中度组，各组统计结果均具有明显性差异（P<0.05），治疗后，各组患者的血压明显降低，而血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）含量也明显低于治疗前。结论：血清同型半胱氨酸和胱抑素C的检测对了解妊娠期高血压疾病患者具有重要意义，并以此可作为预测妊高征的发生以及判断病情轻重的重要指标，其对妊娠高血压的诊断、病情发展以及预后效果都具有明显意义。
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血清同型半胱氨酸与糖尿病及糖尿病肾病的关系
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要微血管病变之一,是终末期肾衰的主要原因之一,但DN确切的发病机制目前尚未完全明了.近年研究认为,高血清同型半胱氨酸(HCY)血症是心脑及外周血管病变的独立危险因素,并且HCY水平与糖尿病有关[1].本文旨在探讨血浆HCY在DN发生发展中可能的作用.
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通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者血清HCY、hs-CRP及血脂的影响研究
目的:观察通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的影响,探讨作用机理.方法:将符合纳入标准的60例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予西药常规治疗,治疗组在此基础上加通窍活血汤,14天为1个疗程,分别于治疗前及治疗后检测血清HCY、hs-CRP和血脂,进行比较.结果:两组治疗后各指标均较治疗前下降(P ＜0.01),治疗组比对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:通窍活血汤可显著降低急性缺血性脑卒中患者血清HCY、hs-CRP和CHOL、TG、LDL-C的水平.
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2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸浓度及临床意义
许多研究表明脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度明显升高,并发现高Hcy血症是心血管疾病的独立危险因素.本文主要探讨糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy浓度的变化及相关因素分析.
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血管性帕金森综合征患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平与血管性帕金森综合征(VP)的相关性.方法 检测我院门诊就诊及住院的42例血管性帕金森综合征患者和50例陈旧性脑梗死患者的血清同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸水平.结果 血管性帕金森综合征组的Hcy浓度明显高于陈旧性脑梗死组,差异有统计学意义(P＜0.01),叶酸及维生素B12水平低于陈旧性脑梗死组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清同型半胱氨酸水平与血管性帕金森综合征关系密切,高同型半胱氨酸(Hhcy)血症可能是血管性帕金森综合征发病的危险因素.
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窒息新生儿出生体重与血清同型半胱氨酸关系
目的 探讨窒息新生儿出生体重对其血清中高同型半胱氨酸血症及低叶酸水平的关系.方法 同期出生的新生儿分为正常组和窒息组,并分别分为正常体重及低体重组.应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中Hcy水平.应用放射免疫法测定血中叶酸浓度.结果 窒息组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(10.50±2.19)μmol/L,低体重儿为(15.82 ±2.51)μmol/L,对照组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(7.73±0.61)μmol/L,低体重儿为(7.45±0.43)μmol/L.在窒息组内低体重儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常体重儿(P＜0.001),且窒息低体重组儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组儿,不论其出生体重如何(P＜0.001).血清叶酸水平检测结果显示窒息组正常体重儿血清叶酸水平为(2.74±0.16)μ/gL,低体重儿为(2.29±0.25)μg/L,对照组正常体重儿血清叶酸为(3.33±0.23)μg/L,低体重儿为(3.02±0.29)μg/L.窒息组患儿无论正常体重儿还是低体重儿其血清叶酸水平变化均不显著(P＞0.05).结论 缺氧窒息合并低出生体重者血清同型半胱氨酸水平显著升高.
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松龄血脉康胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效及对血清同型半胱氯酸影响
目的:观察松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效及对血清同型半胱氨酸的影响,为临床治疗提供借鉴.方法:选择80例符合入组标准的高脂血症作为研究对象,按随机数字表分为观察组40例和对照组40例,对照组单纯给予常规剂量的辛伐他汀治疗,20 ng/次,日1次,观察组给予松龄血脉康胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗,辛伐他汀10 mg/次,日1次,松龄血脉康胶囊3粒/次,日3次,30 d为1个疗程,观察患者症状、体征改善情况,进行血浆同型半肌氨酸及血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)检测,评价血脂疗效、中医证候疗效,观察不良反应发生情况.结果:(1)观察组和对照组治疗后血浆同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较治疗前明显下降,高密度脂蛋白较治疗前明显升高,观察组治疗后血浆同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显低于对照组,高密度脂蛋白明显高于对照组.(2)观察组的中医症候疗效为85％,对照组为72.5％,差异具有统计学意义,x2=8.023,P＜0.05,观察组的血脂总疗效为85％,对照组为70％,差异具有统计学意义,x2=8.520,P＜0.05.(3)观察组出现1例胃肠道反应(恶心、腹胀),对照组出现5例胃肠道反应,1例氨基转移酶升高,肌酸激酶轻度升高2例,观察组的不良反应明显低于对照组,x2=6.135,P＜0.05.结论:松龄血脉康胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗高脂血症能安全、有效控制血脂异常,可降低大剂量辛伐他汀引起的不良反应,起到增效减副作用,提高患者耐受性及依从性,适合长期服用,值得临床推广使用.
