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彩色室壁运动技术与二维超声心动图对冠心病诊断价值的对比研究
目的:应用CK及2DE技术对比研究冠心病患者节段性室壁运动异常, 旨在探讨CK技术在冠心病诊断中的应用价值.方法:本研究对58例经确诊的冠心病患者及30例正常组应用CK及2DE技术检测其室壁运动幅度, 并进行对比分析.结果:CK技术显示冠心病组异常节段室壁运动幅度明显低于正常对照组, 易与正常节段鉴别, 检出RWMA的节段数略高于2DE.结论:CK图像较2DE显示直观, 测量简单, 具有临床应用价值, 可作为对2DE的补充诊断.
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彩色室壁运动技术评价冠心病节段性室壁运动的临床研究
目的:探讨彩色室壁运动技术(CK)在定量评价室壁节段性运动异常(RWMA)方面的应用价值.方法:分别以常规二维超声(2DE)及CK技术对70例冠心病患者及30例正常人乳头肌水平左室短轴切面室壁节段性运动进行评价.结果:正常组未发现节段性室壁运动异常, 收缩期心内膜位移连续、均匀, 正常节段位移时间范围为280～360ms, 平均值320ms,位移幅度范围为7～12mm,平均值9.5mm; 缺血组24例患者出现节段运动异常, 缺血节段的位移时间与位移幅度均减小(P＜0.005,P＜0.005);梗塞组40例患者均有节段性运动异常, 梗塞节段的位移时间与位移幅度均明显减小(P＜0.005,P＜0.005);2DE检出的运动异常节段数120, 以心内膜位移时间＜280ms检出的运动异常节段数120, 敏感性100%、特异性100%;以心内膜位移幅度＜7mm检出的运动异常节段数118, 敏感性98%、特异性99%.结论:CK技术在评价冠心病患者RWMA方面具有较好的准确性、可行性, 为快速、客观、定量评价室壁节段性运动异常提供了新的途径.
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定量彩色室壁运动技术探讨犬左室舒张功能异常与心肌缺血程度的关系的实验研究
目的:应用定量彩色室壁运动技术(QCK)探讨左室舒张功能异常与心肌缺血程度的关系及阈值.方法:13条健康杂种犬,分别在正常、血流量减少50%、75%、95%四种状态下采集左室乳头肌水平短轴和心尖四腔切面的舒张期彩色室壁运动技术(CK)的图像,用带有QCK分析软件的计算机对采集到的图像进行分析处理,由计算机自动输出舒张期各节段局部面积变化百分率[RACd(%)]和平均充盈时间(MFT).结果:13条犬共获得145(92.95%)幅可供分析的左室舒张期CK图像.正常对照状态下左旋支供血区各节段RACd为[(45.26±16.47)%～(72.08±17.25)%],MFT为[(114.33±6.11)ms～(130.67±14.46)ms].因定量狭窄冠脉左旋支主干分支下1cm,狭窄处以下供血区左室乳头肌水平短轴和心尖四腔切面的相对节段数值与正常对照状态作比较:缺血50%状态下各节段的RACd和MFT分无明显变化;缺血75%状态下pst、1at、b-1t、m-1t、a-1t的RACd和MFT分别为[(24.10±6.32)%～(39.71±13.86)%]和[(97.33±3.21)ms～(102.33±5.51)ms],较正常状态均明显减低,差异显著,P值＜0.05;缺血95%状态下pst、1at、b-1t、m-1t、a-1t的RACd和MFT分别为[(9.08±2.96)%～(16.11±1.59)%]和[(85.00±5.60)ms～(95.50±5.69)ms],较正常状态均明显减低,差异显著,P值＜0.01.a-sp、m-sp、b-sp的RACd有增加趋势,其中b-sp有统计学意义,P值＜0.01.a-sp、m-sp、b-sp、inf、sp的td均有增加趋势,但无统计学意义.结论:利用QCK技术能够检测犬左室舒张功能异常与心肌缺血程度的关系及血流减少75%可作为出现左室舒张功能异常的阈值,为左室舒张功能异常的判断提供参考依据.
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彩色室壁运动技术研究进展
彩色室壁运动(color kenisis,CK)技术是在声学定量的基础上新发展起来的一种超声技术,它采用彩色编码实时显示心动周期不同时相心内膜的位移,能够定量研究节段室壁运动,客观地评价整体和局部室壁在收缩期和舒张期的运动功能,与二维超声评价室壁运动相比更具客观性.近年来关于该技术在临床应用价值的研究有较多报道,本文拟将该技术及其相关研究进展综述如下.
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彩色室壁运动与声学定量技术评价多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病的诊断价值
目的应用智能声学定量(AQi) 和彩色室壁运动(CK) 技术，对多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）诱发的冠心病室壁运动异常（W MA）及左室功能改变进行检测，旨在为冠心病早期诊断提供更准确的可定量方法。方法对临床可疑冠心病患者45例，进行AQi-CK-DSE检查，并与冠脉造影结果进行对照。结果用药后心率、收缩压、心率与收缩压的乘积均明显增高；冠心病组射血分数、峰值充盈率减少，峰值充盈时间延长。室壁运动计分指数明显增加（P<0. 001）。DSE诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性及一致性指标分别为96.5%、93 .7%、95.5%及90.3%。阳性、阴性预测值分别为96.5%和93.7%。结论 AQi-CK-DSE检测冠心病患者WMA及左心功能的改变，为冠心病早期诊断提供了一种安全准确可定量的方法。
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定量彩色室壁动态技术评价左室局部收缩和舒张功能的实验研究
目的检验定量彩色室壁动态技术(quantitative color kinesis,QCK)在心肌缺血和正性肌力刺激实验状态下,能否准确显示左室局部收缩和舒张功能的变化.方法10条犬于对照状态、结扎冠状动脉左前降支以及静脉注射心先安等实验条件下,采集左室收缩末期和舒张末期CK图像,由计算机自动输出左室各节段收缩末期局部面积变化百分率(RACs)、舒张末期局部面积变化百分率(RACd)、各节段的平均收缩时间(ts)和平均充盈时间(td).结果10条犬共获得110幅(92%)满意的左室舒张和收缩末期CK图像.①静息对照状态:各节段的RACs和RACd数值不同,但比较相近,侧壁基底段数值小,前壁节段数值大,各节段的ts和td呈连续性分布.②缺血状态:大部分节段RACs和RACd减小,92%的节段ts缩短,67%的节段td延长.③药物治疗状态:92%节段的RACs和全部节段的RACd较缺血状态增大,缺血状态降至正常值以下的节段均恢复至对照水平.50%的节段ts有所延长,50%的节段td仍在继续延长.结论QCK技术为定量评价左室局部收缩和舒张功能提供了可靠的新途径.
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定量彩色室壁运动技术检验左心室负荷变化准确性的实验研究
目的验证定量彩色室壁运动技术（QCK）软件系统在左心室前后负荷变化等实验状态下，能否准确地显示左心室收缩和舒张功能的变化。方法于10条健康杂种犬，分别在静息状态、结扎下腔静脉使内径减少30% 、结扎升主动脉使内径减少30%等实验条件下采集左心室收缩期和舒张期彩色室壁运动技术（C K）图像。将这些图像回放于配有QCK分析软件的Echo View超声图像处理系统中，该软件系统自动输出左心室各节段收缩期局部面积变化百分率［regional area changes of systol ic ，RACs（%）］或舒张期局部面积变化百分率［regional area changes of diastolic ，RACd（%）］、各节段的平均收缩时间（ts）和平均充盈时间（td）。结果 10条犬获得108幅（90%）满意的左室舒张末期和收缩末期CK图像。①静息对照状态：各节段的RACs［（38.00±11.29）%～（76.33±14.52 ）%］和RACd［（45.43±19.75）%～（77.50±14.72）%］数值不同，但比较相近，侧壁基节段小，前壁中节段大。各节段收缩期ts［（103.40±29 .48）ms～（157.44±35.73）ms］和舒张期td［（133.22±21.67）m s～（17 0.86±39.51）ms］。②改变负荷状态：结扎下腔静脉后各节段RACs和RACd呈现不同的改变，以减小为主，但总体功能没有明显的变化。收缩各节段的ts有增有减，但以时间缩短占绝大多数；td延长。结扎升主动脉后各节段RACs和RACd减小，但均在正常范围内。该时期各节段的ts缩短， 83%的节段td延长。结论 QCK技术能够准确评价左心室前后负荷改变状态下的左心室局部收缩和舒张功能的变化，为左心室局部收缩和舒张功能的定量分析提供了准确可靠的新途径。
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彩色室壁运动技术评价冠脉支架置入术对左室局部舒张功能的影响
目的探讨采用彩色室壁运动技术(CK)评价冠脉支架置入术对左室局部舒张功能的影响.方法 26例老年陈旧心肌梗死患者进行CK测量,包括:左室壁各节段全舒张期及前1/3舒张期心内膜位移(DEM,1/3DEM),前1/3舒张期心内膜位移分数(1/3DEMF),全舒张期,前1/3及后2/3舒张期心内膜位移平均速度(VDEM,1/3VDEM,2/3VDEM),同时记录1/3充盈分数(1/3FF).以上根据二维定性方法对运动正常,运动减弱和运动消失三种室壁运动状态分别进行测量,对比冠脉支架置入术术前、术后3个月上述的变化.结果术前CK测量结果显示:三种室壁运动状态间的DEM,VDEM均存在显著性差异(P＜0.01),且运动正常节段的1/3VDEM显著快于2/3VDEM(P＜0.01).运动减弱节段的1/3VDEM略快于2/3VDEM(P＜0.05),运动消失节段的1/3VDEM显著低于2/3VDEM(P＜0.01),且1/3FF和1/3DEMF显高度相关(r=0.87,P<0.01).冠脉支架置入术术后3个月左室舒张功能较术前有明显改善,表现为DEM, VDEM的增加(P＜0.05).结论彩色室壁运动技术可以定量评价左室局部舒张功能,冠脉支架置入术可以改善左室局部舒张功能.
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彩色室壁运动技术与多普勒组织成像联合应用诊断心肌梗塞室壁运动异常
目的:探讨彩色室壁运动技术(CK)与多普勒组织成像(DTI)联合应用对心肌梗塞局部室壁运动异常(RWMA)的诊断价值.方法:应用CK和DTI技术对67例确诊为心肌梗塞患者和40例正常对照者的左室壁节段运动进行检测.CK指标为收缩期内心内膜位移(CK),DTI指标包括:收缩期波峰值(Vs),舒张早期波峰值(Ve),舒张晚期波峰值(Va).结果:心肌梗塞患者CK检测的室壁运动幅度及DTI检测的室壁沿长轴运动速度均减低,有梗塞节段室壁运动减低更明显,单独CK与DTI指标诊断室壁运动异常和判定梗塞节段的敏感度均较低,CK和DTI对RWMA的敏感度分别为85.07%,86.56%,CK和DTI对梗塞节段的敏感度分别为87.62%,85.33%,而CK与DTI指标相结合后,对RWMA的敏感性达99.51%,判定梗塞节段的敏感性达99.11%.结论:CK和DTI联合应用能更准确地诊断心肌梗塞患者的局部室壁运动异常,判定梗塞节段.
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彩色室壁运动技术评价冠心病节段性室壁运动的临床研究
目的 探讨彩色室壁运动技术(CK)在定量评价室壁节段性运动异常(RWMA)方面的应用价值.方法 对62例确诊的冠心病患者及30例正常组应用CK及常规二维超声(2DE)技术检测室壁运动幅度,并进行对比分析.结果 正常组未发现节段性室壁运动异常,收缩期心内膜位移连续、均匀,正常节段位移时间范围为7～12 mm,平局9.5 mm;缺血组21例患者出现节段运动异常,缺血节段的位移时间与位移幅度明显减少(P＜0.05,P＜0.05).梗塞组32例患者均有节段运动异常,梗塞节段的位移时间与位移幅度均明显减少(P＜0.05,P＜0.05).2DE检出的运动异常节段数102,以心内膜位移时间＜280 ms,Ms检出的运动异常节段102,敏感性100%,特异性100%;以心内膜位移幅度＜7 mm检出的运动异常节段数102,敏感性98%,特异性99%.结论 CK图像较2 DE显示直观,检测简单,具有临床应用价值,可作为对2 DE的补充诊断.
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彩色室壁运动分析技术多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病节段性室壁运动异常的诊断
目的:为评估彩色室壁运动(CK)分析技术多巴酚丁胺负荷超声心动图(CK-DES)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)节段性室壁运动异常的诊断价值.方法:采用CK-DSE检测50例可疑CHD患者,分别于静息,多巴酚丁胺低剂量,峰剂量及停药后5 min时获取CK图像,每个时间段4个标准切面16个节段的CK图像进行分析,室壁运动异常以静息和负荷试验期间出现的室壁运动减弱为标志,并与冠状动脉造影(CAG)结果相对照.结果:显示CK-DES诊断CHD的敏感性为92.6%,特异性为78.3%,准确性为86.0%,试验中未发现严重不良反应.结论:CK-DSE对冠心病节段性室壁运动异常有较高的诊断价值.
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彩色室壁运动技术对评价冠心病节段性室壁运动异常的临床价值
对行冠状动脉造影确诊的42例冠心病患者应用彩色室壁运动(CK)技术和二维声像图检测室壁运动状况.结果表明,CK技术由于有彩色色阶显示,更直观地反映室壁运动,检出节段性室壁运动异常的数目略高于二维声像图,其中主要是室壁运动减弱者;而对室壁运动消失和矛盾运动的检出数和二维声像图一致.提示CK技术具有一定的临床应用价值,可作为对二维超声检测的补充.
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CK技术评价冠心病节段性室壁运动异常
节段性室壁运动异常(Regional Wall Motion Abnormalities,RWMA)是心肌缺血和梗塞的特征性改变,也是超声心动图诊断冠心病的基础.RWMA可发生在收缩期的任何时相,以收缩晚期运动减弱或消失多见.常规二维超声(2DE)对诊断RWMA有较高的敏感性和准确性,已被临床广泛应用于冠心病诊断,但其亦具有明显的经验依赖性和主观性,且缺乏定量的描述.近年发展起来的彩色室壁运动技术(Color Kinesis,CK)为研究局部心室壁运动提供了一种新的方法,该技术能够客观、准确地反映室壁运动幅度 [1～4] .11
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彩色室壁运动技术在冠心病诊断中的应用价值
目的 应用彩色室壁运动技术(color kinesis,CK)检测冠心病患者,异常室壁运动的规律及其发生率,并探讨在诊断中的应用价值.方法 正常组20例,冠状动脉狭窄组12例和心肌梗死组14例,应用CK及2DE技术,探测其室壁运动规律,并进行对比分析.结果 正常组未发现室壁节段性运动异常,冠状动脉狭窄组12例中检出26个节段运动异常,心肌梗死组14例中检出33个节段运动异常,两组室壁运动异常检出率为100%.结论 CK诊断室壁节段性运动异常(RWMA)具有方便、及时、准确性高等优点,为诊断RWMA开辟了新的途径.
