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小儿低钙的临床治疗体会
目的:探讨小儿低钙血症的治疗方法及临床疗效。方法:将收治的60例低钙血症的患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用葡萄糖酸钙口服溶液加维生素AD滴剂治疗,观察组采用葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂治疗,比较两组患儿的平均住院时间、临床症状消失时间及临床疗效。结果:观察组平均住院时间、临床症状消失时间及临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂治疗小儿低钙血症疗效满意,值得临床推广。
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手氢氟酸灼伤的治疗
氢氟酸灼伤可引起严重的皮肤软组织进行性损伤甚至骨坏死,既使小面积的高浓度氢氟酸灼伤,如处理不当,也可引发全身中毒症状和致死性低钙血症,因此,及时了解其毒性程度,并采取积极有效的措施非常重要.我们自1995年1月至2006年12月共收治手氢氟酸灼伤患者52例,根据其创面深度采取不同的处理方法,疗效满意,现报告如下.
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肺结核1例误诊分析
1病例资料患者,男,54岁.既往体健,1989年起口唇周围频繁抽动、麻木3个月.
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低钙血症是神经系统损伤患者死亡的"加速器"
在临床诊疗中发现,重症颅脑损伤过程中低钙血症的发生较常见,但却易被忽视,往往延误治疗导致患者病情加重甚至死亡.本文通过对严重颅脑损伤等神经系统损伤基础上继发低血钙所引发的临床症状及相关机制进行分析,为钙离子失衡的早期识别、神经功能转归的评估及危重症患者标准钙离子监控方案的制定提供理论支持.
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慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床特征
继发性甲状旁腺机能亢进(继发甲旁亢)是慢性肾功能衰竭患者常见的重要并发症之一.慢性肾功能衰竭时磷潴留及低钙血症对甲状旁腺的刺激作用,1,25(OH)2D3的缺乏促进了甲状旁腺激素(PTH)的分泌,以及甲状旁腺本身分泌控制的紊乱均可发生继发性甲旁亢.
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肾性抽搐40例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料患者40例,按肾功能损害程度分为3组:①肾功能不全代偿期[血尿素氮(BUN)≤7.2 mmol/L,血肌酐(Cr)≤177 μmol/L]组,男2例,女2例;年龄平均40岁.②氮质血症[7.2 mmol/L<BUN<21.4 mmol/L,Cr 177 μmol/L]组,男6例,女4例;年龄平均45岁.③尿毒症[BUN≥21.4 mmol/L,Cr≥445 μmol/L,且伴有代谢性酸中毒]组26例,男20例,女6例,年龄平均46岁,.原发病:慢性肾炎21例(52.5%),慢性肾盂肾炎5例(12.5%),泌尿系结石4例(10%),肾动脉硬化4例(10%),糖尿病肾病6例(15%).
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骨质疏松及骨矿盐疾病诊疗指南(讨论稿)
甲状旁腺功能减退症一、概述甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是因甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)产生减少而引起的钙、磷代谢异常.其特征是手足搐搦、癫痫发作、低钙血症和高磷血症,长期口服钙剂和维生素D制剂可使病情得到控制.
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以癫(癎)为首发症状的甲状旁腺功能减退症的临床表现和影像学特点
甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HPT)是由于甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)产生减少和(或)效应不足而引起的一组临床症候群,其特点为手足搐搦、癫(癎)样发作、低钙血症和高磷血症,以及典型的头部CT呈双侧基底节区对称性钙化等;临床多以神经症状为特点,部分以癫(癎)首发入院,容易误诊.
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131I治疗儿童分化型甲状腺癌期间出现低钙血症伴癫痫发作一例
分化型甲状腺癌是危害儿童健康的常见恶性肿瘤之一,发病率逐年增高,并且在患儿方面表现出转移早、进展快的特殊性。由于儿童新陈代谢活跃,其对身体激素的变化更为敏感,在手术及131I治疗后更容易出现各种后遗症,如术中甲状旁腺损伤导致的不同程度的低钙血症、甲状腺功能减退(甲减)等。癫痫是较为鲜见的后遗症,国内外少有报道。
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早产儿二度Ⅱ型房室传导阻滞1例报告并文献复习
目的:通过分析1例早产儿二度Ⅱ型房室传导阻滞的临床资料,提高对该病的认识,提高诊断水平。方法对1例早产儿二度Ⅱ型房室传导阻滞的资料进行回顾性分析。结果1例胎龄35+1周早产儿,因产前B超提示胎儿心律不齐紧急剖宫产,出生体重2380 g,Apgar评分1分钟8分,生后心音低钝,心率76次/分,心电图示窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞(P-P间期匀齐,可见QRS波脱落,呈2:1传导,QT间期延长),以阿托品0.03 mg/kg静推后心率无明显变化,给予异丙肾上腺素0.1μg(kg·min)持续静滴,查电解质示低钙血症,予补钙治疗1天,心律失常略好转,仍偶有发作。患儿家属担心预后不良,放弃治疗出院。结论新生儿发生二度Ⅱ型房室传导阻滞较少见,掌握其临床特点和心电图表现有助于临床尽早诊断,尽早治疗,改善患儿预后。
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过度换气综合征患者手足搐搦危险因素分析
目的:探讨引起过度换气综合征患者出现手足搐搦的危险因素。方法分析就诊于我院的过度换气综合征患者103例,根据其是否出现手足搐搦,分为手足搐搦组和非手足搐搦组。分析2组之间性别、年龄、电解质、pH值和二氧化碳分压[p(CO2)]的差异;将P<0.1的因素纳入二分类Logistic回归,并采用Logistic回归(Forward Wald法)分析患者出现手足搐搦的危险因素。结果103例患者中出现手足搐搦者70例(68%),未出现33例(32%),手足搐搦组血清K+、血清磷和p(CO2)均明显低于非手足搐搦组(P<0.01),而手足搐搦组pH值高于非手足搐搦组(P<0.01)。2组性别、年龄、血清Na+、血清Cl-、血清钙(结合钙和离子Ca2+)、离子Ca2+和血清Mg2+水平差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示年龄小、血清K+降低、血清磷降低和p(CO2)降低是手足搐搦的危险因素。结论年龄小、血清K+水平降低、血清磷降低和p(CO2)降低是过度换气综合征患者出现手足搐搦的危险因素。
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甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理
目的:通过对甲状腺手术患者的病情进行研究,分析甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理方法 ,有效的提高甲状腺疾病的治疗效果.方法:通过对我院从2015年10月至2016年10月进行甲状腺手术的患者进行调查研究,随机抽取甲状腺手术患者70例作为研究对象,年龄为35-55岁,在这些甲状腺手术患者中将两侧腺叶都切除的手术共有5例,切除一侧腺叶的有20例,两侧部分切除的有13例,一侧部分切除的有12例,而单侧全部切除的有20例.在整个手术的过程中一定要对手术患者的甲状旁腺进行有效的保护,避免由于手术发生并发症.结果:在70例甲状腺手术患者中,在手术后有12例发生了低钙血症,约占总人数的17.14%.发生低钙血症的患者中有2例患者切除了两侧的腺叶,一侧腺叶切除和两侧部分切除的手术有6例,两侧全部切除的有2例,一侧部分切除和一侧全部切除的有1例,一侧全部切除的手术有1例.对不同的患者采取相应的护理和保护方法,有效的加快患者病情康复的速度.结论:甲状腺患者在手术后会由于护理和保护不当引发低钙血症的发生,有的患者会出现各种低钙的症状,严重的影响了患者手术后的正常生活,本文通过对甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理进行分析,以我院进行手术的70例患者为研究对象,分析引发低钙血症的原因,并且提出一些有效的预防措施和处理方法,在一定的程度上提高了患者并且康复的速度.
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1例氢氟酸烧伤患者的护理体会
氢氟酸烧伤患者不仅皮肤和呼吸道损伤严重,还会因氟中毒及低钙血症而致死.我科2009年3月收治了一名重度氢氟酸烧伤患者,经过我们积极抢救治疗和精心护理患者治愈出院,在对此患者的护理过程中深感氢氟酸烧伤的护理有其特殊性,现总结如下
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牛奶加钙剂对孕期及哺乳期妇女骨密度的影响
由于我国人群钙摄入量普遍偏低,而孕期及哺乳期妇女钙需求量剧增,这种低钙营养状况在孕期及哺乳期尤为明显,可引起母体骨量减少,严重时可导致新生儿低钙血症、先天性佝偻病等.本研究通过对孕期及哺乳期妇女采取不同的补钙方式(饮食或药物),以了解其对妇女骨密度及新生儿等情况的影响,为防治妇女骨丢失、优生优育、加强孕期及哺乳期保健提供依据.
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新生儿低钙致呼吸暂停20例临床分析
随着围生期保健技术的进步, 新生儿低钙血症受到了广泛的重视. 呼吸暂停是新生儿疾病诊治过程中常遇到的问题, 也是急症之一. 笔者发现其常与低钙有关, 如处理不当易引起呼吸衰竭, 甚至死亡. 现将我院1995年以来收治的20例患儿资料报道如下.
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新生儿低镁惊厥18例临床观察
临床表现: 易惊或眼角、口角面肌抽动或四肢强直性抽搐, 少数患儿伴有两眼斜视或凝视, 还有的患儿面色青紫, 口周紫绀和全身抽搐现象. 18例中合并低钙血症10例、低磷血症2例.
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光疗对新生儿血清钙的影响
新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,主要表现为未结合胆红素增高.蓝光治疗(简称"光疗")现已作为治疗高未结合胆红素血症的首选方法,广泛应用于临床,但光疗可引起低钙血症.我们总结50例新生儿高胆红素血症患儿临床资料,探讨光疗对新生儿血清钙的影响.
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68例肝硬化患者低钙血症的临床分析
肝硬化患者经常伴有电解质代谢紊乱,特别是对低钠、低钾及低氯的报道较多.在临床上已引起高度重视,但有关钙离子代谢的报道较少.1997年10月至2002年10月,我们对68例肝硬化患者的血清钙进行了检测,并与同期健康查体者对照,以探讨其变化规律及临床意义.
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肝硬化患者低钙血症的临床分析
肝硬化患者低钙血症,临床十分常见,但常未引起重视.为提高对其认识,现将我院2年来收治的各种病因肝硬化低钙血症患者156例(占69.5%),作一回顾性分析.
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新生儿颅内出血与缺氧缺血性脑病时血钙的变化
新生儿颅内出血与缺氧缺血性脑病是围生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因.二者可单独发生亦可并存,皆易并发低钙血症.现将我院1994~1998年收治的新生儿颅内出血与缺氧缺血性脑病有血钙化验的48例临床分析如下.