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血清同型半胱氨酸和载脂蛋白a水平与脑梗死相关性研究
脑梗死的发生除一些传统危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、饮酒外,还与血清中同型半胱氨酸(Hcy)和载脂蛋白α[LP(a)]水平升高密切相关,两者均是脑梗死独立危险因素[1-3].本研究对病情程度不同脑梗死患者血清Hcy和LP(a)水平进行观察、比较,以探讨脑梗死患者血清Hcy和LP(a)水平的改变及其临床意义.
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血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平与老年性骨折的相关性分析
目的：探究血清同型半胱氨酸（ Hcy）、维生素B12、叶酸水平与老年性骨折的相关性。方法将160例老年性骨折患者作为观察组，在常规治疗基础上，进行维生素B12和叶酸的治疗，同期收集在该院体检中心进行体检的健康老年人130例作为对照组。检测2组Hcy、维生素B12、叶酸水平，并进行比较。比较观察组治疗前后Hcy水平，探讨血清Hcy水平与维生素B12水平、叶酸的相关性。结果观察组血清Hcy水平明显高于对照组，维生素B12、叶酸水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组入院时血清Hcy水平为（18．73±5．61）μmol／L高于治疗后的（11．21±4．20）μmol／L，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组老年性骨折患者的血清Hcy水平分别与维生素B12水平、叶酸水平呈负相关（r＝－0．3，－0．2，P均＜0．05）。结论老年性骨折患者Hcy水平明显升高，补充维生素B12、叶酸可降低血清Hcy水平，降低老年性骨折的发生率。
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马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防作用
目的 分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防作用.方法 选取医院2013年8月-2016年8月收治的H型高血压患者600例,随机分为观察组和对照组各300例.对照组口服马来酸依那普利片,观察组口服马来酸依那普利叶酸片.随访3年,比较2组患者治疗前与治疗后1年、2年、3年血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)及脑卒中发生率.结果 2组血压治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后2组血压均有所减低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组血压比较无显著差异(P>0.05).2组Hcy水平治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后2组Hcy水平均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组脑卒中发生率为2.33%低于对照组的9.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片可更有效地减少H型高血压脑卒中的发生,值得临床推广使用.
关键词： H型高血压 血清同型半胱氨酸 叶酸 马来酸依那普利叶酸片 -
不同剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死血脂和Hcy的影响
目的 观察不同剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血脂和血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 选取该院2012年1月-2013年12月收治的急性脑梗死患者220例,将所有患者随机分为观察组和对照组各110例.2组均给予常规治疗,在此基础上,观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗.比较治疗前后2组患者的血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及血清Hcy水平的变化情况.结果 治疗后2组TC、TG及LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组;治疗后2组患者血清Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷可通过迅速降低急性脑梗死患者血清Hcy及血脂水平.
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原发性高血压患者血清Hcy、hs-CRP水平和颈动脉IMT变化的意义
原发性高血压是一种常见的全身性疾病，目前我国约有高血压患者1.6亿人，且发病率逐年升高[1]。高血压的具体发病机制尚未完全阐明，研究认为与遗传、吸烟、饮酒、饮食、精神心理及神经内分泌等多种因素有关[2]。近年来，有研究提示部分高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平显著升高[3]。因此，关于高血压与Hcy的关系成为研究的热点。本研究探讨了高血压患者血清Hcy、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化，报告如下。
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慢性心力衰竭患者联合检测血清NT-proBNP和Hcy水平的临床意义
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病发展至终末阶段的共同表现,主要特征为肺循环和体循环瘀血,死亡率极高[1].研究表明[2],血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是发生心血管疾病独立的危险因素之一.近年来,检测N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是新发展的一种诊断CHF、评估预后的手段.本研究联合检测了88例CHF患者血清NT-proBNP和Hcy的水平,探讨二者联合检测对诊断和评估CHF预后的临床意义.
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血清同型半胱氨酸检测在心脑血管疾病中的应用
目的：探讨心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸（ HCY）检测的应用效果及临床意义。方法：以60例冠心病患者（冠心病组）及50例脑梗塞患者（脑梗塞组）作为研究对象，随机抽取健康体检者100例设为对照组，对三组患者的HCY及血脂进行检测。结果：冠心病组及脑梗塞组患者治疗前血清HCY水平及血脂水平明显高于对照组（ P＜0．05）；冠心病组及脑梗塞组患者治疗后血清HCY及血脂水平与对照组比较无明显差异（ P＞0．05）。结论：血清同型半胱氨酸是心脑血管疾病的一个危险因素，可引起血脂水平的变化，及时检测对于心脑血管疾病的程度及预后有重要的指导意义。
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血清同型半胱氨酸水平升高与动脉粥样硬化的相关性
目的 讨论血清同型半胱氨酸水平(Hcy)升高与动脉粥样硬化的关系和临床意义.方法 选择动脉粥样硬化患者150 例作为观察组,选择来体检的150例健康人(排除动脉粥样硬化及心脑血管疾病)作为对照组,同一时间、同一方法检验所有入选者的体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、以及Hcy和血压的测定,比较观察组与对照组的数值差异.结果 观察组Hcy水平高于对照组(P＜0.05).观察组60岁以上患者与60岁及以下患者Hcy正常者均低于对照组(P<0.05).随动脉硬化血管数目的增多,血清中Hcy数值明显增高(P<0.05).结论 血清Hcy水平升高可以作为对动脉粥样硬化等心脑血管疾病监测的重要指标,发生病变的血管数目越多,血清Hcy水平越高,病变程度越严重.
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脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏 C-反应蛋白水平改变及意义
目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏 C-反应蛋白水平改变及意义。方法2012年4月至2013年6月收治的60例脑梗死患者为试验组，60例健康体检者分为对照组，检测2组患者血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白水平。结果试验组患者的血清同型半胱氨酸、高敏 C-反应蛋白含量较对照组明显要高，差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组脑梗死患者中血清同型半胱氨酸、高敏 C-反应蛋白伴随着神经功能缺损的加重成递增状态，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论血清同型半胱氨酸、高敏 C-反应蛋白的含量与脑梗死有着密切关联，两者同时检查有利于脑梗死的早期诊断和治疗。
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青壮年脑卒中后抑郁患者血清同型半胱氨酸水平测定的研究
目的：研究血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平与青壮年卒中后抑郁的相关性。方法选2011年9月至2013年11月门诊诊治的80例18～45岁脑卒中患者（发病≥3周）为研究对象，其中35例卒中后抑郁患者为A组，另45例卒中后未发生抑郁者为B组，35例健康体检者为对照组。对A、B两组患者的Hcy水平进行比较，并与对照组进行比较。依据HAMD评分对A组进行抑郁严重程度评估，并分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁三亚组，再比较各亚组间血清Hcy的水平。结果A、B两组与对照组比较，Hcy水平均明显增高，其差异具有统计学意义，且三组间进行两两比较，差异均具有统计学意义。A组中Hcy水平在轻、中、重度抑郁组中随HAMD评分升高而升高，呈正相关性（r=0.7545，P<0.05）。结论青壮年卒中及卒中后抑郁的发生与血清Hcy水平有关，且Hcy水平越高，抑郁程度越重。
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冠心病患者行血清同型半胱氨酸检测的临床应用价值
目的:探讨血清同型半胱氨酸检测在冠心病患者中的应用价值.方法:将45例冠心病患者作为研究对象,包括30例心绞痛患者(观察A组)、15例心肌梗死患者(观察B组),另选同期进行健康体检的正常者32例作为对照组,对比分析三组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平情况.结果:观察A组、观察B组血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P＜0.05);而观察B组血清同型半胱氨酸水平高于观察A组,差异显著(P＜0.05).结论:检测冠心病患者血清同型半胱氨酸水平有助于了解患者病情情况,Hcy水平越高提示患者病情越严重,对评估患者治疗效果及预后具有重要意义.
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血清同型半胱氨酸对皮层下动脉硬化性脑病认知功能障碍的影响
目的：观察血清同型半胱氨酸对皮层下动脉硬化脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy，SAE)患者合并认知功能障碍的影响。方法选择80例皮层下动脉硬化性脑病患者，采用简易智能状态测验系统(MMSE量表)评定患者的认知功能障碍的程度，将其分为轻度障碍组(MMSE评分21-26分)与中重度障碍组(MMSE评分≤20分)组，分析认知功能障碍程度与Hcy的相关性。结果皮层下动脉硬化性脑病认知功能障碍患者轻度认知功能障碍组和中重度认知功能障碍组相比，年龄、体重指数等差异无统计学意义。两组数据间相比，Hcy水平明显升高，差异有统计学意义(P<0．001)。结论 Hcy是皮层下动脉硬化性脑病患者认知功能障碍发生的独立危险因素。
关键词： 血清同型半胱氨酸 皮层下动脉硬化性脑病 认知功能障碍 -
血清同型半胱氨酸与复发性深静脉血栓的关系探讨
目的：探讨血清同型半胱氨酸的含量与复发性深静脉血栓的关系。方法：选择215位复发性深静脉栓患者，分第一次深静脉血栓复发（第一组）和深静脉血栓复发两次及以上（第二组）两组病人。结合患者的性别和年龄，观察对比两组患者血清同型半胱氨酸含量与深静脉血栓复发的比值比。结果：结合血清中同型半胱氨酸含量，无论从整体上还是区别年龄段，第一组和第二组病人的高同型半胱氨酸频率无显著差别。结论：深静脉血栓复发的发生比值比与病人血清中的半胱氨酸浓度、性别和年龄无关。
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联合检测APRI、Hcy在乙肝后肝硬化患者中的临床意义
目的:探讨联合检测APRI、Hcy在乙肝后肝硬化患者中的临床意义.方法:选择在我院接受治疗的114例乙肝后肝硬化患者作为观察组,将其按照Child-Pugh分级标准分为A级(39例)、B级(33例)以及C级(42例).选择同期在我院门诊进行健康体检的健康者30例作为对照组.测定不同组的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT)、血清同型半胱氨酸(Hcy)指标,计算并比较APRI指数、Hcy水平.结果:与对照组相比,观察组患者Hcy水平和APRI指数明显升高(P<0.05);且观察组中不同组患者之间的Hcy水平和APRI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:APRI与血清Hcy的联合检测可以为临床乙肝后肝硬化病情严重程度的判断和评估提供有效的依据,同时可以大幅提高乙肝后肝硬化诊断的敏感度和准确率.
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血管痴呆患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系分析
目的:探讨血管痴呆(VD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法:选取2013年11月-2016年9月我院84例VD患者,以血清Hcy水平为依据分为A组(≥15μmol/L)与B组(＜15μmol/L),各42例.入院后均行常规血液生化检测与颈部血管超声检查,以高效液相色谱法检测血清Hcy,以酶法检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),以直接法对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行检测.结果:A组血清Hcy及TG、TC、LDL-C水平高于B组,HDL-C低于B组,斑块检出率(73.81％)显著高于B组(52.38％),颈动脉内径小于B组,IMT高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VD患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化关系密切,其水平越高则患者颈动脉粥样硬化程度越严重.
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心脑血管疾病患者的血清同型半胱氨酸检测及临床应用
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测水平对诊断心脑血管疾病患者的临床价值.方法:将我院2014年1月-2015年12月收治的冠心病患者50例、脑梗死患者50例和同期体检健康者50例作为观察对象,分为心血管组、脑血管组和对照组,对比三组Hcy水平.结果:心血管组患者Hcy水平均显著高于脑血管组和对照组(P<0.05),脑血管组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病、脑梗死等疾病的危险因素之一是高Hcy,心血管疾病患者可通过补充维生素B、叶酸等来降低Hcy,重视血清Hcy的检测能够更好地预防心脑血管疾病.
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急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平、超敏C反应蛋白血清同型半胱氨酸的诊断价值
目的 对急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平、超敏C反应蛋白血清同型半胱氨酸的诊断价值进行探讨.方法 对本院2010年到2011年收治的120例急性脑梗死患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)的血清中Hcy、hs-CRP及血浆D-D的含量进行检测并分析比较.结果 经研究显示对照组患者的各项指标明显低于脑梗死组患者,比较差异明显有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy、hs-CRP、D-D在脑梗死患者中均显着升高,通过各种途径参与脑梗死的发生和发展的过程.
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血清同型半胱氯酸在心血管疾病检测中的临床研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸用于心血管疾病检测价值.方法 选择2012年1月至2012年12月我院收治的心血管疾病患者82例(观察组),另抽取同期健康体检者80例(对照组),采用循环酶法对两组患者进行血清同型半胱氨酸测定.结果 观察组患者血清同型半胱氨酸均值为(25.21±4.62)μmol/L,明显高于对照组(11.73±3.06)μmol/L(P＜0.05),观察组中血清同型半胱氨酸水平轻度增高37例,中度增高4例,重度增高2例,高同型半胱氨酸血症发生率为52.4%(43/82),明显高于对照组的5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平明显升高,血清同型半胱氨酸水平的测定对心血管疾病早期诊断具有重要价值.
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血清同型半胱氨酸检测在脑卒中患者中的临床观察
目的 探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸的变化情况.方法 选择2010年3月-2015年3月在我院住院的脑卒中患者85例为治疗组,同时选取非脑卒中患者75例作为对照组,其中治疗组脑梗死患者54例,脑出血患者31例.检测所有患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 脑卒中组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是脑卒中的常见高危因素,是影响患者的独立危险因素,可有效反映脑卒中的病情及复发程度.血清同型半胱氨酸检测对脑卒中形成具有一定的预测价值,对治疗脑卒中患者有很好的指导作用.
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同型半胱氨酸与冠心病的关系研究进展
冠心病是全世界范围内增长排名第一的疾病［1］。在我国该病患病率也呈逐年增长趋势，成为严重危害国人健康的常见病，已经引起了众人的广泛关注。该病发病率增高的原因有饮食结构的变化、工作节奏的逐渐加快、生活质量的提高及平均寿命的延长。积极消除冠心病危险因素，可以有效防止冠心病的发生、进展。除了高血脂、糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等常见的冠心病易患因素外，新近的研究提示高同型半胱氨酸（HHcy）血症是冠心病的一个独立危险因素，此种含硫氨基酸同时也是炎症反应的标志物［2］，同心血管疾病的炎症反应有密切关系，另外也参与叶酸代谢，检测血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对冠心病预防、诊疗以及病情严重程度的判断具有重要意义［3］。现就血浆 Hcy 与冠心病的关系综述如下。
