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新生儿低钙血症36例分析
新生儿低钙血症是新生儿常见的疾病之一,本文就我院1997～2000年间收治的36例新生儿低钙血症进行分析.
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甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的预防处理
目的：探讨分析甲状腺手术中对甲状旁腺的保护措施及对术后低钙血症的预防处理。方法本研究选取2013年3月～2016年4月我院收治的536例甲状腺手术患者为研究对象，手术方法按照患者具体疾病类型和病理情况进行选择，对比分析不同手术方法治疗后各组甲状旁腺功能低下及低血钙症发生情况。结果采用不同术式治疗后患者甲状旁腺功能低下发生率由低到高依次为单侧/双侧甲状腺叶大部分切除术、单侧腺叶次全切除和对侧腺叶部分切除术、双侧腺叶次全切除术、一侧腺叶全切和对侧腺叶部分切除术和双侧甲状腺叶全切除和中央区淋巴清扫术，除单侧腺叶次全切除和对侧腺叶部分切除术和双侧腺叶次全切除术组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；其余各组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；本次研究中术后出现低钙血症症状的患者有36例，28例经3个月钙质补充治疗后治愈，其余8例为永久性甲状旁腺损害。结论甲状腺疾病患者进行手术治疗时应严格操作，避免对甲状旁腺和周围血供造成损伤，以降低术后低钙血症的发生率；对于永久性甲状旁腺损害患者，术后需长期进行补充钙剂维持治疗。
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甲状腺手术中预防甲状旁腺损伤的临床分析
目的：探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因和预防保护措施。方法回顾性分析甲状腺手术13例甲状旁腺损伤的临床资料。结果1584例甲状腺手术发生暂时性甲状旁腺损伤和低钙血症12例，永久性甲状旁腺损伤和低钙血症1例。结论甲状旁腺损伤是甲状腺手术的主要并发症之一，术中预防和保护极其重要，要加强手术中甲状旁腺的识别和保护，力争原位功能性保留。
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早产儿早期低钙血症致呼吸暂停28例分析
呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状,发病率很高.早产儿发生呼吸暂停是由于呼吸中枢发育不成熟,引起呼吸调节障碍.
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晚期胰腺癌继发甲旁亢1例结合文献分析
本文对1例确诊晚期胰腺癌患者的诊治过程进行分析，结合文献讨论其临床特点、诊断及治疗，并分析胰腺癌引起甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)原因，以提高临床医师对该病的认识。得出晚期胰腺癌的患者可导致电解质紊乱及低钙血症，导致甲状旁腺激素分泌增加。晚期胰腺癌合并低钙血症患者可继发性引起甲旁亢。
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新生儿低钙血症100例临床分析
新生儿低钙血症是新生儿常见病,门诊常以病史及临床表现为主要诊断依据.为初步探讨本地区新生儿低钙血症的实际患病率,我们对近10年来住院诊断为低钙血症的新生儿进行抽样调查,选择100例,分析报告如下.
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钙剂外渗致新生儿局部组织钙化1例
钙剂是治疗新生儿低钙血症的常用治疗方法.我院在治疗新生儿疾病中应用较多.但钙剂具有强烈的刺激性,外渗可使局部组织变性、坏死[1].现将我院1 例应用钙剂后外渗,引起局部软组织骨样钙化的病例报道如下:
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甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D预防低钙血症的效果观察
目的:研究甲状腺癌根治术后患者口服钙剂及维生素D预防低钙血症的效果.方法:选择本院于2015年1月-2016年1月30例行甲状腺癌根治术患者,纳入对照组,术后行常规用药治疗;于2016年2月-2017年1月随机抽取30例行甲状腺癌根治术患者,纳入观察组,术后在常规治疗基础上增加口服钙剂及维生素D.观察并比较两组患者低钙血症发生率与术前及术后1 d、7 d、出院3个月血清钙、甲状旁腺激素指标值.结果:观察组术后低钙血症发生率低于对照组(X2=9.886,P=0.002).血清钙<2 mmol/L患者,观察组有3例(10.00％),对照组有11例(36.67％),两组比较差异有统计学意义(X2=19.880,P=0.000).两组术前血清钙、甲状旁腺激素指标值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d以及出院3个月,观察组患者甲状旁腺激素水平均优于对照组(t=4.676、4.402、4.899,P=0.000、0.000、0.000);术后7 d、出院3个月,观察组血清钙水平均优于对照组(P<0.05).结论:对甲状腺癌行根治术后患者早期补充维生素D和钙剂,可有效预防术后低钙血症发生.
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胃液转流对急性坏死性胰腺炎大鼠血钙和肿瘤坏死因子-α的影响
目的:探讨胃液转流对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠血清钙和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法:将雄性SD大鼠72只按照随机数字表法分为急性坏死性胰腺炎组(ANP组)、胃液转流组(GB组)和对照组(SO组),每组分12、24 h两个时间点,每个时间点12只.以5％牛磺脱氧胆酸钠逆行胰胆管注射建立ANP模型,GB组在造模前30 min行胃空肠吻合完成胃液转流.观察各组血清钙浓度,采用蛋白免疫印迹技术(Western blot)分析血清TNF-α变化.结果:ANP组各时间点血清钙浓度较SO组均显著下降(P<0.01).GB组血清TNF-α浓度较ANP组显著下调(P<0.01),血清钙浓度较ANP组显著升高(P<0.01).结论:行胃液转流人为旷置十二指肠,结果ANP大鼠的低钙血症回升,血清炎症细胞因子TNF-α明显下降.
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甲状腺良恶性肿瘤患者外科治疗后发生低钙血症的影响因素
目的:探究甲状腺良恶性肿瘤患者外科治疗后发生低钙血症的影响因素.方法:94例甲状腺良恶性肿瘤患者按低钙血症分为实验组(发生,52例)和对照组(未发生,42例),对两组患者多项指标进行统计并加以比较,采用logistics多因素回归分析研究影响低钙血症发生的影响因素.结果:两组患者年龄、性别组成、低白蛋白血症、高速酸血症、D-二聚体以及25-(OH)-D3多项指标比较无统计学差异(P＞0.05);实验组甲状腺双侧叶全切除比例、手术时间、二次手术比例、甲状腺癌比例、淋巴结全清扫比例、术后甲状旁腺素含量、降钙素含量与对照组相比差异显著(P＜0.05);Logistics多因素回归分析结果显示手术范围大小、手术次数、甲状腺恶性程度、淋巴结清扫范围以及甲状旁腺素含量为低钙血症发生的独立危险因素,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺双侧叶全切除、二次手术、甲状腺癌、淋巴结全清扫以及甲状旁腺素减少为术后低钙血症的独立危险因素.
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新生儿低钙血症与颅内出血的关系探讨
目的：讨论新生儿低钙血症与新生儿颅内出血的关系。方法对本院新生儿监护室2009年1月至2013年12月收治的新生儿颅内出血58例为观察组，同期收治感染性疾病27例为对照组，比较新生儿低钙血症发生率及各种影响因素。结果两组患儿新生儿低钙血症发生率差异显著，新生儿颅内出血与新生儿低钙血症呈正相关。结论在临床工作中对颅内出血患儿应及时检测血钙结果，以便及时发现低钙血症并积极予以纠正。
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甲状腺手术中甲状旁腺的保护及术后低血钙的处理
目的 分析甲状腺手术过程中对甲状旁腺的保护方法及术后低钙血症的处理方法.方法 选取313例甲状腺患者作为研究对象,均实施手术治疗,分析不同手术方式出现低钙血症的发生率.结果 术后出现低钙血症患者共50例,其中全甲状腺切除7例,全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术33例,双侧腺叶次全切术9例,单佣腺叶切除加中央区淋巴结清扫术1例.所有出现症状的患者均给予钙剂及骨化三醇治疗,病情均得到了有效的控制.结论 全甲状腺切除及中央区淋巴结清扫是引起甲状旁腺损伤的重要因素,大多数术后低钙血症是暂时性的,预后良好.
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非霍奇金淋巴瘤伴低钙血症一例
患者女,38岁.因全身骨痛4个月于2006年4月5日入院.诉2005年12月始,无明显诱因出现阵发性肩背部疼痛,继而腰骶部及四肢、胸骨等处骨痛,呈放射性刺痛,进行性加重,伴乏力及行走困难.近2个月,出现不规则发热,多在午后或夜间.
关键词： 低钙血症 -
低钙血症致可逆性扩张型心肌病一例
患者女,81岁,间断呼吸困难13年,加重3 d于2008年12月20日入北京大学第三医院心内科.患者13年前出现轻度心悸和劳力性呼吸困难,迅速发展为休息或平卧时呼吸困难,于外院诊断为"扩张型心肌病",间断应用利尿剂及血管扩张剂,效果欠佳,呼吸困难反复发作.
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人甲状旁腺激素基因体外表达的研究
甲状旁腺激素(PTH)是保持体内血钙及磷酸盐自身稳定的主要调节因子[1,2].甲状旁腺疾病可导致PTH分泌不足或生物活性的降低,造成低钙血症即甲状旁腺功能低下症(HPT).目前,国内外对HPT的治疗效果不甚理想[1,2].
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纳米碳在甲状腺癌行甲状腺全切加双侧中央区清扫中的作用
目的 探讨纳米碳在甲状腺癌行甲状腺全切加双侧中央区清扫中对淋巴结处理及保护甲状旁腺中的作用.方法 2008年4月至2013年5月初治的86例行甲状腺全切加双侧中央区清扫的甲状腺癌患者随机分为试验组(43例)和对照组(43例).试验组在甲状腺注入纳米碳,计数试验组清扫标本的淋巴结总数、转移数、黑染数及黑染转移数,计数对照组清扫标本的淋巴结总数、转移数,在两组标本中检查有无甲状旁腺.检测两组术前及术后第1、3、5天及第1、3、6个月的血钙及甲状旁腺素水平.本研究通过河北医科大学第四医院伦理委员会批准.结果 试验组平均每例检出淋巴结(10.19±4.27)枚及黑染淋巴结(8.44±4.31)枚,均高于对照组检出的淋巴结数[(6.26±2.98)枚](均P＜0.01).对照组清扫组织中有11例检出甲状旁腺,试验组7例,两组差异无统计学意义(x2=1.124,P=0.289).两组术后6个月内所测的血钙及甲状旁腺素水平均小于术前(均P＜0.01).包膜无外侵时,试验组甲状旁腺素及血钙水平在术后第5天、1个月及3个月的值高于对照组(均P＜0.05).有淋巴结转移的患者,术后1个月试验组所测的甲状旁腺素(t=2.441,P=0.017)及血钙(t =3.446,P=0.001)水平均高于对照组.包膜外侵或者无淋巴结转移时,两组术后6个月内的甲状旁腺素及血钙水平差异均无统计学意义(均P ＞0.05).原发灶≤4 cm时,试验组术后1个月时的甲状旁腺素水平高于对照组(t=2.703,P=0.009),＞4 cm时两组术后6个月内的甲状旁腺素水平差异均无统计学意义(均P ＞0.05).无论原发灶＞4 cm或≤4 cm,术后1个月试验组所测的血钙水平均高于对照组(均P＜0.01).结论 甲状腺注入纳米碳,可以提高术中阳性淋巴结的检出率;在无包膜外侵或是伴有淋巴结转移的情况下,纳米碳可以较好地保护甲状旁腺功能.
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新生儿血清游离钙测定的临床意义
新生儿低钙血症是引起其惊厥的原因之一,既往的诊断是以血清总钙为标准(早产儿<1.75 mmol/L,足月儿<2 mmol/L).近年来认为,血清游离钙有直接的生理作用.为进一步研究总钙、游离钙在诊断低钙血症中的临床意义,我科对82例新生儿进行了测定,报告如下.
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日光对孕妇补钙的临床应用
钙在体内吸收与利用离不开维生素D,而维生素D需要阳光中的紫外线参与由体内进行合成.由于玻璃可以阻挡紫外线,孕妇不到户外与阳光“亲密接触”,吃再多的钙片都很难收到补钙的效果.怀孕后就要补钙,这是很多准妈妈的”共识”.于是乎,服用钙片已成为准妈妈们重要的.议事日程”.孕妇每天需要1000-1500毫克的钙,除去从食物中获取,额外还要补充800毫克左右,孕妇缺钙早期症状可以使抽筋,骨头酸痛等,也可以没什么症状,容易被忽视,严重的缺钙会导致孩子出生后患严重的低钙血症,佝偻病,甚至会患先天性低钙性喉软骨软化症,孕妇也会患产后骨质疏松症.除了食物进补之外,孕妈妈可别忽视了日光“进补”.有新的研究证明.孕妇是需要接受阳光照晒的人群.
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甲状旁腺功能低下CT1例
甲状旁腺功能低下是甲状旁腺分泌PTH不足或PTH对机体组织的作用丧失的一种状态.甲状旁腺功能低下的症状和体征广泛多变.主要表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症.
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甲状腺手术后低血钙症126例临床分析
目的：探讨甲状腺手术对血清钙和甲状旁腺功能的影响及低钙血症的预防和治疗的措施。方法对2009年1月至2014年1月收治的812例行甲状腺手术病人，分析监测术后血清钙的变化。结果甲状腺手术后出现低钙血症126例。有症状低钙血症组血清钙浓度在术后第1、2、3 d较无症状低钙血症组血清钙浓度明显降低(P<0.05)。不同手术方式出现有症状低钙血症的比例之间有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺手术后易发生低钙血症，随手术复杂程度增加出现有症状低钙血症的几率增加。术前、术中、术后的积极预防可减少低钙血症的发生。
关键词： 甲状腺手术 甲状旁腺激素(PTH) 低钙血症
