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鼻内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎80例疗效观察
目的 探讨鼻内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的方法与疗效.方法 回顾性分析80例(85耳)分泌性中耳炎门诊病例在鼻内镜直视下行鼓膜穿刺抽液并注药治疗.结果 所有患者鼻内镜下鼓膜穿刺均一次成功.治愈70耳(82.4%),好转8耳(9.4%),无效7耳(8.2%),总有效率91.8%.结论 鼻内镜下分泌性中耳炎诊断容易,可同时行鼻腔及鼻咽部检查,鼻内镜下鼓膜穿刺成功率高,视野清楚,操作简单,精确.鼻内镜在分泌性中耳炎的诊断和治疗中具有重要的作用,值得临床推广.
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外伤性砧镫关节脱位1例报告
患儿,男,13岁,因跌倒伤及右耳致听力下降3月余入院.入院时查体:一般情况好,心肺腹部未见异常.专科检查:右耳鼓膜完整、内陷、混浊、光锥消失,无鼓室积液.取C256音叉测试右耳:林纳试验(-),韦伯试验偏向右耳,施瓦巴赫试验(+),盖莱试验(-).
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岩骨痛风病变累及颞下窝1例
裴某,女,64岁.因右耳闭塞感伴听力逐降下降,于1998年6月18日入院,患者诉自1995年以来,无明显自觉诱因,右耳闭塞感及听力下降,外院诊断为"右耳鼓室积液",并予抗炎及右鼓室抽液,短期缓解.1996年下半年起发现右外耳道狭窄,经CT扫描发现"右颞骨良性肿瘤合并外耳道狭窄",未采取特殊治疗.半年来自觉病情加重而来我院.门诊以"右颞骨肿块累及外耳道"收入院.起病以来,饮食睡眠和大小便正常.既往史及个人史无特殊记载,家族中无类似病例.体格检查:全身一般情况尚可,颈部及全身其它部位淋巴结未扪及,心、肺、腹等检查未见异常.专科检查:右耳廓无畸形,乳突区无红肿、压痛,右颞颌关节区稍隆起,轻压痛.张口正常,颞颌关节区无弹响.右外耳道前上壁皮肤向后下方明显突起并堵塞外耳道,但皮肤完整,色泽正常,轻压痛.外耳道无分泌物,鼓膜不能窥及.左耳、鼻及咽喉等均未异常.实验室检查:CT检查报告示左颞骨岩锥鳞部骨质病变呈膨胀性生长,累及右外耳道及颞颌关节,边界清,其内正常骨纹消失,乳突、中耳内结构未见异常,良性病变可能大.三大常规、肝肾功能、肝脾B超及心电图等均正常.
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中耳共振频率测试在儿童分泌性中耳炎诊断中的意义
目的 探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)在鼓膜穿刺抽液、药物、手术治疗前后不同时期中耳共振频率的变化,为SOM临床早期诊断及不同时期的治疗提供客观依据.方法 采用中耳分析仪对SOM患儿38例(64耳)在鼓膜穿刺抽液、药物、手术治疗后的7、14、21 d和正常儿童20例(40耳)分别检测记录鼓室压图、静态声导纳值、镫骨肌反射阈、中耳共振频率值,观察中耳共振频率值的变化,并与正常儿童进行对照分析.结果 SOM患儿的中耳共振频率范围为250~500 Hz,平均(325±100.5)Hz,与正常儿童比较差异有统计学意义(P<0.01).抽液、手术、药物治疗(药物治疗后21 d)3组的前后对比,中耳共振频率与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).鼓室压图为B、C型在中耳共振频率≤450 Hz与>450 Hz中,抽液及手术阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 中耳共振频率检测可以发现中耳微小病变,动态观察中耳共振频率的变化判断分泌性中耳炎的转归,为儿童SOM的早期诊断和不同时期的治疗提供客观依据.
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分泌性中耳炎鼓膜穿刺灌洗后经耳负压吸引的疗效
分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性疾病,中耳积液中,纤维蛋白含量较高,极易造成中耳粘连,且粘边一旦形成,即不可逆[1].
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左旋咪唑佐治分泌性中耳炎的临床报告
笔者在原使用抗生素、糖皮质激素等常规治疗的基础上,探讨加用左旋咪唑治疗分泌性中耳炎,疗效满意,特报告如下.材料与方法1.病例选择30例选自1992年1月~1992年6月门诊患者,共37耳患分泌性中耳炎,其中男18例23耳,女12例14耳;年龄7岁~65岁,以中青年为主;病程2周~2年3个月,多为2~3周,均经抗生素、糖皮质激素口服,中耳穿刺抽液,呋喃西林麻黄素液(呋麻液)滴鼻治疗2周以上,仍表现为耳闷塞伴听力减退,鼓室积液,鼓膜内陷.
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分泌性中耳炎的纯音听阈和鼓室导抗图分析
目的探讨分泌性中耳炎的纯音听阈和鼓室导抗图的临床特征和机理.方法分析37例(61耳)分泌性中耳炎的临床资料.结果 37例(61耳)纯音听阈测试中22耳(36%)为轻度传导性听力下降,32耳(52%)为中度传导性听力下降,多为平坦型或轻度上升型曲线.鼓室导抗图测试中B型14耳(23%),C型47耳(77%).结论分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症.纯音听阈和鼓室导抗图测试是诊断分泌性中耳炎的重要手段.
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分泌性中耳炎病因及发病机理研究进展
分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科常见病,是以鼓室积液和听力下降为特征的中耳非化脓性炎症.目前对其病因及发病机理尚未完全清楚,国内外学者研究认为SOM与咽鼓管功能不全、变态反应、感染等因素有关.SOM是引起听力损失的常见病,如不及时治疗则易导致鼓膜萎缩、鼓室硬化、慢性中耳炎、脂瘤胆、胆固醇肉芽肿等[1].下面对SOM的病因及发病机理进行综述.
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常染色体显性遗传非综合征性耳聋一家系19例
先证者(Ⅳ13)男,44岁,汉族.从30岁左右开始出现听力下降,38岁开始使用助听器,偶尔出现耳朵疼痛.纯音测听结果显示其耳聋为混合性耳聋,左耳的听力为75分贝,右耳的听力为74分贝,属于重度耳聋.鼓室导抗测量显示有鼓室积液和中耳粘连.除耳聋之外,不伴随其他症状,临床诊断为非综合征性耳聋.
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鼓室积液中嗜中性白细胞与白介素-8的相关性研究
目的研究鼓室积液(TCE)中嗜中性白细胞总数和百分比与白细胞介素-8(IL-8)浓度之间的关系.方法 94例(150耳)中耳炎经鼓膜穿刺、切开或鼓膜置管抽取TCE标本;TCE按每单位体积的方式进行嗜中性白细胞总数及其百分比计数;用酶联免疫吸附法检测IL-8的浓度.结果在94例150耳中有145耳(96.5%)积液中检测出IL-8,其浓度为6865±891 pg/ml;而嗜中性白细胞总数和百分比分别为1.22×106±4.75×105/ml和64.2%±5.4%;IL-8浓度与嗜中性白细胞总数和百分比呈正相关,其r分别为0.34及0.29,P均为0.01;嗜中性白细胞总数和百分比及IL-8浓度与TCE类型有关.在脓性TCE中,IL-8浓度、嗜中性白细胞总数皆比粘液性或浆液性积液高(P均<0.05).结论 TCE中的嗜中性白细胞总数和百分比与IL-8浓度呈正相关,且IL-8浓度与TCE类型有关.
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腺样体肥大程度及分型与儿童分泌性中耳炎关系的研究
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是儿童的多发病,主要是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的非化脓性中耳炎,冬春季多发.这种发育期间的听力损失可能导致儿童的语言、教育及心理上的发育障碍[1].腺样体是位于鼻咽顶的淋巴组织,当它过度增生的时候有可能会堵塞咽鼓管口导致咽鼓管和中耳腔内压力不平衡和引流障碍从而导致中耳炎的发生,但是儿童的分泌性中耳炎和腺样体肥大之间的关系目前是仍不明确的.
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成人腺样体肥大的切除术后护理体会
在收治的15例患者中,其中男性10例,女性5例;年龄20~57岁,平均(39.82±18.59)岁,病程6个月~7年。首发症状:耳闷听力下降鼓室积液就诊者5例(33.33%)、涕血3例(20%)、鼻塞流涕3例(20%)、头痛3例(20%)和打鼾1例(6.66%)。鼻内镜检查:根据李学佩等成人腺样体肥大的分度,本文15例中Ⅱ度肥大者7例(46.66%);Ⅲ度肥大者8例(53.33%)。鼻咽 CT 检查与鼻咽部肿物活检,排除鼻咽癌,后病理确诊为腺样体肥大。
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儿童分泌性中耳炎治疗体会
应用中耳穿刺及中耳腔注药方法加咽鼓管吹张、部分加腺样体刮除术治疗儿童分泌性中耳炎。方法用内镜常规加用鼓气耳镜常规检查鼓膜,可以准确发现鼓室积液,并应用中耳穿刺及中耳腔注药方法加咽鼓管吹张,对腺样体肥大的患儿全麻下行常规腺样体刮除术。中耳穿刺及中耳腔注药方法治疗儿童分泌性中耳炎疗效较好,效果可靠。
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声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断价值
声导抗检查是一项重要的听力学检查方法之一,特别是在诊断分泌性中耳炎鼓室积液中具有重要作用.我科自1996~2004年共诊治273例分泌性中耳炎患者,现报道如下.
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儿童与成人分泌性中耳炎的诊断与治疗对策
分泌性中耳炎(OME)是一种以传音性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.儿童与成人均可发病,本文就基层市、县、乡镇等医院耳鼻咽喉科同道如何正确诊治此病,结合当前国内外新进展及我们自己的治疗体会进行探讨.
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儿童鼓膜置管的相关问题
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是以中耳鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,是儿童常见的疾病之一.约80%的儿童8岁前患过1次OME,多数在6个月~4岁,约55%的患者有轻度波动性听力损失[1].OME主要的治疗手段是鼓膜置管,美国每年约有220万患儿诊断为OME,每年因OME手术100万例以上,医疗费用达40亿美元闭.本文就儿童鼓膜置管的相关问题作一讨论.
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听力筛查未通过的新生儿初次听力诊断结果分析
目的:分析听力筛查未通过的新生儿初次听力诊断的结果,为随防、指导及早期干预治疗提供参考依据.方法:对43568例新生儿出生后3-5天用耳声发射仪进行初筛,初筛未通过者在出生后42天内进行复筛,复筛未通过者在出生后3月内用脑干听觉诱发电位仪、声导抗、诊断型耳声发射进行听力障碍的诊断.结果:43568例新生儿复筛未通过者802例,进行初次诊断者660例,占全部听力筛查儿的1.51%,其中256人出现不同程度的听力损失,听力损失占诊断人数的比率为38.79%,在听力筛查儿中的发生率为5.88‰;重度聋在听力筛查儿中的发生率为1.45‰;听力正常占诊断人数的比率为61.21%.鼓室积液占听力损失组总数的56.64% (145/256); 鼓室积液占听力正常组总数的27.23% (110/404);鼓室积液率在听力损失组与听力正常组有显著性差异(x2检验,p<0.01).结论:听力筛查复筛未通过的新生儿中,初次诊断约1/2以上听力正常,约1/2听力损失伴有鼓室积液,筛查中应加强随访工作和妇幼保健宣教.
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鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎
目的探讨鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法于鼻内镜下经咽鼓管导管抽吸出鼓室内的积液并注入配制的麻黄碱混合药液,进行冲洗及留存.设对照组行鼓膜穿刺或鼓膜切开置管.结果经临床观察及半年随访,治疗组治愈33耳,占78.6%,好转7耳,占16.7%,总有效率95.3%.对照组治愈16耳,占44.4%,好转13耳,占36.1%,总有效率80.5%.结论该方法操作简便,患者痛苦少,并发症少,视野清楚,治疗效果好,不影响鼓膜的正常生理结构,对分泌性中耳炎起到综合治疗作用.
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浅析儿童急性中耳炎病程延长原因
复习相关文献,总结儿童急性中耳炎的临床特征,分析我院近两年儿童急性中耳炎病程延长的原因,制定整改措施,以更好的指导儿童急性中耳炎的预防和治疗.
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卡他性中耳炎给予综合治疗的效果分析
目的:探讨给予卡他性中耳炎综合治疗的临床应用效果.方法:任选2015年4月至2017年4月前来我院就诊的84例卡他性中耳炎患者,随机将其分为研究组和对照组,各42例患者.研究组患者选择综合治疗,对照组患者选择常规治疗,分析两组患者的治疗效果.结果:研究组患者治疗的总有效率及患者对治疗工作的满意度均高于对照组患者,(P<0.05)有统计学意义.结论:对卡他性中耳炎患者实施综合治疗,其疗效优于常规治疗,具有较高的应用价值,值得推广应用.