首页 > 文献资料
-
不同反应型态护理诊断临床应用的构成分析
目的分析不同人类反应型态的护理诊断在临床上的应用构成比.方法对216份护理病历中使用的护理诊断进行统计.结果在9种人类反应型态中,交换、沟通、移动、感知、认识、感觉6种型态的构成比各有不同的比例,关系、价值、选择3种型态的构成比均为零.结论护理诊断临床应用构成比受护士评估能力、决策判断能力的影响,不同的社会意识形态、价值信念和区域文化亦影响不同型态的护理诊断在临床上的应用.
-
开展教育干预评估护士对急性疼痛的管理效果
目的 通过教育干预来提高急性疼痛的护理管理.方法 将60例患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规外科术后疼痛护理,干预组为护士接受教育采取疼痛护理措施,术前为患者进行疼痛强度评分健康教育,指导患者3h评估1次疼痛强度,并将数值记录在已设计好的“疼痛表格”中,后绘成线图,同护士对疼痛的评估记录线图相对照;随机抽取341名外科和ICU护士参与完成了Brockopp住院患者疼痛知识/倾向问卷(2004),分别于干预前后3个月收集数据;观察干预前后护士对围手术期急性疼痛护理的相关知识、评估能力和态度情况.结果 教育干预后患者的疼痛评估和护士对疼痛的记录平均差异下降了50% (P <0.05);教育干预后护士对疼痛的评估管理有了很大的改变(P<0.05),但对疼痛方面管理知识和特殊人群疼痛控制的偏见态度无明显改变(P>0.05).
-
产后表格式护理记录单的设计及应用
护理记录是指护士对病人住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察、护理措施和效果[1-3].我科以往使用的一般护理记录单主要靠大量文字描述,由于记录人员评估能力及语言表达能力的不同,存在描述重点不突出、千篇一律、记录过于繁琐或过于简化、工作效率低等问题.为了提高护理记录的客观、完整、科学性,方便临床护士工作、减轻护士负担、提高工作效率,我院根据卫生部医政司<病历书写基本规范>和产后病区的特点,制定了产后表格式护理记录单,于2008年10月应用于临床,效果满意.现介绍如下.
-
深化《护理学基础》教学改革培养应用型护理人才
护理学基础是一门实践性很强的学科,也是护理专业课程体系的重要组成部分,对护生形成专业理念、掌握基础知识和基本技能起着重要作用.根据调查和大宗文献报道,结合护生和教师的反馈意见、学习结果以及临床老师的反映,高职护生在临床实习的初期阶段适应能力、护理操作实际动手能力较差,整体护理工作能力欠缺,主要表现在对病人的评估能力、沟通能力、宣教能力以及实际工作中的应对能力等方面.针对以上问题,对<护理学基础>教学方法进行了改革.现介绍如下.
-
标准化案例的设计及在评估能力测试中的应用
目的 设计标准化案例集,用于评价护理专业学生的评估能力.方法 以国际标准化护理语言为指引,参考教科书和参考文献设计案例.经小组访谈,专家论证相关性和代表性后完善案例,并在57名护理专业学生中应用,对结果进行统计分析.结果 护生评估能力得分为15~57分,平均分为42.5分,护生在心理-社会领域得分率高,为50.7%(13.93/27.5).5个案例中难度大的为案例4,难度为0.36.结论 本系列标准化案例能作为评价护理评估能力的指标,也可作为相关培训效果的评价指标.
-
内镜超声在十二指肠淋巴瘤诊断和随访中的应用一例
原发于胃肠道的淋巴瘤常常因内镜活检阴性而得不到及时的诊断和治疗.EUS不但能够明确胃肠道黏膜表面的病变,还能了解胃肠道肠壁层次结构的变化和与邻近组织器官的关系.因此,对普通内镜检查阴性的胃肠道淋巴瘤具有较好的诊断价值,而且对该类疾病治疗效果的评估能力也明显优于其他影像学检查.现将1例原发性十二指肠淋巴瘤患者EUS诊断和随访复查的的经过分析报道如下.
-
超声造影对肝癌射频消融术后再次消融的术前评估价值
原发性肝细胞肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤,在所有恶性肿瘤发病率中排名第五,也是因肿瘤而直接导致死亡的第三大原因[1,2]。同时,肝脏也是各种肿瘤发生转移的重要靶器官,转移性肝癌在临床非常常见。射频消融技术(radiofrequency1ablation, RFA)已成为肝内恶性肿瘤局部治疗的有效工具,其安全性和有效性都得到了广大临床工作者的认可, RFA可被用作肝癌的一线治疗手段[3]。对于既往曾接受过RFA治疗并有明显获益的患者而言,若其肿瘤再次进展,RFA治疗不失为一种可供选择的有效治疗手段。但是其肝内病灶的复杂性却给再次RFA术前评估带来困难。本次研究应用超声造影技术对该类患者进行检查,目的在于探讨超声造影技术对RFA术后再次消融的术前评估能力。现报道如下。
-
基于奥马哈系统的护生护理评估能力培训
目的 探讨基于奥马哈系统(Omaha System)的培训对提升护理专业学生评估能力的效果.方法 采用前瞻性队列研究,通过方便抽样法招募自愿参与研究的护理专业学生47名,按照自愿原则将其分干预组(n=22)和对照组(n=25).对照组仅接受常规教学,干预组在常规教学的基础上接受奥马哈系统的培训(理论和实践各5学时).分别在培训前后用标准化案例集对47名护生评估能力进行测试.结果 培训前,两组评估成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,干预组评估成绩显著高于对照组(P<0.05).结论 基于奥马哈系统的培训能够有效提升护理专业学生的评估能力.
-
重视学术交流中的口头表达
近20年来我国医学影像学发展迅速,国际、国内学术交流活动较过去明显增多,这是改革开放的硕果.许多中、青年同道踊跃参加各种学术交流活动,是十分可喜的现象.学术会议为每个人提供了讲坛,也可以说是提供了"表演"的机会.如何提高学术交流的效果,口头表达(Oral presentation)是一个十分重要的环节.西方学术界有句谚语:"Publish or perish"[发表(论文)或灭亡(解聘"下岗")].现今面对面的交流机会日益增多,口头表达的效果也是一个评估能力的指标,甚至可以说学术界已是"Publish, presentation or perish"的现状.
-
综合标准病例考核模式在老年科护士跌倒风险评估能力客观测评中的应用
目的 探讨综合标准病例考核模式在老年科护士跌倒风险评估能力测评中的作用,以客观评价老年科护士跌倒风险评估能力情况.方法 选择来自6个省(市)8家医院的825名老年科护士,采用综合标准病例考核模式对其跌倒风险评估能力进行客观测评,并分析不同特征老年科护士跌倒风险评估能力的差异.结果 老年科护士跌倒风险总体识别准确率为34.9%(288/825),不同学历、职称护士跌倒风险总体识别正确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且职称越高正确率越高.不同学历护士对是否使用"认知状态"识别正确率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职称的护士对"超过一个医学诊断"、"使用行走辅助器具"、"步态"、"认知状态"4项风险因子识别正确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年科护士对跌倒风险识别情况令人堪忧,而且不同职称、学历护士对跌倒风险评估能力不一.为预防老年科患者跌倒的发生,需对老年科护士进行规范化管理,合理安排不同职称护士岗位职责,同时对跌倒风险评估表进行细化说明,加强年轻护士的跌倒相关知识的培训力度,以提高护士跌倒风险识别能力水平.
-
实习护生使用便携式血糖仪的操作行为调查与分析
便携式血糖仪作为即时检验(point-of-care testing , POC T )设备,因其具有体积小、携带方便、快速准确、操作简单等特点,在临床各科室得到广泛使用[1]。使用便携式血糖仪的人员多样,实习护生亦是重要的操作者之一,然而影响便携式血糖仪测试准确性的因素很多,且大部分的影响因素都与操作者有关[2]。实习护生初涉临床,使用便携式血糖仪的知识、操作技能和评估能力等直接关系到血糖监测的结果和患者的临床治疗。本研究旨在调查实习护生使用便携式血糖仪的操作行为和培训现状,同时分析其影响因素,以指导实习护生的规范化操作培训,达到正确使用便携式血糖仪、确保床边血糖检测准确的目的。
-
多学科个案管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果观察
个案管理是一种可以降低成本,管理患者治疗和控制医疗花费的多学科团队照护模式,是一种持续性、个性化的照护管理模式,通过多学科的合作,可大限度地满足患者的健康需求[1-2]。作为个案管理团队的核心成员,个案管理师主要负责全面评估患者需求,协调与整合各学科人员的意见,提供以个案为中心整体性照护服务。近年来,世界各国2型糖尿病的患者均有急剧增加的趋势,有研究[3]证明,健康教育可以增强患者治疗的重要性,改善糖尿病控制情况,提高患者生存质量,有助于节约医疗卫生部门和患者的费用。因此,美国护理学会(ANA)提出在糖尿病教育中除了传授知识和技能外,应实施多学科个案管理模式对糖尿病患者进行管理。个案管理模式是一种先进的教育方法,美国护理学会(ANA)将个案管理定义为:一种灵活的、系统的、合作性的方法,提供给特定的人群并协调其医疗护理的服务[4]。个案管理包括5个部分:评估患者的相关情况,制定计划、执行,协调过程中出现的问题,评价既定计划的实施情况及既定目标的达标情况。它发生在持续医疗的全过程中,由专业医疗护理人员组成的团队为患者制定合理、系统、个体化的诊疗和自我管理方案。并根据患者情况及时调整方案,不断满足患者的需求。糖尿病个案管理团队由专科医师、运动师、营养师、心理师及个案管理师组成的团队实施,其中个案管理师是重要和有效的。个案管理师必须具备系统的评估能力、良好的沟通能力,综合的临床判断及分析能力等。个案管理师不仅需要为患者做一个整体的护理计划,同时还要将所收集的患者资料提供给个案管理团队各个成员,从而对患者进行有效评估和治疗[5]。
-
浅析骨科护士护理风险评估能力和专业化发展趋势
本文的研究中对骨科常见的护理风险和原因进行了分析,重点对当前骨科护理风险现状做了阐述,并对我国骨科护理的风险管理和专业化发展进行了分析,提出了针对性的解决措施.