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超声在浅表淋巴结病变检查中的应用价值
目的:探讨超声在正常淋巴结和良、恶性肿大淋巴结中的鉴别诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声观察30例正常人120个浅表淋巴结、71例239个良性肿大淋巴结及79例211个恶性肿大淋巴结的L/S比值、内部回声、CDFI、DPI表现及PWD频谱特征.结果:正常淋巴结和良、恶性肿大淋巴结三组L/S比值分别为3.14±0.21、1.94±0.22、1.46±0.27.髓质动脉干Vmax分别为(8.0±1.7)cm/s、(18.4±5.7)cm/s、(29.7±13.6)cm/s.RI分别为0.54±0.05、0.64±0.08、0.70±0.08.三项指标比较均具有显著性差异(P<0.05).良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强, 皮质相对变狭, 恶性肿大淋巴结内部回声则反之.CDFI示良性肿大淋巴结内血流多呈较丰富、较规则的树枝状分布, 而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号.DPI均比CDFI显示更为敏感.结论:彩色多普勒超声对肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义, 可作为首选方法.
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高频超声波检查甲状腺结节42例的临床分析
目的 总结分析甲状腺结节的超声图像特征,提高临床诊断水平.方法 回顾分析本院2009年1月~2010年12月收治的42例经手术和(或)病理学检查诊断明确的甲状腺结节患者的高频彩色多普勒超声图像特点.结果 42例甲状腺结节中恶性者3例,良性病变者39例,其中结节性甲状腺肿32例,甲状腺腺瘤7例.结论 超声检查可明确诊断甲状腺结节的数目和定位,具有经济方便、操作直观便捷、分辨率强和准确性高等优点,不失为早期发现和正确评估甲状腺结节性质的首要方法.
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C反应蛋白和腺苷脱氨酶联合检测在胸腔积液性质鉴别中的应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在胸腔积液性质鉴别中的应用.方法 对确诊的结核性胸腔积液42例和恶性胸腔积液58例进行CRP、ADA联合检测,并进行统计学分析.结果 CRP值和ADA值在结核性胸腔积液中显著升高,与恶性胸腔积液CRP值和ADA值相比差异具有统计学意义,P值均<0.05.结论 CRP与ADA的联合检测在检测胸腔积液性质来源鉴别中具有重要的临床应用价值.
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高频超声在乳腺肿块性质鉴别中的应用
乳腺肿块是女性的常见病、多发病,而乳腺癌的发病率近年来呈上升趋势,在我国已占女性全身各种恶性肿瘤的7%~10%,乳腺肿块的良恶性鉴别诊断一直是临床医生与患者关注的问题.本文收集我院168例乳腺肿块患者的超声诊断与手术、病理结果进行对照分析,旨在探讨高频超声检查对乳腺肿块的性质鉴别中的应用价值.
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高频超声在乳腺肿块性质鉴别中的临床应用
近年来,乳腺肿块在我国的发病率呈上升趋势,其中乳腺恶性肿瘤占女性恶性肿瘤的第2位,且趋向年轻化,由于乳腺恶性肿瘤早期即可出现肝、肺、骨转移[1],因此对于乳腺肿块的早发现、早鉴别、早治疗是关键,随着超声仪器的发展,超声在诊断和鉴别乳腺肿块性质的准确率有了明显的提高.本文就我院1998-2006年以来诊治的120例乳腺肿块的声像图特点与病理组织结构进行对照分析,旨在探讨高频超声诊断各类乳腺肿块的声像图特征,以提高乳腺肿块的超声诊断符合率.
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超声弹性成像技术在乳腺肿块诊断的应用
了解肿物的硬度,有助于乳腺肿瘤的良恶性质鉴别,超声弹性成像技术的应用,使得评价肿块的硬度成为可能.收集应用超声弹性成像对152例乳腺病灶进行检查,着重分析探讨该技术在乳腺肿块良、恶性病变诊断的价值.
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HMGB1检测在胸水性质鉴别中的价值
胸腔积液为一种常见的临床症候群,病因有炎症感染、结核、肿瘤、心力衰竭、肝硬化等.胸腔积液性质的实验室鉴别对临床有重要意义.胞外高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)是近年发现的一种重要炎症介质[1],本文为探讨HMGB1在胸腔积液性质鉴别诊断中的临床价值. 1 资料与方法
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甲状腺结节性质鉴别的临床研究
目的:了解辅助检查对判断甲状腺结节良恶性的作用.方法:选择91例甲状腺结节患者进行相关性分析.结果:甲状腺结节患者年龄、性别,甲状腺球蛋白与甲状腺癌无相关性,甲状腺B超检查对提高甲状腺癌检出有帮助.结论:判断甲状腺结节良恶性,应重视B超检查.
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vWF:Ag和MMP-9水平检测在ACS斑块性质鉴别中的应用
动脉粥样硬化斑块的不稳定转化导致其破裂并发血栓形成,引起冠状动脉管腔急性严重阻塞或冠状动脉狭窄程度急剧加重,是急性冠状动脉综合征(ACS)的主要机制[1]。血管性血友病因子(vWF)主要由血管内皮细胞合成,vWF升高是反映内皮细胞损伤的敏感指标,其对判断血栓形成的风险、病情轻重以及预后有重要意义[2]。Brauner等[3]研究认为基质金属蛋白酶-9(MMP-9)可以用于评价冠心病的严重程度,与患者斑块的稳定性有关。作者通过检测冠心病患者的血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)和MMP-9水平,探讨其变化特点,借此来判断斑块的稳定性,预测急性冠状动脉事件的发生。报道如下。
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腺苷脱氨酶在胸水性质鉴别的临床应用
目的 研究腺苷脱氨酶(ADA)在鉴别胸水性质的临床应用价值.方法 以确诊为结核性胸水59例设为结核组,其他98例非结核性胸水设为非结核组,比较两组胸水ADA及与相应的血清ADA比值(P/S ADA),并以TB-Ab检测结果为对照,研究ADA对结核性胸水性质鉴别的方法学指标.结果 结核组胸水ADA(64.3±16.7)、P/S ADA(4.1±2.8)与非结核组有差异统计学(P<0.05),血清ADA无统计学差异(P>0.05);结核组胸水ADA阳性率(96.6%)与TB-Ab阳性性(93.2%)比较无统计学差异(P>0.05),非结核组ADA阳性率(5.1%)与TB-Ab阳性性(12.2%)有统计学差异(P<0.05);胸水ADA灵敏度、特异度、约登指数、符合率及阴(阳)性预测值均优于胸水TB-Ab.结论 ADA相对于结核性胸水的鉴别诊断有重要的临床价值.
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CT在盆腔卵巢附件包块性质鉴别、术前分期中的应用
目的 探讨CT在盆腔卵巢附件包块性质鉴别、术前分期中的应用.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月我院妇科收治的80例盆腔卵巢附件包块患者临床资料,对所有病例CT结果及病理诊断报告进行对照分析.结果 经CT准确定位的患者共78例,准确率为97.50%(78/80),良性包块52例,准确率为96.30%(52/54),恶性包块25例,准确率为96.15%(25/26);经病理检查显示良性包块54例100%(54/54),恶性包块26例100%(26/26),两组比较无显著差异(P>0.05);CT在盆腔卵巢附件包块术前分期诊断准确率为92.00%较病理诊断肿瘤术前分期准确率100%低,无显著差异(P>0.05).结论 CT在盆腔卵巢附件包块诊断中,可准确诊断出包块良、恶性,且对恶性肿瘤术前分期诊断准确率较高,在临床中的应用具有较广泛前景.
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超声在鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性中的应用
目的 观察浅表淋巴结良恶性病变的声像图特征,探讨其超声诊断价值.方法 回顾性分析50例浅表淋巴结肿大的患者的声像图,应用彩色多普勒超声观察133个浅表淋巴结的纵径/横径(L/H)值、内部回声(淋巴门髓质部形态)、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒频谱特征.结果 良恶性肿大淋巴结的L/H值分别为2.09±0.22、1.38±0.27,恶性淋巴瘤淋巴结多数呈类圆形,淋巴门髓质消失、且常多处肿大.淋巴门处髓质主干动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)分别为(19±13)cm/s、(36±15)cm/s;舒张期末血流速度(Vmin)分别为(8±4)crn/s、(6±4) cm/s.阻力指数(RI)分别为0.59±0.13、0.78±0.11.四项指标中L/H值及RI比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过对淋巴结超声测量的L/H值分析,结合淋巴结内部回声、彩色多普勒血流显像和频谱分析,对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值,可作为淋巴结诊断的首选方法,并为进一步穿刺活检提供依据.
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50例甲状腺结节良恶性患者行64层螺旋CT扫描影像特点的回顾性分析
目的 探讨64层螺旋CT对甲状腺良恶性结节的扫描影像特点及鉴别价值.方法 回顾性分析确诊50例甲状腺结节样病变患者临床及64层螺旋CT影像资料,观察比较不同性质(良性与恶性)甲状腺结节影像表现(直径、数目、形态、边界、钙化等),同时以病理结果为标准,分析64层螺旋CT对甲状腺结节性质的诊断敏感性、特异度及准确度.结果 病理证实恶性结节20例,良性结节30例;甲状腺恶性结节单发、不规则、边界模糊、砂粒样钙化、邻近结构侵犯分别占80.00%、70.00%、75.00%、55.00%、55.00%,均显著高于良性结节的33.33%、26.67%、26.67%、20.00%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶良性结节直径、囊变、密度大小比较差异无统计学意义(P>0.05).MSCT对甲状腺恶性结节诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.00%、90.00%、88.00%.结论 64层螺旋CT检查通过结节数目、形态、边界、邻近结构侵犯与否等征象显示有利于甲状腺结节良恶性鉴别.
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单纯性肾囊肿囊液的成分检测意义
随着单纯性肾囊肿(SRC)介入疗法的广泛应用,囊液的性质鉴别已成为采取介入治疗的重要依据.为此,我们对肾囊肿液进行了相关成分检测,现报告如下.
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超声在乳腺病变检查中的应用
超声检查乳腺肿块已成为临床必不可少的重要影像检查方法,它对鉴别肿块的物理性质,即囊性或实质性肿块,已得到临床公认(1,2).如果严格按照囊肿的诊断条件,一般超声诊断单纯性囊肿的准确率可达96%~100%(3),但是乳腺囊肿在所有可触诊的乳腺肿块中只占25%(4),这样就留下了大量不易确诊的实质性肿块需要鉴别.过去由于仪器分辨率低,使用低频探头,良恶性肿块的超声图像表现有所交叉重叠,以致肿块的性质鉴别较困难,使超声诊断工作者对鉴别良恶性肿块失去信心,故一些文献认为(5,6),只要是实质肿块,一律建议做针吸细胞学或组织活检以明确诊断.但是穿刺的阳性率(以穿刺证实为恶性肿瘤者)是10%~31%(7,8).
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超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值
目前,乳腺疾病的超声检查主要依赖常规灰阶超声和彩色多谱勒技术,这些技术对乳腺肿瘤的性质只能作初步诊断,且特异性低,对肿瘤良恶性质的鉴别诊断存在着明显的局限性[1,2].临床研究[3]表明,了解肿块的硬度有助于乳腺肿瘤的良恶性质鉴别.弹性成像技术自1991年提出以来发展迅速,从一个全新的角度揭示了乳腺肿块的弹性特征.
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土茯苓与红土茯苓的鉴别
土茯苓为常用中药,来源于百合科植物光叶菝葜Smilaxglabra Roxb.的干燥根茎.近在临床中发现有混淆品入药,经鉴别为百合科植物菝葜Smilax china L.的干燥根茎,习称红土茯苓.现将二者的药材性状、显微特征及理化性质鉴别如下.